Numerical modelling and simulation are powerful tools for analysis and design, and with the improvement of computational power and numerical methods they are being applied on complex phenomena and systems. This work shows examples of the application of a very sophisticated numerical method, namely the Spectral/hp element method, in the study of the flow inside bioinspired complex geometries. The two topics investigated are fluid dynamic instabilities in a constricted channel and flow inside a paediatric ventricular assist device were studied by means of computational fluid mechanics. The constricted channel is an idealized model of a nasal cavity, which is characterized by complex airway channels, and also bears some resemblance to a human artery in the presence of an atherosclerotic plaques. The paediatric ventricular assist device is an actual device, designed by the Bioengineering research group of the Heart Institute of the Medicine School of the University of São Paulo, which works as a pump that assists the left ventricle of patients waiting for transplantation. Therefore, the aim of this thesis is to contribute in the understanding of biological and bio-inspired geometries flows, using computational tools. Linear and nonlinear stability were carried out for the constricted channel. Three different flow regimes were investigated: symmetric steady flow, which is stable for low Reynolds number, asymmetric steady flow, which rises as a result of the primary bifurcation of the symmetric flow and pulsatile flow. Direct stability analysis was carried out to determine the unstable regions and the critical values for each flow regime. The physical mechanisms behind the transition processes were studied by means of direct numerical simulations to characterize the bifurcations. Since the bifurcations had subcritical behaviour, the relevance of non-normal growth in these flows was assessed. Dependence on phase, Reynolds number and spanwise wavenumber of optimal modes were extensively investigated in stable regions of the three flow regimes. Convective instabilities were also studied in order to comprehend the physical mechanisms which led the optimal modes to their maxima growth, and different convective mechanisms were found. The flow inside the paediatric ventricular assist device was analyzed by means of threedimensional numerical simulations. A computational model based on special boundaries conditions was developed to model the pulsatile flow. In this model, the opening and closure of the mitral valve and diaphragm were represented with the use of specially devised boundary conditions. The driving force and the flow direction of the diaphragm were defined by velocity distribution on the diaphragm wall, and the opening and closure of the mitral valve were performed by a velocity waveform which goes to zero in the systolic period. Flow patterns, velocity fields and time-average wall shear rate were analyzed to evaluate the performance of the device. / Modelagem e simulação numéricas são ferramentas poderosas para análise e design, e com a melhoria do poder computacional e dos métodos numéricos, eles estão sendo aplicados em fenômenos e sistemas complexos. Este trabalho mostra exemplos de aplicações de um método numérico sofisticado, o método dos elementos espectrais/hp, no estudo do escoamento dentro de geometrias complexas bio-inspiradas. Os dois tópicos investigados são: instabilidades em dinâmica de fluido em um canal constrito e o escoamento dentro de um dispositivo de assistência ventricular pediátrica. O canal constrito é um modelo idealizado de uma cavidade nasal, que é caracterizada por canais complexos da via aérea, e também tem semelhança com uma artéria humana na presença de placas ateroscleróticas. O dispositivo de assistência ventricular pediátrica é um dispositivo real, projetado pelo grupo de pesquisa de Bioengenharia do Instituto do Coração da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, que funciona como uma bomba que auxilia o ventrículo esquerdo dos pacientes à espera de transplante. Portanto, o objetivo desta tese é contribuir na compreensão de escoamentos em geometrias biológicas e bio-inspiradas, usando ferramentas computacionais. Análises de estabilidade linear e não linear foram feitas para um canal constrito. Três diferentes regimes de escoamento foram empregados: escoamento estacionário simétrico, que é estável para baixo número de Reynolds, escoamento assimétrico, o qual é resultado da primeira bifurcação do escoamento simétrico e escoamento pulsátil. Análise de estabilidade direta foi executada para determinar as regiões instáveis em cada regime de escoamento. Os mecanismos físicos por trás do processo de transição foram estudados por meio de simulação numérica direta para caracterizar as bifurcações. Uma vez que, as bifurcações tiveram um comportamento subcrítico, a relevância do crescimento não normal nestes escoamentos foi avaliado. Assim, dependência com a fase, número de Reynolds e número de onda do modo tridimensional foram extensivamente investigados em regiões estáveis para os três regimes de escoamento. Instabilidades convectivas foram também estudadas a fim de compreender os mecanismos físicos que conduzem os modos ótimos para seus crescimentos máximos, e diferentes mecanismos convectivos foram encontrados. O escoamento dentro do dispositivo de assistência ventricular pediátrico foi analisado por meios de simulações numéricas tridimensionais. Um modelo computacional baseado em condições de contorno especiais foi desenvolvido para modelar o escoamento pulsátil. Neste modelo, a abertura e fechamento da válvula mitral e diafragma foram representados com o uso de condições de contorno especialmente elaboradas. A força motora e o direcionamento do fluxo do diafragma foram definidos por uma distribuição de velocidades na parede do diafragma, e a abertura e fechamento da válvula mitral foram executadas por uma função de onda de velocidade que vai a zero no período sistólico. Padrões do escoamento, campos de velocidade e tensão de cisalhamento no tempo foram analisadas para avaliar o desempenho do dispositivo.

