Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006Bitstream added on 2014-06-13T19:59:17Z : No. of bitstreams: 1 menezes_c_me_botfm.pdf: 288371 bytes, checksum: 94605b86d675af23917e7872e048dd14 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O objetivo desta pesquisa foi avaliar a qualidade de vida de dependentes de álcool segundo gênero, gravidade da dependência no momento da entrevista e tempo de abstinência. Entrevistou-se 86 pacientes em acompanhamento no Programa de Tratamento do Alcoolismo do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu. Foram coletadas informações referentes aos dados sócio-demográficos e econômicos, à data de caso novo na Psiquiatria, à idade em que o indivíduo começou a beber e ao seu estado atual de abstinência, e aplicados dois instrumentos: o SADD, para determinação da gravidade da dependência e o SF-36 para avaliação da qualidade de vida. A amostra final compôs-se de 70 homens e 16 mulheres, com média de idade de 45 anos, 55,8% casados/amasiados, 70,9% cursaram até o ensino fundamental, 72,1% estavam inativos. As mulheres iniciaram no alcoolismo mais tardiamente que os homens. O tempo médio de seguimento no programa foi 24 meses e no momento da entrevista, 77,9% estavam abstinentes, com 83,7% apresentando dependência leve pelo SADD. Os resultados mostraram que: 1) A qualidade vida dos dependentes de álcool, homens e mulheres, está prejudicada principalmente no que se refere ao aspecto físico e à saúde mental 2) As mulheres têm qualidade de vida inferior aos homens em todas as dimensões do SF-36, com diferenças estatisticamente significativas em dor, vitalidade e saúde mental. 3) Os dependentes moderados e/ou graves apresentaram qualidade vida inferior aos dependentes leves em aspecto físico, estado geral de saúde, vitalidade, aspecto social e saúde mental. 4) Os não abstinentes apresentaram qualidade de vida inferior aos abstinentes em aspecto físico, aspecto social e saúde mental. / The aim of this study was to evaluate the quality of life (QoL) of alcohol dependents according to gender, dependence severity and abstinence. Eighty six patients enrolled in the Alcoholism Treatment Program of the Clinicas Hospital of the Botucatu Medical School were interviewed. The interviews consisted of sociodemographic, economics, admission data in Psychiatric Outpatient Clinic, age of alcohol use start and abstinence state questions. The instruments SADD, for measuring the severity of alcohol dependence, and SF- 36, for measuring quality of life, were also administered. The final sample consisted of 70 men and 16 women, average age was 45 years old, 55,8% married, 70,9% had studied up to end the 9th grade, 72,1% was inactive. Women began the ingestion of alcohol later than men. Average period of followup in the program was 24 months, at the time of the interview 77,9% were abstinent and 83,7% presented low dependence according SADD. The results showed that: 1) the QoL of alcohol dependents, men and women, is damaged particularly with respect to physical functioning and mental health. 2) Women presented lower QoL than men in all SF-36 dimensions, with significative difference in pain, vitality and mental health. 3) Moderately and/or severely dependents presented lower QoL than mildly dependents in physical functioning, general health perceptions, vitality, social functioning and mental health. 4) Not abstinents presented lower QoL than abstinents in physical functioning, social functioning and mental health.

Orientador: Cleopatra da Silva Planeta / Banca: Tarciso Tadeu Miguel / Banca: Carlos Cesar Crestani / Resumo: A dependência ao etanol é um grande problema de saúde pública, sendo uma desordem crônica caracterizada pela procura compulsiva e consumo abusivo desta substância. Quando o acesso à substância é interrompido ocorre a síndrome de abstinência que é caracterizada por um conjunto de sinais e sintomas desagradáveis. Em roedores a síndrome de abstinência ao etanol pode ser evidenciada pelo aumento de comportamentos relacionados à ansiedade, alterações da atividade locomotora e intensa procura pela substância psicoativa. Sabe-se que o aumento da liberação do fator liberador de corticotropina (CRF) em várias áreas do sistema nervoso central incluindo à amídala está envolvido com a utilização de substâncias de abuso. No presente estudo investigamos se a exposição a uma dieta líquida com etanol, seguida por um curto período de abstinência, altera comportamentos relacionados à ansiedade, atividade locomotora, autoadministração operante de etanol em ratos e os níveis do receptor fator liberador de corticotropina do tipo 1 (CRF1). Para tanto, ratos Wistar machos adultos foram pré-expostos a uma dieta líquida de etanol (6 a 8%) no complemento alimentar Sustain®, a qual foi oferecida como única fonte de alimento, ou receberam a dieta líquida sem etanol, durante um período de 21 dias de maneira intermitente. Após isso, os animais tiveram quantificado: 1) a síndrome de abstinência ao etanol pela mensuração dos comportamentos relacionados à ansiedade no labirinto em cruz elevado e a atividade locomotora em uma caixa automática de atividade, 2) a proteína CRF1 na amídala por Western Blotting ou 3) a motivação e consumo do etanol no procedimento de autoadministração operante. Nossos resultados demonstram que a pré-exposição ao etanol causou menor motivação e menor consumo dessa substância na autoadministração operante, mas não houve modificações nos comportamento / Abstract: Ethanol addiction is a large public health problem, being a chronic disorder characterized by compulsive drug seeking and consumption. When access to