O uso do infiltrante resinoso tem sido apontado como uma abordagem promissora para preencher a lacuna entre o tratamento não-invasivo e o tratamento invasivo em lesões proximais não-cavitadas (LPNC). No entanto, estudos clínicos não são conclusivos sobre o efeito deste tratamento na redução da progressão dessas lesões uma vez que foram realizados em indivíduos cuja atividade cárie não foi controlada. Desta forma, este estudo teve por objetivo avaliar a eficácia do uso do infiltrante resinoso em LPNC na redução da progresão dessas lesões ao longo de um período de 3 anos em um grupo de indivíduos que receberam tratamento e controle da doença cárie. Vinte e dois indivíduos cárie-ativos que possuíam pelo menos um par de LPNC em dentes posteriores foram selecionados para este estudo, totalizando 36 pares de lesões radiograficamente classificadas de metade externa de esmalte até junção amelo-dentinária. Em um delineamento do tipo boca-dividida, as lesões foram alocadas aleatoriamente para tratamento teste (uso do infiltrante resinoso – ICON, DMG, Hamburg, Germany) ou tratamento placebo, de forma que cada par de lesões recebeu os dois tratamentos. Após 3 anos, essas lesões foram novamente analisadas e sua progressão registrada radiograficamente pela análise pareada das radiografias iniciais com as radiografias após 3 anos. Índice de sangramento gengival (ISG) e atividade de cárie foram avaliados no início do estudo e aos 3 anos de acompanhamento. Diferenças na progressão de lesões entre as superfícies infiltradas e aquelas que receberam tratamento placebo foram comparadas pelo teste de McNemar. Dezessete individuos (27 pares de lesões) foram re-avaliados após 3 anos (drop-out de 22,7%). Não foi encontrada diferença no ISG dos indivíduos na comparação entre o início do estudo e aos 3 anos de acompanhamento. No entanto, três vezes menos sangramento gengival foi observado nas superfícies proximais de interesse (que receberam o infiltrante ou o tratamento placebo). Somente 4 indivíduos apresentaram atividade de cárie aos 3 anos. Em relação à progressão das lesões, 7,4% das lesões infiltradas (2/27) progrediram, enquanto que 18,5% das lesões que receberam tratamento placebo (5/27) apresentaram progressão, não havendo diferença estatística entre os grupos (p=0,453). Os resultados do presente estudo sugerem que nenhum efeito adicional na redução da progressão de LPNC foi encontrado após o uso de infiltrante resinoso em comparação a grupo placebo uma vez que a atividade de cárie é controlada ao nível individual. / Resin infiltration technique of carious lesion has been claimed as a promising approach to fill the gap between non-invasive and operative treatment on the management of non-cavitated proximal lesions (NCPL). However, clinical studies are inconclusive about the effect of this treatment on the reduction NCPL progression since they were performed in a group of subjects whose caries activity was not controlled. Therefore, this study aimed to assess the efficacy of resin infiltration of NCPL over a 3-year period in a group of individuals who received treatment and control of carious activity in order to better clarify the role of lesion infiltration on the management of NCPL. Twenty-two caries-active subjects that possessed at least a pair of NCPL in posterior teeth were selected for this study totalizing 36 pairs of lesion radiographically classified from outer half of enamel to enamel-dentin junction. In a split-mouth design, lesions were randomly allocated to test treatment (resin infiltration) or placebo treatment. At 3-year follow-up, the studied lesions were radiographically analyzed and the radiolucency progression registered. Lesion progression was then determined by pair-wise comparison. Gingival bleeding index (GBI) was also assessed at the beginning of the study and at the follow-up. Lesion activity was determined at 3 years follow-up. Differences in number of progressing lesions between test and placebo- treated surfaces were compared using McNemar test. Seven-teen subjects (27 pairs of lesions) were followed-up (drop-out rate of 22.7%). No difference was found on subject’s median GBI between the baseline and at its follow-up. However, 3 times less gingival bleeding of test and placebo-treated proximal surfaces was observed at the follow-up. Only 4 subjects were caries active at the follow-up. In the test group, 2/27 (7.4%) lesions and in the placebo group 5/27 (18.5%) lesions had progressed. No statistical difference was observed between the studied groups (p=0.453). The results of the present study suggest no additional effect of resin infiltration on the reduction of lesion progression when compared with placebo-treated lesions once caries activity is controlled at an individual level.

