Submitted by LAIS FLORES SANTOS (lai_flores@hotmail.com) on 2018-09-26T13:44:16Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Final Laís Flores.pdf: 1260643 bytes, checksum: 5a94ea572c2e94a16da65d102d69ef63 (MD5) / Approved for entry into archive by Biblioteca Isaías Alves (reposiufbat@hotmail.com) on 2018-09-27T18:42:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Final Laís Flores.pdf: 1260643 bytes, checksum: 5a94ea572c2e94a16da65d102d69ef63 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-27T18:42:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação Final Laís Flores.pdf: 1260643 bytes, checksum: 5a94ea572c2e94a16da65d102d69ef63 (MD5) / Este trabalho objetiva analisar as ressonâncias do discurso de periculosidade nas trajetórias de adolescentes que passaram por acolhimento institucional. Para atender aos objetivos, utilizamos a história de vida de dois adolescentes que tiveram vivência de acolhimento institucional e envolvimento com o tráfico de drogas como ferramenta metodológica, a partir da análise dos prontuários de algumas instituições de acolhimento as quais os adolescentes tiveram passagem, bem como das entrevistas abertas e em profundidade realizadas com profissionais que os acompanharam no momento da institucionalização. Um adolescente do estudo também foi entrevistado, a fim de dar visibilidade à sua voz. Os dados encontrados foram analisados a partir da perspectiva teórica da psicanálise e da análise do discurso de inspiração foucaultiana. Como marco teórico, utilizamos as noções de indivíduo perigoso, poder disciplinar e biopoder analisadas por Foucault, os conceitos de homo sacer, de vida nua e de campo desenvolvidos por Agamben e a ideia de vida precária defendida por Butler. A partir da psicanálise, resgatamos os conceitos de adolescência, constituição e estruturação psíquicas e lei simbólica. Para situar historicamente o problema de pesquisa, fizemos um panorama sobre as leis brasileiras de proteção à infância que vigeram no país, sobre a noção de família, sobre a institucionalização de crianças e adolescentes e sobre as imagens que foram sendo construídas sobre a infância institucionalizada. Os casos apresentados possuem características comuns, como vivências de abandono e de violências muito precocemente na vida, dificuldade em se submeter às regras institucionais, a concepção de que são desafiadores das normas, ao passo que também comportam singularidades, como a extensão da circulação familiar e institucional, a posição ocupada nos discursos institucionais e a incorporação da ideia de sua suposta periculosidade. Discutimos que a lógica institucional de atendimento ainda está voltada para a disciplina e que isso fragiliza seu trabalho, que o olhar unívoco sobre o agir adolescente não abre espaço para novas identificações e que a precarização de uma vida a torna mais vulnerável à determinadas contingências. Por fim, esperamos contribuir para a desconstrução da essencialização da periculosidade atribuída a estes adolescentes, trazendo novas perspectivas sobre a travessia adolescente, sobre a função do acolhimento institucional para este público e sobre a discussão da redução da maioridade penal. / This work aims to analyze the resonance of the dangerousness speech in the trajectory of teenagers who had experienced sheltering. To comprehend the goals, we used as methodological tool the life histories of two teenagers who had experience with sheltering and drug traffic, according to the analysis of some host institution’s charts where the teenagers were at, as well as open interviews with professionals that followed these teenagers in the moment of their institutionalization. One of the teenagers were also interviewed in the will of making his voice heard. The data found were analyzed according to the theoretical perspective of psychoanalysis and inspired by Foucault’s Discourse Analysis. As a theoretical mark, we used the ideas of dangerous individual, disciplinary power and biopower analyzed by Foucault, the concepts of homo sacer, of bare life and field developed by Agamben and the idea of precarious life from Butler. From the psychoanalysis, we rescued the concepts of adolescence, constitution and psychic structure and symbolical law. To historically situate the researcher's problem, we made a panorama about Brazilian laws for childhood protection, about the idea of family, about institutionalization of children and teenagers and about the images built of the institutionalized childhood. The cases presented have common characteristics, like abandonment and violence early on in life, difficulty to submit to institutional rules, the concept that they oppose the norms while they also show their singularities, like the extension of familiar and institutional circulation, the position occupied in institutional speeches and the incorporation of the idea of their supposed dangerousness. We discussed that the institutional logic of work is still turned to the discipline and this weakens it's work, that the unequivocal look on the teenagers acts do not open space for new identities and that the precariousness of a life makes it more vulnerable to certain contingencies. At last, we hope to contribute to the deconstruction of the idea of essentialized dangerousness to these adolescents, bringing new perspectives about the adolescence passage, about the role of the shelter for this public and about the discussion of the reduction of penal age.

