Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-04-15T17:25:19Z No. of bitstreams: 1 liviadeoliveirapereira.pdf: 1685677 bytes, checksum: 07e27133c285258d3d0cd1bb3dd371c4 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-06-02T14:33:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 liviadeoliveirapereira.pdf: 1685677 bytes, checksum: 07e27133c285258d3d0cd1bb3dd371c4 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-02T14:33:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 liviadeoliveirapereira.pdf: 1685677 bytes, checksum: 07e27133c285258d3d0cd1bb3dd371c4 (MD5) Previous issue date: 2015-06-26 / O tratamento ortodôntico apresenta potencial para causar alterações no periodonto devido ao acúmulo de biofilme, em função da dificuldade de realização de uma adequada higiene bucal na presença de bandas e braquetes. OBJETIVOS: avaliar a ocorrência de Aggregatibacter actinomycetemcomitans na saliva total em indivíduos antes e depois da instalação do aparelho ortodôntico fixo metálico. METODOLOGIA: Foram avaliados 15 pacientes da Clínica de Especialização em Ortodontia da Faculdade de Odontologia – UFJF e de consultórios particulares, do sexo feminino e masculino, com idade média de 18 anos e 3 meses (14-18 anos); 7 homens e 8 mulheres. Amostras de saliva total foram coletadas um mês antes (T1), imediatamente antes (T2), 15 dias antes (T3) e 1 mês após a instalação de aparelho fixo Edgewise Standard (Morelli 10.30.900) nos dentes superiores e inferiores, com exceção dos segundos e terceiros molares. A coleta de saliva foi realizada com o dispositivo Salivete Cortisol (Sarstedt ® Nümbrecht, Alemanha), com swab neutro de poliéster e microtubo. A partir das amostras coletadas, foi realizada a extração do DNA para identificação da bactéria (Aa) por meio do método Reação em Cadeia Polimerase em tempo real. RESULTADOS: Após as análises, não havia a presença da bactéria Aggregatibacter actinomycetemcomitans em nenhum dos intervalos das amostras testadas. Não houve deterioração da condição periodontal (índice de placa visível, profundidade de sondagem e sangramento à sondagem) após T4. CONCLUSÕES: a) não foi possível identificar a ocorrência da bactéria Aggregatibacter actinomycetemcomitans na saliva nem antes (um mês antes), nem no dia da colagem, nem 15 e um mês após a colagem do aparelho fixo; b) o uso do aparelho fixo não contribuiu para o aumento dos índices de placa, profundidade de sondagem e sangramento à sondagem. / Orthodontic treatment has potential to cause changes in periodontal due to biofilm accumulation, due to the difficulty of conducting a proper oral hygiene in the presence of bands and brackets. OBJECTIVES: Evaluate the occurrence of Aggregatibacter actinomycetemcomitans in whole saliva in individuals before and after the installation of metal orthodontic braces and assess whether there has been deterioration of periodontal status (visible plaque index, probing depth and bleeding on probing) after installing braces. METHODS: We evaluated 15 patients of Specialization in Clinical Orthodontics, School of Dentistry - UFJF and private practices, female and male, with an average age of 18 years and 3 months (14-18 years); 7 men and 8 women. Whole saliva samples were collected one month before (T1), immediately before (T2), 15 days before (T3) and one month after the installation of fixed Edgewise Standard unit (Morelli 10.30.900) on the upper and lower teeth, except the second and third molars. The saliva collection was done with the Salivete Cortisol device (Sarstedt ® Nümbrecht, Germany), with neutral swab polyester and micro tube. From samples collected, extraction of DNA for bacteria identification was carried out (Aa) by Polymerase Chain Reaction method in real time. RESULTS: After the analysis, there was no presence of bacteria Aggregatibacter actinomycetemcomitans in any of the intervals of the samples tested. There was no deterioration of the periodontal status (visible plaque index, probing depth and bleeding on probing) after T3. CONCLUSIONS: a) Unable to identify instances of Aa bacteria in saliva either before or after bonding of fixed appliances; b) the use of braces did not contribute to increase plaque index, probing depth and bleeding on probing.

