Orientador: Janete Pessuto Simonetti / Coorientador: Silvia Cristina Mangini / Banca: Magda Cristina Q. Dell Acqua / Banca: Lídia Aparecida Rossi / Resumo: O objetivo deste estudo foi compreender a experiência da equipe multiprofissional em uma unidade de queimados do interior paulista, visando ampliar o conhecimento sobre o tema apresentado, para subsidiar os profissionais que trabalham na referida unidade, melhorar a qualidade da assistência oferecida aos pacientes, bem como subsidiar e do ensino na área. Trata-se de um estudo descritivo, prospectivo e transversal, de abordagem qualitativa. Foram realizadas 27 entrevistas não diretivas e áudio gravadas, junto à equipe multiprofissional da unidade de tratamento de queimaduras (UTQ) do Hospital Estadual de Bauru, tendo como pergunta norteadora: Como tem sido a sua experiência trabalhando em uma unidade de queimados? A abordagem metodológica foi a de organização dos dados, baseada na Análise de Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Os dados obtidos geraram 21 ideias centrais no total, e destas, oito foram semelhantes para todos os entrevistados e 13 diferentes. Na análise dos discursos, pôde-se perceber a diversidade de sentimentos que afloram nos profissionais, desde a satisfação em trabalhar com esta clientela até sentimentos de pesar, incapacidade, fragilidade emocional, necessidade de suporte psicológico; bem como aspectos relacionados ao tratamento em si do queimado, como a importância do controle da dor. Compreendeu que a equipe de enfermagem é mais vulnerável à sobrecarga emocional gerada, quando comparada com as demais categorias profissionais. Outro aspecto a ser destacado é o controle da dor, principalmente na realização dos procedimentos inerentes ao tratamento. Diante disso, se destaca a importância de se oferecer aos membros da equipe multiprofissional o apoio necessário, para que o trabalho gere menos estresse e angústia e ressalta-se o uso correto do protocolo, que poderá contribuir para amenizar o sofrimento de ambos, equipe e pacientes, mas principalmente para estes últimos / Abstract: The objective of this study was to understand the experience of the multidisciplinary team in a burns unit in the state of São Paulo, in order to increase the knowledge on the subject presented to support professionals working in the unit, improving the quality of care offered to patients as well as subsidize the education in the area. It is a descriptive, prospective cross-sectional, qualitative approach. 27 interviews were conducted with the non-directive taped together with the team of the multidisciplinary treatment unit burns (burn care unit), Bauru State Hospital, with the guiding question: How has been your experience working in a burn unit? The methodological approach was to organize the data based on analysis of the Collective Subject Discourse (CSD), 21 central ideas being generated in total and of these, eight were similar for all respondents and 13 different In a speech analysis it was possible to perceive the range of feelings that arose in professional satisfaction from working with these clients to feelings of grief, disability, emotional fragility, the need for psychological support, as well as aspects related to the treatment itself burned, the importance of pain control He realized that the nursing staff is more vulnerable to emotional overload generated when compared with the other professional categories. Another aspect to be highlighted is the control of pain, especially in procedures relating to treatment Therefore, we highlight the importance of providing members of the multidisciplinary team support needed to manage the job less stress and anxiety and it emphasizes the correct use of the protocol to help alleviate the suffering of both staff and patients but mainly for the latter / Mestre

Orientador: Thais Helena Abrahão Thomaz Queluz / Banca: Ana Lúcia Gut / Banca: Lydia M. Terruira / Banca: Pedro Caruzo / Banca: Luis Cuadrado Martin / Acompanha 1 CD-Rom / Resumo: Diferentemente do que em países desenvolvidos nos quais tem havido redução do número, da morbidade e da mortalidade dos casos de queimadura, nos países em desenvolvimento estas taxas ainda são muito elevadas. Embora a queimadura seja um problema muito freqüente no Brasil, existem poucos estudos e dados epidemiológicos disponíveis. O presente trabalho teve como objetivos descrever a epidemiologia, identificar variáveis epidemiológicas e clínicas que influenciam no prognóstico de adultos queimados e fatores prognósticos. Estudo observacional, prospectivo, casos