Autoimmune Polyendocrine Syndrome Type 1(APS I) is a monogenic autosomal recessive autoimmune disorder which is the result of mutations in the autoimmune regulator (AIRE) gene. Symptoms of the disease include circulation of multiple organ specific autoantibodies, which leads to the breakdown of several tissues, including the adrenal cortex and the parathyroid glands. The patients also develop a number of non-endocrine disorders. This study has investigated the peripheral tolerance mechanisms controlled by the AIRE gene in Aire deficient mice, an animal model of the disease. The B cell Activating Factor (BAFF), which is a cytokine involved in B cell survival and growth, is elevated in Aire-/- mice, resulting in an increased release of autoantibodies and B cell proliferation. Therefore the BAFF level differences between TCR-/- and B6 mice was studied, and the results showed significantly higher levels of BAFF in TCR-/- mice. This is not in accordance with earlier studies. ICOS and ICOSL are involved in the activation of follicular T helper cells. The expression of ICOSL on different subpopulations of DC from mice was studied to evaluate the possible influence of AIRE expression on the T cells in the spleen. The results showed that ICOSL is significantly higher expressed in peripheral 33D1+ DCs in Aire-/- mice, showing that AIRE has a role in the over-activation of the follicular T helper cells, which can lead to autoantibody production and inflammation. These results show that AIRE is involved in peripheral tolerance.

An integrated circuit for evaluation of APS technology has been implemented in a 0.35 um process. The APS features snapshot operation and the readout circuitry can carry out: CDS, DS, and analog summing all in one circuit that is fully programmable. The output from the chip is a differential analog signal, intended to be connected to a high-speed ADC on an evaluation board. The sensor is fully compatible with current IVP camera systems, hence, the evaluation board should be easy to design. Several small code snippets that illustrate different modes of readout have been outlined, to aid the evaluation of the chip. It should be fairly straightforward to convert these code snippetsinto actual camera code. Furthermore, some code to illustrate a possible application and a faster mode of CDS have been indicated. Six types of APs have been implemented. They differ regarding diode type and implementation of the sampling capacitor. Design instructions and models for hand calculation have been described. The models have in most cases been validated by simulations and it has been shown that a readout speed of 8 MHz is possible to obtain, even for a larger sensor than this test chip. The desired resolution of 8 bits cannot be obtained for high levels of illumination. However, for low levels of illumination a resolution as high as 10 bits is possible. The chip layout has been validated to a large extent and should result in a fully functional chip, if manufactured. However, in the eventuality that IVP decides to manufacture this chip it is recommended to use the newer CAD tools, not available to the author at the time of implementation, to check the chip design for DRC and LVS errors.

Reported is a study of the crystallization behavior of syndiotactic polystyrene (sPS) and its copolymers (with 4-bromostyrene as the comonomer or with atactic polystyrene arms grafted on the comonomer sites) via three sets of experiments. The first involves the study of structural identification of negatively birefringent spherulites by means of polarized light microscopy (PLM) and scanning electron microscopy (SEM). Results indicated that the optically positive and optically negative spherulites have same morphological features. Differences in the optical texture are due entirely to differences in orientation of the (anisotropic) sheaf-like precursors: the rigid nature of crystalline lamellae renders incomplete development of spherical symmetry even at the axialitic size of tens of microns. In the second part, we propose a modified approach for more precise determination of the Tm* value by taking advantage of the dual-mode distribution of crystalline lamellae in analyzing small-angle X-ray scattering (SAXS) profiles. This method should be generally applicable to other semi-crystalline polymers with dual-mode distribution in lamellar thickness. Results from wide-angle X-ray diffraction (XRD) suggest the presence of ?'-to-?" phase transformation at ca. 264 oC; no indications for the previously proposed ?-to-? transformation are identified. We therefore conclude that the ?' form is truly metastable; the ?"-form is the entropically favored high temperature phase (with Tm* = 300 oC) whereas the more ordered ?' phase (with Tm* = 288 oC) is enthalpically favored at lower temperatures. In the third set of experiments, identification of effects of copolymerization has been studied via a combination of PLM, differential scanning calorimetry (DSC), XRD, SAXS, and transmission electron microscopy (TEM). Results show that the equilibrium melting temperatures (determined via either Hoffman¡VWeeks or Gibbs¡VThomson plots) of the copolymers are significantly lower than that of the corresponding sPS homopolymer. The PLM observations indicate that the axialitic growth rates in copolymers are drastically lower than that of the corresponding homopolymer at comparable backbone length and supercooling. Both XRD and TEM results indicate preferred formation of the ?" phase upon melt crystallization in the bulk state; however, the ?" phase (instead of ?' phase that is the more commonly observed for sPS homopolymers in the bulk state) is dominant in thin films.

