Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical, 2016. / Texto parcialmente liberado pelo autor. Foram disponibilizados Resumo e Abstract. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-07-28T12:20:39Z No. of bitstreams: 1 2016_RobertodeMeloDusi_Parcial.pdf: 370887 bytes, checksum: f8b6d56a4e2a76fc505fab34be25bdc4 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-09-08T19:28:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_RobertodeMeloDusi_Parcial.pdf: 370887 bytes, checksum: f8b6d56a4e2a76fc505fab34be25bdc4 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-08T19:28:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_RobertodeMeloDusi_Parcial.pdf: 370887 bytes, checksum: f8b6d56a4e2a76fc505fab34be25bdc4 (MD5) / Introdução: A hantavirose é uma doença humana emergente, provocada por vírus da família Bunnyaviridae, gênero Hantavirus. Entre as duas síndromes clínicas graves conhecidas, em 2004 a síndrome pulmonar (SPH) emergiu no Distrito Federal (DF) com letalidade elevada, entre as mais altas do país. As espécies de Hantavirus detectadas no DF foram Araraquara (ARQV) e Paranoá (PARV), e o reservatório relacionado com a transmissão é o roedor silvestre Necromys lasiurus. O DF tem mais de 2,6 milhões de habitantes, e clima com duas estações: a chuvosa e a seca. As características epidemiológicas de um território ficam melhor compreendidas quando as infecções humanas por Hantavirus, mesmo sem doença, são reveladas. Objetivos: descrever epidemiologicamente a hantavirose no DF e aferir a soroprevalência das infecções humanas no DF. Métodos: Os dados de vigilância epidemiológica foram analisados quanto à idade, sexo, ano e mês de ocorrência, localidades de provável transmissão dos casos confirmados, manifestações clínicas e evolução. Os casos foram Resultados confirmados por testes laboratoriais específicos. Foi realizado um inquérito sorológico humano. A população referenciada foi constituída por moradores dos setores censitários que continham locais prováveis de transmissão do Hantavirus. Moradores participantes foram selecionados aleatoriamente, constituindo a amostra probabilística. Esses participantes foram submetidos a testes de ensaio imunoenzimático para detecção de anticorpos da classe G contra o Hantavirus (IgG) e à coleta de dados clínicos e demográficos. Outra amostra, não probabilística, foi estudada para suprir as potenciais deficiências da amostragem principal, que foi gerada com critério de evento raro.: os 126 casos confirmados de hantavirose, atendidos nos hospitais do DF nos 10 primeiros anos de detecção, redundaram em um coeficiciente de incidência acumulado de 3,38 casos autóctones por 100 mil habitantes. Os grupos mais atingidos foram do sexo masculino e das pessoas de 15 a 34 anos. Há um padrão sazonal de maior ocorrência no período do clima seco e uma aparente tendência cíclica. Houve 49 óbitos, e a letalidade acumulada foi de 40,2%. Pelo menos 77 (76,2%) casos com locais prováveis de transmissão (LPT) conhecidos foram certamente autóctones. O tamanho amostral obtido para o estudo de soroprevalência foi de 495 pessoas. Houve detecção de anticorpos IgG específicos em nove participantes elegíveis, proporcionando um coeficiente de prevalência de 1,81% (IC95%: 0,60% a 3,00%). Oito (88,9%) dos participantes IgG reagente tinham exposição rural intensa. Entre os 113 participantes da amostra não probabilística, 2,7% tiveram IgG reagente. Conclusão: os casos apresentaram elevada frequência de sintomas e de sinais clínicos graves. A letalidade foi elevada. A soroprevalência da infecção por Hantavirus teve intensidade equivalente àquela dos países com maior incidência da SPH nas Américas. A exposição dos participantes, IgG reagentes, às redondezas de áreas de conservação ambiental agrega novos elementos para a compreensão da hantavirose no DF, cuja transmissão tem sido marcada pela ocupação das áreas silvestres pelos seres humanos. ________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: Hantavirus disease is an emerging human diseases caused by Hantavirus spp. of the Bunnyaviridae family. In 2004, Hantavirus disease emerged at Brazilian Federal District (DF) as Hantavirus pulmonary syndrome (HPS) with high fatality rate. Among the 27 Brazilian Federal Units, DF had the highest fatality rate in 2004 and 2005. More than 10 years have already passed since then, with confirmation of cases caused by the Araraquara and Paranoa species. The reservoir is a sylvatic rodent, Necromys lasiurus. The DF population has more 2,6 million inhabitants and the weather has a rainy and a dry season. Epidemiological characteristics of the disease can be better understood with the detection of Hantavirus infection, even without symptoms. The aim of this study was to describe hantaviruses epidemiological pattern for DF and to obtain DF Hantavirus human infections seroprevalence. Methods: Local surveillance data of the confirmed cases were analysed, including age, sex, month and year of occurrence, clinical symptoms, syndromes and outcomes, and probable transmission place (PTP). The cases were mainly confirmed by IgM detection through capture enzyme immunoassay. The cases were classified as autochthonous if PTPs were in the DF area. A human serological survey was performed with two groups: random selected inhabitants sample and non-probabilistic sample, of DF census tract with Hantavirus transmission. Serum samples were tested for G immunoglobulin (IgG) antibodies by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) against Sin Nombre or Aracauria virus recombinant N antigen. Subjects were face to face interviewed regard demographic and clinical data and individual exposure. Results: From 2004 to 2013, in the DF, 126 cases of Hantaviruses were confirmed, and the cumulative incidence rate was 3.38 autochthonous cases per 100,000 inhabitants. The occurrence of cases was predominantly from April to August. At least 76.2% of the cases were autochthonous. The most affected group were male, with age ranging from 15 to 34 years. There were a seasonal pattern during dry weather period and a cyclic trend was considered. Acute respiratory failure was reported in 47.5% of cases, and the fatality rate was 40.2%. There were 1.81% (CI95%: 0.60% a 3.00%) positive samples (IgG+) among participants of random sample. Eight (88,9%) of IgG+ subjects had high rural exposure. There were 2.7% positive samples (IgG+) among participants of non-probabilistic sample. Conclusions: In the DF, the cumulative incidence of HPS was one of the highest worldwide. A seasonal pattern of Hantavirus disease in the dry season is clear. There was a high frequency of severe clinical signals and symptoms as well as a high fatality rate. For the near future, visitors and inhabitants of DF rural areas, particularly male adults, should receive continuous education about Hantavirus transmission and prevention. The magnitude of DF Hantavirus infections prevalence was similar to high HPS incidence countries. Strict nature reserve exposure was common to most of the IgG + subjects. This study contributes with new evidence to amplify Hantavirus control measures at DF.