consecutivos de pacientes queimados com idade igual ou superior a 18 anos, internados na Unidade de Tratamento de Queimados (UTQ) de um hospital geral universitário de nível terciário, localizado na região centro-oeste do Estado de São Paulo, sudeste do Brasil, que atende exclusivamente pacientes do Sistema Único de Saúde, no período de maio de 2006 a julho de 2007. Dos prontuários e do exame clínico dos pacientes foram extraídos os seguintes dados: sexo, idade, características da queimadura (agente, causa, extensão e profundidade), intervalo de tempo entre a queimadura e a internação, presença de lesão inalatória, complicações e tempo de permanência. Em um grupo de 25 pacientes foi possível a dosagem sérica de dímero D e de proteína C reativa nas primeiras 48 horas e no 7º dia após a queimadura. O desfecho final considerado foi alta hospitalar ou óbito. Foi realizada comparação entre os grupos de acordo com o desfecho, sendo as variáveis quantitativas analisadas pelos testes t de Student, teste de Wilcoxon ou das medianas para amostras independentes, dependendo da normalidade dos dados, e as variáveis qualitativas pelo teste de diferença de proporções. Considerando o desfecho como variável resposta, foi ajustada uma regressão logística em função das variáveis clínicas... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Differently from developed countries in which there have been a reduction in the numbers of deaths in burn cases, in third world countries these numbers still very high. Even thou burns are a very frequent problem in Brazil, there are few studies and even fewer epidemiological data available. To describe the epidemiology and identify epidemiological variables and clinics that influence in the prognostic of adult burn patients. Observational, prospective study and series of adult burn cases, of which all are of 18 years of age or above, admitted in the Burn Care Unit of a tertiary referral University Hospital, in the central-west region of the state of São Paulo, southeast Brazil, that treats exclusively public health system, from May of 2006 to July of 2007. From the patients file and physical examination the following data has been extracted: sex, age, characteristics of the burn (cause, agent, extension and depth), time between the time of the burn and the admittance into the hospital, presence of inhalation injury, complications and duration of the hospital stay. The endpoint was considered release from the hospital or death. A comparison was made between the groups according to the endpoint, variables being quantized analyzed by the t Student and Wilcoxon tests or median by independent sampling, depending of the normality of the data and qualities variables by which were shown differences in the test. Considering the endpoint with a variable answer, the formula was readjusted by logistical regression due to the variable clinics. For the lenght stay there were calculated the survival curves by the Kaplan-Meier method, considering the endpoint as a censorship variable of all the patients, stratified by age, inhalation injury, depth, agent, cause and extension of the burn. In cases of curves obtained by stratification there was applied... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Výživa u termických úrazů [Nutrition in Thermic Injury]. Bc. ZEMANOVÁ, Markéta, DiS. Praha, 2017. Počet stránek 84, 2. Diplomová práce (Mgr.) Univerzita Karlova, 1.lékařská fakulta Obor: Nutriční specialista Vedoucí práce MUDr. Robert Zajíček, Ph.d Abstract Aim of the thesis is summarizing current knowledge about clinical nutrition of patients with severe thermal injuries. Special emphasis is given to specifics of pediatric patients, who in many aspects react differently. The introduction focuses on history of burn medicine including nutrition, classification of burn injuries, prehospital care and role of individual members of the therapeutical multidisciplinary team logically centring on role of the dietitian. Extreme hypermetabolism, persisting a year or longer after the insult, influences nutritional recommendations including energy, macronutrients (protein, fats and carbohydrates) and micronutrients (minerals, vitamins and trace elements). Mode of administration is influenced as well. Specific facts are shown how these characteristics are reflected in daily dietetic therapy at the Clinic of Burn Medicine of the Prague Vinohrady Faculty Hospital (FNKV). In the investigative part we compare two groups of adult patients with extensive burn injuries. Inclusion criteria were age of 18-65 years, extent of...

