Made available in DSpace on 2016-04-01T17:54:51Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-01-21. Added 1 bitstream(s) on 2016-04-01T18:00:33Z : No. of bitstreams: 1 000860687.pdf: 2559927 bytes, checksum: f52991b11fd0cd0545a13e4b16ef430f (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O objetivo desse estudo foi avaliar, por meio de teste de microtração, a resistência de união de restaurações de resina composta confeccionadas em esmalte hígido, desmineralizado, remineralizado com saliva, remineralizado com flúor e infiltratado com material resinoso, associado a dois tipos de sistemas adesivos: condicionamento total (Single Bond Universal - AS) e autocondicionante (Clearfil S3 Bond - AC) e a ausência ou presença do envelhecimento por ciclagem térmica. Foram utilizados 240 dentes bovinos com superfícies de esmalte planificadas, que foram divididos em 10 grupos (n = 12) de acordo com o tipo de substrato e sistema adesivo utilizado: G1 - (Sem Tratamento) Esmalte Íntegro + AS; G2 - (Sem tratamento) Esmalte Íntegro + AC; G3 - Desmineralizado + AS; G4 - Desmineralizado + AC; G5 - Desmineralizado + Remineralizado com Saliva + AS; G6 - Desmineralizado + Remineralizado com Saliva + AC; G7 - Desmineralizado + Remineralizado com Flúor + AS; G8 - Desmineralizado + Remineralizado com Flúor + AC; G9 - Desmineralizado + Infiltrado com resina (ICON) + AS; G10 - Desmineralizado + Infiltrado com resina (ICON) + AC. Foram confeccionadas restaurações de resina composta Z-350 e metade dos espécimes foram submetidos a ciclagem térmica e o grupo não ciclado foi apenas armazenado durante 24 h em água destilada à 37 ºC. Para o teste de microtração foram realizadas as secções nos dentes para obtenção de amostras com área adesiva de aproximadamente 1 mm2. Foi realizada MEV para análise complementar da interface adesiva. Utilizou-se o teste estatístico ANOVA três fatores (Tratamento do Esmalte x Sistema Adesivo x Ciclagem Térmica), seguido do Teste de Tukey (α = 5%). Foram observadas diferenças significantes para os três fatores: Tratamento do Esmalte, Sistema Adesivo e Ciclagem Térmica. Os valores de média em MPa (± Desvio-padrão) para o fator Tratamento do esmalte: Controle = 27,34... / The aim of this study was to evaluate, through microtensile test, the bond strength of composite resin restorations made of sound enamel, demineralized, remineralized with saliva, fluoride and infiltratado with resin material, associated with two types of adhesive systems: Total conditioning (Single Bond Universal - AS) and self-etching (Clearfil S3 Bond - AC) and the absence or presence of aging by thermal cycling. We used 240 bovine teeth with enamel surfaces planned, which were divided into 10 groups (n = 12) according to the type of substrate and adhesive system used: G1: (No Treatment) Enamel Healthy + AS; G2: (No treatment) Enamel Healthy + AC; G3: demineralized + AS; G4: demineralized + AC; G5: demineralized + remineralized with Saliva + AS; G6: demineralized + remineralized with Saliva + AC; G7: demineralized + remineralized Fluoride + AS; G8: demineralized + remineralized Fluoride + AC; G9: demineralized + infiltrate with resin (ICON) + AS; G10: demineralized + infiltrate with resin (ICON) + AC. Composite restorations Z-350 and half of the specimens were prepared were subjected to thermal cycling and non-cycling group was only stored for 24 h in distilled water at 37 ºC. For the microtensile test were carried out sections in the teeth to obtain samples adhesive area of about 1 mm2. SEM was performed for further analysis of the adhesive interface. We used the ANOVA three factors (Treatment of Adhesive System Enamel X X Thermal Cycling), followed by the Tukey test (α = 5%). Significant differences were observed for the three factors: treatment of enamel, Adhesive System and Thermal Cycling. The average values in MPa (± standard deviation) for the treatment of enamel factor: Control = 27.34 (± 7.45) a; Demineralized = 11.76 (± 6.69) b; Saliva = 13.78 (± 7.63) b; Fluoride = 15.10 (± 6.86) be ICON = 24.03 (± 7.63) a. For System factor Adhesive: AS = 21.75 (± 13.95) to ...