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade Gama, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Biomédica, 2016. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-08-26T21:06:58Z No. of bitstreams: 1 2016_WalterLimaRamirezFilho.pdf: 2865892 bytes, checksum: 0104b5032eb6f6b501dabcb61af57049 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-09-20T20:25:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_WalterLimaRamirezFilho.pdf: 2865892 bytes, checksum: 0104b5032eb6f6b501dabcb61af57049 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-20T20:25:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_WalterLimaRamirezFilho.pdf: 2865892 bytes, checksum: 0104b5032eb6f6b501dabcb61af57049 (MD5) / A criação de ferramentas computacionais para aperfeiçoar o cuidado em saúde e o atendimento à racionalização, sustentabilidade dos eventos clínicos, econômicos e sociais da saúde possibilita solucionar problemas decorrentes da má especificação na aquisição de Equipamentos Médicos (EMs) no contexto da saúde pública. No presente estudo foi proposto um Sistema de Especificação e Comparação Técnica de EMs (SECTEM) que auxilie profissionais técnicos da Engenharia Clínica (EC), Engenharia Biomédica, entre outros, em atender às solicitações clínicas, por meio da especificação técnica, em relação à compra de EMs para as Unidades de Saúde. Estimam-se, também neste trabalho, aspectos ainda não abordados pela literatura, quanto ao gerenciamento de tecnologias de saúde, à medida que se discutem os impactos qualitativos da saúde, quando lançado o processo de compra de EMs. O software foi elaborado pelo padrão Modelo, Visão e Controlador (MVC), isto é, em três camadas que permite o acompanhamento e a realização de vários pequenos ajustes durante o seu incremento. Os resultados evidenciaram que em meio à preocupação com o fator “cuidado de saúde”, assim como a efetividade da atuação de EMs, após a aquisição pelo parque tecnológico, a maioria (99%) dos achados científicos ainda é incipiente na proposição de uma ferramenta capaz de auxiliar na adequada condução das comparações e especificações efetuadas na atualidade. O SECTEM proposto foi capaz de empregar o indispensável conhecimento técnico para especificar e comparar as tecnologias de forma útil e simplificada para os profissionais de saúde. ________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The creation of computational tools to improve health care and service rationalization, sustainability of clinical, economic and social events in healthcare allows solving problems arising from mismanagement in purchasing Medical Equipments (MEs) in the context of public health. In this work it was proposed a Technical Comparison System of MEs (TCSME) that helps technical professionals of Clinical Engineering (CE), Biomedical Engineering, among others, to meet clinical demands, through the technical specification, in relation to the purchase of MEs for Health Units. This work also estimates aspects not yet addressed by literature on the management of Health Technologies, as it discusses the qualitative impacts of health when launched the process of buying MEs. The results shows that amid concern with the "Health Care" factor, as well as with the effectiveness of MEs operation after its acquisition, the majority (99%) of scientific researchers are still incipient in proposing a tool which is able to help in the proper conduct of the comparisons and specifications made today. The proposed TCSME was able to apply the indispensable technical knowledge to specify and compare the technology in a simplified and useful way for healthcare professionals.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2015. / Submitted by Tania Milca Carvalho Malheiros (tania@bce.unb.br) on 2016-04-08T16:34:45Z No. of bitstreams: 1 2015_HeikoTherezaSantana_Parcial.pdf: 4981998 bytes, checksum: 825a8677c29cbdac2676167c0a1dd9e5 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2016-05-15T11:51:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_HeikoTherezaSantana_Parcial.pdf: 4981998 bytes, checksum: 825a8677c29cbdac2676167c0a1dd9e5 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-15T11:51:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_HeikoTherezaSantana_Parcial.pdf: 4981998 bytes, checksum: 825a8677c29cbdac2676167c0a1dd9e5 (MD5) / Frente ao problema da elevada morbimortalidade nos procedimentos cirúrgicos, em 2008, a Organização Mundial de Saúde lançou o programa Cirurgia Segura Salva Vidas, recomendando o uso da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica (LVSC) para minimizar riscos nas cirurgias. Em 2010, o Ministério da Saúde e a Agência Nacional de Vigilância Sanitária lançou o Programa Cirurgias Seguras Salvam Vidas, sendo que um projeto piloto foi desenvolvido para avaliar a aplicação da LVSC (Pré-Pós-intervenção) em hospitais públicos do Distrito Federal. O estudo transversal prospectivo foi realizado entre 2012-2014. Além da avaliação da aplicação da LVSC, analisou-se as atitudes e opiniões de segurança das equipes cirúrgicas e da atenção anestésico-cirúrgica e segurança do paciente. Os profissionais dos Centros Cirúrgicos foram treinados para a LVSC, sendo que 19 itens de segurança foram avaliados (antes da indução anestésica, da incisão cirúrgica e antes da saída do paciente da sala operatória). Utilizou-se também o SafetyAttitudesQuestionnaire-OperatingRoom com 504 profissionais, avaliando as atitudes e opiniões das equipes na sala operatória, além da autoavaliação anestésico-cirúrgica e segurança do paciente (149 profissionais). Na análise estatística utilizaram-se os testes de Kruskal-Wallis, Mann-Whitney e Qui-quadrado com significância de 5,0%. Na formação do banco de dados utilizou-se o software SPSS, versão 16.0. Para a aplicação da LVSC, estudou-se 1.141 pacientes (Pré-intervenção) e 1.052 (Pós-intervenção), totalizando 2.193 pacientes. Quanto à adesão à LVSC (Pós-intervenção), “antes da indução anestésica” observou-se que na “identificação