O objetivo deste estudo foi comparar os efeitos do tratamento da má oclusão de Classe II por meio do Aparelho de Protração Mandibular (APM) e do aparelho Jasper Jumper, associados ao aparelho ortodôntico fixo. Para tanto, utilizou-se uma amostra de 71 indivíduos, divididos em três grupos: Grupo 1, constituído de 24 pacientes com idade inicial média de 12,36 anos, tratados com o Aparelho de Protração Mandibular (APM) por um período médio de 2,74 anos; Grupo 2, contendo 25 pacientes com idade média inicial de 12,72 anos, tratados com o Jasper Jumper por um período médio de 2,15 anos; e Grupo Controle, composto por 22 indivíduos com idade inicial média de 12,67 anos, não submetidos a qualquer tipo de tratamento ortodôntico e com má oclusão de Classe II, observados por um período médio de 2,12 anos. Foram avaliadas as telerradiografias em norma lateral ao início e ao final do tratamento ortodôntico de cada um dos indivíduos dos três grupos estudados. As variáveis cefalométricas dentoesqueléticas iniciais, finais e as alterações com o tratamento foram comparadas entre os grupos por meio da Análise de Variância e teste de Tukey. O grupo Jasper Jumper apresentou uma maior restrição do crescimento e do deslocamento anterior da maxila e uma maior retrusão maxilar e o grupo APM mostrou um aumento significantemente maior do comprimento efetivo da mandíbula. Ambos os grupos experimentais demonstraram uma melhora significante da relação maxilomandibular e uma diminuição significante da convexidade facial em relação ao grupo controle. Houve um aumento da altura facial posterior no grupo APM com relação ao controle. Os incisivos superiores mostraram maior retrusão e inclinação para palatino no grupo APM, com diferenças significantes em relação aos grupos Jasper Jumper e controle. Com relação aos incisivos inferiores, o grupo APM apresentou maior inclinação para vestibular e o grupo Jasper Jumper apresentou maior protrusão desses incisivos, com diferenças significantes em relação ao grupo controle. Os grupos APM e Jasper Jumper apresentaram uma extrusão dos molares inferiores, uma diminuição dos trespasses vertical e horizontal com o tratamento em relação ao controle, e o grupo APM apresentou diminuição significante do trespasse horizontal também em relação ao grupo Jasper Jumper. / The objective of this study was to compare the effects of the treatment of Class II malocclusion with the Mandibular Protraction Appliance (MPA) and the Jasper Jumper, associated with fixed orthodontic appliances. The sample used comprised 71 subjects, divided into three groups: Group 1, with 24 patients at a mean initial age of 12.36 years, treated with the Mandibular Protraction Appliance (MPA) for a mean period of 2.74 years; Group 2, with 25 patients at a mean initial age of 12.72 years, treated with the Jasper Jumper for a mean period of 2.15 years; and Control Group, including 22 subjects at a mean initial age of 12.67 years, who were not submitted to any type of orthodontic treatment and presenting Class II malocclusion, observed by a mean period of 2.12 years. It was evaluated the lateral cephalograms before and after orthodontic treatment of each subject from the three groups evaluated. Initial and final dentoskeletal cephalometric variables and changes with treatment were compared among the groups by ANOVA and Tukey test. The Jasper Jumper group presented a greater restriction of growth and anterior displacement of the maxilla and a greater maxillary retrusion and the MPA group showed a significantly greater increase of mandibular effective length. Both experimental groups showed a significant improve of maxillomandibular relationship and a significant reduction of the facial convexity in relation to control group. There was increase of posterior facial height in MPA group related to control. Maxillary incisors presented greater retrusion and palatal inclination in MPA group, with significant differences with Jasper Jumper and control groups. Regarding mandibular incisors, the MPA groups presented greater buccal inclination and Jasper Jumper group showed greater protrusion of these incisors, with significant differences to control group. MPA and Jasper Jumper groups presented an extrusion of mandibular molars, a decrease in overbite and overjet related to control, and MPA group presented decrease of overjet also in relation to the Jasper Jumper group.

O objetivo deste estudo foi comparar os efeitos do tratamento da má oclusão de Classe II por meio do Aparelho de Protração Mandibular (APM) e do aparelho Jasper Jumper, associados ao aparelho ortodôntico fixo. Para tanto, utilizou-se uma amostra de 71 indivíduos, divididos em três grupos: Grupo 1, constituído de 24 pacientes com idade inicial média de 12,36 anos, tratados com o Aparelho de Protração Mandibular (APM) por um período médio de 2,74 anos; Grupo 2, contendo 25 pacientes com idade média inicial de 12,72 anos, tratados com o Jasper Jumper por um período médio de 2,15 anos; e Grupo Controle, composto por 22 indivíduos com idade inicial média de 12,67 anos, não submetidos a qualquer tipo de tratamento ortodôntico e com má oclusão de Classe II, observados por um período médio de 2,12 anos. Foram avaliadas as telerradiografias em norma lateral ao início e ao final do tratamento ortodôntico de cada um dos indivíduos dos três grupos estudados. As variáveis cefalométricas dentoesqueléticas iniciais, finais e as alterações com o tratamento foram comparadas entre os grupos por meio da Análise de Variância e teste de Tukey. O grupo Jasper Jumper apresentou uma maior restrição do crescimento e do deslocamento anterior da maxila e uma maior retrusão maxilar e o grupo APM mostrou um aumento significantemente maior do comprimento efetivo da mandíbula. Ambos os grupos experimentais demonstraram uma melhora significante da relação maxilomandibular e uma diminuição significante da convexidade