Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Clínica, 2007. / Submitted by Luis Felipe Souza (luis_felas@globo.com) on 2008-12-08T17:02:16Z No. of bitstreams: 1 Tese_2007_ElianaTrindade.pdf: 683306 bytes, checksum: d745e19f922650d2eed375aced8018b8 (MD5) / Approved for entry into archive by Georgia Fernandes(georgia@bce.unb.br) on 2009-02-16T15:07:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_2007_ElianaTrindade.pdf: 683306 bytes, checksum: d745e19f922650d2eed375aced8018b8 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-02-16T15:07:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_2007_ElianaTrindade.pdf: 683306 bytes, checksum: d745e19f922650d2eed375aced8018b8 (MD5) / Esta tese é o resultado de um estudo qualitativo baseado na Epistemologia Qualitativa e tem como foco central três grandes complexidades humanas: o sofrimento, a família e a Patologia, aqui representada pelo alcoolismo paterno. O objetivo principal foi o de delinear novas compreensões sobre o sofrimento psíquico de filhos de alcoolistas adolescentes, levando em conta a subjetividade destes adolescentes. A análise do discurso e das falas dos adolescentes permitiu explicitar as nuances dos processos de subjetivação do sofrimento através de uma Epistemologia de construção e não de resposta. A fecundidade da Epistemologia Qualitativa ficou patente no decorrer da pesquisa, já que enriqueceu o processo de análise qualitativa do sofrimento de filhos de alcoolistas, por meio da interpretação de configurações de sentido emergidas da análise dos relatos dos sujeitos do estudo. Durante a análise foram emergindo alguns padrões de sentido através do diálogo com os adolescentes. Foram utilizados os seguintes instrumentos no estudo: Questionário de Identificação do Sujeito, Questionário Fechado de Família, Instrumento Aberto de Família e Instrumento de Completamento de Frases. Os indicadores elaborados por meio de análise construtivo-interpretativa levaram à construção de três zonas de sentido acerca da configuração subjetiva do sofrimento de filhos de alcoolistas, denominadas: “Buscando Compreender o Sentido do Sofrer”; “Investimento no Eu Pessoal: A Configuração da Subjetividade de Adolescentes Filhos de Alcoolistas”; e “A Gênese Familiar do Sofrimento de Adolescentes”. O estudo forneceu subsídios para uma melhor compreensão de aspectos qualitativos do sofrimento de filhos de alcoolistas por meio de um olhar não focado na patologia e nos problemas vividos por este grupo. Neste sentido, a análise das falas permitiu a elaboração de críticas ao modelo biomédico predominante na literatura especializada, cujo enfoque patologizante aponta predominantemente para aspectos deficitários de adolescentes filhos de alcoolistas. A teoria sistêmica e o conceito de resiliência mostraram-se úteis, na medida em que colocam em evidência recursos de saúde, presentes na vida desses adolescentes. O foco na adolescência de famílias pobres carreia uma relevância social e é abrangente, pertinente e estratégico, já que aborda uma fase crucial da vida em termos de escolhas. O sofrimento é visto como realidade humana inexorável e que pode ser conotado positivamente, significando uma condição estruturante e incitante de ações humanistas e de mudanças na qualidade das relações humanas. Observou-se que o processo de individuação em adolescentes filhos de alcoolistas mostrou-se difícil. A tônica no medo retardou o processo e mostrou-se diferenciada em função do gênero. Os meninos expressaram mais o medo e insegurança em relação à própria vida e ao futuro e as meninas expressaram mais o medo e insegurança em relação às suas ligações afetivas. Observou-se que além da ausência de um perfil típico para estas famílias, o sofrimento familiar mostrou-se associado à falta de redes sociais e ao forte estigma social do alcoolismo. A conotação positiva do sofrimento representa condição essencial para o desenvolvimento da saúde psíquica de adolescentes filhos de alcoolistas e para a construção de contextos resilientes. ________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The thesis is the result of the qualitative study based on the Qualitative Epistemology. It is centered in three important human complexities: suffering, family and Pathology; the latter here represented through paternal alcoholism. The main objective of the study is to indicate new ways of understanding children of alcoholics, taking into account the subjectivity of these specific adolescents. An analysis of the adolescents' speeches allowed explicitation of teenagers processes of suffering through a construction Epistemology and not of answer. The fecundity of Qualitative Epistemology become patent during the research, and already making the process more clear by using a qualitative analysis of the alcoholics’ children suffering, through the interpretation of the reports of the subjects. Patterns of meaning were emerging from the dialogue with the adolescents during the analysis. The following instruments were used in the study: Questionnaire for the Personal Identification, Closed Questionnaire for the Family and an Open Tool Asking the Adolescents to Finish Sentences. The indicators developed throughout the process of constructive and interpretative analysis lead to three zones of meaning and helped to describe the subjective suffering of sons and daughters of alcoholics. These zones are: “Exploring the Meaning of Suffering”; “Investment in the Ego: the Configuration of the Subjectivity of Adolescents whose Parents are Alcoholics and “The Genesis of the Suffering in the Family”. The study helped to better understand the qualitative aspects of suffering of sons and daughters whose parents are alcoholics by not focusing on the pathology and the problems of this group. In this sense the analyses of the adolescents` discourse allowed the development of criticism of the biomedical model, still dominant in literature. This model emphasizes the pathological aspects, stressing predominantly deficiencies in adolescent development. The systemic theory and the concept of resilience have shown to be useful as they stress health resources, present in the lives of the studied adolescents. The focus on adolescence in low income families is of social relevance and, at the same time strategic, as this phase is a crucial turning point for choices in life. Suffering is seen as an inexorable human condition which has a potential positive meaning, here understood as a structuring condition and inciting humanistic actions and change in the quality of human relations. It was observed that the individuation process in adolescents alcoholics' children seems to be difficult. The tonic of the fear delays the process and it is shown differentiated in function of the gender. The boys expressed more the fear and insecurity in relation to the own life and to the future and the girls expressed more the fear and insecurity in relation to their affectionate connections. It was observed that besides the absence of a typical profile for these families, the family suffering was shown associate to the lack of social nets and the fort social stigma of the alcoholism. The positive connotation of the suffering represents essential condition for the development of the adolescents alcoholics’ children psychic health and for the construction of resilient contexts.

