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Infarto agudo do miocárdio com supra-ST não complicado no Hospital Universitário Oswaldo Cruz: métodos de estratificação de riscoALMEIDA FILHO, José Barros de January 2007 (has links)
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Previous issue date: 2007 / O objetivo deste artigo é o de revisar as informações acerca do infarto com
supra-ST não complicado, baseadas em medicina de evidência e nas últimas
diretrizes publicadas. Serão relatados conceito, aspectos epidemiológicos,
estratégias de estratificação de risco de eventos cardiovasculares adversos (não
invasivas ou invasivas), seus exames complementares e alta hospitalar precoce. Na
estratégia não invasiva, faz-se uso de exames complementares, como
ecocardiograma, teste ergométrico, ecostress, cintilografia do miocárdio e
ressonância nuclear magnética, para pesquisa de fatores de risco de eventos
cardiovasculares adversos, tais como: disfunção ventricular, isquemia residual e
arritmias ventriculares graves. Posteriormente, faz-se cinecoronariografia. Na
estratégia invasiva, realiza-se cinecoronariografia direta. Foram discutidos os
seguintes itens na estratificação não invasiva: a pesquisa de disfunção ventricular
realizada com ecocardiografia, ventriculografia radioisotópica, ventriculografia ou
ressonância nuclear magnética. Na pesquisa de isquemia residual foram abordados
os seguintes métodos: teste ergométrico, cintilografia miocárdica, ecostress e
ressonância nuclear magnética. Finalmente, foi discutida a alta hospitalar precoce
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Pacientes de alta que permanecem dentro do hospital: quem são e por que permanecem?Ajimura, Fabio Yoshito 24 February 2016 (has links)
Submitted by Fabio Yoshito Ajimura (fajimura@gvmail.br) on 2016-03-28T12:59:14Z
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Previous issue date: 2016-02-24 / The existence of specific hospitals for long stay patients is justified by the need for specialized professionals and care. The process leading to hospital discharge in these institutions has been more complex than just health condition, including factors that delay discharge of the patient. This study aimed to identify reasons why patients remain hospitalized in a long-stay public hospital located in the Alto Tietê region, Greater São Paulo. A cross-sectional descriptive exploratory study identified 1,211 hospital admissions between January 2011 and December 2014 with a mean age of 53.9 years and male predominance (62.7%). From the 822 admissions analyzed, delayed hospital discharge occurred in 466 cases (56.7%). The average delay was 19.1 days (range 1-606 days) and 8,895 inpatient days which could be avoided. The main causes of delay discharge were family transportation (39.7%), awaiting ambulance (14.8%), waiting bed in other place (12.7%), family resistance (12.4%) and waiting medical equipment/house adaptation (9.4 %). There are several ways proposed to reduce the length of stay because the causes of delayed discharge result from a wide range of contributing factors. However, measures that should be taken are based on a proper understanding of the local contexts (health system, cultural and legal). / A existência de hospitais específicos para pacientes de longa permanência se justifica pela necessidade de profissionais e cuidados especializados na sua assistência. O processo que leva à alta hospitalar nessas instituições tem se mostrado mais complexo do que apenas a estabilização do quadro clínico, incluindo fatores que adiam a saída do paciente. O objetivo desta dissertação é identificar os motivos pelos quais pacientes de alta hospitalar permanecem internados dentro de um hospital público de longa permanência situado na Grande São Paulo, na região do Alto Tiete. Um estudo exploratório descritivo transversal identificou 1.211 internações entre janeiro de 2011 e dezembro de 2014, sendo a média de idade de 53,9 anos e com predomínio do sexo masculino (62,7%). Das 822 internações analisadas, ocorreram “atrasos” na saída em 466 casos (56,7%). A média de atraso foi de 19,1 dias (variação de 1 a 606 dias), gerando um total de 8.895 pacientes-dia que poderiam ter sido evitados. Os principais motivos de atraso foram: transporte familiar (39,7%), aguardo de ambulância (14,8%), suporte da rede (12,7%), resistência familiar para saída (12,4%) e adequação de casa/equipamentos (9,4%). Foram propostas formas que poderiam acarretar em diminuição do período de internação hospitalar, uma vez que essa atuação é resultado de combinações de diversos fatores em diferentes áreas. Entretanto, as medidas que devem ser tomadas fundamentam-se num adequado entendimento do sistema de saúde local, do contexto cultural e da legislação vigente.