Orientador: Prof. Dr. Antônio Adilson Soares de Lima / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Defesa: Curitiba, 28/07/2017 / Inclui referências : f. 49-51 / Resumo: A cárie relacionada à radiação (CRR) ionizante é uma forma agressiva e progressiva de cárie dentária. Clinicamente, ela se apresenta como lesões acastanhadas na região cervical dos dentes em pacientes submetidos à radioterapia para tratamento de tumores de cabeça e pescoço. Sua causa ainda é um contrassenso na literatura e tem sido objetivo de vários estudos. O objetivo desse trabalho foi avaliar a morfologia e a composição química de lesões de CRR. Vinte e quatro dentes humanos foram divididos em três grupos: G1CR (8 dentes com CRR), G2CC (8 dentes com cárie dentária convencional) e G3HG (8 dentes hígidos). Inicialmente, os dentes foram analisados quanto aos seus aspectos macroscópicos. Em seguida, foram submetidos às seguintes técnicas para avaliação da morfologia: radiografia periapical, tomografia computadorizada, microtomografia computadorizada e microscopia eletrônica de varredura (rugosidade e topografia). A composição química foi avaliada por meio da espectroscopia dispersiva de raios-X. Os resultados demonstraram que existe mais desmineralização nas lesões de CRR se comparado às cáries dentárias convencionais, mesmo não havendo cavitação na região cervical dos dentes. A rugosidade superficial e a topografia da CRR foram semelhantes àquelas dos dentes hígidos. Por outro lado, as lesões de cáries dentárias convencionais se apresentaram com maior irregularidade superficial e topográfica quando comparadas às CRR e aos dentes hígidos (p = 0,001). A análise da composição química revelou que houve uma redução significativa da quantidade de cálcio e fósforo entre os três grupos e aumento na quantidade de carbono. A média de cálcio foi menor em G1CR (13,72 ± 4,22 ?m) quando comparada a G2CC (18,77 ± 2,47) e a G3HG (22,87 ± 1,38 ?m). A média de fósforo foi menor em G1CR (6,77 ± 2,02 ?m) quando comparada a G2CC (9,47 ± 1,43) e a G3HG (11,72 ± 0,47 ?m). A média de carbono foi maior nos dentes com CRR (42,37 ± 7,80 ?m), menor àqueles com CC (32,99 ±4,38 ?m) e menor ainda em dentes hígidos (25,28 ± 1,84 ?m). A redução significativa da matriz mineral (Ca e P) foi condizente com os achados nos exames de imagem, pois houve uma maior a perda nos dentes com cárie de radiação e levemente menor nos dentes com cárie convencional quando comparados aos dentes hígidos. Baseado nesses achados pode-se concluir que a CRR, apesar da sua evolução rápida, apresenta uma superfície irregular aparentemente íntegra com mudanças significativas na quantidade de Ca, P e C. Palavras-chave: Cárie dentária. Radioterapia. Tomografia computadorizada. Microtomografia computadorizada. Microscopia eletrônica. Espectroscopia. / Abstract: Radiation-related caries (RRC) is an aggressive and progressive form of dental caries. Clinically, it presents the brownish lesions in the cervical region of teeth in patients submitted to radiotherapy for head and neck tumors treatment. Often RRC does not present cavitation, which leads the dentist not to give due importance of its severity. The aim of this study was to assess the morphology and chemical composition of RRC lesions. Twenty-four human teeth were divided into three groups: G1CR (8 teeth with RRC), G2CC (8 teeth with conventional tooth decay) and G3HG (8 sound teeth). Initially, the teeth were analyzed for macroscopic findings. Then, they were carried for evaluation of morphology using the following techniques: periapical radiography, computerized tomography, computerized microtomography and scanning electron microscopy (roughness and topography). Chemical composition was evaluated by energy dispersive spectroscopy of X-ray. The results showed that there was more demineralization in RRC lesions when compared to conventional dental caries, even if there was no cavitation in cervical region of teeth. Surface roughness and topography of RRC were similar to those of sound teeth. On the other hand, conventional dental caries lesions presented greater superficial and topographic irregularity when compared to RRC and healthy teeth (p = 0.001). An analysis of the chemical composition revealed a significant reduction of the amount of calcium and phosphorus between the three groups and increase in the amount of carbon. Mean of calcium was lower in G1CR (13.72 ± 4.22 ?m) when compared to G2CC (18.77 ± 2.47) and G3HG (22.87 ± 1.38 ?m). Mean of phosphorus was lower in G1CR (6.77 ± 2.02 ?m) when compared to G2CC (9.47 ± 1.43) and G3HG (11.72 ± 0.47 ?m). Mean of carbon was higher in CRR teeth (42.37 ± 7.80 ?m), lower in those with SC (32.99 ± 4.38 ?m) and lower in healthy teeth (25.28 ± 1.84 ?m). A significant reduction of the mineral matrix (Ca and P) was consistent to the findings in the imaging tests, as there was a greater loss in teeth with RRC and slightly lower in the teeth with conventional tooth decay when compared to the sound teeth. According to the findings and despite its rapid evolution, it can be concluded that RRC presents an apparently intact surface with significant changes in amount of Ca, P and C. Keywords: Dental caries. Radiotherapy. Computed tomography. Computerized Microtomography. Scanning electron microscopy. Spectroscopy.

