Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2014-10-17T17:32:15Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_ Enf_Joise Magarão Queiroz Silva.pdf: 1079918 bytes, checksum: 9322d403a8b2ec8271ebf61f83c1aaa7 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2014-10-20T15:06:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_ Enf_Joise Magarão Queiroz Silva.pdf: 1079918 bytes, checksum: 9322d403a8b2ec8271ebf61f83c1aaa7 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-20T15:06:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_ Enf_Joise Magarão Queiroz Silva.pdf: 1079918 bytes, checksum: 9322d403a8b2ec8271ebf61f83c1aaa7 (MD5) / Capes; Fapesb / A assistência e os cuidados neonatais associados ao Método Canguru reforçam seu valor para a sobrevida e a redução da morbidade dos neonatos. Nesse ambiente, acreditamos que a observância das questões individuais que possam facilitar ou atender às necessidades singulares de cada mãe são elementos primordiais para a autodeterminação e autonomia, importantes para a sua demanda como cidadã. Tendo como objeto o significado para as mães da sua vivência no Método Canguru, passamos a nos questionar: Que significado tem para a mãe a sua vivência no Método Canguru? Para responder a esse questionamento, este estudo tem o objetivo de analisar o significado da vivência para mães no Método Canguru. Partimos do pressuposto de que, diante da construção sociocultural direcionada ao amor materno, as mães mesmo sentindo dificuldade para permanecerem durante as 24h, na enfermaria, por longo período de tempo, atendendo aos objetivos previstos para o Método Canguru se mantêm, na maioria das vezes, sem reclamar. Trata-se de uma pesquisa qualitativa e de caráter exploratório e descritivo, desenvolvida em duas Instituições públicas da cidade de Salvador–Bahia. Participaram desta pesquisa 19 mães, sendo que 10 na Instituição A e 09 na Instituição B, respeitando os aspectos éticos e legais da Resolução 466/2012. A produção do material empírico deu-se em três momentos: mediante a realização de observação participante, oficinas de reflexão e entrevistas individuais. Para operacionalizar a técnica e tratar as informações coletadas, optamos por utilizar a análise de conteúdo, modalidade temática, norteada por Bardin. Nesse contexto, o significado da vivência para mães nesse método configura-se em quatro categorias: Significado da vivência no Método Canguru; aprendizagem para a continuidade do cuidado no domicílio; dificuldades para vivência e convivência no MC; atendendo às construções sociais na vivência do MC. Os depoimentos confirmaram a importância desse método para o preparo das mães na aquisição de autonomia e experiências no cuidado do(a) RN e relataram que enfrentaram dificuldades em se ausentarem dos outros filhos e do marido para permanecerem na Unidade Canguru 24 horas ininterruptamente; deixando explícitas as questões de gênero relacionadas ao papel de mãe e dona de casa. Ressaltamos a importância que tem a equipe de saúde ao proporcionar um ambiente o mais acolhedor possível; o entendimento singular de cada necessidade verbalizada, assim como os encaminhamentos necessários para possível solução das intercorrências com vistas à promoção do bem-estar da mulher e o cumprimento dos objetivos do método. Nesse processo, os(as) profissionais de saúde e gestores institucionais poderão contribuir no atendimento aos objetivos do método mediante a reflexão e busca de estratégias que atendam aos objetivos desse método e reduzam a angústia e o sofrimento de mães internadas com seus(as) filhos(as). Consideramos ser importante a implementação de mudanças com vistas ao acolhimento e empoderamento das mulheres em relação aos seus direitos como cidadã, preservando a humanização do cuidado sem se afastar dos objetivos do Método Canguru.

