Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-12-15Bitstream added on 2014-06-13T19:02:17Z : No. of bitstreams: 1 mezzaroba_smb_dr_mar.pdf: 330552 bytes, checksum: 2aa12da4f30003b96b599bca034a4518 (MD5) / De acordo com o V Levantamento Nacional realizado pelo Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas - CEBRID, em 2004, a média de idade do primeiro uso de bebidas alcoólicas foi de 12,7 anos. Podemos concluir desse dado que os adolescentes têm adquirido o hábito de beber cada vez mais cedo. Sob efeito do álcool, o adolescente pode envolver-se em situações de risco pessoal bem como acarretar injúrias a outrem. Considerando que a conduta de beber é construída socialmente, o conhecimento de como adolescentes categorizam essa conduta e quem consideram autoridade para regular o seu uso, é importante na elaboração de programas preventivos e de intervenção. A partir da constatação dessas questões este trabalho foi desenvolvido tendo como objetivos: identificar os adolescentes (de uma escola pública e de uma particular) que faziam uso abusivo de álcool e analisar como os mesmo viam este hábito e quem eles reconheciam como autoridade para controlá-lo. Os resultados obtidos mostraram que os jovens entrevistados não associam o hábito de beber abusivamente com questões morais. Acreditam que o comportamento de beber abusivamente está ligado aos domínios pessoais e prudenciais, ou seja, dizem respeito apenas a eles, e mesmo que as conseqüências advindas deste comportamento sejam prejudiciais a outros, não teriam relação com questões morais. Têm a crença de que necessitam passar por experiências próprias de bebedeiras e situações de risco para perceber a gravidade da situação. Portanto, propagandas, conselhos familiares, iniciativas das escolas da forma como têm sido desenvolvidas são de pouca repercussão ou mesmo não efetivas. / According to the V National Research carried out by Centro Brasileiro de Informação sobre Drogas Psicotrópicas - CEBRID in 2004, the average age for alcoholic drinking consumption initiation was 12,7 years old. According to these data, the habit of drinking starts earlier every year among teenagers. Those facts should be treated as a public health issue. Under the effect of alcohol the teenager can be involved in situations of personal risk as well he/she can hurt other people. Taking into consideration that the habit of drinking is built socially, the knowledge on how teenagers classify this behavior, and who they consider an authority to keep the use under regular basis it is important for the creation of prevention and intervention programs. The results among the interviewed volunteers showed they didn't associate the habit of drinking abusively to moral issues. They believe this behavior is connected to personal and prudential domains, in other words, the problem is personal and even the consequences arisen from this behavior may be harmful to others they are not considered moral issues. They are true believers that this is part of the growing process and they need to face risk situations to evaluate how serious and dangerous they are. Therefore, we can conclude that advertisements, family advice, school orientation in the format they are being developed today are considered of low repercussion or even ineffective.

Introdução: A isquemia cerebral é uma desordem da função cerebral ocasionado pela supressão sanguínea no tecido cerebral sem nenhuma outra causa aparente do que a vascular. Estudos revelam os danos causados pela isquemia cerebral focal repercutem não apenas na região da lesão isquêmica, mas também em outras regiões do encéfalo, dentre elas o cerebelo. O etanol atua diminuindo o tempo de reação do corpo e a resposta reflexa, produzindo até mesmo perda de coordenação motora. Por tempos, estudos tem verificado a ação do etanol no cerebelo. Objetivos: Este trabalho tem por objetivo analisar o córtex cerebelar de ratos submetidos a um modelo experimental de isquemia cerebral focal transitória por oclusão da ACM durante 90 minutos, seguida por reperfusão de 48 horas, associado ou não a modelo de alcoolismo. Material e métodos: Foram utilizados 50 ratos Wistar adultos, subdivididos em 5 grupos experimentais: grupo controle (C): animais submetidos apenas à anestesia; grupo sham (S): animais submetidos à simulação completa do procedimento cirúrgico; grupo isquêmico (I): animais submetidos à isquemia cerebral focal por 90 minutos seguido por reperfusão de 48 horas; grupo alcoolizado (A): animais que receberam diariamente álcool etílico absoluto diluído a 20% em água durante quatro semanas; e, grupo isquêmico e alcoolizado (IA): animais submetidos ao mesmo tratamento do grupo A e que, após quatro semanas foram submetidos à isquemia cerebral focal durante 90 minutos, seguido por reperfusão de 48 horas. As amostras do cerebelo coletadas e realizado a análise de imunohistoquímica da proteína CASPASE-9 e a análise sérica por meio de PCR - RT dos miRNAS miR-21, miR-126 e o miR155. Resultados: A expressão de CASPASE 9 teve maior expressão no grupos I, A e I+A. A análise dos miRNAS, o miR-126 foi maior nos grupos A e I+A, o miR-155 foi maior nos grupos I e I+A. Conclusões: Podemos concluir que a ocorrência de apoptose no córtex cerebelar, mesmo distante do foco isquêmico e ques miRNAs 126 e 155 apresentam correlação com a apoptose celular em ratos isquêmicos e submetidos ao modelo de alcoolismo crônico / INTRODUCTION: Cerebral ischemia is a disorder of brain function caused by blood suppression in brain tissue with no apparent cause other than vascular. Studies reveal the damage caused by focal cerebral ischemia to affect not only the region of the ischemic lesion but also other regions of the brain, including the cerebellum. Ethanol acts by decreasing the reaction time of the body and the reflex response, producing even