Made available in DSpace on 2016-06-21T13:43:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 14.pdf: 6478417 bytes, checksum: 8ce4fc064d16fd0f126b08beee7c3bd5 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2013 / Made available in DSpace on 2016-07-05T22:16:56Z (GMT). No. of bitstreams: 3 14.pdf.txt: 217633 bytes, checksum: 4733e2ad9cd3b5e9a515750e91d21250 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 14.pdf: 6478417 bytes, checksum: 8ce4fc064d16fd0f126b08beee7c3bd5 (MD5) Previous issue date: 2013 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / Os acidentes de trânsito constituem um sério problema de saúde pública. Por isso, entraram na agenda da saúde mundial e brasileira para que se obtenha a redução de sua morbimortalidade. O município de Olinda acompanha o perfil nacional e estadual ao considerar os acidentes de trânsito como problema a ser enfrentado. O presente trabalho propôs-se descrever o perfil dos acidentes de trânsito atendidos no SAMU/Olinda e a sua distribuição espacial no triênio de 2009 a 2011. Tratou-se de um estudo realizado em duas partes: um estudo descritivo para a construção do perfil das vítimas e das ocorrências por acidentes e um estudo ecológico de múltiplos grupos para análise espacial. Foram calculadas as freqüências absolutas e relativas das variáveis selecionadas para análise do perfil epidemiológico e calculado o teste Qui-quadrado, quando aplicável. Na análise espacial foram utilizadas a Estimativa Kernel e a Estatística de Moran. Como resultados no triênio analisado destacam-se como principais vítimas: homens (69,7 por cento), na faixa-etária de 20 a 39 anos (60,4 por cento), motociclistas (65,8 por cento) e pedestres (23,1 por cento). Observou-se que as ocorrências foram mais freqüentes nos fins de semana, no turno da noite, no mês de fevereiro e nos bairros do Distrito I. Enquanto, em 2009, a maior parte das ocorrências eram encaminhadas ao Recife; em 2011, mais de 50 por cento foram encaminhadas a Olinda. A região de Fragoso, próximo ao Terminal Integrado e Passageiros da PE-15, a região dos bairros do Carmo, Varadouro e Santa Tereza (Giradouro) ainda continuam como críticas considerando estudos anteriores (2006-2007). Para os motociclistas, as regiões de Aguazinha e Peixinhos (Avenida presidente Kennedy) e os bairros de Casa Caiada e Bairro Novo (Avenidas Getúlio Vargas e Ministro Marcos Freire) somam-se as anteriores como locais críticos.Ressalta-se a necessidade de intervenções no grupo de risco identificado; planejamento de melhorias visando a educação no trânsito; reformular a ficha de atendimento

Resumo: Nas últimas décadas, as lesões provocadas por acidentes de trânsito tem se convertido em uma das principais causas de morte e incapacidades em todo o mundo e são responsáveis por aproximadamente 30% das admissões hospitalares, com um custo social e médico superior a UU$ 500 bilhões/ano. Em 2010 o Ministério da Saúde informou que o número de vítimas fatais por acidentes de transporte foi de 43.908, especificamente em transporte terrestre foi de 42.844. Com este cenário o Brasil está entre os dez países com maior número de mortes causadas pelo trânsito. Dentre os acidentes envolvendo motocicletas, no Paraná em 2010 ocorreram 27.150, e pode-se considerar que estes acidentes acarretam conseqüências desastrosas e das mais diversas naturezas: prejudicam o trânsito, causando longos congestionamentos e, geralmente, ocasionam vítimas fatais, ou com ferimentos graves. Cabe ressaltar as deficiências físicas causadas pelos acidentes de trânsito, as quais promovem graves prejuízos ao indivíduo (financeiros, familiares, físicos, profissionais etc. Frente ao exposto, o presente trabalho objetivou: conhecer o perfil das vítimas de acidentes envolvendo motocicletas atendidas em um serviço público de emergência e Identificar os custos sociais gerados pelos acidentes, bem como estabelecer sua correlação com os índices de trauma. A coleta de dados aconteceu no período de março a dezembro de 2010 e fizeram parte do estudo 186 vítimas que sofreram acidentes de trânsito envolvendo motocicletas, com idade igual ou superior a 18 anos, atendidas em um Pronto Socorro de um Hospital Universitário da cidade de Curitiba/PR, o qual é referência no atendimento ao trauma. A pesquisa é de abordagem quantitativa e os dados foram obtidos por meio do preenchimento de um instrumento de coleta de dados, contendo variáveis demográficas e epidemiológicas, tais como gênero, faixa etária, tempo de permanência hospitalar, mecanismo de trauma, procedimentos cirúrgicos e tratamentos associados. A estratificação da gravidade do trauma e das lesões foi realizada pelo cálculo dos índices de trauma: RTS, escala de coma de Glasgow (ECG), AIS, ISS e TRISS. Houve predomínio de indivíduos do sexo masculino 84,4%, com média de idade de 30.4 anos. Dentre os acidentes, 58,4% foi considerado acidente de trabalho. A maioria dos motociclistas teve índice de trauma anatômico e fisiológicos baixos, com média na probabilidade de sobrevida de 99,5%. Portanto a maioria, 85,3%, apresentou lesões leves AIS 1, que não representavam ameaça iminente a vida. Constam ainda questões relacionadas aos custos destes acidentes, como: danos ao veículo e cargas, perda de produção e consumo, perda de rendimentos e gastos pessoais com o tratamento, gastos com transporte, entre outros, sendo este o foco deste estudo. 90,6 % da população estudada necessitou de afastamento do trabalho. Dentre os principais gastos, encontrou-se o item medicação com a maior média de gastos, compondo cerca de 34% da composição total de gastos, seguido dos custos com tratamento e reabilitação. Neste estudo os vários tipos de custo total e tempo de afastamento correlacionaram-se significativamente entre si e com os Índices de Gravidade de Trauma.