Estudo metodológico, com objetivos de adaptar a Satisfaction With Appearance Scale - SWAP para o português - Brasil e avaliar a validade e a confiabilidade da versão adaptada em uma amostra de pacientes brasileiros que sofreram queimaduras. A SWAP avalia a satisfação com a imagem corporal de pessoas que sofreram queimaduras. Quanto maior o escore pior a satisfação com a imagem corporal. O processo de adaptação foi realizado como segue: tradução do instrumento original, síntese das traduções, revisão da tradução realizada por um comitê de juízes, retrotradução, síntese das retrotraduções, comparação da versão original em inglês com a versão consensual em inglês, avaliação pelo autor do instrumento original, reavaliação pelo comitê de juízes, validação semântica dos itens e pré-teste da versão final. A validade de constructo convergente foi avaliada pelo teste de correlação de Pearson entre o escore obtido pela aplicação da SWAP e os resultantes da medida de constructos correlatos - depressão (Índice de Depressão de Beck); autoestima (Escala de Auto-Estima de Rosenberg); qualidade de vida relacionada à saúde (Short Form Health Suvey-36) e estado de saúde de vítimas de queimaduras (Burn Specific Health Scale-Revised). A validade discriminante foi testada por meio de grupos conhecidos pelo teste t de Student para amostras independentes, associando a média da SWAP adaptada com as médias obtidas com sexo, superfície corporal queimada e percepção da visibilidade da queimadura por outras pessoas. A validade de constructo relacionada à dimensionalidade foi verificada por meio da Análise Fatorial Confirmatória (AFC) e Análise Fatorial Exploratória (AFE). A confiabilidade foi avaliada pela consistência interna dos itens (alfa de Cronbach) e pela correlação item-total. O nível de significância adotado foi 0,05. Participaram da etapa de validação da SWAP 106 pacientes queimados com média de idade de 37,5 anos (Desvio-Padrão - DP=13,2) em atendimento ambulatorial na Unidade de Queimados do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Na análise da validade de constructo convergente, de acordo com as hipóteses, as correlações entre as medidas da SWAP e a medida dos constructos correlatos variaram de moderadas a fortes e foram estatisticamente significantes (r=0,30 a 0,77). A SWAP adaptada apresentou capacidade de discriminar os grupos com percepção de visibilidade da queimadura por outras pessoas e percepção de não visibilidade (p<0,001). A consistência interna foi de 0,88, e a correlação item-total variou de moderada a forte (r=0,35 a 0,73). A primeira AFC com quatro fatores não apresentou índices de ajuste ao modelo adequados (? 2 =165,2/ p<0,0001; ? 2 /g.l=2,335; AGFI=0,69; RMSEA=0,11; CFI=0,85) A AFE resultou em três fatores com percentual de variância total explicada de 63,2%. Foi feita a segunda AFC com três fatores que apresentou índices de ajuste ao modelo mais próximos dos indicados pela literatura (? 2 =159,46/ p<0,0001; ? 2 /g.l=2,155; AGFI=0,73; RMSEA=0,10; CFI=0,86). Conclui-se que a SWAP adaptada para o português apresentou-se válida e confiável para ser utilizada com indivíduos brasileiros que sofreram queimaduras / Methodological study to adapt the Satisfaction With Appearance Scale - SWAP to Brazilian Portuguese and assess the validity and reliability of the adapted version in a sample of Brazilian burns patients. The SWAP assesses burns victims\' satisfaction with their body image. The higher the score, the worse the satisfaction with the body image. The adaptation process was developed as follows: translation of the original instrument, synthesis of the translations, review of the translation by an expert committee, back-translation, synthesis of the back-translations, comparison between the original version in English and the consensus version in English, assessment by the author of the original instrument, re-assessment by the expert committee, semantic validation of the items and pretest of the final version. The convergent construct validity was assessed using Pearson\'s correlation test between the SWAP score and the