Atualmente, sabe-se que grande parte dos acidentes graves ocorridos envolvendo uma diversidade de sistemas como plataformas de petróleo, aeronaves ou plantas de processos industriais, poderiam ser evitados caso possuíssem dispositivos de controle projetados especificamente para manter a segurança durante a ocorrência de falhas no funcionamento dos mesmos. Por outro lado, observam-se complicações em realizar o controle de sistemas remotos em que é possível não haver garantia de monitoração em tempo real, como o caso de sondas espaciais ou robôs de exploração. Neste contexto, podem-se encontrar ambas as dificuldades no controle do funcionamento de um Dispositivo de Assistência Ventricular (DAV) que desempenha a função de auxiliar o bombeamento de sangue para o sistema circulatório de um paciente com insuficiência cardíaca. Este tipo de dispositivo, quando usado para terapia de destino, deve apresentar um elevado nível de segurança, pois, caso haja falha, o risco de morte é eminente. Por sua vez, o sistema deve apresentar um elevado índice de autonomia, já que as características comportamentais e fisiológicas de um paciente estão em constante mudança e afetam diretamente o modo como deve ocorrer a interação entre o DAV e o sistema cardiovascular do paciente. Sendo assim, há uma necessidade premente de aprimoramento do projeto de sistemas de controle de DAVs autônomos e seguros. A proposta do presente trabalho consiste em aplicar conceitos mecatrônicos para o projeto de um sistema de controle de DAVs e, considerando a natureza dos sinais que indicam a ocorrência de falhas, considerar a teoria de Sistemas a Eventos Discretos (SED), ferramentas de análise de risco e técnicas de diagnóstico e tratamento de falhas para a obtenção de modelos de controle considerando-se uma arquitetura modular e distribuída. Desta forma, foi desenvolvida uma arquitetura de controle supervisório para DAVs considerando características de variações de comportamento do sistema circulatório do paciente e do próprio DAV. Esta arquitetura de controle contempla o diagnóstico e tratamento de falhas desenvolvendo um método para a classificação de falhas e, de acordo com a severidade de cada uma delas é proposto um sistema de controle que atua na regeneração ou degeneração do DAV para um estado seguro, v observando, também, o cumprimento de normas médicas e técnicas de segurança. Para atingir este objetivo, propõe-se uma sistemática para o projeto do sistema de controle para DAVs considerando o aspecto multidisciplinar pertinente a este contexto. A base dessa sistemática consiste em realizar uma efetiva análise de risco do sistema utilizando a ferramenta de estudo HAZOP (Hazard and Operability Studies). A partir do conhecimento obtido sobre o comportamento do sistema em situações críticas desenvolvem-se modelos formais utilizando rede Bayesiana e rede de Petri para o diagnóstico e tratamento das possíveis falhas. O comportamento do DAV controlado pode ser analisado de duas formas: (i) a partir de ensaios in vitro utilizando técnicas de análise por simulação e ferramentas computacionais adequadas, além de testes em simuladores cardiovasculares físicos que emulam interação com o sistema circulatório humano; (ii) a partir de ensaios in vivo em animais que poderão ser utilizados para simular modelos físicos de insuficiência cardíaca e permitir uma avaliação fidedigna dos efeitos do implante do DAV. O procedimento proposto foi aplicado para um caso real de desenvolvimento de um DAV envolvendo uma equipe de pesquisadores da Escola Politécnica da USP e do Instituto Dante Pazanesse de Cardiologia. Assim, é possível obter-se um sistema de controle autônomo e seguro que atenda normas técnicas aderentes a esse assunto e os rigorosos requisitos de projeto impostos a essa classe de sistema. / Nowadays, it is kwon that the several of severe disasters compromising a great variety of systems such as oil platforms, aircrafts or industrial plants, could have been avoided if these systems had controllers designed specifically to maintain the safety levels in case of fault. On the other side, many complications are observed on performing the control of remote systems, where there is no guarantee of real time monitoring of the system, as in space probes or reconnaissance robots. In this context, both obstacles can be found on the control of ventricular assist devices (VAD), which have the role of assisting to pump the blood into the patients circulatory system, in case of irregular heartbeat or heart failure. Devices such as the VAD must possess very high safety levels, as in case of fault, the consequences are severe and might result on the dead of the patient. Nevertheless, these systems must have high degree of autonomy, as the patients physiology and behavior are constantly changing, and these changes impact directly the interactions between the VAD and the patient´s cardiovascular system. Thus, there is a pressing need to improve the design of safe and autonomous control systems for VADs. The present work proposes applying mechatronic concepts to the development of control systems for VADs, considering the nature of the fault indicating signals, as well as the Discrete Event Systems (DES) theory and through the application of tools for risk analysis, and fault diagnostic and treatment techniques aiming the development of control models based on modular and distributed architectures. Thereby, a VAD supervisory control architecture was developed, where the behavior variations of the patient´s circulatory system as well as of the VAD were taken into consideration. This control architecture features the diagnostic and treatment of faults, where methods for faults classification where developed, and according to the severity each fault is proposed a control system that performs the regeneration or degeneration of the VAD to a secure