SILVA JÚNIOR, Ivando Amancio da. O ser alcoolista : estudo compreensivo a luz da análise existencial. 2012. 111 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-08-27T11:40:31Z No. of bitstreams: 1 2012_dis_iasilvajunior.pdf: 777168 bytes, checksum: 9236e9bd6b2fe85719445db779425676 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-08-27T11:57:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_dis_iasilvajunior.pdf: 777168 bytes, checksum: 9236e9bd6b2fe85719445db779425676 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-08-27T11:57:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_dis_iasilvajunior.pdf: 777168 bytes, checksum: 9236e9bd6b2fe85719445db779425676 (MD5) Previous issue date: 2012 / The problem of alcoholism is evident in the effects of this drug, and cause social complications, consequences can produce organic, mint and spiritual. The problems arising from the misuse of alcohol can produce various effects easily observed in daily life. In order to understand the being alcoholic, seek theoretical support in Existential Analysis by being linked to the precepts phenomenological understanding and have a concern with the meaning of being. The test was performed in a Psychosocial Care Center Alcohol and other Drugs - CAPSad, located in the city of Fortaleza. Eight subjects participated in the study, meeting the criterion of saturation data. The production of empirical material occurred in the period September-October 2012, with interviews conducted, using a script containing questions relating to personal and sociodemographic aspects and a question: What is for you to be an alcoholic? A comprehensive analysis - phenomenological approach allowed the survival of favored individuals and the understanding of the phenomenon under study. The study was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Ceará, as Opinion No. 04555112.2.0000.5054. Based on reading and seizure of talks were established thematic categories and 14 subcategories. The categories were defined, first, based on the trajectory of alcohol use and its impact on the lives of individuals, and is composed of nine subcategories: Initial contact with drugs; Sporadic other drugs concomitantly with alcohol, the search for fun and pleasure as encouraging the use of alcohol; Effects of alcohol use and abuse in the lives of individuals; Lack of sense of life caused by alcohol; Coping and Overcoming used by subjects: Search support network of healthcare services , Spirituality in support of the process of overcoming; Family support in difficult times; Personal difficulties experienced during treatment. Willpower as a coping strategy for withdrawal. The second category was defined with the meaning of being an alcoholic, composed of three subcategories: Being an alcoholic is death; Being an alcoholic is before a relationship of dependency; Being an alcoholic is to be sick. The survey favored the understanding of being an alcoholic, based on the precepts of Existential Analysis, allowing the search for the meaning of life through responsibility, freedom, ability to create, love, and transcendence that may contribute for better reflection of nursing practice developed in specialized services. One can grasp the idea that the individual alcoholic, even pervaded by existential conflicts and the various losses he had in his life, is a being who sought outputs and tried to stay alive, even in the face of adversity, as illustrated in their understanding phenomena and as being in the world. The meaning of being an alcoholic, seized the discourse of the study subjects is of endless possibilities, leading to understanding and experiential aspects of their life histories involving various feelings and repercussions for their relationship with themselves, with others and with the world around him. It is considered that the apprehension of the meaning that each subject gives the condition of being an alcoholic and enables the better understanding of their relationship with the drug, favoring the care process and even the attention the problems experienced. / O problema do alcoolismo é evidenciado nos efeitos desta droga que, além de causar complicações sociais, podem produzir consequências orgânicas, mentais e espirituais. Os problemas advindos do uso abusivo de álcool podem produzir vários efeitos facilmente observáveis no cotidiano das pessoas. Objetivando compreender o ser alcoolista, buscamos respaldo teórico na Análise Existencial por estar atrelada aos preceitos compreensivo fenomenológicos e ter a preocupação com o significado do ser. O local de realização foi em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas - CAPSad, localizado no Município de Fortaleza-CE. Participaram do estudo oito sujeitos, atendendo ao critério de saturação dos dados. A produção do material empírico se deu no período de setembro a outubro de 2012, realizada com entrevista, utilizando-se um roteiro contendo perguntas relativas aos aspectos pessoais e sóciodemográfico e uma questão norteadora: O que é para você ser alcoolista? A análise compreensivo - fenomenológica propiciou a aproximação da vivência dos sujeitos e favoreceu a compreensão do fenômeno em estudo. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da Universidade Federal do Ceará, conforme Parecer nº 04555112.2.0000.5054.Com base na leitura e apreensão dos discursos produzidos foram estabelecidas categorias temáticas e 14 subcategorias. As categorias foram definidas, primeiramente, com base na trajetória de uso de álcool e sua repercussão na vida dos sujeitos, compondo-se por nove subcategorias:Contato inicial com as drogas; Uso esporádico de outras drogas concomitante com o de álcool; A busca de diversão e do prazer como estímulo ao uso de álcool; Repercussões do uso e abuso de álcool na vida dos sujeitos; Ausência de sentido de vida provocada pelo alcoolismo; Estratégias de enfrentamento e superação utilizadas pelos sujeitos:Busca de apoio na rede de serviços de saúde;A espiritualidade como forma de apoio no processo de superação; O suporte familiar nos momentos difíceis; Dificuldades pessoais vivenciadas durante o tratamento. A força de vontade como estratégia de enfrentamento para abstinência. A segunda categoria foi definida com o significado do ser alcoolista, composta por três subcategorias: Ser alcoolista representa a morte; Ser alcoolista é antes uma relação de dependência; Ser alcoolista é ser doente. A pesquisa favoreceu a compreensão do ser alcoolista, com base nos preceitos da Análise Existencial, propiciando a busca do sentido de vida, por meio da responsabilidade, liberdade, capacidade de criar, do amor, e da autotranscedência que, poderão servir de subsídios para melhor reflexão da prática de Enfermagem desenvolvida nos serviços especializados. Pode-se apreender a ideia de que o sujeito alcoolista, mesmo permeado por conflitos existenciais e pelas diversas perdas que teve em sua vida, é um ser que buscou saídas e que procurou permanecer vivo, mesmo diante das adversidades, ilustradas em sua compreensão como fenômeno e como ser no mundo. O significado do ser alcoolista, apreendido do discurso dos sujeitos do estudo reveste-se de inúmeras possibilidades, levando à compreensão de aspectos vivenciais e de suas trajetórias de vida que envolvou vários sentimentos e repercussões durante as suas relações consigo, com o outro e com o mundo que o cerca. Considera-se que a apreensão do significado que cada sujeito atribui à condição de ser alcoolistapossibilita na melhor compreensão e da sua relação com a droga, favorecendo o processo de cuidar e, até mesmo, a autoperceção da problemática vivenciada.

MANGUEIRA, Suzana de Oliveira. Revisão do diagnóstico de enfermagem processos familiares disfuncionais relacionados a abuso de álcool. 2014. 184 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-06-30T15:13:08Z No. of bitstreams: 1 2014_tese_somangueira.pdf: 2198946 bytes, checksum: 705a7083c2bffb81082d4e6de49a0841 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-06-30T15:13:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_tese_somangueira.pdf: 2198946 bytes, checksum: 705a7083c2bffb81082d4e6de49a0841 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-06-30T15:13:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_tese_somangueira.pdf: 2198946 bytes, checksum: 705a7083c2bffb81082d4e6de49a0841 (MD5) Previous issue date: 2014 / The study focuses the review of the nursing diagnosis Dysfunctional family processes related to alcohol abuse. Methodological study, developed in three stages: concept analysis, content analysis by experts and analysis of the accuracy of clinical indicators. For the realization concept analysis, was used as reference the concept analysis model proposed by Walker and Avant and steps of the integrative literature review. Proceeded the literature search in three databases: SCOPUS, PubMed and CINAHL, with descriptors alcoholism and dysfunctional family and their synonyms in English and Spanish. After applying the inclusion and exclusion criteria, 11 studies remained from a total of 113 that supported the concept analysis. From the review of the concept dysfunctional family and its correlation with the nursing diagnosis of Dysfunctional family processes, it was possible to reduce the quantitative defining characteristics from 115 to 91, by deleting the 24 characteristics that were similar to other indicators or meaning is not apply to adult alcoholics. Three characteristics were condensed into one and were incorporated two new defining characteristics: Physical abuse and Sexual abuse. Articles, books and dictionaries were used to build the conceptual and operational definitions of the 91 defining characteristics. The second stage of the study, content analysis by experts consisted at trial of 23 experts for relevance, clarity and accuracy of definitions constructed in the previous step. Two items were judged as inappropriate in relevance criteria and therefore excluded from the study. 17 items had their definitions judged as inadequate on the clarity and/or precision criteria and have been reformulated. Two had their labels modified second suggestions from experts. For this step, was considered the level of agreement of 85 %. From the operational definitions of the 89 defining characteristics judged as relevant by experts, was built the instrument of data collection applied with 110 alcoholics admitted to a unit for extended care treatment of chronic alcoholism. For the delimitation of the sample, sample size calculation was performed and established criteria for inclusion and exclusion. Data were collected through interviews and analyzed for the presence or absence of each clinical indicator. The data were subjected to latent class analysis, which allowed to find a set of twenty-four characteristics that showed good fit for the correct identification of diagnostic Dysfunctional family processes. The defining characteristics Disrupted family roles, Economic problems and Disrupted family rituals showed good sensitivity and specificity. The defining characteristics Sexual abuse, Disturbances in academic performance in children, Manipulation, Lack of cohesiveness and Chronic low self-esteem showed the mean value of specificity. The other showed the mean value of sensitivity: Lying, Distress, Anxiety, Confusion, Embarrassment, Loss, Anger, Contradictory communication, Difficulty with intimate relationships, Immaturity, Complicated grieving, Deterioration in family relationships, Disturbed family dynamics, Marital problems, Insecurity and Loneliness.. A review of the diagnosis Dysfunctional family processes related to alcohol abuse provided a critical analysis of the defining characteristics listed in the NANDA-I, with a view to its refinement. It is hoped that this study can help nurses in healthcare practice to identify the diagnosis more accurately. / O estudo tem como objeto a revisão do diagnóstico de enfermagem Processos familiares disfuncionais relacionados a abuso de álcool. Estudo metodológico, desenvolvido em três etapas: análise de conceito, análise de conteúdo por especialistas e análise da acurácia de indicadores clínicos. Para a realização da análise de conceito, utilizou-se como referência o modelo de análise de conceito proposto por Walker e Avant e os passos da revisão integrativa da literatura. Procedeu-se à busca na literatura em três bases de dados: SCOPUS, PubMed e CINAHL, com os descritores alcoolismo e família disfuncional e suas sinonímias nas línguas inglesa e espanhola. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, restaram 11 estudos de um total de 113 que subsidiaram a análise do conceito. A partir da revisão do conceito família disfuncional e sua correlação com o diagnóstico de enfermagem Processos familiares disfuncionais, foi possível reduzir o quantitativo de 115 características definidoras para 91, por meio da exclusão de 24 características que apresentaram significado semelhante a outros indicadores ou por não se aplicarem a alcoolistas adultos. Três características foram condensadas em uma e foram incorporadas duas novas características definidoras: abuso físico e abuso sexual. Foram utilizados artigos, livros e dicionários para a construção das definições conceituais e operacionais das 91 características definidoras. A segunda etapa do estudo, análise de conteúdo por especialistas, consistiu no julgamento por 23 especialistas quanto à relevância, clareza e precisão das definições construídas na etapa anterior. Dois itens foram julgados como inadequados no critério relevância e, portanto, excluídos do estudo. Dezessete itens tiveram suas definições julgadas como inadequadas nos critérios clareza e/ou precisão e foram reformuladas. Duas características tiveram seu rótulo modificado segundo sugestões dos especialistas. Para esta etapa, considerou-se o nível de concordância de 85%. A partir das definições operacionais das 89 características definidoras julgadas como relevantes pelos especialistas, foi construído o instrumento de coleta de dados aplicado com 110 alcoolistas internados em uma unidade de cuidados prolongados para tratamento de alcoolismo crônico. Para a delimitação da amostra, foi realizado cálculo amostral e estabelecidos critérios de inclusão e exclusão. Os dados foram coletados por meio de entrevista e analisou-se a presença ou ausência de cada indicador clinico. Os dados foram submetidos à análise de classe latente, que permitiu encontrar um conjunto de vinte e quatro características que apresentaram bom ajuste para a correta identificação do diagnóstico Processos familiares disfuncionais. As características definidoras Papeis familiares interrompidos, Problemas econômicos e Rituais familiares interrompidos apresentaram boa sensibilidade e especificidade. As características definidoras Abuso sexual, Distúrbio no desempenho escolar em crianças, Manipulação, Falta de coesão e Baixa autoestima crônica apresentaram valor de especificidade significativo. As demais mostraram valor de sensibilidade significativo: Mentiras, Angústia, Ansiedade, Confusão, Constrangimento, Perda, Raiva, Comunicação contraditória, Dificuldade com relacionamentos íntimos, Imaturidade, Tristeza não resolvida, Deterioração nos relacionamentos familiares, Dinâmicas familiares perturbadas, Problemas conjugais, Insegurança e Solidão. A revisão do diagnóstico Processos familiares disfuncionais relacionados a abuso de álcool possibilitou uma reflexão crítica acerca das características definidoras constantes na NANDA-I, com vistas ao seu refinamento. Espera-se que este estudo possa auxiliar o enfermeiro na sua prática assistencial a identificar o referido diagnóstico de modo mais acurado.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:22Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 524.pdf: 961384 bytes, checksum: 83a6769ff460743bfe67a31132aee300 (MD5) Previous issue date: 2002 / Nesta dissertação estudamos, com destaque, as mortes ocorridas no período de 1995 a 1999, de trabalhadores alcoolistas atendidos no Programa de Atendimento aos Trabalhadores Alcoolistas, da Universidade Federal do Rio de Janeiro, localizado no subsistema da Divisão de Saúde do Trabalhador, SR4. Foram identificados dez casos de morte no período estudado. O interesse por esses casos se deve à hipótese de que se trata de mortes determinadas direta ou indiretamente por causas violentas. Nesse sentido, foram reconstituídas as trajetórias de vida e trabalho destes trabalhadores na Universidade, desde sua admissão. Foram utilizadas ferramentas como a história oral, entrevistas e informações documentais obtidas pelo prontuário médico social e a parte funcional. Estando o Programa de atendimento ao trabalhador alcoolista voltado para a recuperação do trabalhador do setor público, discute-se o limite de sua intervenção vis-à-vis o evento legal. Essa preocupação tem em seu horizonte a política de prevenção, promoção à saúde e de tratamento com vistas a uma melhor qualidade de vida no trabalho.