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Envelhecimento ativo: ações educativas do serviço de saúde sobre a saúde do idosoAzambuja, Patrícia Passos de 01 July 2015 (has links)
Submitted by Silvana Teresinha Dornelles Studzinski (sstudzinski) on 2015-10-19T17:31:48Z
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Previous issue date: 2015-07-01 / Nenhuma / Na área da saúde observam-se avanços nas políticas públicas e institucionais a partir da Segunda Assembléia Mundial das Nações Unidas sobre o Envelhecimento, realizada em 2002 em Madri. Na última década a sociedade brasileira tem caminhado na busca de reconhecimento de seu direito de cidadania. Contudo no caso da velhice, precisamos avançar ainda mais, garantindo a todos os idosos a defesa e proteção de seus direitos. Ações implantadas para o cuidado do idoso precisam ser mais organizadas, menos fragmentadas e com maior comprometimento de todos os atores envolvidos. O momento da alta hospitalar representa, para muitos idosos e para seus familiares, uma situação de apreensão e questionamentos. Dentro deste contexto este estudo teve como objetivo propor um plano de ação na alta hospitalar com vistas ao envelhecimento ativo. A pesquisa utilizou a abordagem qualitativa, com delineamento de pesquisa social em saúde. Para coleta dos dados foram realizadas entrevistas semi-estruturadas. Os participantes convidados a participar do estudo foram idosos internados na unidade de internação onde se desenvolveu o estudo, seus familiares e ou cuidadores, e também os profissionais enfermeiros que exercem suas atividades neste local. Após a análise crítica, os resultados apontaram: o conhecimento dos envolvidos a respeito das políticas públicas existentes direcionadas ao idoso; uma estrutura de orientação para a alta hospitalar com perfil médico centrado; a importância do comprometimento do cuidador familiar ou não; e a necessidade do fortalecimento e qualificação da participação do profissional enfermeiro no planejamento da alta hospitalar junto à equipe interprofissional. O resultou do estudo apontou para a necessidade da criação de um plano de ação no planejamento da alta hospitalar com vistas ao envelhecimento ativo, com o intuito de qualificar a assistência prestada na unidade de internação do serviço em estudo, focalizando as necessidades específicas para o cuidado do idoso. Sugere-se a testagem do modelo de plano de ação criado para auxiliar no planejamento da alta hospitalar, com o propósito de fornecer e contribuir com uma ferramenta para profissionais de saúde, familiares, cuidadores e também para o idoso. Tal intervenção foi baseada nos princípios que valorizam a saúde, a participação e a segurança do idoso, preconizados na Política de Saúde do Envelhecimento Ativo. / In health, there has been progress in the public and institutional policies from the United Nations Second World Assembly on Ageing, held in 2002 in Madrid. In the last decade, Brazilian society has been moving in search of recognition of their right to citizenship. However in the case of old age, we need to go further, guaranteeing all seniors the defense and protection of their rights. Actions implemented for the elderly care need to be more organized, less fragmented and more commitment from all actors involved. The time of discharge is, for many seniors and their families, one of apprehension and questioning situation. Within this context, this study aimed to propose an action plan in the hospital with a view to active aging. The research used a qualitative approach with social health research design. For data collection semi-structured interviews were conducted. Participants invited to participate in the study were elderly patients in the inpatient unit where the study was developed, and their families or caregivers, as well as professional nurses who pursue their activities on this site. After a critical analysis of the results, it showed that: the knowledge of those involved regarding existing policies directed to the elderly; a guiding structure for the hospital with medical centered profile; the importance of the commitment of the family caregiver or not; and the need to strengthen and for qualification of the professional nurse participation in hospital discharge planning by the multidisciplinary team. The result of the study pointed to the need to create an action plan on hospital discharge planning with a view to active aging, in order to qualify for assistance provided in the service inpatient unit under study, focusing on the specific needs for care the elderly. We suggest testing the action plan template created to assist in discharge planning, in order to provide and contribute a tool for health professionals, family members, caregivers and also for the elderly. Such intervention was based on principles that value the health, participation and security of the elderly, recommended in the Active Ageing Health Policy.
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ALIMENTAÇÃO E CRESCIMENTO DE LACTENTES NASCIDOS PRÉ-TERMO DE MUITO BAIXO PESO EGRESSOS DE UTI NEONATAL: ANÁLISE DE INFERÊNCIA CAUSAL / FEEDING AND GROWTH OF PRE-TERM BORN INFANT OF VERY LOW WEIGHT EFFECTS OF NEONATAL UTI: ANALYSIS OF CAUSAL INFERENCERODRIGUES, Marianne de Carvalho 10 February 2017 (has links)
Submitted by Maria Aparecida (cidazen@gmail.com) on 2017-04-24T13:10:02Z
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Previous issue date: 2017-02-10 / FAPEMA / Breast milk (LM) is the best food for the child, especially in the first six months of life,
because it contains fats, vitamins, minerals, immunoglobulins and other nutrients necessary
for the maintenance, growth and development of the children. For preterm newborns
(PTNBs), breastfeeding has also been the main food indication, both in the hospital setting
and after discharge. Breastmilk supplementation has been highly recommended for the
nutrition of PTNB and of very low birth weight, since it has been shown to be effective in
providing calories and nutrients that may be below the needs of these children in their
mothers' milk, for proper growth of the neonate. However, there is no consensus as to how
best to feed these children after discharge. Given the conditions to which PTNBs are exposed
and that breastmilk has components that can provide a better growth for the baby, this study
intends to compare the growth among PTNBs and very low birth weight infants from the
Neonatal Intensive Care Unit exclusively breastfed up to 6 Months of age with those not
exclusively breastfed during this same period.