ethanol is discontinued occurs withdrawal syndrome that is characterized by a set of unpleasant signs and symptoms. In rodents the ethanol withdrawal syndrome is evidenced by increased anxiety-like behaviors, changes in locomotor activity and intense drug seeking. It is known that the increased release of corticotropin-releasing factor (CRF) in various areas of the central nervous system including the amygdala is involved with the use of substances of abuse. In the present study we investigated whether exposure to ethanol in a liquid diet, followed by a short period of withdrawal, changes anxiety-like behaviors, locomotor activity, operant ethanol self-administration and levels of corticotropin releasing factor receptor type 1 (CRF1) in rats. For this purpose, adult male Wistar rats were pre-exposed to ethanol (6 a 8%) in a liquid diet with the food supplement Sustain®, as the only source of food or a liquid diet without ethanol over a period of 21 days intermittently. After this, the animals had quantified: 1) the ethanol withdrawal syndrome by measurement of anxiety-like behaviors in the elevated plus maze and locomotor activity in an automatic activity box, 2) CRF1 protein in the amygdala by Western Blotting or 3) motivation and consumption of ethanol in operant self-administration procedure. Our results demonstrate that pre-exposure to ethanol caused less motivation and lower consumption of this substance in the operant self-administration, but there were no changes in anxiety-like behaviors, locomotor activity or CRF1. Thus, these results suggest that prior exposure to ethanol causes a decrease of consumption and motivation for self-administration, and this change can be dissociated from the signs of withdrawal syndrome and changes of CRF1 receptor in the amygdala. / Mestre

Orientador: Maria Crisitina Pereira Lima / Banca: Ana Teresa De Abreu Ramos Cerqueira / Banca: Jair Licio Ferreira Santos / Resumo: Apesar do rápido avanço no número de idosos em todo mundo, diversas questões relacionadas a esse crescimento ainda apresentam-se pouco exploradas, como é o caso do uso de álcool por essa população. Estimar a prevalência de uso de álcool e de uso de risco de álcool bem como identificar os fatores associados a ambos os desfechos em amostra de idosos residentes no município de São Paulo/SP, participantes do ESTUDO SABE (Saúde, Bem-estar e Envelhecimento) em 2006. Análise transversal, com amostra aleatória por conglomerados de sujeitos com 60 anos ou mais (n=1184). As variáveis dependentes foram uso de álcool e uso de risco de álcool, este, identificado através do Short- Michigan Alcoholism Screening Test Geriatric (SMAST-G). Foram variáveis de exposição: características sociodemográficas, suporte familiar, condições de vida e saúde, declínio cognitivo, tabagismo e capacidade funcional. As estimativas de prevalência e respectivos intervalos de confiança foram obtidos aplicando-se pesos que corrigiram para o efeito de amostragem complexa. A significância estatística foi avaliada através do teste de Rao-Scott, por tratar-se de amostra complexa. A análise multivariada foi feita através da construção de modelos de regressão logística tanto para uso de álcool quanto para uso de risco de álcool, com cálculo de Odds Ratios ajustadas. Foram incluídas nos modelos as variáveis que mostraram associação com os desfechos com p≤0,25 na análise univariada. Permaneceram no modelo final as variáveis independentes que mantiveram associação com desfecho após ajuste (p≤0,05). A maioria da amostra era composta por mulheres (59,2%), idosos na faixa dos 60-64 anos (29,7%), brancos (63,7%), com escolaridade média de 4-7 anos (40,4%), aposentados (40,0%) e casados (61,9%). A prevalência de uso de álcool foi... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Despite the rapid advance in the number of elderly people worldwide, many issues related to this growth is still scant explored, as it is the case of alcohol use by this population. Objective To estimate the prevalence of alcohol use and hazardous use and factors associated with them among older adults living in São Paulo/ SP, who took part in SABE Study (Health, Wellness and Aging) in 2006. This is a cross-sectional analysis with random cluster sample of subjects aged 60 years or more (n = 1184). The dependent variables were alcohol use and hazardous alcohol use, the last one it was identified by the Short Michigan Alcoholism Screening Test-Geriatric (SMAST-G). Exposure variables were: demographic information, family support, living conditions and health, cognitive decline, smoking and functional capacity. . Prevalence estimates and confidence intervals were obtained by applying weights that corrected for the design. Statistical significance was assessed by the Rao-Scott test, because it is a complex sample. Multivariate analysis was done by building logistic regression models for both alcohol use and hazardous use of alcohol, with calculation of adjusted odds ratios. It was included in the models the variables that showed association with outcomes with p ≤ 0.25 in univariate analysis. Remained in the final model the variables that kept associated with outcome after adjustment (p ≤ 0.05). The majority of the sample were women (59.2%), aged between the ages of 60-64 years (29.7%), white (63.7%), and mean schooling was 4.7 years (40 4%), retired (40.0%) and married (61.9%). The prevalence of alcohol use was 21.1% and 47.7% among women and men, respectively (p = 0.001), with prevalence of alcohol use in the total sample of 31.9%. Alcohol use was associated with being male (ORadjusted = 3.71, CI 2.62 to 5.26), being younger... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:09:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000431229-Texto+Completo-0.pdf: 2039560 bytes, checksum: b23755be5fd43c56c64c7985d290654e (MD5) Previous issue date: 2011 / This thesis describes the process of adaptation process to Brazilian reality of the Social Anxiety Questionnaire for Adults (SAQ-A30) instrument for assessing the Social Anxiety Disorder (SAD) / Social Phobia. It is characterized by being part of a cultural study developed in the Ibero-American countries Argentina, Austrália, Bolívia, Brasil, Chile, Colômbia, Costa Rica, Espanha, Estados Unidos, Equador, Guatemala, México, Paraguai, Peru, Portugal, República Dominicana, Uruguai, e Venezuela, through a partnership with the University of Granada, Spain, with the coordinator Vicente Caballo PhD. . This is a project that integrates research line PROINSTRU: Development, Adaptation, Validation and Standardization of Psychological instruments to the Brazilian reality developed by the Research Group of Evaluation and Treatment in Cognitive Psychotherapy from the Post graduation Program in Psychology at the Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, coordinated by Margareth da Silva Oliveira PhD. The thesis consists in three sections, being the first theoretical, the second with empirical studies of psychometric properties and validity of the instrument, and the third section, with the application of the instrument before and after a brief group intervention. The first section presents the literature review entitled "Social skills in the context of Social Anxiety Disorder and Alcoholism," in which the SAD is conceptualized and are exploited association studies between SAD and alcohol dependence. The study investigated the main ideas discussed in the scientific field related to social skills deficits as a risk factor for development of clinical condition and concluded that one of the interventions that demonstrate efficacy may be the Social Skills Training.This intervention aims to equip the individual to develop social skills and interpersonal relationships more satisfying, stimulating coping strategies, problem solving, how to resist offers of alcohol and to say no. Section 2 presents an empirical study titled "Social Anxiety Questionnaire for Adults (SAQ-A30)", which aims to study the psychometric properties and describe the evidence of validity studies of the SAQ-A30, enabling it as a new instrument for assessment of social anxiety disorder. The sample consisted of 951 subjects, of whom 537 were women and 414 men, corresponding to 183 people in the clinical group and 768 in the general population. The average age of people was 28. 58 years (SD = 11. 39). The clinic population was organized into two groups: 82 subjects with SAD and 101 alcoholics. The SAQ-A30 had a Cronbach Alpha coefficient of 0. 93, demonstrating a highly satisfactory internal consistency. Factor analysis indicated the presence of five factors, as in the original studies of their authors, each one with six items and good internal consistency. Section 3 describes the study "Social skills training to use the SAQ-A30: intervention study group", which presents the results of a brief intervention group of Social Skills Training (SST) with students who have SAD. Through the application of SAQ-A30 before and after SST, we sought to determine whether the instrument is able to monitor behavioral changes in individuals, assessing the improvement in symptoms of SAD in subjects undergoing intervention. This thesis revealed that the SAQ-A30 in its Brazilian version presented the necessary requirements in terms of internal consistency and factorial validity to be widely used as a choice for the assessment of SAD both within the scientific research and in clinical practice. / Esta tese de doutorado descreve o processo de adaptação para a realidade brasileira do Cuestionário de Ansiedad Social para Adultos (CASO-A30), instrumento de avaliação do Transtorno de Ansiedade Social (TAS)/Fobia Social(FS). Caracteriza-se por fazer parte de um estudo transcultural desenvolvido nos países iberoamericanos Argentina, Austrália, Bolívia, Brasil, Chile, Colômbia, Costa Rica, Espanha, Estados Unidos, Equador, Guatemala, México, Paraguai, Peru, Portugal, República Dominicana, Uruguai e Venezuela, por meio de uma parceria com a Universidade de Granada, na Espanha, tendo como coordenador o Professor Dr. Vicente Caballo. Trata-se de um projeto que integra a linha de pesquisa PROINSTRU: Desenvolvimento, Adaptação, Validação e Padronização de Instrumentos psicológicos à realidade brasileira desenvolvida pelo Grupo de Pesquisa Avaliação e Atendimento em Psicoterapia Cognitiva do Programa de Pós-Graduação em Psicologia da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, coordenado pela professora Dra. Margareth da Silva Oliveira. A tese consta de três seções, sendo a primeira teórica, a segunda empírica com os estudos das propriedades psicométricas do instrumento e a terceira uma pesquisa com aplicação do instrumento antes e depois de uma intervenção grupal breve. A seção 1 apresenta a revisão de literatura intitulada “Habilidades sociais no contexto do Transtorno de Ansiedade Social e Dependência de Álcool”, na qual o TAS é conceitualizado e são explorados estudos de associação entre o TAS e a Dependência do Álcool. O estudo investigou as principais proposições discutidas no meio científico relacionadas ao déficit de habilidades sociais enquanto fator de risco ao desenvolvimento destes quadros clínicos e concluiu que uma das intervenções que demonstram eficácia pode ser o