Orientador: Paulo Henrique dos Santos / Coorientadora: Ticiane Cestari Fagundes Tozzi / Banca: André Luiz Fraga Briso / Banca: Eduardo Bresciani / Resumo: Objetivo: Avaliar a influência de inibidores de proteases no potencial de degradação do colágeno das dentina sadia, esclerótica e afetada por cárie. Materiais e métodos: Trinta e nove molares humanos foram utilizados, treze para cada condição dentinária. Três fatias foram obtidas de cada dente, cada uma imersa em diferentes soluções: 1) saliva artificial; 2) clorexidina 2%; 3) EGCG 0,5%. Após incubação nas soluções por 1h, amostras foram sujeitas à degradação enzimática pela colagenase derivada da Clostridium histolyticum. Propriedades mecânicas de nanodureza (HIT) e módulo de elasticidade (Er) dos três diferentes tipos de dentina foram mensuradas antes e após a degradação, bem como a resistência à tração do colágeno. Resultados do teste de resistência à tração e nanoindentação foram submetidos à ANOVA dois e três fatores para medidas repetidas, e pós-teste de Tukey (α=0,05). Resultados: Maiores valores de resistência à tração foram encontrados para dentina sadia, nos grupos controle (40,30 ± 21,38 MPa) e EGCG 0,5% (30,05 ± 19,67 MPa). Antes da degradação, maiores valores de HIT (0,237 ± 0,062 GPa) e Er (5,58 ± 1,75 GPa) foram encontrados para o grupo EGCG 0,5%, na dentina afetada por cárie. Após a degradação, grupo clorexidina 2% apresentou maiores valores de HIT e Er para dentinas sadia (0,134 ± 0,020 GPa e 3,57 ± 0,40 GPa) e esclerótica (0,201 ± 0,048 GPa e 4,30 ± 0,56 GPa). Conclusões: O uso da clorexidina 2%, principalmente em dentina esclerótica, mostrou-se mais efet... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Objetive: To evaluate the influence of proteases inhibitors on the collagen degradation from sound, sclerotic and caries-affected dentin. Materials and Methods: Thirty-nine human molars were used, thirteen for each dentin condition. Three slices were obtained from each tooth, each one immersed in different solutions: 1) artificial saliva; 2) 2% chlorhexidine; 3) 0.5% EGCG. After incubation in the solutions for 1h, samples were subjected to enzymatic degradation by collagenase derived from Clostridium histolyticum. Mechanical properties of nanohardness (HIT) and elastic modulus (Er) of the three types of dentin were measured before and after degradation, as well as the microtensile strength. Results of the microtensile strength and nanoindentation tests were submitted to ANOVA two and three factors for repeated measurements, and Tukey post-test (α = 0.05). Results: Higher values ​​of tensile strength were found for sound dentin in control (40.30 ± 21.38 MPa) and 0.5% EGCG (30.05 ± 19.67 MPa) groups. Before degradation, higher values ​​of HIT (0.237 ± 0.062 GPa) and Er (5.58 ± 1.75 GPa) were found for the 0.5% EGCG group in caries-affected dentin. After degradation, 2% chlorhexidine group had higher values ​​of HIT and Er for sound (0.134 ± 0.020 GPa and 3.57 ± 0.40 GPa) and sclerotic (0.201 ± 0.048 GPa and 4.30 ± 0.56 GPa) dentin. Conclusions: The use of 2% chlorhexidine, mainly in sclerotic dentin, was shown to be more effective in promoting increase in the microtensile st... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Objetivos: Os objetivos desta Dissertação foram avaliar o sucesso de duas terapias de mínima intervenção (Tratamento Restaurador Atraumático - ART e Capeamento Pulpar Indireto - CPI) no tratamento de lesões cariosas oclusoproximais, ativas em dentina de molares decíduos; avaliar o desempenho clínico das restaurações e a sua relação com a atividade de cárie do paciente. Métodos: Trinta e duas crianças de 4 a 7 anos participaram do estudo, sendo aleatoriamente alocadas em um dos grupos experimentais: CPI - anestesia local, isolamento absoluto, remoção de tecido cariado com instrumentos rotatórios e restauração com resina composta; ART - sem anestesia, isolamento relativo, remoção de tecido cariado com instrumentos manuais e restauração com cimento de ionômero de vidro. Em ambos grupos foi removido apenas o tecido cariado irreversivelmente desmineralizado. O sucesso das terapias de mínima intervenção foi avaliado clinica e radiograficamente após 6 meses. Aos 3 e 6 meses, a performance das restaurações foi avaliada, segundo critérios do USPHS, inter e intra-grupo, nos quais, todo o dente que apresentou pelo menos um escore C para qualquer um dos parâmetros avaliados foi considerado como fracasso da restauração. Coloração e consistência foram os parâmetros utilizados para avaliação da atividade de cárie do paciente. Resultados: Após 6 meses, o ART mostrou significativamente pior desempenho clínico do que o CPI, considerando todas as variáveis estudadas: integridade marginal (p=0.04), forma anatômica (p= 0.01), rugosidade superficial (p=0.01) e perda do material (p= 0.04). Quando utilizados escores do USPHS dicotomizados em falha (escore C) e sucesso (escore A e B), a taxa de sucesso do ART (37,5%) foi significativamente menor (p=0.03) do que a do CPI (75%). Os dois tratamentos apresentaram 100% de sucesso em termos de manutenção da saúde pulpar, clínica e radiograficamente. No grupo do CPI, as restaurações em pacientes com atividade de cárie apresentaram pior desempenho clínico do que as restaurações de paciente sem atividade de cárie (p=0.04). Conclusão: As duas técnicas foram efetivas na manutenção da saúde pulpar. Nas condições desse estudo, o CPI foi superior ao ART no tratamento restaurador de lesões ocluso-proximais de molares decíduos. / Objectives: The aims of the investigation were to test the difference in clinical and radiographic success of two minimally invasive procedures (Atraumatic Restorative Treatment-ART and Indirect Pulp Treatment- IPT); the difference regarding clinical performance of the two treatments and its relation with child caries activity. Methods: Thirty two 4-7-year-old children with at least one active deep class II caries lesion on a primary molar were randomly assigned to one of the treatment group: ART Group - only hand instruments, no anesthesia and glass ionomer cement; IPT Group - local anesthesia, rubber dam, rotary instruments and composite resin. In both groups, only the demineralized carious tissue and unsupported enamel were removed. USPHS criteria were used to assess restoration performance. Color and consistence were used to assess caries activity. Results: After 6 months, ART showed significantly worse clinical performance than IPT considering marginal integrity (p=0.04), anatomical form (p=0.01), surface texture (p=0.01) and loss of material (p= 0.04). When USPHS scores were dichotomized into failure (C score) and success (A+B scores) the success rate of ART restorations was significantly worse (p=0.03) than the success rate for IPT restorations (37.5% and 75%, respectively). However, both treatments had 100% success in terms of preservation of pulp tissue, clinically and radiographically. The presence of caries activity in children resulted in lower success rate for the CPI restorations (p=0.04). Conclusions: ART with conventional GIC resulted in restorations of limited longevity. In the conditions of the present clinical trial, IPT was superior to ART in restoring class II caries lesions and may represent an alternative for treating such lesions using minimally invasive approach.

