Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

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Les deux principaux objectifs de cette recherche sont d'évaluer l'efficacité d'une méthode de respiration régularisée dans le traitement du bégaiement chez l'enfant et d'explorer les possibilités de formation des parents à l'application de cette méthode à domicile. Une revue des techniques utilisées dans le traitement du bégaiement chez l'adulte est suivie d'une mise à jour des connaissances sur le bégaiement infantile, des points de vue étiologique, diagnostic, pronostic et clinique. Les principes et avantages sous-jacents à l'entraînement des parents comme agents thérapeutiques sont aussi présentés. Suivent une description détaillée de la méthodologie utilisée, des données recueillies et leur analyse. Enfin, les résultats de cette étude sont discutés et interprétés dans une perspective clinique d'intégration des éléments actifs de la respiration régularisée au traitement du bégaiement infantile.

Le bégaiement est un trouble complexe, qu'il est encore difficile de définir de manière satisfaisante et complète. Outre les symptômes secondaires, et comportements accompagnateurs, des facteurs langagiers peuvent interférer avec ce trouble. Des difficultés dans les compétence phonologiques pourraient être concomitantes, voire en interaction avec le bégaiement, avec notamment dans la parole adulte, un impact non négligeable de la complexité phonologique. Par ailleurs, des difficultés coarticulatoires seraient au cœur du bégaiement. Mais les résultats des différentes études sont très disparates, tant dans la parole des enfants que dans celle des adultes qui bégaient. Enfin, l'influence du feedback auditif est surprenante puisque toute modification de ce type de feedback a un pouvoir améliorant chez un certain nombre de personnes. Ce constat questionne la définition du bégaiement en tant que trouble de la production et l'oriente plutôt vers un trouble perceptivo-moteur. Cette thèse se propose d'étudier la parole fluente et disfluente de personnes bègues françaises et italiennes. Etant donné que les différences entre personnes qui bégaient et personnes fluentes, apparaissent essentiellement quand le système moteur est soumis à un facteur déstabilisant, nous avons choisi d'étudier l'adaptation du comportement coarticulatoire lorsque la complexité phonologique augmente. Nous avons également voulu analyser l'impact de la modification du feedback auditif sur le comportement coarticulatoire. Enfin, nous avons étudié le rôle de la complexité phonologique sur les disfluences notamment, dans une situation de dialogue autour d'une image. Des adultes et des enfants, italiens, et français, bègues et fluents ont été enregistrés dans 4 situations de parole : lectures, discours spontané, tâche de répétition, et tâche de description d'image. Toutes ces tâches ont été réalisées dans deux conditions perceptives : une condition normale, et une condition avec feedback auditif modifié. En condition perceptive normale, la coarticulation des personnes qui bégaient est plus faible que celle des personnes fluentes. La langue semble jouer également un rôle important puisque les personnes qui bégaient des deux langues ne se comportent pas toujours de la même manière vis-à-vis de leurs homologues fluents. Le comportement coarticulatoire des personnes bègues semble également sensible à l'augmentation de la complexité phonologique. Les résultats sous feedback auditifs modifiés apparaissent contradictoires. Par ailleurs, les disfluences pourraient être influencées par la complexité phonologique, mais cette influence semble dépendre de la sévérité du bégaiement et de l'âge du sujet. Des perspectives cliniques sont évoquées. / Stuttering is a complex (complicated-intricate) disorder, and it is difficult to give a satisfactory and complete definition of it. As well as secondary symptoms and entailed comportments, language factors can interfere in this disorder. Difficulties in phonological competence might be concomitant if not interactive in stuttering, with, mainly in adult language, an inconsiderable impact of the phonological complexity Furthermore, the coarticulatory difficulties might be at the core of stuttering. But the results of different studies diverge on the subject when both children and adults' stuttering are considered. And let us note that the influence of the auditory-feedback is surprising as every change in this feedback seems to have an improving power in an appreciable number of patients. So the definition of stuttering, being a production disorder, can be questioned. Stuttering rather appears as a perceptual motor disorder. The aim of this thesis is to study the fluent and disfluent language in French and Italian stutterers knowing that the differences between stutterers and fluent persons mainly appear when the motor system is conditional to a destabilizing factor. We chose to study how the coarticulatory behavior adapts when the phonological complexity increases. We also tried to analyze how the modification of the auditory-feedback influences the coarticulatory behavior. And we studied the part played by the phonological complexity on disfluencies mainly in a situation of dialogue over a picture. Italian and French adults and children stutterers and their fluent counterparts were registered placed in four different situations of language: reading, spontaneous speech, repetitive task and picture description and in two perceptive conditions: a normal one and one with modified auditory-feedback. When placed in normal perceptive condition, the stutterers' coarticulation is weaker than that of their fluent counterparts. Besides, the language seems to play an important role since Italian and French stutterers have not the same response towards their fluent counterparts. Let us note that this stutterers' coarticulatory comportment is also sensitive to the increase of the phonological complexity. The results we have when the auditory-feedback is altered are contradictory. Disfluency could also be influenced by phonological complexity but this influence seems to be dependent on the acuteness of the stuttering as well as on the stutterer's age. A significant clinical breakthrough is evoked

