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Uso de medicamentos potencialmente inapropiados en adultos mayores y sus consecuencias clínicas adversasGonzález Navarrete, Stephanie Ángela January 2017 (has links)
Informe de internado en Farmacia Clínica y Atención Farmacéutica para optar al título de Químico Farmacéutico / Introducción: El uso de medicamentos potencialmente inapropiados (MPI) en Adultos Mayores (AM) ha sido asociado al desarrollo de consecuencias clinicas adversas como, aumento de reacciones adversas a medicamentos, hospitalizaciones y costos relacionados. Para la detección de MPI se han creado herramientas como los criterios de Beers y los criterios Screening tool of older people’s prescription and Screening tool to alert to right treatment (STOPP/START). Además, se han confeccionado escalas de carga anticolinérgica que permiten detectar medicamentos con carga anticolinérgica (MCA) los cuales han sido relacionados con caídas, delirium, deterioro cognitivo, hospitalizaciones y mortalidad.
Objetivos: Caracterizar el uso de MPI/MCA en pacientes AM hospitalizados y sus posibles consecuencias clínicas adversas.
Metodología: El estudio realizado fue de tipo prospectivo observacional con seguimiento farmacoterapéutico intensivo. Se estudiaron 100 pacientes de 60 años o más hospitalizados en un Servicio de Medicina Interna (SMI). Los datos se obtuvieron a través de entrevistas al paciente, revisión de una ficha clínica electrónica y a través de la participación en rondas médicas. Las consecuencias clínicas adversas se obtuvieron de la revisión de fichas de seguimiento farmacoterapéutico, las cuales fueron completadas a partir de un llamado telefónico a los 30 días post egreso del SMI. Finalmente, los datos fueron analizados a través de estadística descriptiva.
Resultados: Se encontró que el rango de prevalencia de uso de MPI durante la estancia hospitalaria (mínimo y máximo entre el ingreso, hospitalización y alta) fue de 33-47%, 40-54%, 20-27% y 42-67% según los criterios de Beers 2012, Beers 2015, STOPP 2008 y STOPP 2015, respectivamente. La prevalencia de uso de MCA durante la estancia hospitalaria fue de 54-67% según la Anticholinergic Burden Scale (ACB) y de 21-40% según la Anticholinergic Risk Scale (ARS).
La incidencia de presentar al menos una consecuencia clínica adversa fue de 53,7% en pacientes que recibieron MPI y de 29,6% en aquellos que no recibieron según los criterios STOPP 2015. Algunas de las consecuencias clínicas evaluadas fueron visitas a urgencias, re-hospitalizaciones, hemorragia digestiva y/o úlceras, incontinencia, fracturas y delirium. Por otro lado, según la escala ARS, se identificó una incidencia de presentar al menos una consecuencia clínica adversa de 51,4% en pacientes que recibieron MCA y de 31,6% en aquellos que no recibieron.
Conclusión: En el presente estudio se encontró que los criterios STOPP 2015 y la escala ARS fueron las herramientas que permitieron detectar las mayores prevalencias de uso de MPI y MCA, respectivamente. Ambas permitieron identificar que hasta 2 de cada 3 pacientes recibió al menos un MPI/MCA durante la estancia hospitalaria. En cuanto a la evaluación de consecuencias clínicas adversas, se determinó que los pacientes que recibieron MPI según los criterios STOPP 2015 tuvieron 1,8 veces más consecuencias clínicas adversas que aquellos que no recibieron MPI. Por otro lado, los pacientes que recibieron MCA según la escala ARS, presentaron 1,6 veces más consecuencias clínicas adversas que los que pacientes que no habían recibido MCA. Estos datos permitirán realizar un futuro análisis estadístico que determine una asociación entre el uso de MPI/MCA y el desarrollo de consecuencias clínicas adversas / Introduction: The use of Potentially inappropriate medications (PIM) in elderly has been associated with adverse clinical consequences such increased adverse drug events, hospitalizations and medical costs. Tools such as Beers criteria and Screening tool of older people’s prescription and Screening tool to alert to right treatment (STOPP/START) has been created for the detection of this PIM. Also, anticholinergic burden scales have been created, this scale allows to detect anticholinergic medication (ACM), which has been related with falls down, delirium, cognitive impairment, hospitalizations and mortality. Objectives: The aim of this study was to characterize the use of PIM/ACM and their possible adverse clinical consequences. Methodology: This was a prospective observational study, with intensive pharmacotherapeutic monitoring. Were studied 100 patients aged 60 years or older, hospitalized in an Internal Medicine Service (IMS). The data were obtained through interviews, review of an electronic clinical record and through participations in medical rounds. The adverse clinical consequences were obtained through a revision of pharmacotherapeutic monitoring file, which was performed with information obtained from a telephone interview 30 days after the departure of the IMS. Finally, the data obtained were analyzed through descriptive statistics. Results: Was found that the range of prevalence for PIM use during the hospital stays (minimal and maximum between inflow, hospitalization and discharge) was 33-49%, 40-57%, 20-41% y 42-67% using 2012 Beers criteria, 2015 Beers criteria, 2008 STOPP criteria and 2015 STOPP criteria, respectively. The prevalence of use of ACM during the hospital stays was 54-76% with anticholinergic burden scale (ACB) and 21-40% with anticholinergic risk scale (ARS).
