Sabe-se que a anestesia geral por si só já é capaz de causar substancial depressão cardiovascular e respiratória em equinos e tal característica pode ser potencializada ainda mais pelo posicionamento do paciente em decúbito dorsal e pela a administração de elevadas pressões intratorácicas durante as manobras de recrutamento utilizadas para reverter a hipoxemia. Sendo assim, o objetivo do atual estudo foi avaliar a mecânica respiratória e hemogasometria arterial após manobra de recrutamento alveolar e aplicação de PEEP para manutenção, em equinos ASA I e II submetidos à anestesia geral inalatória para cirurgia artroscópica, bem como qual o melhor valor da PEEP para manutenção do recrutamento alveolar. Para tanto foram utilizados 30 equinos, pesando em média 454 kg, submetidos a cirurgia artroscópica em decúbito dorsal, divididos aleatoriamente em 4 grupos, sendo eles: Controle; PEEP 7; PEEP 12; e PEEP 17. Os animais receberam xilazina (0,6 mg/kg) como MPA, seguida de indução anestésica (quetamina 2,2 mg/kg associado ao diazepam 0,05 mg/kg e EGG 10% 50 mg/kg) e anestesia inalatória com isofluorano. Os animais foram posicionados em decúbito dorsal e submetidos a ventilação com volume controlado (14ml/kg), FR de 7 mpm, relação I:E 1:3, PEEP 7 cmH2O e FiO2 de 0,7. Após período de instrumentação foi realizada MRA por titulação da PEEP a cada 5 minutos até alcançar PEEP de 22 cmH2O, sendo que os animais do grupo Controle não receberam MRA, apenas manutenção com PEEP de 7 cmH2O. Os animais dos outros grupos passaram pela MRA seguido de manutenção com suas PEEP de tratamento (7, 12 ou 17 cmH2O). Os parâmetros de mecânica respiratória e hemogasometria arterial foram avaliados imediatamente antes da MRA; e 5, 10, 15, 20, 40, 60 e 80 minutos após a MRA. Foram também avaliadas a FC, PAS, PAM e PAD, porcentagem de anestésico inalatório inspirado e expirado, ETCO2 e consumo de fármaco vasoativo. Os animais que receberam MRA apresentaram aumento na complacência estática e nos parâmetros de oxigenação após a manobra, nos animais do grupo PEEP 12 e 17 foi observada manutenção do incremento oriundo da MRA por pelo menos 80 minutos. Já os animais do grupo PEEP 7 apresentaram queda do incremento após 20 minutos da manobra, assim como o grupo Controle apresentou queda nos parâmetros de oxigenação e ventilação ao longo do tempo, ambos indicando uma provável fechamento pulmonar devido a PEEP insuficiente para manutenção dos alvéolos abertos. Não foram observadas alterações cardiovasculares nos animais do estudo, apenas leve taquicardia transitória no grupo PEEP 17 logo após a MRA. Portanto as PEEP de 12 e 17 cmH2O utilizadas após a MRA foram capazes de manter os alvéolos abertos, promovendo assim melhor trocas gasosas e o incremento na oxigenação e ventilação dos pacientes. Já os animais que receberam MRA e manutenção com PEEP de 7 cmH2O, foram capazes de manutenção dos alvéolos abertos por apenas 20 minutos / It is known that general anaesthesia by it’s self is capable of causing substantial cardiovascular and respiratory depression in horses and this characteristic can be enhanced even more by patient positioned in dorsal recumbence and the administration of high intrathoracic pressures during recruitment manoeuvres used to reverse hypoxemia. Therefore, the aim of this study was to evaluate the respiratory mechanics and arterial blood gas analysis after recruitment manoeuvre and PEEP for maintenance, in horses ASA I and II undergoing general isoflurane-anaesthesia for arthroscopic surgery and what is the best value PEEP to maintain alveolar recruitment. Therefore, we used 30 horses, weighing on average 454 kg, which underwent arthroscopic surgery in the dorsal recumbence, randomly allocated into one of the 4 groups, as follows: Control; PEEP 7; PEEP 12; and PEEP 17. Animals received xylazine (0,6 mg/kg) as pre anaesthetic medication followed by anaesthesia induction (ketamine 2,2 mg/kg associated to diazepam 0,05 mg/kg and EGG 10% 50 mg/kg) and maintenance with