Orientador: Pedro Luiz Rosalen / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-10T06:14:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Almeida_LucianaSallesBrancode_M.pdf: 997625 bytes, checksum: 22585531caf6213f9ef4a62e5b018a3b (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Este estudo avaliou a atividade antimicrobiana de extratos da Rheedia brasiliensis contra Streptococcus mutans e o potencial anticárie do seu composto ativo isolado. Os extratos hexânicos (EH), acetato de etila e etanólico (concentrações entre 6,25-800 µg/ml) do fruto (¿bacupari¿) foram testados contra S. mutans UA159 por meio de determinação das concentrações inibitória mínima (CIM) e bactericida mínima (CBM). Biofilmes de 5 dias de formação foram tratados com os extratos ativos (100 x CIM), por 0, 1, 2, 3 e 4 h, e plaqueados para contagem das UFC/ml (time kill). Os extratos ativos foram submetidos à análise química por métodos espectroscópicos, e o composto ativo isolado (0,625-80 µg/ml) foi testado contra células de S. mutans por meio de CIM/CBM. A influência do composto isolado (12,5-100 µg/ml) sobre a síntese de glucanos foi avaliada através da atividade da enzima glucosiltranferase (GTF) B em superfície de hidroxiapatita. A ação do composto sobre biofilmes (125 e 250 µg/ml) foi testada com os ensaios de queda de pH e inibição de formação de biofilme. O potencial anticárie do composto (250 µg/ml) foi avaliado em ratas Wistar sob alto desafio cariogênico. Os EH (casca e semente) inibiram S. mutans em baixas concentrações (CIM:12,5-25 µg/ml) e reduziram células viáveis dos biofilmes após 4 h de exposição. O composto ativo presente foi identificado como a 7- epiclusianona (7-epi), a qual inibiu o crescimento do S. mutans (CIM:1,25-2,5 µg/ml), a atividade da GTF B em superfície (48% de inibição) e a produção de ácidos do S. mutans em biofilme, porém não reduziu a formação e o acúmulo dos biofilmes. No estudo animal, a 7-epi reduziu a incidência e a severidade de cárie e a microbiota total, mas não diminuiu a porcentagem de S. mutans. A 7-epi diminuiu a virulência do S. mutans e inibiu o desenvolvimento de cárie in vivo, sugerindo ser um agente terapêutico promissor para o controle do biofilme dental cariogênico. Palavras-chave: Rheedia brasiliensis, 7-epiclusianona, Streptococccus mutans, fatores de virulência, cárie animal / Abstract: The present study evaluated the antimicrobial activity of Rheedia brasiliensis extracts against Streptococcus mutans and the anticaries properties of its isolated bioactive compound. Hexane (HE), ethyl-acetate and ethanolic extracts (concentrations ranging from 6.25 to 800 µg/ml) of R. brasiliensis fruits (¿bacupari¿) were tested against S. mutans UA159 by determining the minimum inhibitory concentration (MIC) and the minimum bactericidal concentration (MBC). S. mutans 5-days-old biofilms were treated with active extracts (100 x MIC), for 0, 1, 2, 3 e 4 h (time-kill), and plated for colony counting (UFC/ml). Such extracts were submitted to exploratory chemical analyses to isolate and identify the bioactive compound using spectroscopic methods. The compound (0.625-80 µg/ml) was then tested against S. mutans cells using MIC/MBC assays. The influence of the bioactive compound (12.5-100 µg/ml) on glucans synthesis was evaluated by testing the activity of glucosyltranferase (GTF) B on hydroxyapatite surface. The effects of the compound (125 e 250 µg/ml) on biofilms were analyzed using glycolytic pH-drop and inhibition of formation assays. The anticaries activity of such compound (250 µg/ml) was evaluated in Wistar rats submitted to a high cariogenic challenge. HE (peel and seeds) reduced S. mutans cells at low concentrations (MIC:12.5-25 µg/ml) and also biofilm viability after four hours, confirming the presence of the bioactive compound. This compound was identified as 7-epiclusianone (7-epi), which inhibited the S. mutans growth (MIC:1.25-2.5 µg/ml), the activity of GTF B (48% of inhibition) and the acid production, not interfering with the formation and accumulation of biofilms. In the animal study, 7-epi additionally reduced the incidence and severity of caries and also the total microbiota, however no reduction on the percentage of S. mutans was observed. In conclusion, 7-epi may be considered a promising agent to control cariogenic dental biofilm. Keywords: Rheedia brasiliensis, 7-epiclusianone, Streptococccus mutans, virulence factors, animal caries / Mestrado / Farmacologia, Anestesiologia e Terapeutica / Mestre em Odontologia

Orientadores: Renata de Oliveira Mattos-Graner, Edgard Graner / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-10T08:12:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Negrini_ThaisdeCassia_M.pdf: 1172330 bytes, checksum: 91a509113d532e152ab6ac6d4232f85f (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Streptococcus mutans é o principal patógeno da cárie dentária. Antígenos (Ags) secretados ou associados à superfície celular de S. mutans participam deste processo e incluem a proteína ligante de glucano B (GbpB), a qual pode influenciar na susceptibilidade à infecção por S. mutans. Estudos recentes indicam que a expressão de antígenos de superfície reconhecida por fagócitos é controlada por sistemas de dois componentes (SDC) em espécies relacionadas a S. mutans. O objetivo deste projeto foi investigar o efeito de variações na produção de GbpB e a influência de dois SDC, Cov (de control of virulence) e Vic (de virulence control), no padrão de internalização de S.mutans por macrófagos de camundongos. Foram avaliadas 10 cepas clínicas distintas previamente caracterizadas quanto ao padrão de síntese de GbpB e quatro mutantes knock-out de dois SDC: dois mutantes covR- e dois mutantes vicH-. Para isto, macrófagos murinos da linhagem Balb/c foram cultivados em meio RPMI e expostos a diferentes cepas de S. mutans. Os níveis de internalização bacteriana por macrófagos