Cohort study, conducted at the University Hospital of the Federal University of Maranhão,
Unidade Materno Infantil, using data from the children followed up at the Follow-up service
of Neonatology. For data collection, a form was constructed with the variables of interest,
socio-demographic variables and growth variables of the children. The sample consisted of
174 individuals compared to the type of feeding and anthropometric measures of growth at six
months of corrected gestational age. / O leite materno (LM) é o melhor alimento para a criança, principalmente nos seis
primeiros meses de vida, por ter, em sua composição, gorduras, vitaminas, minerais,
imunoglobulinas e demais nutrientes necessários à manutenção, crescimento e
desenvolvimento desta. Para os recém-nascidos pré-termo (RNPT), o aleitamento materno
também tem sido a principal indicação alimentar, tanto em ambiente hospitalar quanto após a
alta. A suplementação do leite materno tem sido bastante recomendada para a nutrição dos
RNPT e de muito baixo peso, pois tem se mostrado eficaz em prover calorias e nutrientes que
podem estar aquém das necessidades destas crianças no leite de suas mães, contribuindo,
desta forma, para o crescimento adequado do neonato. Porém, não se tem um consenso de
qual a melhor forma de alimentar essas crianças após a alta hospitalar. Dadas as condições
às quais os RNPT estão expostos e que o leite materno possui componentes que podem
propiciar melhor crescimento ao bebê, este estudo pretende comparar o crescimento entre
RNPT e de muito baixo peso egressos de Unidade de Terapia Intensiva Neonatal,
amamentados exclusivamente até os seis meses de idade com aqueles não amamentados de
forma exclusiva neste mesmo período.
Estudo de coorte, realizado no Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão,
Unidade Materno Infantil, utilizando dados das crianças acompanhadas no Follow-up do
Serviço de Neonatologia. Para coleta de dados foi construído um formulário com as variáveis
de interesse, sócio demográficas e variáveis de crescimento das crianças. A amostra foi
composta por 174 indivíduos comparados quanto ao tipo de alimentação e medidas
antropométricas de crescimento aos seis meses de idade gestacional corrigida.
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Preparação dos pais para alta do seu filho prematuro da UTI Neonatal / Parental preparation for the discharging of their premature baby from the NICUHaro, Deborah Grohmann Tondo 07 October 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-10-07 / The technological advance allowed for greater survival of premature newborns, and,
with this, very prolonged hospitalizations. To accomplish a nursing care focused on
the preparation of parents for the discharging of their premature babies is the goal of
this work, for this was necessary to know the problems faced by the parents of
premature newborns after the discharges from the Intensive Care Unit Neonatal-ICU,
to capacitate the nursing team to precociously introduce the parents into taking care
of their premature baby, and to know, after the training of the nursing team, the
adaptation of the parents at home after the discharging from the NICU. We observed
that the nursing team was centred on intensive cares of the premature newborn, and
felt threatened by the presence of their parents within the ICU, hindering their
participation in the care of the child, or even to carry it with frequence, if its clinical
condition allows. After the training and continuing guidance, the team appreciated the
feelings, fears, insecurities and, especially, the maternal and paternal dreams.