facial em relação ao grupo controle. Houve um aumento da altura facial posterior no grupo APM com relação ao controle. Os incisivos superiores mostraram maior retrusão e inclinação para palatino no grupo APM, com diferenças significantes em relação aos grupos Jasper Jumper e controle. Com relação aos incisivos inferiores, o grupo APM apresentou maior inclinação para vestibular e o grupo Jasper Jumper apresentou maior protrusão desses incisivos, com diferenças significantes em relação ao grupo controle. Os grupos APM e Jasper Jumper apresentaram uma extrusão dos molares inferiores, uma diminuição dos trespasses vertical e horizontal com o tratamento em relação ao controle, e o grupo APM apresentou diminuição significante do trespasse horizontal também em relação ao grupo Jasper Jumper. / The objective of this study was to compare the effects of the treatment of Class II malocclusion with the Mandibular Protraction Appliance (MPA) and the Jasper Jumper, associated with fixed orthodontic appliances. The sample used comprised 71 subjects, divided into three groups: Group 1, with 24 patients at a mean initial age of 12.36 years, treated with the Mandibular Protraction Appliance (MPA) for a mean period of 2.74 years; Group 2, with 25 patients at a mean initial age of 12.72 years, treated with the Jasper Jumper for a mean period of 2.15 years; and Control Group, including 22 subjects at a mean initial age of 12.67 years, who were not submitted to any type of orthodontic treatment and presenting Class II malocclusion, observed by a mean period of 2.12 years. It was evaluated the lateral cephalograms before and after orthodontic treatment of each subject from the three groups evaluated. Initial and final dentoskeletal cephalometric variables and changes with treatment were compared among the groups by ANOVA and Tukey test. The Jasper Jumper group presented a greater restriction of growth and anterior displacement of the maxilla and a greater maxillary retrusion and the MPA group showed a significantly greater increase of mandibular effective length. Both experimental groups showed a significant improve of maxillomandibular relationship and a significant reduction of the facial convexity in relation to control group. There was increase of posterior facial height in MPA group related to control. Maxillary incisors presented greater retrusion and palatal inclination in MPA group, with significant differences with Jasper Jumper and control groups. Regarding mandibular incisors, the MPA groups presented greater buccal inclination and Jasper Jumper group showed greater protrusion of these incisors, with significant differences to control group. MPA and Jasper Jumper groups presented an extrusion of mandibular molars, a decrease in overbite and overjet related to control, and MPA group presented decrease of overjet also in relation to the Jasper Jumper group.

Objetivo: Avaliar e comparar a influência das diferentes contenções ortodônticas superiores na fala e as percepções dos voluntários às diferentes condições provocadas pela sua utilização. Correlacionar as percepções entre si e com as dimensões do arco superior. Material e Métodos: Selecionou-se 21 (n) voluntários para utilizar 4 tipos de contenções removíveis superiores (Placa wrap-around convencional, em U e com orifício anterior e contenção termoplástica transparente-CTT) por 21 dias cada, com intervalos de 7 dias sem utilização entre elas. Durante a pesquisa, alguns voluntários desistiram ou não compareceram às avaliações, sendo excluídos. As percepções dos pacientes aos aparelhos foram avaliadas com a Escala Visual Analógica de 100 mm (n final=19), e correlacionou-se estas entre si. A avaliação da fala (n final=18) foi realizada em gravações de trechos vocais realizadas antes e imediatamente após a instalação das 4 contenções, assim como após 21 dias de uso destas. Para isto empregou-se a Análise Perceptiva Auditiva da fala e a Análise Acústica da frequência dos formantes F1 e F2 das vogais. Aplicou-se a ANOVA para dados repetidos e teste de Friedman com post hoc de Tukey, além das Correlações de Pearson e de Spearman para as avaliações. O nível de significância estatística estabelecido foi de 5%. Resultados: Os variados desenhos das contenções wrap-around não diferiram de forma significante em nenhuma das percepções e a CTT recebeu notas estatisticamente piores em todos os quesitos, com exceção da estética onde não diferiu estatisticamente das demais. Correlações positivas importantes foram encontradas entre alterações na fala e desconforto em todos os aparelhos. A interferência oclusal na CTT correlacionou-se muito positivamente a outras percepções, como alterações na fala e desconforto. Na avaliação perceptivo-auditiva, as alterações na fala aumentaram significantemente no momento imediato após a instalação do wrap-around com orifício e da CTT, e continuaram significantemente elevadas após 3 semanas. A frequência dos formantes das vogais foi prejudicada no momento inicial da instalação e as Alterações mantiveram-se presentes no wrap-around convencional, em U e na CTT após 3 semanas. Conclusões: A CTT prejudicou mais a fala que os wrap-around. Entre estes, os wrap-around convencional e em U interferiram menos na fala. O período de 3 semanas de uso dos aparelhos não foi totalmente suficiente para a readaptação da fala. A CTT foi pior classificada que as placas wrap-around em todas percepções avaliadas, exceto na estética, onde não diferiram significantemente. A cobertura oclusal da CTT pareceu ser a causadora da sua reprovação e das maiores alterações à fala nesta contenção. As dimensões do arco superior pouco influenciaram as percepções. Considerando as alterações na fala e as percepções dos pacientes, as contenções wrap-around apresentaram melhor desempenho e devem ser a primeira escolha quando a opção de contenção do arco superior for um aparelho