foram determinados através da contagem de macrófagos com bactérias internalizadas, com auxílio de microscópio óptico. Os mecanismos de internalização foram caracterizados em ensaios semelhantes com macrófagos previamente tratados com inibidores específicos dos processos de fagocitose, macropinocitose e endocitose mediada por clatrina e em análises de microscopia eletrônica de transmissão. Não houve diferença estatisticamente significante nos níveis de internalização das cepas que variavam quanto à produção de GbpB. Os mutantes vicH- foram significativamente menos internalizados quando comparados às cepas selvagens e aos mutantes covR. As análises de MET e ensaios com inibidores de processos específicos de internalização indicam que, na ausência de opsoninas, S. mutans pode ser internalizado por diferentes mecanismos incluindo-se fagocitose, macropinocitose e endocitose mediada por clatrina. Esses dados poderão auxiliar na compreensão dos mecanismos de captação e processamento de S. mutans por células apresentadoras de antígenos e dos fatores que influenciam no padrão de resposta imune adaptativa a estes microrganismos / Abstract: Streptococcus mutans are the main pathogens of dental caries. Antigens (Ags) secreted or associated with the bacterial cell surface may influence in the susceptibility to infection by S. mutans. These include the virulence protein Glucan-binding protein B (GbpB). Recent studies indicate that the expression of surface antigens recognized by phagocytes is controlled by systems of two components (TCS, Two Component System) in several streptococci species. The objective of this project was to investigate the effect of variations in the production of GbpB and the influence of the two-component systems (TCS), Cov and Vic, in the pattern of internalization of S. mutans by macrophages from mice under the absence of opsonins. Thus, levels of bacterial internalization by macrophages were evaluated in 10 different clinical strains of S. mutans previously characterized regarding the patterns of GbpB production, and in four knockout mutants of the TCS, two covR- mutants and two vicH- mutants. To this purpose, murine macrophages of the lineage Balb/c were cultured in RPMI medium and exposed to different strains of S. mutans. The levels of macrophages with internalized bacteria were determined with the help of an optical microscope. Patterns of bacteria internalization were analyzed in similar assays using macrophages previously treated with inhibitors of specific mechanisms of internalization (phagocytosis, macropinocytosis and endocytosis mediated by clathrin) and by electron transmission microscopy (ETM) analyses. There was no statistically significant difference in the efficiency of internalization between the strains that differed regarding production of GbpB. The mutants vicH- was significantly less internalized when compared with the respective wild type strains and mutants covR-. Analyses with specific inhibitors and ETM indicated that S. mutans can be internalized by phagocytosis, macropinocytosis and endocytosis mediated by clathrin. These data may help to understand the mechanisms by which S. mutans is internalized and processed by antigen-presenting cells and the factors affecting patterns of adaptative immune response to these bacteria / Mestrado / Microbiologia e Imunologia / Mestre em Biologia Buco-Dental

Orientador: Jaime Aparecido Cury / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-10T08:21:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cenci_MaximilianoSergio_D.pdf: 1492815 bytes, checksum: c5e818b4cf3d82571f4e39c93bcb4715 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Cárie secundária é considerada a principal causa para a substituição de restaurações, e tem sido atribuída à microinfiltração ao longo das interfaces restauradoras. No entanto, além de não haver clara associação entre microinfiltração e essas lesões, essa associação poderia ser irrelevante se fluoreto (F) estivesse presente nessas interfaces. Portanto, este estudo in situ objetivou avaliar o efeito de microinfiltração em cárie adjacente a restaurações em presença de F, tanto individualmente fornecido por material restaurador ou dentifrício fluoretado como associado a partir dessas fontes. O estudo foi realizado em 4 fases de 14 dias cada. Os fatores em avaliação foram material restaurador em 2 níveis: RC ¿ resina composta, e CIV ¿ cimento de ionômero de vidro modificado por resina; condição de infiltração marginal em 2 níveis: L- -sem indução de infiltração, e L+ - com indução de infiltração; e tratamento com F em 2 níveis: DNF ¿ dentifrício não fluoretado (placebo), e DF ¿ dentifrício fluoretado. Da associação destes fatores foram obtidos subgrupos, os quais foram aleatoriamente designados aos voluntários (n=14). Durante todas as fases experimentais, foi permitido o acúmulo de biofilme sobre os blocos restaurados sendo esses submetido a um alto desafio cariogênico pela exposição a uma solução de sacarose 20%, 10x/dia, o que foi feito extra-oralmente. Os voluntários usaram três vezes por dia os dentifrícios DNF ou DF, dependendo da fase experimental. Não foram encontradas diferenças entre restaurações L+ e L-, considerando todas as variáveis estudadas (p>0.05). Maior desmineralização em esmalte e em dentina foi observada adjacente a restaurações de RC do que adjacente a restaurações de CIV quando DNF foi usado (p<0.05). A concentração de F foi maior no fluido do biofilme exposto ao dentifrício F ou formado sobre restaurações de CIV (p<0.05). Conclui-se que a microinfiltração não teve influência no desenvolvimento de cárie secundária em presença ou não de F fornecido por dentifrício ou material restaurador, e que a presença de F no biofilme fornecido por CIV ou DF é importante para inibir desmineralização adjacente às restaurações. / Abstract: Secondary caries is considered the main cause for restorations