Esta dissertação trata do uso de dispositivos de proteção lateral. Tão importante quando o projeto da rodovia é o projeto do seu entorno, que está diretamente relacionada à segurança dos veículos desgovernados que saem da pista, seja qual for o motivo. O entorno viário deve ser tal que as conseqüências da saída de pista sejam minimizadas, provendo um entorno livre de obstáculos (sejam árvores, postes, terrenos não atravessáveis, etc.) que possam causar danos severos aos seus motoristas, ou utilizando dispositivo de proteção lateral, na impossibilidade de eliminar os obstáculos agressivos, como estratégias complementares da redução dos danos decorrentes das saídas de pista. Na revisão bibliográfica realizada, os conceitos básicos relacionados com proteção lateral, critérios de seleção do tipo de dispositivos e de posicionamento, além da análise das recomendações para os tratamentos de segurança dos dispositivos de drenagem, foram analisados com o objetivo de identificar os estudos que deram origem aos critérios recomendados tradicionalmente (procurando destacar os pontos importantes que esclarecem a aplicação de tais critérios). Além das recomendações tradicionais, também foram analisados os modelos compreensivos, que tratam de forma mais explícita as saídas de pista e a presença dos dispositivos de proteção lateral, considerando o produto de probabilidades condicionais que envolvem as probabilidades de ocorrência de saídas de pista, a probabilidade da saída de pista estar na envoltória do obstáculo, a probabilidade da distância lateral de saída de pista ser suficiente para haver um impacto, a probabilidade de ocorrência de danos ao motorista e seus ocupantes e o custo associados a estes danos. O trabalho de campo desenvolvido analisou a prática do uso de dispositivos de proteção lateral em uma rodovia paulista examinando a observância às recomendações para o uso de dispositivo de proteção lateral e analisando a relação entre as recomendações para o uso de proteção lateral e a ocorrência de acidentes. Os resultados obtidos demonstram que existe carência de aplicação em locais onde os dispositivos são recomendados pelos critérios tradicionais e por critérios ampliados. Estes critérios tradicionais e ampliados foram também comparados baseados nos conceitos de sensibilidade e especificidade, porém, pouco se pode concluir com a utilização dos dados de acidentes obtidos. / This research provides a review of the recommended criteria for the use of lateral safety devices. As important as the roadway design is the roadside design, that is directly related to the safety of vehicles that encroach on the roadside, regardless of the reason. The roadside must mitigate the consequences of run-off-the-road accidents, providing a contiguous area free of obstacles (trees, poles, unrecoverable grounds, etc.) which can cause severe injury to the vehicle occupants, or deploying lateral protective devices, when it is impossible to remove the hazards, both as complementary strategies for reducing damages from run-off-the road accidents. In the literature review, the basic concepts related to roadside protection, the warrants for selecting the type and placement of devices, besides the analysis of recommendation for the safety treatment of drainage devices, were analyzed to identify the studies which gave rise to the traditionally recommended criteria (trying to emphasize the important points that explain the application of such criteria). In addition to traditional recommendations, the comprehensive models were also analyzed, which deals more explicitly with the encroachments and the presence of lateral safety devices as the product of conditional probabilities that involve the encroachment probability, the probability of the encroachment occurring in a hazard envelope, the probability that the vehicle will encroach laterally far enough to reach the hazard, the probability of injury to the driver and passengers, and the cost associated with this injury. Then, the field work analyzed the practice on the use of lateral protective devices in a highway of the State of São Paulo, examining the observance to recommended criteria for using lateral protective devices and analyzing the relationship between the recommendations for the use of lateral protective devices and accident history. The results have shown that there is a deficit in the deployment on sites where the devices were recommended by traditional criteria and improved criteria. This traditional and improved criteria was also compared based on sensitivity and specificity concept, but no valuable conclusions was obtained with the use of accident data available.