isoflurane-anaesthesia. The animals were positioned in dorsal recumbence and submitted the volume-controlled ventilation (14ml/kg), RR: 7 mpm, I:E ratio 1:3, 7 cmH2O of PEEP and FiO2 0,7. After instrumentation period was performed RM by PEEP titration every 5 minutes until reach 22 cmH2O of PEEP, and the animals of control group did not receive RM, only maintenance with PEEP 7 cmH2O. The animals of other groups went through the RM followed by maintenance with their treatment PEEP (7, 12 or 17 cmH2O). The respiratory parameters and blood gas samples were assessed immediately before the RM; and 5, 10, 15, 20, 40, 60 and 80 minutes after the manoeuvre. We also assessed the HR, SAP, MAP and DAP, percentage of inhaled anaesthetic: inhaled and exhaled, ETCO2 and vasoactive drug consumption. Animals receiving RM showed an increase in static compliance and oxygenation parameters after the manoeuvre, maintenance of the increase coming from the RM were observed in animals from PEEP 12 and 17 group, for at least 80 minutes. The animals in PEEP 7 group decreased the increase after 20 minutes of manoeuvre and the control group decreased the parameters of oxygenation and ventilation over time, both indicating a probable pulmonary closure due to insufficient PEEP to maintain the alveoli opened. Cardiovascular changes were observed in the study animals, only mild transient tachycardia in PEEP 17group soon after RM. Therefore, the PEEP 12 and 17 cmH2O used after RM were able to keep the lung opened, thereby performing better gas exchange and the increase in the oxygenation and ventilation of patients. The animals receiving RM and maintenance PEEP 7 cmH2O were able to maintain the alveoli open for only 20 minutes

Orientador: Roger William Fernandes Moreira / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-11T21:39:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sverzut_AlexanderTadeu_D.pdf: 3638330 bytes, checksum: 2872619a12beea0b990ef76ba0cc731a (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: A instalação de implantes na região posterior da maxila várias vezes é confrontada com processos alveolares reabsorvidos, resultantes de uma combinação da pneumatização do seio maxilar, dos efeitos da doença periodontal, e do processo de reabsorção óssea fisiológica resultante da falta de estímulo funcional que sucede as exodontias. A elevação do assoalho do seio maxilar vem sendo praticada desde 1980 com o objetivo de aumentar a altura óssea nessa região para uma reabilitação protética suportada por implantes, e para tal vem sendo utilizados vários materiais de preenchimento. O presente estudo teve como objetivo avaliar clinica e radiograficamente o comportamento do Cimento de Fosfato de Cálcio (CFC) utilizado como material de preenchimento em cirurgias de elevação de seio maxilar. Foram operados 10 pacientes não-fumantes e sem alterações sistêmicas, que necessitavam de enxerto em seio maxilar para futura colocação de implantes osseointegráveis. Após um período que variou de 9 a 16 meses, foi realizada avaliação clínica da área enxertada e biópsia com broca trefina de 2mm de diâmetro, em região adjacente ao eixo do implante a ser inserido. Clinicamente, pôde-se observar que não houve reabsorção/substituição do material por osso, o material ainda encontrava-se presente e bem compacto, porém com extremamente friável. Foi possível na macroscopia visualizar no espécime o osso nascente e sua interface com o material. Apesar de nenhum paciente ter tido complicações pós-operatórias e o material ter apresentado características totalmente biocompatíveis, não foi possível a colocação de nenhum implante nos sítios com o material, devido a não formação óssea e sua facilidade em sofrer friabilidade. Foi possível concluir que o cimento de fosfato de cálcio não promove neoformação ósseas quando utilizado como material de preenchimento para elevações de assoalho de seio maxilar visando à reabilitação com implantes dentários e que a radiografia panorâmica não