Made available in DSpace on 2016-03-22T17:26:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RODRIGO.pdf: 406019 bytes, checksum: b03db3f29659f67be83e8826af5f57b9 (MD5) Previous issue date: 2008-11-28 / Background & objectives - To measured the APMT in two groups (healthy adults subjects and surgical patients) and compare this values with the Subjective Global Assessment. Methods - Adductor pollicis muscle thickness (APMT) was obtained from a standardized method, using a Lange® skinfold caliper, in 300 healthy volunteers. These mean values and their standard deviation were used as reference values according to sex and age group and APMT values under the 5th percentile were considered as depletion of muscle mass (malnutrition). A sample of three hundred and sixty one surgical patients had their APMT measured and nutritional status assessed by Subjective Global Assessment (SGA). Paired t test was used to compare the APMT values found in patients to the expected limit of the sex and age reference values; analysis of variance (ANOVA) and Bonferroni tests evaluated the difference of patients APMT values according to the nutritional status groups (SGA A, B or C). It was tested the association between malnutrition assessed by SGA and from APTM (chi-squared test). A multivariate linear regression was performed to identify the most important significantly determinants of APMT in the group of patients. All the analyses were performed using (STATA 9.0®), for dominant and non-dominant sides. Results - The healthy volunteers were fifty healthy men and women, from each age group (18 to 30 years; 31 to 60 years and older than 60 years). Most of the patients were female (60.4%) and the mean age was 49.4 ± 17.8 years. The APMT values were significantly different among SGA groups. Bonferroni's test showed that nourished patients have APMT values significantly higher than moderately and 38 severally malnourished patients, but there is no significantly difference between APMT values found in moderately and severally malnourished patients, for both sides. Only nourished and suspect or moderately malnourished patients had APMT values significantly higher than the 5th percentile from reference values. It was found a significantly association between malnutrition (SGA B and C) and APMT below 5th percentile (RR = 3.99 and 3.92, for dominant and non-dominant side, respectively). The sex, age, current weight and nutritional status were considered significant determinant factor for APMT after a multivariate linear regression. Conclusion This study showed that APMT is significantly associated to nutritional status in a sample of surgical patients. New studies may show the usefulness of this new anthropometric parameter in nutritional assessment of muscle mass / Justificativa e propósito - Mensurar a espessura do músculo adutor do polegar (MAP) em pacientes hospitalizados e saudáveis e avaliar seu desempenho como novo método de avaliação nutricional, através da comparação com a Avaliação Subjetiva Global (ASG). Métodos O MAP foi obtido através de um método padronizado, usando o paquímetro de lange® em 300 indivíduos sadios. As médias e desvio padrão encontrados foram usados como valores de referência de acordo com o sexo e a faixa etária. Valores de MAP encontrados abaixo do 5º percentil foram considerados como valores limites para diagnóstico de depleção muscular (desnutrição). Uma amostra de 361 pacientes cirúrgicos teve seu valor de MAP mensurado juntamente com o estado nutricional através da ASG. O teste t pareado foi usado para comparar os valores encontrados de MAP com os valores de referencia de gênero e idade; os testes de ANOVA e Bonferroni avaliaram a diferença dos valores de MAP com as categorias do estado nutricional. O teste χ2 quadrado associou a desnutrição com o MAP, e a regressão linear multivariada identificou os fatores determinantes de maior significância do MAP no grupo de pacientes. As análises foram feitas pelo programa STATA 9.2® para os lados dominante e não dominante. Resultados - Os voluntários saudáveis foram 50 homens e 50 mulheres em cada uma das faixas etárias (de 18 a 30 anos; 31 a 59 anos e acima de 60 anos). A maioria dos pacientes era mulheres (60,4%), e a média das idades foi de 49 ± 17,8 anos. Os valores de MAP foram significativamente diferentes entre as categorias da Avaliação Subjetiva Global (ASG). O teste de Bonferroni mostrou que pacientes nutridos tem valores de MAP significantemente maiores do que pacientes com ASG 36 classificados como desnutridos moderados e desnutridos severos. Mas não há diferenças significativa entre valores de MAP encontrados em pacientes desnutridos moderados e desnutridos severos. Somente pacientes nutridos e suspeitos de desnutrição moderada apresentaram valores de MAP significativamente maiores do que o valor mínimo de normalidade (P5). Foi encontrada uma associação significativa entre a desnutrição (moderada e severa) e o MAP abaixo do percentil 5 (RR= 3.99 e 3.92, para os lados dominante e não dominante dos pacientes, respectivamente. Para gênero, idade, peso estimado e estado nutricional, o MAP foi considerado um fator determinante após a regressão linear multivariada. Conclusão - O estudo mostrou que o músculo adutor do polegar está significativamente associado ao estado nutricional numa amostra de pacientes cirúrgicos. Novos estudos poderão demonstrar sua utilidade como novo parâmetro nutricional na avaliação nutricional da massa muscular

