Made available in DSpace on 2019-04-05T23:05:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-01-28 / To evaluate, functional capacity and fitness, the knowledge and the physical activity (PA) practice in older adults with type 2 diabetes (DM2), in relation with older adults non diabetic (NDM). It s a quantitative, descriptive and transversal study, in diabetes reference department of the Walter Cantídio Hospital from Federal University of Ceará and in the leisure center from Fortaleza public administration. A total of 44 diabetic elderly, 31 female and 13 male, aged 68,3 ± 5,4 years and 44 non diabetic elderly, 37 female and 7 male, aged 72,8 ± 6,2 years. Questions were answered about population general features, the received directions and knowledge about practice of physical activities and the functional capacity. The anthropometric variables and the functional fitness were assessed too. The hypertension was the most prevalent complaint in both groups, followed by vision complaint and superior and inferior limbs numbs in the DM2 and osteomuscular pain in the NDM. Most of DM2 practice regularly PA, especially walking, more than 3 times per week and the most of NDM didn t practice any regular PA. The most of DM2 have already received oral recommendations about PA practice, in the most of the times for the physicians, that recommend walking, although less than middle had received specific orientation. The DM2 showed better knowledge than the NDM about intensity, time, kind of exercises and benefits of PA for the older and diabetic people. The most of two groups was independent in the day life activities, with difficult, specially in DM2, just in climbing, wash clothes and do shopping. The body mass index, was significantly greater in DM2. The both groups showed similar functional fitness. The DM2 showed better knowledge and regular practice of PA than the NDM, the fitness functional was similar in both groups, the service in this research department, believes and recognize that the PA practice how a way to maintaining and promoting health, that is still centered in the physician acting. To include the Physical Education professional, would be an alternative, which this professional can planing and doing actions to contribute to change life stiles, increasing the patients self care of the department. / Avaliar a capacidade funcional, a aptidão física, o conhecimento e a prática de atividade física (AF) de idosos com diabetes tipo 2 (DM2), comparando-os com idosos não diabéticos (NDM). Estudo de abordagem quantitativa, descritivo e transversal, conduzido em uma unidade de referência terciária para o atendimento de diabéticos, do Hospital Universitário Walter Cantídio, da Faculdade de Medicina, da Universidade Federal do Ceará e em um centro de lazer da Prefeitura de Fortaleza. Foram selecionados respectivamente, 44 idosos diabéticos, 31 do sexo feminino e 13 do sexo masculino, com idade de 68,3 ± 5,4 anos e 44 idosos não diabéticos, 37 do sexo feminino e 7 do sexo masculino, com idade de 72,8 ± 6,2 anos. Foram respondidas questões sobre as características gerais da população, as orientações recebidas e os conhecimentos a respeito da prática de AF e a capacidade funcional. Foram avaliadas as variáveis antropométricas e a aptidão física dos dois grupos. A hipertensão arterial foi uma das queixas mais prevalentes entre os dois grupos, seguidas pelas alterações de visão e dormência em membros inferiores e superiores nos idosos DM2 e dores osteomusculares nos idosos NDM. Mais da metade dos idosos DM2 realizava AF regular, principalmente a caminhada, mais do que 3 vezes por semana e a maioria dos idosos NDM não praticava AF regular. A grande maioria dos idosos DM2 já havia recebido recomendações verbais sobre a prática de AF, na maioria pelos médicos que apenas recomendavam a prática geralmente da caminhada, e menos da metade dos avaliados havia recebido a orientação mais específica sobre esta prática. Os idosos DM2 apresentaram melhor conhecimento do que os idosos NDM em relação à intensidade, tempo mínimo de duração de uma sessão de exercícios, tipos de exercícios e benefício para o idoso e o diabético. A maioria dos dois grupos era independente na realização das atividades da vida diária, com dificuldade, principalmente pelos idosos DM2 em subir escadas, lavar e passar roupas e fazer compras. O Índice de Massa Corporal (IMC) foi significativamente maior nos idosos DM2. Observou-se que os dois grupos apresentavam condições semelhantes de aptidão física. Os idosos DM2 mostraram melhor conhecimento e prática regular de AF do que os NDM, a aptidão física foi semelhante em ambos os grupos, o atendimento no ambulatório envolvido na pesquisa, acredita e reconhece a prática de AF como meio de manutenção e promoção de saúde. Entretanto parece haver a necessidade da melhoria nas informações e abrangência de atuações no ambiente de atendimento à saúde, ainda muito centrado na atuação do médico isoladamente. A inclusão do profissional de Educação Física seria uma alternativa, visto que este pode orientar, planejar e executar ações que contribuam para a mudança de estilos de vida, incrementando o auto cuidado nos pacientes do ambulatório.