replacement, which has been attributed to microleakage throughout restorations interface. However, besides the fact that there is no clear association between microleakage and these lesions, this association could not be relevant if fluoride (F) is present at the restoration interface. Thus, this study aimed to evaluate the effect of microleakage on caries around enamel-dentine restoration under F presence, either individually from dental materials or dentifrice, or in combination. For this an in situ study involving a double-blinded, crossover design was carried out in 4 phases of 14 days each. The factors under evaluation were restorative materials at 2 levels: CR - composite resin, and GI - resin-modified glass ionomer cement; marginal leakage status at 2 levels: L- - without leakage induction, and L+ - with leakage induction; and fluoride treatment at 2 levels: NF ¿ non-fluoride dentifrice (placebo), and FD - fluoride dentifrice. Therefore, experimental subsets were obtained from the association of these factors, which were randomly assigned to the volunteers (n = 14). Through all the experimental phases, biofilm accumulation was allowed on the restored slabs and a high cariogenic challenge was provided by exposing the biofilms to a 20% sucrose solution 10x/ day extra-orally. The volunteers used NF or FD 3x/day, depending on the experimental phase. No differences were found between L+ or L- restorations for all the variables studied (p>0.05). Higher demineralisation in both enamel and dentine around RC restorations than around GI restorations was observed under NF dentifrice use (p<0.05). F concentration was higher in the fluid of biofilm exposed to FD or formed onto GI restoration (p<0.05). It can be concluded from the results that microleakage has no influence on secondary caries in the presence or absence of F from dentifrices or restorative materials, and that the presence of F in the biofilm provided by GI and/or FD is important to inhibit demineralisation adjacent to restorations. / Doutorado / Cariologia / Doutor em Odontologia

Orientadores: Jaime Aparecido Cury, Hyun Koo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-10T06:35:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aires_CarolinaPatricia_D.pdf: 3028727 bytes, checksum: 2801d7baaa2bd663ff7b8748629b5d05 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Sacarose é o mais cariogênico dos carboidratos da dieta e há evidências que sua cariogenicidade aumenta quando associada ao amido. Isso seria explicado pelas mudanças na matriz do biofilme formado, pois de acordo com estudo in vitro um ¿novo¿ polissacarídeo extracelular (EPS) é sintetizado pela glicosiltransferase (GTF) B de S. mutans a partir de sacarose e hidrolisados do amido. Entretanto, isso precisa ser confirmado em biofilmes, pois o efeito desse ¿novo¿ polissacarídeo pode não ser evidenciado quando da ação simultânea das diferentes GTFs de S. mutans e de outras bactérias. Em acréscimo, a maior cariogenicidade da associação amido-sacarose é conhecida para o esmalte, mas não para dentina. Na realidade, não há evidência nem mesmo se amido isoladamente seria cariogênico para dentina e cárie radicular é uma preocupação atual considerando o declínio de cárie, maior retenção de dentes e o aumento da expectativa de vida das populações. Assim, o objetivo da presente tese foi estudar a influência da associação amido-sacarose em biofilmes in vitro e in situ. In vitro, biofilmes de S. mutans foram formados sobre discos de hidroxiapatita na presença de amido, sacarose ou associações. In situ, a cariogenicidade da associação amido-sacarose foi testada através de um estudo cruzado e em cada fase blocos de dentina radicular foram submetidos extraoralmente a tratamentos com soluções de amido, sacarose ou suas combinações. Os biofilmes formados in vitro e in situ foram analisados quanto às suas composições bioquímicas e microbiológicas, enquanto que cárie dentinária foi avaliada somente in situ. O biofilme de S. mutans formado in vitro na presença da associação amido-sacarose mostrou composição distinta em EPS em relação àquele formado na presença dos açúcares isolados, porém o mesmo não foi evidenciado in situ. Quanto à expressão dos genes gtfBCD, resultados preliminares promissores foram encontrados mas aparentemente distintos para as condições in vitro e in situ. Amido se mostrou levemente cariogênico para dentina em comparação com sacarose, mas a associação amido-sacarose não foi mais cariogênica que sacarose isolada. Conclui-se que embora haja evidências que a associação amido-sacarose possa aumentar a cariogenicidade do biofilme formado, isso não foi confirmado in situ para dentina radicular, pois a associação não se mostrou mais cariogênica que sacarose isolada / Abstract: Sucrose is the most cariogenic of the dietary carbohydrates but there is evidence that its cariogenicity is enhanced when used in combination with starch. This could be explained by changes in biofilm matrix, since an in vitro study showed that a novel extracellular polysaccharide (EPS) is synthesized by glicosiltransferase (GTF) B of S. mutans in presence of sucrose and starch hydrolysates. However, this should be confirmed in biofilms since the effect of this novel polysaccharide could not be evidenced when different GTFs from S. mutans and from other bacteria are synthesized simultaneously. In addition, the cariogenicity of starch-sucrose combination is well established for enamel but not for dentine. Also, evidence is still lacking on the cariogenicity of starch for root dentine, and root caries is a current concern considering the decline of caries, higher tooth retention and the increase of the life expectancy for populations. Thus, the aim of this study was to evaluate the influence of starch, sucrose and their combinations in in vitro and in situ biofilms. In vitro, S. mutans biofilms were formed on hydroxyapatite discs