Parents were encouraged to participate in the care of, and in one of the reports was
noted that the mother and the father believed the touch could hurt, or muddle up the
development of the baby, and after the team insistently guiding about the touch, both
parents were able to interact with the premature daughter. We conclude that a
hospital discharge generates feelings of fear and anguish, however we noted from
the reports of the first group of interviews, that fear was related to the anguish of not
knowing how to take care of, of something going wrong by parental failure and, in the
second group of interviews, there was no account of fear or insecurity about failing in
performing some care because they felt capable. From the training, the team became
more sensitized to the humanitarian part that exists behind the ICU techniques, the
human aspect started to became part of the care, parents had their roles in the ICU
setting, and also the team began to value the feel and not just the do. Considering
that the technical part does save lives, but does not save what was felt, the mothers
and the babies feeling must be rebuilt with the help from the nursing-staff, together
with the faith of the families / O avanço tecnológico permitiu uma sobrevida maior aos recém-nascidos prematuros
e, com isso, internações muito prolongadas. Realizar uma assistência de
enfermagem com foco na preparação dos pais para alta hospitalar de seus filhos
prematuros é o objetivo deste trabalho, para isso foi necessário conhecer os
problemas enfrentados pelos pais de recém nascidos prematuros, após a alta da
Unidade de Terapia Intensiva Neonatal-UTI, capacitar a equipe de enfermagem para
inserir precocemente os pais nos cuidados com seu filho prematuro e conhecer,
após a capacitação da equipe de enfermagem, a adaptação dos pais em casa, após
a alta da UTI neonatal. Observou-se que a equipe de enfermagem estava centrada
nos cuidados intensivos ao recém-nascido prematuro, e se sentiam ameaçados com
a presença dos pais na UTI, dificultando sua participação nos cuidados com o filho,
ou mesmo de carregá-lo de forma frequente, se assim sua condição clínica
permitisse. Após a capacitação da equipe e orientações contínuas, a equipe
valorizou os sentimentos, medos, inseguranças e principalmente os sonhos
maternos e paternos. Os pais foram instigados a participar dos cuidados, e em um
dos relatos observou-se que a mãe e o pai acreditavam que o toque poderia
machucar ou atrapalhar o desenvolvimento do bebê e, após a equipe insistir
orientando o toque, ambos conseguiram interagir com a filha prematura. Concluiu-se
que a alta hospitalar gera sentimentos de medo e angústia, porém observou-se nos
relatos do primeiro grupo de entrevistas, que o medo era relacionado à angústia de
não saber cuidar, de algo dar errado por falha dos pais e, no segundo grupo de
entrevistas, não houve nenhum relato de medo ou insegurança em falhar na
realização de algum cuidado, pois se sentiam capazes. A partir da capacitação, a
equipe ficou mais sensibilizada com a parte humanitária que existe por trás das
técnicas da UTI, o aspecto humano começou a fazer parte dos cuidados, os pais
tiveram seus papéis no ambiente da UTI, e a equipe começou a valorizar também o
sentir, e não apenas o fazer. Considerando que a parte técnica salva vidas, mas não
salva aquilo que foi sentido, o sentimento das mães e filhos deve ser reconstruído
com a ajuda da equipe e a fé das famílias
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O planejamento da alta hospitalar de pacientes com depressão e vínculo com a Atenção Primária a Saúde: Revisão Integrativa / Planning the patient discharge with depression and relationship with primary health: Integrative ReviewPetronilho, Douglas Alexsandro Correa 12 December 2016 (has links)
Introdução: Com as Reformas Sanitárias e Psiquiátrica, a promulgação das Leis 8.080 de 1990 e 10.2016 de 2001 (Lei Paulo Delgado), ocorreu a reformulação do modelo assistencial de saúde mental no Brasil. A criação da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), com objetivo de articular a Desinstitucionalização, vinculada ao princípio da Integralidade devem ser a práxis do trabalho multiprofissional para garantir os cuidados integrais dos pacientes com transtornos mentais. A Enfermagem, como prática social, pode contribuir fundamentalmente na construção do cuidado afim de sistematizar a alta e vincular pacientes e familiares à rede. Objetivos: Revisar a bibliografia acerca do processo de alta da internação dos pacientes com depressão; levantar os instrumentos ou estratégias de cuidado aplicados pelos enfermeiros; propor instrumento ou estratégias de sistematização do processo de alta. Métodos: Revisão Integrativa que buscou selecionar, organizar e sistematizar os artigos publicados no período de 2005 a 2015, afim de responder à pergunta elaborada pelo acrônimo PICO: quais os instrumentos ou estratégias de cuidados estão sendo utilizados pelos enfermeiros no planejamento da alta hospitalar de pacientes com depressão? A busca foi realizada nas bases de dados BDEnf, LiLACS, ScieLO, PubMed e Cochrane e os dados foram organizados pelo software End Note Web. Resultados: Foram encontrados 1630 artigos indexados nas bases de dados, e após triagem pelos critérios de inclusão/exclusão, obtivemos uma amostra de 14 trabalhos (n=14) que foram lidos integralmente e fichados. Os estudos trouxeram algumas estratégias, porém não foram encontrados instrumentos padronizados. A aplicação de check-list no momento da alta hospitalar e o enfermeiro de ligação, foram sugeridos como ponto de contato entre a rede de assistência, os profissionais, pacientes e seus familiares. Foi proposto um