A questão que norteou esta pesquisa aborda os valores que podem sustentar a prática do acolhimento, na oferta da integralidade do cuidado, no contexto da Estratégia da Saúde da Família. O acolhimento é entendido nesta escrita como uma postura e prática orientada pelo Cuidado como Valor, pautada por uma relação que instigue o sentimento público de responsabilidade daquele que acolhe com quem busca o acolhimento. Além disso, indaga-se sobre em que meandros e sutilezas do trabalho em equipe as práticas de acolhimento podem surgir ou desaparecer do horizonte ético-político deste tipo de intervenção. A pesquisa, que tem como campo de estudo a Saúde Coletiva, busca agregar elementos da filosofia e sociologia, a fim de realizar aproximações com outros campos do conhecimento. Para tanto, a obra de Hannah Arendt é objeto de constantes aproximações, principalmente os conceitos de Responsabilidade e Julgamento, que nesta dissertação são defendidos como nexos axiológicos das práticas de acolhimento. O material estudado nesta pesquisa consiste nas experiências do próprio pesquisador, que são (re)construídas a partir de narrativas. A metodologia utilizada para tratar deste material, em consonância com o referencial teórico adotado, recorre às narrativas buscadas em relatórios e diários de campo que foram elaborados durante o período de inserção do pesquisador em uma Unidade Básica de Saúde. A escolha pelas narrativas é justificada, pois estas são apropriadas aos estudos que se fundamentam nas ideias fenomenológicas, além de manter os valores e percepções presentes na experiência narrada. A análise de implicação surge como uma importante ferramenta para a pesquisa que conta com participação do próprio pesquisador, uma vez que o conteúdo de pesquisa emerge a partir da análise das sensações e sentimentos que o pesquisador percebe em si mesmo no confronto com o campo, seus participantes e suas relações. Esse material, quando analisado, dá destaque ao lugar do pesquisador no campo, permitindo compreender os nexos de sua intervenção, além colocar luz nos jogos de poder presentes no campo de pesquisa. Os resultados são apresentados à luz dos conceitos de Responsabilidade e Julgamento, apoiados no construto do Cuidado como Valor. Na discussão que finaliza esta dissertação é possível encontrar a defesa de valores que possam colocar o homem e não o acúmulo de riquezas como o objetivo último das ações de saúde. São destacados elementos que permitem divergir de uma visão monológica de indivíduo, fundada pela teoria contratualista e que constitui um dos pilares do utilitarismo, para dar lugar a uma concepção de sujeito constituído na intersubjetividade, e que tem, portanto, responsabilidade para com os outros e o mundo que o cerca. / The question that guided this research approaches the values for sustaining the practice of user embracement, in the offering of comprehensive care, in the context of the Family Health Strategy. User embracement at this writing refers to an attitude as well as a practice, both based on Care as Value that prompts a public sense of responsibility of those who welcomes and those who seeks care. Also, this research inquires about the details and refinements of teamwork that can make embracement practices emerge or disappear of ethical - political horizon of this type of intervention. The research, which has its field of study in the Public Health, seeks to add elements of philosophy and sociology in order to come near to other fields of knowledge. Therefore, Hannah Arendts work will be bringing close together, especially the concepts of Responsibility and Judgement, which are defined as axiological nexuses of the practices of user embracement. The content studied in this research consists of the researchers experiences, which are (re)constructed from narratives. Methodology used to treat this material, in line with the theoretical reference, uses narratives sought in field journals and reports that were prepared during the researchers engagement in a Basic Health Unit. Narratives are proper to studies based on phenomenological ideas, while maintaining the values and perceptions present in the described experience. The implication analysis appears as an important tool for the research that relies on researchers participation himself, since the content of research emerges from the analysis of his sensations and feelings in the field, with its participants and its relationships. This material gives prominence to the researchers place in the field, allowing us to understand the nexus of his interventions, in addition to elucidating power games existent in the research field. The results are elucidated by the concepts of Responsibility and Judgement, supported by the construct of Care as Value. At the final discussion, it is possible to find the defense of values that can put human being - and not wealth accumulation - as the health assistances ultimate goal. There are highlighted elements that allow us to diverge from a monologic vision of individual, founded by contractarian theory, which constitutes one of the pillars of utilitarism, to give rise to a conception of subject that consists in the inter-subjectivity, therefore, has to act with responsibility to others and to the world around.

Este trabalho trata do acompanhamento dos processos de acolhimento em um CAPS II localizado na cidade de Porto Alegre ao longo de quatro meses. O objetivo não é propor um modelo de como acolher o usuário, mas ver como a política pública se desdobra em prática, como o acolhimento se atualiza nesse serviço, mapeando suas vicissitudes e potenciais. No intuito de adotar uma estratégia que fosse sensível aos processos de um coletivo em uma política do acolhimento, utilizamo-nos de ferramentas teórico-metodológicas da etnografia e da Biologia do Conhecer de Humberto Maturana. Vinculados a uma política inventiva da cognição, entendemos que o processo de produção de conhecimento não pode ser efetivado de modo separado dos processos de transformação de nós próprios e do mundo. Por isso, tomamos a própria imersão no campo como dispositivo de análise. Três focos principais guiam o olhar nessa pesquisa: a concepção de acolhimento que se atualiza nas ações empreendidas, a organização da própria equipe e a relação com a rede de saúde. Tendo como plano de análise a perspectiva da cognição enativa, constatamos que o acolhimento revela uma micropolítica que atualiza as relações entre os princípios do SUS e da Reforma Psiquiátrica. Uma vez que entendemos que o coletivo é o que opera a micropolítica, o acolhimento é fundamentalmente uma ação do coletivo. Obtivemos pistas sobre como o acolhimento é feito no CAPS estudado, sobre como esse coletivo específico o exercita. Vimos que a conversa é um importante operador de produção do acolhimento, sendo sustentado coletivamente, o que implica na impossibilidade de haver um modelo único de como acolher. Além disso, observamos que os entraves no funcionamento do processo de acolhimento aparecem em momentos de ausência de operacionalidade coletiva. / This work deals with attendance on welcoming processes at a CAPS II located in Porto