in presence of starch, sucrose or their combination. In situ, the cariogenicity of starch-sucrose association was tested by a crossover study and during each phase root dentine slabs were submitted extraorally to solutions of starch, sucrose or starch-sucrose association. In vitro and in situ biofilms were analyzed for biochemical and microbiological composition, and root dentine caries was evaluated in situ. In vitro biofilms formed in presence of starch-sucrose association showed distinct EPS composition in relation to those formed in the presence of isolated sugars, but the same trend was not evidenced in situ. In relation to gtfBCD expression, promising preliminary results were found, but they were distinct for in vitro and in situ studies. Starch was moderately cariogenic for dentine in comparison to sucrose but starch-sucrose association was not more cariogenic than sucrose alone. In conclusion, although starch-sucrose association could enhance the cariogenicity of the biofilm formed, this trend was not confirmed in situ for root dentine since the association was not more cariogenic than sucrose alone / Doutorado / Cariologia / Doutor em Odontologia

Orientadores: Fabio Luiz Mialhe, Marcelo de Castro Meneghim / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-10T07:12:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fofano_CristianedeSouzaNeves_M.pdf: 5203770 bytes, checksum: 6703263eba32a160cebdbc7b5d648f4e (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: Os objetivos desse estudo foram: a) determinar por meio de um estudo epidemiológico transversal a prevalência de cárie e fluorose dentária em Paracambi, RJ, na população de escolares na faixa etária dos 12 anos; b) avaliar se há relação entre a experiência de cárie e prevalência e grau de fluorose nas crianças avaliadas e o nível socioeconômico. A amostra foi composta por 263 escolares, distribuídos em 06 escolas públicas e 03 escolas privadas. Foram coletados dados sobre a cárie e a fluorose dentária utilizando para isso, os índices CPOD e de Dean, respectivamente. Os exames foram realizados por uma examinadora previamente calibrada, segundo as normas da Organização Mundial da Saúde no pátio das escolas por meio de iluminação natural e secagem das superfícies com gaze esterelizada. Para a avaliação das características socioeconômica e cultural das crianças e suas famílias, foi aplicado um questionário com perguntas sobre os hábitos de higiene oral, o acesso ao dentista e a utilização do flúor e a percepção da doença cárie. Os dados coletados foram analisados por meio de análise univariada utilizando o teste qui-quadrado. O valor índice CPOD médio encontrado para os escolares de 12 anos do município de Paracambi foi de 3,2 e a prevalência de fluorose dentária foi de 40,6%. O grau predominante para o índice de Dean foi 59,3 sem fluorose, seguido pelo grau leve (31,2%), moderado (7,6%) e severo (1,9%). Para a análise univariada de cárie dentária, verificou-se associação apenas entre a média CPOD e a variável tipo de escola (p= 0,00075). Para a análise univariada de fluorose houve associação entre escolares com ou sem fluorose e as variáveis tipo de escola onde a criança estudava (p=0,0002), o grau de instrução dos pais ou responsáveis (p=0,0123, pai e 0,0162 mãe) e o tempo de moradia dos escolares no mesmo bairro, se os escolares moram ou não no mesmo bairro desde os dois anos de idade (p=0,0129). Não houve associação estatisticamente significante para a prevalência de cárie e o local em que os escolares residem, abastecidas ou não por água fluoretada. Concluindo-se verificou-se que a prevalência de cárie em Paracambi pode ser considerada moderada, estando ainda aquém da meta estabelecida pela OMS para o ano 2000, enquanto a prevalência de fluorose foi alta, todavia sem impacto estético em nível populacional. Houve associação estatisticamente significante entre a experiência da fluorose dentária e as variáveis sócioeconômicas, que apresentou relação positiva para a população mais favorecida e associação entre a cárie dentária e o tipo de escola, onde os escolares de escolas privadas apresentaram um menor índice de cárie dentária / Abstract: The main purposes of this work were: a) find by a transverse epidemiologic studies the prevalence of tooth decay and fluorosis in Paracambi city, RJ, among of welve-year-old scholastic population. b) evaluate if there is a connection between the toothdecay experience and the degree of fluorosis in the evaluated children and the social and economical. The sample was composed of 263 students, who were given out among 6 public schools and 3 private schools. The data were gathered on tooth decay and fluorosis through the DMPT and Dean indexes respectively. The exams were carried out by an examiner machine which was previously gauged in accordance with the law of the World Health Organization, at schools courts using natural light and the surfaces were dried out with sterile gauze. Evaluating children and the social, economical and cultural characteristic of their families, a questionnaire was applied to, including some questions as dental hygiene habits, the access to the dentist¿s, fluoride use and the perception of dental diseases. The results were analyzed by logistic regression analysis. The index value of DMPT found out among twelve-year-old-students in Paracambi city was 3,2 and the prevalence of dental fluorosis was 40,6%. The predominant level of the Dean index was 59,3% without fluorosis, followed by very light (31,2%), light (7,6%) and moderate (1,9%). To a dental decay variable analysis it¿s found out association only between the DMPT average and the variable kind of school (p= 0,00075). To a fluorosis variable analysis there was an association between fluoridated or nonfluoridated scholastic population and the variables kind of school where the schoolchild has been studying (p=0,0002), their parents education