Trata-se de uma investigação de desenvolvimento metodológico cujo objetivo foram adaptação, validação e verificar a fidedignidade do Inventário Multidimensional do Estilo de Dirigir (MDSI – Multidimensional Driving Style Inventory) para a língua portuguesa, aplicada para condutores que possuem Carteira Nacional de Habilitação ou Permissão para Dirigir. No instrumento foram realizados os procedimentos de tradução - versão e retroversão; analise do instrumento de acordo com os critérios comportamental, de objetividade, de clareza, de simplicidade, de relevância, de precisão, de variabilidade, de modalidade, bem como critérios de amplitude e de equilíbrio; adequação do construto; análise semântica por parte dos alunos-avaliadores; definição e delimitação de amostras; escolha do método de aplicação do instrumento; e aplicação do MDSI. Através do programa de estatística “SPSS" os 44 itens definiram os 08 fatores: estressado, agressivo, negligente, perigoso, senso-emocional, preventivo, relaxante e desatento. A análise dos 206 questionários aplicados nos motoristas da cidade de Ribeirão Preto e região, utilizando uma escala Likert, variando de nunca até sempre, concluiu que quando os condutores apresentarem características de serem negligentes, percebe-se que há maior possibilidade de ser um motorista relaxante e menor possibilidade de ser um motorista preventivo; conforme aumenta o índice do motorista perigoso, maiores serão os índices do senso-emocional e desatento e menor o índice do fator preventivo; o motorista preventivo está negativamente associado ao fator desatento; os motoristas homens têm comprovadamente índices mais elevados nos estilo relaxante; as mulheres apresentam maiores índices no estilo desatento; na variável idade, quando mais alta a idade do sujeito maior será o seu índice do estilo preventivo e quando menor for a idade maiores serão os índices dos fatores perigoso, senso-emocional e desatento. Foi realizada a análise de fidedignidade de cada item, onde 77,27% não apresentaram variação significativa; na análise da fidedignidade de cada sujeito: apresentou um alto índice de correlação de 0,6198. O teste MDSI deve ser aplicado em todos os motoristas que irão renovar a Carteira Nacional de Habilitação ou que tiveram sua Carteira Nacional de Habilitação suspensa ou cassada, pois servirá de aconselhamento, sem caráter reprovativo, apenas informativo. / This is about an inquiry of methodological development whose objective was adaptation, validation and to verify the reliability of the Multidimensional Driving Style Inventory (MDSI - Multidimensional Driving Style Inventory) for the Portuguese language, applied in conductors who possess National Wallet of Qualification or Permission To Drive. In the instrument had been carried through the translation procedures – in both directions; analyzes of the instrument in accordance with the criteria of behavior, of objectivity, clarity, simplicity, relevance, precision, variability, modality, as well as criteria of amplitude and balance; adequacy of construct; analysis semantics on the part of the pupil-appraisers; definition and delimitation of samples; choice of the method of application of the instrument; and application of the MDSI. Through the program of the 44 statistics \"SPSS\" item had defined the 08 factors: stressed, aggressive, negligent, dangerous, sense-emotional, preventive, relaxing and neglect. The analysis of the 206 questionnaires applies in drivers of Ribeirão Preto city, using a Likert scale, varied of never until always, concluded that when the conductors to present characteristics to be negligent, perceived that he has greater possibility of being a relaxing driver and lesser possibility of being a preventive driver; as it increases the index of the dangerous driver, bigger will be the indices of sense-emotional and neglect and lesser the index of the preventive factor; the preventive driver is negatively associated with the negligent factor; the men drivers confirmedly have elevated indices in the relaxing style; the women present greater indices in the negligent style; in the variable age, when higher the age of the citizen biggest will be its index of the preventive style and when lesser it will be the age biggest will be the indices of the factors dangerous, sense-emotional and neglect. The analysis of reliability of each item was carried through, where 77.27% had not presented significant variation; in the analysis of the reliability of each citizen: it presented a high index of correlation of 0,6198. Test MDSI must be applied in all the drivers who will go to renew the Wallet National of Qualification or that they had its National Wallet Qualification suspended or annulled, therefore will serve of advising , without reprobation character, only informative.