A Constituição Federal Brasileira institucionalizou o direito a saúde no Brasil, o artigo 196 que diz: A saúde é um direito de todos e um dever do Estado apresenta esse direito. Ao regulamentar a criação do Sistema Único de Saúde a lei 8.080 reafirma a obrigação do Estado com a Saúde da população. Dentro desse contexto a Assistência Farmacêutica (AF) tem importante papel de garantir medicamentos seguros, eficácias, em tempo e quantidade necessária para atender a demanda dos cidadãos, porém apesar das constantes atualizações em prol de promover maior eficiência dos processos da AF, ainda acontecem situações em que o paciente não tem o medicamento requerido, seja por falta nas unidades dispensadoras ou a não presença nas listas de medicamentos padronizados. Essa situação faz com que o cidadão recorra à via judicial na tentativa de garantir o acesso ao medicamento pleiteado, fenômeno conhecido como judicialização da saúde, que traz grandes implicações sobre a gestão da assistência farmacêutica. Diante disso o objetivo do trabalho foi descrever o panorama geral das ações judiciais pleiteando medicamentos e insumos para insulina que foram assumidos pela prefeitura de Ribeirão Preto. Para alcançar esses objetivos, foi realizado um estudo do tipo descritivo. Foram analisados ao todo 1861 processos judiciais sendo 1083 ainda ativos e 778 que já haviam sido encerrados. Na maioria dos processos o juiz dava como prazo máximo 30 dias (99%) para se cumprir a ação, o que é insuficiente para realizar uma licitação pública obrigando a gestão a utilizar via paralela de compra. O Ministério Público foi o principal representante legal (71,7%) utilizado e a maioria das prescrições foram advindas de hospitais e clínicas particulares (50,1%). Os principais diagnósticos referidos nas ações foram diabetes e o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Já os medicamentos mais prevalentes foram as insulinas e o metilfenidato. Dentre os médicos prescritores 3% somam aproximadamente 30% das prescrições. Diante dos resultados expostos, o presente estudo evidenciou o impacto da judicialização da saúde no município de Ribeirão Preto, demandando da gestão pública organização estrutural e financeira para lidar com as demandas judiciais. / Brazilian Federal Constitution institutionalized the right of health in Brazil, the article 196 that says: \"Health is a right of everyone and a duty of State\" presents this right. The law 8.080, that regulates the foundation of Unit System of Health, reasserts the obligation of State to population\'s health. In this context, Pharmaceutical Service (PS) has an important role to ensure the request of medicines from population with security, efficacy, on time and in quantity required, but despite of frequently updates in favor to promote better procedures of PS, situations still taking place in which the patient does not have the drug required because of its lack in dispensing units or its absence in standardized list of drugs. This situation makes the citizens call on judicialization way, trying to ensure the access to drug claimed, this phenomenon is known like judicialization of health, and brings great implications about management of PS. As a result of that, the objective from this study was describing the general scenery of lawsuits claiming drugs and insulin inputs that have been assumed by administration of Ribeirão Preto. Thus to attain this objective, a descriptive study was conducted, resulting in 1861 lawsuits analyzed, in which 1083 still active and 778 had been closed. The judge set a term of 30 days for 99% of lawsuits to comply with the decision, which is insufficient to make a public bidding, thus the management feels obliged to buy drugs in a parallel way. Public Ministry was the main legal representative (71,7%) utilized and the most of prescriptions were from private clinical and hospitals (50,1%). The main diagnoses referred to lawsuits were diabetes and adult attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD), whereas the most prevalent drugs prescribed were insulin and methylphenidate. Among physicians, 3% of them prescribe 30% of prescriptions. As a result of that, the present study revealed the impact of health judicialization in Ribeirão Preto, demanding structural and financial organization from public management to labor with lawsuits.