Made available in DSpace on 2016-08-29T15:34:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_5036_.pdf: 1089154 bytes, checksum: 21fd5092faf7b4f47bce686fd84750d2 (MD5) Previous issue date: 2011-08-12 / Os dados sobre prevalência de Strongyloides stercoralis em pacientes HIV positivos são discordantes, tanto no Brasil como em outros países; apesar da profunda imunodeficiência, estrongiloidíase disseminada ocorre casualmente em pacientes com HIV/AIDS, mas não se conhecem os fatores que a desencadeiam. Objetivos (a) Avaliar a prevalência de S. stercoralis em pacientes HIV positivos atendidos no Hospital Universitário C A Moraes no período 2009-2011 e comparar com a prevalência em amostras do mesmo; (b) Investigar fatores que possam estar associados à maior prevalência do Strongyloides, especialmente o uso abusivo do etanol; (c) Rever a mortalidade por AIDS no Espírito Santo entre 1996 e 2010 para identificar óbitos relacionados ao Strongyloides; (d) Rever os casos publicados de estrongiloidíase disseminada em pacientes com AIDS, publicados desde o início da epidemia. Métodos Exame parasitológico de fezes, pelo método de sedimentação espontânea no laboratório de rotina do Hospital. Investigação de hábitos e condições de vida (uso de calçado, tipo de ocupação, uso de água tratada e esgoto sanitário e uso abusivo de etanol (> 80 g/dia de etanol). Revisão dos certificados de óbitos ocorridos entre 1996 e 2010, com identificação dos óbitos por AIDS e dos óbitos relacionados ao Strongyloides. Revisão sistemática de todos os casos de estrongiloidíase grave em pacientes com AIDS, publicados em periódicos indexados no Pubmed. Resultados A prevalência de S. stercoralis em 167 pacientes HIV positivos (13/167; 7,78%; IC 95% 3,7-11,7) não diferiu significativamente da prevalência em pacientes HIV negativos no mesmo Hospital, no mesmo período (9/220; 4,1%; IC 95% 1,5-6,8). Nos pacientes HIV positivos, alcoolistas, a prevalência foi significativamente maior do que nos HIV positivos não alcoolistas (respectivamente, 7/42, 16% e 6/123, 4,8%; p=0,044) e do que nos HIV negativos atendidos no mesmo Hospital (respectivamente 7/42, 16% e 26/491, 5,3% p=0,010). A análise dos óbitos por AIDS não revelou nenhum óbito associado ao Strongyloides no período avaliado. Na revisão da literatura não se encontrou, além da imunodeficiência (LT CD4 baixo), outros fatores que estivessem associados a disseminação do parasita, explicando-a na maioria dos casos. Conclusão: A prevalência do Strongyloides é semelhante em HIV+ e HIV-, diferindo significativamente quando o fator etilismo esta presente. Na análise sistemática dos casos publicados de hiperinfecção ou disseminação do Strongyloides, nenhum fator, além da imunodeficiência, foi relatado em grande número de casos, que pudesse explicar o agravamento da parasitose. Palavras-chaves: Strongyloides stercoralis; HIV; AIDS; alcoolismo.