Québec Université Laval, Bibliothèque 2014

Trois études ont évalué, auprès d'enfants bègues, l'efficacité d'un programme de traitement incluant les techniques de respiration régularisée modifiée, d'élocution facile, de pratique en groupe, et d'intervention auprès des attitudes et croyances parentales. Avant de procéder à l'évaluation de l'efficacité de cette combinaison, une première étude précise, à l'aide d'une méthode statistique standardisée, les critères de réussite visés. Le seuil critique obtenu pour le pourcentage de syllabes bégayés s'est situé à 3%. Le même procédé précisa que 160 syllabes prononcées par minute était le seuil critique à dépasser pour présenter un débit qui se compare à la population non-bègue. Le pourcentage de syllabes bégayées et le pourcentage de syllabes prononcées par minute constituaient les principales variables dépendantes de ces études. Le bégaiement a été évalué selon les critères de Young (1961). Un protocole expérimental à niveaux de base multiples en fonction des individus, a permis de démontrer, dans la première étude de traitement que sept rencontres a suffi pour que les critères soient atteints (3% SB et 160 SPM). Cette performance est des^urée stable Jusqu'à la fin du traitement, et les gains thérapeutiques ont été maintenus au deuxième test de rappel. Pour augmenter la généralisation des résultats, le traitement a été appliqué à des bègues âgés de 6 et 7 ans. Les résultats obtenus confirmèrent en partie l'efficacité clinique de ce traitement. Malgré que ces enfants présentent un bégaiement sévère, ils ont tous réussi à atteindre et maintenir durant au moins deux séances les critères fixés. Deux des sujets présentaient au test de rappel un maintien des gains thérapeutiques, tandis que les deux autres présentaient une rechute. La dernière étude a vérifié l'efficacité du programme lorsqu'il est appliqué en groupe. Ce traitement se distinguait des précédents par une participation accrue de la part des parents ainsi que par des séances de relance. Les résultats ont supporté clairement l'efficacité clinique de cette combinaison. Les sujets ont dépassé le seuil critique en dix séances et ces gains thérapeutiques se sont observés tout au long du traitement. Aux tests de rappel les sujets présentaient un bégaiement Inférieur au seuil critique. Les implications de ces résultats sont discutés.

Doctorat en philosophie et lettres / info:eu-repo/semantics/nonPublished

Cette étude s’inscrit dans le courant de la psychologie de la perception du temps et du rythme et évalue le lien entre un trouble de la parole, nommément le bégaiement, et la capacité à percevoir et maintenir un rythme régulier. Les performances d’un groupe d’adultes bègues (n = 21) sont comparées à celles d’un groupe d’adultes non bègues (n = 24) lors d’activités de comptage explicite. Les séances comportent trois intervalles temporels standards (800 ms, 1200 ms et 1600 ms) et trois conditions expérimentales (compter silencieusement, compter oralement et compter oralement avec un auxiliaire chargé de l’enregistrement). Les résultats relatifs à la variabilité temporelle révèlent que les participants sont moins bons (ratio de Weber plus élevé) lorsqu’ils comptent silencieusement et lorsqu’ils doivent composer avec des intervalles très longs (1600 ms). L’effet principal de groupe n’est pas significatif, mais l’interaction entre la condition expérimentale, l’intervalle de temps et le groupe s’avère significative. Les adultes bègues ont de moins bonnes performances que les adultes non bègues dans la condition silencieuse avec les intervalles temporels longs (1600 ms). Ceci signale peut-être une limite du traitement de l’information temporelle plus importante chez les personnes bègues lors du traitement de longs intervalles temporels. Enfin, l’étude s’avère également d’intérêt sous l’angle clinique. Les adultes bègues obtiennent un score d’anxiété situationnelle significativement plus élevé que les adultes non bègues. Ce résultat est cohérent avec ce qui est rapporté dans la littérature scientifique et reflète le niveau élevé d’anxiété ressentie par les adultes bègues. / This study assesses the effect of a speech disorder, namely stuttering, on the ability to maintain a steady rhythm. The performance of a group of adult stutterers (n = 21) is compared to that of a group of adult non-stutterers (n = 24) during explicit counting activities. There are three counting paces (every 800 ms, 1200 ms or 1600 ms) and three experimental conditions (count silently, count orally and count orally in the presence of an assistant). The results for temporal variability show lower performance (higher Weber ratio) when participants count silently and when they have to deal with very long intervals (1600 ms). There is no main effect of group, but the interaction between the experimental condition, the counting pace and the group is significant. Adult non-stutterers are better than adult stutterers in the silent and long time-interval condition (1600 ms). This finding could be interpreted as an indication of a greater limitation in memory for temporal information in people who stutter. Finally, the experiment shows that adult stutterers have a significantly higher situational anxiety score than adult non-stutterers. This result is consistent with the scientific literature indicating the high level of anxiety experienced by people who stutter.