é um método confiável para avaliar o possível ganho ósseo com o emprego do biomaterial. / Abstract: Implant placement in the posterior maxilla is frequently challenged by resorbed alveolar processes due to a combination of maxillary sinus pneumatization, the effects of periodontal disease and the physiological bone resorption following tooth extractions. The sinus floor augmentation surgery has been performed since 1980 with the purpose of increasing bone height in this region, allowing implant-supported prosthetic rehabilitation. In the literature a various materials are used for fulfilling in the maxillary sinus litf. The present study aimed evaluate radiography and clinically the calcium phosphate cement (CFC) used as material of fulfilling in sinus lift surgery. Ten non-smoking and systemically healthy patients who needed maxillary sinus grafting for the placement of dental implants were operated. In a second surgical intervention, After a period that various of 9 the 16 months, the implant placement was preceded by clinical evaluation and biopsy of the lateral sinus wall using with a 2 mm diameter trefine bur, in the region of the bone wall created in the sinus lift procedure. Clinically, it could be observed that substitution/resorbable of the material for bone did not have, the material still met present and well compact. It was possible to visualize clearly in the specimen the native bone and its interface with the material. Although no patient to have had postoperative complications and the material to have presented biocompatible characteristics, was not possible the placement of the dental implants, which had not the new bone formation. According the methodology applied was possible to conclude that the calcium phosphate cement does not promote new bone formation when used as material of fulfilling sinus lift surgeries aiming the placement of dental implant rehabilitation and that the panoramic x-ray is not a greatest method to evaluate the possible osseous grow with the biomaterial. / Doutorado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Rafael Leonardo Xediek Consani / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-19T18:58:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pereira_IzabellaPatta_M.pdf: 232201720 bytes, checksum: 0b2b26f92aef735008aedcbf80bf148a (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: O objetivo neste estudo experimental in vitro foi avaliar o comportamento das tensões induzidas nas estruturas de suporte de prótese total, por meio da análise fotoelástica nas seguintes condições: Grupo 1- prótese total convencional, Grupo 2- prótese total convencional reembasada com material rígido permanente à base de resina acrílica e Grupo 3- prótese total convencional reembasada com material resiliente permanente à base de silicone. Para este experimento foram confeccionadas três próteses totais inferiores e uma prótese total superior, possibilitando que os testes fotoelásticos fossem conduzidos com as próteses em posição de máxima intercuspidação habitual. Foram feitos carregamentos axiais no modelo fotoelástico mandibular com cargas de 10, 20 e 30 kgf /cm! em cada corpo-deprova. O Grupo 1 apresentou tensões em toda extensão do rebordo, com maior ênfase na região anterior e lateral esquerda e menor tensão na lateral direita. Na região lateral esquerda, o Grupo 2 apresentou tensões similares ao Grupo 1 nas regiões de pré-molares e trígono retromolar. O Grupo 3 exibiu diminuição das ordens de franja e distribuição homogênea de tensões induzidas. Concluiu-se que prótese total convencional e a prótese total convencional reembasada com material à base de resina acrílica geraram tensões pontuais, podendo acarretar maior reabsorção do tecido ósseo. Já o material reembasador à base de silicone proporcionou distribuição mais homogênea das tensões induzidas pela prótese / Abstract: The aim of this experimental in vitro study was to evaluate the behavior of the stresses induced in the supporting structures