Os acidentes de trânsito constituem a principal causa de morte nas primeiras décadas de vida e respondem por 1,2 milhões de óbitos e 50 milhões de feridos, por ano, em todo mundo. O Traumatismo cranioencefálico (TCE) é a principal causa de morte e invalidez por estes acidentes, além de acarretar uma grande demanda de recursos para tratamento e reabilitação de pacientes. Anualmente, 60.000 pessoas perdem suas vidas e 180.000 se tornam inválidas nas ruas e estradas brasileiras, constituindo um grave problema sócio-econômico e de saúde pública. Quase 6 bilhões de reais anuais são gastos no país com as vítimas de acidente de trânsito. Maringá, município de médio porte e aglomerado urbano com uma população de 320.000 habitantes, é pólo regional do noroeste paranaense e 3ª cidade do estado. A violência do seu trânsito urbano resulta em índices elevados de acidentes, como a maioria dos municípios brasileiros. Em 1995, a Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (SBN) lançou o programa educativo de prevenção de acidentes de trânsito “Pense Bem", adaptado para a realidade brasileira, a partir do modelo americano “Think First". O presente trabalho consistiu na implantação do um programa de prevenção de acidentes de trânsito, baseado no Pense Bem, na cidade de Maringá/PR, entre os meses de 09/2004 e 08/2005, além da medida de seu impacto através da comparação de variáveis epidemiológicas, antes e após o início do projeto. Os recursos financeiros vieram de organizações privadas. As ações educativas foram dirigidas para toda a população, principalmente aos adolescentes e adultos jovens, grupos sob maior risco. A execução do programa se deu através da formação de uma rede de facilitadores e multiplicadores de informação dentro da sociedade civil organizada. As variáveis foram estabelecidas a partir da gravidade geral do trauma (Escala de Trauma Revisada) e do TCE (Escala de Coma de Glasgow), dos índices padronizados pelo Departamento Nacional de Trânsito (DENATRAN) e por indicadores hospitalares. Os dados extra e intra-hospitalares foram armazenados e processados em um software criado para este estudo e denominado Datatrauma®. A integração dos dados foi realizada através de um programa gratuito disponível na Internet, que reúne vários computadores com terminal servidor (conexão de área de trabalho remota). Os resultados mostraram que, apesar de ter havido um aumento absoluto do número de vítimas e de acidentes, houve uma redução da gravidade do trauma. Esta diminuição se deu pelas quedas da mortalidade, da gravidade geral do trauma e do TCE. Os índices do DENATRAN confirmaram a melhora do trânsito e os indicadores hospitalares revelaram uma economia dos custos com o atendimento às vítimas. Pela primeira vez, em um município brasileiro, o Projeto Pense Bem foi implantado de forma sistematizada e seu impacto medido. A padronização na execução e os resultados obtidos pela análise das variáveis em um banco de dados informatizado credenciam este trabalho como referência para estudos futuros, ações de saúde pública e modelo para outros municípios nacionais e internacionais na prevenção dos acidentes de trânsito. / Traffic accidents constitute the most frequent cause of death in the first decades of life and cause 1.2 millions fatal victims and 50 millions of injured persons by year all over the world. Traumatic brain injury (TBI) is the main cause of death and disability in these accidents, besides being responsible by the high costs for treatment and rehabilitation of patients. Yearly, 60.000 people loose their lives and 180.000 become invalids in Brazilian streets and roads, leading to a big social-economic problem and public health concern. Nearly 2.8 billion dollars are spent by year in our country with the victims of traffic accidents. Maringá city, with a population of 320.000 people, is the third town and a regional pole of Paraná State. The violence of its urban traffic provokes very high indexes of trauma, as in the majority of Brazilians cities. In 1995, based on Think First Program of American Association of Neurological Surgeons and the Congress of Neurological Surgeons), Neurosurgical Brazilian Society (SBN) adapted for the Brazilian environment an educative program for Neurotrauma and traffic accidents prevention. This study consisted in the implantation of the adapted Think First Program in Maringá city, from Sep/2004 to Aug/2005, and the analysis of its impact comparing epidemiologic variables before and after the begining of the program. Financial support was provided by private organizations. Educational actions were target for all population, especially teen-agers and young adults, groups under highest risk for traffic accidents. The program was implemented by building an information Facilitators and Multipliers network inside the organized civil society. Variables were established following the Revised Trauma Score, the TBI (Glasgow Coma Scale), standard indexes provided by National Department of Traffic (DENATRAN) and hospital indexes. Pre and intra-hospitals data were stored and processed in software created for this (“DatatraumaTM"). Data integration was performed using a free Internet program (Connection with area of remote work), which links several computers from different areas to a terminal server, containing the DatatraumaTM. The results showed that, despite an absolute increase of the number of victims and accidents, there was a decrease in the trauma severity, suggested by reduction of mortality and general severity of trauma and TBI. DENATRAN indexes confirmed the improvement of urban traffic and the hospital indexes revealed savings in patient’s medical care. By the first time in Brazil, the Think First Program was implanted in a systematic way and its impact measured. Standardization of implementation and the results obtained, as well as the free access computerized data bank, put this work as a reference for future studies, public health actions and model for others national and international cities traffic accident prevention programs.