loss of motor coordination. For some time, studies have verified the action of ethanol in the cerebellum. AIMS: This study aims to analyze the cerebellar cortex of rats submitted to an experimental model of transient focal cerebral ischemia by ACM occlusion for 90 minutes, followed by reperfusion of 48 hours, associated or not with the model of alcoholism. METHODS: Fifty adult Wistar rats were used, subdivided into 5 experimental groups: control group (C): animals submitted to anesthesia only; sham group (S): animals submitted to complete simulation of the surgical procedure; ischemic group (I): animals submitted to focal cerebral ischemia for 90 minutes followed by reperfusion of 48 hours; alcoholic group (A): animals that received daily absolute ethanol diluted 20% in water for four weeks; and ischemic and alcoholized group (AI): animals submitted to the same treatment as group A and after four weeks were submitted to focal cerebral ischemia for 90 minutes, followed by reperfusion of 48 hours. The cerebellum samples were collected and the immunohistochemical analysis of the CASPASE-9 protein and the serum analysis by means of RT-PCR of miRNAS miR-21, miR-126 and miR155 were performed. RESULTS: The expression of CASPASE 9 had higher expression in groups I, A and I + A. The miRNAS analysis, miR-126 was higher in groups A and I + A, miR-155 was higher in groups I and I + A. CONCLUSIONS: We can conclude that apoptosis occurs in the cerebellar cortex, even if it is distant from the ischemic focus, and that miRNAs 126 and 155 present a correlation with cellular apoptosis in ischemic rats and submitted to the chronic alcohol model

Trata-se de um estudo ecológico do tipo séries temporais com delineamento exploratório e longitudinal; realizado na Clínica Psiquiátrica São Bento Menni, com os objetivos de descrever o perfil sócio-demográfico e clínico dos pacientes internados por alcoolismo nos anos de 1980 a 2008 e investigar a associação entre o tempo de permanência dos pacientes internados por alcoolismo e as variáveis sócio-demográficas e clínicas. O estudo foi realizado a partir dos dados do Sistema de Internações Hospitalares (SIH) da CSBM. As informações obtidas foram inseridas nos softwares Microsoft Exel (versão 2003) e Statistical Package for the Social Sciences (versão 13.0), os quais permitiram o tratamento das variáveis e a apresentação dos resultados. No período de 20 de outubro de 1980 a 31 de dezembro de 2008, foram internados 28.078 pacientes, sendo 2.203 destes pacientes em detrimento do alcoolismo. No que se refere ao perfil sócio-demográfico e clinico o maior número de pacientes (1796-81,5%) foi internado uma vez; houve uma predominância do sexo masculino (1815-82,4%); da faixa etária de 41 a 50 anos (715-32,5%); da cútis branca; dos casados (1048-47,6%); dos pacientes com nível fundamental (1073-48,7%); dos trabalhadores autônomos e vendedores do comércio (591-26,8%); dos pacientes procedentes da própria família para a internação (943 - 42,8%); de internações financiadas pelo SUS (1232 - 55,9%) e de pacientes acompanhados no momento da internação (2130-96,7%). Constatou-se no decorrer dos anos uma queda do número de internações involuntárias. Houve um elevado número de diagnósticos não especificados (288-47,4%) feitos através da CID-9 e um grande número de casos de uso de álcool - síndrome de dependência (695 - 43,5%) diagnosticados por meio da CID-10. .Ao avaliarmos a série histórica das internações verificamos um aumento progressivo do número de internações e uma queda considerável no tempo de permanência. Com relação ao tipo de alta foi prevalente o número de alta médica hospitalar (1950 - 88,5%). No que condiz ao diagnóstico de alta diferente do recebido para a internação, foi prevalente o diagnóstico de quadros psicóticos orgânicos e de esquizofrenia paranóide. A maioria (970 - 44%) dos pacientes foi referenciada para os Centros de Atenção Psicossocial após a alta. Ao investigarmos a associação entre o tempo de permanência dos pacientes e as variáveis constatou-se um tempo superior: do sexo feminino; da faixa etária entre 61 a 70 anos; dos pacientes de cútis do tipo amarelo; dos solteiros; dos semi-alfabetizados; dos trabalhadores de serviços administrativos; dos pacientes procedentes para a internação por ordem judicial; dos internados de forma voluntária; dos pacientes com diagnóstico de \"Outra Demência Alcoólica\"; dos internados pelo SUS; dos pacientes internados entre os anos de 1980 e 1990; dos que receberam alta médica; dos que receberam diagnóstico de alta diferente do recebido para a internação e dos que receberam o encaminhamento após a alta do tipo \"Ordem Judicial\". Os resultados assim nos permitem considerar que a relação entre o homem e o álcool foi e ainda continua sendo muito conflituosa, gerando ao final, mais prejuízos do que benefícios. Assim, o consumo de álcool configura-se como um grande vilão para a humanidade, tendo enorme peso como causa de adoecimento e morte no mundo, bem como, relacionando-se ao mesmo tempo a diversas características sócio-demográficas e clinicas. / This is an ecological study of the type temporal series with exploratory and longitudinal design, performed at the Psychiatric Clinic St. Benedict Menni, aiming to describe the sociodemographic and clinical features of patients hospitalized for alcoholism in the years 1980- 2008 and investigate the association between duration of stay of patients hospitalized for alcoholism and socio-demographic and clinical data. The study was conducted using the data from the Hospital Admission System (SIH) at the CSBM. The information obtained was entered into Microsoft Excel software (version 2003) and Statistical Package for Social Sciences (version 13.0), which allowed the treatment of variables and the presentation of results. From October 20 1980 to