modelo de instrumento para sistematização da alta e vinculação formal com a Atenção Primária à Saúde. / Introduction: With the Sanitary and Psychiatric Reform, the enactment of Law 8080 of 1990 and 10.2016 2001 (Paulo Delgado Law), was the reformulation of the care model of mental health in Brazil. The creation of the Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), in order to articulate the deinstitutionalization, linked to the principle of Completeness must be the practice of multi-professional work to ensure the comprehensive care of patients with mental disorders. Nursing, as social practice, can fundamentally contribute to the construction of care in order to systematize the high and link patients and families to the network. Objectives: To review the literature on the process of discharge from hospital of patients with depression; up instruments or care strategies applied by nurses; proposed instrument or systematic strategies of the discharge process. Methods: An Integrative Review that sought to select, organize and systematize the articles published from 2005 to 2015, in order to answer the question prepared by PICO: \"which instruments or care strategies are being used by nurses in hospital discharge planning patients with depression? The search was conducted in BDEnf databases, LiLACS, ScieLO, PubMed and Cochrane and data were organized by End Note Web software. Results: We found 1630 articles indexed in the databases, and after screening for inclusion / exclusion criteria, we obtained a sample of 14 studies (n = 14) were read in full and filed. The studies brought some strategies, but have not found standardized instruments. The application checklist at the time of hospital discharge and the connecting nurse, have been suggested as a contact point between the service network, professionals, patients and their families. An instrument model for systematizing the high and formal link with the Primary Health Care has been proposed.
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Avaliação de suporte nutricional sobre a alta hospitalar em cães e gatosBrunetto, Márcio Antonio [UNESP] 03 March 2006 (has links) (PDF)
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brunetto_ma_me_jabo.pdf: 958952 bytes, checksum: 6724d0e6a3da1050f16ae04e406f6428 (MD5) / Funep / O objetivo deste trabalho foi investigar o efeito do suporte nutricional assistido sobre a taxa de alta de cães e gatos hospitalizados. Foram incluidos no estudo um grupo de 947 animais hospitalizados no período de março de 1998 a dezembro de 2000 que não receberam assistência nutricional (G1) e 522 animais, hospitalizados no período de março de 2003 a dezembro de 2005 que foram manejados nutricionalmente (G2). Para a comparação de G1 versus G2 empregou-se o teste t. Em G2 empregou-se o Qui-quadrado e a Correlação de Spearman para avaliar as associações entre ingestão calórica e alta, escore de condição corporal e alta, escore de condição corporal e ingestão calórica. Os pacientes de G2 apresentaram 83,16% de alta hospitalar e tempo médio de intemação de 9,42 dias, valores significantemente maiores (p<0.001) que os de G1, de 67,1% e 6,6 dias. Em G2, 63% dos animais apresentaram consumo voluntário com ou sem persuasão (92,93% de alta), 18,90% receberam terapia nutricional enteral (71,82% de alta), 6,19% alimentação forçada (75,0% de alta), 7,0% terapia nutricional parenteral (61,90 de alta) e 4,47% dos animais ficaram em jejum (38,46% de alta), demonstrando associação entre o tipo de suporte nutricional e alta hospitalar (p<O.01). Dentre os animais que receberam de 0% a 33% da necessidade energética de manutenção (NEM), 62,73% tiveram alta, dos que receberam entre 34% e 66% da NEM, 87,78% tiveram alta e para os que receberam mais de 67% da NEM, 93,28% tiveram alta, demonstrando menor mortalidade nas faixas de maior balanço calórico (p<0.001). Nas faixas de maior balanço calórico os animais permaneceram mais tempo internados (p<0.001). O escore de condição corporal não teve associação (p>0.05) com o consumo de calorias, porém apresentou dependência com as taxas de alta e óbito (p<0.01). / The objective of the present study was to investigate the effect of an assisted nutritional support on the outcome in dogs and cats.The study involved a group of 947 animals hospitalized in the Veterinary Hospital of FCAV - Unesp, before the Clinical Nutrition Service was implemented and therefore did not receive assisted nutritional support (G1), which was compared to a group of 522 animals that were nutritionally managed (G2). The statistical analysis of the results included the t test (G1 vs. G2) and Chi-Square and Spearman's correlation to evaluate G2 (CI and outcome, body condition score and outcome, body condition score e CI).The outcome in G2 was 83.16% and TH 9.42 days, values higher than G1 with 63% and 6.6 days (p<0.001). In G2, 63% showed voluntary feed consumption (92.93% outcome), 18.90% received enteral support (71.82% outcome), 6.19% were forced fed (75.0% outcome), 7.0% received parenteral support (61.90% outcome) and 4.47% did not eat (38.46% outcome), demonstrating an association between the type of nutritional support and outcome (p<0.01). In G2, animals that received 0% to 33% of their MER had 62.7% outcome and those receiving more than 67% of their MER had 93.28% outcome, showing a lower mortality in the higher CI range (p<0.001). TH was higher in the ranges with higher CI (p<0.001). The body condition score (BCS) was not associated with the calories consumption (p>O.05), but showed dependence on outcome (p<0.01), the discharged percentages were 73.0% for animals with low BCS, 86.32% for with ideal SCS, and 83.18% for overweight animals.