state and is according to medical standards and safety techniques. To achieve this goal is proposed a systematic for the design of the VAD control system considering the multidisciplinary context of the device. The foundation of this systematic is the performance of an effective risk analysis through the use of the toolset known vii as HAZOP (Hazard and Operability Studies). From the knowledge acquired about the system behavior during critical conditions, formal models are developed employing Bayesian Networks and Petri Nets for the diagnostic and treatment of faults. The behavior of the controlled VAD can be analyzed in two possible ways: (i) from in vitro experiments, through the use of simulation analysis tools and proper computational tools, as well as tests on real cardiovascular simulators, where the interactions between the VAD and the human circulatory system can be emulated; (ii) from in vivo experiments, animals can be used to simulate physical models of irregular heartbeat or heart failure and allow reliable valuations of the VAD implant. The proposed procedure was applied on the VAD development, which was performed by a team of researchers from the Escola Politécnica da USP and from the Instituto Dante Pazanesse de Cardiologia. Thus, is possible to achieve an autonomous and safe control system that complies with the applicable technical standards, as well as the strict project requirements for this class of system.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 457202.pdf: 1618194 bytes, checksum: d607b65d131e6da9ab8169e51d5b048b (MD5) Previous issue date: 2014-03-05 / The growing population aging has led to several changes in the needs of the society where we live, requiring a better understanding on topics ranging from epidemiological transition to financial issues related to how to defray the expenses of this longevity. It is known that changes in age structure and the consequences of population aging increase the prevalence of chronic degenerative diseases, a process that leads to an increase in costs for health systems. The main purpose of this study was to associate costs of elderly hospitalizations with mean per capita household income in elderly's municipality of residence. The method was a cross-sectional study that assessed hospitalizations of elderly people living in the municipalities of Alvorada, Ivoti and Porto Alegre, Southern Brazil, and admitted at hospitals in the state of Rio Grande do Sul in 2011, based on data collected from SIH/SUS-DATASUS, a database created by the Brazilian Ministry of Health. These municipalities were selected for this study because they showed the greatest disparity in mean per capita household income among the municipalities belonging to their Regional Health Department. Using the tabulation tool named TABWIN, the following analysis parameters were selected: total number, frequency and length of hospitalizations. Such data were associated with socioeconomic and demographic data of the municipalities under study. Considering the overall amount of hospitalizations of elderly people living in the three municipalities analyzed, it was observed that inhabitants of Porto Alegre showed the lowest frequency of hospitalizations (11.15%), whereas their hospitalizations had the highest mean cost (1.896,19 BRL [Brazilian reais]). Inhabitants of Ivoti showed the highest frequency of hospitalizations (18.53%), with the lowest mean cost (R$ 1,001.10 BRL), whereas inhabitants of Alvorada had an intermediate frequency of hospitalizations (16.57%), with a mean cost of R$ 1,483.66 BRL. As for the association between healthcare costs and mean household income, Porto Alegre showed the highest income (1,722.37 BRL) and the highest per capita gross internal product (GDP), Ivoti had intermediate income (1,019.75 BRL) and per capita GDP, and Alvorada presented a significantly lower income (587.84 BRL). However, although Porto Alegre showed the highest per capita cost with hospitalization of its inhabitants (31.78 BRL), it assigned only 0.1% of its GDP to cover these expenses, whereas Alvorada had a per capita cost of 22.08 BRL, assigning 0.29% of its per capita GDP, and Ivoti showed the lower cost per capita (18.94 BRL) for covering elderly hospitalizations and also the lowest portion of its GDP per capita for this purpose (0.08%). The combination of demographic, socioeconomic, epidemiological, and morbidity and mortality data provides a more solid, critical and endorsed view for the construction of favorable or unfavorable opinions regarding health actions and the use of public resources. Additionally, it is important to develop data analysis and collection skills among health professionals and managers, in order to potentiate care so that it meets the actual needs of each municipality or region during decision making processes. / O crescente envelhecimento da popula??o vem trazendo consigo modifica??es das necessidades na organiza??o social em que vivemos, exigindo desde uma melhor compreens?o desta transi??o epidemiol?gica at? as quest?es financeiras que envolvem o custeio desta longevidade. Entende-se que as mudan?as na estrutura et?ria e as consequ?ncias do envelhecimento populacional tornam mais significativa a preval?ncia de doen?as cr?nico-degenerativas, processo esse que desencadeia crescentes custos para os sistemas de sa?de. Este trabalho teve como objetivo relacionar custos de interna??es hospitalares de idosos com a renda m?dia domiciliar per capita de seus munic?pios de resid?ncia. Trata-se de um estudo transversal com an?lise a partir dos elementos colhidos no banco de dados do SIH/SUS-DATASUS, de interna??es hospitalares de idosos residentes dos munic?pios de Alvorada, Ivoti e Porto Alegre, internados no ano de 2011 em hospitais do Rio Grande do Sul, selecionados por representarem a maior disparidade de renda m?dia