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:23:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Marta I V Andrade.pdf: 1042992 bytes, checksum: 4667b810c3cd428f39ff87e1357a4645 (MD5) Previous issue date: 2012-03-02 / BACKGROUND: Protein energy wasting commonly occur in patients with chronic kidney disease. Changes in muscle function arise even before changes in anthropometric and biochemical parameters.Thus, a method for evaluating muscle function and strength becomes essential for these patients. OBJECTIVES: To evaluate the handgrip strength (HGS) and its association with nutritional status of patients with chronic kidney disease on hemodialysis. METHODS: A cross-sectional study conducted between May and July/2011. The sample included 90 patients, 48.8% male and 51.2% female. The HGS was performed three times with a hydraulic hand dynamometer (Takei) in the arm without fistula. For each patient were considered the best strength measure. Values lower than percentile 10 were considered as low HGS. The nutritional status diagnosis was given by Subjective Global Assessment (SGA). RESULTS: The average age was 52 ± 14.7 years. The hypertensive nephrosclerosis was the most frequent cause of chronic kidney disease (31.1%). The average HGS was among 32.0 ± 8.7kgf in men and 20.7 ± 6.1kgf in women (p<0.001). 11.3% of men and 21.7% of woman were classified as moderatey malnourished by SGA, 31.8% and 34.8% of men and women, respectively, were classified with low muscle function. Low HGS was associated with time on hemodialysis for men and showed good sensitivity (73.3%) and specificity (74.7%) for malnutrition diagnosis. In multiple logistic regression analysis, low-power handgrip strength prevalence was two times higher (PR =2.00, 95% CI: 1.19 to 3.34) for patients classified as moderate malnourished by SGA. CONCLUSION: This study showed high prevalence of low muscle function and good association between HGS and SGA in patients with chronic kidney disease on hemodialysis classified by dynamometry. It is suggested that HGS, an inexpensive and noninvasive measurement, can be used in clinical practice as a screening tool of nutritional status. It is sensitive for malnutrition diagnosis. / INTRODUÇÃO: A desnutrição energética proteica é frequente nos pacientes com doença renal crônica. As alterações da função do músculo surgem antes das modificações dos parâmetros antropométricos e bioquímicos. Assim, torna-se importante um método para avaliar a função e força muscular. OBJETIVOS: Avaliar a força de aperto de mão e sua associação com estado nutricional de pacientes com doença renal crônica em hemodiálise. MÉTODOS: Estudo transversal, realizado em maio a julho de 2011. Foram incluídos no total 90 pacientes. A Força de Aperto de Mão (FAM) foi realizada três vezes com dinamômetro hidráulico no braço sem a fístula. Considerou o melhor desempenho da medida da FAM. Os valores menores que o percentil 10 foram considerados como baixa FAM, de acordo com ponto de corte proposto para população para população de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. O diagnóstico do estado nutricional foi realizado por meio da Avaliação Subjetiva Global (ASG). RESULTADOS: Do total da amostra 48,8% eram do sexo masculino e 51,2% do sexo feminino. A média de idade foi 52±14,7 anos. A nefroesclerose hipertensiva foi a causa mais frequente de doença renal crônica (31,1%). A FAM média entre os homens foi de 32,0 ± 8,7kgf e entre as mulheres 20,7 ± 6,1kgf (p=<0,001). Pela classificação da ASG, 11,3% dos homens e 21,7% das mulheres foram classificados como desnutridos moderados; 31,8% e 34,8% dos homens e mulheres, respectivamente, foram classificados com baixa força de aperto de mão. Os homens com maior tempo em hemodiálise apresentaram baixa FAM. A sensibilidade (73,3%) e especificidade (74,7%) da FAM para o diagnóstico de desnutrição foi adequada. Na regressão logística múltipla a prevalência de baixa força de aperto de mão foi duas vezes maior (RP=2,00; IC95%: 1,19-3,34) para os pacientes classificados com desnutrição moderada pela ASG. CONCLUSÃO: Este estudo mostrou alta frequência de baixa FAM e associação da FAM com a ASG em pacientes com doença renal crônica em hemodiálise. Sugere-se que a FAM, uma medida barata e não invasiva, possa ser usada na prática clínica como ferramenta de triagem do estado nutricional, pois apresenta boa capacidade de predizer a desnutrição.