Orientador: João Fernando Custódio da Silva / Banca: Paulo Cesar Lima Segantine / Banca: Francisco Assis da Silva / Banca: Silvely Nogueira de Almeida Salomão Neia / Banca: Amilton Amorim / Resumo: Essa pesquisa apresenta um estudo acerca dos fatores contribuintes de acidentes rodoviários com o objetivo de fornecer evidências para analisar o comportamento dos fatores contribuintes envolvidos nesses acidentes, mais especificamente nos trechos críticos. Desejase identificar a relação dos fatores com o grau de severidade de um acidente (danos materiais, sem vítimas fatais e com vítimas fatais) e o impacto de cada classe de fator na ocorrência de um acidente. A intensão é embasar uma análise geoespacial levando em consideração técnicas estatísticas e cartográficas e contribuir para melhorar a qualidade das informações sobre segurança viária no país e seu atual cenário crítico. A estrutura metodológica da pesquisa consiste em três etapas principais: (I) Identificação e determinação de segmentos de trechos críticos, (II) Mapeamento dos fatores contribuintes "via" para o acidente e (III) Investigação e estudo dos fatores contribuintes. Quatro trechos de rodovias do oeste do estado de São Paulo foram escolhidos como área de estudo. Na etapa I propôs-se um método de interpolação espacial de escolha de segmentos de trechos críticos levando a premissa existência da dependência geográfica dos acidentes em consideração. No total, foram identificados oito segmentos de trechos críticos na área de estudo. A etapa II concentrou-se no mapeamento dos fatores contribuintes desses segmentos de trechos críticos. Essa etapa trouxe o caráter tecnológico à pesquisa por fazer uso da integração d... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This research presents a study about the contributing factors of road accidents in order to provide evidences to analyse the behaviour of contributing factors involved in these accidents more specifically in critical sections. The intention is to identify the relationship between those factors and the severity degree of an accident (material damage, no fatalities and fatalities) and the impact of each factor class on an accident occurrence. The aim is to base on geospatial analysis taking into account statistical and cartographic techniques and contribute to improve the quality of the road safety information in the country which has a current critical scene. The methodological structure of this thesis consists of following three main steps: (I) Identification and determination of critical sections segments, (II) mapping "road" contributing factors for each accident and (III) Investigation and study of the contributing factors. Four sections of highways in the west of São Paulo state were chosen as the study area. In Step I, proposed a spatial interpolation method to choose critical sections segments premising the existence of geographical dependence of the considered accidents. In entire, eight critical sections segments were identified in the study area. Step II focused on mapping the contributing factors of these segments. This step brought the technological character to this research by making use of geotechnologies integration and the contribution of Cartographic Sciences... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Esta dissertação se propõe a discutir diferentes modos e implicações do transitar na cidade contemporânea. Aborda, inicialmente, de forma ampla, o transitar na cidade contemporânea. Examina, em seguida, as inter-relações existentes entre o trânsito e singularidades brasileiras, procurando identificar o conjunto complexo de parâmetros que envolvem as relações sociais no espaço do trânsito. Discute o posicionamento inicial da psicologia frente a estas questões, apontando para os limites da previsibilidade neste campo e para a necessidade de uma maior consideração da dimensão imprevisível das ações dos condutores na circulação urbana. Centra-se, ao final, nos acidentes de trânsito, a partir da análise de relatos de vivências no trânsito de Porto Alegre. A ordenação destes relatos bem como dos comentários da autora parte da diferenciação de três momentos, o Antes, o Durante e o Depois, em função da respectiva posição temporal de cada sujeito frente à possibilidade ou ao efetivo advento de um acidente.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2017-07-21T16:30:34Z No. of bitstreams: 1 Tese_ISC_ Luciano Nery Ferreira.pdf: 12254905 bytes, checksum: f2e3aa2d2f930e0dd4ebab57db4805e3 (MD5) / Approved for entry into archive by Edvaldo Souza (edvaldosouza@ufba.br) on 2017-08-01T20:50:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_ISC_ Luciano Nery Ferreira.pdf: 12254905 bytes, checksum: f2e3aa2d2f930e0dd4ebab57db4805e3 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-01T20:50:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_ISC_ Luciano Nery Ferreira.pdf: 12254905 bytes, checksum: f2e3aa2d2f930e0dd4ebab57db4805e3 (MD5) / CAPES; CNPq; FAPESB / O tema acidentes de trânsito (AT) tem sido tratado majoritariamente por meio da expressão da mortalidade associada, ou morbidade hospitalar. No entanto, existe um importante contingente de pessoas que se lesionam e, em decorrência dos AT, não necessariamente são hospitalizadas, mas podem ter necessidade de acesso aos serviços de saúde. Há evidências de que existem outras dimensões dos efeitos dos AT que marcam algumas alterações nas condições de vida e saúde das pessoas e não têm sido suficientemente investigadas no Brasil. Neste sentido, este estudo teve a finalidade de contribuir para a produção de informações epidemiológicas, de base populacional, a partir do acompanhamento de uma coorte de condutores de veículos motorizados terrestres. A Tese é composta por três artigos, que tiveram os seguintes objetivos específicos: Artigo 1 - Caracterizar e descrever a qualidade de vida e a independência funcional