An incidence of at least one adverse clinical consequence was found in 53,7% of the patients receiving PIM and 29,6% in patients who did not receive PIM according to STOPP 2015 criteria. Among the adverse clinical consequences evaluated include emergency visits, re-hospitalizations, gastrointestinal bleeding and/or ulcers, incontinence, fractures and delirium. On the other ands, according to ARS, an incidence of at least one adverse clinical consequence of 51,4% was identified in patients who received ACM and 31,6% in those who did not receive. Conclusion: In the present study, it was found that the STOPP 2015 criteria and the ARS were the tools that allowed to detect the higher prevalence of PIM and ACM use, respectively. Both allowed to identify that up to 2 of every 3 patients received at least one PIM/ACM during the hospital stay. Regarding the evaluation of adverse clinical consequences, it was determined that patients who received PIM according to the STOPP 2015 criteria had 1,8 times more adverse clinical consequences than those who did not receive PIM. On the other hand, patients who received ACM on the ARS had 1,6 times more adverse clinical consequences than patients who had not received ACM. These data will allow a future statistical analysis to determine an association between the use of PIM/ACM and the development of adverse clinical consequences
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Peopleup redefiniendo el envejecimiento activoMontedónico, Camila, Páez, Andrea 10 1900 (has links)
TESIS PARA OPTAR AL GRADO DE MAGÍSTER EN ADMINISTRACIÓN / Montedónico, Camila, [Parte I],
Páez, Andrea, [Parte II] / La manera de envejecer está cambiando y los intereses de las personas mayores
también. Es un segmento que además de crecer en número año a año, se complejiza
dado que posee nuevos requerimientos con los que el mercado aún no logra sintonizar.
Y es que aún existe una mirada acotada y sesgada que tiende a excluir a este
segmento, presentándole productos y servicios poco atractivos que no sincronizan con
la manera en que se quiere vivir esta etapa de la vida. Por otra parte la oferta de estos
servicios es mal comunicada y de difícil acceso, lo cual perjudica su difusión y
comunicación.
People Up brinda una solución para que las empresas descubran quienes son estas
“nuevas personas mayores” y las puedan captar mediante su oferta, favoreciendo
además que la sociedad adopte una postura inclusiva en la que se visibilice el aporte
que este segmento puede generar.
People Up es una comunidad on line que opera mediante una plataforma Multi sided
que aglutina la oferta existente y la gestiona favoreciendo su coordinación e
integración. Atiende las distintos tipos de “clientes” (usuarios y oferentes), los que
operan en segmentos interdependientes que se benefician mutuamente en un efecto
de red que permite crear valor y generar rentabilidad. La plataforma brinda la base para
que usuarios (personas mayores) y oferentes (de productos y servicios al segmento),
establezcan relaciones y negocios contemplando un target que advierte un tamaño de
mercado de CLP MM $18.200.
Se trata de un negocio atractivo que proyecta una utilidad neta de CLP MM $456
alcanzando una TIR para el inversionista del 37%.