Depois de se proceder a levantaciento epidemiológico de cárie dental, na população escolar de São Luis, matriculada na rede oficial do Estado efetuou-se a análise do sistema público de prestação de serviços odontológicos, no que se refere às Instituições participantes, serviços produzidos, custos e recursos humanos envolvidos. Constatou-se uma escassa repercussão sobre os níveis de saúde bucal, da população e do trabalho desenvolvido pelos Orgãos PÚblicos, o que sugere a necessidade de implementar um programa de Assistência Odontológica, a partir da articulação inter-setorial, das Instituições Públicas dirigido a escolares de 1º Grau, matriculados em estabelecimentos da rede oficial de ensino. É feita uma proposta de Assistência Odontológica a escolares envolvendo todas as Instituições do Setor Público. / After carrying out an epidemiological survey on dental caries among the school population, registered with the state school system, of São Luís, an analysis of the public organization of the offer of dental services, with regard to the institutions involved, the services effectively rendered, the costs and the human resources involved, was made. Little effect on the levels of the mouth health of the population was verified, nor of the work carried out by the public organs concerned, which suggests the need for the implementation of a program of odontological assistance, starting with the intersectorial coordination of those public institutions which are directed to the care of lower-grade school children (i.e. those of 7-14 years of age); registered with the state school system. A proposal for odontological assistance to school children, involving all the Public Health organizations, is made.

Cette dissertation se réfère à la réalisation d'une recherche-intervention dans un Centre de Référence dAide et Action Sociale d'une ville de l'intérieur de lÉtat de Rio de Janeiro (Brésil). Les principales hypothèses méthodologiques sont basées sur l'Analyse Institutionnelle, tout particulièrement, le Concept dImplication et la Cartographie. Les défis et les écarts constatés pour effectuer cette recherche sont une importante contribution pour l'analyse des pratiques de la psychologie par rapport à la prise en charge des femmes dans le contexte des politiques publiques d'aide et action sociale. La mise en place d'un groupe de femmes dans ce service a permis l'ouverture d'un espace de discussion déconnecté de toute conditionnalité, fondée sur la volonté des participantes de sexprimer sur les questions qui traversent leur vie et sur le fait d'être une femme. Compte tenu de la possibilité de transformations contemporaines du désir, nous avons rapproché les points, les lignes et les fragments des experiences vécues pour pouvoir repenser les relations et la dichotomie sainte x putain, qui traversent et emprisonnent la vie de tant de femmes, souvent en les empêchant de se mouvementer subjectivement. En pariant sur la possibilité de construire d'autres modes de vie, nous insistons sur l'importance de la formation de groupes dans la production de nouveaux sens et territoires d'existence / O presente trabalho refere-se à realização de uma pesquisa-intervenção em um Centro de Referência de Assistência Social de um município do interior do Rio de Janeiro, cujos principais pressupostos metodológicos fundamentam-se na Análise Institucional, especificamente, a Análise de Implicação e a Cartografia. Os desafios e desvios encontrados para realização da pesquisa constituem importante substrato para análise das práticas da psicologia em relação ao atendimento de mulheres no contexto das políticas públicas da assistência social. A construção de um grupo para mulheres neste serviço possibilitou a abertura de um espaço para discussão, desconectado de qualquer condicionalidade, baseado no desejo de conversa das participantes sobre questões que atravessam suas vidas e o fato de ser mulher. Considerando a possibilidade de transformações do desejo na contemporaneidade aproximamos pontos, linhas e fragmentos de vivências para pensar sobre os relacionamentos e a dicotomia santa x puta que atravessam e aprisionam a vida de tantas mulheres, muitas vezes impedindo-as de se movimentar subjetivamente. Apostando na possibilidade da construção de outros modos de vida, sinalizamos para a importância da prática dos grupos na produção de novos sentidos e novos territórios de existência

Resumo: O objetivo desta pesquisa foi analisar os níveis de atividade da alfa-amilase, de cortisol salivar e avaliar o comportamento durante o tratamento odontológico, de pacientes portadores de retardo do desenvolvimento neuropsicomotor (rdnpm), participantes da dinâmica de arte, comparando seus valores segundo os procedimentos odontológicos realizados (cirurgia, dentística e prevenção), o gênero, a idade, estímulo artístico, odontopediatria e comportamento. Participaram 71 crianças, sendo 52 portadoras de rdnpm assistidos no Centro de Assistência Odontológica a Portadores de Necessidades Especiais (CAOE), e 19 crianças neurologicamente saudáveis, assistidas na clínica de Odontopediatria, da Faculdade de Odontologia de Araçatuba-FOA-UNESP; todos na faixa etária de 6 a 12 anos e de ambos os sexos. Os pacientes selecionados foram divididos em grupos, de acordo com a necessidade de tratamento odontológico (cirurgia, dentística, e prevenção). Esses mesmos pacientes foram analisados segundo o gênero (masculino e feminino) e a idade, agrupados em dois blocos, um de 6 a 9 anos e outro de 10 a 12 anos. Os níveis de alfa-amilase e cortisol salivar foram avaliados em 3 situações: inicialmente os pacientes foram calibrados por meio de análise de seus níveis habituais de cortisol e alfa amilase, através da coleta de saliva, no período da manhã, na situação SEST (sem estímulos odontológicos ou artísticos). Os mesmos pacientes foram atendidos nos consultórios, na situação TO, onde receberam tratamentos odontológicos e as coletas de saliva foram realizadas após as assistências, para se analisar os níveis de cortisol e alfa-amilase, sem a participação deles nas atividades do projeto da arte. Na situação EATO, os pacientes participaram das atividades... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The purpose of this study was to analyze the levels of alpha-amylase and salivary cortisol and to assess the behavior during dental treatment of patients with neuro-psychomotor development retardation (NPDR), who received art's dynamics, comparing their values according to the accomplished dental procedures (surgery, dentistry and prevention), gender, age, artistic stimulus, pediatric dentistry and behavior. The study included 71 children aging from six to twelve years old, from both genders: 52 with NPDR assisted at the Dental Care Center for Patients with Special Needs (CAOE - Centro de Assistência Odontológica ao Excepcional, Araçatuba, São Paulo, Brazil), and 19 neurologically healthy children, assisted at the Pediatric Dentistry Clinic, both from Araçatuba School of Dentistry, UNESP. These patients were divided into groups, according to the dental treatment necessity (surgery group, dentistry group and preventive group), and analyzed according to gender (male or female) and age (grouped into two sub-groups: from 6 to 9 years old and from 10 to 12 years old). Alpha-amylase and salivary cortisol levels were evaluated in three situations. Initially, the patients were calibrated through the normal cortisol and alpha-amylase levels, in the morning, in the situation called WDAS (without dental treatment and without artistic stimulus). The same patients were attended at the Clinics, in the situation called DT (dental treatment), where they received dental treatments and, following, saliva collection, in order to analyze the levels of cortisol and alpha-amylase, without receiving activities from the arts project. In the situation called DTAS (with dental treatment and artistic stimulus), previously to the dental treatments, patients took part in art's dynamics activities, and saliva collection was accomplished... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Sandra Maria Herondina Coelho Ávila de Aguiar / Coorientador: Sandra Helena Penha de Oliveira / Banca: Wilson Roberto Poi / Banca: Cíntia Megid Barbieri / Banca: Robson Frederico Cunha / Banca: Ruy Cesar Camargo Abdo / Doutor

No início do século XX, a educadora Anália Franco se destacava em ações no campo da assistência à infância em situação de pobreza e/ou abandono, área em que pouco atuava o Estado brasileiro. Em 1901, criou a Associação Feminina Beneficente e Instrutiva (AFBI) e a presente pesquisa objetiva analisar qual sua influência no processo de interiorização da assistência à infância no Estado de São Paulo e, para concretizar este intento, optou-se pelo estudo do Asylo de Orphans Anália Franco, fundado em Ribeirão Preto no ano de 1917. Buscou-se, então, dar luz às formas de organização e atuação da referida instituição e optou-se por um recorte cronológico que se inicia no ano de 1901, quando foi fundada a AFBI, até o ano de 1925, quando a diretoria do asilo ribeirão-pretano elaborou um detalhado relatório sobre as práticas ali realizadas. A análise de fontes documentais demonstra que a criação do asilo em Ribeirão Preto foi parte de um projeto de assistência consolidado por Anália Franco no Estado de São Paulo, que possibilitou a criação de várias instituições em diversas localidades interioranas por meio da instauração de um modelo institucional, que contava até mesmo com publicações de cunho educacional para unificar o trabalho realizado e criação de comissões de fiscalização das instituições. A análise permite concluir que o asilo ribeirão-pretano seguia um padrão de organização e era modelado de acordo com o que pretendia Anália Franco para as instituições da AFBI. Mas, ainda que a instituição contasse com a organização em diferentes níveis de ensino e fosse seu objetivo possibilitar que as meninas superassem o abandono que as levaram à internação, os dados demonstram que fatores internos e insuficiente contribuição financeira advinda de poucas subvenções do poder público e de doações particulares, representavam impedimentos à realização do trabalho pretendido / In the beginning of the 20th century, the educator Analia Franco stood out for her actions in the area of child care, with children in a situation of poverty and/or abandonment, an area in which the Brazilian Government was almost inactive. In 1901, she created the Beneficent and Instructive Women´s Association (AFBI) and this research aimed to analyze what was her influence in the process of taking child care to the interior of the State of São Paulo and, to get to this aim, it was opted to study the Asylo de Orphans Anália Franco, founded in the city of Ribeirão Preto in 1917. It was then sought to bring light to the ways the mentioned institution was organized and operated, opting for a chronological research starting in 1901, when the Beneficent and Instructive Womens Association was founded, until the year of 1925, when the Directors of the asylum of Ribeirão Preto created a detailed report about the practices performed there. The analysis of documentary sources shows that the creation of the asylum in