level (p=0,0123 father and 0,0162 mother) and the time of residence at the same community, if the schoolchildren have lived at the same community since two years old (p=0,0129). There was no statistically significant association to the prevalence of dental decay and the place where the schoolchildren live, supplied with or without fluoride in their drinking water. In conclusion, it was checked up that that caries prevalence in Paracambi can be considered moderate, being still on this side of the established goals of WHO for the year of 2000, while the prevalence of fluorosis was high, though without aesthetic impact in population level. There was statistically significant association between the dental fluorosis and social and economical variables which presents a positive relation to the most favored population and association between of dental and the tipe of school, where the schoolchildren of the private schools which presented the index of denta l carie / Mestrado / Mestre em Odontologia em Saúde Coletiva

A cárie dentária é a doença de maior prevalência da cavidade bucal, havendo necessidade de adequado planejamento de ações e serviços de saúde bucal, iniciando-se pelo levantamento de sua prevalência. O objetivo deste estudo foi descrever o levantamento Epidemiológico realizado no Estado de São Paulo na região Centro-Oeste, em 1998. Participaram 8 municípios, inseridos na DIR X, utilizando-se o índice CPOD aos 12 anos de idade, segundo o porte do município e a presença ou ausência de flúor, sendo os dados obtidos originalmente pela DIR. A amostra foi composta por 485 escolares, de ambos os gêneros, distribuídos pelos municípios. A cárie dentária foi mais prevalente no gênero masculino em todos os municípios, com exceção de Pongaí. A prevalência de cárie nas cidades de médio porte, Barra Bonita=6,47 e Pederneiras=7,06, estão acima de valores encontrados no Brasil em 1986. As cidades de grande porte com e sem flúor começam a vislumbrar o fenômeno da polarização da cárie dentária; o padrão da doença não apresentou diferenças estatisticamente significantes. O município de Jaú, considerado de grande porte e sem flúor, teve a fluoretação de águas interrompida por 7 anos, mas não apresentou qualquer aumento na prevalência de cárie nas crianças. Possivelmente, após a introdução dos dentifrícios fluoretados, houve declínio de cárie, ressaltado pela ação da ingestão de outras fontes de flúor e a presença do efeito "halo". Tais aportes de flúor teriam compensado, de certa forma, a ausência da água de beber fluoretada. As condições de saúde bucal dos escolares, em Jaú, se mantiveram melhores na dentição permanente que nos residentes em Bauru (fluoretada). Os municípios de grande porte apresentam o perfil epidemiológico de cárie similar ao observado nos países desenvolvidos, independente da interrupção na fluoretação de água de abastecimento público / The dental caries is the illness that presents high prevalence related to oral health, requiring adequated planning of actions and oral health services, starting by the survey of its prevalence. The aim of this study was describe the epidemiological survey performed by the State of São Paulo in the mid-west region, in 1998. The number of cities which participated in the study was eight, from the region called DIR X, with the utilization of the DMFT index, at 12 years old, according the size of the city and the presence or ausence of fluoride. The data were obtained originally from the mentioned DIR. The sample was composed by 485 scholarships both gender, distributed by the cities. The dental caries was high in the male gender, for all the cities, except Pongai. The dental caries prevalence in the cities of medium size, Barra Bonita=6.47 and Pederneiras=7.06, are above the values observed it in Brazil on 1986. The cities of big size with and without fluoride start to show the phenomenom of the "polarization" of dental caries, the pattern of the illness did not present differences statistically significants. The city of Jaú, considered of big size and without fluoride, has the water fluoridation supply stoped by 7 years, but did not present any increasing in the prevalence of dental caries in the children. Possible, after the introduction of the fluoridated toothpaste, it was observed dental caries declining, marked by the action of the ingestion of other sources of fluoride and the presence of effect "halo". Such uptake of fluoride has undertook, in any way, the ausence of the fluoridation water to drink. The oral health conditions of the students, in Jaú, presented better in the permanent tooth comparing with the students living in Bauru (fluoridated). The cities of big size present the dental caries epidemiological profile similar to that observed in the develloped countries, independent of the interruption in the public water fluoridation supply.

Lactobacilos são um grupo de bactérias relacionadas com cárie dental. Há falta de estudos sobre a biologia populacional dos lactobacilos na cárie dental. O objetivo do estudo foi avaliar o efeito das modificações ambientais na composição, diversidade genética dos lactobacilos e Identificar a filogenia dos Lactobacillus paracasei isolados do biofilme. Lactobacilos foram isolados em um modelo de formação de biofilme in situ antes e depois de 28 dias de exposição à solução de sacarose 20%. As colônias foram randomicamente selecionadas do meio Rogosa Ágar e subcultivadas (n=222, 31 antes e 191 após período de exposição à sacarose). Os isolados foram identificados usando o seqüenciamento parcial dos genes pheS ou rpoA. As espécies de lactobacilos predominantes encontradas foram L. paracasei, L. fermentum e L. rhamnosus. A diferença na composição e na diversidade genética de lactobacilos associada às modificações ambientais no biofilme foi analisada através de PCR utilizando palíndromes repetitivos extragênicos (REP-PCR). Após a fase com