Alegre city for four months along. The objective is not to purpose a model how welcome users, but realize how the public policies are unfolded in practice, how the welcoming is upgraded on this service, mapping its vicissitudes and potentials. Aiming to adopt a sensitive strategy to collective processes on welcoming policies, we have used theoretical and methodological approaches from ethnography and Humberto Maturana’s Biology of Cognition. Entailed with an inventive cognition policy we understand knowledge production process cannot be realized apart from worldwide and ourselves changing processes. Therefore, we have taken our own field immersion as an analysis procedure. Three aims guide us on this research: the welcoming conception upgraded on the undertaken actions, team organization and the relationship with health network. Working with enactive cognition perspective as an analysis plan, we have found, welcoming shows up a micropolicy, upgrading the relations between SUS principles and Psychiatric Reform. Thus, we understand the collective accomplishes the micropolicy, so the welcoming is fundamentally an action from the collective. We have obtained indications about how welcoming is realized in studied CAPS, and how this specific collective exercise it. We have observed conversation is an important production operator of welcoming, being collectively maintained, what carries to the impossibility of existence of a single model on welcoming. Besides, we had observed the fetters on this process have appeared at moments of lack of collective operacionalization.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Processos de Desenvolvimento Humano e Saúde, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-05-19T18:38:28Z No. of bitstreams: 1 2017_AnaPaulaSampaioBarbosa.pdf: 1062316 bytes, checksum: ede9c50434aa384d081abfa318c99040 (MD5) / Rejected by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br), reason: Boa noite, Por favor, adeque o campo orientador às regras de descrição do RIUnB. Atenciosamente, on 2017-05-24T22:00:53Z (GMT) / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-05-25T15:42:53Z No. of bitstreams: 1 2017_AnaPaulaSampaioBarbosa.pdf: 1062316 bytes, checksum: ede9c50434aa384d081abfa318c99040 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-05-26T20:28:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_AnaPaulaSampaioBarbosa.pdf: 1062316 bytes, checksum: ede9c50434aa384d081abfa318c99040 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-26T20:28:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_AnaPaulaSampaioBarbosa.pdf: 1062316 bytes, checksum: ede9c50434aa384d081abfa318c99040 (MD5) Previous issue date: 2017-05-26 / O presente trabalho visa compreender como o brincar pode contribuir para o desenvolvimento infantil em acolhimento institucional, pois percebemos que o brincar e o lúdico têm sido deixados de lado, não sendo prioridade no dia a dia de muitas crianças. Além da reflexão acerca do brincar, realizamos uma reflexão sobre a realidade do acolhimento institucional e o desenvolvimento infantil numa perspectiva histórico-cultural. A metodologia da pesquisa foi construída com base nos pressupostos de estudos qualitativos, por meio da brincadeira participante e da análise construtiva-interpretativa constituídas no contato entre pesquisadora e os participantes de pesquisa. A investigação teve lugar em uma instituição de acolhimento no entorno do Distrito Federal e os participantes de pesquisa foram as crianças e cuidadoras que residiam na mesma. Concluímos que estar em acolhimento não é fator determinante de prejuízo ao desenvolvimento da criança, que os recursos simbólicos e emocionais são mobilizados pela brincadeira por meio dos processos de imaginação e criatividade e que o brincar espontâneo amplia as possibilidades de expressão do sujeito, condição essencial de desenvolvimento. Ressaltamos a relevância desse tipo de pesquisa, na tentativa de fomentar discussões que possibilitem problematizar a visão acerca da infância e do acolhimento institucional, e ampliar o entendimento da importância da brincadeira para o desenvolvimento infantil. / This research aims to understand how playing can contribute to child development in the context of institutional sheltering. It is not hard to notice that the act of playing has been set aside, being no priority in the routine of the children. Besides reflecting about playing, we also reflect about the reality of institutional sheltering and child development. The methodology was constructed following qualitative assumptions, with participant playing and constructive-interpretative analyses being constituted during the contact between the researcher and the participants of the study. The investigation took place in a sheltering institution of the great area of Distrito Federal – Brazil. The participants of the study were the children and the caregivers who resided in that institution. We conclude that being in a sheltering context is not a determining factor of harm in children’s development as symbolic and emotional resources are deployed during playing time through imaginative and creative processes. Furthermore, spontaneous playing broadens the possibilities of expression of the subject – an essential condition for development. Based on the above considerations, we highlight the relevance of this kind of research as an attempt to foster discussions that problematize the perception about infancy and institutional sheltering and broaden the understanding of the importance of playing for children’s development.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Letras, Departamento de Línguas Estrangeiras e Tradução, Programa de Pós-Graduação em Linguística Aplicada, 2017. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2017-07-05T12:47:30Z No. of bitstreams: 1 2017_LígiaSoaresSene.pdf: 16300925 bytes, checksum: 734a502010baa71a66e5e05d18ab2824 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-07-31T21:19:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_LígiaSoaresSene.pdf: 16300925 bytes, checksum: 734a502010baa71a66e5e05d18ab2824 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-31T21:19:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_LígiaSoaresSene.pdf: 16300925 bytes, checksum: 734a502010baa71a66e5e05d18ab2824 (MD5) Previous issue date: 2017-07-31 / Esta dissertação discorre sobre o conceito de Língua de Acolhimento, sobre as especificidades que envolvem esse ensino e sobre a composição de materialidades de ensino de língua de acordo com o modelo da Operação Global de Ensino de Línguas - OGEL. De acordo com esses conhecimentos e com a experiência docente que tive no âmbito da prática de ensino de português como Língua de Acolhimento (PLAc), a presente pesquisa teve por finalidade definir objetivos de ensino-aprendizagem dessa modalidade para uma turma de nível iniciante e, conforme essas experiências, reelaborar materialidades de ensino e analisar como tais práticas buscaram concretizar os objetivos propostos. Trata-se de um estudo de caso qualitativo, de cunho interpretativista, que apresenta objetivos de ensino de PLAc e analisa