Lactobacilos são um grupo de bactérias relacionadas com cárie dental. Há falta de estudos sobre a biologia populacional dos lactobacilos na cárie dental. O objetivo do estudo foi avaliar o efeito das modificações ambientais na composição, diversidade genética dos lactobacilos e Identificar a filogenia dos Lactobacillus paracasei isolados do biofilme. Lactobacilos foram isolados em um modelo de formação de biofilme in situ antes e depois de 28 dias de exposição à solução de sacarose 20%. As colônias foram randomicamente selecionadas do meio Rogosa Ágar e subcultivadas (n=222, 31 antes e 191 após período de exposição à sacarose). Os isolados foram identificados usando o seqüenciamento parcial dos genes pheS ou rpoA. As espécies de lactobacilos predominantes encontradas foram L. paracasei, L. fermentum e L. rhamnosus. A diferença na composição e na diversidade genética de lactobacilos associada às modificações ambientais no biofilme foi analisada através de PCR utilizando palíndromes repetitivos extragênicos (REP-PCR). Após a fase com sacarose, um maior número de lactobacilos pode ser encontrado no biofilme (p=0,001). A prevalência de L.fermentum foi similar na fase sem sacarose (6/11 indivíduos colonizados) e na fase com sacarose (8/11 indivíduos colonizados) (p=0,721). A prevalência de L. rhamnosus e L. paracasei aumentou no biofilme de 2/11 para 8/11 indivíduos (p= 0,028) e de 2/11 para 7/11 indivíduos colonizados (p=0,012) após exposição a sacarose, respectivamente. A prevalência de L. gasseri foi baixa e em ambas as fases (p=1,00). As espécies de Lactobacilos apresentaram maior diversidade na fase com sacarose (2 a 3 espécies por indivíduo) do que na fase sem sacarose (0 a 2 espécies por indivíduo) (p=0,045). Na maioria dos casos, diferentes genótipos estavam presentes na fase sem sacarose em comparação à fase com sacarose (p=0,01). Aqueles lactobacilos identificados como L. paracasei foram também submetidos à tipificação através do seqüenciamento de múltiplos loci (MLST). No MLST, foi obtida a sequência parcial de 7 genes de referência: fusA, ileS, lepA, leuS, pyrG, recA, e recG. Sete indivíduos apresentavam L. paracasei (n=75) e 14 seqüências de tipificação (ST) foram encontradas. Verificou-se que indivíduos não relacionados podem apresentar uma mesma ST e que múltiplas STs estão presentes por indivíduo. Três indivíduos apresentavam STs previamente isoladas de produtos alimentícios lácteos. Resultados conflitantes na comparação entre REP-PCR e MLST foram observados na genotipagem de L. paracasei. Diferentes números de padrões foram obtidos para os L. paracasei de acordo com o método molecular utilizado (14 com MLST versus 25 com REP-PCR). Para algumas cepas, REP-PCR foi mais discriminatório do que MLST. Em outros casos, cepas pertencentes a diferentes STs foram agrupadas pelo REP-PCR, mostrando que o MLST foi mais discriminatório do que o REP-PCR. Em poucos casos, MLST e REP-PCR apresentaram o mesmo poder discriminatório. Em geral, REP-PCR mostrou um maior poder discriminatório em comparação ao MLST, mas pouca concordância foi apresentada entre os dois métodos. Assim, MLST pode contribuir na identificação da diversidade genética obtida pelo REP-PCR em alguns casos. Os dados obtidos permitiram concluir que após exposição a sacarose observa-se (a) aumento no número de lactobacilos e de superfícies colonizadas; e (b) aumento na diversidade genética e de espécies. Além disso, observou-se que (c) alguns lactobacilos orais podem apresentar origem exógena, e que (d) a combinação dos métodos MLST e REP-PCR aumenta o poder discriminatório quanto à diversidade genética de L. paracasei. / Lactobacilli are a group of bactéria related to dental caries. There is a lack of studies on the population biology of this organisms in dental caries. The aim of the study was to evaluate the effect of the environmental changes in the composition, genetic diversity and identify the filogeny of Lactobacillus paracasei isolated from biofilm. Lactobacilli were isolated from a biofilm model, formed in situ prior to and during a 28-day period of exposure to 20% sucrose solution. The lactobacillus colonies were randomly selected from Rogosa Agar medium and subcultured (n=222, 31 prior to and 191 following a sucrose exposure period). The isolates were identified using pheS or rpoA gene sequence analysis. The predominant lactobacilli were L. paracasei, L. fermentum and L. rhamnosus. The difference in composition and genetic diversity of lactobacilli related to environmental changes in biofilm was analysed by repetitive extragenic palindromic PCR (REP-PCR). After the sucrose phase, a higher number of lactobacilli could be found in dental biofilm (p=0.001). The prevalence of L. fermentum was similar in the non-sucrose (6/11 subjects) compared to the sucrose phase (8/11 subjects) (p=0.721). Prevalence of L. rhamnosus and L. paracasei increased in biofilm from 2/11 to 8/11 subjects (p= 0.028) and from 2/11 to 7/11 subjects (p=0.012) after sucrose exposure, respectively. L. gasseri prevalence was low in both phases (p=1.00). Lactobacilli exhibited greater species diversity (2 or 3 species per subject) in the sucrose phase, than those isolated from the non-sucrose phase (0-2 species per subject) (p=0.045). In most of the cases different genotypes were present in the non-sucrose phase