<p>Ögoninfektion är vanligt förekommande hos barn särskilt i kombination med övre luftvägsinfektion. 95% av alla barn mellan två och fem år vistas på förskola. Distriktssköterska/Avancerad primärvårdssjuksköterska ser förskolan som en viktig resurs i det förebyggande hälsoarbetet. Personal på förskolan har att ta ställning till sjukdom och ohälsa hos barnen. Syftet med studien är att undersöka förskolepersonalens uppfattningar om ögoninfektion hos barnen.</p><p> </p><p>Fyra intervjuer med förskolepersonal ligger till grund för en kvalitativ studie. Intervjuerna har analyserats enligt fenomenografisk ansats. Sju beskrivningskategorier med tillhörande uppfattningar beskriver personalens olika uppfattningar: Spridning av ögoninfektion; Hur infektionen yttrar sig; Brist på kunskap; Betydelsen av handhygien; Föräldrarnas roll; Hälso- och sjukvårdens betydelse; Den kollegiala samvaron.</p><p> </p><p>Förbättrad kommunikation mellan BVC/vårdcentral och förskola behövs. Undersökningen är tänkt att användas i distriktssköterskans/APS-sjuksköterskans fortsatta arbete för att befrämja hälsa och förebygga sjukdom.</p><p> </p><p> </p> / <p>Conjunctivitis is common among infants and children, especially whilst they are suffering from upper respiratory tract infections. 95% of all infants go to nursery from the age of 2 The nurse practitioner finds that nurseries are ideal places for health promotion. In nurseries the staff has to make decisions concerning health problems in the infants.</p><p>The aim of this paper is to describe how the staff experience eye infection in infants. It is a qualitative study based on four interviews. They are analyzed using the phenomenographic method. The result contains seven different categories with all the significant answers from the participants: The spread of eye infection; The infection's appearance; Lack of knowledge; The importance of hand hygiene; The role of the parents; The importance of the health service; The social intercourse between colleagues.</p><p>There is a need of improved communication between the GP center and the nurseries. The paper is intended to benefit the nurse practitioner in promoting health.</p>

No description available.

Le développement des technologies sub-microniques a permis un regain d'intérêt pour les capteurs d'images CMOS, qui inondent aujourd'hui le marché des capteurs. Les approches conventionnelles pour la conception de machines de vision sont en général basées sur des architectures connectées à une caméra. L'approche proposée dans ce travail consiste à associer, dans un même circuit – une rétine CMOS -, les photocapteurs et des fonctions de pré-traitement de l'image, permettant ainsi de répartir et d'optimiser le traitement. Ces rétines ont des performances en vitesse, en intégration et en consommation meilleures que les solutions classiques (capteurs puis traitements logiciels et/ou matériels). Cette thèse porte plus précisément sur l'intégration d'un algorithme d'estimation du mouvement en transposant le calcul numérique fortement itératif en une structure de calcul électronique. Après avoir réalisé un circuit permettant d'acquérir des connaissances dans le domaine des capteurs d'images CMOS, nous avons conçu un circuit de vision estimant le mouvement. Cette estimation de mouvement est basée sur une méthode robuste de mise en correspondance de blocs de pixels, comprenant une phase de pré-codage des pixels suivi<br />d'une recherche de ce codage dans une fenêtre de destination potentielle. Cette approche est novatrice car elle propose une rétine CMOS pouvant traiter (électroniquement) des scènes fortement texturées, et à luminosité changeante, en s'appuyant sur une méthode jusqu'alors réservée aux approches numériques (FPGA, DSP) ou logicielles.