domiciliar per capita, dentre os munic?pios de sua Coordenadoria Regional de Sa?de. Atrav?s do TABWIN foram selecionados como par?metros para as an?lises o valor total, frequ?ncia e tempo de perman?ncia das interna??es hospitalares. Tais dados foram relacionados aos dados socioecon?micos e demogr?ficos dos munic?pios em estudo. Considerando o montante global de todas as interna??es dos idosos residentes dos tr?s munic?pios em an?lise, verificou-se que os mun?cipes de Porto Alegre apresentaram a menor frequ?ncia de interna??es (11,15%), ao passo que suas interna??es obtiveram o maior custo m?dio (R$ 1.896,19). Os mun?cipes de Ivoti apresentaram a maior frequ?ncia de interna??es, no valor de 18,53%, com o menor custo m?dio, de R$ 1.001,10, enquanto que os de Alvorada apresentaram interna??es em frequ?ncia intermedi?ria (16,57%), com custo m?dio de R$ 1.483,66. Quanto ? rela??o de custos em sa?de com renda m?dia domiciliar per capita, Porto Alegre apresentou a maior renda (R$ 1.722,37) e o maior PIB per capita, Ivoti apresentou renda R$ 1.019,75 e PIB intermedi?rios e Alvorada apresentou a renda significativamente menor (R$ 587,84). Entretanto, apesar de Porto Alegre ter apresentado o maior custo per capita com as interna??es de seus mun?cipes (R$ 31,78), empenhou apenas 0,1% de seu PIB para suprir estes custos, enquanto o munic?pio de Alvorada apresentou custo per capita de R$ 22,08, empenhando 0,29% de seu PIB per capita, e Ivoti apresentou o menor custo per capita (R$ 18,94) para a cobertura de interna??es de seus idosos e tamb?m teve o menor consumo de seu PIB per capita com este objetivo (0,08%). O cruzamento de dados demogr?ficos, socioecon?micos, epidemiol?gicos e de morbimortalidade proporciona uma vis?o mais s?lida, cr?tica e respaldada para a constru??o de pareceres favor?veis ou desfavor?veis ?s a??es de sa?de e ? utiliza??o dos recursos p?blicos. Tamb?m o maior desenvolvimento da habilidade de coleta e an?lise desses dados ? algo que merece ser disseminado entre os profissionais e gestores em sa?de, em prol da potencializa??o do atendimento ?s reais necessidades de cada munic?pio ou regi?o durante processos decis?rios.

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:23:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 452396.pdf: 1968099 bytes, checksum: 107cf84852839b9ab3132076a95cf6b0 (MD5) Previous issue date: 2012-02-28 / The object of this study is nurses resilience in the care of cancer patients. Its goals were: identifying risks and protection factors involved in the process of care by oncology nurses and examining aspects of nurses resilience under stress when assisting cancer patients. As a theoretical framework, a deep literature review was conducted on the concepts of resilience and an overview on cancer. Descriptive-exploratory qualitative/quantitative research was carried out with nurses in a major public hospital in Porto Alegre, Brazil, after approval by ethics committees at PUC/RS and the hospital in question. The subject were 37 nurses who responded to the Resilience Scale put forward by Wagnild e Young (1993). Eight of them responded to the semi-structured interview between August and September, 2011. Data content analysis pointed out three categories: The nurse in the oncology scenario; Nurses feeling in the oncology work; and Finding resilience in the oncology scenario: protection factors for nurses. It was found that in the scenario studied, most nurses presented resilience aspects resulting from positive strategies found and created by their everyday activities and by their work practice, by protection factors developed in face of adverse situations to which they are exposed. But there are still professionals with low resilience, which demands strategies to fight stress and to promote protection factors, essential to improve care given to cancer patients and beneficial to workers health. / O objeto de investiga??o deste estudo ? a resili?ncia de enfermeiros no cuidado as pessoas com c?ncer. Os objetivos foram: identificar quais os fatores de risco e prote??o est?o envolvidos no processo de cuidar dos enfermeiros em oncologia e analisar os aspectos da resili?ncia dos enfermeiros frente ?s situa??es de estresse no cuidado ao paciente com c?ncer. Como suporte te?rico foi utilizado uma profunda revis?o da literatura no que concerne aos conceitos de resili?ncia e panorama do c?ncer do c?ncer. Pesquisa quantitativa, com complementa??o qualitativa, de cunho explorat?rio-descritivo, desenvolvida com enfermeiros de um Hospital de grande porte da rede P?blica de Porto Alegre, ap?s aprova??o dos Comit?s de ?tica da PUCRS e do hospital pesquisado. Os sujeitos foram 37 enfermeiros que responderam a Escala de Resili?ncia de Wagnild e Young (1993). Destes, 8 responderam uma entrevista semi-estruturada, realizada entre agosto e setembro de 2011. A an?lise qualitativa complementar atrav?s da An?lise de Conte?do possibilitou a evidencia de tr?s categorias: O enfermeiro no cen?rio de oncologia; Sentimentos do Enfermeiro no Trabalho de Oncologia e o Encontro da resili?ncia no cen?rio da oncologia: fatores de prote??o dos enfermeiros. Constata-se que no cen?rio estudado a maioria dos enfermeiros apresentam aspectos da resili?ncia, advindos de estrat?gias positivas encontradas e originadas pelo cotidiano e pela pr?tica do trabalho, pelos fatores de prote??o desenvolvidos frente ?s situa??es adversas que esses profissionais est?o expostos. Mas percebe-se que ainda existem profissionais com baixa n?vel de resili?ncia o que se faz necess?rio desenvolver estrat?gias de combate ao estresse e promo??o dos fatores de prote??o como indispens?veis para melhoria da assist?ncia prestadas aos pacientes com c?ncer e ben?ficas ? sa?de do trabalhador. Sugerimos mais investiga??es neste segmento da ?rea da sa?de e aspectos de educa??o continuada em Educa??o para a Sa?de.