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Validação de intervenções de enfermagem para a alta de pacientes submetidos à prostatectomia / Validation of nursing interventions for the discharge of patients undergone prostatectomyMata, Luciana Regina Ferreira da 17 December 2009 (has links)
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Previous issue date: 2009-12-17 / Financiadora de Estudos e Projetos / The problems that are most frequently mentioned in the literature as causes of increase of the prostate are the benign prostatic hyperplasia and prostate cancer. Although conservative alternatives exist for the treatment of these pathologies, the surgical procedure is still a frequent option of treatment. In this context, nursing team assumes fundamental role, with activities in the whole perioperative period, including the preparation for the discharge of the patients undergone prostatectomy. This descriptive study, developed in 3 stages, aimed to identify and to validate nursing interventions for the preparation for the discharge of the patients undergone prostatectomy. In the first stage, an integrative review of the literature was accomplished in order to identify nursing interventions for the preparation for the discharge of the patients undergone prostatectomy. In the second stage, the model proposed by Fehring (1987) for validation of content of nursing diagnoses was adapted, in order to obtain the opinion of experts about the adaptation of those interventions. In the third stage the validated nursing interventions were presented, following by the studies in that they were identified and the level of evidence of them. Twenty four studies were included in the revision and 15 of them were selected in PubMed, 8 in CINAHL and 1 in Cochrane Library. Regarding the studies types, update studies were prevalent as well as quantitative non experimental one. Regarding the evidence level, 45,83% were classified in the level IV, 29,17% in the level VI and only 8,33% in the level I and II. Ninety three interventions were identified and organized in 11 thematic categories: general conducts, urinary catheter care, prevention of infection, nutrition and hydration care, return to the activities, hygiene care, care in the administration of medicines, teaching on signs and expected symptoms in the postoperative period, signs and symptoms of complication and conduct, exercises for pelvic musculature and care for the control of the pain. The supply of information to the patients by nursing team was the main focus of the authors of the descriptive studies. Thirty eight experts considered all of the interventions very appropriate to the situation", except an intervention related to the orientation of patients and family to phone the surgeon in case of strong pain inside the 24 hours after the surgery, which was considered "relatively appropriate to the situation". It was observed among the Brazilian experts the frequent concern with the relatives' inclusion in the preparation for the discharge of the patients undergone prostatectomy. After the validation by the experts, that resulted also in the reorganization of the interventions, it was obtained 84 interventions distributed in the 11 categories; 43 of those with evidence level IV, 36 with evidence level VI, 2 with evidence level I, 2 with evidence level III and 1 with evidence level II. To offer a group of validated nursing interventions for the discharge of the patients undergone prostatectomy can subsidize the elaboration of protocols and/or specific and individualized care plans, and thus, to favor nursing assistance and consequently the recovery and quality of life of these patients. / Entre os problemas que causam aumento da próstata mais freqüentemente citados na literatura estão a hiperplasia prostática benigna e o câncer da próstata. Embora existam alternativas conservadoras para o tratamento dessas patologias, o procedimento cirúrgico ainda é uma opção freqüente de tratamento. Nesse contexto, a Enfermagem assume papel fundamental, com atividades em todo o período perioperatório, inclusive no preparo para a alta dos pacientes submetidos à prostatectomia. Este estudo descritivo, desenvolvido em 3 etapas, teve como objetivo identificar e validar intervenções de enfermagem para o preparo da alta de pacientes submetidos à prostatectomia. Na primeira etapa, foi realizada uma revisão integrativa da literatura a fim de identificar intervenções de enfermagem para o preparo da alta de pacientes submetidos à prostatectomia. Na segunda etapa, de maneira adaptada, utilizou-se o modelo proposto por Fehring (1987) para validação de conteúdo de diagnósticos de enfermagem, com vistas à obtenção da opinião de peritos sobre a adequação de intervenções para o preparo da alta desses pacientes. Na terceira etapa foram apresentadas as intervenções de enfermagem validadas, seguidas dos estudos em que foram identificadas e o nível de evidência desses. Foram incluídos 