in comparison to the sucrose phase. Those lactobacilli identified as L. paracasei were subjected to multilocus sequencing typing (MLST). In MLST, partial sequences of seven housekeeping genes fusA, ileS, lepA, leuS, pyrG, recA, and recG was obtained. Seven subjects harboured L. paracasei (n=75) and these represented 14 sequence types (ST). Comparison of the STs showed that unrelated subjects may harbour the same ST and that individuals harbour multiple STs. Three subjects harboured STs previously isolated from dairy products. There were mixed results among REP-PCR patterns compared with the MLST in the L. paracasei genotyping. Different numbers of patterns were obtained for L. paracasei according to the molecular technique used (14 MLST versus 25 REP-PCR patterns). For some strains, REP-PCR was more discriminatory than MLST. In other cases, strains belonging to different ST were grouped together by REP-PCR, showing that MLST was more discriminatory than REP-PCR. In few cases MLST and REP-PCR presented the same discriminatory power. REP-PCR showed a greater discriminatory power in comparison to MLST, but little agreement was observed between this two methods. Therefore, MLST could enhance the genetic diversity obtained by REP-PCR. The present data support that after sucrose exposure there is (a) an increase in the number of lactobacilli and colonized surfaces; and (b) increase in lactobacilli species and genetic diversity. Also it was found that (c) some oral lactobacilli may be of exogenous origin; and (d) the combination of MLST and REP-PCR increased the discriminatory power in genotyping L. paracasei.

Orientador: Robson Frederico Cunha / Banca: Edo Hirata / Banca: Denise Pedrini Ostini / Resumo: A experiência passada de cárie do paciente tem sido considerada um forte auxiliar na predição da ocorrência de novas lesões de cárie dentária. O diagnóstico clínico da lesão ainda hoje é um desafio, sendo que na superfície proximal é indicada a radiografia interproximal para sua detecção. O objetivo deste estudo foi verificar em relação à ocorrência da lesão de cárie proximal a existência de associação com a experiência de cárie, a faixa etária, o arco dentário, bem como o dente e a superfície dentária mais acometida e o grau de comprometimento das lesões em esmalte ou dentina. Participaram do presente estudo 202 crianças, de ambos os sexos, na faixa etária de 5 a 9 anos de idade, divididas em 2 grupos. O grupo 1 formado por 98 crianças com experiência de cárie dentária e o grupo 2 com 104 crianças sem experiência de cárie. As 202 crianças foram radiografadas de ambos os lados, nos períodos de 0, 6 e 12 meses, pela técnica interproximal para verificar a ocorrência de lesão de cárie dentária nas superfícies proximais dos molares decíduos superiores e inferiores. A análise das radiografias foi realizada por dois pesquisadores em que se avaliou a ausência ou presença de radiotransparência e o tecido dentário acometido (esmalte ou dentina). A incidência de cárie aos 0, 6 e 12 meses foi respectivamente nos grupos 1 e 2 de 31,61% / 3,85; 27,96% / 5,88%; 11,49% / 4,21%. Esta diferença foi estatisticamente significante nos períodos de 0 e 6 meses. A faixa etária entre 6 e 9 anos exibiu maior número de lesão de cárie proximal. Os dentes superiores foram os mais acometidos pela lesão de cárie proximal (56,1%), sendo os dentes 54 e 55 os mais afetados. As lesões de cárie proximal ocorreram em 67,5% na superfície distal, sendo a mesial acometida em 32,5% dos casos. Lesão... / Abstract: The experience of tooth decay has been strongly considered in the prediction of occurrences of new tooth decay lesions. The clinic lesion diagnostic is a challenge. Nevertheless, the bitewing radiography is indicated for the proximal surface for an accuracy of the tooth decay detection. The main objective of this study was verify the occurrence of proximal caries and the association with caries experiences. Additionally, the dental arc, the age group, the tooth, tooth surface and the degree of commitment of the lesions in enamel and dentin were studied. The research was conducted in two groups of two hundred and two children male and female between five and nine years old. The group one was composed of ninety eight children that had historically experienced tooth decay. The group two composed of one hundred and four children had never been diagnosed with any kind of tooth decay. All the children were radiographed with bitewing radiographic taken on both sides. The radiographs were taken in intervals of zero, six and twelve months respectively. The interproximal technique was used in order to verify the occurrence of dental caries in areas near upper and lower deciduous molars. Furthermore, the radiographic analysis was conducted for two researchers that assessed the absence or witnessed of radiotransparency and dental tissue undertaken enamel or dentin. The results showed that the incidence of proximal dental caries on group one and two in the first, second and third evaluation period were respectively: 31,61% / 3,85; 27,96% / 5,88%; 11,49% / 4,21%. The statistically difference was noted in the first and second evaluation period. The age between six and nine years old presented the higher number of proximal dental caries. The upper teeth were the... / Mestre

