Introdução: As consultas de seguimento com o profissional fonoaudiólogo após a aquisição da prótese auditiva são de extrema importância para a garantia da manutenção do uso com qualidade. As dificuldades enfrentadas pelos usuários no comparecimento ao serviço de saúde impedem que esse processo ocorra de maneira adequada e impactam negativamente no processo de reabilitação auditiva do indivíduo ocasionando, inclusive, o abandono do uso. A incorporação da teleconsulta nesses seguimentos seria uma solução para impedir a ocorrência de tal fato, por permitir que as intervenções de orientações e aconselhamentos sejam realizadas remotamente. Objetivos: desenvolver um programa de seguimento semipresencial para novos usuários de prótese auditiva e verificar sua aplicabilidade. Método: estudo prospectivo (exploratório), no qual dez indivíduos adultos novos usuários de prótese auditiva bilateral, pertencentes a um serviço público de saúde, foram avaliados e submetidos a uma consulta inicial, seguido pela teleconsulta e novamente avaliados numa última etapa presencial. As intervenções realizadas foram classificadas em primárias e secundárias. O questionário para avaliação da satisfação foi aplicado nas etapas presenciais e os dados obtidos pelos registros foram enviados para análise estatística descritiva. Resultados: todos os indivíduos necessitaram de pelo menos uma intervenção na consulta presencial inicial. A maioria esteve relacionada a orientações e aconselhamentos referentes ao uso e manuseio da prótese auditiva (consideradas intervenções secundárias). Na etapa da teleconsulta, todos os indivíduos precisaram de intervenções secundárias, diminuindo sua ocorrência na consulta presencial final. O questionário utilizado para verificar a satisfação apresentou média de escore global com valores de 5,7 na consulta presencial inicial e 6,1 na consulta presencial final, o que correspondeu à satisfação dos participantes. Todos os participantes atribuíram nota máxima ao programa desenvolvido, o que representou a \"muito satisfeitos\". Conclusão: O estudo traz contribuições para a área da Telessaúde em Fonoaudiologia, pois a utilização das teleconsultas permitiu a resolução de problemas secundários no processo de adaptação à prótese auditiva. Apesar dessa amostra ser reduzida, o estudo inicial foi satisfatório para a continuidade do programa demonstrado ser aplicável. Ainda estudos com maior amostra em diferentes populações são necessários com intuito de validar novos protocolos / Introduction: Follow-up visits with the audiologist after the hearing aid fitting process are critical to ensure the maintenance of quality use. The difficulties faced by users in adhering to sequential return visits directly affect this process in an inadequate way and negatively impact on individual auditory rehabilitation process, even causing the use abandonment. The inclusion of virtual assistance in these follow-ups would be a solution to avoid this situation, allowing interventions of orientations and counseling by remote consultation. Objectives: to develop a follow-up program combining face-to-face appointments and telehealth for new hearing aid users as well as verifying its applicability. Methods: prospective (exploratory) study evaluated ten new bilateral hearing aid users, seen in a public health service. The first and the last appointments were face-to-face and five followed-ups by virtual assistance. The required interventions were classified as primary and secondary. The questionnaire for satisfaction evaluation were applied during the face-to-face assessments and all registered data was sent for descriptive statistical analysis. Results: all study subjects required at least one intervention during the initial face-to-face visit. Most were related to provide informative counseling and to clarify new users\' doubts regarding the use of the hearing aid (considered secondary interventions). At telehealth assistance stage, all subjects required secondary interventions, reducing their occurrence in the final face-to-face assistance. The questionnaire used to verify the satisfaction showed an average overall score of 5.7 in initial stage and 6.1 in the final stage, which proved subjects\' satisfaction. All subjects attributed the maximum score to the developed program, which represented \"very satisfied\". Conclusion: The study contributes to Telemedicine, since the use of virtual assistance allowed the resolution of secondary problems in the hearing aid fitting process. Although this sample was reduced, the initial study was satisfactory for the continuity of this program which has been shown to be applicable. Further studies with larger samples in different populations are needed to validate new protocols

Introdução: As consultas de seguimento com o profissional fonoaudiólogo após a aquisição da prótese auditiva são de extrema importância para a garantia da manutenção do uso com qualidade. As dificuldades enfrentadas pelos usuários no comparecimento ao serviço de saúde impedem que esse processo ocorra de maneira adequada e impactam negativamente no processo de reabilitação auditiva do indivíduo ocasionando, inclusive, o abandono do uso. A incorporação da teleconsulta nesses seguimentos seria uma solução para impedir a ocorrência de tal fato, por permitir que as intervenções de orientações e aconselhamentos sejam realizadas remotamente. Objetivos: desenvolver um programa de seguimento semipresencial para novos usuários de prótese auditiva e verificar sua aplicabilidade. Método: estudo prospectivo (exploratório), no qual dez indivíduos adultos novos usuários de prótese auditiva bilateral, pertencentes a um serviço público de saúde, foram avaliados e submetidos a uma consulta inicial, seguido pela teleconsulta e novamente avaliados numa última etapa presencial. As intervenções realizadas foram classificadas em primárias e secundárias. O questionário para avaliação da satisfação foi aplicado nas etapas presenciais e os dados obtidos pelos registros foram enviados para análise estatística descritiva. Resultados: todos os indivíduos