Made available in DSpace on 2016-08-29T15:35:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_6309_.pdf: 2195941 bytes, checksum: a25e9fdf4fbf3474eb613d0f540e8358 (MD5) Previous issue date: 2013-03-01 / Existem poucos estudos sobre mortalidade e etiologia da cirrose hepática (CH) e do carcinoma hepatocelular (CHC) no Brasil. Objetivos: Avaliar a mortalidade por cirrose hepática no Espírito Santo e a etiologia da cirrose e do CHC diagnosticados no Hospital Universitário Cassiano Moraes (HUCAM), em Vitória, ES. Material e métodos: revisão de todas as declarações de óbito (DO) do Espírito Santo, entre 2000 e 2010, e revisão dos prontuários dos casos que foram atendidos no HUCAM antes da morte para confirmar a etiologia. Revisão dos prontuários dos casos de cirrose e CHC atendidos no HUCAM entre 1993 e 2011, nos quais alcoolismo crônico, vírus da hepatite B (VHB) e vírus da hepatite C (VHC) foram investigados em todos os casos para estudo da etiologia. Resultados: A mortalidade anual média por cirrose hepática ajustada por idade e padronizada pela população mundial foi de 19,8/100.000 em homens e 4,3/100.000 em mulheres. A análise das DO não permitiu avaliar a etiologia da CH em 51% dos casos. Quando a etiologia pode ser identificada o alcoolismo crônico foi responsável por 81,5% dos casos. As DO que tiveram a etiologia confirmada por revisão do prontuário do atendimento antes do óbito, nos quais houve investigação simultânea de alcoolismo crônico, VHB e VHC, mostraram que o alcoolismo era responsável isoladamente por 40,5% dos casos e os vírus das hepatites B e C por 44,9%, comprovando superestimação do alcoolismo como etiologia da cirrose nas DO. A análise de 1516 casos de cirrose atendidos no HUCAM revelou que as etiologias mais frequentes foram: alcoolismo crônico isolado em 39,7%; VHC isolado em 14,5%, VHB isolado em 13,1%. Em 16,1% dos casos, o alcoolismo crônico estava associado com a infecção pelo VHB (7,5%) ou VHC (8,6%). A esteatohepatite não alcoólica (EHNA) foi responsável por 4,4% dos casos. Em 9,8% dos casos, a cirrose foi considerada criptogênica. A associação entre alcoolismo crônico e infecção por VHB e VHC diminui as médias de idade ao diagnóstico e aumenta a frequência de CHC associado à cirrose. A análise de 274 casos de CHC atendidos no HUCAM revelou que o principal fator etiológico do CHC diagnosticado no ES foi a infecção pelo VHB em 37,6% (23,4% isoladamente e em 14,2% associado ao alcoolismo), sendo a infecção pelo VHC responsável por 22,6% (13,5% isoladamente e 9,1% associado ao alcoolismo); o alcoolismo crônico foi fator isolado em 17,1% e 19,3% dos casos foram considerados criptogênicos. Conclusões: No Espírito Santo: (a) a taxa de mortalidade média anual de cirrose hepática é intermediária em relação à observada em outras regiões, (b) há superestimação do alcoolismo na etiologia da cirrose hepática nas declarações de óbito, (c) os principais fatores etiológicos isolados de CH são, respectivamente, o alcoolismo crônico, VHC e VHB; alcoolismo crônico é frequentemente associado à infecção pelo VHC ou VHB, reduzindo a idade ao diagnóstico da CH e aumentando a frequência de CHC associado (d) as principais etiologias de CHC são VHB, VHC e alcoolismo crônico, confirmando o Espírito Santo como uma região com prevalência intermediária de infecção crônica pelo VHB. Palavras chaves: cirrose hepática, carcinoma hepatocelular, alcoolismo, vírus da hepatite B, vírus da hepatite C, mortalidade, etiologia.

Submitted by Elizabete Silva (elizabete.silva@ufes.br) on 2015-11-09T17:55:24Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Evolução do Strongyloides venezuelensis em camundongos.pdf: 1464523 bytes, checksum: b658391d967668238bff446a4dbbefd6 (MD5) / Approved for entry into archive by Morgana Andrade (morgana.andrade@ufes.br) on 2015-11-23T18:41:20Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Evolução do Strongyloides venezuelensis em camundongos.pdf: 1464523 bytes, checksum: b658391d967668238bff446a4dbbefd6 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-23T18:41:20Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Evolução do Strongyloides venezuelensis em camundongos.pdf: 1464523 bytes, checksum: b658391d967668238bff446a4dbbefd6 (MD5) Previous issue date: 2015 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível superior (CAPES) / A prevalência de Strongyloides stercoralis em alcoolistas crônicos é maior do que em não alcoolistas. Como os mecanismos envolvidos nesta maior prevalência não estão esclarecidos, planejamos verificar o efeito da intoxicação etílica na evolução do S. venezuelensis em camundongos, modelo considerado semelhante ao S. stercoralis. Foram utilizados dois modelos de intoxicação etílica: (a) um episódio de etilismo agudo (7mg/g peso corporal de etanol a 40%, por gavagem (grupo EA); (b) três episódios de etilismo agudo (5mg/g peso corporal a 40%) com intervalo de uma semana, em camundongos tratados com etanol a 15% na água de consumo nas três semanas e durante o período após a infecção (grupo EA/C). Camundongos suíços machos foram infectados uma hora após a gavagem do etanol, com 700 L3 de Strongyloides venezuelensis. A evolução da infecção foi acompanhada por: (a) contagem de ovos nas fezes diariamente até o seu completo desaparecimento; (b) contagem de larvas no pulmão 48 h após a infecção; (c) contagem de vermes adultos no intestino no 8º (grupo EA) ou 9º dia (grupo EA/C) após a infecção. Foi realizada a contagem global de leucócitos e de eosinófilos com intervalo de 4 dias a partir do segundo dia após a infecção. Os resultados mostraram: (1) nos dois grupos que receberam o etanol a contagem de ovos e o número de vermes recuperados do intestino foram maiores do que nos respectivos grupos controle; (2) no grupo EA o número de larvas recuperadas no pulmão foi maior do que no grupo controle, o que não foi observados no grupo EA/C; (3) não