Submitted by PPG Servi?o Social (servico-social-pg@pucrs.br) on 2018-04-06T21:20:28Z No. of bitstreams: 1 Disserta??o - Daniela da Silva Champe.pdf: 1873823 bytes, checksum: a455961e9d8e10ab0c4df491153e1743 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2018-04-20T19:06:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Disserta??o - Daniela da Silva Champe.pdf: 1873823 bytes, checksum: a455961e9d8e10ab0c4df491153e1743 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-20T19:09:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Disserta??o - Daniela da Silva Champe.pdf: 1873823 bytes, checksum: a455961e9d8e10ab0c4df491153e1743 (MD5) Previous issue date: 2018-01-26 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / La presente investigaci?n fue desarrollada junto al m?ster acad?mico del Programa de Postgrado en Trabajo Social de la Escuela de Humanidades de la PUCRS. El objeto de estudio es el trabajo profesional de Trabajadores Sociales, y el campo de investigaci?n es la Pol?tica P?blica de Asistencia Social ejecutada en el municipio de Gravata? / RS. Esta pol?tica que compone la Seguridad Social brasile?a y tiene por objeto la protecci?n social, vigilancia socioasistencial y defensa de derechos, tiene la potencialidad de ensanchar los caminos que rumbo al protagonismo de la poblaci?n usuaria como sujetos pol?ticos, el trabajo profesional de Trabajadores Sociales puede contribuir a este proceso . En este sentido, el eje de discusi?n es la direcci?n social de la profesi?n, como norte para la categor?a profesional, as? como materializaci?n del trabajo profesional realizado entre m?ltiples determinaciones. En este ?mbito, las conformaciones de la sociedad capitalista, de las pol?ticas sociales, en especial de la Asistencia Social, del Trabajo Social como profesi?n, y de la actual coyuntura brasile?a, son aspectos debatidos en este estudio. Esta investigaci?n utiliza el m?todo materialista, dial?ctico e hist?rico, y es de enfoque mixto. Se articular datos emp?ricos, datos te?ricos levantados por medio de investigaci?n documental y datos secundarios propios del municipio. El estudio tiene como problema de investigaci?n el cuestionamiento: ?Cu?l es la direcci?n social que materializa el trabajo profesional de Trabajadores Sociales en la pol?tica de Asistencia Social? Participaron de la investigaci?n 23 Trabajadoras Sociales, trabajadoras de la Pol?tica de Asistencia Social de Gravata?. Los datos de la encuesta analizados demuestran una fuerte incidencia de las normas regulatorias de la Pol?tica de Asistencia Social en el trabajo que son realizadas por las Trabajadoras Sociales. Tal apropiaci?n de los saberes del SUAS es relevante y califica el trabajo, sin embargo, se aprehendi? rara materialidad al Proyecto ?tico Pol?tico del Trabajo Social. As?, el trabajo profesional aprehendido en los datos tangencia ora en la direcci?n de la reproducci?n del tecnicismo, conservadurismo, de la individualizaci?n; y ora en la direcci?n social de la profesi?n, de la afirmaci?n de derechos sociales, de la ampliaci?n y calificaci?n de la pol?tica. / A presente pesquisa foi desenvolvida junto ao mestrado acad?mico do Programa de P?s-Gradua??o em Servi?o Social da Escola de Humanidades da PUCRS. O objeto de estudo ? o trabalho profissional de Assistentes Sociais, e o campo de investiga??o ? a Pol?tica P?blica de Assist?ncia Social executada no munic?pio de Gravata?/RS. Esta pol?tica que comp?e a Seguridade Social brasileira e visa ? prote??o social, vigil?ncia socioassistencial e defesa de direitos, tem a potencialidade de alargar os caminhos que rumam ao protagonismo da popula??o usu?ria enquanto sujeitos pol?ticos e o trabalho profissional de Assistentes Sociais pode contribuir para este processo. Neste sentido, o eixo de discuss?o ? a dire??o social da profiss?o, enquanto norte para a categoria profissional, bem como a materializa??o do trabalho profissional realizado dentre m?ltiplas determina??es. Neste ?mbito, as conforma??es da sociedade capitalista, das pol?ticas sociais, em especial da Assist?ncia Social, do Servi?o Social enquanto profiss?o, e da atual conjuntura brasileira, s?o aspectos debatidos neste estudo. Esta pesquisa utiliza o m?todo materialista, dial?tico e hist?rico, e ? de enfoque misto. Foram articulados dados emp?ricos, dados te?ricos levantados por meio de pesquisa documental e dados secund?rios pr?prios do munic?pio. O estudo tem como problema de pesquisa o questionamento: Qual a dire??o social que materializa o trabalho profissional de assistentes sociais na pol?tica de Assist?ncia Social? Participaram da pesquisa 23 assistentes sociais, trabalhadoras da Pol?tica de Assist?ncia Social de Gravata?. Os dados da pesquisa analisados demonstram uma forte incid?ncia das normas regulat?rias da Pol?tica de Assist?ncia Social no trabalho que ? realizado pelas Assistentes Sociais. Tal apropria??o dos saberes do SUAS ? relevante e qualifica o trabalho, por?m, se apreendeu rara materialidade ao Projeto ?tico Pol?tico do Servi?o Social. Assim, o trabalho profissional apreendido nos dados tangencia ora na dire??o da reprodu??o do tecnicismo, conservadorismo, da individualiza??o; e ora na dire??o social da Profiss?o, da afirma??o de direitos sociais, da amplia??o e qualifica??o da pol?tica.