necessitaram de pelo menos uma intervenção na consulta presencial inicial. A maioria esteve relacionada a orientações e aconselhamentos referentes ao uso e manuseio da prótese auditiva (consideradas intervenções secundárias). Na etapa da teleconsulta, todos os indivíduos precisaram de intervenções secundárias, diminuindo sua ocorrência na consulta presencial final. O questionário utilizado para verificar a satisfação apresentou média de escore global com valores de 5,7 na consulta presencial inicial e 6,1 na consulta presencial final, o que correspondeu à satisfação dos participantes. Todos os participantes atribuíram nota máxima ao programa desenvolvido, o que representou a \"muito satisfeitos\". Conclusão: O estudo traz contribuições para a área da Telessaúde em Fonoaudiologia, pois a utilização das teleconsultas permitiu a resolução de problemas secundários no processo de adaptação à prótese auditiva. Apesar dessa amostra ser reduzida, o estudo inicial foi satisfatório para a continuidade do programa demonstrado ser aplicável. Ainda estudos com maior amostra em diferentes populações são necessários com intuito de validar novos protocolos / Introduction: Follow-up visits with the audiologist after the hearing aid fitting process are critical to ensure the maintenance of quality use. The difficulties faced by users in adhering to sequential return visits directly affect this process in an inadequate way and negatively impact on individual auditory rehabilitation process, even causing the use abandonment. The inclusion of virtual assistance in these follow-ups would be a solution to avoid this situation, allowing interventions of orientations and counseling by remote consultation. Objectives: to develop a follow-up program combining face-to-face appointments and telehealth for new hearing aid users as well as verifying its applicability. Methods: prospective (exploratory) study evaluated ten new bilateral hearing aid users, seen in a public health service. The first and the last appointments were face-to-face and five followed-ups by virtual assistance. The required interventions were classified as primary and secondary. The questionnaire for satisfaction evaluation were applied during the face-to-face assessments and all registered data was sent for descriptive statistical analysis. Results: all study subjects required at least one intervention during the initial face-to-face visit. Most were related to provide informative counseling and to clarify new users\' doubts regarding the use of the hearing aid (considered secondary interventions). At telehealth assistance stage, all subjects required secondary interventions, reducing their occurrence in the final face-to-face assistance. The questionnaire used to verify the satisfaction showed an average overall score of 5.7 in initial stage and 6.1 in the final stage, which proved subjects\' satisfaction. All subjects attributed the maximum score to the developed program, which represented \"very satisfied\". Conclusion: The study contributes to Telemedicine, since the use of virtual assistance allowed the resolution of secondary problems in the hearing aid fitting process. Although this sample was reduced, the initial study was satisfactory for the continuity of this program which has been shown to be applicable. Further studies with larger samples in different populations are needed to validate new protocols

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tatiane Alencar Silva.pdf: 4029497 bytes, checksum: 0ed7bbfb7a4ca86e9a06cacfae9bd25f (MD5) Previous issue date: 2011-02-22 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Introduction: Hearing impairment is considered a public health problem by the impact of sensory deprivation on child development as well as it´s prevalence. Hearing Health Policy in Brazil was boosted after the Ministry of Health published the National Ordinance Hearing Health Care in 2004. After the six years of implementation, it is time to evaluate actions and propose improvements. Goal: The aim of this study is to describe and analyze demographic, audiological and organizational processes of the Center for Hearing in Children (Centro de Audição na Criança - CeAC), a service that provides of high complexity procedures within the municipal network of the Secretary of Health of Sao Paulo, aimed at children from birth to age three, within the period 2004 to 2009. Method: During the study period, 3000 patients were registered in the service database. Of these, we selected 865 records of patients who completed the diagnostic process. The data from the charts were analyzed using descriptive and inferential analysis of demographic and audiological characteristics of the population, and some aspects of the intervention with hearing aids, analyzing trends over the period studied within annual intervals.Results: The results show that 54% of children diagnosed with hearing loss are male. As for region of residence, 75.8% lived in São Paulo, of whom 47.9% were residents of regions of references CeAC. The percentages of subjects with hearing loss are not all alike in the years 2004 to 2009. Regarding the degree and type of hearing loss, there is predominance profound hearing loss; when considering patients with unilateral hearing, loss there was predominantly conductive hearing loss. Among those with bilateral hearing loss, there was predominantly neurosensory hearing loss. The average age of diagnosis of children referred by Hospitals is smaller than in other categories. The chance of hearing impairment in Espontaneous Demand is higher than in hospital. There are significant differences between the distributions of age at diagnosis, degree and type of hearing loss. Method: During the study period, 3000 patients were registered in the service database. Of these, we selected 865 records of patients who completed the diagnostic process. The data from the charts were analyzed using descriptive and inferential analysis of demographic and audiological characteristics of the population, and some aspects of the intervention with hearing