Ribeirão Preto was part of an assistance project consolidated by Analia Franco in São Paulo State, which made possible the foundation of several other institutions in many different cities of the same State by creating an institutional model, that even counted with educational publications designed to unify the work that was being done and creation of commissions that supervised the institutions. The analysis allows concluding that the asylum of Ribeirão Preto followed a pattern of organization and was modeled according to what Analia Franco intended to all institutions of the Beneficent and Instructive Womens Association. However, even though the institution had many different levels of teaching and its goal was to have girls overcome the abandonment that lead them there, data showed that internal factors and insufficient financial contribution arising from public authorities and donations from citizens constituted obstacles to the concretization of the intended work

Ao processo de envelhecimento pode estar associado o surgimento das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) que, por sua vez, podem contribuir para a ocorrência dos agravos clínicos e levar os idosos ao atendimento de urgência/emergência, expondo tanto o paciente quanto seus familiares a uma situação de sofrimento e angústia pelo agravamento da sua condição de saúde e interrupção inesperada de seu cotidiano. Dessa forma, torna-se relevante conhecer como os profissionais e instituições de saúde estão recebendo e se preparando para acolher, tanto o idoso quanto o familiar que o acompanha. Os objetivos deste estudo são: descrever as características sociais e demográficas dos idosos internados na Unidade Funcional de Atendimento às urgências/emergências da Unidade de Emergência do HCFMRP/USP, bem como do seu familiar acompanhante; identificar os núcleos temáticos extraídos da experiência do familiar que acompanha o idoso nesta situação; analisar o acolhimento prestado a partir da experiência do familiar acompanhante do idoso. Trata-se de um estudo qualitativo, em que a história oral foi utilizada como método de investigação na modalidade história oral temática. Para a análise dos dados, seguiram-se os passos da técnica de Análise Indutiva de Conteúdo. A coleta de dados foi realizada no período de abril e maio de 2010. As entrevistas foram realizadas com 11 familiares acompanhantes do idoso que forneceram subsídios para a construção de três núcleos de sentidos: \"Entre a vida e a morte: a busca pelo atendimento de urgência/emergência\", \"Os desafios enfrentados pelo familiar acompanhante do idoso na situação de urgência/emergência\" e \"Alternativas para o atendimento humanizado e acolhedor em unidades de urgência/emergência sob a ótica do familiar acompanhante do idoso\". A partir da análise e discussão destas categorias, fica evidente a necessidade de que os profissionais da saúde precisam conhecer a realidade e as necessidades das pessoas atendidas. Verificou-se que a clientela está atenta aos aspectos da humanização, e a comunicação se revelou uma ferramenta de extrema importância no manejo das relações entre os profissionais e os usuários do serviço. Os conceitos e especificações sobre a humanização e o acolhimento são, na atualidade, bem fundamentados, formulados e amplamente discutidos, no entanto, é necessário que se tornem ações efetivas no âmbito das instituições de saúde. / The aging process may be associated with the emergence of chronic noncommunicable diseases (CNCD), which in turn can contribute to the occurrence of clinical diseases and the elderly to take care at emergency, exposing both the patient and their families to a situation of suffering and distress by the deterioration of his health condition and unexpected interruption of their daily lives. Therefore, it becomes relevant to know how the professionals and health institutions are receiving and preparing to welcome both the old as the family accompanying him. The objectives of this study are to describe the social and demographic characteristics of elderly inpatients in the Unit Functional assistance to emergency care of the Emergency Unit of HCFMRP/USP, as well as your family companion, to identify the core themes drawn from the experience of relatives in accompanies the elderly in this situation, analyze the reception provided from the experience of family companion for the elderly. This is a qualitative study; \"Oral History\" was used as a method of research in oral story mode. For the data analysis followed the steps of the technique of \"Inductive Analysis of Content\". Data collection was performed during April and May 2010. The interviews were conducted with 11 family companions for the elderly, which provided subsidies for the construction of three groups of meaning: \"Between life and death: the search for care at emergency\", \"The challenges faced by the elderly in family companion urgency/emergency\" and \"alternatives for humanized and friendly units at emergency from the viewpoint of the elderly family companion\". From the analysis and discussion of these categories is an evident necessity for health care professionals needs to know the reality and needs of people served. It was found that the customer is looking to aspects of humanization and communication has proved an extremely important tool in the management of relationships between professionals and service users. The concepts and details on humanization and the reception are nowadays well-founded, formulated and widely discussed; however it is necessary to become effective actions within the health institutions.