24 artigos na revisão, sendo 15 estudos selecionados na PubMed, 8 na CINAHL e 1 na Cochrane Library. Em relação ao delineamento de estudo, predominaram estudos de atualização e quantitativos não experimentais. Quanto ao nível de evidência, 45,83% foram classificados no nível IV, 29,17% no nível VI e apenas 8,33% no nível I e II. Foram identificadas 93 intervenções, as quais foram organizadas em 11 categorias temáticas: condutas gerais, cuidados com o cateter vesical, prevenção de infecção, cuidados com a nutrição e hidratação, retorno às atividades, cuidados de higiene, cuidados na administração de medicamentos, ensino sobre sinais e sintomas esperados no pós-operatório, sinais e sintomas de complicação e conduta, exercícios para musculatura pélvica e cuidados para o controle da dor. O fornecimento de informações aos pacientes pela enfermagem foi o principal foco de atenção dos autores dos estudos descritivos levantados. Trinta e oito peritos consideraram todas as intervenções "muito adequadas à situação", exceto uma intervenção relativa à orientação do paciente e familiares a ligarem para o cirurgião no caso de dor forte nas 24 horas subsequentes à cirurgia, a qual foi considerada "relativamente adequada à situação". Observou-se entre os peritos brasileiros a frequente preocupação com a inclusão de familiares no preparo para a alta dos pacientes prostatectomizados. Após a validação pelos peritos, que resultou também na reorganização das intervenções, obteve-se 84 intervenções distribuídas nas 11 categorias, sendo 43 com nível de evidência IV, 36 com nível de evidência VI, 2 com nível evidência I, 2 com nível de evidência III e 1 com nível de evidência II. A disponibilização de um conjunto de intervenções de enfermagem validadas para o preparo da alta dos pacientes prostatectomizados pode subsidiar a elaboração de protocolos e/ou de planos de cuidados específicos e individualizados, e, assim, favorecer a atuação da enfermagem e consequentemente a recuperação e qualidade de vida dos pacientes.
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Avaliação da informação fornecida ao paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica sobre sua doença e tratamento no momento da alta / Evaluation of the information provided by the patient with chronic obstructive pulmonary disease about their disease and treatment at the time of hospital dischargeMorais, Letícia de Araújo 19 October 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-10-19 / Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a heterogeneous and
multifactorial disease that causes a huge impact on the patient and the health
system, causing exaggerated high costs. This study has as aim to evaluate
the provided information to patients with COPD about their disease and
treatment at the time of hospital discharge. A cross-sectional descriptive study
with hospitalized patients for COPD in three tertiary hospitals using a
standardized document for evaluation of the discharge checklist proposed by
the Global Initiative for Chronic Obstructive Pulmonary Disease, containing 7
items. Hospitals were divided into (Group A) with residency in pulmonology
(RMP) and (Group B) without RMP. It was evaluated 54 patients with a mean
age of 66,6 ± 11,4, 25 (46,2%) were male, 22 (40,7%) (Group A) and 32
(59,3%) (Group B). Items related to ensure effective pharmacological
maintenance treatment (item 1), blood gas evaluation/measurement of SpO2
(item 2), reassessment of inhalation technique (item 4), and information
relating to maintenance therapy (item 5) were respectively 79,6%, 96,3%,
70,3%, and 88,9% of information. Comorbidity management plan (item 3)
29,6%, information regarding the completion of antibiotic
therapy/corticosteroid (item 6) 44,4% and following assurance specialist (item
7) 55,6%. There was statistical significance between hospitals for items 1, 4
and 7 (p = 0,002, p ˂ 0,001, and p ˂ 0,001, respectively), with better
performance in the patients in Group A. This study revealed the need for
attention to instructions regarding the length of treatment of
corticosteroid/antibiotics and comorbidity management plan. The lack of
specialized care reveals lower yields in check information provided to COPD
patients at hospital discharge. / A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença heterogênea e
multifatorial que gera grande impacto ao paciente e ao sistema de saúde,
ocasionando exacerbações com custos elevados. Este estudo tem por
objetivo avaliar a informação fornecida ao paciente com DPOC sobre sua
doença e tratamento no momento da alta hospitalar. Estudo observacional
descritivo transversal com pacientes internados por DPOC em três hospitais
terciários utilizando documento padronizado para avaliação do checklist de
alta hospitalar proposta pela Iniciativa Global para Doença Pulmonar
Obstrutiva Crônica, contendo 7 itens. Os hospitais foram divididos em (Grupo
A) com residência médica em pneumologia (RMP) e (Grupo B) sem RMP.