houve diferença significativa no comportamento dos leucócitos totais e dos eosinófilos, embora houvesse uma tendência de número menor no segundo dia após a infecção nos grupos tratados com etanol. Em conclusão, um episódio, ou três episódios com intervalo de uma semana de etilismo agudo em animais recebendo etanol a 15%, alterou a cinética da infecção de S. venezuelensis em camundongo, com aumento na eliminação de ovos e na recuperação de vermes adultos do intestino, sem diferenças relacionadas ao modelo da intoxicação etílica. / The prevalence of Strongyloides stercoralis in chronic alcoholics is greater than in non-alcoholics. As the mechanisms involved in this higher prevalence remain unclear, we plan to evaluate the effect of ethanol intoxication in the course of infection by S. venezuelensis in mice, the model considered similar to S. stercoralis. Two models of intoxication with ethanol were used: (a) an episode of acute alcoholism (7 mg/g body weight ethanol 40% by gavage (EA group), (b) three episodes of acute alcoholism (5 mg/g body weight 40%) at an interval of one week in mice treated with 15% ethanol (at water ad libitum), at three weeks and during the period after infection (EA/C group.) Male Swiss mice were infected with 700 L3 larvae of Strongyloides venezuelensis, one hour after gavage with ethanol. The course of the infection was accompanied by: (a) egg counts in the feces daily until complete disappearance (b) larvae counts in the lung 48 hours after infection, and (c) counting adult worms in the gut 8 (EA group) or 9 days (Group AE/C) after infection. It was held total leukocyte and eosinophil 4 days interval from the second day after infection. The results showed (1) in both groups that received ethanol, egg counts and the number of worms recovered from the intestine were higher than the respective control groups; (2) at EA group, the number of larvae recovered in the lung was higher than the control group, which was not observed in the EA/C group; (3) there was no significant difference in the behavior of total leukocytes and eosinophils, although there were fewer tendency on the second day after infection in the groups treated with ethanol. In conclusion, one episode, or three episodes with an interval of one week in acute alcohol administered in animals receiving 15% of ethanol, changed the kinetics of S. venezuelensis infection in mice, with an increase in the elimination of eggs and the recovery of adult worms of intestine, with no differences related to the model of an ethanol intoxication.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Mental e Atenção Psicossocial, Florianópolis, 2016 / Made available in DSpace on 2016-09-20T05:02:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 339990.pdf: 821093 bytes, checksum: f7c10806fde962872553b2bb1c947aa1 (MD5) Previous issue date: 2016 / O alcoolismo acarreta importantes repercussões ao usuário de álcool, sua família e a sociedade de modo geral, consistindo em um importante tema em saúde mental. O abuso crônico de álcool pode provocar alterações comportamentais e cognitivas, inclusive relacionadas a Síndrome de Wernicke-Korsakoff (SWK), na qual os danos podem ser temporários ou permanentes, exigindo maiores cuidados. Neste contexto, o familiar cuidador do alcoolista pode perceber a precariedade de sua condição neuropsicológica e de sua qualidade de vida, relacionada a este cuidado. O transtorno por uso de substâncias psicoativas tem por característica a apresentação de sintomas nas esferas cognitiva, fisiológica, comportamental, financeira e ocupacional, entre outros. Objetivo: Verificar as alterações neuropsicológicas e a percepção de qualidade de vida de familiares cuidadores de usuários que fazem uso crônico abusivo de álcool; e examinar o comprometimento cognitivo de usuários que desenvolvem a Síndrome de Wernicke-Korsakoff (SWK) devido ao uso crônico dessa substância para melhor compreensão da dimensão da doença e repercussões na família. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, realizado com 10 familiares cuidadores de alcoolistas, adultos, de ambos os sexos que consistem na pessoa de referência para o alcoolista, que aceitaram participar assinando o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A coleta dos dados foi realizada nos CAPS ad de Itajaí, Balneário Camboriú e Brusque, e HU/UFSC, em Florianópolis. Para mensuração da qualidade de vida dos familiares foi utilizado o Instrumento Abreviado para Análise da Qualidade de vida da Organização Mundial de Saúde (WHOQOL-Bref). Para verificar as alterações neuropsicológicas dos familiares foi utilizado o Inventário de Alterações Neuropsicológicas SZC (NEUROPSZC). Para melhor compreensão da dimensão da doença e repercussão na família optou-se por incluir a avaliação neuropsicológica de um grupo de 10 adultos, de ambos os sexos, que desenvolveram SWK devido ao uso crônico abusivo de álcool e estiveram internados no HU/UFSC. Para a avaliação neuropsicológica desses usuários foi utilizada a Escala de Inteligência Wechsler para Adultos (WAIS-III). Resultados e discussão: Os familiares cuidadores apresentaram qualidade de vida regular (resultado global), sendo o valor mais baixo para o domínio Meio Ambiente (3,2) e o mais alto para os domínios Físico e Relações Sociais (3,4). Acerca das alterações neuropsicológicas, verificou-se valores relacionados ao pior desempenho em oscilação de humor, tomada de decisão, concentração, sono, memória de curto e longo prazo. Com relação aos usuários com SWK, verificou-se déficits em áreas de atenção e memória, orientação tempo-espacial, fluência verbal e flexibilidade mental, além da presença de confabulação e confusão mental, condizentes com a literatura. Conclusão: O presente estudo possibilita obter informações sobre o abuso de álcool relacionado ao contexto neuropsicológico e da qualidade de vida do familiar