Orientador: Debora de Barros Barbosa / Coorientadora: Marcelle Danelon / Coorientadora: Jackeline Gallo do Amaral / Banca: Denise Pedrini Ostini / Banca: Alberto Carlos Botazzo Delbem / Banca: Emerson Rodrigues de Camargo / Banca: Renan Aparecido Fernandes / Resumo: O objetivo deste estudo foi sintetizar e caracterizar nanocompósitos formados por polifosfatos (trimetafosfato de sódio (TMP) ou hexametafosfato de sódio (HMP)) e flúor (F) associados à nanopartículas de prata. Esses nanocompósitos foram avaliados quanto à sua ação anti-biofilme de Candida albicans (ATCC 10231) e Streptococcus mutans (ATCC 25175) e seu potencial em inibir a desmineralização do esmalte dentário por meio de ensaio in vitro de ciclagem de pH. As nanopartículas de prata foram sintetizadas através da redução do nitrato de prata (1 ou 10%) pelo borihidreto de sódio (NaBH4) em meio isopropílico contendo trimetafosfato de sódio (TMP) ou hexametafosfato de sódio (HMP)) e flúor (F). Os nanocompósitos foram caracterizados por microscopia eletrônica de varredura (MEV) e por difração de raios-X, e também determinada a concentração inibitória mínima (MIC) contra células planctônicas de C. albicans e S. mutans. A efetividade contra biofilmes pré-formados de 24h dos nanocompósitos, foi testada em concentrações de 1x e 10x os valores de MIC (de 40μg Ag ml−1), avaliada através da quantificação de células cultiváveis (CFUs), da atividade metabólica (XTT) e da biomassa total (Cristal Violeta). Os nanocompósitos contendo 10% de Ag apresentaram maior efetividade antimicrobiana contra ambos os microrganismos, comparados aos nanocompósitos contendo 1% de prata. O biofilme de S. mutans foi mais suscetível aos nanocompósitos TMP ou HMP/AgNP que o biofilme de C. albicans, com reduções ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this study was to synthesize and characterize nanocomposites formed polyphosphates (sodium trimetaphosphate (TMP) or sodium hexametaphosphate (HMP)) and fluoride (F) associated with silv er nanoparticles. The anti - biofilm activity of the nanocomposites were evaluated against Candida albicans (ATCC ATCC 10231) and Streptococcus mutans (ATCC 25175) . as well as their potential in inhibiting demineralization and increasing the remineralizatio n of dental enamel by in vitro pH cycling assay. Silver nanoparticles were synthesized by reduction of silver nitrate (1 or 10%) by sodium bor ohydride (NaBH 4 ) in isopropylic medium containing sodium trimetaphosphate (TMP) or sodium hexametap hosphate (HMP)) and fluoride (F) . The nanocomposites were characterized by scanning electron microscopy (SEM) and X - ray diffraction. The minimum inhibitory concentration (MIC) of the nanocomposites was determined against planktonic cells of C. albicans and S. mutans . Eff ect iveness of preformed 24 - hour biofilms of nanocomposites at 1x and 10x MIC values was assessed by quantifying viable cells (CFUs), metabolic activity (XTT) and total biomass (Crystal Violet). The nanocomposites containing 10% Ag showed higher antimicrobia l effectiveness against both microorganisms compared to nanocomposites containing 1% silver. The S. mutans biofilm was more susceptible to the TMP or HMP - AgNP nanocomposites than the C. albicans biofilm, with respective reductions of 2.88 - 3.71 log 10 and 0.... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Elaine Pereira da Silva Tagliaferro / Resumo: Grande parte dos avanços científicos demoram a ser incorporados na prática odontológica diária, cujo estudo pode contribuir para melhor compreender as características relacionadas a este processo. O objetivo desta pesquisa foi investigar a prática odontológica de odontopediatras brasileiros relacionada ao manejo da cárie dentária. Um questionário on-line com perguntas sobre diagnóstico, métodos utilizados para prevenir e/ou tratar a doença cárie e avaliação de risco (questões provenientes do questionário da Dental Practice-Based Research Network, já traduzido e adaptado para o português brasileiro), bem como informações sociodemográficas, de formação e atuação profissional, foi preenchido por 209 odontopediatras brasileiros. Os dados foram coletados no período de maio a dezembro/2017 e foram analisados por estatística descritiva, pelo teste de Qui- quadrado ou Exato de Fisher, bem como por Regressão Logística Binária (RLB), adotando-se um nível de significância de 5%. Os resultados mostraram que quase a totalidade dos participantes era do sexo feminino (92,3%), a idade média foi de 36 anos. A secagem com jato de ar em cárie primária (94,9%), o uso de radiografias no diagnóstico de cárie proximal (62,3%) e de sonda exploradora em lesões de cárie secundária (56,4%) foram os métodos de diagnóstico utilizados na maioria dos pacientes. Em relação a prevenção da doença, a aplicação tópica de flúor em consultório e o uso de selantes em superfícies oclusais tem sido indicados em 69,4... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre

Orientadora: Profª. Drª. Eliane Carneiro Gomes / Coorientador: Prof. Dr. Rafael Gomes Ditterich / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva. Defesa: Curitiba, 30/06/2017 / Inclui referências : f. 84-92 / Resumo: A fluoretação da água de abastecimento é considerada uma das maiores conquistas da saúde pública no século XX. O heterocontrole é o monitoramento da concentração de fluoreto na água de abastecimento, que deve ser feito por instituições governamentais e tem sido motivado para garantir a eficácia e segurança da fluoretação. Este estudo teve como objetivo analisar o heterocontrole de municípios com população acima de 50.000 habitantes da região metropolitana de Curitiba, nos anos de 2014 e 2015 e também, analisar dados da empresa responsável pela fluoretação, ou seja, dados do controle operacional da fluoretação, bem como verificar o grau de conhecimento e envolvimento dos coordenadores de saúde bucal, da região estudada, no heterocontrole. Os dados da pesquisa foram fornecidos pelos serviços de vigilância em saúde dos municípios do estudo, responsáveis pelo heterocontrole e pela Sanepar, empresa responsável pela fluoretação da região. Estes dados foram analisados pelo software estatístico SPSS 21.0, com relação às médias, desvio padrão e os intervalos de confiança 95% das concentrações de fluoreto. Um questionário com 11 perguntas abertas e fechadas sobre fluoretação e heterocontrole foi aplicado aos coordenadores de saúde bucal dos municípios do estudo. Constatou-se neste estudo uma diferença estatística significativa entre os dados da concentração de fluoreto fornecidos pelo heterocontrole e os dados da concentração de fluoreto fornecidos pelo controle operacional da Sanepar, nos anos de 2014 e 2015. O heterocontrole apresentou resultado aquém do ideal, com a maioria das amostras de água apresentando concentrações de fluoreto abaixo dos níveis considerados adequados para a prevenção da cárie dentária, tanto pela determinação da Portaria 635/75, quanto pelo critério técnico sugerido pelo Centro Colaborador do Ministério da Saúde em Vigilância da Saúde Bucal (CECOL), para concentrações de fluoreto na água de abastecimento. Já os resultados do controle operacional apresentaram a maioria das amostras de água, dentro de níveis considerados ideais de fluoreto. Também foi verificado que, os coordenadores de saúde bucal de todos os municípios estudados, não participavam do processo do heterocontrole e não utilizavam os resultados do heterocontrole para o planejamento de ações em saúde bucal. O heterocontrole é fundamental para garantir a qualidade da fluoretação na prevenção da cárie dentária, evitando-se a fluorose, portanto necessita ser realizado de maneira contínua e sistemática e seus resultados devem ser discutidos e analisados pelos coordenadores de saúde bucal para o planejamento de ações em saúde para benefício da população. Palavras-chaves: Fluoretação da água; Controle da qualidade da água; Abastecimento de água; Saúde bucal; Cárie dentária. / Abstract: Fluoridation of water supply is considered one of the greatest achievements of public health in the 20th century. External control is the monitoring of the fluoride concentration in the water supply, which must be done by governmental institutions and has been motivated to ensure the efficacy and safety of fluoridation. The objective of this study was to analyze the external control of municipalities with a population of more than 50,000 inhabitants in the metropolitan region of Curitiba in the years 2014 and 2015, also to analyze data from the company responsible for fluoridation, and the degree of knowledge and involvement of oral health coordinators of the region studied in the external control. The research data were provided by the health surveillance services of the study municipalities, responsible for the external control and by Sanepar, the company responsible for the fluoridation of the region. These data were analyzed by statistical software SPSS 21.0, with respect to means, standard deviation, and 95% confidence intervals of fluoride concentrations. A questionnaire with 11 open and closed questions about fluoridation and external control was applied to the oral health coordinators of the study municipalities. A significant statistical difference between the fluoride concentration data provided by the external control and the fluoride concentration data provided by the Sanepar operational control in the years 2014 and 2015 was found in this study. The external control presented less than ideal result, with the majority of water samples showing fluoride concentrations below the levels considered adequate for the prevention of dental caries, by the determination of Portaria 635/75 and by the technical criterion suggested by Collaborating Center of the Ministry of Health in Oral Health Surveillance (CECOL), for fluoride concentrations in the water supply. On the other hand, the results of the operational control presented the majority of the samples of water, within levels considered ideal of fluoride. It was also verified that the oral health coordinators of all municipalities studied do not participate in the external control process and do not use the results of the external control for planning oral health actions. The external control is fundamental to guarantee the quality of fluoridation in the prevention of dental caries, avoiding fluorosis, therefore it needs to be carried out in a continuous and systematic way and its results must be discussed and analyzed by the oral health coordinators for the planning of health actions for the benefit of the population. Keywords: Water fluoridation; Water quality control; Water supply; Oral health; Dental caries.