de condutores após o envolvimento em acidente de trânsito ; Artigo 2 - Identificar os determinantes da qualidade de vida e independência funcional de condutores em função do envolvimento em AT ; Artigo 3 - Estimar a magnitude da associação entre a utilização dos serviços de saúde em decorrência do envolvimento em AT e a qualidade de vida dos indivíduos afetados. Trata-se de estudo de desenho longitudinal misto, tipo coorte com caso-controle aninhado, realizado com casos incidentes. A linha de base ocorreu entre os meses de julho e outubro de 2013, e recrutou 1.408 condutores maiores de 14 anos, residentes na zona urbana de Jequié, Estado da Bahia. A partir do seguimento da coorte com contatos quadrimestrais ao longo de 20 meses, foram investigados 138 condutores que se envolveram em AT, e 138 controles que não se envolveram em AT no mesmo período. Os participantes foram investigados com formulários estruturados específicos para cada etapa da pesquisa. As variáveis de desfecho foram a qualidade de vida – as oito dimensões do SF-36 mais uma medida sumarizada de qualidade de vida geral; a independência funcional – os três componentes da MIF; e a integração com a comunidade – os três domínios da CIQ. Foram investigadas algumas variáveis de interesse, como exposição principal e controle. A análise estatística empregada envolveu a análise de variância (ANOVA), teste de qui-quadrado de Pearson, teste Exato de Fisher, estatística Gamma de Goodman e Kruskal, teste t, modelos de regressão logística e de regressão logística ordinal. Os modelos finais permitiram estimar razões de chance (OR) e intervalos de confiança a 95%. O protocolo de pesquisa foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa do Instituto de Saúde Coletiva da Universidade Federal da Bahia, e foi aprovado (Parecer nº 249.611). Todos os aspectos da Resolução CNS 466/12 foram respeitados, e todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A incidência cumulativa de ocorrência de lesões foi predominante entre os homens (44,9%), quando comparados às mulheres (35,0%) – valor de p = 0,285 –, e entre os mais jovens (58,5% nas pessoas com idade entre 15 a 29 anos) quando comparados a todas as outras faixas etárias – valor de p = 0,022. A ocorrência de lesões em múltiplas regiões foi mais frequente em ambos os sexos e na maioria das faixas etárias, com exceção da faixa etária dos 30 a 44 anos, na qual 21,2% tiveram apenas uma região do corpo afetada, enquanto 19,2% tiveram lesões em mais de uma parte do corpo. Quando os escores de qualidade de vida foram comparados antes (aferidos na linha de base) e depois do acidente de trânsito, as maiores proporções de redução do escore de qualidade de vida se deram nas dimensões capacidade funcional (40,0% entre os homens e 28,0% entre as mulheres), dor (50,0% entre os homens e 35,0% entre as mulheres), estado geral de saúde (51,0% entre os homens e 60,0% entre as mulheres), vitalidade (56,1% entre os homens e 32,5 entre as mulheres) e saúde mental (42,9% entre os homens e 37,5% entre as mulheres). Quando comparados com o grupo controle, 70,0% dos indivíduos que tiveram escore baixo para a dimensão aspectos físicos da qualidade de vida se envolveram em AT, ao passo que o envolvimento em AT se deu em 46,9% dos que apresentaram escore intermediário, e em 45,4% dos que foram classificados como escore alto para esta dimensão (valor de p = 0,007). Para a dimensão aspectos físicos, entre os homens, ter se envolvido em AT – OR = 0,43 (0,22 – 0,83), ter 12 ou mais anos de estudo – OR = 2,76 (1,22 – 6,22), e a coexistência de doenças – OR = 0,62 (0,46 – 0,85) influenciaram as chances dos indivíduos terem escores intermediários ou altos para esta dimensão, quando comparados com os que não se envolveram em AT, com os que têm até 11 anos de estudo e com os que não têm comorbidades. No que se refere à independência funcional, para o componente cognitivo, entre os homens, ter se envolvido em AT representou uma OR = 3,90 (1,88 – 8,08) para que as pessoas tivessem escores mais altos, quando comparadas com as que não se envolveram. Ainda para este componente, cada ano de idade adicional representou OR = 0,96 (0,94 – 0,99) entre os homens e OR = 0,94 (0,89 – 0,99) entre as mulheres. No que concerne à integração com a comunidade, o envolvimento em AT não apresentou significância estatística com nenhum dos domínios. No que se refere ao uso dos serviços de saúde, a população foi composta majoritariamente por condutores que não fizeram uso em decorrência do envolvimento em AT (78,3%). Entre os condutores que foram classificados como baixo escore para a dimensão aspectos físicos, 59,4% não usaram serviços de saúde em decorrência do AT, ao passo que 40,6% usaram (valor de p = 0,010). No caso da dimensão dor, o uso dos serviços de saúde em decorrência do AT representou OR = 0,41 (0,17 – 0,99) para que apresentassem escores classificados como intermediários ou altos, em comparação com os escores classificados como baixos. De maneira geral, destaca-se que o acidente de trânsito está associado à deterioração da qualidade de vida em algumas das suas dimensões. Para a funcionalidade, o envolvimento em AT significou maiores chances de ser classificado com maiores escores da MIF Total e cognitiva. Embora isto mereça mais estudos específicos, parece que o grau de independência funcional no grupo investigado estava mais ligado à idade e à presença de outras doenças. No que concerne ao uso dos serviços de saúde, estima-se que seja um potencial preditor da qualidade de vida em pessoas que se envolvem em AT, na medida em que parece ser um proxy de maior gravidade das lesões iniciais e produz maiores necessidades em saúde. Considera-se que este estudo desempenha algum avanço metodológico de estudo longitudinal de base populacional, e propõe o uso de desfechos alternativos para a avaliação em saúde após a ocorrência do acidente de trânsito.