removível. / Objective: To evaluate and compare the influence of different upper removable orthodontic retainers on speech and volunteers\' perceptions to different conditions caused by their use. To correlate perceptions with each other and with upper arch dimensions. Material and Methods: 21 (n) volunteers were selected to use four types of upper removable retainers (conventional wrap-around, horseshoe-shaped wrap-around, wrap-around with an anterior \"hole\" and transparent thermoplastic retainer - TTR) for 21 days each, with intervals of 7 days without use between them. During the search, some volunteers dropped out or did not attend the evaluations and were excluded. Patients perceptions (final n=19) were evaluated with a visual analogue scale of 100 mm, and these were correlated with each other. Speech evaluation (final n=18) was performed in vocal excerpts recordings made before, immediately after and 21 days after the installation of each appliance, with Perceptual Auditory Analysis Auditory and Acoustic Analysis of formant frequencies F1 and F2 of the vowels. ANOVA for repeated measures and Friedman test with post hoc Tukey, in addition to Pearson and Spearman correlation for the evaluations were applied for statistics evaluation. The level of statistical significance was set at 5%. Results: Different designs of wrap-around retainers did not differ significantly in any of the perceptions and TTR received significantly worse grades in all aspects, except for esthetics, which did not statistically differ from the others. Significant positive correlations were observed between changes in speech and discomfort on all appliances. Occlusal interference in TTR was very positively correlated to other perceptions, such as changes in speech and discomfort. Speech changes, evaluated by Perceptual Auditory Analysis, increased immediately after conventional wraparound and TTR installation, and reduced after 3 weeks of use, but not back to normal levels observed without device. However, this increase was statistically significant only for the conventional wrap-around and TTR, remaining significant high after 3 weeks. Formant frequencies of vowels were altered at initial time and the changes remained present in conventional, horseshoe-shaped and TTR appliances after 3 weeks. Conclusions: TTR was more harmful to speech than the wrap-around appliances. Among these, conventional and horseshoe-shaped has interfered less in speech. The 3-week period with retainers was not fully sufficient for speech adaptation. TTR was worse classified than the wrap-around retainers in all evaluated perceptions, except in esthetics, which did not differ significantly. Occlusal coverage of TTR seems to be the cause of its rejection and its major changes to speech. Upper arch dimensions little influence volunteers perceptions. Considering speech changes and volunteers perceptions, the wrap-around retainers had better performance and should be the first choice when retainer option is a removable device in the upper arch.

Objetivo: Avaliar e comparar a influência das diferentes contenções ortodônticas superiores na fala e as percepções dos voluntários às diferentes condições provocadas pela sua utilização. Correlacionar as percepções entre si e com as dimensões do arco superior. Material e Métodos: Selecionou-se 21 (n) voluntários para utilizar 4 tipos de contenções removíveis superiores (Placa wrap-around convencional, em U e com orifício anterior e contenção termoplástica transparente-CTT) por 21 dias cada, com intervalos de 7 dias sem utilização entre elas. Durante a pesquisa, alguns voluntários desistiram ou não compareceram às avaliações, sendo excluídos. As percepções dos pacientes aos aparelhos foram avaliadas com a Escala Visual Analógica de 100 mm (n final=19), e correlacionou-se estas entre si. A avaliação da fala (n final=18) foi realizada em gravações de trechos vocais realizadas antes e imediatamente após a instalação das 4 contenções, assim como após 21 dias de uso destas. Para isto empregou-se a Análise Perceptiva Auditiva da fala e a Análise Acústica da frequência dos formantes F1 e F2 das vogais. Aplicou-se a ANOVA para dados repetidos e teste de Friedman com post hoc de Tukey, além das Correlações de Pearson e de Spearman para as avaliações. O nível de significância estatística estabelecido foi de 5%. Resultados: Os variados desenhos das contenções wrap-around não diferiram de forma significante em nenhuma das percepções e a CTT recebeu notas estatisticamente piores em todos os quesitos, com exceção da estética onde não diferiu estatisticamente das demais. Correlações positivas importantes foram encontradas entre alterações na fala e desconforto em todos os aparelhos. A interferência oclusal na CTT correlacionou-se muito positivamente a outras percepções, como alterações na fala e desconforto. Na avaliação perceptivo-auditiva, as alterações na fala aumentaram significantemente no momento imediato após a instalação do wrap-around com orifício e da CTT, e continuaram significantemente elevadas após 3 semanas. A frequência dos formantes das vogais foi prejudicada no momento inicial da instalação e as Alterações mantiveram-se presentes no wrap-around convencional, em U e na CTT após 3 semanas. Conclusões: A CTT prejudicou mais a fala que os wrap-around. Entre estes, os wrap-around convencional e em U interferiram menos na fala. O período de 3 semanas de uso dos aparelhos não foi totalmente suficiente para a readaptação da fala. A CTT foi pior classificada que as placas wrap-around em todas percepções avaliadas, exceto na estética, onde não diferiram significantemente. A cobertura oclusal da CTT pareceu ser a causadora da sua reprovação e das maiores alterações à fala nesta contenção. As dimensões do arco superior pouco influenciaram as percepções. Considerando as alterações na fala e as percepções dos pacientes, as