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Centro integral para el adulto mayor y la comunidad, centro diurno, Cerro Monjas, ValparaísoBernales Jara, Alexandra January 2017 (has links)
Memoria para optar al título de Arquitecto
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Prescripción social y confianza en adultos mayores: Una mirada en el contexto de COVID-19 / Social prescription and trust in older adults: a view in COVID-19 contextRomero-Albino, Zoila, Ortigueria-Sánchez, Luis 13 November 2021 (has links)
Introducción: El presente artículo tiene como objetivo realizar una revisión sobre prescripción social y confianza en torno al despliegue de las prestaciones sociales en los Centros del Adulto Mayor (CAM) del Seguro Social de Salud (EsSalud) durante la emergencia sanitaria por COVID-19. EsSalud en sus 126 CAM brinda prestaciones sociales a personas adultas mayores, esto es, actividades para el uso del tiempo libre que están ligadas a prescripción social; que al decretarse la emergencia sanitaria viraron a la modalidad virtual. La experiencia frente a la pandemia señala que la confianza en las instituciones varía en torno a las decisiones tomadas; ayudando a mantenerla, medidas como transparencia, colaboración entre interesados, entre otras; aspectos de interés si se desea que la población siga pautas sanitarias brindadas. En ese sentido, planteamos que las actividades de prescripción social pueden contribuir a la mejora de la confianza, debiendo realizarse investigación vinculante para la toma de decisiones.
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Estudio de prefactibilidad para la producción y comercialización de una línea de néctares para el adulto mayorAlvarado Chiappe, Alessandra Marina, Larenas Canelo, Lucía Karina 01 February 2020 (has links)
En los últimos años, el mercado de jugos y néctares ha presentado una tendencia creciente, llegando a 980 millones de soles al cierre del 2016 y proyectándose a 1,121 millones de soles para el 2021. Experimenta un fuerte dinamismo favorable por factores económicos, culturales y sociales; sin embargo, la tendencia principal dentro de la categoría es el cambio hacia opciones más saludables; ya que, los consumidores eligen cada vez más jugos y néctares en vez de bebidas de zumo. Sumado a esto, se ha podido identificar mediante fuentes primarias que a medida que el ser humano envejece, el sistema inmunológico se ralentiza ante respuestas, aumentando el riesgo de adquirir enfermedades. Esto ocasiona que, en muchos casos, los adultos mayores se vuelvan dependientes de medicamentos, los cuales pueden provocar efectos secundarios y deteriorar la calidad de vida.
Es por esa razón que, surge la idea de transformar esta necesidad en una oportunidad de ofrecerle al adulto mayor una alternativa de complemento alimenticio, que cubra sus necesidades y, con sus valores nutricionales, les permita llevar una mejor calidad de vida. La presente tesis consiste en la realización de un estudio de pre factibilidad de una línea de néctares nutricionales llamada “Salú”, dirigida para las personas de 40 años a más. Estos néctares están hechos a base de fruta y plantas medicinales como valor agregado; ya que, se ha identificado que las plantas medicinales resultan rentables cuando son procesadas y transformadas por sus propiedades beneficiosas para la salud. Las plantas medicinales elegidas son: la uña de gato, planta de la selva peruana con hallazgos por el Acta Médica Peruana en el 2006 de propiedades antioxidantes que estimulan el sistema inmunológico; y la maca, planta proveniente de Junín que presenta un alto contenido de aminoácidos, vitaminas, minerales y fibras, y que actualmente es muy estudiada por ser un estimulante de energía natural que otorga equilibrio hormonal, mejora la función cognitiva y es un proveedor de resistencia en el deporte. Para dicha investigación, se realizaron distintos estudios tales como el análisis estratégico, el estudio de mercado, el estudio técnico, el estudio legal, el organizacional y finalmente, el económico financiero, los cuales permitieron evaluar la viabilidad del proyecto. En conclusión, la presente tesis demuestra que el proyecto es viable económica y financieramente; ya que, se obtuvo un VANE de S/. 395,443.53 y un TIR de 53.5%, el cual fue mayor al costo de oportunidad con el que se evaluó el proyecto.