Treinamento de Habilidades Sociais.Tal intervenção visa instrumentalizar o indivíduo a desenvolver habilidades sociais e relações interpessoais mais satisfatórias, estimulando estratégias de enfrentamento, resolução de problemas, como resistir ao oferecimento de bebida alcoólica e conseguir dizer não. A Seção 2 apresenta um estudo empírico intitulado “Estudos de Adaptação do Cuestionário de Ansiedad Social para Adultos (CASO–A30)”, o qual tem o objetivo de estudar as propriedades psicométricas e descrever os estudos de evidência de validade do CASO-A30, viabilizando-o como um novo instrumento de avaliação do transtorno de ansiedade social. A amostra foi constituída de 951 sujeitos, dos quais 537 eram mulheres e 414 homens, correspondendo a 183 pessoas do grupo clínico e 768 de população geral. A média de idade das pessoas foi de 28,58 anos (DP= 11,39). A população clínica foi organizada em dois grupos: 82 sujeitos com TAS e 101 alcoolistas. O CASO-A30 obteve um coeficiente de Alfa de Cronbach de 0,93, demonstrando uma consistência interna altamente satisfatória. A análise fatorial indicou a presença de cinco fatores, tal como nos estudos originais de seus autores, cada um com seis itens e boa consistência interna. A Seção 3 descreve o estudo “Treinamento em habilidades sociais com uso do CASO-A30: estudo de intervenção grupal”, no qual são apresentados os resultados de uma intervenção breve grupal de Treinamento de Habilidades Sociais (THS) com universitários que possuem TAS. Através da aplicação do CASO-A30 antes e depois do THS, buscou-se verificar se o instrumento consegue monitorar mudanças de comportamento nos indivíduos, avaliando a melhora dos sintomas do TAS nos sujeitos submetidos à intervenção.Essa tese revelou que o CASO-A30 em sua versão brasileira apresentou os requisitos necessários em termos de consistência interna e validade fatorial para ser amplamente utilizado como escolha para a avaliação do TAS tanto no âmbito da pesquisa científica quanto na prática clínica.

Made available in DSpace on 2014-10-28T01:01:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000462235-Texto+Completo-0.pdf: 2683765 bytes, checksum: dc15bd33e02ceefcb7c6427763878df3 (MD5) Previous issue date: 2014 / It is unclear how temperament is related to alcohol-related behavior in large population studies. We have used the Affective and Emotional Composite Temperament Scale (AFECTS) model to evaluate how emotional traits and affective temperaments are associated with alcohol use, abuse, and dependence in the general population. Data from 10,603 subjects (mean age=28. 0±7. 8yrs, 70. 3% females) was collected anonymously by the Internet in Brazil using the AFECTS model and the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). Alcohol use was stratified into control, low use, abuse, and dependence groups. The analysis of dimensional traits showed that Volition and Coping were lower, and Sensitivity was higher, in the abuse and dependence groups, with no differences between the Control and the Low Use groups. Alcohol consumption was also associated with lower Control, Stability, and Caution, and higher with Anger, Anxiety, and Desire, with significant differences between all groups. Regarding affective temperament types, alcohol abuse and dependence were associated with euphoric and cyclothymic temperaments in both genders, which was mirrored by a lower frequency of both euthymic and hyperthymictypes. Only hyperthymics were overrepresented in the Control group for both genders. A global dysfunction of emotional traits and a predominance of cyclothymic and euphoric temperaments were associated with alcohol-related behavior. Prevention and treatment strategies may be developed more effectively if these traits are taken into account. / Não está claro na literatura como o temperamento associa-se a comportamentos relacionados ao consumo de álcool em grandes estudos populacionais. Utilizamos o modelo Affective and Emotional Composite Temperament Scale (AFECTS) para avaliar como traços emocionais e temperamentos afetivos relacionam-se ao uso, abuso e dependência de álcool na população geral. Dados de 10. 603 participantes (média de idade = 28. 0 ± 7. 8 anos, 70,3% mulheres) foram coletados anonimamente pela Internet no Brasil utilizando o modelo AFECTS e o Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). Estratificamos os sujeitos de acordo com o consumo da substância, sendo os grupos respectivamente nomeados: controle (baixíssimo uso), baixo uso, abuso e dependência. As análises para traços emocionais mostraram que nos grupos de abuso e dependência os níveis de Vontade e Maturidade (Coping) foram mais baixos, enquanto que os escores de Sensibilidade estavam mais altos, sem diferenças entre os grupos controle e baixo uso.O consumo de álcool foi também associado com baixo Controle, Estabilidade e Cautela, alta Raiva, Ansiedade e Desejo, apresentando diferenças significativas entre todos os grupos. Com relação aos tipos de temperamento afetivo, abuso e dependência de álcool foram associados com temperamentos eufórico e ciclotímico em ambos os sexos, acompanhados de uma menor freqüência dos tipos eutímico e hipertímico. Apenas os hipertímicos tiveram alta representatividade no grupo controle, tanto para homens quanto para mulheres. A existência de uma disfunção global de traços emocionais e a predominância de temperamentos ciclotímico e eufórico foram associados a comportamentos relacionados ao consumo de álcool. Ressalta-se que estratégias de prevenção e tratamento podem ser desenvolvidas de forma mais eficaz, sendo estas características identificadas e consideradas.