como a materialidade do material didático e dos procedimentos para experienciar a língua-alvo, destacando duas atividades nomeadas interculturais, foram desenvolvidos na turma de iniciantes (nomeada Acolher 1) do curso Módulo Acolhimento - Português para Refugiados e Imigrantes, ofertado pelo Núcleo de Ensino e Pesquisa em Português para Estrangeiros (NEPPE) da Universidade de Brasília. Para o desenvolvimento da pesquisa lancei mão dos seguintes instrumentos de coleta de dados: documentos (material didático reelaborado, textos produzidos pelos aprendentes da turma e registros de fotos); observação-participante; notas de campo e questionários mistos aplicados durante duas atividades realizadas ao longo do curso. Os resultados alcançados mostram que as materialidades analisadas buscaram efetivamente concretizar os objetivos do ensino, no entanto, em níveis diferenciados. O material didático auxiliou mais na aprendizagem e aquisição do português e no desenvolvimento de letramentos. As atividades interculturais propiciaram letramentos, interculturalidades e sentimento de acolhida. A pesquisa contou com o aporte teórico da linguística aplicada referente ao ensino de Língua Estrangeira e, especificamente, com referências ligadas ao ensino-aprendizagem da Língua de Acolhimento. Tendo em vista que, no Brasil, a especialidade de Português como Língua de Acolhimento tem, de maneira ainda incipiente, se desenvolvido e necessitado de olhares mais cuidados de profissionais da área de ensino-aprendizagem de línguas, essa pesquisa se torna relevante, uma vez que buscou promover discussões e compartilhar experiências de processos e práticas de ensino no âmbito do Português como Língua de Acolhimento. / This dissertation discusses the concept of “host language” (Portuguese teaching for immigrants and refugees – PLAc in Portuguese initials), the specificities of this modality and the materialities of language teaching according to the model of Global Operation of Language Teaching. In reference to this knowledge and the experience I have had teaching Portuguese as host language, this research aimed to define goals for language learning in this context for beginner and, as a result, re-design classroom material in order to reach the objectives of the course. This research is a qualitative case study, using interpretive approach, which presents teaching objectives of PLAC and analyzes how the materiality of the didactic material and the procedures to experience the target language, highlighting two activities named as intercultural were developed and applied for beginner’s group (called Hosting 1) in the course entitled Host Module – Portuguese for Refugees and Immigrants, offered in the Center of Education and Research in Portuguese for Foreigners of University of Brasília (Portuguese initials, NEPPE- UnB). The data collection instruments used were: documents (classroom material especially developed for the course, students’ written activities and photos); participant observation; researcher notes and combined questionnaires applied during two activities developed throughout the course. The results show that the materialities analyzed tried to effectively reach the objectives of the course, but at different levels. The classroom material worked more effectively in the acquisition of the language and in literacy development. The intercultural activities provided literacy, intercultural communication and a welcoming feeling. This research has the theoretical contribution of the Applied Linguistics for foreign language acquisition, and, more specifically, to those related to “host language”. Considering that teaching Portuguese as host language modality is still very new in Brazil, it needs a more professional and careful accountability from teachers, thus this research becomes relevant, since it promotes debates and shares experiences for the betterment of the area.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2015. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2015-12-04T15:04:41Z No. of bitstreams: 1 2015_JadeFonsecaOttoniCarvalho.pdf: 5429660 bytes, checksum: 58d8f0a5aa09b60c73539770bd2b287c (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2016-03-24T12:29:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_JadeFonsecaOttoniCarvalho.pdf: 5429660 bytes, checksum: 58d8f0a5aa09b60c73539770bd2b287c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-24T12:29:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_JadeFonsecaOttoniCarvalho.pdf: 5429660 bytes, checksum: 58d8f0a5aa09b60c73539770bd2b287c (MD5) / Introdução: Os serviços hospitalares de emergência têm sido utilizados pela população como porta de entrada para o sistema de saúde mesmo em casos menos complexos, causando filas, superlotação e demora para atendimento. Como forma de abordar este contexto, nacional e internacionalmente têm sido recomendados e adotados sistemas de classificação de risco que visam organizar os fluxos de pacientes por meio da priorização para atendimento daqueles que apresentam casos mais graves e, consequentemente, apresentam maior risco de complicações e agravos durante o tempo de espera. O estudo teve como objetivo avaliar o sistema de Classificação de Risco da unidade de emergência de hospital público de referência. Método: Estudo exploratório descritivo, quantitativo, com delineamento transversal, realizado no Hospital de Base do Distrito Federal. Foram utilizadas três amostras: a primeira constituída de sete profissionais atuantes no serviço para sua caracterização e avaliação do serviço; a segunda incluiu 180 usuários do serviço abordados pessoalmente para caracterização, análise de dados do atendimento e avaliação do serviço; e a terceira formada por 169 usuários do serviço analisados unicamente pelo sistema informatizado de prontuários da instituição, para sua caracterização e coleta de dados de atendimento. Análise dos dados foi realizada pela catalogação dos achados pelo software Epi Info e submetidos a análise estatística descritiva e inferencial, por meio do software R. Para verificação do estudo foi utilizado o checklist STROBE. Resultados: O serviço de classificação de risco utilizando o Protocolo de Manchester foi implementado em 2012 e são atendidos cerca de 600 pacientes diariamente na unidade. Todos os profissionais classificadores são enfermeiros, em sua maioria mulheres, com dois vínculos empregatícios, algum tipo de pós-graduação e média de 13 anos de formação, que, no geral, classificaram o serviço como “bom”. A maioria dos usuários pesquisados, nas duas amostras, era do sexo masculino, com ensino médio completo, empregados, com média de idade entre 36 e 40 anos e oriundos de regiões do Distrito Federal que possuem suas próprias regionais de referência. Os atendimentos se concentraram nas quartas e quintas-feiras, durante a manhã e a tarde. A maior parte dos pacientes procurou o serviço por demanda espontânea; foi classificada na cor verde ou amarela; atendida pela ortopedia, otorrinolaringologia, oftalmologia e urologia; com queixas de ouvido, olhos, vias aéreas e traumas em membros; e diagnósticos de otite, cerume, corpo estranho em cavidade, conjuntivite e entorse de membro, apesar de mais frequente a ausência de diagnóstico. As cores de classificação com maiores níveis de prioridade estão associadas a desfechos mais complexos, como internação. Os usuários avaliaram o serviço em geral como “bom”. Conclusão: O serviço de classificação de risco foi avaliado nos dois grupos de análise como “bom”. O protocolo utilizado apresentou boa validade preditiva. Mostram-se necessárias formas de acompanhar o tempo de espera por atendimento médico dos usuários após a classificação de risco. Foram notadas dificuldades dos profissionais para atendimento da alta demanda e um grande déficit na rede de referência e contrarreferência, sendo esse um dos maiores obstrutores na organização dos fluxos de pacientes na rede de saúde. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: Hospital emergency services have been used by the population as the gateway to the health care system even in less complex cases, generating queues, overcrowding and delays for care. In order to address this context, nationally and internationally it have been recommended and adopted risk rating systems aimed at organizing the flow of patients through the prioritization of those who have more severe cases and therefore at greater risk of complications and disorders during the waiting time. The study aimed to assess the risk classification system of a public referral hospital emergency unit. Method: A descriptive exploratory study, quantitative, with cross-sectional design, performed in the Hospital de Base do Distrito Federal. Three samples were used: the first consists of seven professionals working in service to obtain their characterization and evaluation of the service; the second included 180 users of the service addressed personally to characterization, attendance data analysis and evaluation of the service; and the third consists of 169 service users analyzed solely by the computerized system for the institution's records, for its characterization and attendance data. Data analysis was performed by cataloging the findings by Epi Info software and submitted to descriptive and inferential statistical analysis using the R software. To check the study it was used the STROBE Statement. Results: The risk rating service using Manchester Triage System was implemented in 2012 and are serviced about 600 patients daily in the unit. All classifiers are nurses, mostly women, with two employment contracts, some sort of postgraduate studies and average 13 years of education, which, in general, rated the service as "good". Most users surveyed in the two samples were male, with secondary education, employees, with an average age between 36 and 40 years and come from regions of Distrito Federal that have their own regional reference. The attendances focused on Wednesdays and Thursdays during the morning and the afternoon. Most patients sought the service by spontaneous demand; were classified as green or yellow; served by orthopedics, otolaryngology, ophthalmology and urology, with ear, eyes and airways complaints and trauma on members; diagnosed with otitis, earwax, foreign body in the cavities, conjunctivitis and members sprain, despite the major frequency of no diagnosis. The color rating with higher priority levels are associated with more complex outcomes such as hospitalization Users rated the overall service as "good". Conclusion: The risk rating service was evaluated in the two focus groups as "good". The protocol used showed good predictive validity. Seems to be necessary arrangements for monitoring users waiting times for medical care after the rating. Were noted difficulties of professionals with high demand of service and a large lack in the reference and counter-reference network, which is a major impeding the organization of patient flows within the health system. ________________________________________________________________________________ RESUMEN / Introducción: servicios de urgencias de los hospitales han sido utilizados por la población como la puerta de entrada al sistema de atención de salud, incluso en los casos menos complejos, causando as colas, el hacinamiento y las demoras para la atención. Neste contexto, se han recomendado sistemas de calificación de riesgo destinadas a asignar prioridades para aquellos que tienen mayor riesgo de complicaciones y trastornos durante el tiempo de espera. El objetivo del estudio fue evaluar el sistema de clasificación de riesgo de la unidad de emergencia de un hospital público de referencia. Método: Estudio descriptivo exploratorio, cuantitativo, con diseño transversal, realizado en el Hospital de Base del Distrito Federal. Se utilizaron tres muestras: la primera comprendía siete profesionales para su caracterización y evaluación del servicio; el segundo incluye 180 usuarios dirigidos personalmente para la caracterización, análisis de datos de llamadas y la evaluación del servicio; y el tercero consiste en 169 usuarios analizados únicamente por el sistema informatizado de registros, para su caracterización y colección de datos de llamadas. El análisis de datos se realizó mediante la catalogación e análisis estadística com los softwares Epi Info y R. Para verificar el estudio se utilizó la lista de verificación STROBE. Resultados: El servicio de clasificación de riesgo utilizando el protocolo de Manchester se implementó en 2012 y se limpian a unos 600 pacientes al día en la unidad. Todos los clasificadores son enfermeros, en su mayoría mujeres, con dos contratos de trabajo, algún tipo de posgraduación y un promedio de 13 años de educación, que, en general, calificaron el servicio como "bueno". La mayoría de los usuarios investigados en las dos muestras eran de sexo masculino, con la educación secundaria, empleados, con una edad promedio entre 36 y 40 años y provienen de regiones del Distrito Federal que tienen su propia regional de referencia. Las sesiones se centraron en miércoles y jueves por la mañana y la tarde. La mayoría de los pacientes buscaron el servicio por demanda espontánea, fueron clasificados en el verde o amarillo, servidos por la ortopedia, otorrinolaringología, oftalmología y urología, con quejas de oído, ojos, vías respiratorias y los traumatismos en los membros; y los diagnósticos de otitis, cerumen, cuerpo extraño en cavidades, conjuntivitis y esguince de membro, a pesar de más frecuente la ausencia de diagnóstico. La calificación de colores con niveles de mayor prioridad se asocia con resultados más complejos, como la hospitalización. Usuarios hán clasificado el servicio en general como "bueno". Conclusión: El servicio de calificación de riesgo se evaluó en los dos grupos de enfoque como "bueno". El protocolo utilizado mostró una buena validez predictiva. Se necesitan estúdios para el seguimiento de los tiempos de espera para la atención médica de los usuarios después de la clasificación de riesgo. Se observaron dificultades de los profesionales a la alta demanda de servicio y un gran déficit en la red de referencia y contra-referencia, lo cual es um gran obstructor de la organización de los flujos de pacientes dentro del sistema de salud.

Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 781817 bytes, checksum: f513c5b0261558bc82136f31de77dc85 (MD5) Previous issue date: 2009-12-18 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The central theme of this study includes the host as a tool for humanizing health practices, based on results of research conducted at the national level that reflect the changes resulting from its application in various scenarios that shape health services. The host humanizes the practices of care by recognizing the characteristics that permeate the encounter between subjects, and expand access to health services, resulting in resolving care, based on co-responsibility, ethics and relationship. Thus, this study aims to investigate scientific studies published that focus on the central host and humanization in health care, examining the results from research conducted for the humanization of health care. This is a study of integrative literature review, for its implementation was conducted a search in the databases, the Virtual Health Library: LILACS and SciELO databases and portals of theses and dissertations from institutions: USP, UFC, UFPB , and CEBEN CAPES portal. To facilitate data collection were used as descriptors of the words: welcome, welcome, and access, hosting and bonding, comforting and humane, shelter and care. Data collection was performed during February, March, April and May of 2009. The sample consisted of 28 studies, available in full electronically published between 2002 to 2008. Data analysis identified three thematic categories: host, host to host and soft technology and access. Within these categories was possible to view the subcategories: bond, care, humanization, management of care and perception of professionals and users. In this context, the host introduced himself as a great tool that has the potential to transform the care practices that have been developed in health services, however, has been operationalized with difficulties. To become effective they must be worked from the perspective of raising awareness among professionals to recognize it as part of an indivisible whole in their practice of care. It involved the search for partnerships with the community in order to have her as an ally in this construction, a suggestion would be the formation of local health councils, to discuss among other things the construction of the host in health services so that they can act with his whole arsenal resolute. / A temática central desse estudo compreende o acolhimento como ferramenta para humanizar as práticas em saúde, embasado em resultados de pesquisas produzidas em âmbito nacional que retratem as mudanças decorrentes de sua aplicação nos vários cenários que conformam os serviços de saúde. O acolhimento humaniza as práticas de cuidar por valorizar as características que permeiam o encontro entre sujeitos, além de ampliar o acesso aos serviços de saúde, traduzindo-se no cuidado resolutivo, pautado na co-responsabilização, ética e vínculo. Nessa perspectiva, este estudo tem como objetivos Investigar as produções científicas publicadas que tenham como foco central o acolhimento e a humanização do cuidar em saúde; Analisar os resultados das pesquisas produzidas para a humanização do cuidar em saúde. Trata-se de um estudo de revisão integrativa da literatura, para a sua realização foi realizada uma busca nas bases de dados, da Biblioteca Virtual em Saúde: LILACS e Scielo, e nos portais de teses e dissertações das instituições: USP,UFC,UFPB, portal CAPES e CEBEN. Para viabilizar a coleta de dados foram utilizados como descritores as palavras: acolhimento, acolhimento e acesso, acolhimento e vínculo, acolhimento e humanização, acolhimento e cuidado. A coleta de dados foi realizada nos meses de fevereiro, março, abril e maio do ano de 2009. A amostra foi composta por 28 estudos, disponibilizados na íntegra eletronicamente, publicados no período de 2002 a 2008. A análise dos dados permitiu identificar três categorias temáticas: acolhimento, acolhimento como tecnologia leve e acolhimento e acesso. Dentro dessas categorias foi possível visualizar as subcategorias: vínculo, cuidado, humanização, gerenciamento do cuidado e percepção de profissionais e usuários. Nesse contexto, o acolhimento apresentou-se como ferramenta que possui um grande potencial para transformar as práticas de cuidado que vem sendo desenvolvidas nos serviços de saúde, contudo, vem sendo operacionalizado com dificuldades. Para sua efetivação é necessário que este seja trabalhado na perspectiva de sensibilizar os profissionais a reconhecê-lo como integrante de um todo indivisível em sua prática de cuidado. Cabe aos envolvidos buscar parcerias com a comunidade, a fim de tê-la como aliada nessa construção, uma sugestão seria a formação de conselhos locais de saúde, para entre outras coisas discutir a construção do acolhimento nos serviços de saúde, para que estes possam atuar com todo o seu arsenal resolutivo.