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Modelo prolab: Yanapay, servicios para mejorar la calidad de vida del adulto mayor en Lima MetropolitanaFarromeque Honores, Patsy Julissa, Jiménez Negrón, Grace Natalia, Rodríguez Símpalo, Dante Luis 24 March 2023 (has links)
En el 2020, alrededor de 4’140,000 adultos mayores en Perú padecieron situaciones
problemáticas tales como la falta de acceso a educación, salud, bajos niveles de participación
social, violencia y discriminación. En el país existen organizaciones y programas dirigidos al
adulto mayor, pero estos no son suficientes.
El presente modelo de negocio denominado “Yanapay” tiene como propósito brindar
calidad de vida y generar experiencias felices en los adultos mayores, y se ofrecerá en Lima
Metropolitana, por ser el mercado más grande del país. Los servicios integrales estarán
dirigidos al bienestar físico, soporte emocional y los servicios de desarrollo personal, que
permitan un envejecimiento activo y saludable al adulto mayor. Todo ello, a través de una
plataforma virtual innovadora. Para ello, se verificaron hipótesis relacionadas con la
deseabilidad, factibilidad y viabilidad, y se concluyó que, mediante pruebas de usabilidad, la
página web resultó de fácil uso para los potenciales clientes, ya que el 100% de los
potenciales clientes cumplieron con éxito las tareas básicas. Asimismo, el 43.6% de los
encuestados está dispuesto a destinar S/100 y S/300 soles para el cuidado de los adultos
mayores. También, se confirmó que el plan de operaciones es óptimo, dado que Yanapay
logra un tiempo de confirmación de la agenda máximo de 20 minutos y un tiempo de
cumplimiento de la agenda con una eficiencia mayor al 85%. Finalmente, se corroboró que el
ticket cobrado a los clientes permite asegurar un VAN superior en 50.50% al VANE
S/1’721,681.
Por otro lado, el plan de negocio propuesto es sostenible y potencialmente escalable,
porque contribuye al cumplimiento del ODS 3 Salud y Bienestar, con un índice de relevancia
social del 33%. Además, el plan, con la inversión inicial de S/233,128, generará un Valor
Actual Neto (VAN) de S/1’721.681, en un período de cinco años por lo que se sugiere
invertir en dicho proyecto. / In 2020, around 4’140,000 older adults in Peru suffered problematic situations such as
the lack of access to education, health, low levels of social participation, violence and
discrimination. Although, there are organizations and programs aimed at the elderly in the
country, such as those carried out by EsSalud, the municipalities and there is also a National
Plan for the Elderly, these are insufficient.
The purpose of this business model called "Yanapay" is to provide quality of life and
generate happy experiences for older adults, and it will be offered in Metropolitan Lima, as it
is the largest market in the country. Comprehensive services will be aimed at physical well being, emotional support and personal development services, which allow active and healthy
aging for the elderly. All this could be done through an innovative virtual platform. For this,
hypotheses related to desirability, feasibility and viability were verified, and it was concluded
that, through usability tests, the web page was easy to use for potential clients, since 100% of
potential clients successfully complied with the basic tasks. Likewise, 43.6% of those
surveyed are willing to allocate S/100 and S/300 soles for the care of the elderly. Also, it was
confirmed that the operations plan is optimal since Yanapay achieves a maximum agenda
confirmation time of 20 minutes and an agenda fulfillment time with an efficiency of 85%.
Finally, it was corroborated that the ticket charged to the clients ensures an NPV of 50.50%
higher than the NPV of S/ 1’751,484.68.
On the other hand, the proposed business plan is sustainable and potentially scalable,
because it contributes to the fulfillment of SDG 3 Health and Wellness, with a social
relevance index of 33%. In addition, the plan, with the initial investment of S/233,128, will
generate a Net Present Value (NPV) of S/1’721,681, in a period of five years so it is
suggested to invest in such project.
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Narrativas y prácticas en torno al bienestar en la vejez por parte de adultos mayores e implementadores de un Centro Integral de Atención al Adulto Mayor [CIAM]Cárdenas Fajardo, Roxy Ximena 29 March 2023 (has links)
El presente proyecto de investigación tiene como objetivo principal analizar la
relación de las narrativas y prácticas en torno al bienestar en la vejez por parte de
implementadores de un Centro Integral de Atención al Adulto Mayor y de sus usuarios.
Se ha escogido este tema, en primer lugar, por su relevancia dentro de la antropología
de la vejez y porque se busca contribuir en las investigaciones con adultos mayores.