aids, analyzing trends over the period studied within annual intervals.Results: The results show that 54% of children diagnosed with hearing loss are male. As for region of residence, 75.8% lived in São Paulo, of whom 47.9% were residents of regions of references CeAC. The percentages of subjects with hearing loss are not all alike in the years 2004 to 2009. Regarding the degree and type of hearing loss, there is predominance profound hearing loss; when considering patients with unilateral hearing, loss there was predominantly conductive hearing loss. Among those with bilateral hearing loss, there was predominantly neurosensory hearing loss. The average age of diagnosis of children referred by Hospitals is smaller than in other categories. The chance of hearing impairment in Espontaneous Demand is higher than in hospital. There are significant differences between the distributions of age at diagnosis, degree and type of hearing loss / Introdução: A deficiência auditiva é considerada um problema de saúde pública pelo impacto da privação sensorial no desenvolvimento infantil e pela sua prevalência, a Saúde Auditiva no Brasil ganhou um formato especial depois que o Ministério da Saúde publicou a Portaria Nacional de Atenção a Saúde Auditiva em 2004. Passados estes seis anos de implantação dessa Política, é o momento de avaliar as ações e propor melhorias. Objetivo: O objetivo deste estudo é descrever e analisar aspectos demográficos, audiológicos e organizacionais do processo de estabelecimento do Centro Audição na Criança - CeAC, um serviço de Alta Complexidade na Saúde Auditiva voltado a crianças do nascimento aos três anos de idade, na perspectiva de sua inserção na rede municipal de saúde de São Paulo, no período de 2004 a 2009. Método: No período estudado foram registrados 3000 pacientes no sistema de agendamento. Destes, foram selecionados os prontuários de pacientes que completaram o processo de diagnóstico no CeAC, totalizando 865 pacientes. Foi realizada análise descritiva e inferencial das características demográficas e audiológicas da população estudada, e alguns aspectos relativos à intervenção com os Aparelhos de Amplificação Sonora Individual, analisando tendências ao longo do período estudado, estes foram sistematizados segundo intervalos anuais. Resultados: Os resultados mostram que: 54% das crianças com diagnóstico de deficiência auditiva eram do gênero masculino. Quanto à região de moradia, 75,8% residiam no município de São Paulo, destes, 47,9% eram residentes das regiões de referências do CeAC. As porcentagens dos sujeitos com deficiência auditiva não são todas iguais nos anos de 2004 a 2009. Em relação ao grau e tipo de perda auditiva, houve predominância das perdas auditivas profundas; dos pacientes que apresentaram perda auditiva unilateral houve predominância de perdas auditivas condutivas e para os pacientes com perda auditiva bilateral houve predominância de perdas auditivas neurosensoriais. A média da idade do diagnóstico na procedência Hospital é menor que nas demais procedências. A chance de ter deficiência auditiva em Demanda Espontânea é maior que em Hospital. Há diferença significativa entre as distribuições da idade do diagnóstico, grau e tipo de perda auditiva. Conclusão: Há a necessidade de aprimoramento dos registros dos prontuários, sendo proposto um sistema de gestão integrada, visando organizar e centralizar o armazenamento dos dados dos pacientes, atualmente provenientes de fontes diversas em um único sistema de informação, esse sistema favorecerá uma avaliação contínua do serviço de saúde auditiva. O estabelecimento e a sistematização de informações relativas ao funcionamento dos serviços são de grande importância, na medida em que possam ser estabelecidos os parâmetros desejáveis para a rede de Saúde Auditiva e ainda que possibilitem comparação entre os serviços de alta complexidade

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Natalia de Camargo.pdf: 2001640 bytes, checksum: 331698934a9f6ecc1a58cd59d49ddd9b (MD5) Previous issue date: 2013-02-14 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / The purpose of the study was to establish the relationship between hearing capacity and performance on tasks of speech perception in children with hearing loss aiming at discussing factors related to effective utilization of residual hearing. Method: The procedures were performed at CeAC/DERDIC/PUCP. The Speech Intelligibility Indices (SII) were established for 55 and 65 dBSPL input sounds of ten children presenting bilateral sensorineural hearing loss, adapted with bilateral hearing aids, and which have oral language as the main mode of communication. They were submitted to a words and nonsense words repetition task either in two or three different intensities (52, 55 and 65 dBSPL). Their productions were analyzed according the criteria established by WASP Protocol and by Confusion Matrix. In the data analysis, the values of SII in the better ear were compared with the results obtained in each analysis criterion. Results: For voicing and word performance, there was a statistically significant difference between both stimuli in 55 dBSPL. For consonants, place of articulation and consonant substitution there was a statistically meaningful difference between stimuli types in 65 and 55 dBSPL and also between intensities 65 and 55 dBSPL in nonsense words. The percentage of correct words was small when compared to the percentage of correct consonants and place of articulation. Thus, the performance in the last criteria seemed more representative of the auditory capacity prescribed by SII 65, which ranged from 27% to 90% with major concentration of intermediary SII subjects. For performance of mode of articulation, there was a statistically significant difference between both words and nonsense words at 55 dBSPL and between 65 and 55 intensities in nonsense words. For performance in other error criteria, the analysis showed no statistically significant difference. Conclusion: With regards to the criterion of correct words, performance was, for most children, below