Foram avaliados 54 pacientes, com idade média de 66,6 ± 11,4, 25 (46,2%)
do sexo masculino, 22 (4,7%) (Grupo A) e 32 (59,3%) (Grupo B). Itens
referentes a garantia de efetivo tratamento farmacológico de manutenção
(item 1), avaliação gasométrica/aferição de SpO2 (item 2), reavaliação da
técnica inalatória (item 4) e informação em relação a terapia de manutenção
(item 5) apresentaram respectivamente 79,6%, 96,3%, 70,3% e 88,9% de
informação. Plano de manejo de comorbidades (item 3) 29,6%, informação
referente ao término de terapia antibiótica/corticóide (item 6) 44,4% e garantia
de seguimento com especialista (item 7) 55,6%. Houve significância
estatística entre hospitais para os itens 1, 4 e 7 (p = 0,002 p ˂ 0,001 e p ˂
0,001, respectivamente), com melhor performance aos pacientes atendidos
no Grupo A. Esse estudo sinaliza para necessidade de atenção em instruções
referentes ao tempo de uso de corticosteroide/antibiótico e plano de manejo
de comorbidades. A ausência de atendimento especializado sinaliza para
menor rendimento na verificação de informações fornecidas aos pacientes
com DPOC no momento da alta.
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O planejamento da alta hospitalar de pacientes com depressão e vínculo com a Atenção Primária a Saúde: Revisão Integrativa / Planning the patient discharge with depression and relationship with primary health: Integrative ReviewDouglas Alexsandro Correa Petronilho 12 December 2016 (has links)
Introdução: Com as Reformas Sanitárias e Psiquiátrica, a promulgação das Leis 8.080 de 1990 e 10.2016 de 2001 (Lei Paulo Delgado), ocorreu a reformulação do modelo assistencial de saúde mental no Brasil. A criação da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), com objetivo de articular a Desinstitucionalização, vinculada ao princípio da Integralidade devem ser a práxis do trabalho multiprofissional para garantir os cuidados integrais dos pacientes com transtornos mentais. A Enfermagem, como prática social, pode contribuir fundamentalmente na construção do cuidado afim de sistematizar a alta e vincular pacientes e familiares à rede. Objetivos: Revisar a bibliografia acerca do processo de alta da internação dos pacientes com depressão; levantar os instrumentos ou estratégias de cuidado aplicados pelos enfermeiros; propor instrumento ou estratégias de sistematização do processo de alta. Métodos: Revisão Integrativa que buscou selecionar, organizar e sistematizar os artigos publicados no período de 2005 a 2015, afim de responder à pergunta elaborada pelo acrônimo PICO: quais os instrumentos ou estratégias de cuidados estão sendo utilizados pelos enfermeiros no planejamento da alta hospitalar de pacientes com depressão? A busca foi realizada nas bases de dados BDEnf, LiLACS, ScieLO, PubMed e Cochrane e os dados foram organizados pelo software End Note Web. Resultados: Foram encontrados 1630 artigos indexados nas bases de dados, e após triagem pelos critérios de inclusão/exclusão, obtivemos uma amostra de 14 trabalhos (n=14) que foram lidos integralmente e fichados. Os estudos trouxeram algumas estratégias, porém não foram encontrados instrumentos padronizados. A aplicação de check-list no momento da alta hospitalar e o enfermeiro de ligação, foram sugeridos como ponto de contato entre a rede de assistência, os profissionais, pacientes e seus familiares. Foi proposto um modelo de instrumento para sistematização da alta e vinculação formal com a Atenção Primária à Saúde. / Introduction: With the Sanitary and Psychiatric Reform, the enactment of Law 8080 of 1990 and 10.2016 2001 (Paulo Delgado Law), was the reformulation of the care model of mental health in Brazil. The creation of the Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), in order to articulate the deinstitutionalization, linked to the principle of Completeness must be the practice of multi-professional work to ensure the comprehensive care of patients with mental disorders. Nursing, as social practice, can fundamentally contribute to the construction of care in order to systematize the high and link patients and families to the network. Objectives: To review the literature on the process of discharge from hospital of patients with depression; up instruments or care strategies applied by nurses; proposed instrument or systematic strategies of the discharge process. Methods: An Integrative Review that sought to select, organize and systematize the articles published from 2005 to 2015, in order to answer the question prepared by PICO: \"which instruments or care strategies are being used by nurses in hospital discharge planning patients with depression? The search was conducted in BDEnf databases, LiLACS, ScieLO, PubMed and Cochrane and data were organized by End Note Web software. Results: We found 1630 articles indexed in the databases, and after screening for inclusion / exclusion criteria, we obtained a sample of 14 studies (n = 14) were read in full and filed. The studies brought some strategies, but have not found standardized instruments. The application checklist at the time of hospital discharge and the connecting nurse, have been suggested as a contact point between the service network, professionals, patients and their families. An instrument model for systematizing the high and formal link with the Primary Health Care has been proposed.
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