December 31, 2008, 28 078 patients were hospitalized, 2203 of them due to alcoholism. With regard to the socio-demographic and clinical profiles the largest number of patients (1796 - 81.5%) were hospitalized once, there was a predominance of males (1815 - 82.4%); aged from 41 to 50 years old (715 - 32.5%); with white complexion; married (1048 - 47.6%) ; patients with primary education (1073 - 48.7%); self-employed and salespeople (591 - 26.8%); patients brought by their own families to hospitalization (943 - 42.8%); admissions (1232 - 55.9%) financed by SUS and patients accompanied at the time of admission (2130 - 96.7%). It was found over the years a decline in the number of involuntary admissions. There was a large number of unspecified diagnoses (288 - 47.4%) made by ICD-9 and a large number of cases of alcohol use - dependence syndrome (695 - 43.5%) diagnosed by ICD- 10.In evaluating the historical series of admissions we found a progressive increase in the number of hospitalizations and a significant decrease in the length of stay. Regarding the type of discharge was prevalent the number of medical discharges from hospital (1950 - 88.5%). As for the discharge diagnosis different from the one received for admission, was prevalent the diagnosis of organic psychotic manifestations and paranoid schizophrenia. The majority (970-44%) of patients were referenced to the Centers of Psychosocial Care after discharge. Investigating the association between length of stay of patients and the variables we found that had a longer stay: females; age range between 61-70 years old; patients with yellow complexion; single; semi-literate; workers in administrative services; patients coming to hospital on court order; voluntarily hospitalized; patients diagnosed with \"Other Alcoholic Dementia\"; internees from the SUS; patients admitted between 1980 and 1990, those who received medical discharge, those who received a diagnosis other than the one received for admission and those who received the referral after discharge due to court order. The results thus allow us to consider that the relationship between man and alcohol was and still is very conflicting, resulting in more harm than good. Thus, alcohol consumption appears as a great villain for humanity, as a major cause of illnesses and death worldwide, being related as well to various socio-demographic and clinical characteristics.

Este estudo, de caráter exploratório e descritivo, teve como objetivo geral identificar e analisar os limites e possibilidades do Serviço Social da Coordenadoria de Assistência Social da USP do Projeto Na Boca do CRUSP Prevenção e Acolhimento, quanto ao atendimento de necessidades de alunos e ex-alunos com uso problemático de álcool e outras drogas que são ou foram residentes na moradia estudantil da Universidade de São Paulo, localizado na Cidade Universitária, em São Paulo. O Projeto, cenário deste estudo, é desenvolvido pelo Serviço Social da Coordenadoria de Assistência Social. Para a produção do material empírico foi utilizada entrevista semi-estruturada com sete alunos que residem ou já residiram no CRUSP e são ou foram atendidos pelo Projeto, obedecendo todas as exigências da Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. As entrevistas foram gravadas e transcritas, para o tratamento dos dados foi utilizada a Análise de Conteúdo com a técnica da análise temática e para análise dos resultados foram utilizadas as categorias analíticas processo saúde-doença e necessidades de saúde. Após a análise dos resultados, foi possível conformar oito categorias empíricas: 1. Ser aluno USP; 2. Problematização da doença antes do acompanhamento pelo Projeto; 3. A chegada ao Projeto; 4. Reconhecimento do Serviço pelos usuários; 5. Dependência e recaída; 6. O futuro com a doença; 7. Necessidades atendidas e 8. Demandas para aperfeiçoamento do Projeto. A análise dos dados indicou que: as intervenções promoveram melhoria na qualidade de vida do grupo estudado, viabilizando o acesso a processos potencializadores de saúde; na concepção dos alunos, o Projeto atende necessidades necessárias como casa, comida e atendimento médico; foram reconhecidas como necessidades não atendidas cobrança de resultados e assistentes sociais exclusivas para o atendimento de moradores com uso problemático de álcool e outras drogas; não foram reconhecidas necessidades que implicam em articulações com políticas públicas e envolvem educação e serviços de saúde e em autonomia. Concluiu-se que o Projeto deve propiciar reflexões críticas acerca das necessidades de transformações de condições de vida envolvendo políticas públicas e que as ações passem a considerar a autonomia como um dos conceitos fundamentais visando à recuperação do controle da própria vida e independência. O estudo permitiu a visibilização de reais possibilidades de intervenção na realidade, por meio dos pontos de vulnerabilidade identificados. A partir dos resultados encontrados, o Projeto poderá aprimorar os serviços oferecidos, além de proporcionar elementos estratégicos para outros serviços na mesma natureza. / This study, both exploratory and descriptive in character, had the general purpose of identifying and analysing the limits and possibilities of the Social Service Department of the Social Assistance Division of the University of São Paulo (USP), in the project developed in the student residence area, known as Na Boca do CRUSP Prevenção e Acolhimento (At CRUSPs Mouth: Prevention and Shelter), in relation to meeting the needs of present and former students with a problem of usage of alcohol or other drugs, in the student residence of the University of São Paulo, situated on the main university campus in São Paulo. The Project, where this study was carried out, is developed by the Social Service Department of the Social Assistance Division. For the production of the empirical materials, a semi-structured interview was used, interviews being conducted with seven students who live, or have lived, in the student residence (CRUSP) and also either are being or have been served by the Project, also complying with all the provisions of Resolution No.196 of the National Health Council (Conselho Nacional de Saúde). The interviews were also recorded and transcribed, and for treatment of data use was made of Content Analysis with the technique of thematic analysis; in order to analyse results the analytical categories of health-illness process and health needs were used. After the results were analysed, it was possible to establish eight empirical categories, as follows: 1. Being a student of the University of São Paulo (USP). 