cuidador do alcoolista, possibilitando sugerir ações diagnósticas e terapêuticas destinadas ao usuário e seu cuidador, contribuindo no âmbito de saúde mental. <br> / Abstract : Alcoholism has important implications to the user of alcohol, his family and society in general, consisting of an important topic in mental health. Chronic alcohol abuse can cause behavioral and cognitive impairment, including those related to Wernicke-Korsakoff syndrome (WKS), in which the damage can be temporary or permanent, requiring more care. In this context, the alcoholic s family member caregiver can realize the precariousness of their neuropsychological status and their quality of life, related to this care. The disorder by the use of psychoactive substances is to feature the appearance of symptoms in cognitive spheres, physiological, behavioral, financial and occupational, among others. Objective: To examine the neuropsychological impairment and the perception of quality of life of family caregivers of users who abuse the chronic use of alcohol; and examine the cognitive impairment of users who develop the Wernicke-Korsakoff Syndrome (WKS) due to chronic use of this substance for better understanding of the dimension of the disease and its impact on the family. Methodology: This is a cross-sectional study, conducted with 10 family caregivers of alcoholic patients, adults of both genders, of who consist as the reference person for the alcoholic, who agreed to participate by signing the Terms of Consent Form. The data collection was performed in CAPS ad Itajaí, Balneário Camboriú, Brusque and HU/UFSC in Florianópolis. To measure the life quality of family members, it was used the Abbreviated Instrument for Analysis of Quality of Life of the World Health Organization (WHOQOL-Bref). In order to check the neuropsychological impairment of the family members, it was used Inventory of Neuropsychological Disturbs - SZC (NEUROPSZC). For better understanding of the dimension of the disease and it s consequence on the family, it was chosen to include the neuropsychological assessment of a group of 10 adults of both genders who developed WKS due to Chronic alcohol abuse and were admitted as an internee to the HU/UFSC. For the neuropsychological assessment of these users, it was used the Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS-III). Results and discussion: The family caregivers showed a regular quality of life (overall result), being the lowest value for the "Environment" domain (3.2) and the highest for the "Physical" and "Social relations" domains (3.4). About neuropsychological alterations, it was stated values related to the worst performance in mood oscillation, decision making, concentration, sleep, short and long term memory. Concerning users with WKS, deficits were found in the areas of attention and memory, spatial orientation time, verbal fluency and mental flexibility, and the presence of confabulation and mental confusion, in accordance with the literature. Conclusion: This study provides information on alcohol abuse related to neuropsychological context and quality of life of family caregivers of alcoholics, enabling diagnostic suggestions and therapeutic actions destined to the user and the caregiver, contributing in the mental health area.

Orientadores: Christine Hackel, Nivea Dulce Tedeschi Conforti-Froes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-04T02:25:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cabral_IsabelRosa_D.pdf: 6705369 bytes, checksum: c365535815e5843500f0fc921afa7575 (MD5) Previous issue date: 2000 / Doutorado / Genetica Humana e Medica / Doutor em Genetica e Biologia Molecular

Made available in DSpace on 2016-03-28T12:34:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 411.pdf: 1200951 bytes, checksum: 9e3ce804ba0ef271d9b6a354e9cf56c6 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2012 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / O alcoolismo feminino tem aumentado nas ultimas décadas, em parte como conseqüência das mudanças no estilo de vida que acompanharam o movimento de emancipação das mulheres. Trata-se de um agravo marcado por preconceitos de gênero, o que dificulta que as mulheres procurem ajuda. O estudo objetivou compreender como mulheres alcoolistas atendidas por um Centro de Atenção Psicossocial - Álcool e outras Drogas (CAPSad) interpretam suas experiências e guiam suas ações em relação ao alcoolismo. Utilizou-se uma abordagem qualitativa, com enfoque teórico-metodológico ancorado nas Representações Sociais. Foram realizados questionários sociodemográficos, entrevistas semiestruturadas e análise de prontuários em um CAPS-ad do Recife, financiado pelo Sistema Único de Saúde. A amostra foi intencional, composta por mulheres com diagnóstico de alcoolismo estabelecido, maiores de 18 anos. Os resultados sugerem que mudanças negativas nas condições psicossociais das mulheres alcoolistas estão ligadas ao uso abusivo do álcool. O início do uso aparece relacionado a situações de separação, perda e problemas financeiros. Observou-se também o uso freqüente em lugares públicos, contrariando achados da literatura, no quais o uso privado prevaleceria. Representações sobre os diferentes tipos de bebidas orientam a assunção do alcoolismo como doença, e geram sentimentos ambivalentes: prazer/tristeza e solidão/preconceito. Com relação às alternativas terapêuticas, admitem ofertas de tratamento tanto com abordagem centrada na abstinência como na Redução de Danos. Conclui-se que as entrevistadas possuem uma percepção negativa do alcoolismo feminino, sendo a carência emocional o dado mais representativo. Ressalta-se a necessidade de ampliar e sensibilizar os profissionais de saúde pública para as especificidades do cuidado à alcoolista, especialmente o diagnóstico em todos os níveis de atenção, com oferta de ações sensíveis de prevenção e tratamento