Asimismo, porque es necesario estudiar y conocer la realidad de los espacios de
integración ofrecidos a las personas mayores, así como conocer las experiencias
personales de estos mismos, sobre todo, después de atravesar dos años de pandemia
(en donde ha sido este grupo etario uno de los más perjudicados) y distanciamiento
social por la Covid-19. Así pues, para iniciar esta investigación se ha elaborado un
estado de la cuestión el cual ha sido fruto de la revisión bibliográfica en tres grandes
temas: la antropología de la vejez, estudios cualitativos sobre el bienestar en la vejez,
y las políticas públicas hacia los adultos mayores. A partir de ahondar en estos tres
puntos se ha podido evidenciar que el sentido de bienestar, el cómo se experimenta
y qué dimensiones son las más valoradas, dependen en gran medida de la trayectoria
de vida del adulto mayor. El cúmulo de experiencias vividas dan paso a consolidar
narrativas y prácticas en torno al bienestar en la vejez.
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Evaluación del efecto de un programa de conciliación de la medicación en adultos mayores de un hospital de alta complejidadSandoval Quijada, Tamara Andrea January 2016 (has links)
Residencia presentada a la Universidad de Chile para optar al Título de Profesional Especialista en Farmacia Clínica y Atención Farmacéutica / La conciliación de la medicación (CM), que se define como la comparación de los
medicamentos recibidos según las necesidades fisiopatológicas de los pacientes, es una
estrategia eficiente en la disminución de errores de conciliación (EC), los que se
describen como discrepancias entre el tratamiento farmacológico recibido y las
necesidades terapéuticas del paciente. Se ha reportado que cerca de la mitad de los
pacientes con EC sufren daño potencial y que más de la mitad de los pacientes adultos
mayores (AM) sufre al menos un EC.
El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de un programa de CM en AM
hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna (SMI) de un hospital de alta
complejidad. Se realizó un ensayo clínico controlado, aleatorio, simple ciego, de grupos
paralelos (control (GC) e intervenido (GI)) [1:1] en una muestra de 74 pacientes por
grupo, todos ≥65 años atendidos por al menos 24 horas en el SMI, de ambos sexos, que
aceptasen participar firmando el formulario de consentimiento informado. Los criterios
de exclusión fueron pacientes sin autonomía cognitiva en que no fue posible establecer
contacto con el cuidador.
El GC recibió la atención habitual del SMI, mientras que el GI se sometió a un programa
de CM previamente validado, donde un Farmacéutico Clínico (FC) detectó discrepancias
y sugirió intervenciones a los EC detectados tanto al ingreso, durante la hospitalización,
alta/traslado y a los 30 días post alta. El éxito de este estudio se definió como la disminución de al menos 42% de los EC en el GI y se comparó con los EC producidos
en el GC.
Ambos grupos eran comparables, sin diferencias estadísticamente significativas en la
conformación sociodemográfica y mórbida.
Un total de 3.779 discrepancias fueron detectadas, de las cuales 2.889 (76,4%) fueron
clasificadas como discrepancias justificadas y 890 (23,6%) se clasificaron como
discrepancias que requieren aclaración. De estas últimas, 320 (8,4%) se produjeron por
omisión de medicamentos. Los medicamentos con mayor EC fueron omeprazol con 95
(11,3%) casos, lactulosa con 48 (5,7%) y atorvastatina con 40 (4,8%). La tasa de
aceptación de las intervenciones fue de 89,9%, siendo la omisión en 169 (35,9%) EC la
intervención más frecuente.
En el GC se detectaron 18,5 EC por cada 100 medicamentos conciliados y en el GI se
detectaron 19,8 EC por cada 100 medicamentos conciliados. Debido a la intervención
del FC los EC se redujeron en un 89,9% correspondiente a 17,8 EC por cada 100
medicamentos conciliados.
En 75 (8,9%) casos la gravedad de los EC fueron con daño potencial.
Los resultados obtenidos, respaldan la necesidad de implementar programas de CM en
los centros asistenciales, principalmente para pacientes AM, ya que permitió la
detección, resolución y prevención de errores que afectan la seguridad de los pacientes / Medication reconciliation (RM) is defined as the comparison of received drugs related
with to the pathophysiological needs of the patients and is an efficient strategy in
reducing reconciliation errors (RE). RE are defined like discrepancies between the
pharmacological treatment received and the therapeutic needs of the patient. It has been
reported that about half of patients with RE suffer a potential damage and more than half
of older patients (OP) presents at least one RE.