Estudo de natureza qualitativa utilizou o Método de Narrativa de Vida, cujo objeto foi a motivação da mulher alcoolista para iniciar e aderir ao tratamento no Centro de Atenção Psicossocial de Álcool e outras Drogas (CAPS ad). Os objetivos foram: a) conhecer os motivos que levam a mulher alcoolista a iniciar e aderir ao tratamento; b) descrever o itinerário terapêutico percorrido pela mulher alcoolista; c) identificar os fatores que favorecem a adesão da mulher alcoolista ao tratamento; d) discutir a contribuição das narrativas das mulheres alcoolistas para a prática da enfermeira no CAPS ad. Foram entrevistadas 26 mulheres usuárias de álcool em tratamento no CAPS ad, oriundas de dois cenários distintos no Estado do Rio de Janeiro: um CAPS ad de uma cidade do interior do Estado na região Sul Fluminense no Médio Paraíba e um CAPS ad na cidade do Rio de Janeiro. O arcabouço teórico de sustentação do estudo baseou-se em dois pontos: A Reforma Psiquiátrica no Mundo e no Brasil, a evolução da Política Pública, a Legislação Brasileira para atendimento de usuários de álcool e outras drogas, incluindo Itinerários Terapêuticos, a atuação da Equipe Interdisciplinar no CAPS ad e o papel da Enfermeira e da enfermagem na Saúde Mental e no CAPS ad. O alcoolismo feminino, retratando a evolução do papel da mulher contemporânea na sociedade, questões de gênero e as implicações biológicas, culturais e sociais do alcoolismo onde Edwards e colaboradores discutem as questões biopsicosociais envolvidas na questão. A coleta de dados utilizou a entrevista aberta, com pergunta única: Fale-me a respeito de sua vida que tenha relação com a sua motivação para iniciar e aderir ao tratamento de dependência alcoólica que realiza no CAPS ad. A análise evidenciou: que um dos motivos que caracteriza o alcoolismo feminino refere-se ao prazer proporcionado pelo álcool como escape para as mulheres aliviarem o peso de suas vidas. Estas viveram e experimentaram a solidão, a dor, o sofrimento, a vergonha, a discriminação, as perdas e os agravos físicos e psicológicos decorrentes do uso abusivo de bebida alcoólica. Estas mulheres viveram seus conflitos e suas dores sozinhas com raríssimas exceções, até chegarem ao fim do poço, quando então decidiram procurar e aceitar ajuda. Os itinerários terapêuticos apresentados foram: Hospital Geral; Unidade Básica de Saúde; Pré-natal; Alcoólicos Anônimos (AA); CAPS; CAPS i; Ambulatório de Psiquiatria; Hospital Psiquiátrico e Clínica Especializada de Internação. A motivação para terem iniciado o tratamento foram: desejo de mudarem a realidade que viveram; a perda do poder familiar, ou seja, a perda da guarda dos filhos; a solidão que viveram e a imposição de terceiros para iniciarem o tratamento. Como motivação para adesão ao tratamento foi encontrada na totalidade das narrativas a permanência para conseguir ficar sem uso de bebida alcoólica, e o apoio que receberam da equipe interdisciplinar. Na percepção das mulheres em relação à atuação da equipe interdisciplinar do CAPS ad foi relatada sobre a ajuda que receberam, a escuta, o acolhimento, a paciência, o relacionamento interpessoal entre usuários e profissionais, o cuidado, a força para continuar e a valorização delas como sujeitos essenciais de suas histórias. / Study of qualitative nature used the Narrative of Life Method, which object was the motivation of the alcoholic woman to begin and adhere to treatment in the Center of Psychosocial Attention of Alcohol and others Drugs (CAPS ad). The objectives were: a) to know the motives that lead the alcoholic woman to begin and adhere to treatment; b) to describe the therapeutic itinerary traveled by the alcoholic woman; c) to identify the factors that favor the adhesion of the alcoholic woman to the treatment; d) discuss narratives`s contribution of the alcoholics women for the nurse`s practice in the CAPS ad. Twenty-six women users of alcohol in treatment in CAPS ad, originated from two scenarios distinct in Rio de Janeiro State: one CAPS ad of a city in the state in the southern region in the Middle Paraíba Fluminense and one CAPS ad at Rio de Janeiro city. The theoretical support for the study was based on two points: The Psychiatric Reform in the World and in Brazil, the evolution of Public Policy, the Brazilian legislation for serving users of alcohol and other drugs, including Therapeutic Itineraries, the performance of the team interdisciplinary in CAPS ad and the role of nurse and nursing in Mental Health and CAPS ad. The female alcoholism, depicting the changing role of contemporary woman in society, gender issues and biological implications, cultural and social aspects of alcoholism where Edwards and colleagues discuss the biopsychosocial issues involved in this matter. The data collection used the open interview, with single question: "Tell me about your life that is related to their motivation to initiate and adhere to the treatment of alcoholic dependence that performs treatment at a CAPS ad." The analysis showed: that one of the motives that characterizes the female alcoholism refers to the pleasure derived from alcohol as an escape for women lighten the weight of their lives. They have lived and experienced the loneliness, the pain, the suffering, shame, discrimination, losses and physical and psychological injuries resulting from the abuse of alcoholic beverage. These women lived its conflicts and sorrows alone with very few exceptions, until they reached the "end of the pit," when then decided to seek and accept help. The therapeutic itineraries presented were: General Hospital, Basic Health Unit, Prenatal, Alcoholics Anonymous (AA), CAPS, CAPS infant, Psychiatry Clinic, Psychiatry Hospital and Hospitalization Clinic. The motivation for having started the treatment was: desire to change the reality they lived, the loss of family power, that is, loss of child custody; loneliness they lived and the imposition of a third part to initiate treatment. As motivation to treatment adherence was found in all the narrative permanence to get run out of alcohol use, and support they received from the interdisciplinary team. In the perception of women regarding the role of the interdisciplinary team in CAPS ad was reported on the help they received, the listening, acceptance, patience, interpersonal relationship between users and professionals, the care, the strength to continue and valorization of them as essential subjects of theirs stories.