the auditory capacity predicted, considering SII values. As to correct vowel performance, the investigation showed that these have ensured audibility. The criteria of performance in correct consonants and place of articulation seemed more representative of the auditory capacity anticipated by SII than the criterion of correct words performance. The performance regarding criteria of mode of articulation and voicing seem to suggest that these children were able to perceive these traits, probably due to low frequency band information. With regards to errors, the number of substitutions was higher than omissions. The characteristics of substitutions allow us to identify error orientation on certain consonant, while omissions allow for evaluating consonant audibility. Thus, the relationship between auditory capacity and performance on speech task perception cannot be considered in isolation since other factors are involved in this process, thus enabling the explanation of variability in performance. Audiological and therapeutic history, as well as linguistic and family characteristics can significantly interfere with performance given similar auditory capacity. Further studies are necessary to address these issues / O objetivo deste estudo foi estabelecer relações entre capacidade auditiva e desempenho em tarefas de percepção da fala em crianças com deficiência auditiva, visando discutir fatores determinantes na utilização efetiva da audição residual no processo de percepção da fala. Métodos: Os procedimentos foram realizados no CeAC/ Derdic/PUCSP. Foram estabelecidos os Índices de Inteligibilidade de Fala (SII) para sons de entradas de 55 e 65 dBNPS de dez crianças com perda auditiva neurossensorial usuárias de AASI bilateralmente que têm a linguagem oral como a principal modalidade de comunicação. As mesmas foram submetidas à tarefa de repetição de palavras com e sem sentido em duas ou três diferentes intensidades (52, 55 e 65 dBNPS). As emissões das crianças foram analisadas de acordo com os critérios estabelecidos no Protocolo WASP e na Matriz de Confusão. Na análise dos dados, o SII foi comparado com os resultados obtidos em cada critério de análise. Resultados: Para o desempenho em palavras e vozeamento houve diferença estatisticamente significante entre os dois tipos de estímulo em 55 dBNPS. Para o desempenho em consoantes, ponto de articulação e substituição das consoantes houve diferença estatisticamente significante entre os tipos de estímulos em 65 e 55 dBNPS e também entre as intensidades de 65 e 55 dBNPS nas palavras sem sentido. As porcentagens de acerto de palavras foram pequenas quando comparadas às porcentagens de acerto de consoantes e ponto de articulação. Assim sendo, o desempenho nestes dois últimos critérios pareceu melhor representar a capacidade auditiva prevista pelo SII 65, que variou de 27% a 90% com maior concentração de sujeitos com SII intermediários. Para o desempenho em modo de articulação houve diferença estatisticamente significante entre as palavras com e sem sentido na intensidade de 55 dBNPS e entre as intensidades de 65 e 55 dBNPS nas palavras sem sentido. Para o desempenho nos demais critérios de análise dos erros as diferenças não foram estatisticamente significantes. Conclusão: O desempenho no critério acerto de palavras foi para a grande maioria das crianças aquém do potencial auditivo previsto pelo SII. O desempenho no critério acerto de vogais demonstrou que estas têm audibilidade garantida. O desempenho nos critérios acerto de consoantes e de ponto de articulação pareceu melhor representar a capacidade auditiva prevista pelo SII do que o desempenho no critério acerto de palavras. O desempenho nos critérios modo de articulação e vozeamento parecem sugerir que são traços audíveis dada informação na faixa de frequências baixas. As características das substituições possibilitam identificar a orientação do erro em determinada consoante, ao passo que as omissões permitem avaliar a audibilidade da consoante. Assim sendo, a relação entre capacidade auditiva e desempenho em tarefas de percepção da fala não pode ser considerada isoladamente, uma vez que outros fatores estão envolvidos neste processo explicando a variabilidade no desempenho. Particularmente aspectos do histórico audiológico e terapêutico, desenvolvimento de linguagem e características da família podem interferir no desempenho, dada a mesma capacidade auditiva. Outros estudos são necessários

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Renata de Souza Lima Figueiredo.pdf: 14578295 bytes, checksum: 0d904f592d32bb2f4dfd433cd697c85c (MD5) Previous issue date: 2013-03-21 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Objective: to establish the relationship between audibility for speech sounds, audiological characteristics and auditory behavioral responses in infants and children under three years of age with sensorineural hearing loss. Method: 41 children aged between 4 and 80 months participated in the study. Seventy-eight ears were analyzed. Auditory thresholds at 250, 500, 1000, 2000 and 4000Hz were considered and values of speech intelligibility index (SII) for the input signals 55, 65 and 75dB SPL were obtained in the Verifit®Audioscan hearing aid analyzer. Three hundred and twelve SII values were obtained. To study the relationship between audibility and auditory behavioral responses, 8 children aged between 11 and 28 months were selected. Auditory response for speech stimulus was observed (the Ling six and four onomatopoeias), before and after the stimuli familiarization activity, controlled by a decibel meter at different distances between evaluator and hearing aid microphone. Other variables were considered for auditory response quality analysis, besides SII values, when identified discrepancy between the expected and the observed behavior in each case. Results: the hearing thresholds have been classified into five groups as homogeneous audiological characteristics (degree and audiometric configuration) and heterogeneous among themselves. Three ranges of SII values were determined