O propósito deste estudo foi desenvolver um software-protótipo, que possibilite aos enfermeiros atender ao planejamento da assistência de enfermagem, prescrição de intervenções de enfermagem e toda sua documentação de forma informatizada.A equipe multiprofissional envolvida no desenvolvimento deste software-protótipo foi constituída pela pesquisadora, um analista de sistema e um programador. A metodologia utilizada fundamentou-se no ciclo de vida de desenvolvimento de sistema, baseando-se no conceito de prototipação. Sedimentou-se em duas fases: a fase de definição e a de desenvolvimento. A fase de definição iniciou-se com a etapa de planejamento, seguido pela definição e análise dos requisitos necessários para sua construção e culminou com a produção da especificação de requisitos do software. A fase de desenvolvimento traduziu o conjunto de requisitos em um modelo informatizado, estruturado em 10 módulos, referentes ao processo de sistematização da assistência de enfermagem. Os módulos denominados: Ficha de Identificação, Dados Clínicos, Internações, Informações adicionais e Entrevista armazenam dados relativos às necessidades humanas básicas e abrangem: o índice de massa corpórea, situação clínica, resumo de admissão, internações anteriores e os dados para identificação do paciente. O módulo para Coleta de Dados foi desenhado para cadastrar informações diferenciadas sobre os sinais e sintomas e gerar, automaticamente, o módulo Lista de Problemas. Este viabiliza a elaboração da prescrição de enfermagem específica para cada paciente por meio da utilização de uma base de dados previamente estabelecida pelo sistema. Para propiciar maior comodidade e agilidade nas atividades de documentação, o módulo sobre Sinais Vitais permite transformar, eletronicamente, os valores atribuídos à pressão arterial, pulso, respiração e temperatura em gráficos individualizados. O ambiente Balanço Hidroeletrolítico permite implementar, automaticamente, o balanço parcial e total oferecendo aos enfermeiros simplicidade na execução desta tarefa, bem como realizar seu acompanhamento posterior. A avaliação deste recurso inovador na performance da Sistematização da Assistência de Enfermagem nos diferentes estágios do seu processo será objeto de um estudo posterior. / The purpose of this study is to develop a software-prototype to help the nurses to plan the nursing care, to make nursing interventions and all documentation in a computerized way. The multi- professional team is involved in the development of this software-prototype and constituted by the researcher, a system analyst and a programmer. The methodology is based in the life cycle of system development, basing on the prototype concept. It is following up into two phases: the definition and the development one. The definition phase began with the planning stage, following for the definition and analysis of the requirements for the construction and it culminated with the specification of the software requirements.The development phase translated the group of requirements in a computerized model, structured in 10 modules, regarding the process of nursing care system. The Identification, Clinical Data, Interview and additional Information modules store data related to the basic human needs and they include: the index of corporal mass, clinical situation, admission summary, and the patient's identification. The Data Collection module was design to register information related to the signs and symptoms and to generate, automatically, the List of Problems module. This makes possible the elaboration of the nursing prescription of each patient using the data base established previously by the system. To make better the documentation activities, the Vital Signs module allows to transform, electronically, the values attributed to the blood pressure, pulse, breathing and temperature in individualized graphs.The fluid and electrolyte metabolism balance module allows to implement, automatically, the partial and total response helping the nurses in the execution of this task, as well as to accomplish the subsequent attendance. The evaluation of this innovative resource in the performance of Nursing Care System will be object of a subsequent study.