scores resulting from the measuring of correlated constructs - depression (Beck Depression Inventory); self-esteem (Rosenberg Self-Esteem Scale); health-related quality of life (Short Form Health Survey-36) and health status of burns victims (Burn Specific Health Scale-Revised). The discriminant validity was tested by means of known groups using Student\'s t-test for independent samples, associating the adapted SWAP score with the means obtained for gender, total body surface area and perceived visibility of the burn by other people. The construct validity related to the dimensionality was verified using Confirmatory Factor Analysis (CFA) and Exploratory Factor Analysis (EFA). The reliability was assessed by means of the internal consistency of the items (Cronbach\'s alpha) and the item-total correlation. The adopted significance level was 0.05. The participants in the validation phase of the SWAP were 106 burned patients with a mean age of 37.5 years (Standard Deviation - SD=13.2), receiving outpatient care at the Burns Unit of the Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. In the convergent construct validity analysis, the correlations according to the hypotheses were moderate to strong and statistically significant between the SWAP scores and the correlated construct measures (r=0.30 to 0.77). The adapted SWAP was able to distinguish between the groups with perceived visibility of the burn to other people and perceived non-visibility (p<0.001). The internal consistency corresponded to 0.88 and the item-total correlation varied between moderate and strong (r=0.35 to 0.73). The first CFA with four factors did not show appropriate model adjustment indices (? 2 =165.2/ p<0.0001; ? 2 /g.l=2.335; AGFI=0.69; RMSEA=0.11; CFI=0.85). The EFA resulted in three factors with a total explained variance percentage of 63.2%. A second CFA was applied with three factors, which showed model adjustment indices that were closer to those indicated in the literature (? 2 =159.46/ p<0.0001; ? 2 /g.l=2.155; AGFI=0.73; RMSEA=0.10; CFI=0.86). In conclusion, the SWAP adapted to Portuguese was valid and reliable for use with Brazilian burns victims

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Objetivos deste estudo realizar investigaÃÃo epidemiolÃgica da dor em crianÃas vÃtimas de queimaduras, identificar o perfil epidemiolÃgico das crianÃas vÃtimas de queimaduras no processo da dor, avaliar a dor da crianÃa queimada utilizando uma Escala Visual AnalÃgica â EVA (escala de faces) e fornecer subsÃdios ao serviÃo de queimados para avaliar o processo de dor. à um estudo de natureza epidemiolÃgica descritiva, que se desenvolveu no Centro de Tratamento de Queimados do Instituto Dr. Josà Frota no perÃodo de agosto de 2003 a setembro de 2004. A amostra foi de 100 crianÃas, no perÃodo de marÃo a setembro de 2004. Utilizamos um formulÃrio que contÃm a Escala Visual AnalÃgicaâ EVA (escala de faces). Para consolidaÃÃo dos dados, utilizamos a computaÃÃo eletrÃnica, com o programa Statistical Package of Social Service - SPSS. Os resultados obtidos sÃo que as crianÃas do sexo masculino (56%), na faixa etÃria de 0 a 24 meses (39%), provenientes da capital (55%), tendo a cozinha como principal cenÃrio (60%), e o agente causal mais comum os lÃquidos quentes (66%), demonstrando os diversos fatores de risco, que estas crianÃas estÃo expostas, levando-as ao fenÃmeno doloroso. A dor està presente nos acidentes com queimaduras em 91% das vÃtimas, principalmente nas queimaduras de 2 e 3 graus. Na EVA a avaliaÃÃo feita pela crianÃa teve um valor bem aproximado do acompanhante, com os nÃveis 0 (sem dor), 1, 2, 4 e 5 (pior dor) ficando aproximadamente 50% para cada avaliador, demonstrando que o adulto teve uma boa avaliaÃÃo da dor da crianÃa internada, denotando conhecer bem o seu ente. Nos nÃveis de dor 1 e 2, a avaliaÃÃo do acompanhante deteve um percentual um pouco maior, demonstrando que nÃo houve grandes discrepÃncias entre estas avaliaÃÃes. Entendemos que a avaliaÃÃo da dor deva ser incluÃda na rotina diÃria de cuidados afirmando se como o quinto sinal vital.