2. Problematisation of the illness before monitoring by the Project; 3. Arrival at the Project; 4. Recognition of the Services by the Users; 5. Dependency and Relapse; 6. The future with the illness; 7. Needs catered to and 8. Demand for enhancement of the Project. The analysis of the data has shown that the intervention has brought about improvement in the quality of life of the group studies, making feasible the access to health-strengthening projects; in the view of the students, the Project meets basic needs such as housing, food and medical assistance; among the needs which were not satisfied, there was the inclusion of a demand for results and also exclusive social workers to serve those residents with a problem of usage of alcohol or other drugs, there not being any recognition of any needs that involve articulation with Government policies and also involve education and health services and in a regime of autonomy. The conclusion reached was that the Project should provide critical thinking about the need for transformation of living conditions involving Government policies, and that the actions should regard autonomy as one of the fundamental concepts in seeking to regain control of the persons own life and independence. The study has also enabled the visualisation of concrete opportunities for intervention in the real situation, through the vulnerable points that have been identified. Based on the results that have been obtained, the Project can then enhance the services offered, and also provide strategic elements for other services of the same nature.

Observa-se, atualmente, muitas discussões sobre as doenças crônicas e sua relação com a esfera das emoções, porém poucos estudos exploram a relação entre Hipertensão Arterial (HA) e Depressão. Objetivos: avaliar a presença de sintomas de depressão em pacientes hipertensos; investigar a correlação entre níveis pressóricos e depressão; associar os sintomas de depressão com hábitos, tais como alcoolismo e tabagismo, além da obesidade – considerados fatores de risco para HA. Metodologia: entrevista (com aplicação de inventário de Beck, teste de Fagerström e teste de CAGE) com 67 pacientes de um ambulatório situado na zona sul da cidade de São Paulo. Resultados: foi obtido um percentual de 27,3% de prevalência para sintomas depressivos nos pacientes hipertensos; 11,9% do grupo era fumante e 14,3% era dependente de álcool. Desses pacientes, 24% apresentou algum nível de anormalidade para IMC (índice de massa corpórea). Foi possível concluir que não houve correlação entre intensidade de sintomas de depressão e níveis pressóricos, e não houve associação entre a depressão e a dependência da nicotina. O mesmo ocorreu entre depressão e álcool. Já em relação ao IMC foi possível observar uma associação entre escores de depressão e níveis de obesidade / Nowadays it is easy to find several discussions on chronic diseases and their relation with the emotional field, but very few studies look into the relationship between Hypertension (HT) and Depression. Objectives: determining the presence of depression symptoms in hypertensive patients; investigating the correlation between blood pressure levels and depression; associating depression symptoms with habits such as alcoholism and smoking, as well as obesity, which are regarded as risk factors for HT. Methodology: interview (with application of Beck Inventory, Fagerström’s Test and CAGE Test) with 67 patients from an outpatient clinic located at the southern region of the city of São Paulo. Results: the following percentages were obtained: 27.3% of prevalence for depressive symptoms on hypertensive patients; 11.9% of the group were smokers and 14.3% were alcohol addicts. From those patients, 24% showed some level of abnormality for BMI (body mass index). It was possible to conclude that there was no correlation between the intensity of depression symptoms and the blood pressure levels, as well as that there was no association between depression and nicotine addiction. This was also observed for the relation between depression and alcohol. As regards the BMI, however, it was possible to see an association between depression scores and obesity levels