Els serveis d'atenció primària s'estan gestionant i avaluant a partir d'un gran nombre d'indicadors que intenten mesurar de forma més o menys exhaustiva el resultat assistencial de l'atenció primària de salut, sobretot el seu procés. Dins d'aquesta perspectiva, les hipòtesis d'aquesta tesi són:- Els professionals de la salut i els usuaris són els que millor poden definir les dimensions del resultat assistencial de l'APS.- Els equips d'atenció primària de salut recullen informació rutinària que permet mesurar aquestes dimensions del resultat assistencial.- En base a les dimensions del resultat assistencial de l'APS, podrem classificar els equips d'atenció primària de salut segons els seus resultats.I, els seus objectius:- Identificar a partir de la revisió de la bibliografia, els atributs de l'atenció primària de salut que incideixen directament sobre els seus resultats finals en les dimensions de satisfacció, salut, i/o costos.- Definir les dimensions del resultat assistencial de l'Atenció primària de salut (APS) a partir de les opinions de professionals i usuaris, per establir indicadors d'avaluació.- Confirmar quina és l'agrupació de les dimensions del resultat assistencial de l'Atenció primària de salut que defineixen millor el resultat dels equips d'atenció primària, utilitzant les fonts d'informació rutinàries en gestió sanitària.Per donar resposta a aquests, la tesi l'he dividit en tres fases:En la fase de cerca bibliogràfica es revisa l'evidencia disponible en la bibliografia internacional sobre la relació que existeix entre els diferents atributs de l'atenció primària de salut i el resultat final de l'atenció sanitària considerada en tres dimensions: l'impacte sobre la salut, la satisfacció i el cost dels serveis prestats.En la fase qualitativa es defineix el resultat assistencial de l'atenció primària salut a partir de la perspectiva dels diferents actors involucrats (usuaris i professionals: metges, infermeres, farmacòlegs, odontòlegs, ginecòlegs, pediatres, altres especialistes, gestors i administratius).I, en la fase quantitativa es tracta de confirmar quina és l'agrupació de les dimensions del resultat assistencial de l'atenció primària de salut que serveixen millor per definir el resultat d'aquesta atenció, utilitzant les fonts d'informació rutinàries en gestió sanitària.Les principals conclusions de les tres parts d'aquesta tesi (apartat de cerca bibliogràfica, apartat qualitatiu i apartat quantitatiu), s'esmenten a continuació:· En aquests estudis es veu que hi ha una relació evident entre els atributs de la medicina de família i els resultats del servei mesurats amb indicadors de satisfacció, salut i/o cost.· La satisfacció de l'usuari l'hem vist associada amb l'accessibilitat, la continuïtat de l'atenció, el temps de consulta i la relació metge-pacient.· La millora en la salut dels pacients l'hem vist relacionada amb la continuïtat, el temps de consulta, la relació metge-pacient i l'aplicació de mesures preventives. La coordinació de l'atenció aporta resultats mixtos de resultats en salut.· La continuïtat, el temps de consulta, la comunicació metge-pacient i les activitats preventives mostren ser cost efectives en l'atenció primària.· A partir de les opinions d'alguns professionals de l'atenció primària de salut i alguns usuaris, s'han definit els components del producte de l'atenció primària de salut.· Hi ha una gran coincidència en la definició del producte entre professionals i usuaris.· Professionals i usuaris identifiquen quatre dimensions del producte d'atencióprimària, coincidents amb els seus atributs bàsics: o accessibilitat als serveis, o coordinació i continuïtat de l'equip d'atenció primària amb altres nivells assistencials. o Relació entre professionals i usuaris o Qualitat cientificotècnica dels equips d'atenció primària i cartera de serveis. · La relació metge-pacient apareix com un element clau en el grup de professionals i usuaris.· Equitat, satisfacció i eficiència, apareixen en els discursos com a eixos transversals de tots els components del producte identificats.· Les quatre dimensions esmentades haurien de registrar l'avaluació dels equips d'atenció primària i haurien de determinar la seva evolució.· L'anàlisi factorial confirmat amb les dades de les bases de dades rutinàries mostra una correlació positiva en les dimensions: "relació metge-pacient, accessibilitat i coordinació d'equip".· Les variables que estan més relacionades amb la dimensió "relació professional-pacient i accessibilitat" són: organització dels serveis, adequació dels horaris de visita, satisfacció amb l'atenció telefònica, qualitat de les explicacions del malalt, atenció a les demandes de l'usuari, resolució dels problemes de l'usuari i respecte a la intimitat de l'usuari.· Pel que fa a la dimensió "coordinació de l'equip", la variable més relacionada és el suport dels companys.· Les variables més relacionades amb la dimensió "qualitat cientificotècnica" són: indicador global de l'estàndard de qualitat farmacèutica i percentatge de prescripció d'antihipertensius recomanats.· El model construït per mesurar el resultat assistencial dels equips d'atenció primària partint de la revisió bibliogràfica, l'opinió de professionals i usuaris en les següents dimensions: relació personal entre professionals i usuaris i accessibilitat, de coordinació interna de l'equip i qualitat cientificotècnica, utilitzant les fonts d'informació que s'utilitzen rutinàriament per la seva gestió dels equips.· Encara que no hi hagi evidència dels altres atributs de l'atenció primària de salut, no podem presuposar que hi ha evidència contrària i, per tant, cal seguir investigant per fabricar aquesta evidència.· Com que manca evidència externa, s'ha de provar el model en altres contextes, per tal d'obtenir-la· No seria convenient avaluar els equips d'atenció primaria de salut i posar incentius en activitats que no siguin les del model provat.