of denture through the photoelastic method in the following conditions: Group 1- conventional denture, Group 2- conventional denture relined with hard chairside reline resin and Group 3- conventional denture relined with resilient material silicone-based. For this experiment were made three lower dentures and a maxillary one. The photoelastic tests were conducted with the prosthesis in position of maximum intercuspation. Loads were made in axial position. The mandibular photoelastic model was loaded with 10, 20 and 30 kgf/cm! in each specimen. The Group 1 showed stresses all along the model, with greater emphasis on the anterior and left lateral and less strain on the right side. In the left lateral surface, Group 2 showed similar as Group 1, with stresses in the region of premolar and retromolar trigone. The Group 3 exhibited decreased of fringe orders and homogeneous distribution of induced stresses. It was concluded that the first and the second groups generated punctual tensions, which may cause increased bone resorption. The relining material based on silicone provided more homogeneous distribution of the stresses induced by the prosthesis / Mestrado / Protese Dental / Mestre em Clínica Odontológica

Objetivos: Avaliar o efeito da inibição de triptase, com o uso da droga nafamostate mesilate (NM), sobre o desenvolvimento de doença periodontal induzida em ratos. Metodologia: Oitenta ratos Wistar machos foram divididos aleatoriamente em quatro grupos. Um grupo controle com injeção diária de NaCl 0,9%, grupo NM (injeção diária de 0.1mg/kg de NM, ip), grupo ligadura (colocada ao redor do primeiro molar inferior direito), e grupo NM + Ligadura. A quantidade de perda óssea alveolar (POA) na porção mesial da face lingual da raiz mésio-lingual do primeiro molar inferior foi determinada após o sacrifício aos sete e 14 dias com o auxílio de um estereomicroscópio, e a atividade de mieloperoxidase (MPO) foi analisada nos tecidos gengivais. Resultados: A inibição da triptase levou à diminuição significativa (p <0,05) de POA em animais submetidos à ligadura e periodontite induzida. A inibição da triptase pelo NM não apenas preveniu o início da POA aos sete dias de experimento (0,44mm 0,16 e 0,60mm 0,22, p<0,05, NM + Ligadura versus Controle), como também diminuiu significativamente a POA aos 14 dias (0,97mm 0,17 versus 1,82mm 0,26, p <0,001, NM + Ligadura versus Ligadura). Além disso, a inibição da triptase diminuiu significativamente a atividade de MPO aos 14 dias (p<0.05). Conclusão: Os dados do presente estudo sugerem que a inibição da triptase modificou a progressão da periodontite induzida experimentalmente em ratos. / Aim: To evaluate the effect of inhibition of tryptase, with the drug nafamostate mesylate (NM) on the development of periodontal disease induced in rats. Methodology: Eighty (80) male Wistar rats were randomly separated into four study groups as follows: saline Control group, NM group (daily injection of 0.1mg/kg body weight of NM, i.p.), Ligature group (ligature placed at the gingival margin level of lower right first molars), and NM + Ligature group. The amount of alveolar bone loss (ABL) around the mesial root surface of the first mandibulary molar was determined at sacrifice at seven and 14 days with the aid of a stereomicroscope, and the myeloperoxidase activity (MPO) was analyzed at the gingival tissues. Results: NM led to significantly (p<0.05) decreased ABL in animals subjected to ligature induced periodontitis. Tryptase inhibition not only prevented the onset of significant ABL at seven days of the experiment (0.440.16 and 0.600.22, p>0.05, NM+Ligature and Control, respectively) but also significantly decreased the ABL when compared with the Ligature group at 14 days (0.970.17 versus 1.820.26, p<0.001). In addition, NM significantly decreased MPO activity at 14 days (p<0.05). Conclusion: These data provide evidence that tryptase inhibition may modify the progression of experimentally induced periodontitis in rats.