Orientador: Silvia Cristina Mangini Bocchi / Coorientador: Janete Pessuto Simonetti / Banca: Wilza Carla Spiri / Banca: Vanessa Baliego de Andrade Barbosa / Resumo: A Estratégia Saúde da Família foi criada com a finalidade de reorientar o modelo assistencial, a partir da Atenção Básica, e o acolhimento tornou-se sua principal ferramenta no atendimento à demanda espontânea. Os objetivos desta pesquisa são: caracterizar demograficamente a população que procurou o serviço de saúde como demanda espontânea, levantar os principais motivos que a levou a procurar o atendimento; estimar a intensidade dessa demanda e a frequência de faltosos nas Unidades de Saúde da Família (USFs) de Botucatu; relacionar essa intensidade com a opinião dos profissionais; levantar o perfil da amostra segundo as variáveis Sexo, Presença de doenças e Procura por atendimento por motivo agudo, segundo a faixa etária; calcular a chance de procura por problema agudo entre usuários menores de 1 ano, 1 a 10 anos, 11 a 19 anos, 20 a 59 anos e ≥60 anos; apreender como se dá o atendimento à demanda espontânea nas USFs, bem como facilidades e dificuldades do processo de trabalho, segundo a vivência de enfermeiros, médicos e dentistas. Trata-se de pesquisa de abordagem mista sequencial, na qual se utilizou multimétodos para compreender a influência da demanda espontânea no processo de trabalho das equipes nas USFs, segundo a perspectiva dos enfermeiros, médicos e dentistas. Para atender aos objetivos foram delineados quatro métodos, sendo três de abordagem quantitativa e um de qualitativa, que se utilizou do referencial metodológico do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Para os delineamentos quantitativos foram utilizadas amostragens estatísticas a partir de dados secundários, cuja fonte foi 2020 prontuários de usuários atendidos de janeiro a dezembro de 2012, segundo relatórios emitidos pelo Sistema de Informação VIVVER e contou-se com a utilização dos softwares R v2.11.0 (métodos 1 e 2) e SPSS v15.0 (método 3). Para obtenção dos dados qualitativos foi realizada entrevista semi-estruturada com 34 ... / Abstract: The Family Health Strategy (FHS) was created in order to reorient the primary care assistance model, and the user's embracement became its main tool in the unscheduled demand attendance. The objectives of this research are: to characterize demographically the population who sought health services as spontaneous demand, raise the main reasons which led it to seek care; to estimate the intensity of demand and frequency of absences in the Family Health Units (USFs) from Botucatu, Brazil; to relate this intensity with the opinion from professional; to know the profile of the sample according to the variables sex, presence of disease and demand for medical consultations for acute reason, according to age; to calculate the chance of demand for acute problem among users: < 1 year old, 1-10 years, 11 to 19 years, 20-59 years and ≥ 60 years; to understand how is done the spontaneous demand attendance in these USFs, as well as the strengths and difficulties of the work process, according to the experience of nurses, physicians and dentists. It is a research with sequential mixed methods, where it was used multi-methods in order to understand the unscheduled demand influence in the FHU team's work process, according to nurses, doctors and dentists' experiences. It was planned four methods in order to attend to the objectives, three quantitative approaches and one qualitative. This used the Discourse of the Collective Subject methodology. It was used statistics samples coming from secondary data, based on 2020 records of patients from January to December 2012, according to reports made by Information System VIVVER and it was used the software R.v2.11.o (methods 1 and 2) e SPSS v15.0 (method 3). It was realized semi-structured interview with 34 health professionals constituted of nurses, physicians and dentists working in 13 Family Health Teams. There were more female patients, and the prevalent age group was 20-59 years old, single person, ... / Mestre

A questão que norteou esta pesquisa aborda os valores que podem sustentar a prática do acolhimento, na oferta da integralidade do cuidado, no contexto da Estratégia da Saúde da Família. O acolhimento é entendido nesta escrita como uma postura e prática orientada pelo Cuidado como Valor, pautada por uma relação que instigue o sentimento público de responsabilidade daquele que acolhe com quem busca o acolhimento. Além disso, indaga-se sobre em que meandros e sutilezas do trabalho em equipe as práticas de acolhimento podem surgir ou desaparecer do horizonte ético-político deste tipo de intervenção. A pesquisa, que tem como campo de estudo a Saúde Coletiva, busca agregar elementos da filosofia e sociologia, a fim de realizar aproximações com outros campos do conhecimento. Para tanto, a obra de Hannah Arendt é objeto de constantes aproximações, principalmente os conceitos de Responsabilidade e Julgamento, que nesta dissertação são defendidos como nexos axiológicos das práticas de acolhimento. O material estudado nesta pesquisa consiste nas experiências do próprio pesquisador, que são (re)construídas a partir de narrativas. A metodologia utilizada para tratar deste material, em consonância com o referencial teórico adotado, recorre às narrativas buscadas em relatórios e diários de campo que foram elaborados durante o período de inserção do pesquisador em uma Unidade Básica de Saúde. A escolha pelas narrativas é justificada, pois estas são apropriadas aos estudos que se fundamentam nas ideias fenomenológicas, além de manter os valores e percepções presentes na experiência narrada. A análise de implicação surge como uma importante ferramenta para a pesquisa que conta com participação do próprio pesquisador, uma vez que o conteúdo de pesquisa emerge a partir da análise das sensações e sentimentos que o pesquisador percebe em si mesmo no confronto com o campo, seus participantes e suas relações. Esse material, quando analisado, dá destaque ao lugar do pesquisador no campo, permitindo compreender os nexos de sua intervenção, além colocar luz nos jogos de poder presentes no campo de pesquisa. Os resultados são apresentados à luz dos conceitos de Responsabilidade e Julgamento, apoiados no construto do Cuidado como Valor. Na discussão que finaliza esta dissertação é possível encontrar a defesa de valores que possam colocar o homem e não o acúmulo de riquezas como o objetivo último das ações de saúde. São destacados elementos que permitem divergir de uma visão monológica de indivíduo, fundada pela teoria contratualista e que constitui um dos pilares do utilitarismo, para dar lugar a uma concepção de sujeito constituído na intersubjetividade, e que tem, portanto, responsabilidade para com os outros e o mundo que o cerca. / The question that guided this research approaches the values for sustaining the practice of user embracement, in the offering of comprehensive care, in the context of the Family Health Strategy. User embracement at this writing refers to an attitude as well as a practice, both based on Care as Value that prompts a public sense of responsibility of those who welcomes and those who seeks care. Also, this research inquires about the details and refinements of teamwork that can make embracement practices emerge or disappear of ethical - political horizon of this type of intervention. The research, which has its field of study in the Public Health, seeks to add elements of philosophy and sociology in order to come near to other fields of knowledge. Therefore, Hannah Arendts work will be bringing close together, especially the concepts of Responsibility and Judgement, which are defined as axiological nexuses of the practices of user embracement. The content studied in this research consists of the researchers experiences, which are (re)constructed from narratives. Methodology used to treat this material, in line with the theoretical reference, uses narratives sought in field journals and reports that were prepared during the researchers engagement in a Basic Health Unit. Narratives are proper to studies based on phenomenological ideas, while maintaining the values and perceptions present in the described experience. The implication analysis appears as an important tool for the research that relies on researchers participation himself, since the content of research emerges from the analysis of his sensations and feelings in the field, with its participants and its relationships. This material gives prominence to the researchers place in the field, allowing us to understand the nexus of his interventions, in addition to elucidating power games existent in the research field. The results are elucidated by the concepts of Responsibility and Judgement, supported by the construct of Care as Value. At the final discussion, it is possible to find the defense of values that can put human being - and not wealth accumulation - as the health assistances ultimate goal. There are highlighted elements that allow us to diverge from a monologic vision of individual, founded by contractarian theory, which constitutes one of the pillars of utilitarism, to give rise to a conception of subject that consists in the inter-subjectivity, therefore, has to act with responsibility to others and to the world around.