Introdução - A taxa de cesárea no Estado de São Paulo está próxima de alcançar 60 por cento e a curva da última década mostra uma tendência de crescimento anual de 2 por cento . Objetivo Caracterizar a rede de assistência ao parto e identificar fatores de risco para o parto cesáreo. Métodos - Estudo retrospectivo, tipo corte transversal, dos nascidos vivos hospitalares de mães residentes dos DRS de Baixada Santista (BS), Grande São Paulo (GSP) e São José do Rio Preto (SJRP) ocorridos no ano de 2009. Utilizou-se os bancos de dados do SINASC e do CNES. Foram avaliadas as variáveis referentes: as mães, as gestações, os recém-nascidos, os municípios de residência das mães, e hospitais de parto. Foram utilizadas análises bivariadas, razão de prevalência e Teste Qui-quadrado; e análise multivariada, utilizando a técnica de regressão logística. Resultados - O porte dos municípios e a rede de hospitais que prestaram assistência ao nascimento diferiram consideravelmente entre os DRS. A rede SUS foi responsável por 74 por cento do nascimentos da BS, 62 por cento na GSP e 83 por cento de SJRP, portanto a rede privada teve maior participação na GSP. Os nascimentos da BS e SJRP ocorreram na sua maior parte em hospitais de médio volume de partos, enquanto na GSP a maior parte ocorreu em hospitais com grande volume de partos. A prevalência do parto cesáreo foi de 58 por cento na BS, 53 por cento na GSP e 80 por cento em SJRP. Os fatores de risco nos três DRS foram: mães em idade avançada, mães com alta escolaridade, mães primíparas; gravidez múltipla; ter feito 7 consultas ou mais de pré-natal; RN de raça/cor branca; e, nascer em hospitais não-SUS. Destes, merecem destaque as variáveis nascer em hospitais não SUS e gravidez múltiplaque apresentaram maiores valores de OR. Nos DRS da BS e GSP, também foram fatores de risco: nascer fora do município de residência e nascer em hospitais SUS não-públicos. Outras características só foram fator de risco para o DRS da GSP: nascer pré-termo; nascer com BPN e nascer em hospitais com baixo ou grande volume de partos. Conclusão - As diferenças existentes entre as redes de assistência ao nascimento dos DRS estudados refletiram nos fatores de risco associados ao parto cesáreo nestes DRS, de forma com que o conjunto de fatores de risco envolvidos no parto cesáreo fosse distinto para cada DRS. / Introduction - The Cesarean section rates in the state of São Paulo is close to achieve 60 per cent and the curve of the last decade shows a trend of annual increase of 2 per cent . Objective To characterize the network birth care and to identify cesarean risk factors. Methods- Retrospective study, in transversal cut, of hospitals live birth, which mothers lived in the DRS of the Baixada Santista (BS), Grande São Paulo (GSP) and São José do Rio Preto (SJRP), at the year of 2009. The SINASC and the CNES data bank was used. The variables related to: mothers, pregnancies, newborns, district of mother\'s residence, and birth hospitals were evaluated. bivariate analyzes, prevalence ratios and chi-square were used, as the multivariate analysis using logistic regression. Results - The districts size and the hospitals network that provided the birth assistance were considerably different among the DRS. The SUS network was responsable for 74 per cent of the BS\' births, 62 per cent of the GSP\'s births and 83 per cent of the SJRP\'s births. Therefore, the private network was more participative in the GPS. The births at the BS and at the SJRP ocurred, mostly, at Hospitals with average childbirth volume, while at the GSP the biggest part ocurred at hospitals with large volume of births. The cesarean section prevalence was 58 per cent at the BS, 53 per cent at the GSP and 80 per cent at the SJRP. Risk factors in those three DRS were: older mothers, mothers with high education, first-time mothers, multiple pregnancies, seven or more pre-natal care visits, newborn race/ caucasian, and birth at a non SUS hospitals. The variables birth at a non SUS hospital\'\' and multiple pregnancy deserve to be highlighted, since they showed the higher rates of fetal death. Being born outside the residence area or in a non SUS hospital were also risk factors at the BS and the GSP. Preterm birth, being born with low birth weight and birth in hospitals with low or high volume of deliveries were risk factors only at the GSP\'s Regional Health Department. Conclusion The diferences between the birth care networks in each DRS reflects in the risk factors associated with cesarean section. Because of that, the set of risk factors associated with cesarean section were different to each DRS.