Le bégaiement est un trouble de la fluence de la parole qui se caractérise, entre autres, par une présence accrue d’accidents de parole venant entraver l’intelligibilité de l’énoncé. Ce travail de doctorat a pour objectif d’étudier les disfluences catégorisées comme pathologiques produites par des locuteurs qui bégaient et ce, en tâche de lecture et en situation de parole spontanée. Plus précisément, il s’agit, d’une part, de vérifier si des éléments morphologiques et phonétiques peuvent expliquer l’apparition d’un bégayage et, d’autre part, d’observer les événements articulatoires présents avant et pendant les disfluences. Pour mener à bien les études ayant trait aux éléments linguistiques posant le plus de difficultés aux personnes qui bégaient, 10 locuteurs francophones et 10 locuteurs slovacophones, tous atteints de ce trouble, ont été enregistrés en train de lire un texte et de parler spontanément dans leur langue maternelle. Quant aux travaux portant sur les événements moteurs se déroulant avant et durant les disfluences, ils ont été réalisés grâce à des données EMA acquises auprès de 4 locuteurs francophones (2 locuteurs qui bégaient et 2 sujets normo-fluents) en tâche de lecture. Nos résultats ont montré que les consonnes non-voisées et les occlusives faisaient partie des éléments les plus problématiques à prononcer pour les personnes bègues. L’étude morphologique a révélé que plus un mot contient de morphèmes et plus le risque de voir apparaître une disfluence est accru. Ce résultat doit notamment être mis en corrélation avec le nombre de syllabes présentes dans le mot. En ce qui concerne le second couple d’études, portant sur le niveau moteur de la parole bègue, nos données montrent, en particulier, des similitudes dans les événements articulatoires se déroulant au niveau supra-glottique entre les disfluences perçues acoustiquement comme des blocages et des prolongations. Enfin, une perturbation des gestes coarticulatoires a pu être relevée lors de la production de certaines disfluences. / Stuttering is a speech fluency disorder. It can be mainly characterized by an increased presence of disfluencies that affect the speech intelligibility. The aim of this thesis is to study stuttering-like disfluencies (SLDs) produced by persons who stutter (PWS) during reading tasks and during spontaneous speech. More specifically, we propose, as our first objective, to verify if any morphological or phonetic elements can explain the presence of these disfluencies. Our second objective is to observe articulatory events before and during SLDs. For the studies dealing with the linguistic and phonetic elements that can be problematic to PWS, 10 French-speaking and 10 Slovak-speaking PWS were recorded while reading a text and while having a conversation in their mother tongue. The studies on speech motor events taking place before and during SLDs were realized by means of an EMA. 4 French-speaking subjects participated in this part of the study (2 PWS and 2 control subjects). Our results show that non-voiced consonants and stops were part of the most problematic elements to produce for PWS. The morphological study reveals that the risk of a SLD appearance was higher when the word contained more morphemes. This result should be correlated to the number of syllables that constitute the word. As for the second couple of studies, they focus on the speech motor events in stuttered speech. Our data show that similar articulatory events can take place in the supraglottic cavity during disfluencies perceived as blocks or prolongations. Furthermore, a disruption of coarticulatory gestures was observed in certain disfluencies.