Submitted by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2018-05-21T17:42:58Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_Jessica_Harter.pdf: 1233143 bytes, checksum: e27ca0964d1677826ae888e479e50b70 (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2018-05-21T20:14:24Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_Jessica_Harter.pdf: 1233143 bytes, checksum: e27ca0964d1677826ae888e479e50b70 (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2018-05-21T20:14:34Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_Jessica_Harter.pdf: 1233143 bytes, checksum: e27ca0964d1677826ae888e479e50b70 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-21T20:14:34Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_Jessica_Harter.pdf: 1233143 bytes, checksum: e27ca0964d1677826ae888e479e50b70 (MD5) Previous issue date: 2016-08-19 / Sem bolsa / A desnutrição é frequente no paciente oncológico e pode ter grande impacto no prognóstico. Assim, o uso de medidas capazes de detectar precocemente alterações no estado nutricional e funcional se torna importante. Portanto, o presente estudo buscou avaliar o ângulo de fase, a força do aperto de mão e a sarcopenia como fatores prognósticos de morbimortalidade pós-operatória em uma amostra de pacientes oncológicos. A coleta de dados ocorreu no Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas/EBSERH entre os meses de novembro de 2015 a maio de 2016. O ângulo de fase foi obtido através de teste de bioimpedância elétrica e para as análises foi padronizado, ou seja, ajustado para sexo e idade. A força do aperto de mão foi obtida por dinamômetro hidráulico. O diagnóstico de sarcopenia seguiu os critérios estabelecidos pelo European Working Group on Sarcopenia in Older People. O estado nutricional foi avaliado através da Avaliação Subjetiva Global Produzida Pelo Paciente. Foram considerados desfechos as complicações pós-operatórias e a internação prolongada. A classificação das complicações foi feita através da Classificação de complicações cirúrgicas de Clavien-Dindo e o tempo de internação foi separado em tercis para definir o que seria considerado tempo de internação prologando, que ficou definido como internação por um período maior ou igual a oito dias. A amostra final do estudo foi composta por 60 pacientes. A prevalência de desnutrição foi de 28,3% e a de sarcopenia foi de 16,9%. O ângulo de fase foi significativamente menor entre os pacientes que apresentaram complicações pós-operatórias graves e internação prolongada. A desnutrição esteve significativamente associada a esses dois desfechos, enquanto a força do aperto de mão e a sarcopenia não mostraram associação. Nesse volume consta o projeto de pesquisa, o relatório do trabalho de campo e o artigo gerado a partir dos resultados encontrados. / Malnutrition is frequent in cancer patients and can have a big impact on prognosis. The use of measures capable of detecting early changes in nutritional and functional states becomes important. The present study aims to evaluate phase angle, sarcopenia and handgrip strength as prognostic factors of postoperative morbimortality in patients with cancer. The data were collected in Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas/EBSERH between November 2015 and May 2016. Phase angle was measured through a bioelectric impendence test and was standardized for analysis based on gender and age. Handgrip strength was measured through hydraulic dynamometer. The sarcopenia diagnosis followed the criteria of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. The nutritional status of each subject was evaluated through Patient Generated Subjective Global Assessment. The prognostic outcomes we considered were postoperative complications and long hospital stay. The classification of postoperative complications was given by the Clavien-Dindo Classification and the length of stay was split in tertiles to define what we would consider a long length stay, which was defined as the length of stay longer than or of that of eight days. The final sample had 60 subjects. The malnutrition prevalence was 28.3% and the sarcopenia prevalence was 16.9%. The phase angle was significantly lower among the subjects who showed severe postoperative complication or long hospital stay The malnutrition was significantly associated to this outcomes while the handgrip strength and sarcopenia did not show any association. In the present work we present the research project, the field report and the article based on the research results.