from within the groups. The range of 36 to 55% was the most affected by input signal intensity changes. Equations for classification of hearing loss as groups and equations for determination of adjusted SII values were established. In the 8-case study, two children with audibility expressed by SII 65 values lower than 20% did not provide answers for longer distances. In all cases, changes were observed in quality of post-familiarization-activity auditory behavior response. Complex factors such as otitis media, inconsistency of hearing aid use and hearing loss progression were present in some cases and seem to have influenced the quality of auditory behavior observed. Conclusions: SII is an objective measure that allows for amplification adequacy assessment of different hearing loss characteristics, as well as determination of hearing capacity. SII has a stronger correlation with the dynamic relationship between the degree and configuration of hearing loss, when compared to the relationship with the degree of hearing loss alone. Therefore a new classification of hearing loss by groups was established. Hearing losses Gr4 with SII values between 36 to 55% are most affected when the input signal intensity or the distance between speaker and the hearing aid microphone changes. The process of amplification validation in infants with systematic auditory behavior evaluation through familiarization stimuli tests showed that children of up to three years need to be familiar with the stimuli in order to trigger observable auditory responses, thus ensuring results compatible with auditory capacity. Cases classified with hearing loss group Gr4 showed changes in auditory response quality at greater distances. Complex factors affect the quality of auditory behavior responses observed / Estabelecer a relação entre audibilidade para sons de fala e características audiológicas e de respostas comportamentais em bebês e crianças com até três anos de idade usuárias de aparelhos de amplificação sonora. Métodos: Para estudar a relação audibilidade e características audiológicas, foram selecionadas 41 crianças com idades entre 4 e 80 meses, totalizando 78 orelhas para análise. Foram considerados os limiares auditivos nas frequências 250, 500, 1000, 2000 e 4000Hz e analisados valores do índice de inteligibilidade de fala (SII) para os sinais de entrada 55, 65 e 75dB NPS, obtidos na verificação dos AASI no equipamento Verifit®Audioscan, totalizando 312 valores de SII. Para estudar a relação audibilidade e respostas comportamentais, foram selecionados 8 crianças com idades entre 11 e 28 meses. O comportamento auditivo foi observado por meio do instrumento de avaliação sistemática do comportamento auditivo para sons de fala (Os seis sons de Ling e 4 onomatopeias) antes e depois de atividade de familiarização dos estímulos em 3 diferentes distâncias entre o avaliador e o microfone do AASI. A intensidade do dos estímulos foi controlada com decibelímetro. A qualidade das respostas foi analisada considerando variáveis de confusão quando identificada discrepância entre o comportamento esperado e observado em cada caso. Resultados: As perdas auditivas foram classificadas em cinco grupos homogêneos quanto as características audiológicas (grau e configuração audiométrica) e heterogêneos entre si. A partir dos grupos determinou-se 3 intervalos de valores de SII. O intervalo de valores SII entre 36 a 55% foi o mais afetado quando alterada a intensidade do sinal de entrada. Foram determinadas equações para classificação da perda auditiva conforme grupos e, equações para determinação de valores de SII ajustado. No estudo dos 8 casos, observou-se que as duas crianças com audibilidade expressa por valores de SII 65 piores que 20% não apresentaram repostas para distâncias maiores. Para todos os casos observou-se mudança na qualidade da resposta auditiva após a familiarização dos estímulos. Fatores complexos como otite média de repetição, inconsistência no uso da amplificação e progressão da perda auditiva estavam presentes em alguns dos casos estudados e parecem ter influenciado na qualidade do comportamento auditivo observado. Conclusões: O SII é uma medida objetiva que permite avaliar a adequação da amplificação para diferentes características de perdas auditivas e, determinar a capacidade auditiva. O SII tem relação mais forte com a relação dinâmica entre o grau e configuração audiométrica, quando comparada com sua relação com o grau da perda auditiva isoladamente. Para tanto uma nova classificação da perda auditiva por grupos foi determinada. Perdas auditivas classificadas no Gr4, com valores de SII no intervalos de 36 a 55% são as mais afetadas quando alterada a intensidade do sinal de entrada ou a distância entre o falante e microfone do AASI. O processo de validação da amplificação em crianças com a avaliação sistemática do comportamento auditivo com a familiarização dos estímulos de teste, mostrou que as crianças até três anos de idade precisam conhecer os estímulos para que respostas auditivas sejam possíveis de ser observadas, garantindo assim a fidedignidade dos resultados. Casos classificados com perdas auditivas no Gr4 apresentaram mudanças na qualidade das respostas auditivas observadas para as distâncias maiores. Fatores complexos afetam a qualidade das respostas auditivas observadas