Submitted by Paulo Junior (paulo.jr@fgv.br) on 2011-04-27T21:20:43Z No. of bitstreams: 1 Milos Lau.pdf: 657156 bytes, checksum: ef79632cfbed2aa16416291a9f2f10c4 (MD5) / Approved for entry into archive by Paulo Junior(paulo.jr@fgv.br) on 2011-04-27T21:21:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Milos Lau.pdf: 657156 bytes, checksum: ef79632cfbed2aa16416291a9f2f10c4 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-04-28T11:49:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Milos Lau.pdf: 657156 bytes, checksum: ef79632cfbed2aa16416291a9f2f10c4 (MD5) Previous issue date: 2010-03-04 / Uma das características mais ressaltantes nos últimos anos é a variedade de publicidade com as quais as empresas produtoras de bebidas alcoólicas tratam de influenciar os consumidores para comercializar seus produtos. Neste contexto surgem duas posições em relação aos efeitos da publicidade de bebidas alcoólicas no consumo desmedido e suas conseqüências na sociedade: por um lado, as empresas produtoras investem em publicidade só como um recurso para induzir o consumidor à compra do produto que oferecem em comparação aos oferecidos por seus concorrentes, e não necessariamente para promover condutas irresponsáveis no consumo de seus produtos, como dirigir alcoolizado depois de consumir bebidas alcoólicas. Por outro lado, na literatura da saúde pública opina-se o contrário: os acidentes de trânsito são vistos como uma das conseqüências do consumo desmedido e irresponsável destas bebidas, muitas vezes devido a uma publicidade de bebidas alcoólicas. Assim, a pergunta central da pesquisa é: qual é a influência da publicidade de cerveja nos acidentes de trânsito provocados por motoristas ou pedestres em estado de embriagues na cidade de Lima? Para responder a pergunta se usará um modelo log-linear estimado pelo método de Mínimos Quadrados Ordinário (MQO), tendo como variável dependente o número de acidentes de trânsito acontecidos entre o período 1999-2003. O modelo também leva em conta variáveis independentes como o montante investido em publicidade televisada de cervejas, assim como a legislação feita para modificar o comportamento das pessoas em relação ao fato de dirigir em estado de embriaguez. O resultado do modelo rodado confirma a existência de uma relação positiva entre os acidentes de trânsito e a publicidade televisada de cervejas, assim como uma relação negativa entre a legislação e os acidentes de trânsito acontecidos na cidade de Lima no período 1999 até o 2003.

DIAS, L. K. S. Avaliação do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência na atenção aos acidentes de trânsito na zona urbana de Sobral - CE. 2016. 159 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Campus de Sobral, Universidade Federal do Ceará, Sobral, 2016. / Submitted by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2016-08-19T19:50:45Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_lksdias.pdf: 2344427 bytes, checksum: 306019bb195a34fa8164c6d02baa2e57 (MD5) / Approved for entry into archive by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2016-08-19T19:51:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_lksdias.pdf: 2344427 bytes, checksum: 306019bb195a34fa8164c6d02baa2e57 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-19T19:51:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_lksdias.pdf: 2344427 bytes, checksum: 306019bb195a34fa8164c6d02baa2e57 (MD5) Previous issue date: 2016 / The traffic violence involves millions of people, it becomes a great public health problem, taking the young people´s lives away and it´s responsible for high expenses in Health. Many health services are involved in the assistance of the traffic injured people, among them, The Mobile Emergency Medical Services (SAMU) which provides first-line treatment to the these ones, helping them to minimize their permanent physical injuries. The study aims at assessing the Mobile Emergency Medical Services' support to traffic victims in Sobral-CE, using Donabedian´s theoretical background, with both qualitative approaches, under the focus of Donabedian´s evaluation of the structure, process and results from the The Mobile Emergency Medical Services (SAMU) in Sobral-CE. 14 people from this service took part in the research, in which 2 were managers of this service and three were workers from each category: doctors, nurses, nursing technicians and conductors. A questionnaire about the human and physical structure was applied to the managers, a focus group about the process of work was carried out to the assistance professionals and, about the results, the medical reports of traffic victims treated by SAMU in 2014 were reviewed. The quantitative data were processed in the 2010 Excel Microsoft Office, creating graphics as well as a map of the traffic accidents was done using the QGis 2 program, the qualitative ones were submitted to content analysis from the thematic type proposed by Minayo. This research respected the bioethical principles described on the Resolution 466/12 of the National