The aim of this study was to evaluate the effect of a RM program in OP hospitalized in
the Internal Medicine Service (IM) of a high complexity hospital. A controlled clinical
trial, randomized, single-blind, parallel-group (control (CG) and intervention (IG)) [1: 1]
was developed. The sample was of 74 patients per group, all of them ≥ 65 years old,
treated for at least 24 hours in IM, of both sexes, who agreed to participate in the study
by signing the informed consent form. Exclusion criteria were patients without cognitive
autonomy and when it was not possible to establish contact with the caregiver.
CG received the usual care of the IM, while the IG was undergone a program of RM,
previously developed and structured. In this program a trained clinical pharmacist
detected discrepancies and suggested interventions for the RE in different stages
(admission, during hospitalization, transfer and / or discharged and 30 days post
discharge). The success of this study was assessed by the reduction of at least 42% of the
RE in the IG and compared with the RE produced in the CG.
Both groups were comparable, with no statistically significant differences in
sociodemographic and morbidity conformation.
A total of 3,779 discrepancies were detected, of which 2,889 (76.4%) were classified as
justified discrepancies and 890 (23.6%) were classified as discrepancies that require
clarification. Of these, 320 (8.4%) occurred by drug omission. Related to severity of
detected RE, 75 (8.9%) were errors with potential damage. Drugs with more RE were
omeprazole with 95 (11,3%) RE, lactulose with 48 (5.7%) RE and atorvastatin with 40
(4.8%) RE. The acceptance rate of interventions was 89.9%, drug omission in 169
(35.9%) RE was the intervention most frequent.
In the CG were detected 18.5 RE per 100 reconciled medications and in the intervention
group were detected 19.8 EC per 100 reconciled medication. Owing to the suggestion of
the clinical pharmaceutical the RC fell by 89.9%, corresponding to 17.8 RC per 100
reconciled medications.
The obtained results support the need to implement RM programs in health centers,
mainly for OP, since it allowed the detection, prevention and resolution of errors that
affect patient safety
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Procedimientos y herramientas interactivas: su incidencia en el desarrollo de los adultos mayoresLig Long Rangel, Clara January 2012 (has links)
En la Isla de la Juventud, el perfeccionamiento continuo de los programas educativos para adultos mayores, mediante la investigación acción (action research), ha contribuido al incremento progresivo de la incidencia de la Cátedra de Estudios sobre Adultez Mayor (CEAM) de la Facultad de Ciencias Médicas en el proceso de desarrollo personal de los adultos mayores. Para generar la sinergia necesaria que estimula el autodesarrollo, se organizaron procesos interactivos, sucesivos y simultáneos, en los que primaron el diálogo, la resignificación y el intercambio reflexivo-colaborativo de saberes, así como el empleo de herramientas interactivas —diseñadas con antelación— a partir de las previamente identificadas potencialidades individuales y del trabajo grupal de los gerontes. En este trabajo, se muestran algunas herramientas y su incidencia en el proceso de desarrollo personal desde un enfoque psicogerontagógico.
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Optimización de la terapia farmacológica en pacientes adultos mayores hospitalizados en la Unidad de Geriatría del Hospital Clínico de la Universidad de ChileJara Vidal, Paola Andrea January 2010 (has links)
Residencia para optar al Título de Profesional Especialista en Farmacia
Clínica y Atención Farmacéutica / En Chile, los adultos mayores (AM) tienen una mayor prevalencia de
enfermedades crónicas no transmisibles, más episodios de enfermedades agudas
y se hospitalizan en una proporción de 2,6 veces más que la población general.
Durante la hospitalización están expuestos a medicamentos que podrían ser
potencialmente inapropiados (MPI), así como también, a desarrollar problemas
relacionados con medicamentos (PRM).
El objetivo del estudio fue optimizar las terapias farmacológicas de los adultos
mayores ≥65 años hospitalizados en una Unidad Geriátrica de Agudos (UGA).