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Thaysa Vidal Dias de Freitas.pdf: 1336854 bytes, checksum: f546059d53bc91e70eccd19fa527e533 (MD5) Previous issue date: 2014-04-07 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / To describe the results of long latency auditory evoked potentials, P1-N1-P2 complex, in children with sensorineural hearing impairment and hearing aids users. Method: 10 children with congenital bilateral sensorineural hearing impairment, with symmetrical configuration and moderate to profound degree of hearing loss, were subjects of the present study, age ranging between 2 and 8 years old. The subjects were followed up in a hearing health center in Sao Paulo. Data were collected concerning to the degree of hearing loss, auditory age, age when hearing aids were adapted, approach for speech therapy, and systematic use of hearing aids. The Long Latency Auditory Evoked Potentials (LLAEP) were recorded using insert earphones at 85dBSPL, without hearing aids; the same test was performed in free field at 100dBSPL, with loudspeaker positioned at 90 degrees, aside of the better ear, with subjects using their hearing aids. The equipment used has two recording channels, one to record the LLAEP and the other to record the eyes movements to control the artifact generated. Two recordings were collected to verify the reproducibility of the waves. Results: The latency values of the components P1-N1-P2 in unaided and aided tests were statistically analyzed and described according to the variables. The volunteers with absence of LLEAP in the unaided test had severe and profound hearing loss. When the test was performed with hearing aids through sound field all subjects showed LLEAP. There was significance correlation between auditory age and P1-N1 latency. In the analysis between onset age of hearing aids use, weekly hours of therapy, approach in language therapy, and systematic use of hearing aids, there was no association with the P1-N1-P2 latency. Conclusion: Subjects with moderate degree of hearing loss showed presence of LLAEP in aided and unaided tests; volunteers with severe and profound degree of hearing loss showed absence of LLAEP in unaided tests. All volunteers showed presence of LLAEP in the aided test, independent of the degree of hearing loss. The latency value of P1 was increased, regardless of auditory age / Descrever os resultados dos potenciais evocados auditivos de longa latência, complexo P1-N1-P2, em crianças com deficiência auditiva sensorioneural e usuárias de aparelho de amplificação sonora individual. Método: Participaram da pesquisa 10 crianças com perda auditiva sensorioneural congênita, bilateral, de configuração simétrica, com graus de moderado a profundo, idades entre 2 e 8 anos, e estavam em acompanhamento audiológico num centro de referência em saúde auditiva de São Paulo. Foram coletados dados sobre o grau de perda auditiva, idade auditiva, idade de início do uso do AASI, terapia fonoaudiológica e o uso sistemático do AASI. Os Potenciais Evocados Auditivos de Longa Latência (PEALL) foram registrados utilizando fones de inserção na intensidade de 85dBNPS no teste sem AASI; foi realizado o registro do PEALL em campo livre, por meio de um alto-falante na intensidade de 100dBNPS, no teste com AASI. O equipamento utilizado dispõe de dois canais de registro, sendo que um foi remetido ao registro dos PEALL, e o outro, ao registro do movimento ocular para controle do artefato gerado. Resultados: Os valores de latência dos componentes P1-N1-P2 nos testes sem e com AASI foram analisados estatisticamente e descritos de acordo com as variáveis do estudo. Os voluntários com ausência dos PEALL no teste sem AASI tinham grau de perda auditiva severa e profunda. No teste com AASI, em toda a amostra foram identificados os PEALL. Houve uma correlação sugestiva de significância entre a idade auditiva e o tempo de latência de P1-N1. Na análise entre idade de início do uso do AASI, horas semanais de terapia, abordagem terapêutica e uso sistemático do AASI, não houve associação com a latência de P1-N1. Conclusão: Voluntários com o grau de perda auditiva moderado apresentaram presença dos PEALL nos testes sem e com AASI; os voluntários que tinham o grau de perda auditiva severa e profunda apresentaram ausência dos PEALL nos testes sem AASI. Todos os voluntários tiveram presença dos PEALL independente do grau de perda auditiva, no teste com AASI. O valor de latência de P1 foi aumentado, independente da idade auditiva

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Angelica Biazus Mendonca da Fonseca.pdf: 1023006 bytes, checksum: 7b98b5a4e17c9dfd3812a282a98cb50f (MD5) Previous issue date: 2014-07-30 / processing, associated with the decline of working memory and attention. The comprehension of speech is a highly specialized activity and involves the perception and cognition. The objective of this study was to investigate whether the assessment of auditory skills and speech perception in the elderly, new users of Individual sound amplification device, assists in the process of selection and adaptation of AASI. Methods: we selected 15 individuals with sensorineural hearing loss from mild to moderate degree, new users of bilateral hearing aids, aged between 60 and 75 years. The subjects were assessed by means of Duration Pattern Sequence Test (DPST), Dichotic Digits Test (DDT), Differential Limen of Intensity (DLI), Index of Sentence Recognition (ISR) in quiet and in noise, Sentence Recognition Threshold (SRT) in quiet and in noise and by self-evaluation questionnaire auditory handicap for senior citizens (HHIE-S) in two instances: without hearing aid (first evaluation), and after 3 months (2nd evaluation). Results: tests, DLI only in LE, SRT in noise , SRT in quiet and ISR in quiet showed that there were no statistically significant difference between the two evaluations. In the remaining tests there is difference statistically significant between the assessments. Conclusion: The proposed tests may be part of the process of adaptation of the HEARING AID, because they contribute to the extent of satisfaction and performance, allowing the audiologist forward to hearing/cognitive rehabilitation when necessary / Com a diminuição da audição periférica, ocorre uma piora no processamento da informação, associada ao declínio da memória de trabalho e atenção. A compreensão da fala é uma atividade altamente especializada e envolve basicamente a percepção e a cognição. O objetivo deste estudo foi investigar se a avaliação das habilidades auditivas e de percepção de fala em idosos, novos usuários de Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI), auxilia no processo de seleção e de adaptação do AASI. Métodos: Foram selecionados 15 indivíduos portadores de perda auditiva neurossensorial de grau leve a