contenções wrap-around apresentaram melhor desempenho e devem ser a primeira escolha quando a opção de contenção do arco superior for um aparelho removível. / Objective: To evaluate and compare the influence of different upper removable orthodontic retainers on speech and volunteers\' perceptions to different conditions caused by their use. To correlate perceptions with each other and with upper arch dimensions. Material and Methods: 21 (n) volunteers were selected to use four types of upper removable retainers (conventional wrap-around, horseshoe-shaped wrap-around, wrap-around with an anterior \"hole\" and transparent thermoplastic retainer - TTR) for 21 days each, with intervals of 7 days without use between them. During the search, some volunteers dropped out or did not attend the evaluations and were excluded. Patients perceptions (final n=19) were evaluated with a visual analogue scale of 100 mm, and these were correlated with each other. Speech evaluation (final n=18) was performed in vocal excerpts recordings made before, immediately after and 21 days after the installation of each appliance, with Perceptual Auditory Analysis Auditory and Acoustic Analysis of formant frequencies F1 and F2 of the vowels. ANOVA for repeated measures and Friedman test with post hoc Tukey, in addition to Pearson and Spearman correlation for the evaluations were applied for statistics evaluation. The level of statistical significance was set at 5%. Results: Different designs of wrap-around retainers did not differ significantly in any of the perceptions and TTR received significantly worse grades in all aspects, except for esthetics, which did not statistically differ from the others. Significant positive correlations were observed between changes in speech and discomfort on all appliances. Occlusal interference in TTR was very positively correlated to other perceptions, such as changes in speech and discomfort. Speech changes, evaluated by Perceptual Auditory Analysis, increased immediately after conventional wraparound and TTR installation, and reduced after 3 weeks of use, but not back to normal levels observed without device. However, this increase was statistically significant only for the conventional wrap-around and TTR, remaining significant high after 3 weeks. Formant frequencies of vowels were altered at initial time and the changes remained present in conventional, horseshoe-shaped and TTR appliances after 3 weeks. Conclusions: TTR was more harmful to speech than the wrap-around appliances. Among these, conventional and horseshoe-shaped has interfered less in speech. The 3-week period with retainers was not fully sufficient for speech adaptation. TTR was worse classified than the wrap-around retainers in all evaluated perceptions, except in esthetics, which did not differ significantly. Occlusal coverage of TTR seems to be the cause of its rejection and its major changes to speech. Upper arch dimensions little influence volunteers perceptions. Considering speech changes and volunteers perceptions, the wrap-around retainers had better performance and should be the first choice when retainer option is a removable device in the upper arch.

Introduction: The aim of this study was to evaluate the influence of different upper retainers in speech, through Perceptual Auditory Analysis by the laypersons and acoustic analysis. Methods: Eighteen volunteers were selected to use four types of upper retainers: conventional Wrap-Around (CWA), modified horseshoe Wrap-Around (HWA), modified anterior hole Wrap-Around (AHWA) and vacuum-formed (VF). They were used for 21 days each, with intervals of 7 days without use among them. Speech evaluation was performed in vocal excerpts recordings made before installation of the retainers (T0), immediately after the installation of each retainer (T1), and 21 days after the installation (T2). The Perceptual Auditory Analysis of laypersons was performed by means of the visual analogue scale of 100 mm, while the acoustic analysis consisted of the mean diadochokinesia (DDK) rate evaluation, as well as the formant frequencies F1 and F2 of the fricative consonants. One-way ANOVA and two-way ANOVA were used. Results: In the Perceptual Auditory Analysis of laypersons, there was a worsening in the values of T0 to T1 in all the retainers, but only for CWA and VF the values were statistically lower. In T2 the values increased, but for the VF the value still remained statistically lower than T0 while for the AHWA the difference of T0 for T2 was practically null. There were no changes in DDK values. For the formant frequencies, in general way there was a difference from T0 to T1 and a little difference from T0 to T2, whereas in the comparison among the devices the CWA presented greater changes in the F1 formants of some consonants, whereas AHWA presented lower values, with the others devices showing intermediate values. Conclusions: In both types of analysis (subjective and objective), there was a change in speech after the installation of each retainer, with an improvement after 21 days of use. The laypersons considered larger speech disorders involving VF, and smaller ones involving AHWA. For the acoustic analysis, the changes were greater for CWA, whereas for AHWA there were lower changes. / Introdução: O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de diferentes contenções superiores na fala, através de análise perceptiva auditiva por leigos e análise acústica. Métodos: Dezoito voluntários foram selecionados para utilizar quatro tipos de contenções superiores, sendo elas: placa Wrap-Around convencional (WAC), Wrap- Around modificada em formato de ferradura (WAF) Wrap-Around modificada com orifício anterior (WAO) e contenção termoplástica transparente (CTT). Elas foram usadas por 21 dias cada, com intervalos de 7 dias sem utilização entre elas. A avaliação da fala foi realizada em gravações