Made available in DSpace on 2016-03-22T17:27:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 michele.pdf: 618985 bytes, checksum: 5aea5d3d30e1efe7646a8613ea316b46 (MD5) Previous issue date: 2006-12-19 / Background & objectives: To determine reference values for healthy adults subjects and to study the influence of determinants factors for handgrip strength. Methods: Three hundred subjects were studied, aged 18 to 90 years old. The handgrip strength (HS) was assessed by a hand dynamometer, as well as the adductor pollicis muscle (APM) thickness and other anthropometric variables. The results were analyzed by age group and gender. A multiple linear regression was performed to identify the significant determinant variables of handgrip strength. Results HS depends on gender significantly and decreases after 60 years old (p<0.001). Different reference values are presented to be used for each gender and age categories, for dominant and non-dominant hand. APM had a high correlation with HS (R2=0.71 e 0.70 for DHS and NDHS, respectively. After the adjustment for other variables as sex, age and body mass index, APM was still significantly associated to HS. Conclusion Reference values are necessary for using HS as a muscular function assessment tool and it should be stratified for gender and age group. The combined use of HS and APM may be useful as a nutritional assessment method / Justificativa e propósito - Determinar valores de referência para indivíduos adultos e saudáveis e estudar a influência de fatores determinantes para a força do aperto de mão (FAM). Métodos Foram estudados 300 voluntários, com idades de 18 a 90 anos, sendo avaliados a FAM com um dinamômetro de mão, a espessura do músculo adutor do polegar (MAP) e outras variáveis antropométricas. Os resultados foram analisados após estratificação por faixa etária e gênero. Foi realizada regressão linear múltipla para identificação das variáveis significativamente determinantes da FAM. Resultados A FAM depende significativamente do gênero e decresce após os 60 anos (p<0,001). Os diferentes valores de referência são apresentados para uso para cada gênero e categoria etária. O MAP teve alta correlação com a FAM (R2 = 0,71 e 0,70 para FAMD e FAMND, respectivamente). Após o ajuste para outras variáveis como gênero, idade e IMC, o MAP ainda é significativamente associado a FAM. Conclusão Os valores de referência são necessários para o uso da FAM na avaliação da função muscular e devem ser estratificados por gênero e idade. O uso associado da FAM e MAP pode ser útil como método de avaliação nutricional

Submitted by Johnny Rodrigues (johnnyrodrigues@ufcg.edu.br) on 2018-08-27T16:51:30Z No. of bitstreams: 1 FÁBIO ROBERTO PILLATT - DISSERTAÇÃO PPGCC 2002..pdf: 1041756 bytes, checksum: fc86922162194a17563dd44222e08596 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-27T16:51:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FÁBIO ROBERTO PILLATT - DISSERTAÇÃO PPGCC 2002..pdf: 1041756 bytes, checksum: fc86922162194a17563dd44222e08596 (MD5) Previous issue date: 2002-08-29 / Ao se avaliar o atual cenário de negócios, percebe-se que o e-business tem se convertido numa peça fundamental para o fortalecimento da cadeia de valor das atividades tradicionais de negócios. Porém, a velocidade do crescimento do e-business no cenário mundial ainda depende de vários fatores, dentre os quais cita-se a confiabilidade sobre as transações. Este trabalho apresenta uma alternativa para se obter e mensurar relacionamentos de confiança sobre as atividades de negociação virtual, propondo um modelo de confiança para avaliação do nível de confiabilidade atribuído a cada transação. A forma como o modelo deverá ser implementado também é indicada e comentada. / When evaluating today business environment, it is noticed that e-business technologies are being outlined as fundamental pieces to strengthen the value chain of traditional business activities. Furthermore, the growth of e-business technologies in the global market depends on several factors and transactions' reliability is one of them. This dissertation presents an alternative to obtain and measure trust relationships on virtual activity of negotiation, proposing a trust model for evaluation of the reliability level assigned to a given transaction. Also it is described how the model is being implemented and how to apply it.