Este estudo investiga a constituição psíquica de mulheres alcoolistas, procurando ampliar a compreensão de seu modo de funcionamento psíquico, a fim de auxiliar aqueles que trabalham com essa população. Utiliza como instrumentos a prova de Rorschach e a análise de entrevistas. Os sujeitos são 15 mulheres dependentes de álcool, encaminhadas por seus respectivos psiquiatras. Buscando elementos comuns, encontramos alterações significativas no modo de adaptação intelectual à realidade externa, marcado por estereotipias e submissão às imposições do meio, possivelmente decorrentes da necessidade de aprovação, ao mesmo tempo em que demonstram indiferença em relação ao outro, como se não sentissem afeto pelo outro e nem registrassem o afeto do outro, o que evidencia indiferenciação. O modo genérico e superficial de adaptação, a dispersão da fala, a turbulência afetiva, a não fixação e não retenção das experiências são aspectos que dificultam a criação e a inscrição de marcas significantes para além do ser alcoolista. O universo fantasmático encontra-se presente, mas não integrado na dinâmica psíquica, havendo tendência a se negarem as próprias fantasias. O uso excessivo de álcool parece favorecer e manter a alienação do sujeito, na medida em que reforça o mecanismo de negação deixando as fantasias desalojadas psiquicamente. No que tange à sexualidade, pensamos o álcool como uma metonímia do homem (: álcool/garrafa/pênis/homem/pai) que desliza e se sustenta a partir de fantasias que trazem em seu cerne o significante devastação. Concluímos que a dependência de álcool pode eclodir na histeria, na neurose obsessiva e na psicose, sendo necessário um estudo mais aprofundado da função do uso de álcool em cada uma das estruturas psíquicas. / This study examines the psychic constitution of alcoholic women and seeks to broaden the comprehension of their psychic functioning in order to assist those who work with this population. The study uses the Rorschach test and interview analysis as assessing instruments. The participants are 15 alcohol-dependent women who have been referred to us by their own psychiatrists. In search of common elements, we have found significant alterations in the intellectual mode of adaptation to external reality, characterized by stereotypies and submission to environmental impositions that probably derive from a need of approval. These characteristics also demonstrate indifference towards the other, as if the patients did not feel any affection for them and did not register the affection received from them. This fact displays undifferentiation. The generic and superficial adaptation mode, speech dispersion, affective turbulence, non-fixation and non-retention of experiences are aspects that hinder the creation and inscription of significant marks that go beyond the alcoholic individual. Even though the phantasmic universe is present, it is not integrated into the psychic dynamics and the subjects present a tendency of denying their own fantasies. The excessive use of alcohol seems to favor and maintain the subject\'s alienation as the negation mechanism is reinforced and the fantasies are psychically displaced. As for sexuality, we think of alcohol as a metonymy for man (: alcohol/bottle/penis/man/father) with a flowing meaning that is supported by fantasies that carry the signifier devastation in their core. As a conclusion, we state that alcohol dependence may culminate in hysteria, obsessive neurosis and psychosis; however, a deeper study on the function of alcohol use in each of the psychic structures is still necessary.

Made available in DSpace on 2016-03-22T17:27:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rosane Pinto.pdf: 299097 bytes, checksum: b857bb49d2f461716a558d8cac51be90 (MD5) Previous issue date: 2004-12-21 / Aim: The aim of the present study was to determine the prevalence as well as the factors related to the harmful consumption of alcohol and more serious disturbances presented by men who accompanied their partners during puerperium, in the urban area of Pelotas. Methodology: It was performed a transversal population based study including men whose children had been born from March to August 2003. Amongst all deliveries which occurred in the urban area of Pelotas, 30% of men who lived with their partners or went to their houses quite often were alleatorily chosen. Visits included 402 houses having babies from six to twelve weeks old. Two questionnaires were applied, one containing AUDIT instrument and the other including sociodemographic and psychosocial variables, as well as subject related questions. Results: A total of 386 fathers were interviewed. It was found a 10, 1% prevalence of harmful alcohol consumption. After logistic regression, the following variables remained: social class, child s sex, prematurity, child s sex wished by the father, and father support during pregnancy. Fathers belonging to D and E social classes (less privileged classes) presented an odds value 2,21 times higher (95% CI 1,01 a 4,21) than groups of A and B classes. Conclusions: The harmful consumption of alcohol and more serious disturbances related to it presented by men whose partners are in puerperium may cause several negative consequences to the health of both parents and their children. The obtained results show a high prevalence of such disturbances in our population. These also 31 31 indicate poverty and lack of father support to the pregnant mother as factors related to alcoholism. / Objetivo: Determinar a prevalência e os fatores associados ao uso nocivo de álcool e transtornos mais graves em homens que acompanharam o puerpério de suas parceiras, na zona urbana da cidade de Pelotas. Metodologia: Estudo transversal de base populacional, realizado com homens cujos filhos nasceram entre os meses de março e agosto de 2003. Entre todos os partos ocorridos na zona urbana da cidade de Pelotas, sorteou-se 30% dos homens que moravam ou freqüentavam a casa de suas parceiras. Foram visitadas 402 residências entre a sexta e a décima segunda semana de vida dos bebês, onde foi aplicado questionário contendo o instrumento AUDIT e, questionário com as variáveis sociodemográficas, psicosociais. questões de interesse. A análise multivariada com regressão não condicional, foi considerado o modelo hierárquico das variáveis associadas ao uso nocivo de álcool e transtornos mais graves. Resultados: Foram entrevistados 386 pais. Constatou-se prevalência de 10,1% de uso nocivo de álcool. Após a regressão logística, pode-se observar que permaneceram as seguintes variáveis: classe social, o sexo da criança, prematuridade, se o sexo era o que o pai desejava e o apoio do pai durante a gestação. O grupo de pais das classes D e E mostraram um odds 2,21 vezes (IC 95% 1,01 a 4,21) maior, quando comparados ao grupo pertencente às classes A,B, e c.Conclusões: O uso nocivo e transtorno mais graves associados ao álcool entre os pais cujas parceiras encontram-se em situação de puepério pode ocasionar inúmeras conseqüências negativas para a saúde dos pais e de seus filhos. Os resultados indicam 29 29 uma alta prevalência destes transtornos em nossa população e identificam a pobreza e falta de apoio paternos as gestantes como fatores associados ao alcoolismo