do paciente”, a “colocação do oxímetro de pulso” e “funcionamento do oxímetro”, a adesão foi superior a 95,0%. Na “verificação de alergias”, “avaliação de dificuldade aérea” e “avaliação de perda sanguínea”, foi baixa a adesão. Os itens “antes da incisão cirúrgica” apresentaram adesão superior a 90,0%, exceto “eventos críticos previstos pelo anestesista” (86,7%) e “disponibilização de exames de imagem” (80,0%). Na etapa “antes do paciente sair da sala operatória”, houve baixa contagem de instrumental. As complicações e óbitos foram baixos. Quanto às atitudes e opiniões, a sensação de segurança e concordância da integração da equipe após capacitação foi significativa entre a equipe de enfermagem e anestesiologistas. Ainda, a LVSC apresenta fácil preenchimento, ajuda a evitar erros e contribui para melhor comunicação na sala operatória. Na avaliação da atenção anestésico-cirúrgica e segurança do paciente, relatou-se ausência de controle de temperatura e pressão positiva na maioria das sala operatória. A maioria não reconhece o duplo mecanismo de identificação do paciente, do monitoramento do tempo de atraso da cirurgia e tempo na Recuperação Anestésica. A taxa de reinternação não é monitorada (82,2%) e a vigilância pós-alta, em 72,2% não é realizada. Concluiu-se que houve bons níveis de conformidade à maioria dos itens da LVSC, mas estudos qualitativos devem ser realizados para compreensão das razões para a adesão variável aos itens da lista. Com relação às atitudes e opiniões das equipes sobre a LVSC, percebeu-se dificuldade de aceitação do instrumento pelos cirurgiões. Por último, a investigação aponta fragilidades na estrutura físico-operacional dos Centros Cirúrgicos e nos itens de segurança do paciente, sinalizando para possível descumprimento de determinados regulamentos sanitários. / Due to elevated rates of morbidity and mortality in surgical procedures, in 2008 the World Health Organization launched the program “Safe Surgery Saves Lives”, recommending the use of the Surgical Safety Checklist to minimize the risks of surgery. In 2010 the Ministry of Health and the National Health Surveillance Agency then launched the program Safe Surgery Saves Lives with a pilot project that was developed in order to evaluate the process of utilizing the checklist (Pre- and Post-intervention) in public hospitals in the Federal District. The prospective transversal study was conducted in three hospitals between 2012 and 2014. In addition to evaluating checklist use, the study evaluated the attitudes and opinions of the surgical teams regarding patient safety. The professionals in the Surgery Centers were trained to use the checklist; 19 safety items on the checklist pertained to the stages: Before induction of anesthesia, Before skin incision, and Before patient leaves operating room were evaluated. Also, the Safety Attitudes Questionnaire-Operating Room was given to 504 professionals to evaluate the attitudes and opinions of teams in the operating room, in addition to the self-evaluation on patient safety, which 149 professionals responded to. The Kruskal-Wallis, Mann-Whitney, and Chi-square tests were used in the statistical analyses with 5.0% significance. SPSS version 16.0 was used to compile the data bank. The checklist was used with 1,141 patients in the Pre-intervention phase and 1,052 patients in the Post-intervention phase, for a total of 2,193 patients. Regarding adherence to the checklist in the Post-intervention stage, “Before induction of anesthesia”, it was observed that adherence was higher than 95% for “Patient identification”, “Pulse oximeter placement”, and “Pulse oximeter functioning”. “Allergy verification”, “Airway obstruction verification”, and “Risk of blood loss assessment” had low adherence in all three hospitals. The items included in the stage “Before skin incision” revealed 90% or greater adherence, except for “Anticipated critical events” by the anesthetist (86.7%) and “Essential imaging displayed” (80.0%). In the stage “Before patient leaves operating room”, there were low levels of instrument counts. Complications and deaths were low. Regarding to attitudes and opinions, feelings of safety and agreement on team integration after the training program were significant between nursing teams and anesthesiologists. Moreover, surgical team reported that the checklist is easy to fill out, helps to avoid errors, and contributes to better communication in the operating room. In the evaluation of the anesthetic-surgical care and patient safety, the absence of temperature control and positive pressure in the majority of operating rooms was observed. A secondary means of identifying the patient, monitoring surgical delay, or time in the anesthesia recovery room are not recognized by most of the respondents. The readmission rate is not monitored (82.2%) and post-release follow up on surgical patients is not conducted (72.2%). It was concluded that there were good levels of compliance with the majority of the items on the checklist, but qualitative studies should be conducted in order to better understand the reasons for variable adherence to items on the checklist. Regarding to the attitudes and opinions by surgeons on the checklist, were observed difficulties found in the acceptance of the instrument. Finally, the study identifies weaknesses in the physical and operational structure of the Surgical Centers as well as with some of the items in relation to patient safety, which could be a possible indication that certain health regulations are not being followed.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Agronomia e Medicina Veterinária, 2014. / Submitted by Tania Milca Carvalho Malheiros (tania@bce.unb.br) on 2014-08-11T13:59:24Z No. of bitstreams: 1 2014_SuellenZabalagaViana_Parcial.pdf: 596113 bytes, checksum: 95dc0c87afb8b6894cdacfe6c8457c68 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2014-08-14T11:55:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_SuellenZabalagaViana_Parcial.pdf: 596113 bytes, checksum: 95dc0c87afb8b6894cdacfe6c8457c68 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-08-14T11:55:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_SuellenZabalagaViana_Parcial.pdf: 596113 bytes, checksum: 95dc0c87afb8b6894cdacfe6c8457c68 (MD5) / O risco de introdução de doenças através do comércio e trânsito internacional de animais, vegetais, seus produtos e derivados, pessoas e veículos, por vias legais e ilegais, é uma preocupação mundial crescente. A posição do Brasil como um dos principais fornecedores de alimentos está fortemente