de trechos vocais realizadas antes da instalação das contenções (T0), imediatamente após a instalação de cada contenção (T1), assim como após 21 dias de uso destas (T2). A análise perceptiva auditiva dos leigos foi realizada através da escala visual analógica de 100 mm, enquanto a análise acústica consistiu na avaliação da média da taxa de diadococinesia (DDC), bem como a frequência dos formantes F1 e F2 das consoantes fricativas. Os testes ANOVA a um critério e ANOVA a dois critérios foram utilizados. Resultados: Na análise perceptiva auditiva dos leigos houve uma piora nos valores de T0 para T1 em todas as contenções, mas somente para WAC e CTT os valores foram estatisticamente menores. Em T2 os valores voltaram a aumentar, mas para CTT ainda houve um valor estatisticamente menor do que T0 enquanto para WAO a diferença de T0 para T2 foi praticamente nula. Não houve alterações nos valores da DDC. Para os formantes, de uma maneira geral houve uma diferença de T0 para T1 e pouca diferença de T0 para T2, enquanto na comparação entre os aparelhos a WAC apresentou alterações maiores nos formantes F1 de algumas consoantes, enquanto WAO apresentou valores menores, e os demais dispositivos valores intermediários. Conclusões: Nos dois tipos de análise (subjetiva e objetiva) houve alteração na fala após a instalação de cada contenção, havendo uma melhora após 21 dias de uso. Os leigos consideraram maiores as alterações da fala envolvendo a CTT, e menores envolvendo WAO. Para a análise acústica os valores foram piores para WAC, enquanto para WAO as alterações foram menores.

Introduction: The aim of this study was to evaluate the influence of different upper retainers in speech, through Perceptual Auditory Analysis by the laypersons and acoustic analysis. Methods: Eighteen volunteers were selected to use four types of upper retainers: conventional Wrap-Around (CWA), modified horseshoe Wrap-Around (HWA), modified anterior hole Wrap-Around (AHWA) and vacuum-formed (VF). They were used for 21 days each, with intervals of 7 days without use among them. Speech evaluation was performed in vocal excerpts recordings made before installation of the retainers (T0), immediately after the installation of each retainer (T1), and 21 days after the installation (T2). The Perceptual Auditory Analysis of laypersons was performed by means of the visual analogue scale of 100 mm, while the acoustic analysis consisted of the mean diadochokinesia (DDK) rate evaluation, as well as the formant frequencies F1 and F2 of the fricative consonants. One-way ANOVA and two-way ANOVA were used. Results: In the Perceptual Auditory Analysis of laypersons, there was a worsening in the values of T0 to T1 in all the retainers, but only for CWA and VF the values were statistically lower. In T2 the values increased, but for the VF the value still remained statistically lower than T0 while for the AHWA the difference of T0 for T2 was practically null. There were no changes in DDK values. For the formant frequencies, in general way there was a difference from T0 to T1 and a little difference from T0 to T2, whereas in the comparison among the devices the CWA presented greater changes in the F1 formants of some consonants, whereas AHWA presented lower values, with the others devices showing intermediate values. Conclusions: In both types of analysis (subjective and objective), there was a change in speech after the installation of each retainer, with an improvement after 21 days of use. The laypersons considered larger speech disorders involving VF, and smaller ones involving AHWA. For the acoustic analysis, the changes were greater for CWA, whereas for AHWA there were lower changes. / Introdução: O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de diferentes contenções superiores na fala, através de análise perceptiva auditiva por leigos e análise acústica. Métodos: Dezoito voluntários foram selecionados para utilizar quatro tipos de contenções superiores, sendo elas: placa Wrap-Around convencional (WAC), Wrap- Around modificada em formato de ferradura (WAF) Wrap-Around modificada com orifício anterior (WAO) e contenção termoplástica transparente (CTT). Elas foram usadas por 21 dias cada, com intervalos de 7 dias sem utilização entre elas. A avaliação da fala foi realizada em gravações de trechos vocais realizadas antes da instalação das contenções (T0), imediatamente após a instalação de cada contenção (T1), assim como após 21 dias de uso destas (T2). A análise perceptiva auditiva dos leigos foi realizada através da escala visual analógica de 100 mm, enquanto a análise acústica consistiu na avaliação da média da taxa de diadococinesia (DDC), bem como a frequência dos formantes F1 e F2 das consoantes fricativas. Os testes ANOVA a um critério e ANOVA a dois critérios foram utilizados. Resultados: Na análise perceptiva auditiva dos leigos houve uma piora nos valores de T0 para T1 em todas as contenções, mas somente para WAC e CTT os valores foram estatisticamente menores. Em T2 os valores voltaram a aumentar, mas para CTT ainda houve um valor estatisticamente menor do que T0 enquanto para WAO a diferença de T0 para T2 foi praticamente nula. Não houve alterações nos valores da DDC. Para os formantes, de uma maneira geral houve uma diferença de T0 para T1 e pouca diferença de T0 para T2, enquanto na comparação entre os aparelhos a WAC apresentou alterações maiores nos formantes F1 de algumas consoantes, enquanto WAO apresentou valores menores, e os demais dispositivos valores intermediários. Conclusões: Nos dois tipos de análise (subjetiva e objetiva) houve alteração na fala após a instalação de cada contenção, havendo uma melhora após 21 dias de uso. Os leigos consideraram maiores as alterações da fala envolvendo a CTT, e menores envolvendo WAO. Para a análise acústica os valores foram piores para WAC, enquanto para WAO as alterações foram menores.