Estima-se, que, no Brasil, ocorram cerca de um milhão de vítimas de queimaduras por ano, e mesmo com a dinâmica de inovações na área da saúde, a reparação deste tipo de lesão tecidual, permanece um grande desafio. Os queimados tendem a contrair infecções sistêmicas, as quais poderão levar a óbito, se não houver o tratamento adequado ao paciente. Desta forma, são necessários cuidados extremos nas etapas que envolvem este complexo reparo tissular. Diante das dificuldades na substituição ou regeneração de órgãos ou tecidos lesionados, surgiu um campo interdisciplinar chamado de engenharia de tecidos, com foco no estudo para o desenvolvimento de suportes tridimensionais, constituídos de materiais sintéticos ou naturais, onde são cultivadas células do próprio paciente, para posteriormente serem reinseridas reparando tecidos ou substituindo órgãos por inteiro. A quitosana é um dos biopolímeros mais utilizados hoje na área de engenharia de tecidos, devido a sua capacidade de agir de forma significativa nas três fases que envolvem a cicatrização de queimaduras, sendo elas: a fase inflamatória, a fase proliferativa e a fase reparadora, e por sua alta ação bacteriostática e fungistática. Diante das propriedades já existentes da quitosana, o objetivo desta pesquisa foi o estudo para intensificá-las, através do aumento do seu grau de desacetilação e modificando-a para uma escala nanométrica aumentando assim sua área superficial. Para isso, a quitosana foi submetida a meio altamente alcalino com variação de temperatura e variação do tempo de reação, utilizando a ferramenta estatística fatorial completo 23. Após a obtenção das amostras desacetiladas, foi verificado, através dos espectros obtidos por espectroscopia na região do infravermelho, que os maiores valores de grau de desacetilação ocorreram utilizando os níveis máximos em todos os fatores envolvidos na reação. Para analisar a cinética da reação e confirmar as informações obtidas do fatorial 23, foi feito um novo planejamento fatorial 22, fixando o tempo de seis horas de reação, e no decorrer deste tempo foram retiradas onze alíquotas, para análise de seus graus de desacetilação (GD). O padrão de resultados dos experimentos permitiu a aplicação de um modelo matemático que representou a realidade do que ocorreu durante a reação, sendo este o modelo do núcleo não reagido. Posteriormente, a quitosana com alto grau de desacetilação foi submetida ao método de ultrassom e pelas análises do diâmetro das partículas, potencial zeta e índice de polidispersão, foi possível verificar que a quitosana após ser submetida ao ultrassom e no pH adequado, foi possível atingir partículas em escala nanométrica. / It is estimated that in Brazil about one million burn victims occur per year, and even with the dynamics of innovations in the health area, the repair of this type of tissue injury, remains a great challenge. Burns tend to contract systemic infections, which can lead to death if the patient is not adequately treated. In this way, extreme care is required in the steps involved in this complex tissue repair. Faced with difficulties in the replacement or regeneration of injured organs or tissues, an interdisciplinary field called tissue engineering has emerged, focusing on the study for the development of three-dimensional supports, consisting of synthetic or natural materials, where the patient\'s own cells are cultured, subsequently reinserted by repairing tissues or replacing whole organs. Chitosan is one of the most widely used biopolymers nowadays in the field of tissue engineering, due to its capacity to act in a significant way in the three phases that involve the healing of burns, namely: inflammatory phase, proliferative phase and repair phase, and for its high bacteriostatic and fungiostatic action. In view of the existing properties of chitosan, the objective of this research was to intensify them by increasing its degree of deacetylation and modifying it to a gauge scale, thus increasing its surface area. For this, chitosan was submitted to a highly alkaline medium with temperature variation and reaction time variation, using the complete factorial statistical tool 23. After obtaining the deacetylated samples, it was verified by spectroscopy in the infrared region, that the highest values of deacetylation degree occurred after using the maximum levels in all factors involved in the reaction. In order to analyze the kinetics of the reaction and to confirm the information obtained from factorial 23, a new 22 factorial design was made, fixing the time of six hours of reaction, during which eleven aliquots were taken for analysis of their degree of desacetylation (GD). The pattern of results of the experiments allowed the application of a mathematical model that represented the reality of what occurred during the reaction, being this the model of the shrinking core model. Subsequently, the chitosan with a high degree of deacetylation was subjected to the ultrasound method and the analysis of particle diameter, zeta potential and polydispersion index allowed to verify that chitosan after being submitted to ultrasound at the appropriate pH achieved particles in nanometer scale.