Continuous-flow left ventricular assist devices provide mechanical circulatory assistance for patients suffering from end-stage heart failure that are awaiting or ineligible for heart transplantation. Although actuarial survival and quality of life with these devices is comparable to allograft transplant, they are associated with severe adverse events, including cerebrovascular accidents. Recent advances in continuous-flow technology aim to mitigate the risk of stroke by including design features that minimize flow stasis, turbulence and endothelial dysfunction, as well as promote near-normal pulse pressures. The proposed study is a multicenter, prospective, randomized clinical trial that aims to compare the stroke-free survival and associated incidence and risk of cerebrovascular accidents between three continuous-flow left ventricular assist devices in patients with refractory, end-stage heart failure planning to undergo bridge-to-transplant or destination therapy. Patients will be randomized to receive one of three devices (HeartMate II, Thoratec Corporation, Pleasanton, CA; HeartWare HVAD, HeartWare International Inc., Framingham, MA; HeartMate III, Thoratec Corporation, Pleasanton, CA). Patients will be monitored for stroke-free survival and incidence of cerebrovascular accident for 24 months post-implantation. Investigators will compare stroke-free survival with Kaplan-Meier survival curves and log-rank testing; in addition, investigators will examine each device’s level of risk for causing a cerebrovascular accident with chi square and odds ratio analysis. The data from this study will be used to guide treatment paradigms, device assignment and future development of technologies that mitigate stroke risk in this high-risk population.

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:46:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438860.pdf: 4536324 bytes, checksum: d5e05c95e76176145bd305204487a283 (MD5) Previous issue date: 2012-02-29 / This dissertation analyses in a sociological prospect the disconfessionalization of the religious places in the public hospitals of Porto Alegre and its transformation into interreligious places. It shows that this process relies on the principle of equality between religions. The work tries to check and analyze the state mechanisms that enable this phenomenon. It shows that Federal Constitution of 1988 and some national policies of Ministry oh Healt are used as instruments of public agents for disconfessionalize the religious places, that were exclusively catholic until the beginning of the 21st century. On the other hand, it shows the resistance of the catholic religious agents to this process. It shows that disconfessionalization is also done by people of religious minorities interested to dissolve the hegemonic presence of catholic religion in the hospitals. The work also analyses how the religious assistance is done in public and private hospitals, comparing this service in both kind of hospitals. It shows that this kind of assistance try to adapt to the modernization of the institutions and the growing religious pluralism of the Brazilian society. To understand the change of the religious places and the religious assistance, the work appeal to the sociological and theoretical analyses of phenomenon like secularization, secularism, and the constitution of the secular state, and it shows an historical approach of the relation between religion and state in Brazil. / Essa disserta??o analisa, numa perspectiva sociol?gica, a desconfessionaliza??o dos espa?os religiosos dos hospitais p?blicos de Porto Alegre e as suas transforma??es em espa?os inter-religiosos. Mostra que esse processo se baseia no princ?pio laico de igualdade entre as religi?es. O trabalho busca verificar e analisar os mecanismos estatais que possibilitam esse fen?meno. Mostra que a Constitui??o Federal de 1988 e algumas pol?ticas nacionais do Minist?rio da Sa?de servem como instrumentos de agentes p?blicos para desconfessionalizar os locais de culto, que at? a entrada do s?culo XXI eram exclusivamente cat?licos. Por outro lado, apresenta a resist?ncia de agentes religiosos cat?licos a esse processo. Mostra que a desconfessionaliza??o tamb?m foi feita por membros de minorias religiosas interessadas em dissolver a presen?a hegem?nica da religi?o cat?lica no meio hospitalar. O trabalho tamb?m analisa como ocorre a assist?ncia religiosa nos hospitais p?blicos e privados, comparando o servi?o nos dois tipos de hospitais. Mostra que essa assist?ncia procura adaptar-se ? moderniza??o das institui??es e ao crescente pluralismo religioso da sociedade brasileira, tornando-se ela mesma plural. Para compreender as mudan?as nos espa?os religiosos e a assist?ncia religiosa, o trabalho recorre ? an?lise sociol?gica e te?rica de fen?menos como a seculariza??o, a laicidade e a constitui??o do Estado laico, e faz uma abordagem hist?rica da rela??o entre religi?o e Estado no Brasil.