Introdução- Obstrução das vias aeríferas superiores associadas a mudanças nos padrões de sono, estão diretamente relacionados a problemas de crescimento e aprendizagem, o que interfere com a qualidade de vida das crianças com este quadro. Métodos de expansão maxilar já mostraram efeito favorável sobre a função respiratória. Aparelhos removíveis intra-orais têm sido usados no tratamento do ronco e apneia do sono, buscando reequilibrar a postura da mandíbula e da língua para melhorar a função respiratória. O objetivo deste trabalho é avaliar as dimensões da faringe, o crescimento craniofacial e os sintomas respiratórios obstrutivos em crianças com ronco e aumento das tonsilas faríngeas e palatinas em tratamento com um aparelho ortodôntico e ortopédico bucal. Métodos- Quarenta crianças de 6 a 9 anos de idade com tonsilas faríngeas e palatinas graus 3 e 4 e apresentando maxila atrésica e sobressaliência anterior foram divididos em dois grupos aleatórios: 24 pacientes tratados com o aparelho oral e 16 controles não tratados. As dimensões da faringe foram medidas por faringometria acústica. Cefalometria avaliou o crescimento facial, incluindo os valores relacionados com a apnéia do sono. Os pais preencheram questionários sobre os sintomas respiratórios da criança. Os pacientes foram reavaliados após 6 meses, em ambos os grupos. Resultados: A faringometria acústica confirmou um aumento volumétrico de 3,1 cm3 (d.p. ± 2,5) na faringe, no grupo de estudo e uma redução volumétrica de -1,2 cm3 (d.p. ± 1,3) no não tratado (p <0,001). A área mínima de colapsibilidade no grupo de estudo apresentou incremento de 1,1 cm2 (dp ± 0,2) para 1,3 cm2 (d.p. ± 0,2) e uma redução no grupo controle de 1,5 cm2 (dp ± 0,3) para 1,3 cm2 (d.p. ± 0,3) estatisticamente significante (p <0,001). A cefalometria comprovou crescimento craniofacial mais favorável no grupo de estudo, em comparação aos controles, incluindo os valores relacionados a apnéia do sono, como ANB, MMPA e H-ML (p <0,001) . O questionário de sintomas confirmou uma melhoria no padrão de respiração e sono no grupo tratado. Conclusão- As crianças que foram submetidos a esse protocolo de tratamento apresentaram aumento de dimensões da faringe, direção de crescimento mais favorável, e uma melhora na respiração e qualidade do sono / Introduction- Airway obstruction due to associated changes in sleep patterns are directly related to problems of growth and learning, which interfer with the quality of life for these children. Maxillary expansion methods have shown favorable effect on respiratory function. Intra-oral removable appliances have been used in the treatment of snoring and sleep apnea, seeking to rebalance the posture of the jaw and tongue to improve breathing function. The purpose of this thesis is evaluate the facial growth, pharyngeal dimensions and respiratory symptoms in snoring children with enlarged tonsils and adenoids under treatment with an orthodontic and orthopedic oral appliance. Methods- Forty snoring children ages 6 to 9 years old with tonsil and adenoid enlargement grades 3 and 4 and presenting constricted maxilla were divided into two randomized groups: 24 patients treated with the oral appliance and 16 untreated controls. Pharyngeal size was measured by acoustic pharyngometry. Cephalometry evaluated the facial growth including values related to sleep apnea. Pharyngeal size was measured by acoustic pharyngometry. Parents filled out questionnaires about their child\'s respiratory symptoms. Patients were re-evaluated after 6 months, in both groups Results- Acoustic pharyngometry confirmed a volumetric gain of 3.1 cm3 (s.d. ±2.5) in the pharynx at the study group and a volumetric reduction of -1.2 cm3 (s.d. ±1.3) at the untreated (p<0.001). The minimum area on collapsibility at the study group showed an increment from1.1 cm2 (s.d.±0.2) to 1.3 cm2 (s.d.±0.2) and a reduction on the control group from 1.5 cm2 (s.d.±0.3) to 1.3 cm2 (s.d.±0.3) statistically significant (p<0.001). Cephalometry showed a more favorable facial growth on the study group compared to controls, including values related to sleep apnea prediction such as ANB, MMPA and H-ML (p<0.001). The symptoms questionnaire confirmed an improvement on the breathing pattern at the group treated. Conclusions- Children who underwent this treatment protocol presented more favorable growth direction, enlargement of pharyngeal dimensions, and an improvement in breathing and sleep