O tema central desta tese é o papel do grupo Alcoólicos Anônimos frente ao alcoolismo, suas implicações sociais e as alternativas com as quais os sujeitos alcoolistas podem contar no campo da saúde pública e coletiva. A OMS, Organização Mundial da Saúde, estima que 140 milhões de pessoas no mundo sejam dependentes de álcool. O Estado em crise e as políticas neoliberais não atendem as demandas por saúde da sociedade, obrigando a mobilização de grupos da sociedade civil como o A.A. As reuniões do Alcoólicos Anônimos constituem um espaço de cidadania que oferecem aos sujeitos adictos a possibilidade de transformação de um estado de impotência, diante do consumo excessivo de bebidas alcoólicas, para a condição de sobriedade e de empoderamento social. Os objetivos da tese são caracterizar a experiência comunitária dos adictos no âmbito do A.A., os processos comunicacionais desenvolvidos pelos membros do grupo e analisar a importância dos discursos, dos diálogos e da conversação como experiência significativa para a transformação dos sujeitos alcoolistas em indivíduos sóbrios. A pesquisa qualitativa embasou-se no modelo epistemológico construtivo- interpretativo por meio de uma análise de um conjunto de sete a 21 adictos do A.A., pertencente ao Grupo Aliança de Jundiaí, no estado de São Paulo. Foram utilizados os seguintes instrumentos: pesquisa de campo com observação participante (estruturada artificialmente); entrevista padronizada e estruturada; análise documental dos discursos dos frequentadores da instituição; e pesquisa bibliográfica. Os métodos de pesquisa empregados foram: a Análise do Discurso (AD); a Análise da Conversação (AC); e o Método Etnográfico. Concluiu-se que o A.A. constitui uma comunidade na qual se compartilha um \"lugar comum\" denominado ¨Grupo-Base¨ e identificou-se neste espaço comunitário o compartilhamento de ideias e o acolhimento de indivíduos em busca de recuperação do alcoolismo. Identificou-se que o Grupo-Base possibilita às pessoas a obtenção de maior controle sobre as ações e as decisões que afetam a sua saúde. Na comunicação interativa oferecida pelo A.A. há a possibilidade de as pessoas não serem somente destinatárias da comunicação, mas interlocutores na conversação sobre a sua própria condição de saúde. Desvelou-se na tese que a experiência do alcoolismo se constrói em uma ordem de sentido, dentro do qual os significados da experiência da doença e da saúde são construídos. Concluiu-se nas falas e nos escritos dos membros da irmandade que é recorrente a citação de valores espirituais como elemento central na recuperação da saúde dos adictos. / The main subject of this thesis is the role of the Alcoholic Anonymous group facing alcoholism, its social repercussions and the alternatives with which the alcoholic subjects can rely on in the public and collective health care fields. The WHS, World Health Organization estimates that 140 million people in the world are alcohol addicts. The Federal Estate being in crisis and the neoliberal policies do not meet the demand for healthcare by the society, compelling the mobilization of groups in the civil society such as the AA. The AA meetings embody a space of citizenship which provides the addicted subjects the possibility of transformation from a helpless situation, in the face of excessive intake of alcoholic beverages, to an abstinence condition and to a social empowerment. The objectives of the thesis are to characterize the communal experience of the addicted in the AA sphere, the communicational processes developed by the members of the group and to analyze the importance of the speeches, the dialogues and the conversations as significant experiences for the transformation of the alcoholic subjects into sober individuals. The qualitative research was based on the constructive-explanatory epistemological model, through a typification of a group of 7 to 21 addicts from the AA, who belong to the \'Grupo Aliança de Jundiaí\', in the state of São Paulo. The following tools were used: field research with participating observation (artificially structured); structured and standardized interview; documental analysis of the speeches by the institution frequenters and bibliographic research. The research methods used were: the Speech Analysis (SA); the Conversation Analysis (CA) and the Etnographic Method (EM). It was concluded that the AA represents a community in which a \"common space\" is shared which is called \"Base-group\" and in this community space the sharing of ideas and the welcoming of individuals in search of recovering from alcoholism is identified. It was identified that the \"Base-group\" enables the people to obtain a greater control over the actions and decisions which affect their health. In the interactive communication offered by the AA there is the possibility of the people not being the receivers of the communication, but interlocutors in the conversation about their own health condition. The thesis shows that the alcoholism experience is built on a meaningful order, upon which the significance of the disease and the health are built. It was concluded that in the writings and speeches of the brotherhood members the citation of spiritual values is a central element to the health recovery of the addicts.