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-04-23T11:21:23Z No. of bitstreams: 1 467554 - Texto Completo.pdf: 5327453 bytes, checksum: 24f642200c2bbd196c1710f4c325825e (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-23T11:21:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 467554 - Texto Completo.pdf: 5327453 bytes, checksum: 24f642200c2bbd196c1710f4c325825e (MD5) Previous issue date: 2015-01-27 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / This study aims at learning the configurations regarding the situation of elderly in prison by considering as research setting the Central Prison of Porto Alegre/RS. It is a qualitative research about the phenomenon studied from a triangle approach of different theoretical lines and distinct techniques of social research. The epistemological construction of the theoretical study about this issue is consubstantiated in the bibliographic review and documental research. Besides it is founded in the referrals of the historic and dialectic materialism, of the critical criminology and of the social gerontology. This work counted on the collaborative participation, by free and spontaneous will, of ten prisoned elderly over sixty years old. The elderly reported their experience in the prison upon interviews of oral thematic history which was the main technique utilized in the collection process that gathered stories and not data. The instrument that made their application viable was the script of thematic oral history, organized within thematic axes with the objective of constructing an ontological apprehension of the reality. The technique of participative observation with the resource of the field diary allowed the registration of notes about the day-to-day life and the research development that contributed in a significant way for the analysis of the interconnections and the multiple determinants involved in the elderly imprisonment. The research provided more visibility to the social experiences of elderly in prison by means of stories that are presented partially and analyzed from their intercession points. Thus, the present study aims at contributing for the qualification of criminal and penitentiary public policies that pay attention to the violation of human rights of imprisoned elderly. In addition, it unveils the penalty overcharges experienced by the elderly in the penal institution, the crystallization of their specificities, their needs that disappeared under the prison dynamics and the main difficulties they face in this situation. / Este trabalho procura conhecer as configura??es da situa??o de encarceramento de idosos, tendo como cen?rio de pesquisa o Pres?dio Central de Porto Alegre/RS. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que aborda o fen?meno estudado, a partir da triangula??o de diferentes correntes te?ricas e de distintas t?cnicas de pesquisa social. A constru??o epistemol?gica do estudo te?rico sobre o tema consubstanciada na revis?o bibliogr?fica e na pesquisa documental fundamenta-se nos referenciais do materialismo hist?rico e dial?tico, da criminologia cr?tica e da gerontologia social. Participaram como colaboradores do trabalho por livre e espont?nea vontade dez idosos presos com mais de sessenta anos de idade. O experi?nciado dos idosos com o c?rcere foi narrado por eles em entrevistas de hist?ria oral tem?tica. A hist?ria oral tem?tica foi a principal t?cnica de coleta utilizada resultando dela hist?rias e n?o dados.O instrumento que viabilizou sua aplica??o foi o roteiro de hist?ria oral tem?tica organizado por eixos tem?ticos que visaram a constru??o de uma apreens?o ontol?gica da realidade.A t?cnica de observa??o participante com recurso ao di?rio de campo permitiu o registro de notas sobre o cotidiano e o desenvolvimento da pesquisa contribuindo significativamente para a an?lise das interconex?es e dos m?ltiplos determinantes envolvidos no encarceramento de idosos. A pesquisa permite maior visibilidade ?s experi?ncias sociais de c?rcere dos idosos, por meio de hist?rias que s?o apresentadas parcialmente e analisadas a partir de seus pontos de intercess?o. Nesse sentido, o presente estudo que visa contribuir para a qualifica??o de pol?ticas p?blicas criminais e penitenci?rias que atentem ?s viola??es de direitos humanos dos idosos encarcerados aponta para as sobrecargas punitivas experi?ncia das pelos idosos no c?rcere, para a cristaliza??o das suas especificidades, para as suas necessidades subsumidas nas din?micas prisionais e as principais dificuldades enfrentadas por eles nessa situa??o.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-03-15T13:05:40Z No. of bitstreams: 1 DIS_JOANA_DAS_FLORES_DUARTE_COMPLETO.pdf: 1754649 bytes, checksum: bbc13a88ba4b655ef990fd5be487a2ed (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-15T13:05:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_JOANA_DAS_FLORES_DUARTE_COMPLETO.pdf: 1754649 bytes, checksum: bbc13a88ba4b655ef990fd5be487a2ed (MD5) Previous issue date: 2016-01-22 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / This study is the result of a master?s research, whose main objective was to understand the social experiences of teenagers from 12 to 18 years and who were deprived of freedom. Based on empirical research, conducted in the Socio-Educational Female Service Center (CASEF), located in the city of Porto Alegre, state of Rio Grande do Sul was possible to analyze social relations and experiences of adolescents in a deprived freedom context. A total of 22 participant