Introdução- Obstrução das vias aeríferas superiores associadas a mudanças nos padrões de sono, estão diretamente relacionados a problemas de crescimento e aprendizagem, o que interfere com a qualidade de vida das crianças com este quadro. Métodos de expansão maxilar já mostraram efeito favorável sobre a função respiratória. Aparelhos removíveis intra-orais têm sido usados no tratamento do ronco e apneia do sono, buscando reequilibrar a postura da mandíbula e da língua para melhorar a função respiratória. O objetivo deste trabalho é avaliar as dimensões da faringe, o crescimento craniofacial e os sintomas respiratórios obstrutivos em crianças com ronco e aumento das tonsilas faríngeas e palatinas em tratamento com um aparelho ortodôntico e ortopédico bucal. Métodos- Quarenta crianças de 6 a 9 anos de idade com tonsilas faríngeas e palatinas graus 3 e 4 e apresentando maxila atrésica e sobressaliência anterior foram divididos em dois grupos aleatórios: 24 pacientes tratados com o aparelho oral e 16 controles não tratados. As dimensões da faringe foram medidas por faringometria acústica. Cefalometria avaliou o crescimento facial, incluindo os valores relacionados com a apnéia do sono. Os pais preencheram questionários sobre os sintomas respiratórios da criança. Os pacientes foram reavaliados após 6 meses, em ambos os grupos. Resultados: A faringometria acústica confirmou um aumento volumétrico de 3,1 cm3 (d.p. ± 2,5) na faringe, no grupo de estudo e uma redução volumétrica de -1,2 cm3 (d.p. ± 1,3) no não tratado (p <0,001). A área mínima de colapsibilidade no grupo de estudo apresentou incremento de 1,1 cm2 (dp ± 0,2) para 1,3 cm2 (d.p. ± 0,2) e uma redução no grupo controle de 1,5 cm2 (dp ± 0,3) para 1,3 cm2 (d.p. ± 0,3) estatisticamente significante (p <0,001). A cefalometria comprovou crescimento craniofacial mais favorável no grupo de estudo, em comparação aos controles, incluindo os valores relacionados a apnéia do sono, como ANB, MMPA e H-ML (p <0,001) . O questionário de sintomas confirmou uma melhoria no padrão de respiração e sono no grupo tratado. Conclusão- As crianças que foram submetidos a esse protocolo de tratamento apresentaram aumento de dimensões da faringe, direção de crescimento mais favorável, e uma melhora na respiração e qualidade do sono / Introduction- Airway obstruction due to associated changes in sleep patterns are directly related to problems of growth and learning, which interfer with the quality of life for these children. Maxillary expansion methods have shown favorable effect on respiratory function. Intra-oral removable appliances have been used in the treatment of snoring and sleep apnea, seeking to rebalance the posture of the jaw and tongue to improve breathing function. The purpose of this thesis is evaluate the facial growth, pharyngeal dimensions and respiratory symptoms in snoring children with enlarged tonsils and adenoids under treatment with an orthodontic and orthopedic oral appliance. Methods- Forty snoring children ages 6 to 9 years old with tonsil and adenoid enlargement grades 3 and 4 and presenting constricted maxilla were divided into two randomized groups: 24 patients treated with the oral appliance and 16 untreated controls. Pharyngeal size was measured by acoustic pharyngometry. Cephalometry evaluated the facial growth including values related to sleep apnea. Pharyngeal size was measured by acoustic pharyngometry. Parents filled out questionnaires about their child\'s respiratory symptoms. Patients were re-evaluated after 6 months, in both groups Results- Acoustic pharyngometry confirmed a volumetric gain of 3.1 cm3 (s.d. ±2.5) in the pharynx at the study group and a volumetric reduction of -1.2 cm3 (s.d. ±1.3) at the untreated (p<0.001). The minimum area on collapsibility at the study group showed an increment from1.1 cm2 (s.d.±0.2) to 1.3 cm2 (s.d.±0.2) and a reduction on the control group from 1.5 cm2 (s.d.±0.3) to 1.3 cm2 (s.d.±0.3) statistically significant (p<0.001). Cephalometry showed a more favorable facial growth on the study group compared to controls, including values related to sleep apnea prediction such as ANB, MMPA and H-ML (p<0.001). The symptoms questionnaire confirmed an improvement on the breathing pattern at the group treated. Conclusions- Children who underwent this treatment protocol presented more favorable growth direction, enlargement of pharyngeal dimensions, and an improvement in breathing and sleep