sacarose, um maior número de lactobacilos pode ser encontrado no biofilme (p=0,001). A prevalência de L.fermentum foi similar na fase sem sacarose (6/11 indivíduos colonizados) e na fase com sacarose (8/11 indivíduos colonizados) (p=0,721). A prevalência de L. rhamnosus e L. paracasei aumentou no biofilme de 2/11 para 8/11 indivíduos (p= 0,028) e de 2/11 para 7/11 indivíduos colonizados (p=0,012) após exposição a sacarose, respectivamente. A prevalência de L. gasseri foi baixa e em ambas as fases (p=1,00). As espécies de Lactobacilos apresentaram maior diversidade na fase com sacarose (2 a 3 espécies por indivíduo) do que na fase sem sacarose (0 a 2 espécies por indivíduo) (p=0,045). Na maioria dos casos, diferentes genótipos estavam presentes na fase sem sacarose em comparação à fase com sacarose (p=0,01). Aqueles lactobacilos identificados como L. paracasei foram também submetidos à tipificação através do seqüenciamento de múltiplos loci (MLST). No MLST, foi obtida a sequência parcial de 7 genes de referência: fusA, ileS, lepA, leuS, pyrG, recA, e recG. Sete indivíduos apresentavam L. paracasei (n=75) e 14 seqüências de tipificação (ST) foram encontradas. Verificou-se que indivíduos não relacionados podem apresentar uma mesma ST e que múltiplas STs estão presentes por indivíduo. Três indivíduos apresentavam STs previamente isoladas de produtos alimentícios lácteos. Resultados conflitantes na comparação entre REP-PCR e MLST foram observados na genotipagem de L. paracasei. Diferentes números de padrões foram obtidos para os L. paracasei de acordo com o método molecular utilizado (14 com MLST versus 25 com REP-PCR). Para algumas cepas, REP-PCR foi mais discriminatório do que MLST. Em outros casos, cepas pertencentes a diferentes STs foram agrupadas pelo REP-PCR, mostrando que o MLST foi mais discriminatório do que o REP-PCR. Em poucos casos, MLST e REP-PCR apresentaram o mesmo poder discriminatório. Em geral, REP-PCR mostrou um maior poder discriminatório em comparação ao MLST, mas pouca concordância foi apresentada entre os dois métodos. Assim, MLST pode contribuir na identificação da diversidade genética obtida pelo REP-PCR em alguns casos. Os dados obtidos permitiram concluir que após exposição a sacarose observa-se (a) aumento no número de lactobacilos e de superfícies colonizadas; e (b) aumento na diversidade genética e de espécies. Além disso, observou-se que (c) alguns lactobacilos orais podem apresentar origem exógena, e que (d) a combinação dos métodos MLST e REP-PCR aumenta o poder discriminatório quanto à diversidade genética de L. paracasei. / Lactobacilli are a group of bactéria related to dental caries. There is a lack of studies on the population biology of this organisms in dental caries. The aim of the study was to evaluate the effect of the environmental changes in the composition, genetic diversity and identify the filogeny of Lactobacillus paracasei isolated from biofilm. Lactobacilli were isolated from a biofilm model, formed in situ prior to and during a 28-day period of exposure to 20% sucrose solution. The lactobacillus colonies were randomly selected from Rogosa Agar medium and subcultured (n=222, 31 prior to and 191 following a sucrose exposure period). The isolates were identified using pheS or rpoA gene sequence analysis. The predominant lactobacilli were L. paracasei, L. fermentum and L. rhamnosus. The difference in composition and genetic diversity of lactobacilli related to environmental changes in biofilm was analysed by repetitive extragenic palindromic PCR (REP-PCR). After the sucrose phase, a higher number of lactobacilli could be found in dental biofilm (p=0.001). The prevalence of L. fermentum was similar in the non-sucrose (6/11 subjects) compared to the sucrose phase (8/11 subjects) (p=0.721). Prevalence of L. rhamnosus and L. paracasei increased in biofilm from 2/11 to 8/11 subjects (p= 0.028) and from 2/11 to 7/11 subjects (p=0.012) after sucrose exposure, respectively. L. gasseri prevalence was low in both phases (p=1.00). Lactobacilli exhibited greater species diversity (2 or 3 species per subject) in the sucrose phase, than those isolated from the non-sucrose phase (0-2 species per subject) (p=0.045). In most of the cases different genotypes were present in the non-sucrose phase in comparison to the sucrose phase. Those lactobacilli identified as L. paracasei were subjected to multilocus sequencing typing (MLST). In MLST, partial sequences of seven housekeeping genes fusA, ileS, lepA, leuS, pyrG, recA, and recG was obtained. Seven subjects harboured L. paracasei (n=75) and these represented 14 sequence types (ST). Comparison of the STs showed that unrelated subjects may harbour the same ST and that individuals harbour multiple STs. Three subjects harboured STs previously isolated from dairy products. There were mixed results among REP-PCR patterns compared with the MLST in the L. paracasei genotyping. Different numbers of patterns were obtained for L. paracasei according to the molecular technique used (14 MLST versus 25 REP-PCR patterns). For some strains, REP-PCR was more discriminatory than MLST. In other cases, strains belonging to different ST were grouped together by REP-PCR, showing that MLST was more discriminatory than REP-PCR. In few cases MLST and REP-PCR presented the same discriminatory power. REP-PCR showed a greater discriminatory power in comparison to MLST, but little agreement was observed between this two methods. Therefore, MLST could enhance the genetic diversity obtained by REP-PCR. The present data support that after sucrose exposure there is (a) an increase in the number of lactobacilli and colonized surfaces; and (b) increase in lactobacilli species and genetic diversity. Also it was found that (c) some oral lactobacilli may be of exogenous origin; and (d) the combination of MLST and REP-PCR increased the discriminatory power in genotyping L. paracasei.