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O objetivo deste estudo foi avaliar a citotoxicidade e atividade antimicrobiana em condições planctônicas e de biofilme de fragmentos derivados de peptídeos catiônicos (PC): LL-37 (originário de hCAP-18), D6-17 e D1-23 (originários de ortólogo da β-defensina-3 humana) contra bactérias cariogênicas. Para análise citotóxica, duas linhagens de células epiteliais foram expostas a diluições seriadas de fragmentos de PC. Ensaios de MTT e coloração de DAPI foram realizados para avaliar o metabolismo e a morfologia celular, respectivamente. A concentração inibitória mínima (CIM) e a concentração bactericida mínima (CBM) foram determinadas para fragmentos de PC e controle (digluconato de clorexidina - CHX) contra Streptococcus mutans (Sm), S. mitis, S. oralis, S. salivarius, S. sanguinis, Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. rhamnosus, L. brevis, L. fermentum e Actinomyces israelii. A concentração inibitória fracionada (FIC) foi obtida pelas combinações de fragmentos de CP para S. mutans. O ensaio de biofilme foi conduzido com CHX e o melhor fragmento de CP contra cepas de S. mutans. Microscopia confocal a laser foi realizada para avaliar a quantidade de células mortas em relação as células vivas e também a espessura do biofilme. Os resultados indicaram que D6-17 não afetou o metabolismo de nenhuma das linhagens celulares. D1-23, LL-37 e CHX não foram tóxicos para ambas as células utilizadas, quando de concentrações abaixo de 0,2, 0,02 e 0,01mM, respectivamente. Combinações dos PC não mostraram efeito sinérgico contra S. mutans. A coloração DAPI demonstrou fragmentação nucleica para LL-37 e CHX, e aspecto semelhante ao controle (meio de cultura) para D1-23 e D6-17. D1-23 apresentou a melhor atividade bactericida contra S. mutans, S. mitis e S. salivarius. LL-37 apresentou melhor efeito contra espécies de Lactobacillus e Actinomyces. D6-17 mostrou atividade bactericida apenas contra S. mutans, L. brevis e L. fermentum. Combinações de fragmentos de PC não mostraram efeito sinérgico contra S. mutans. D1-23 (10x CBM) apresentou atividade contra biofilme de S. mutans superior a CHX. A microscopia confocal mostrou alta taxa de células mortas em relação a células vivas para D1-23 e CHX quando comparado ao grupo controle (meio de cultura). D1-23 também diminuiu a espessura do biofilme em relação ao grupo controle. Conclui-se que D1-23 mostrou relevante atividade antimicrobiana/antibiofilme contra bactérias cariogênicas e baixa toxicidade em células epiteliais. / The immune system has several forms of defense against pathogenic microorganisms. The mucous membranes are a source of potent antimicrobial cationic peptides against a broad range of bacteria, fungi and enveloped viruses. The aim of study was evaluated the cytotoxicity and antimicrobial activity under planktonic and biofilm conditions of fragments derived from cationic peptides (CP): LL-37 (from hCAP-18), D6-17 and D1-23 (from β-defensin-3 derivative) against cariogenic bacteria. For cytotoxicity analysis, two lines of epithelial cells were exposed to serial dilutions of the CP fragments. MTT assays and DAPI staining were performed to evaluate cell metabolism and morphology, respectively. Minimum inhibitory concentration (MIC) and minimal bactericidal concentration (MBC) were determined for the CP fragments and control (Chlorhexidine digluconate-CHX) against Streptococcus mutans (Sm), S. mitis, S. oralis, S. salivarius, S. sanguinis, Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. rhamnosus, L. brevis, L. fermentum and Actinomyces israelii. Fractional inhibitory concentration (FIC) was obtained for the combinations of CP fragments on S. mutans. Biofilm assays were conducted with CHX and the best antimicrobial CP fragment against S. mutans strains. Confocal Laser Scanning Microscopy (CLSM) was used to analyze the Live/Dead cells and biofilm thickness. The results indicated that D6-17 did not affect the metabolism of either cell line. D1-23, LL-37 and CHX were not toxic for both cells, in concentrations below 0.2, 0.02 and 0.01mM, respectively. DAPI-staining cells demonstrated nuclei fragmentation for LL-37 group and cells with the aspect of apoptosis in the CHX group. Cells treated with D1-23 and D6-17 presented morphology similar to the control group (culture medium). D1-23 presented the best bactericidal activity against S. mutans, S. mitis and S. salivarius. LL-37 had a better effect against Lactobacillus and Actinomyces species. D6-17 showed bactericidal activity only against S. mutans, L. brevis and L. fermentum. Combinations of CP fragments did not show a synergic effect against S. mutans. D1-23 (10x MBC) presented a higher effect against S. mutans biofilm compared to CHX. CLSM analysis showed that D1-23 and CHX groups presented higher quantification of dead cells when compared to control (culture medium). The biofilm thickness were lower in the D1-23 group compared to CHX and control groups. We concluded that D1-23 showed a remarkable antimicrobial/anti-biofilm effect against cariogenic bacteria and low toxicity for epithelial cells. / FAPESP: 2013/12285-0