subjects, sixteen adolescents (16) and six professionals (06) were interviewed. The data was submitted to content analysis of Bardin. From the field of research and approach to the daily lives of teenagers, it was observed that the loss of the most basic right - freedom - there are the (dis) appearance of others who denounce the empty belly of the concept of citizenship for same. Another pertinent question concerns the socio-educational proposal, which sometimes converges with the prison model. Against the background of the challenge in giving visibility to private adolescents in detention as subjects of rights, this study sought to situate the historical trajectory of the construction of the rights under the childhood and adolescence and among them the rights provided for in the execution of deprivation of freedom. One sees that, the new changes in social dynamics related to the world of work, together with the new requirements and burdens to women has also changed the institutional dynamics of the private drive. Therefore, although the SINASE law give greater visibility to educational measures and guarantee specific rights, does not acknowledge the deprivation of liberty as a space also intended for teenagers. All this has been crucial in maintaining the criminal structural selectivity and gender invisibility. / O presente estudo ? resultado de uma pesquisa de Mestrado, cujo objetivo geral foi conhecer as experi?ncias sociais das adolescentes correspondentes ao perfil et?rio dos 12 aos 18 anos em Medida Privativa de Liberdade. Com base na pesquisa emp?rica, realizada no Centro de Atendimento Socioeducativo Feminino (CASEF), localizado na Cidade de Porto Alegre, no Estado do Rio Grande do Sul, foi poss?vel analisar as rela??es e experi?ncias sociais das adolescentes no contexto privativo de liberdade. No total foram 22 sujeitos participantes, sendo dezesseis adolescentes (16) e seis profissionais (06) entrevistados. Os dados foram analisados com base em Bardin. A partir da pesquisa de campo e da aproxima??o com o cotidiano das adolescentes, observou-se que, na perda do direito mais essencial ? a liberdade ?, h? o (des) aparecimento dos demais que denunciam o bojo vazio do conceito de cidadania para as mesmas. Outra quest?o pertinente diz respeito ? proposta socioeducativa, que, por vezes, converge com o modelo prisional. Tendo como pano de fundo o desafio em dar visibilidade ?s adolescentes privadas de liberdade como sujeitos de direitos, o presente estudo buscou situar a trajet?ria hist?rica da constru??o dos direitos no ?mbito da inf?ncia e adolesc?ncia e dentre eles os direitos previstos na execu??o da medida privativa de liberdade. Vislumbra-se que as novas mudan?as na din?mica social afetas ao mundo do trabalho, somadas ?s novas exig?ncias e sobrecargas ?s mulheres, mudaram tamb?m a din?mica institucional da unidade privativa. Portanto, ainda que a lei do SINASE d? maior visibilidade ?s medidas socioeducativas e garanta direitos espec?ficos, n?o reconhece a priva??o de liberdade como um espa?o tamb?m destinado ?s adolescentes. Tudo isso vem sendo determinante na manuten??o da seletividade estrutural penal e na invisibilidade de g?nero.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:20:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 399521.pdf: 849609 bytes, checksum: fb91c478d92e17cd05d40feab55b6669 (MD5) Previous issue date: 2008-03-07 / Neste trabalho apresenta-se a pesquisa desenvolvida durante a realiza??o do Mestrado em Servi?o Social no Programa de P?s-Gradua??o da PUCRS, que teve como objetivo analisar o processo de trabalho do Assistente Social junto a grupos de idosos, com vistas a identificar se as estrat?gias utilizadas contribuem, de forma efetiva, para a garantia de direitos e o fortalecimento dos mesmos. Destaca-se a import?ncia da compreens?o do fen?meno do envelhecimento em fun??o do aumento acentuado da expectativa de vida da popula??o como um todo, especialmente no Brasil, bem como a abordagem grupal como dimens?o t?cnico-operativa do trabalho do Assistente Social com grupos de conviv?ncia de idosos. A pesquisa utilizou o m?todo dial?tico-cr?tico, tendo-se como base as categorias totalidade, historicidade, media??o e contradi??o. As categorias explicativas da realidade consistem em: processo de trabalho do Assistente Social, abordagem grupal em grupos de conviv?ncia de idosos, envelhecimento e a garantia de direitos. A coleta de dados foi realizada em 6 grupos de conviv?ncia de idosos ligados a Entidades Conveniadas com a Funda??o de Assist?ncia Social e Cidadania de Porto Alegre, na qual foram entrevistados 6 Assistentes Sociais e 47 idosos. Optou-se pelo enfoque qualitativo da pesquisa, tendo sido realizada a an?lise dos dados qualitativos atrav?s da an?lise de conte?do e dos dados quantitativos por meio de tratamento estat?stico. Atrav?s dessa pesquisa constata-se que o processo de participa??o dos idosos nos grupos de conviv?ncia significa uma forma de (re)inser??o social, sendo que, em sua grande maioria, as pessoas nesta fase da vida est?o enfrentando problemas decorrentes de diversas perdas: de familiares, de amigos, do trabalho, entre outros, na qual o grupo possibilita-lhes a descoberta de novos projetos de vida.