The aim of this research was to compare the pain experience of cardiac surgical patients who attended the Acute Pain Service (APS) education program with cardiac surgical patients who did not attend the APS. The participants of both groups, pain levels, consumption of total analgesia, anxiety levels, satisfaction with pain management, ratios of self-administered bolus doses and failed attempts on Patient Controlled Analgesia (PCA) device and their length of hospital stay were compared. The findings indicated no statistical significant differences between the two groups being investigated in relation to pain levels, total analgesia consumed, anxiety levels, satisfaction with pain management, total demands and delivery attempts on the PCA and their length of hospital stay. The clinical mplications are significant. The preoperative pain management education program provided by APS clinical nurses for cardiac surgical patients does not have the positive outcomes expected.

Synchrotron light source are accelerating research and development and fueling innovation in a wide range of research disciplines and industries worldwide. The third-generation synchrotron radiation facilities such as Advanced Photon Source (APS), produce ultra-brilliant x-rays using insertion devices consisting mainly of undulators, which provide exciting opportunities for advanced research into materials, earth science, life science, and medicine. Using high brightness x-ray radiation with high spatial coherence, unique coherence-based experiments are now becoming possible: coherence imaging techniques such as phase contrast imaging, holography, and tomography, are under intensive development, opening up a range of new areas of investigation. At the same time some useful optical elements used in the synchrotron radiation system have been created rapidly. Crucial to the development of all these fields is some knowledge of the spatial coherence of the light produced by these sources. In other words, the characterization of spatial coherence is a high priority. / The aim of this project is to develop a theoretical and experimental program to allow the measurement of the spatial coherence of synchrotron radiation. A technique to measure the spatial coherence of x-rays from undulators is presented. The essence of the coherence measurement technique is based on the interpretation of a complex diffraction pattern. We measure the spatial coherence function of a 7.9 keV x-ray beam from an undulator at a third-generation synchrotron (APS) using a sophisticated diffracting aperture known as a Uniformly Redundant Array (URA). The URA was also used to measure the spatial coherence function for soft x-rays at the APS. When a traditional Young’s double-slit experiment is used to test the degree of coherence, the separations of the two-slit have to be changed repeatedly to full map the spatial coherence function. The URA is a complex aperture consisting of many slits, (or, for a two-dimensional array, pinholes), organized such that all possible slit separations occur, and do so with exactly the same frequency. One might regard the URA as able to simultaneously perform many Young’s experiments a precisely equal number of times across the full range of slit separations permitted by the overall size of the URA. Therefore one experiment using a one-dimensional (1D) URA can perform the equivalent of multiple double-slit experiments. The diffraction theory developed in this thesis a convenient theoretical basis for interpreting this diffraction pattern.