京都大学 / 新制・課程博士 / 博士(医学) / 甲第24486号 / 医博第4928号 / 新制||医||1063(附属図書館) / 京都大学大学院医学研究科医学専攻 / (主査)教授 森信 暁雄, 教授 羽賀 博典, 教授 後藤 慎平 / 学位規則第4条第1項該当 / Doctor of Medical Science / Kyoto University / DFAM

Biomechanical behavior comprehension of teeth-periodontium system in different periodontal attachment levels is essential in the understand of periodontal occlusal load bearing capability. The finite element method has been used simulating different periodontal attachment situations and could analyze periodontal alveolar bone stress modulation by morphological changes. The aim of this study was to assess qualitative and quantitatively the stress concentration in periodontal alveolar bone in computational models simulating healthy teeth with and without attachment loss. Six 3-D models of a lower central incisor were created simulating the teeth structure, cancellous bone, cortical bone and periodontal ligament space. Each model presented a 1mm increasing distance between cement-enamel junction (CEJ) and alveolar bone crest (ABC) (1 to 6 mm) as only modification. A 100N load with 45o angle to the axial plane with bucco-lingual direction on tooth incisal edge were simulated. Each structure was considered elastic, isotropic, homogeneous, continuous and linear. Lamina Dura and alveolar bone crest findings of Minimum Principal Stress (MPS) were analyzed. Results showed an increase of MPS in surrounding bone (alveolar bone crest and lamina dura) due to periodontal attachment loss. Maximum and minimum values of MPS were concentrated on certain areas in both analyzed regions. Statistically significant differences in magnitude, distribution and variance of MPS were found between groups. Each increased millimeter in CEJ-ABC distance generated a pattern insertion area reduction of about 12%. The considered significance level was 5%. According to results obtained, attachment loss increases stress concentration in surrounding bone. Despite eventual limitations of the model, the results suggest a biomechanical changing in stress pattern, which partly explain an increasing bone resorption risk for teeth with periodontal attachment loss. / A compreensão do comportamento biomecânico das tensões no tecido ósseo do periodonto, em dentes com suporte periodontal íntegro e reduzido, é importante para o entendimento da capacidade periodontal em suportar cargas oclusais. O método de elementos finitos é uma ferramenta capaz de simular situações de inserção periodontal reduzida e analisar as tensões geradas no osso periodontal frente às alterações morfológicas sofridas, inclusive mapeando a distribuição destas forças. Esse estudo se propôs a analisar quali-quantitativamente as tensões e a sua distribuição em modelo de dente com suporte periodontal íntegro e reduzido. Foram criados seis modelos computacionais tridimensionais de um incisivo central inferior,osso medular, osso cortical e espaço do ligamento periodontal. Cada modelo apresentou como única variação a distância entre junção amelocementária (JAC) e a crista óssea alveolar (COA), que variou de 1 à 6 mm. Foi simulada a aplicação de uma carga de 100N com 45o de inclinação em relação ao plano axial e com direção vestíbulo/lingual sobre a borda incisal do dente. Todas as estruturas foram consideradas elásticas, isotrópicas, homogêneas, contínuas e lineares. A tensão mínima principal (TMP) em tecido ósseo foi mensurada qualitativa e quantitativamente na COA e na lâmina dura. Os resultados demonstraram aumento das TMP, em regiões do osso adjacente ao dente (COA e lâmina dura), com a redução de suporte periodontal. Valores máximos e mínimos de TMP se concentraram em áreas específicas de ambas as regiões analisadas. Diferenças estatisticamente significantes de magnitude, distribuição e variância das TMPs foram verificadas entre os grupos, sendo as maiores no grupo de menor suporte periodontal. Cada milímetro aumentado da distância JAC-COA gerou redução de área de inserção de aproximadamente 12%. O nível de significância adotado foi de 5%. De acordo com os resultados obtidos, a redução de suporte periodontal gerou um aumento de concentração de tensões nas regiões da crista óssea alveolar e da lâmina dura. Apesar das limitações do modelo, um padrão de mudança de tensões biomecânicas observado no estudo explicaria o aumento do risco de perda óssea em dentes com suporte periodontal reduzido. / Lagarto, SE

Pneumocystis carinii is an opportunistic fungal pathogen that causes lifethreatening pneumonia in immunocompromised individuals. Infants appear to be particularly susceptible to Pneumocystis (PC) pulmonary infections. The higher incidence of PC as well as other pulmonary infections among infants is likely due to an immature immune system. The neonatal lung environment is deficient immunologically in preterm as well as term infants (1, 2). Decreased phagocytic capacity of macrophages in newborns may increase the risk of infection from inhaled pathogens (1, 2). We have previously demonstrated that there is approximately a 3-week delay in the clearance of PC organisms from pup mouse lungs compared to adults. Herein, we demonstrate that there is also a 1-week delay in the infiltration of AMs in pup compared to adult PC-infected mice. We go on to show that there is a delay in pup versus adult lung macrophage phenotypic expression and cytokine production in response to PC organisms. We demonstrated that pup AMs are competent to produce cytokine in response to LPS and that stimulation with zymosan generates cytokine production in pup AMs that is comparable to adult cytokine production. These data indicate that pup lung macrophages are specifically poorly responsive to PC organisms and likely require exogenous stimulation to mount a significant immune response and expedite clearance of the organism. We go on to show that heat-killed Escheriae coli improves cytokine response, cellular infiltration and reduces organism burden in PC-infected pup mice. The clinically relevant cytokine, GM-CSF, has been used to improve the clearance of several pulmonary infections, including PC in adult animal models. We show that monotherapy with GM-CSF is insufficient to improve PC clearance in pup mice; however, when combined with TMP/SMX it improves PC clearance and maintains a reduced PC burden following discontinuation of therapy. Furthermore, we have shown that GM-CSF improves the ability of human infant lung macrophages to phagocytose PC organsms without generating an increased inflammatory response. These data suggest that combination therapy with TMP/SMX and GM-CSF may be a viable treatment option for infants failing or intolerant to standard therapy.