A presente pesquisa tem como objetivo geral discutir o diálogo interdisciplinar entre Saúde Mental e Direito como hipótese de abordagem estatal em relação ao comportamento ofensivo grave de adolescentes habituados ao consumo de álcool. Os objetivos específicos são: a) verificar a existência ou inexistência de associação entre o uso de álcool e a gravidade do ato infracional praticado pelo participante; b) verificar se existe ou inexiste associação entre uso de álcool dos adolescentes ofensores e o de seus pais; aprofundar a análise do uso de álcool, para compreender pontos que possam contribuir na percepção dos hábitos alcoólicos do participante. Por ser uma pesquisa de cunho interdisciplinar, optou-se por uma abertura experimental a uma abordagem metodológica alternativa prática, sempre em diálogo com a base metodológica científica clássica, devendo ser entendida a metodologia clássica, aqui, como aquela em que o participante aparece como elemento passivo da pesquisa. A prática, no que se refere ao contexto desta pesquisa, se resume à observação do fenômeno da delinquência juvenil no cotidiano, sob o olhar crítico do jurista que segue carreira acadêmica interdisciplinar. Como recurso de estudo interdisciplinar, foi utilizada a técnica de \"epochè metódico\" proposta por De Wachter (1982). Os dados coletados referem-se a 480 participantes na cidade de Ribeirão Preto, registrados por ato infracional, sendo 458 participantes do sexo masculino e 22 participantes do sexo feminino. A coleta de dados foi realizada por meio de instrumento de coleta de dados elaborado pelo pesquisador e do questionário do Alcohol Use Disorders Identification Test-AUDIT. Os resultados demonstram que os pais influenciam os filhos no consumo frequente de álcool, e os amigos e parceiros amorosos influenciam no consumo de álcool em geral. Além disso, atos infracionais mais graves estão associados ao uso mais intenso de álcool. Com os dados adicionais sobre hábitos de álcool, verificamos que os participantes parecem ter preferências bem definidas e um consumo socializado, tanto em relação aos locais de consumo, quanto em relação às companhias. Existem, inclusive, tipos de bebidas relatadas como preferidas com maior frequência. Outros dados mostram que os adolescentes encontram-se, em grande proporção, em contato com situações ou comportamentos indicativos de maturidade (atividade sexual com parceiro fixo, relação conjugal, filhos, evasão escolar, direção de veículo automotor, comprar a própria bebida). Um dado que parece destoar desse quadro é alta proporção de participantes que não trabalham. No entanto, com a infração mais frequente é a de tráfico, talvez essa seja a fonte \"laborativa\" de dinheiro para parte dos participantes. Da análise dos resultados à luz da teoria, bem como da análise legislativa do sistema de justiça juvenil brasileiro, do exercício de \"epochè metódico\" e da reflexão sobre a interdisciplinaridade entre Direito e Saúde Mental, concluímos que a Saúde Mental pode ser apresentar como uma alternativa de abordagem estatal do adolescente ofensor usuário de álcool, direcionando a prática, operacionalizada pela enfermagem psiquiátrica, de ver o adolescente enquanto um indivíduo na sua integralidade, inaugurando uma nova perspectiva conceitual no sentido de inserir a bioética no plano de discussão jurídica a respeito da delinquência juvenil / This research has the general objective to discuss the interdisciplinary dialogue between Mental Health and Law as an hypothesized statal approach to serious offensive behavior of juveniles who use alcohol. The specific objectives are: a) verify the existence or non- existence of an association between alcohol use and the seriousness of the offense committed by the participant; b) verify whether or not an association exists between alcohol use of adolescents offenders and the alcohol use of their parents; c) deepen the analysis of the use of alcohol, to understand points that may contribute to the perception of the participant\'s drinking habits. Having this research an interdisciplinary nature, we opted for an experimental contact to a methodological practical alternative approach, always in dialogue with the classical scientific methodological basis, that being understood here as one in which the participant appears as a passive element of the research. The practice with regard to the context of this research comes down to the observation of juvenile delinquency phenomenon in everyday life, under the critical eye of the jurist following an interdisciplinary academic career. As an interdisciplinary study resource, we used the technique of \"methodical epochè\" proposed by De Wachter (1982). The data collected refer to 480 participants in the city of Ribeirão Preto, registered for offenses, being 458 male participants and 22 female participants. Data collection was conducted through data collection instrument developed by the researcher and the Alcohol Use Disorders Identification Test-AUDIT. From the results, we realize that parents influence their children in frequent alcohol consumption, and peers and boyfriend/girlfriend influence on alcohol consumption in general. In addition, more serious offenses are associated with increased use of alcohol. With additional data about alcohol