Os revestimentos poliméricos podem atuar como uma barreira física entre os íons agressivos e o substrato metálico. Porém, uma exposição prolongada pode causar danos ao revestimento polimérico, conduzir a uma redução contínua do efeito barreira e por consequência a perda da proteção contra a corrosão. A utilização de nano materiais pode atuar aumentando o efeito barreira, proporcionando um aumento no caminho de difusão dos íons agressivos e água até o substrato metálico. Nanopartículas de celulose apresentam elevada cristalinidade e razão de aspecto, excelentes propriedades mecânicas e são proveniente de fonte renovável. Por outro lado, a polianilina (PAni) vem sendo utilizada em revestimentos devido a elevação do potencial de corrosão dos aços devido o seu comportamento redox que proporciona a formação de uma camada de óxidos estável no substrato metálico. A aderência do revestimento polimérico é fundamental para que este possa atuar como revestimento protetor contra a corrosão. Com isso, um pré-tratamento superficial a base de ácido hexafluorzircônico e a utilização de organosilanos na resina epóxi, podem ser utilizados melhorando as propriedades de proteção contra a corrosão e de aderência. O objetivo deste estudo consistiu na obtenção de nanowhiskers de celulose (CNW) por moagem ultrafina através da celulose microcristalina (MCC) para posterior utilização em revestimento polimérico a base de resina epóxi. A CNW foi utilizada funcionalizada ou não com PAni SE (polianilina na forma condutora – sal de esmeraldina) em comparação a MCC nas mesmas condições. Foi avaliada a incorporação de silano aminopropiltrietoxisilano (APS) na resina epóxi e a utilização de uma camada de conversão de zircônia (Zr) aplicada ao substrato metálico. Os revestimentos poliméricos foram avaliados quanto a propriedades mecânicas e à proteção contra a corrosão. As imagens da microscopia de transmissão (TEM) mostram que é possível a obtenção da CNW por meio do processo de moagem, apresentando melhor estabilidade térmica em comparação a MCC. Os revestimentos poliméricos utilizando o silano APS e a camada de conversão de Zr apresentaram as melhores propriedades físicas e mecânicas. A interação entre a carga de reforço, a resina epóxi e a superfície metálica é um fator determinante na eficiência do revestimento polimérico, pois de acordo com a análise de migração subcutânea, a superfície do aço carbono, após 1000 h de exposição, não apresentou corrosão superficial. Com relação à proteção contra a corrosão, quando incorporado a CNW funcionalizada com PAni SE ao revestimento epóxi com APS e a camada de Zr, este apresentou os melhores resultados como constatado nas análises de névoa salina e espectroscopia de impedância eletroquímica (EIS). / Polymeric coatings can act as a physical barrier between the aggressive ions and the metal substrate. However, prolonged exposure can cause damage to the polymer coating and conduct to a continuous reduction in the barrier effect and result in the loss of protection against corrosion. The use of nanomaterials may act by increasing the barrier effect and providing an increased diffusion path of aggressive ions and water to the metal substrate. Cellulose nanoparticles have high crystallinity and aspect ratio, excellent mechanical properties and are derived from renewable sources. On the other hand polyaniline (PAni) has been used in coatings due to the increase of the corrosion potential of the steel due to redox behavior that results in the formation of a stable oxide layer on the metallic substrate. The adhesion of the polymeric coating is essential so that it can act as a protective coating against corrosion. With this, a superficial pre-treatment based on hexafluorzircônico acid and the use of organosilanes in the epoxy resin, can be used to improve the protection against corrosion properties and adhesion. The objective of this study was to obtain cellulose nanowhiskers (CNW) for ultrafine grinding through microcrystalline cellulose (MCC) for subsequent use in the polymer coating based on epoxy resin. The CNW was used functionalized or not with PAni SE (polyaniline in the conductive form - emeraldine salt) compared with MCC under the same conditions. The incorporation of silane aminopropyltriethoxysilane (APS) was evaluated in the epoxy resin and the use of a zirconia conversion layer (Zr) applied to the metal substrate. The polymeric coatings were evaluated for mechanical properties and corrosion protection. Transmission microscopy (TEM) show that obtaining the CNW through the ultrafine grinding process is possible, resulting in better thermal stability compared with MCC. Polymeric coatings using APS silane and Zr conversion coating had the best physical and mechanical properties. The interaction between the reinforcing filler, the epoxy resin and the metal surface is a determining factor in the efficiency of the polymeric coating, because according to the subcutaneous migration analysis, carbon steel surface after 1000 h of exposure, showed no corrosion superficial. With regard to protection against corrosion, when incorporated CNW functionalized with PAni SE to epoxy coating with APS and the Zr layer, showed the best results as found in salt spray tests and electrochemical impedance spectroscopy (EIS).