The kinetics and mechanism of accumulation for liposomal ciprofloxacin (Lipo-CPFX) into the rat alveolar macrophage NR8383 cells were studied in vitro, in comparison to unformulated ciprofloxacin (CPFX). Upon incubation with CPFX or Lipo-CPFX, cellular drug accumulation was determined from the cell lysates or efflux was from the extracellular media by fluorescence-HPLC. The accumulation for Lipo-CPFX reached the asymptotic values at ≥ 2 hours, which was a result of uptake and efflux. The uptake appeared to be due to liposomes, mediated via cellular energy-independent mechanism like lipid fusion. In contrast, the efflux appeared to be due to ciprofloxacin, partly cellular energy-dependent, and involve probenecid-sensitive multidrug resistance proteins (MRPs). Overall, Lipo-CPFX enabled greater drug accumulation into the NR8383 cells than CPFX. This logically suggests a greater potential to treat respiratory infections especially caused by bacteria resistant to phagocytic killing.

Os dispositivos de ancoragem temporária têm sido amplamente utilizados como auxiliares de ancoragem esquelética no tratamento de má oclusões mais severas. Para a instalação de mini parafusos na crista infrazigomática é necessário o conhecimento anatômico desta região e suas possíveis variações. Na literatura são descritos diferentes tipos faciais que diferem na predominância em relação ao padrão de crescimento facial vertical ou horizontal configurando conformações ósseas distintas. Com isso o objetivo deste estudo é avaliar se há diferença na espessura óssea na região de crista infrazigomática em cada o tipo facial. Para este estudo retrospectivo foi selecionada uma amostra composta por 86 tomografias computadorizadas por feixe cônico de indivíduos dos gêneros masculino e feminino, adultos, com idade entre 18 e 40 anos. As imagens foram avaliadas no software Dolphin® (versão 11.0, Dolphin Imaging and Manegement Solutions, Chatsworth, CA - EUA). As tomografias foram divididas em três grupos de acordo com o tipo facial, sendo: 24 do tipo facial Hiperdivergente, 30 do tipo facial Neutro e 32 do tipo facial Hipodivergente. Para atender aos objetivos do estudo, as medidas foram realizadas nas regiões entre segundo pré-molar e primeiro molar superior até região de raiz distal de segundo molar superior em alturas de 5 7, 9 e 11 mm a partir da crista alveolar. Os resultados mostraram que no grupo hiperdivergente os locais considerados seguros para a instalação dos mini parafusos foram entre primeiros e segundos molares superiores em 11 mm da crista alveolar, na região das raizes mesiais dos segundos molares superiores a partir de 9 mm da crista alveolar e em região das raizes distais dos segundos molares superiores em 11 mm da crista alveolar. No grupo neutro os locais considerados seguros para a instalação dos mini parafusos foram entre primeiro e segundo molar em 11 mm da crista alveolar do lado direito e em região das raizes mesiais dos segundos molares superiores em 11 mm da crista alveolar. Para o grupo hipodivergente observou-se como locais considerados seguros, entre primeiros e segundos molares superiores em 11 mm da crista alveolar e em região das raizes mesiais dos segundos molares superiores em 11 mm da crista alveolar. Baseados nos resultados obtidos consideramos que existe uma diferença de espessura entre os tipos faciais e que este fator deve ser considerado durante o planejamento para instalação de mini parafusos de ancoragem ortodôntica, no entanto para todos os grupos o local mais adequado é na região de raiz mesial dos segundos molares superiores em 11 mm da crista alveolar. / Temporary anchoring devices have been widely used as skeletal Anchorage in treatment of more severe malocclusions. The anatomical knowledge of this region and its possible variation are necessary for the installation of mini screws in the infrazygomatic crest. In the literature diferente facial types are described that differ in the predominance in relation to the vertical or horizontal facial growth pattern configuring different bone conformations. Therefore, the purpose os this study is to evaluate if there is difference in bone thickness in the region os the