habits, we noticed that the participants seem to have well-defined preferences and a socialized consumption, both in relation to the local of consumption, and to the companionships. In addition, there are kinds of beverages reported as more often preferred. Other data show that juveniles are to a great extent in contact with situations or behaviors indicative of maturity (sexual activity with a steady partner, marital relationship, children, truancy, driving, buying their own alcoholic beverage). A fact that seems to clash with this situation is the high proportion of participants who are not working. However, with the most common offense being drug trafficking, maybe that\'s the source of money to the participants. Analyzing the results in light of the theory as well as the legislative analysis of the Brazilian juvenile justice system, the exercise of \"methodical epochè\" and reflection on the interdisciplinarity between Law and Mental Health, we have concluded that Mental Health may be presented as an alternative statal approach to juvenile offender who uses alcohol, driving the practice, operationalized by psychiatric nursing, to see the adolescent as an individual in its integrality, ushering a new conceptual perspective in order to insert bioethics in the legal discussion regarding juvenile delinquency

O alcoolismo é tido e visto pelo conjunto maior da sociedade como um problema social, um atributo capaz de estigmatizar aqueles sujeitos que incorreram suas trajetórias pessoais em um processo de alcoolização concebido como moralmente desviante. A partir de tal processo, tais sujeitos podem passar pelos mais diferentes dramas pessoais/ sociais que podem comprometer sua interação e a forma que são percebidos pelos demais. A fim de reordenarem suas vidas marcadas pelo alcoolismo, alguns sujeitos fazem uso de uma plataforma terapêutica oferecida pela irmandade dos Alcoólicos Anônimos. Além desta plataforma terapêutica, este estudo procura compreender as diferentes maneiras que os indivíduos que fazem uso desta plataforma, denominados aqui de alcoolistas anônimos, experenciam-na e se relacionam com a irmandade. Os dados obtidos da análise da irmandade e de seus participantes abriram algumas interrogações, destacadas neste estudo na forma de uma discussão mais específica sobre gênero e religião. Através de uma etnografia de alguns grupos de Alcoólicos Anônimos e de grupos de familiares chamados Al-Anon, foi possível perceber que sua plataforma terapêutica oferece subsídios eficazes para o reordenamento pessoal/ social almejado por seus integrantes, graças à constituição de grupos que procuram resgatar um sentido de solidariedade muitas vezes diluído ou mesmo insuficiente em nossa sociedade.

Submitted by Luiz Felipe Barbosa (luiz.fbabreu2@ufpe.br) on 2015-04-17T14:14:52Z No. of bitstreams: 2 Tese Bruna Santos da Silva.pdf: 5490209 bytes, checksum: 3f573d8e12cce7ecb3d65c6ed869ad1f (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-17T14:14:52Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese Bruna Santos da Silva.pdf: 5490209 bytes, checksum: 3f573d8e12cce7ecb3d65c6ed869ad1f (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2013-07-30 / FACEPE CPqAM/FIOCRUZ / A indução da expressão gênica mediada pelo NF-B foi descrita na patogênese da doença hepática alcoólica (DHA). Dietilcarbamazina (DEC) é um fármaco derivado da piperazina com propriedades anti-inflamatórias. O presente estudo foi desenvolvido para avaliar o efeito de DEC na via do NF-B na inflamação hepática induzida pelo alcoolismo. Quarenta camundongos machos C57BL/6 foram divididos igualmente em quatro grupos: 1) grupo controle (C), que recebeu apenas água, 2) grupo tratado com DEC, que recebeu 50 mg/kg durante um período de 12 dias (DEC50), 3) o grupo alcoólico (EtOH), submetido ao consumo crônico de álcool e 4) o grupo alcoólico tratado com DEC (EtOH50), submetido ao consumo crônico de álcool e tratado com DEC. Fragmentos de fígado foram analisados por meio de microscopia de luz, imunohistoquímica e testes de western blot para avaliar vários mecanismos envolvidos na lesão hepática induzida pelo etanol, incluindo a peroxidação lipídica, marcadores inflamatórios e a ativação de fatores de transcrição. A análise histológica do grupo alcoólico mostrou dano hepatocelular evidente que foi reduzido no grupo alcóolico tratado com DEC. Os resultados da imunohistoquímica e do western blot mostraram expressão elevada de marcadores inflamatórios como MDA, TNF-, IL-1, COX-2 e iNOS nos hepatócitos do grupo EtOH. No entanto, pouca imunopositividade para estes marcadores foi detectada após tratamento com DEC. No grupo de EtOH a ativação do fator de transcrição NF-kB foi observada através de um aumento na expressão de ambos, NF-B e pNF-B, em hepatócitos. Esta expressão foi significativamente reduzida nos fígados do grupo EtOH50. A expressão da proteína IB foi medida para determinar se a ativação do NF-B seria resultado da degradação da IB. Observou-se que a expressão desta enzima era baixa no grupo EtOH, enquanto que os animais tratados com DEC tinha uma expressão elevada de IB. Os resultados do presente estudo indicam que a DEC atenua a lesão hepática alcoólica, em parte, pela inibição da ativação do NF-B e por suprimir a indução de genes dependentes do NF-B.