moderado, novos usuários de próteses auditivas bilaterais, com idades entre 60 e 75 anos. Os sujeitos foram avaliados por meio dos testes de Duration Pattern Sequence (DPS), Teste Dicótico de Dígitos (TDD), Limiar Diferencial de Intensidade (LDI), Pesquisa do Índice de reconhecimento de sentenças (IRS) no silêncio e no ruído, Pesquisa do Limiar de reconhecimento para sentenças (LRS) no silencio e no ruído e pelo questionário de auto avaliação do handicap auditivo para idosos (HHIE-S) em dois momentos: sem próteses (1ª avaliação), e após 3 meses (2ª avaliação). Resultados: Somente nos testes de LDI na OE, LRS no silêncio e no ruído, e IRS no silêncio não mostraram diferenças estatisticamente significantes entre as duas avaliações. Nos demais testes houve diferença estatisticamente significante entre as avaliações. Conclusão: Os testes propostos poderão fazer parte do processo de adaptação do AASI, pois contribuem na medida de satisfação e desempenho, permitindo ao fonoaudiólogo encaminhar para a reabilitação auditiva/cognitiva, quando for necessário

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AlohaLutfi.pdf: 517830 bytes, checksum: f40049453a752de40367f0a85facf770 (MD5) Previous issue date: 2006-03-16 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The purpose of this study was to analyze, by means of verbal stories, the impact caused by the use of hearing aids in the elderly. Aiming at placing the reader inside the universe of this research project, a literature review was made, focusing the aging process, the hearing impairment and its implications and the sound amplification usage. Method: The procedure used was the gathering of the thematic verbal history in seven hearing impaired elderly collaborators, all hearing aids wearers aging from 62 to 82 years old. The results revealed that some of the collaborators had their hearing impairment detected by a member of the family s suspicion, due to quarrels and arguments, which arouse from the hearing disability in their environment. Others realized their own difficulties in understanding other person s speech and decided to look for adequate treatment. For the majority of them the hearing aids have offered an improvement in their quality of life, leading to a social play enjoyment. The family and friend s respect comes back when they are wearing their hearing aids and it is precisely this respect that makes them happier and more sociable persons. Conclusion: The negative impact provided by the hearing aid usage tends to decrease as the elderly become satisfied with what they are listening to and with life, which, gradually, becomes to be what it was before the hearing impairment. The thematic verbal history procedure can help the gathering of more information so that we can better understand the hearing impairment psychosocial implications, bringing us the possibility of identifying and solving problems in these fields, as they are uttered / O objetivo deste estudo foi analisar, por meio de relatos orais, o impacto proporcionado pelo uso de aparelho de amplificação sonora em idosos. Com o intuito de situar o leitor a respeito do universo no qual esta pesquisa se insere, foi efetuada uma revisão de literatura, com ênfase no processo de envelhecimento, na deficiência auditiva e suas implicações e no uso da amplificação sonora. Método: Foi empregado o procedimento da história oral temática, fazendo parte sete colaboradores com idades entre 62 e 82 anos, portadores de deficiência auditiva neurossensorial, usuários de aparelhos de amplificação sonora. Os resultados revelaram que alguns colaboradores desta pesquisa tiveram sua deficiência auditiva descoberta, inicialmente, por algum membro da família ou amigos, em virtude das críticas e discussões que as dificuldades auditivas geravam em seu ambiente. Outros perceberam suas próprias dificuldades para compreender o que as pessoas falavam de decidiram procurar pelo tratamento adequado. Para a maioria deles, os AAS proporcionaram melhora na qualidade de vida, levando-os a desfrutar novamente do convívio social. O respeito da família e dos amigos retorna quando os idosos estão com os aparelhos de amplificação sonora, e é justamente esse respeito que faz deles, pessoas mais felizes e sociáveis. Conclusão: O impacto negativo proporcionado pelo uso dos aparelhos de amplificação sonora tende a diminuir quando os idosos estão satisfeitos com o que voltam a ouvir e com a vida que, aos poucos, volta a ser o que era antes da deficiência auditiva. O procedimento da história oral temática pode auxiliar na obtenção de mais informação, a fim de que possamos melhor compreender as implicações psicossociais da deficiência auditiva, trazendo-nos a possibilidade de identificar e solucionar os problemas nessas áreas, na medida que são verbalizados

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 mara.pdf: 902402 bytes, checksum: 5593c4e51c3528bc143f385e516e4be4 (MD5) Previous issue date: 2007-10-09 / Objective: To characterize and to argue the application of a protocol of hearing aid adaptation verification in the in children as well as the impact of the acoustic characteristics in speech perception tasks adequacy. Method: Ten children aging from 3yr to 11yr 3mo were enrolled in this study. All children with bilateral cochlear hearing loss (average four-frequency hearing loss: from moderate to profound) and wearing hearing aid; derived from public hearing health care service in Bahia. The children had been submitted to the following procedures: pure tone air and bone conduction thresholds; real-ear coupler difference (RECD); verification with real-ear measurement equipment: coupler gain/output and insertion gain to actually compare the measurement in the child s ear with the correct prescribed for the child by software DSL [i/o] v4.1 and procedures of perception and production of speech: The Six-Sound Test Ling (2006) and Word Associations will be Syllabe Perception (WASP) by Koch (1999). Results: the performance of the hearing aid electro acoustic characteristics measured by 2cc coupler, which was the children