Made available in DSpace on 2016-07-27T14:20:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LUIZ ALBERTO DE FREITAS FARIA.pdf: 1445858 bytes, checksum: 0da02fe6b949f0e4a0cabb1422e3d4d5 (MD5) Previous issue date: 2014-03-28 / The present study aims to investigate the inner experiences of anxiety here conceived as a contact disorder - in a group of alcoholics. Gestalt approach has been used as theoretical support and Amedeo Giorgi phenomenological conceptions have been chosen as method. The dissertation includes 3 chapters. Chapter 1 is based on an exposition in which some theorists, according to their own conceptions and especially under Gestalt viewpoint, show how they conceive anxiety. Chapter 2 shows a systematic review of the literature and presents those investigations which brought up the discussion on the relation between anxiety and alcoholism. The above-mentioned review has captured 53 articles on Psycinfo, Medline, Cochrane, Lilacs, PePSIC and Scielo electronic bibliographic database. The investigation revealed several studies showing the presence of comorbidities between anxiety disorder and the addiction to alcohol. The above-mentioned studies approached alcoholism and anxiety under several points of view, such as alcohol as self-medication to reduce negative feelings, unfavorable social settings and the increase of alcoholism and anxiety disorders, personality features and alcoholism, intervention proposals and many others. Chapter 3 is an article named Inner experiences of anxiety in alcohol users: a reflection under the point of view of Gestalt approach . In this way, 6 participants, inpatients or outpatients under treatment in hospitals specialized in mental disorders as a result of alcoholism, in Goiania, have been interviewed and evaluated. The following instruments for anxiety analysis have been used in the investigation: Semi-structured Interview and Zulliger Test. Results have showed 2 inner experiences in common to the participants: isolation and dependence in connection with the social setting, both of which having so proven the presence of anxiety - or affliction experiences - under the Gestalt point of view. Lastly the study shows that anxiety has proven to be an important phenomenon amongst alcohol users, which has so confirmed previous studies concerning the connection between anxiety and alcoholism. In addition, some specifics between both the phenomena have been emphasized. / O estudo objetivou investigar vivências de ansiedade, compreendidas como distúrbios no processo de contato, em um grupo de alcoolistas, com apoio teórico da Abordagem Gestáltica e a utilização do método fenomenológico de Amedeo Giorgi. Inicialmente, após uma breve introdução, o Capítulo 1 da dissertação foi construído com base em uma exposição sobre a compreensão da ansiedade em relação a alguns teóricos em suas respectivas abordagens, com ênfase na Abordagem Gestáltica. O Capítulo 2 foi composto de uma Revisão Sistemática da Literatura com a apresentação de investigações que trouxeram a discussão da ansiedade com alguma relação com o alcoolismo. O referido estudo capturou 53 artigos nas bases eletrônicas Psycinfo, Medline, Cochrane, Lilacs, PePSIC e Scielo. A investigação trouxe uma série de estudos com a presença de comorbidades entre distúrbios de ansiedade e adicção ao álcool. Os referidos estudos abordaram o alcoolismo e a ansiedade em diversos ângulos, tais como, o álcool como automedicação, para diminuir afetos negativos; meios sociais adversos e o incremento do alcoolismo e dos transtornos de ansiedade; características de personalidade e alcoolismo; propostas de intervenções, entre outros. O Capítulo 3 constou de um artigo intitulado Vivências de ansiedade em usuários de álcool: uma reflexão sob o ponto de vista da Abordagem Gestáltica . Dessa forma, foram entrevistados e avaliados seis participantes, internados ou em tratamentos ambulatoriais em hospital especializado em distúrbios mentais em Goiânia devido a problemas com o álcool. Na referida investigação foram utilizados os seguintes instrumentos para análise da ansiedade: Entrevista Semiestruturada e Teste de Zulliger. Os resultados apontaram duas vivências comuns aos participantes, a saber, o isolamento e a dependência em relação ao meio social, o que confirmou a presença da ansiedade, ou de vivências de aflição, sob o ponto de vista gestáltico. Por fim, em últimas considerações, a ansiedade foi confirmada como fenômeno importante entre usuários de álcool, em sintonia com estudos anteriores, bem como foram indicadas algumas especificidades entre os fenômenos.