As políticas de Saúde Mental, hoje, são resultado do processo da Reforma Psiquiátrica Brasileira, iniciado no final da década de 70, paralelamente ao processo de formação do SUS, com o objetivo de possibilitar a reconstrução da cidadania e dos direitos humanos e sociais do sujeito em sofrimento mental. Embora as mudanças sejam significativas desde o paradigma hospitalocêntrico ao modelo atual, os desafios da saúde mental ainda são muitos. Existe escassa discussão teórica e análise crítica acerca das tentativas de implantar ações de saúde mental na atenção básica, e insuficiente reflexão e mudança de práticas, o que torna relevante identificar a organização da atenção à saúde mental em rede, de forma a vislumbrar melhorias do trabalho na comunidade, com vistas à promoção, prevenção e suporte mais efetivo às demandas relacionadas à política de saúde mental. O presente trabalho objetiva, pela abordagem quantitativa, descrever a assistência em Saúde Mental realizada em um município do interior do estado de São Paulo, apresentando a maneira como estão distribuídos os cuidados, e identificar sinais de desassistência em saúde mental nesse município. Trata-se de um estudo descritivo sobre gestão do cuidado na saúde mental, de corte transversal, no qual foi realizada também uma análise qualitativa dos conteúdos obtidos nas entrevistas com profissionais de todos os serviços integrantes da rede assistencial. O estudo foi desenvolvido em 57 unidades de Unidades de Saúde do Município de Ribeirão Preto, sendo 45 estabelecimentos da rede de Atenção Primária, sete da rede especializada em assistência em Saúde Mental, e cinco serviços de assistência hospitalar. Além disso, participaram do estudo duas clínicas escola vinculadas ao curso de graduação em psicologia. Participaram dessa pesquisa 56 profissionais e dois coordenadores de clínicas escola responsáveis pelas unidades pesquisadas. Para coleta de dados foi utilizada uma entrevista semiestruturada que possibilitou a caracterização das Unidades de Saúde e seus fluxos assistenciais. A análise dos dados valeu-se da estatística descritiva e da análise de conteúdos qualitativos, caracterizando as unidades de saúde e os profissionais entrevistados. Foram, assim, construídas as seguintes categorias: 1 - Modalidade de atendimento em Saúde Mental; 2 - Problemas para continuidade do tratamento após encaminhamento e/ou contra referência; 3 - Suporte/ Matriciamento/Supervisão profissional da Saúde Mental na Atenção Básica; 4 - Gestão e fluxo de encaminhamentos; 5 Contra referência; 6 - A desassistência em saúde mental; e para finalizar, 7 - Dificuldades do Sistema para desenvolvimento do fluxo assistencial em Saúde Mental. Foram apontadas as dificuldades e facilidades para a consolidação da rede assistencial em saúde mental. O conhecimento dessa rede poderá servir para o aprimoramento da gestão dos fluxos de maneira mais efetiva e pertinente ao atendimento qualificado dos usuários. / The mental health policies are a result of the Brazilian Psychiatric Reform process initiated in the late 70s, parallel with the process of formation of SUS, with the goal of enabling the reconstruction of citizenship and human and social rights of the subject in mental distress. Although the changes are significant to hospitalocentric paradigm to the current model, the mental health challenges are still many. There is little theoretical discussion and critical analysis of attempt to deploy the mental health services in primary care, which gives little thought and practice change. Thus, describing the organization of mental health care network could provide new directions that improvements in community work for the promotion, prevention and more effective support for the cases identified as demands related to mental health policy, whereas many studies highlight tha lack of assistance in the field of mental health. Therefore, this study aims to describe the care in Mental Health in city the state of Sao Paulo and present a reflection on the way they are distributed in mental health care systems in this municipality. This is a descriptive study of managed care in mental health , cross-sectional , in which he also performed a qualitative analysis of content obtained through interviews with professionals from all members of the healthcare services network. The study was conducted in 57 units of health units in the city of Ribeirao Preto, with 45 establishments in the Primary Care Network, seven network specializing in mental health care , and five servings of hospital care . In addition, two clinics linked to the undergraduate program in school psychology participated in the study. 56 professionals participated in this study and two coordinators responsible for school clinics surveyed units. For collection of data as semi-structured interview which allowed the characterization of Health Units and their care flows was used. Data analysis drew on the descriptive statistics and qualitative content analysis, characterizing the health units and the respondents . Were thus constructed the following categories: 1 - Modality care in Mental Health ; 2 - Issues for continuing care after referral and / or against reference ; 3 - Support / Professional Supervision of Mental Health in Primary Care ; 4 - Management and flow of referrals ; 5 - Contra reference ; 6 - The lack of assistance in mental health ; and finally, 7 - Difficulties of the System for development assistance flow in Mental Health . Difficulties and facilities for the consolidation of mental health care network were identified. Knowledge of this network could serve to improve the flow management more effective and relevant to qualified service users way.