real situation when they arrived, was compatible with under amplification and after proceeding the alteration according with the prescribed data provided by the DSL [i/o] software it was possible to verify, trough objective and speech perception procedures, the prescription adequacy. Conclusion: the use of a protocol within pediatric hearing aid adaptation, which includes: procedures of verification trough objective and speech performance measures is very important to the hearing health care services results / Objetivo: o objetivo deste estudo foi caracterizar e discutir a aplicação de um protocolo de verificação na adaptação do aparelho de amplificação sonora individual (AASI) em crianças, bem como o impacto da adequação das características acústicas em tarefas de percepção de fala. Método: a casuística foi composta de dez crianças, quatro do gênero masculino e seis do gênero feminino, com idades entre 3 e 11 anos, portadoras de perda auditiva de graus que variavam de moderado a profundo, usuárias de AASI bilateralmente e que estavam sendo atendidas na unidade de atenção à saúde auditiva de média complexidade da Bahia. As crianças foram submetidas aos seguintes procedimentos: audiometria; medida da diferença de pressão sonora no acoplador de 2cc e no meato acústico externo da orelha (RECD); verificação das características eletroacústicas (ganho e saída) programadas nos seus respectivos AASI por meio de medidas objetivas (medida derivada da resposta real realizada com o acoplador de 2cc e ganho de inserção) e medidas comportamentais (medida dos níveis mínimos de resposta do AASI em campo livre), para comparação com as características eletroacústicas prescritas pelo software DSL [i/o] v4.1. Também foram realizados procedimentos de percepção e produção da fala: detecção dos sons do Ling (2006) e protocolo de avaliação Word Associations for Syllabe Perception (WASP), proposto por Koch (1999). Resultados: o resultado do desempenho das características eletroacústicas no acoplador de 2cc mostrou que a programação dos AASI com a qual as crianças chegaram para o serviço estavam fornecendo uma subamplificação, sendo que, após a alteração e prescrição de acordo com o software do DSL [i/o], foi possível verificar, com os procedimentos objetivos, a adequação da prescrição, o que também foi confirmado nos procedimentos de percepção de fala. Conclusão: é necessária a utilização de um protocolo na adaptação do AASI na população infantil que inclua: procedimentos de verificação com medidas objetivas e validação. Sendo fundamental para que os objetivos da Política Nacional de Saúde Auditiva sejam atingidos

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carolina Morato Facanha Bandeira Dantas.pdf: 1064364 bytes, checksum: 3d2b88f7be7da06c9cfb30735d70bba0 (MD5) Previous issue date: 2009-08-04 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This research had as objective to describe, apply and verify the effectiveness of a homecare program for elderly patients, new hearing aid wearers, taking into account the family and/or caretaker s influence during the fitting process. Method: The study had a design based on quantitative-qualitative, descriptive and exploratory perspective. Ten elderly subjects, candidates for hearing aid use who were unable to be seen at the clinic, thus needing homecare, took part from the study. The subjects were divided in two groups: Group I Experimental Group: the subjects had a caretaker/ family member to meet their needs; and Group II Control Group: subjects who did not have caretaker/family member. A questionnaire: The International Outcome Inventory for Hearing Aids (IOI-HA) prepared by Cox and Alexander (2002) was applied at the 4th homecare program session. In order to complement the program s evaluation, a question was made to all subjects: What the homecare service meant to you? Results: There was no statistically significant association (p<0.05) between having a caretaker and achieving a higher score at the questionnaire. All subjects attributed positive scores at the questionnaire, and the answer to the question showed a high degree of satisfaction with their hearing aids. Conclusion: The homecare program developed for this study was applied and it was effective, revealing also that the results of its application are independent on the family/caretaker s influence / Esta pesquisa teve como objetivo descrever, aplicar e verificar a efetividade de um programa de atendimento domiciliar ao indivíduo idoso novo usuário de aparelhos de amplificação sonora (AAS), considerando a influência da família e/ou do cuidador no processo de adaptação. Método: Para tal optamos por uma perspectiva quanti/qualitativa, descritiva e exploratória. Participaram deste estudo dez indivíduos idosos candidatos ao uso de AAS que estavam impossibilitados de comparecer ao local de atendimento, necessitando do atendimento domiciliar. Os indivíduos foram distribuídos em dois grupos: Grupo I - Experimental, os indivíduos que tinham cuidador/ familiar e Grupo II - Controle, os indivíduos que não tinham cuidador/ familiar. A fim de avaliar o programa de atendimento domiciliar ao novo usuário de AAS foi aplicado o questionário The International Outcome Inventory for Hearing Aids (IOI-HA), elaborado por Cox e Alexander (2002), na quarta sessão do programa de atendimento, pela própria pesquisadora. Para complementar a avaliação, foi feita a pergunta para todos os indivíduos: O que significou o atendimento domiciliar para o senhor/senhora? Resultados: Observamos que não houve associação estatisticamente significante (p<0,05) entre ter cuidador e apresentar maior pontuação do questionário. Todos os indivíduos atribuíram sentidos positivos ao uso dos AAS e valorizaram o programa de atendimento domiciliar. Conclusão: O programa para o atendimento domiciliar desenvolvido para este estudo mostrou-se efetivo e os resultados de sua aplicação independem da influência da família e/ou cuidador, pois não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes, no grau de satisfação apresentado pelos idosos usuários de AAS