Health Council and approved by the Ethics Committee on research under the protocol number 1,320,647.In the investigation about the structure we identified that the material resources and sufficient ambulances, with a radio communication failure, with a proper number of professionals in the base and a Regulation Center. In the process analysis we noticed that the nurses have more time on duty than the other workers, who have revealed to be unsatisfied because of the structure offered to the traffic accidents, reporting a poor performance on the permanent education. They were professionally unhappy due to the fragile employment relationship, the absence of labor rights, poor salaries and the respect of the employee´s integrity, they suggest improvements on the traffic victim treatment. There were 89,58 injured people per month, with the maintenance of the number during months, highlighting the accidents involving motorcycles, mainly the falls from them. The accidents attacked more male youths and ambulances of basic support were sent most of the times, what characterizes accidents of low severity, which were taken to the Reference Hospital of trauma in 91% of the incidents. The weekdays mornings and the weekend nights were responsible for the majority of the accidents. The most affected neighborhoods were Downtown, Junco, Sinhá Sabóia in decreasing order. In order to reduce these aggravating numbers, we understand that traffic education combined with rigid inspection to many reckless occurrences and structural improvements are necessary to increase the mobility of vehicles and pedestrians from the city, permitting a wholesome traffic. / A violência no trânsito acomete milhares de pessoas, tornando-se um grave problema de saúde pública, ceifando a vida de jovens e sendo responsável por altos gastos na saúde. Vários serviços de saúde estão envolvidos na assistência aos acidentados no trânsito, dentre eles, o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) que presta atendimento inicial às vítimas ajudando a reduzir as sequelas. O estudo objetiva avaliar o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência no suporte aos acidentes de trânsito na cidade de Sobral- CE. Utilizou-se a metodologia do tipo avaliativa com abordagem qualitativa, sob o enfoque de Donabedian avaliando estrutura, processo e resultados do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência da cidade de Sobral – CE. Participaram da pesquisa 14 profissionais do serviço, sendo dois gerentes do serviço e três funcionários de cada categoria, sendo estas, médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem e condutores. Aos gerentes foi aplicado um formulário sobre estrutura física e humana, já aos profissionais da assistência foi realizado um Grupo Focal sobre processo de trabalho e quanto ao Resultado foram analisadas as fichas de atendimento aos acidentes de trânsito atendidos pelo SAMU no ano de 2014. Os dados quantitativos foram processados no programa Microsoft Office Excel 2010, gerando gráficos, sendo também feito o mapeamento dos acidentes de trânsito através do Software QGis 2.14, os qualitativos foram submetidos à análise de conteúdo do tipo análise temática proposta por Minayo. Esta pesquisa respeitou os princípios bioéticos descritos na Resolução nº 466/12 do Conselho Nacional de Saúde e foi aprovada pelo Comitê de Ética em pesquisa sob protocolo de número 1.320.647. Na investigação sobre estrutura identificamos que recursos materiais e ambulâncias suficientes, com falha no sistema de radiocomunicação, com quantitativo adequado de profissionais nas bases e Central de Regulação. Na análise do processo identificamos nas categorias que os enfermeiros possuem mais tempo de serviço que os demais profissionais, onde a maioria mostrou-se insatisfeito quanto à estrutura ofertada aos acidentes de trânsito, relatando pouca atuação da Educação Permanente em serviço.Sentiram-se insatisfeitos profissionalmente devido ao frágil vínculo empregatício, ausência de direitos trabalhistas,baixo valor salarial e respeito a integridade do empregado e sugerem melhorias ao serviço no atendimento aos acidentes de trânsito.Houve89,58 acidentados/mês com manutenção de acidentes entre os meses, tendo destaque para acidentes envolvendo motocicletas, principalmente as quedas de moto. Os acidentes acometeram mais jovens do sexo masculino e foram enviadas mais vezes ambulâncias de suporte básico, caracterizando acidentes com baixa gravidade e foram encaminhados para o Hospital de Referência em Trauma em 91% das ocorrências. Os finais de semana noturnos e os dias da semana pela manhã foram responsáveis pela maioria dos acidentes, respectivamente. Os bairros mais atingidos foram Centro, Junco e Sinhá Saboia, em ordem decrescente. Para redução desses agravantes números, entendemos que a educação de trânsito de base aliado à rígida fiscalização às diversas imprudências e melhorias estruturais, são necessárias para a melhoria da mobilidade dos veículos e pedestre no município, permitindo um trânsito saudável