A través de un estudio de seguimiento farmacoterapéutico prospectivo e intensivo
se desarrollaron intervenciones farmacéuticas a los pacientes AM ≥65 años
hospitalizados en la UGA del Hospital Clínico de la Universidad de Chile
(HCUCH), que las necesitaran y que cumplieran los criterios de selección. Se
registró la información desde fichas clínicas, entrevistas y visitas médicas. La
presencia de MPI fue evaluada con los Criterios de Beers 2003 y los PRM
clasificados de acuerdo a la categorización de Cipolle, Strand y Morley. Los datos
fueron analizados con estadística descriptiva y comparativa utilizando STATA
10.1®.
De los 84 pacientes evaluados durante el período en estudio 70(83,3%)
cumplieron los criterios de selección. A 26 (37,1%) pacientes se les administró al
menos un MPI, principalmente ácido acetil salicílico en uso concomitante con
terapia anticoagulante oral (35,5%), amiodarona (19,4%) y analgésicos
antiinflamatorios no esteroidales en uso concomitante con terapia anticoagulante
oral (19,4%). La severidad de los MPI encontrados fue alta para el 90,3% de los
casos. El número promedio de medicamentos para los pacientes con MPI fue
significativamente superior al de los pacientes sin MPI, 11,7 ± 5,0 y 8,6 ± 3,7,
respectivamente (p<0,01).
El 95,7%(67) de los pacientes presentó a lo menos un PRM. De los 568 PRM
encontrados, 353(62,1%) fueron problemas en el cumplimiento de la terapia. Se realizaron intervenciones a los profesionales y personal de apoyo dirigidas a
resolver PRM, obteniéndose un promedio de 4,2 ± 3,3 intervenciones/paciente. El
96,3%(284) de las intervenciones fueron aceptadas. Entre las intervenciones
realizadas destacan la suspensión de medicamentos en 42(14,2%) casos, el
ajuste de dosis en 30(10,2%) y el ajuste de los horarios de administración en
30(10,2%).
Las intervenciones farmacéuticas permitieron resolver y prevenir problemas
relacionados con medicamentos y disminuir la tasa de prescripción de
medicamentos potencialmente inapropiados en AM hospitalizados. Sería
conveniente evaluar las consecuencias clínicas, económicas y humanísticas de
dichas intervenciones a través de estudios posteriores / In Chile elderly people has a higher prevalence of non transmissible chronic
disease, more episodes of acute diseases, and us are hospitalized 2.6 more times
than general population. During the hospitalization they as a higher risk for
receiving potential inappropriate medications (PIM), as well to develop drug
related problems (DRP).
The aim of this study was to optimize pharmacotherapy use in inpatients elderly
people ≥65 years old in an Acute Geriatric Unit (AGU).
An intensive follow-up and prospective study was carried out developing
pharmaceutical interventions in a hospitalized elderly people aged ≥65 years an
AGU of Hospital Clínico de la Universidad de Chile, who met selection criteria.
PIM was identified using Beers¢ Criteria 2003 and DRP classified by Minnesota
Project. Data analyses were performed using STATA 10.1®.
Of a total of 84 patients, 70 (83.3%) met selection criteria. At least one PIM was
prescribed in 26 (37.1%) patients, mainly acetyl salicylic acid and non steroidal
anti-inflammatory analgesics concomitantly with oral anticoagulant therapy (35,5%
and 19,4% respectively), and also amiodarone (19,4%). High severity of PIM was
found in 90.3% of cases. Mean number of medication/patient with PIM (11.7±5.0)
and was significantly higher (p<0.01) than patient without PIM (8.6±3.7). Sixty
seven (95.7%) patient had at least one DRP. Of 568 DRP detected, 353(62.1%)
were problems associated to compliance. Pharmaceutical intervention were done
to professionals and health care team to resolved DRP, founding a men of 4.2±3.3
interventions/patient. Thes intervention were accepted in 96.3% (284) of cases
and included stop therapy (14.2%), change of doses (10,2%) and change of time
administration (10,2%).
Pharmaceutical interventions can help to resolve and prevent DRP as well as to
reduce rate of prescription of potential inappropriate medication in hospitalized elderly. Future studies should be conducted to assess the impact of pharmacist
interventions on clinical, economic and humanistic outcomes
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