Este estudo teve como objetivos identificar os diagnósticos de enfermagem de pacientes adultos queimados e de seus familiares no período próximo à alta hospitalar e verificar as percepções de familiares sobre os problemas apresentados pelos pacientes no mesmo período. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório em que se utilizou como método de investigação a estratégia de estudo de casos. Para a etapa de coleta de dados foram elaborados dois instrumentos: um para a avaliação do paciente e outro do familiar. O instrumento de coleta de dados do paciente foi elaborado com base no referencial teórico de Imogene King e o do familiar foi baseado nesse referencial e no Modelo Calgary de Avaliação da Família proposto por Wright e Leahey. Para o alcance do terceiro objetivo proposto neste estudo, os dados foram coletados através de entrevistas semi-estruturadas com os familiares, utilizando-se a análise temática descrita por Minayo. Foram avaliados 10 pacientes adultos queimados e 10 familiares desses pacientes, durante o período de abril a agosto de 2004, na Unidade de Queimados do Hospital João XXIII da cidade de Belo Horizonte (MG). Após o levantamento dos dados, utilizou-se um processo raciocínio para o estabelecimento dos diagnósticos de enfermagem, sendo esses nomeados de acordo com a Taxonomia II da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) e a interpretação da Taxonomia I da NANDA realizada por Carpenito. Os dados coletados e os diagnósticos de enfermagem estabelecidos pela pesquisadora foram analisados por duas enfermeiras com experiência na assistência ao paciente queimado e conhecimento específico em diagnóstico de enfermagem e, posteriormente, revisados pela pesquisadora e confirmados por essas enfermeiras. Foram identificados, pela pesquisadora, nove diferentes diagnósticos de enfermagem nos pacientes adultos queimados com percentual igual ou superior a 50%: integridade tissular prejudicada, dor aguda, ansiedade, padrão de sono perturbado, conhecimento deficiente, imagem corporal perturbada, mobilidade física prejudicada, déficit no autocuidado para banho/higiene e risco para infecção. Nos familiares foram identificados 11 diagnósticos de enfermagem distintos: conhecimento deficiente, ansiedade, padrão de sono perturbado, tensão devida ao papel de cuidador, sentimento de pesar disfuncional, conflito no desempenho do papel de pai/mãe, comportamento para elevar o nível de saúde, disposição para enfrentamento familiar aumentado, processos familiares disfuncionais: alcoolismo, manutenção do lar prejudicada e enfrentamento familiar comprometido. Em relação aos problemas apresentados pelos pacientes, percebidos pelos familiares, os que obtiveram congruência igual ou maior que 30% quando comparados com os diagnósticos identificados pela pesquisadora foram: integridade tissular prejudicada e risco para infecção, dor aguda, imagem corporal perturbada, mobilidade física prejudicada, déficit no autocuidado para banho/higiene, vestir-se/arrumar-se, higiene íntima e síndrome de déficit no autocuidado, ansiedade e medo, sentimento de pesar disfuncional e tristeza crônica. / This study aimed to identify the nursing diagnoses of adult burned patients and their family members in the period near hospital discharge and to verify the family members\' perceptions about the problems the patients demonstrated during the same period. The research method used in this descriptive and exploratory study was the case study strategy. We elaborated two instruments for the data collection phase, one for evaluating the patient and another for the family member. The patient data collection instrument was developed on the basis of Imogene King\'s theoretical reference framework, while the family instrument was based on the same theory as well as on the Calgary Family Evaluation Model proposed by Wright and Leahey. With a view to the third study objective, we collected data through semistructured interviews with the family members, using the thematic analysis as described by Minayo. Ten adult burned patients and 10 of their family members were evaluated at the Burns Unit of the João XXIII Hospital in Belo Horizonte (MG), Brazil, in the period from April to August 2004. After the data survey phase, we used a reasoning process to establish the nursing diagnoses of burned patients and their family members, which were named according to NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) International Taxonomy 11 and the NANDA Taxonomy I interpretation