correlacionada ao seu status sanitário. Com a expansão dos serviçosde remessas internacionais no Brasil, a entrada de agentes infecciosos veterinários através de encomendas postais provenientes do exterior pode representar um risco para a disseminação de doenças no país, causando diversos prejuízos econômicos devido ao comprometimento da saúde animal e pública. Assim, este trabalho se propôs a quantificar e analisar os processos de importação de produtos pecuários, subdivididos nas categorias: alimentos para animais (AA), produtos de uso veterinário (PV), produtos de origem animal (OA), amostras destinadas à pesquisa e produtos diversos, através da coleta retrospectiva das informações de fiscalização das encomendas de competência do Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento (MAPA), em 2012, internalizadas pelos três Centros de Tratamento do Correio Internacional (CTCI), localizadas nas cidades de Curitiba/PR, São Paulo/SP e Rio de Janeiro/RJ. Foram analisados, no SAS® v.9.3, os efeitos do mês, país de origem e CTCI sobre o número de remessas postais, usando o teste de chi quadrado, e sobre o peso das remessas, usando a análise de variância. No período, foram enviados ao Brasil 3.820,24 kg de produtos pecuários, sendo PV e OA os principais produtos expedidos; o Reino Unido, EUA e Portugal os principais países de origem das mercadorias; e o sudeste o destino mais freqüente. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The risk of disease introduction through trade and the international transit of animals, plants, their products, people and vehicles, by legal and illegal means, is a growing concern worldwide. Brazil's position as a leading supplier of food is strongly correlated to its health status. With the expansion of international remittance services in Brazil, the entrance of veterinary infectious agents through parcels from abroad may represent a risk of disease spread in the country, causing economic losses due to the impairment of animal and public health. This study aimed to analyze the import procedures of livestock products, subdivided in the following categories: animal feed (AF), veterinary products (VP), products of animal origin (AO), samples for research (SR) and diverse products (DP) collected in retrospective through the surveillance service of MAPA (Ministry of Agriculture and Livestock and Food Suply) in 2012, in the three International Mail Treatment Centers (IMTC), located in the cities of Curitiba/PR, São Paulo/SP and Rio de Janeiro/RJ. The results were analysed using SAS® v.9.3, with a focus on the variance and the chi square test on the number of postal itens and the weight of the shipments to capture change in the months, countries and IMTC variations. During the analyzed period, 3820.24 kg of livestock products were sent to Brazil, the majority being VP and AO; the United Kingdom (UK), United States of America (USA) and Portugal are the main countries of origin and the Southeast region of Brazil the most frequent destination.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2014-11-05T18:03:08Z No. of bitstreams: 1 2014_VanessaToralesPorto.pdf: 950983 bytes, checksum: f7ad5fa50fff60d0a9cb4669e3ce95f4 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2014-11-05T18:32:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_VanessaToralesPorto.pdf: 950983 bytes, checksum: f7ad5fa50fff60d0a9cb4669e3ce95f4 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-05T18:32:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_VanessaToralesPorto.pdf: 950983 bytes, checksum: f7ad5fa50fff60d0a9cb4669e3ce95f4 (MD5) / Introdução: A dengue é um dos principais problemas de saúde pública no mundo, a forma mais grave da doença é a dengue hemorrágica, fatal se não tratada. No mundo, ocorre em mais de 100 países e territórios – 2,5 bilhões de pessoas estão sob o risco de contraí-la, e anualmente a taxa de incidência atinge 50 milhões de casos (Tauil, 2002). A dengue é uma enfermidade causada por um arbovírus da família Flaviviridae, gênero Flavivírus, que inclui quatro tipos imunológicos: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. Um importante alvo dos anticorpos para DENV é a proteína NS1, uma glicoproteína conservada que parece ser essencial para a replicação do vírus. Recentemente, os testes para a detecção do antígeno NS1 no soro humano foram evoluindo. O antígeno NS1 é encontrado juntamente com endotélio, livre ou solúvel no soro de pacientes, a partir de um dia antes do início dos sintomas e pode ser detectado, pelo menos, até cinco dias após o início dos sintomas, o que permite um diagnóstico precoce da doença. Objetivo: Avaliar a acurácia diagnóstica para a detecção do antígeno NS1 Dengue pelo formato ELISA, quando utilizada por laboratórios de saúde pública. Métodos: estudo analítico retrospectivo dos exames de dengue oriundos das unidades sentinelas de dengue e laboratórios de referência nacional e estaduais no período de 2009 a 2010. Foram calculados os valores de sensibilidade, especificidade, Valor preditivo positivo e valor preditivo negativo. Resultados: A sensibilidade média do kit encontrada nos seis estados envolvidos no estudo foi de 94,5% e a especificidade média foi de 61,20%. O valor preditivo positivo de 81,48% no ano de 2009 e em 2010 o valor caiu para 66,17%, e o valor preditivo negativo no ano de 2009 foi de 89,91% e no ano de 2010 o valor aumentou para 94,43%. Conclusão: Considerando a sensibilidade de 94,50% encontrada podemos considerar que o teste é sensível, e raramente deixará de encontrar pessoas com a doença. Em relação a especificidade de 61,20%,considera-se um valor abaixo do esperado, podendo ocasionar resultados falsos negativos. O kit é sensível, porém pouco específico. __________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: Dengue fever is one of the main public health issues in the world. In its most severe form, dengue hemorrhagic fever, it causes gastrointestinal hemorrhaging which, if untreated, can lead to death. It has been detected in more than 100 countries and territories worldwide -approximately 2.5 billion people are at risk of contracting dengue fever and incidence rate is of 50 million cases per year (Tauil, 2002). Dengue fever is caused by an arbovirus of the family Flaviviridae and genus Flavivirus and includes four serotypes: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. An important target of antibodies against DENV is the protein NS1, a conserved glycoprotein that appears to be essential for viral replication. Recently, tests for the detection of NS1 antigen in human serum have evolved. This antigen is found in the endothelium, in a free form or soluble in serum of infected patients after one day before symptoms begin, which allows for early diagnosis of the disease. Objective: To evaluate the diagnostic accuracy in the detection of the NS1 antigen in an ELISA format in public health laboratories. Methods: A descriptive retrospective cohort study of dengue laboratory results from sentinel, state and national reference laboratories in 2009 and 2010. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values were determined. Results: The mean sensitivity of the Elisa kit in the six states involved in this study was 94.5% and the mean specificity was 61.2%. Positive predictive value was 81.48% in 2009 and decreased to 66.17% in 2010, whereas the negative predictive value was 89.91% and increased to 94.43% in the years 2009 and 2010, respectively. Conclusion: Considering the mean sensitivity of 94.50%, it can be concluded that the test will rarely fail at detecting contaminated patients. The mean specificity was lower than expected and it can be concluded that mistakes can occur, particularly in assigning false negatives. The kit is sensitive, however non-specific.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2014. / Submitted by Maria Clara SIlva Araújo (mcsa_clarinha@hotmail.com) on 2014-11-06T11:55:18Z No. of bitstreams: 1 2014_JoaoBatistadaSilvaJunior.pdf: 1834909 bytes, checksum: 587b75f87a19429092214263585708a0 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-11-06T13:08:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_JoaoBatistadaSilvaJunior.pdf: 1834909 bytes, checksum: 587b75f87a19429092214263585708a0 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-06T13:08:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_JoaoBatistadaSilvaJunior.pdf: 1834909 bytes, checksum: 587b75f87a19429092214263585708a0 (MD5) / Introdução: O estudo descreveu o Método de Avaliação de Riscos Potenciais em Serviços de Hemoterapia (MARPSH), aplicado pelo Sistema Nacional de Vigilância Sanitária (SNVS) brasileira. Para o cumprimento de sua missão no gerenciamento de riscos à saúde, a Vigilância Sanitária (Visa) utiliza-se de instrumentos avaliativos, incorporando a estes práticas de conhecimentos científicos e sociais. A constante ação de Visa torna-se cada vez mais evidente tanto no sentido de induzir avanços em qualidade e segurança de produtos e serviços quanto no de manter os avanços alcançados. Objetivo: O objetivo deste estudo foi descrever o MARPSH e os resultados das avaliações realizadas durante as inspeções sanitárias em serviços de hemoterapia (SH) utilizando o método, nos anos de 2011 e 2012. Método: Estudo exploratório descritivo do processo de desenvolvimento do MARPSH e de alguns resultados de inspeções sanitárias com uso do método. Resultados: Por meio de sinais de alerta, o MARPSH avalia os riscos potenciais nos SH, utilizando um mecanismo qualitativo e quantitativo para diagnosticar os principais problemas que afetam o serviço. O instrumento permite a identificação de riscos potenciais, mapeando a adesão dos SH aos requisitos de controle normatizados e orientando o processo de decisão, sendo um instrumento de gerenciamento pró-ativo do risco. Nos 560 SH (de 2014 SH = 28%) avaliados, tanto em 2011 e 2012, cerca de 70% estavam em uma situação favorável, classificados como serviços de baixo ou médio-baixo risco, e 13% eram de alto ou médio-alto risco. Os principais problemas identificados foram relacionados à gestão da qualidade e recursos humanos. Houve uma ligeira melhoria nos serviços, entre estes dois anos, detectada pelo MARPSH. Conclusão: O MARPSH mostrou-se como uma ferramenta útil ao processo regulatório de sangue no Brasil. A representação dos riscos potenciais por cada procedimento dos SH inspecionados auxilia tanto para o processo de tomada de decisões locais, como para o planejamento e o redirecionamento das ações nacionais, das prioridades, dos projetos, dos programas e das políticas para monitoramento da qualidade de sangue. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: The study described the Method to Evaluate Potential Risk in Hemotherapy Services (MEPRHS - MARPSH, in Portuguese) applied by the Brazilian National System Health Surveillance (NSHS). To fulfill its mission of management of health risks, it uses evaluative and legal tools, incorporating scientific and social practices. The constant action of health surveillance becomes increasingly evident, both to induce improvements in quality and safety of products and services, and to maintain the gains achieved. Objective: The aim of this study was to describe the MARPSH and the results of the evaluation of Hemotherapy Services (HS) by inspections with this tool in 2011 and 2012. Methods: A descriptive exploratory study was conducted describing the construction process of the MARPSH and analyzing some results of the inspections using it. Results: By its alert signs, the MARPSH evaluates the potential risks within transfusion services; hence it is a qualitative and quantitative mechanism of diagnosis of the main problems that affect the HS. The instrument allows the identification of potential risks by mapping the services’ adherence to the criteria of control; besides, it guides the decision process as a tool for the proactive management of risk. In the 560 (out of 2014 HS = 28%) HS assessed both in 2011 and 2012, around 70% were in a favorable situation, classified as services of low or medium-low risk, and 13% were high or medium-high risk. The main problems identified were related to quality management and human resources. There was a slight improvement in these services, between these two years, detected by the MARPSH. Conclusion: The MARPSH showed itself as a useful tool for the systematic regulatory process of blood in Brazil. The representation of potential risks in each procedure of the HS inspected is useful both for the decision making process at the HS site, and to plan and redirect national actions, priorities, projects, programs and policies.