Submitted by Irene Nascimento (irene.kessia@ufpe.br) on 2016-06-29T17:19:51Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) TEMPERAMENTO.pdf: 515563 bytes, checksum: f0effde4fd02a7e920fe7e33fd43137f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-29T17:19:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) TEMPERAMENTO.pdf: 515563 bytes, checksum: f0effde4fd02a7e920fe7e33fd43137f (MD5) Previous issue date: 2015-03-06 / O temperamento é um traço herdado geneticamente, e constitui a base do humor, do comportamento e da personalidade. Acredita-se atualmente que o temperamento esteja intimamente relacionado ao desenvolvimento dos transtornos mentais. O alcoolismo é um transtorno mental grave, que se transformou num sério problema de saúde pública mundial, e o seu tratamento ainda é muito deficiente, dificultando muito a recuperação total destes pacientes. A adoção urgente de novas estratégias terapêuticas é necessária para que esta dependência seja controlada de forma mais eficaz. Alguns estudos tem mostrado associação entre traços característicos de temperamento e a dependência por álcool, e esta possível relação pode ser uma ferramenta importante como medida preventiva e para o aperfeiçoamento no processo terapêutico destes indivíduos. Objetivo: Verificar a associação entre temperamentos emocional e afetivo e a dependência por álcool. Método: Trata-se de um estudo transversal, com amostragem não probabilística do tipo intencional, realizado em 50 indivíduos dependentes de álcool, tratados no Núcleo Especializado em Dependência Química do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (NEDEQ/HC/UFPE) – do município do Recife, e no Centro de Atenção Psicossocial – Álcool e Drogas – do município do Cabo de Santo Agostinho-PE (CAPS-AD). Inicialmente, o estudo caracterizou o perfil sócio-demográfico dos sujeitos e, em seguida, selecionou os dependentes de álcool por meio do instrumento The Alcohol Use Identification Test (AUDIT), e identificou os tipos de temperamento emocional e afetivo através da escala The Affective and Emotional Composite Temperament Scale (AFECTS). Resultados: A amostra foi composta na sua maioria por indivíduos do sexo masculino, com média de idade de 44 anos. A pontuação média obtida no AUDIT foi de 30,08. Quanto ao AFECTS, a seção emocional mostrou maior prevalência nos altos níveis de vontade e nos baixos níveis de sensibilidade e inibição, enquanto que na seção afetiva, houve uma predominância no subgrupo dos temperamentos instáveis, com uma maior prevalência do temperamento ciclotímico em toda a amostra. Nos ciclotímicos, realmente foi encontrado altos níveis de desejo, raiva e sensibilidade, e de baixos níveis de coping. Conclusão: Houve associação entre temperamento e dependência por álcool na amostra. Os dados deste e de outros estudos sobre temperamento podem auxiliar na prevenção, no diagnóstico e no tratamento de indivíduos com dependência por álcool. É necessário que mais estudos esclareçam esta relação e ajudem a aperfeiçoar os modelos de tratamento do alcoolismo. / The temperament is a genetically inherited trait, and forms the basis of mood, behavior and personality. It is currently believed that temperament is closely related to the development of mental disorders. Alcoholism is a serious mental disorder, which has become a serious public health problem worldwide, and its treatment is still very poor, making it difficult to complete recovery of these patients. The urgent adoption of new therapeutic strategies is necessary so that this dependence is controlled more effectively. Some studies have shown an association between temperament traits and alcohol dependence, and this possible relationship can be an important tool as a preventive measure and to improve the therapeutic process these individuals. Objective: To investigate the association between emotional and affective temperaments and alcohol dependence. Method: This was a cross-sectional study with non-probabilistic intentional sampling, conducted in 50 alcohol-dependent individuals treated at the Center for Chemical Dependency Specialist, Hospital das Clinicas, Federal University of Pernambuco (NEDEQ / HC / UFPE) - the city of Recife, and Psychosocial Care Center - Alcohol and Drugs - the city of Cabo de Santo Agostinho- PE (CAPS-AD). Initially, the study characterized the socio-demographic profile of the subjects and then selected alcoholics by means of the instrument The Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT), and identified the types of emotional and affective temperament scale through The Affective and Emotional Composite Temperament Scale (AFECTS). Results: The sample consisted mostly of males, with a mean age of 44 years. The average score on the AUDIT was 30.08. Regarding AFECTS, emotional section showed higher prevalence in high levels of volition and the low levels of sensitivity and inhibition, whereas there was a predominance in the subgroup of unstable affective temperaments in section, with a higher prevalence of cyclothymic temperament in the whole sample. In cyclothymic, was actually found high levels of desire, anger and sensibility, and low levels of coping. Conclusion: There was an association between temperament and alcohol dependence in the sample. The data from this and other studies temper may assist in the prevention, diagnosis and treatment of patients with alcohol dependence. It is necessary that further studies clarify this relationship and help improve treatment models of alcoholism.