A maltodextrina é um oligossacarídeo derivado a partir da hidrólise ácida e/ou enzimática do amido de milho e está cada vez mais presente em uma variedade de alimentos tais como fórmulas infantis, bebidas esportivas e suplementos energéticos. Muitos produtos à base de maltodextrina apresentam também sacarose em sua composição. Contudo, o seu papel no desenvolvimento da cárie dentária não é claro. O objetivo deste estudo foi: realizar uma revisão da literatura sobre a cariogenicidade da maltodextrina e avaliar o potencial cariogênico e a estrutura organizacional do biofilme formado in situ na presença de maltodextrina e de sua associação com a sacarose. A partir das evidências encontradas na revisão de literatura, verificou-se uma escassez de estudos avaliando o potencial cariogênico da maltodextrina em esmalte. A partir do estudo in situ, conclui-se que a maltodextrina não apresenta potencial cariogênico em esmalte. Entretanto, a adição de sacarose à maltodextrina causa modificações na composição bioquímica e na organização estrutural do biofilme formado em sua presença, aumentando o seu potencial cariogênico em esmalte. / Maltodextrin is an oligosaccharide derived from the acidic and/or enzymatic hydrolysis of corn starch and is increasingly present in a variety of foods such as infant formulas, sports drinks and energy supplements. Many products containing of maltodextrin have also sucrose in its composition. However, its role in the development of dental caries is not clear. The aim of this study was: to conduct a literature review on the cariogenicity of maltodextrin and to evaluate the cariogenic potential and the organizational structure of the biofilm formed in situ in the presence of maltodextrin and its association with sucrose. From the evidence found in the literature review, there was a lack of studies by assessing the cariogenic potential of maltodextrin in enamel. From the in situ study, it was concluded that maltodextrin has no cariogenic potential on enamel. However, the addition of sucrose to maltodextrin causes changes in the biochemical composition and organizational structure of the biofilm formed, increasing its cariogenic potential in enamel.

O uso do infiltrante resinoso tem sido apontado como uma abordagem promissora para preencher a lacuna entre o tratamento não-invasivo e o tratamento invasivo em lesões proximais não-cavitadas (LPNC). No entanto, estudos clínicos não são conclusivos sobre o efeito deste tratamento na redução da progressão dessas lesões uma vez que foram realizados em indivíduos cuja atividade cárie não foi controlada. Desta forma, este estudo teve por objetivo avaliar a eficácia do uso do infiltrante resinoso em LPNC na redução da progresão dessas lesões ao longo de um período de 3 anos em um grupo de indivíduos que receberam tratamento e controle da doença cárie. Vinte e dois indivíduos cárie-ativos que possuíam pelo menos um par de LPNC em dentes posteriores foram selecionados para este estudo, totalizando 36 pares de lesões radiograficamente classificadas de metade externa de esmalte até junção amelo-dentinária. Em um delineamento do tipo boca-dividida, as lesões foram alocadas aleatoriamente para tratamento teste (uso do infiltrante resinoso – ICON, DMG, Hamburg, Germany) ou tratamento placebo, de forma que cada par de lesões recebeu os dois tratamentos. Após 3 anos, essas lesões foram novamente analisadas e sua progressão registrada radiograficamente pela análise pareada das radiografias iniciais com as radiografias após 3 anos. Índice de sangramento gengival (ISG) e atividade de cárie foram avaliados no início do estudo e aos 3 anos de acompanhamento. Diferenças na progressão de lesões entre as superfícies infiltradas e aquelas que receberam tratamento placebo foram comparadas pelo teste de McNemar. Dezessete individuos (27 pares de lesões) foram re-avaliados após 3 anos (drop-out de 22,7%). Não foi encontrada diferença no ISG dos indivíduos na comparação entre o início do estudo e aos 3 anos de acompanhamento. No entanto, três vezes menos sangramento gengival foi observado nas superfícies proximais de interesse (que receberam o infiltrante ou o tratamento placebo). Somente 4 indivíduos apresentaram atividade de cárie aos 3 anos. Em relação à progressão das lesões, 7,4% das lesões infiltradas (2/27) progrediram, enquanto que 18,5% das lesões que receberam tratamento placebo (5/27) apresentaram progressão, não havendo diferença estatística entre os grupos (p=0,453). Os resultados do presente estudo sugerem que nenhum efeito adicional na redução da progressão de LPNC foi encontrado após o uso de infiltrante resinoso em comparação a grupo placebo uma vez que a atividade de cárie é controlada ao nível individual. / Resin infiltration technique of carious lesion has been claimed as a promising approach to fill the gap between non-invasive and operative treatment on the management of non-cavitated proximal lesions (NCPL). However, clinical studies are inconclusive about the effect of this treatment on the reduction NCPL progression since they were performed in a group of subjects whose caries activity was not controlled. Therefore, this study aimed to assess the efficacy of resin infiltration of NCPL over a 3-year period in a group of individuals who received treatment and control of carious activity in order to better clarify the role of lesion infiltration on the management of NCPL. Twenty-two caries-active subjects that possessed at least a pair of NCPL in posterior teeth were selected for this study totalizing 36 pairs of lesion radiographically classified from outer half of enamel to enamel-dentin junction. In a split-mouth design, lesions were randomly allocated to test treatment (resin infiltration) or placebo treatment. At 3-year follow-up, the studied lesions were radiographically analyzed and the radiolucency progression registered. Lesion progression was then determined by pair-wise comparison. Gingival bleeding index (GBI) was also assessed at the beginning of the study and at the follow-up. Lesion activity was determined at 3 years follow-up. Differences in number of progressing lesions between test and placebo- treated surfaces were compared using McNemar test. Seven-teen subjects (27 pairs of lesions) were followed-up (drop-out rate of 22.7%). No difference was found on subject’s median GBI between the baseline and at its follow-up. However, 3 times less gingival bleeding of test and placebo-treated proximal surfaces was observed at the follow-up. Only 4 subjects were caries active at the follow-up. In the test group, 2/27 (7.4%) lesions and in the placebo group 5/27 (18.5%) lesions had progressed. No statistical difference was observed between the studied groups (p=0.453). The results of the present study suggest no additional effect of resin infiltration on the reduction of lesion progression when compared with placebo-treated lesions once caries activity is controlled at an individual level.