infrazigomatic crest in each facial type. For this retropective study, a sample composed fo 86 computed tomography scans of individuals of the masculine and feminine adults aged between 18 and 40 years, was selected. The images were evaluated in Dolphin® software (version 11.0, Dolphin Imaging and Manegement Solution, Chastworth, CA - USA). The CT scans were divided into three groups according to the facial type: 24 of the facial type Hyperdivergent, 30 of the facial type Neutral and 32 of the facial type Hipodivergent. To meet the study objectives, the measurements were performed in the regions between the second pre-molar and the first molar superior to the region of the upper second molar distal root at heights of 5, 7, 9 and 11 mm from the alveolar crest. The results showed that in the hyperdivergent group the sites that was considered safe for the installation of the mini screws were between the first and second maxillary molars in 11 mm of the alveolar crest, in the region of the mesial roots of the second maxillary molars from 9 mm of the alveolar crest and in the region of the distal roots of the second maxillary molars 11 mm from the alveolar crest. In the neutral group, the sites considered safe for the installation of mini screws were between the first and second molars in 11 mm of the alveolar ridge on the right side and in the region of the mesial roots of the maxillary second molars in 11 mm of the alveolar ridge. For the hypodivergent group, were considered safe places between the first and second maxillary molars were observed in 11 mm of the alveolar crest and in the region of the mesial roots of the maxillary second molars in 11 mm of the alveolar crest. Based on the results obtained, we consider that there is a difference in thickness between facial types and that this factor should be considered during planning for installation of mini orthodontic anchor bolts, however for all groups the most appropriate place is in the mesial root region of the upper second molars.

Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) is commonly found in the nasopharynx of healthy individuals, yet it can be a serious pathogen, particularly in the lower respiratory tract, where it can cause severe pneumonia. During pneumococcal pneumonia, anti-bacterial host defense requires the orchestrated expression of innate immunity mediators, initiated by alveolar macrophages and dependent on transcriptional activity driven by Nuclear Factor-𝜅B (NF-𝜅B). Although the initiation of a pulmonary inflammatory response is critical to anti-pneumococcal defense during pneumonia, how differences in pneumococcal-macrophage interactions can influence this process is unclear. To determine the functional significance of varying macrophage NF-𝜅B activation, we examined macrophage responses to pneumococcal stimulation in culture and in mice. Macrophage-pneumococcal interactions resulted in the induction of varied NF-𝜅B activation. Two main pathways were revealed regarding host response and disease outcome. Pneumococci that induced efficient macrophage NF-𝜅B activation resulted in robust anti-pneumococcal lung defense and bacterial clearance. Conversely, failure to activate effective macrophage NF-𝜅B signaling resulted in an altered macrophage response of necroptosis. Overall, we conclude that varying levels of macrophage NF-𝜅B activation by pneumococcus can directly influence the severity of infection. Furthermore, inefficient macrophage NF-𝜅B activation can also have cytotoxic effects on these critical lung resident cells during pneumonia. The induction of macrophage NF-𝜅B activation by S. pneumoniae is as diverse as the population of pneumococcal isolates in the community. A unique host-pathogen interaction exists between pneumococcus and the alveolar macrophage that plays an important role in anti-pneumococcal defense during pneumonia and in the prevention of cytotoxic consequences induced by virulent pneumococci. This interaction suggests that therapies, which modulate NF-𝜅B activation, hold promise for augmenting resistance and ameliorating deleterious effects during pneumococcal pneumonia that could lead to the development of severe disease.