A proporção da população idosa aumentou de forma significativa nos últimos anos. Nessa população, o etilismo pode ser responsável por problemas sociais graves, apresentando-se como um problema de saúde pública. Por outro lado, a resiliência constitui-se como importante fator de proteção no envelhecimento, possibilitando a essas pessoas a superação das adversidades. O objetivo deste estudo foi avaliar o consumo/dependência de álcool e a resiliência na pessoa idosa com hipertensão arterial sistêmica. Trata-se de um estudo descritivo-analítico, transversal e quantitativo, desenvolvido nas cinco unidades urbanas de Estratégia Saúde da Família em um município do Sul de Minas Gerais. Foi calculada uma amostragem aleatória estratificada proporcional nas pessoas idosas que apresentam somente hipertensão arterial sistêmica, totalizando 300 pessoas. A coleta de dados foi realizada nos domicílios por meio de entrevista, utilizando os instrumentos: questionário semiestruturado com 18 questões, contendo dados, de hábito de vida, doença crônica, atividades laborais e eventos marcantes na vida, o AUDIT para avaliação do consumo/dependência do álcool e a Escala de Resiliência. Para a análise dos dados, foi usado o Statistical Package for the Social Science, utilizando-se os testes Qui-quadrado de Person ou Exato de Fisher, Alfa de Cronbach e o odds ratio das variáveis independentes com o consumo/dependência de álcool e com a resiliência, além do modelo de regressão logística. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, conforme parecer nº 1.144.940. Como resultados, observou-se que a maioria dos entrevistados é do sexo feminino, entre 60 e 70 anos, casados, católicos, com um a cinco filhos, moradia própria, ensino fundamental incompleto, renda familiar mensal entre 881 a 1700 reais, renda própria mensal de até 880 reais, não são tabagistas, não realizam atividades físicas, possuem atividade de lazer, apresentam entre um e dez anos de doença, fazem uso de medicamentos contínuos e não contam com auxílio para o uso dessas medicações. Realizam apenas um tipo de tratamento não farmacológico e não apresentam complicações da doença, são aposentados e tiveram evento marcante na vida no último ano, sendo o mais comum a perda de pessoa querida. De acordo com a classificação da escala AUDIT, foi possível verificar que 89,3% dos entrevistados fazem uso de baixo risco de bebidas alcóolicas; 6,0%, uso de risco; 2,0%, uso nocivo e 2,7% apresentam provável dependência. As variáveis sexo, faixa etária, tabagismo, tempo de doença apresentaram associação significativa com o consumo/dependência de álcool. Ao avaliar as pessoas idosas de acordo com a classificação da resiliência, observou-se que 39,7% apresentaram resiliência moderadamente baixa a moderada; 36,7%, resiliência baixa e 23,7%, resiliência moderadamente alta a alta. As variáveis renda familiar mensal, renda própria mensal, escolaridade, atividade física e atividade de lazer apresentaram associação significativa com a resiliência. Com isso, destaca-se que o consumo de álcool e a alteração na resiliência podem interferir diretamente na saúde física e mental das pessoas idosas, e, consequentemente, comprometer sua qualidade de vida. Desse modo, percebe-se a importância dos cuidados com a saúde mental das pessoas idosas com hipertensão arterial sistêmica pela equipe de enfermagem. / The proportion of the elderly population has increased significantly in recent years. In this population, alcohol consumption may be responsible for serious social problems, presenting itself as a public health problem. On the other hand, resilience constitutes an important protective factor in aging, allowing these people to overcome adversity. The aim of this study was to evaluate the consumption / alcohol dependence and resilience in the elderly with hypertension. This is a descriptive-analytic, transversal and quantitative study, conducted in five urban units of the Family Health Program in a city in the south of Minas Gerais. a stratified random sampling proportional in the elderly has been calculated that only have hypertension, totaling 300 people. Data collection was conducted in households through interviews, using the instruments: semi-structured questionnaire with 18 questions, containing sociodemographic data, life habit, chronic illness, work activities and important events in life, the AUDIT to evaluate the consumption / alcohol dependence and Resilience Scale. For data analysis was used the Statistical Package for Social Science, using the chi-square test Person or Fisher exact test, Cronbach's alpha and the odds ratio of the independent variables with the consumption / alcohol dependence and resilience in addition to the logistic regression model. The research project was approved by the Research Ethics Committee, according to opinion No. 1,144,940. As a result, it was observed that most of the respondents are female, between 60 and 70 years old, married, Catholic, with one to five children, home ownership, incomplete primary education, family income between 881-1700 real, own income monthly up to 880 reais, are not smokers, not performing physical activities, has leisure activity, has between one and ten years of disease, make use of continuous medication and do not rely on aid for use of these medications. Carry only one type of non-pharmacological treatment and not have complications of the disease, they are retired and had remarkable event in the life in the last year, the most common being the loss of loved one. According to the classification of the AUDIT scale, we observed that 89.3% of respondents make use of low risk of alcoholic beverages, 6.0%, use of risk, 2.0%, alcohol abuse and 2.7% have likely dependence. The variables sex, age, smoking, duration of disease were significantly associated with the consumption / alcohol dependence. When evaluating the elderly according to the classification of resilience, it was observed that 39.7% had moderately low to moderate resilience, 36.7% and 23.7% low resilience, high resiliency moderately high. The variables family income, monthly personal income, education, physical activity and leisure activity were significantly associated with resilience. Thus, it is emphasized that alcohol consumption and changes in resilience, can directly affect the physical and mental health of older people, and thus compromising their quality of life. Thus, we see the importance of caring for the mental health of older people with hypertension by nursing staff.