O contexto da prematuridade traz para as mães muitas incertezas em relação ao desenvolvimento de seu bebê e às dificuldades específicas para a interação da díade pelas particularidades inerentes à condição do recém-nascido pré-termo (RNPT), envolvendo profunda adaptação da mãe a mudanças decorrentes da internação e da situação em que se encontra o recém- nascido. Diante da complexidade, a situação de prematuridade pode acarretar para a mãe um sofrimento que poderá desenvolver sentimentos desestruturantes em função das dificuldades acarretadas pela internação e prematuridade. Este estudo tem por objetivo geral analisar o acolhimento feito às mães de RNPTs hospitalizados em Unidade de Terapia Intensiva Neona- tal -UTIN, de um Hospital Amigo da Criança. Como objetivos específicos: Descrever os sentimentos vivenciados pela mãe do RNPT, na perspectiva do acolhimento em UTIN, no Método Canguru e na Casa da Gestante, no contexto de um Hospital Amigo da Criança em Passos- MG; Identificar estratégias de enfrentamento utilizadas pelas mães para lidar com situações causadoras de sentimentos e dificuldades no contexto de um Hospital Amigo da Criança em Passos-MG; Compreender como se dá a humanização de tal atenção, tendo em vista as inter-relações e também compreender de que forma os processos de acolhimento estabelecem relações com a humanização do cuidado nos diferentes ambientes da mãe, em tal contexto. Trata- se de um estudo exploratório e descritivo de abordagem qualitativa, pautado no conceito de humanização, para o processo analítico na modalidade de análise temática. Participaram da pesquisa mães de recém-nascidos pré-termo internados na UTIN de um Hospital Amigo da Criança, utilizando o critério de saturação teórica. Foi realizada, de forma individual, uma entrevista semiestruturada, gravada em áudio e, após a transcrição, foram identificadas três categorias de análise e subcategorias, a partir das verbalizações das participantes. 1- O impacto da separação súbita após o nascimento: A mãe diante do processo de internação: preocupando-se com o filho e A incerteza da sobrevida: apoiando-se na espiritualidade; 2- Vivenciando o Método Canguru: Permanecendo perto do filho na vivência do Método Canguru, Restrições na vivência do Método Canguru; Sentindo-se impotente e desamparada e tendo outros filhos; Permanecendo perto do filho na vivência do Método Canguru; 3- Casa da Gestante:Recebendo apoio e aprendizado: Conversando com outras mães: trocando experiências, Apoio do PROMAI e Tendo apoio da equipe de enfermagem. Conclui-se que, ainda que se esteja em um Hospital Amigo da Criança, munido de estratégias que visem à humanização do cui- dado, se faz premente a necessidade de um modelo que caracterize o acolhimento, centrado nos interesses das usuárias, e que vise à organização do trabalho, com vistas à escuta e à reso- lução de demandas em saúde / Prematurity context brings mothers a lot of uncertainties regarding her baby\'s development, specific difficulties for the interaction of the dyad by peculiarities inherent to the pre-term newborn babies (PTNB), involving a mother\'s real adaptation to changes due to the hospital admittance and the situation in which the newborn baby meets. Before the complexity, prema- turity may bring the mother a lot of suffering, which may develop dismantled feelings due to the difficulties brought by hospital admittance and prematurity. The study has the objective of analyzing the mothers\' embracement of hospitalized PTNB in a Neonatal Intensive Care Unit (NICU) of a Baby-Friendly Hospital. It has the specific objectives: Describe the mother\'s feelings when embracing at the NICU, in the Kangaroo Premature Baby Care Method and Pregnancy House in the context of a Baby-Friendly Hospital in Passos/MG, identify facing strategies used by mothers to deal with situations causing feelings and difficulties in the con- text of a Baby-Friendly Hospital in Passos/MG, understand how humanization occurs, con- sidering the inter-relations, and also understand how the embracing processes relate with care humanization in the different environments the mother is inserted. It is a descriptive explora- tory study with qualitative approach, based on the concept of humanization, for the analytic process in thematic analysis methodology. Using the theoretical saturation criterion, mothers of pre-term newborn babies admitted in the NICU of a Baby-Friendly Hospital participated in the survey. A semi-structured interview was conducted individually, recorded in audio and after transcribing it, three categories of analysis and subcategories were identified through the participations. 1. The impact of the sudden separation after birth: the mother regarding the admittance process, worrying about her child and the uncertainty of survival: having the spir- ituality as a support; 2. Experiencing the Kangaroo Premature Baby Care Method and staying near the child while the baby is experiencing it, restrictions about the experience with the Kangaroo Method, the mother feeling impotent and unprotected and having to care for other children; staying near the child experiencing the Kangaroo Premature Baby Care Method; 3. Pregnancy House: receiving support and learning: talking to other mothers: exchanging expe- riences. Support from the Mother-Infant Program (PROMAI) and from the nursing team. It is concluded that, even in a Baby-Friendly Hospital, provided with strategies aiming at care hu- manization, there is still the need for a model to characterize the embracement, centered at the users\' interests, with the objective of organizing the work, listening to and trying to solve the demands about health