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós Graduação em Nutrição Humana, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2015-02-19T18:48:06Z No. of bitstreams: 1 2014_AnaVirginiadeAlmeidaFigueiredo.pdf: 2848514 bytes, checksum: 44bf6dd8b676445d3277439eed13b01d (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2015-03-02T20:32:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_AnaVirginiadeAlmeidaFigueiredo.pdf: 2848514 bytes, checksum: 44bf6dd8b676445d3277439eed13b01d (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-02T20:32:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_AnaVirginiadeAlmeidaFigueiredo.pdf: 2848514 bytes, checksum: 44bf6dd8b676445d3277439eed13b01d (MD5) / Nas últimas décadas, a sociedade mundial e a brasileira vêm enfrentando os riscos emergentes dos alimentos, associados ao acelerado crescimento da obesidade e de outras doenças crônicas não-transmissíveis (DCNT). Entre os fatores causais dessas doenças estão a inatividade física e o consumo de produtos alimentícios não saudáveis, com alta densidade em gordura, açúcares e sódio. Tais produtos resultam das transformações no sistema de produção e de comercialização de alimentos, fomentadas pelo processo de globalização da economia que se empenha em fortalecer a massificação do consumo alimentar. Consolida-se, então, um ambiente que modifica o estilo de vida, o cotidiano das práticas alimentares e o quadro nutricional. Em função disso, regular o perfil nutricional desses produtos é uma das medidas de intervenção recomendada pelos organismos internacionais, para ser aplicada pelas instituições públicas de controle dos diversos países. O objetivo geral deste estudo é analisar a compreensão que os diferentes sujeitos, vinculados ao mercado, ao poder público e à sociedade civil organizada, têm sobre as transformações e implicações das estratégias de regulação ativas no mercado. Trata-se de uma investigação qualitativa, cuja finalidade é explorar os significados que constituem e constroem a realidade que permeia os riscos emergentes dos alimentos e o controle dos produtos alimentícios não saudáveis, a partir do referencial teórico da Hermenêutica da Profundidade (THOMPSON, 2000), tendo por fundamento analítico os discursos daqueles sujeitos. Com base nos resultados, pode-se afirmar que esses riscos são reflexos da dinâmica da economia global, cuja regulação se faz em um ambiente de disputa que, em regra, nem sempre privilegia os interesses da saúde coletiva. Para os sujeitos do mercado, a regulação é uma atitude autoritária e ineficaz, sendo a população a principal culpada pelas consequências da sua saúde, ao adotar um comportamento sedentário e um consumo alimentar excessivo. A alternativa é a implementação de medidas flexíveis e de caráter voluntário, como os Acordos instituídos pelo governo com as entidades empresariais para reduzir paulatinamente os teores dos nutrientes; ao governo incumbiria tão somente promover a educação alimentar da população. Para os sujeitos do poder público e da sociedade civil, há o reconhecimento da interconexão entre esses produtos e as DCNT, o que faz com que a maioria deles defenda a prática da regulamentação. Para eles, os Acordos são frágeis e indicam que o poder público atuou buscando o menor desgaste político e impacto econômico para o mercado, a despeito dos prejuízos causados à população. Com base nas análises apresentadas, conclui-se que uma regulação justa requer uma negociação de regras claras, norteadas pelo princípio da promoção e proteção da saúde pública, com a participação dos três sujeitos-chave identificados – poder público, mercado e sociedade civil – e a adoção de condutas que beneficiem a sociedade inteira, delimitando os direitos e deveres de cada sujeito que atua no campo da regulação sanitária. _____________________________________________________________________________________ ABSTRACT / In recent decades, Brazilian society and the world at large have been facing emerging food risks associated to an accelerated increase in the occurrence of obesity and other chronic noncommunicable diseases (NDCs). Among the causal factors are physical inactivity and the consumption of unhealthy food products with high fat, sugar and sodium content. Such products are the result of transformations in food production and commercialization fostered by economic globalization processes that seek to boost the massification of food consumption. Then, it has consolidated an environment that modifies life styles, food-related habits and the nutritional scenario. In that light, international bodies recommend that each country’s control institutions should take steps to regulate the nutritional profile of such products. This qualitative research aims primarily to analyze the comprehension of different social actors associated to market, government and civil society sectors in regard to the said transformations and the implications of the regulatory strategies in effect in the markets. It explores the attributed meanings that constitute and construct the reality enveloping the emerging food risks and the control of unhealthy food products, based on a theoretical reference framework of Depth Hermeneutics (THOMPSON, 2000), having as its analytical fundament the discourse of the actors. Results indicate that the risks stem from the current dynamics of the global economy whereby regulation is conducted in an atmosphere of contention that is not always in the interests of collective health. The actors (subjects) in the market see regulation as an inefficient, authoritarian act and the population itself as being to blame for the consequences for its health, insofar as people adopt a sedentary life style with excessive food consumption. Their preferred alternative would be to implement flexible measures of a voluntary nature such as the agreements instituted by the government with some corporate entities aimed at gradually reducing levels of unhealthy components in food; the government’s role would be limited merely to promoting nutritional education for the population at large. The subjects in the public and civil society sectors recognize the connection between those products and the NCDs so that most of them are in favor of regulatory practices. In their view the agreements are weak instruments and show that the public authorities’ actions have been directed merely at ensuring the least possible political attrition and economic impact on the market, regardless of the harm caused to the population. The analysis reveals that fair regulation requires a negotiation of clear rules, guided by the principle of public health promotion and protection, cooperative work with the full participation of the three key partners identified - public authorities, market and civil society -and the adoption of conducts that benefit society as a whole, clearly delineating the rights and duties of each subject involved in the field of public health regulation.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Direito, 2012. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2012-11-01T14:13:06Z No. of bitstreams: 1 2012_JoseJesusFilho.pdf: 1159446 bytes, checksum: 3224bd7b0219ecd8fc60acd32ad9cee2 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2012-11-05T11:17:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_JoseJesusFilho.pdf: 1159446 bytes, checksum: 3224bd7b0219ecd8fc60acd32ad9cee2 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-11-05T11:17:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_JoseJesusFilho.pdf: 1159446 bytes, checksum: 3224bd7b0219ecd8fc60acd32ad9cee2 (MD5) / O presente trabalho procura contextualizar do ponto de vista histórico, político, sociológico, criminológico e jurídico o surgimento da vigilância eletrônica de condenados e processos no Brasil com as leis 12.258/2010 e 12.403/2011. Basicamente a dissertação procura demonstrar que a vigilância eletrônica no Brasil produto da convergência de uma série de fatores: um fator, de caráter histórico, caracteriza-se pela crise do ideal reabilitador e emergência de novas formas controle do crime ao longo dos últimos trinta anos; outro fator aponta para a crise do Estado-Nação motivada pela aposta neoliberal caracterizada pela perda da legitimidade do uso da força física com a abertura da esfera do controle do crime para o ingresso da iniciativa privada e o incremento de uma nova motivação para a intervenção na liberdade individual: a busca pelo lucro; um terceiro fator seria o surgimento da perspectiva de gestão de riscos enquanto “novo” elemento da política de controle do crime; como quarto fator apontaríamos os avanços tecnológicos, especialmente aqueles relacionados à comunicação, e o aperfeiçoamento desta no campo do controle a distância; por fim a expansão do Direito Penal, caracterizada pela flexibilização de seus princípios, que opera pelo ingresso da lógica administrativista no controle do crime e pelo alargamento aparentemente não intencional da teia punitiva. Com relação ao alargamento da teia punitiva, realizamos um lavantamento jurisprudencial acerca da aplicação da Lei 12.258/10 no âmbito do Tribunal de Justiça de São Paulo, cujos resultados apresentamos neste trabalho, que confirmam a hipótese dos efeitos expansivos nem sempre intencionados das medidas alternativas inseridas sob o discurso da redução da população prisional, como é o caso da vigilância eletrônica. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The aim of the present work is to contextualize, from the historical, sociological, political, criminological and legal standpoint, the rise of electronic monitoring of offenders through laws 12.258/2010 and 12.403/2011. Basically, this thesis aims to show that electronic monitoring of offenders in Brazil is the result of a convergence of many variables: one historical factor is characterized by the decline of the rehabilitation ideal and the rise of new forms of control over the last thirty years; a second, a political one, is the nation-state crises led by the neoliberal beliefs, characterized by the loss of legitimate use of force through the emergence of private interests in the public field and a new motivation to interfere in the individual liberty: the search for profit; a third, criminological and sociological factor would be risk management as a new feature of crime control policy; a fourth factor are technological developments, especially those related to communication and improvements in at-a-distance forms of surveillance; and finally we explore the criminal law expansion both through its flexibilization by downgrading the legal framework to management norms and throughout the net-widening effect of alternatives to prison sentencing. Regarding the net-widening effect of alternative to prison sentencing through the introduction of electronic monitoring in the Brazilian legal framework, we did a research on precedents of the São Paulo State Supreme Court related to the use of law 12.258/11, of which results confirmed the hypothesis of the net-widening effect of electroning monitoring.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Centro de Desenvolvimento Sustentável, 2006. / Submitted by Fernanda Weschenfelder (nandaweschenfelder@gmail.com) on 2009-11-03T15:04:29Z No. of bitstreams: 1 Livia Costa da Silveira.pdf: 502100 bytes, checksum: f3d285ed39baa115bbfbf66a1c534080 (MD5) / Approved for entry into archive by Gomes Neide(nagomes2005@gmail.com) on 2010-05-20T19:21:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Livia Costa da Silveira.pdf: 502100 bytes, checksum: f3d285ed39baa115bbfbf66a1c534080 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-05-20T19:21:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Livia Costa da Silveira.pdf: 502100 bytes, checksum: f3d285ed39baa115bbfbf66a1c534080 (MD5) Previous issue date: 2006-05 / A vigilância sanitária constitui um campo da saúde pública que tem como objeto a proteção e a defesa da saúde individual e coletiva. Este trabalho apresenta uma discussão sobre as interações entre ciência, tecnologia, inovação e vigilância sanitária, a partir da dicotomia benefícios versus riscos. Além dos aspectos gerais concernentes ao tema, esta dissertação focaliza a situação específica do controle sanitário de serviços de saúde no Brasil. Cada dia mais, os avanços científicos e tecnológicos e as inovações trazem novas soluções e também novos desafios para o campo da vigilância sanitária. As respectivas instituições e, mais recentemente, as agências regulatórias, devem adotar critérios adequados – e que demandem cada vez mais um acompanhamento contínuo dos conhecimentos – para a análise de risco dos produtos e serviços, bem como uma atitude permanente de acompanhamento e avaliação das condições que se apresentam, para proteger a saúde da população. Por um lado, torna-se necessário adequar os regulamentos e procedimentos, entre outros fatores, ao constante aparecimento e incorporação de conhecimentos e de tecnologias, às inovações. Por outro, é necessário usar os instrumentos proporcionados pelo desenvolvimento científico e tecnológico, que propicia mais conhecimentos e melhores condições para que a vigilância sanitária possa realizar sua missão. Nesse processo, além dos avanços em diagnósticos e tratamentos, dos produtos e equipamentos, é importante enfatizar as inovações gerenciais, administrativas e estruturais, a revolução das tecnologias de informação e comunicação, além de tecnologias específicas do campo da saúde, sendo estratégico o papel da gestão do conhecimento nesse contexto. Com esse enfoque, nesta dissertação se analisa o caso da vigilância sanitária no Brasil, buscando despertar a atenção e gerar sugestões para o aperfeiçoamento desse campo, com ênfase nas ações da Anvisa e a necessidade de esta agência consolidar-se como coordenadora do Sistema de Vigilância Sanitária Nacional. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / This work develops a discussion on science, technology, innovation and the regulation of health services. It assesses interactions among science, technology and health surveillance innovations based on a benefit-risk approach, and to present the current situation of the regulatory control of health services in Brazil. In modern society, the evolution of science and technology creates a series of benefits and risks to health, which makes the actions of health protection and control more complex. The State uses a set of instruments in order to achieve that. In this context, health surveillance constitutes an area of public health with the aim to protect the health of individuals and the population as a whole. Progressively, scientific and technologic developments and innovations bring new solutions and new challenges for health surveillance. Therefore, regulatory agencies should adopt more complex criteria to assess the risk of health products and services, as well as a permanent work following-up the current conditions to protect the population’s health. This means they need to make their regulations and procedures adequate in accordance with innovations and the evolution of science and technology. It is important to highlight managerial, administrative and structural innovations, the revolution of communication and information technologies, in addition to specific technologies in health. Here, knowledge management is essential. In this dissertation, from these points of view, the case of sanitary surveillance in Brazil is analyzed, trying to call attention and bring suggestions for the improvement of this field, with emphasis in the actions of Anvisa and the need for this Agency to consolidate as the coordinator of the National System of Sanitary Surveillance.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2009. / Submitted by Elna Araújo (elna@bce.unb.br) on 2011-06-07T14:32:11Z No. of bitstreams: 1 2009_AiltonDomiciodaSilva.pdf: 5229886 bytes, checksum: f814c0a109627cfc1a8259cedf664424 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2011-06-14T15:53:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_AiltonDomiciodaSilva.pdf: 5229886 bytes, checksum: f814c0a109627cfc1a8259cedf664424 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-14T15:53:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_AiltonDomiciodaSilva.pdf: 5229886 bytes, checksum: f814c0a109627cfc1a8259cedf664424 (MD5) / No Distrito Federal, entre 2001 a 2006 quase 70,0% dos casos suspeitos de dengue não se confirmaram esta enfermidade e permaneceram sem elucidação diagnóstica. Frente a essa problemática, o estudo visou ampliar a vigilância das síndromes febris agudas (SFA) dentre os casos suspeitos de dengue com sorologia não-reagente. Estudo descritivo composto por 144 pessoas residentes no DF, entre janeiro a maio de 2008. Procedeu-se a coleta de sorologia na convalescença para pesquisa de IgM para dengue, quando não confirmado, pesquisou-se anticorpos para rubéola, leptospirose e hantavirose, seletivamente. O estudo foi aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa da SES-DF, sob parecer nº 215/2007. A incidência encontrada foi de 27,1%. Para dengue a proporção de positividade observada foi de 11,8%, rubéola 4,0% e leptospirose, 14,1%. Não houve confirmação de hantavirose. Na comparação da dengue, rubéola e leptospirose com a raça/cor (p=0,0351) e escolaridade (p=0,0096) observaram-se diferença estatística. Quando comparado sintoma de dispnéia na dengue e leptospirose (p=0,0124), dengue e rubéola com exantema/petéquias (p=0,0007) observaram-se associação estatística. A execução de atividade em terreno baldio entre casos diagnosticados de leptospirose apresentou um risco relativo de 3,75 vezes (p=0,0135). A dengue esteve presente em 34,5% das Regiões Administrativas, a rubéola em 17,1% e a leptospirose, 37,9%. Cerca de 85,0% das enfermidades ocorreram no primeiro trimestre, período chuvoso no DF. Os achados desta casuística referentes a dengue, a rubéola e a leptospirose representaram um percentual de 3,5%, 6,9% e 170,0%, respectivamente, em relação aos totais de casos confirmados existentes no SINAN/DF, no mesmo período da pesquisa.A vigilância de SFA envolvendo suspeitos de dengue foi importante na elucidação de outras doenças fortalecendo a vigilância epidemiológica. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / In the Federal District from 2001 to 2006, almost 70.0% of suspected cases of dengue fever have not confirmed this disease and remain without diagnosis. Due to this problem, the study aimed to expand the surveillance of acute febrile syndrome (AFS) among the suspected cases of dengue fever with serology nonreactive. The descriptive study was composed of 144 persons residing in the DF, from January to May 2008. The serology for IgM to dengue fever was collected in the convalescent persons; cases not confirmed were investigated for antibodies to rubella, leptospirosis and hantavirus, selectively. The study was approved by the Committee of Ethics in Research of the SES-DF, in the opinion No. 215/2007. The incidence found was 27.1%. The proportion of dengue fever was 11.8%, rubella 4.0%, and leptospirosis 14.1%. There was no confirmation of hantavirus infection. In the comparison of dengue fever, rubella and leptospirosis with race / color (p = 0.0351) and education (p = 0.0096) a statistical difference was observed. Compared symptom of dyspnea in dengue fever and leptospirosis (p = 0.0124), dengue fever and rubella with rash / petechiae (p = 0.0007), a statistical association was observed too. The implementation of activity in a vacant lot between diagnosed cases of leptospirosis had a relative risk of 3.75 times (p = 0.0135). Dengue fever was present in 34.5% of administrative regions, rubella in 17.1% and leptospirosis in 37.9%. About 85.0% of illnesses occurred during the first quarter, rainy season in the FD. The findings of this case related to dengue fever, leptospirosis and rubella represent a percentage of 3.5%, 6.9% and 170.0% respectively compared to the total of confirmed cases registered in SINAN / DF, during the same period of search. The monitoring of AFS involving suspected cases of dengue fever was important in the elucidation of other diseases and strengthened the epidemiological surveillance.