accomplished by Carpenito. The collected data and the nursing diagnoses set up by the researcher were analyzed by two nurses with experience in the field of burns care and specific knowledge on nursing diagnosis. Next, they were revised by the researcher and confirmed by these nurses. The researcher identified 9 different diagnostic categories which were found in 50% or more of the adult burned patients: impaired tissue integrity, acute pain, anxiety, sleep pattern disturbance, knowledge deficit, body image disturbance, impaired physical mobility, bathing/hygiene self-care deficit and risk for infection. Eleven different nursing diagnoses were identified for the family members: knowledge deficit, anxiety, sleep pattern disturbance, caregiver role strain, dysfunctional grieving, parental role conflict, health-seeking behavior, family coping: potential for growth, altered family process: alcoholism, impaired home maintenance management and ineffective family coping compromised. The patients problems perceived by the family members that were congruent in 30% or more of the cases, comparison with the diagnoses identified by the researcher were: impaired tissue integrity and risk for infection, acute pain, body image disturbance, dysfunctional grieving and chronic sorrow, impaired physical mobility, self-care deficit: bathing/hygiene, dressing/grooming, toilet and self-care deficit syndrome, anxiety and fear.

Doctorat en sciences médicales / info:eu-repo/semantics/nonPublished

M.Cur. / An explanatory, descriptive method was undertaken to determine the effect of cognitive-sensory guidance on the pain experience of the child with bums during wound management procedures. The Nursing Theory of Wholeness was used as a premise for this study. The internal and external environments of the child were investigated. This was done by determining the pain perception (by using the Oucher!-scale) and the pain behaviour (by using the CHEOP-scale) respectively. The internal and external environments stand in interaction with each other and reflect within a specific physical, social and spiritual context the child's body, mind and spirit. These interactive patterns will be applied within the scientific and systematic framework of the nursing process. Prior to the study, attention was given to ethical issues such as acquiring permission and prevention of damage to the respondents. From the investigation of these three case studies the conclusion can be made that cognitive-sensory guidance could possibly be effective in reducing the pain experience of the child with bums during wound management procedures. Generalisation cannot be done due to the small sample size. This study only serves as background for future research and hypothesis formulation

Magister Psychologiae - MPsych / South Africa has a high rate of children’s burn injuries with 1300 deaths annually. These burn injuries are considered preventable and South African research has identified this as a priority concern. South African childhood burn injury studies have mainly focused on expert and parents’/caregivers’ descriptions and accounts. Despite their particular vulnerability, children’s perspectives have not been consistently accommodated in the identification of childhood injury risk phenomena or in the development and implementation of safety interventions. Using a qualitative approach this study investigates children’s perceptions of causation and prevention of burn injuries. Study data was collected from Khayelitsha, Site C and Philippi, Samora Machel in Cape Town as these areas have reported elevated rates of thermal and fire-related burn injuries. Study data were collected using three isiXhosa focus group discussions based on a convenience sample of 10 – 11 years old children ranging between 4 – 6 participants per group. They were selected based on verbal ability, age, residential area and ability to speak either English or isiXhosa. Thematic analysis was used to analyse the results. The themes demonstrate that children appreciate the magnitude of burns in their communities and attribute the problem to factors ranging from themselves, their social conditions and mostly their parents/caregivers. The children emphasized the importance of parental supervision and risk avoidance by the child and adults in prevention. This study recommends an integrated approach to burn injury prevention interventions and calls for the inclusion of children in studies concerning the wellbeing and safety of children.