Este estudo teve como foco a vivência da família no método canguru (MC) com os seguintes objetivos: identificar o significado para mãe e família dessa experiência, compreender o funcionamento da dinâmica familiar decorrente da permanência da mãe e do filho no MC, apreender as transformações familiares provenientes da permanência no método e construir um modelo teórico sobre a experiência. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista e observação. Entrevistou-se 26 pessoas, membros de 18 famílias assistidas na enfermaria canguru no Hospital das Clínicas – UFMG. Utilizou-se como referencial teórico o Interacionismo Simbólico e como método a Grounded Teory. Dos dados emergiram os fenômenos; TENDO EVOLUÇÃO E DESFECHO NÃO ESPERADOS NA GESTAÇÃO, que é uma fase em que os pais se deparam com a gravidez e sofrem diante da gestação interrompida; DEPARANDO COM A PREMATURIDADE DO FILHO, em que os pais entram no mundo da prematuridade, constatando a necessidade de agir pela sobrevivência do filho, e VIVENDO A DECISÃO E A EXPERIÊNCIA JUNTO DO FILHO, que revela a possibilidade ou não de entrar e permanecer no MC hospitalar. A partir desses fenômenos, foi possível chegar à categoria central Pesando riscos e benefícios entre estar com o filho no canguru ou com a família. / This study focuses on the family way of life in the kangaroo method (KM) with the following objectives: to identify the meaning of this experience for mother and family, to understand the functioning of the family dynamics resulting from the mother and child’s permanence in this method, to capture family transformations in view of the permanence in the method, and to construct a theoretical model about the experience. Data were collected by means of interviews and observation. 26 persons were interviewed, who are part of 18 families who attend kangaroo nursing care at the Hospital das Clínicas of the Federal University of Minas Gerais (UFMG), Brazil. The study used Symbolic Interactionism as a theoretical reference base and Grounded Theory as a method. The following phenomena arose from these data: HAVING UNEXPECTED EVOLUTION AND OUTCOME IN PREGNANCY, which is a phase in which the parents suddenly confront the pregnancy and have to deal with a premature birth; CONFRONTING THE PREMATURITY OF THE CHILD, in which the parents enter the world of prematurity and confirm the need to act in favor of the child’s survival; and LIVING WITH THE DECISION AND THE EXPERIENCE TOGETHER WITH THE CHILD, which reveals whether or not the parents will decide to enter and stay at the hospital’s KM. From these phenomena, we arrived at the central category: Weighing the risks and benefits between staying with the child in kangaroo method or with the family.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-22T21:35:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 235231.pdf: 1079329 bytes, checksum: b9d8f7b2a6ba7f09178772903554607c (MD5) / Trata-se de Pesquisa Convergente-Assistencial com os objetivos de compreender as percepções dos pais a respeito da aproximação precoce com o filho nascido pré-termo e/ou com baixo peso durante a prática do Método Mãe-Canguru e identificar e analisar quais os aspectos promotores e complicadores do processo de formação do apego entre os pais e os recém-nascidos durante esta prática. A Teoria do Apego e a Teoria da Adaptação subsidiaram toda a trajetória da pesquisa, que foi desenvolvida na unidade neonatal do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina. Os sujeitos foram três casais e seus filhos nascidos pré-termo e/ou de baixo peso que estavam aptos a praticarem o Método no momento da coleta de dados. A coleta de dados foi realizada através do processo cuidativo em enfermagem, utilizando-se técnicas de observação participante (técnica principal) e entrevista focalizada (técnica complementar). A análise foi realizada seguindo-se quatro processos genéricos: apreensão, síntese, teorização e transferência. Desta análise emergiram cinco categorias relacionadas aos aspectos promotores da formação do apego: 1) Preliminares da formação do apego: o percurso vivenciado antes de chegar à unidade neonatal, 2) Atenção e acolhimento da equipe neonatal, 3) Participar ativamente do cotidiano da unidade, 4) Trocar experiências com outros pais que vivenciam situações similares, e 5) Ter a oportunidade de re(conhecer-se) no papel de mãe, de pai e de filho; e seis categorias relacionadas aos aspectos complicadores da formação do apego: 1) Dificuldade inicial para ultrapassar o desafio de serem pais prematuros, 2) Equipamentos e ações da equipe neonatal frustrando a aproximação pai-mãe-filho, 3) Desconhecimento e inabilidade dos pais com relação à imaturidade do RN para iniciar e manter o processo de amamentação, 4) Entre a vontade de permanecer na instituição e a saudade de casa: conflitos permanentes e persistentes durante o processo de hospitalização, 5) Múltiplas, intensas e complexas demandas para cuidar do bebê ou o cansaço materno/paterno e as especificidades do cuidado ao recém-nascido pré-termo e/ou de baixo peso, e 6) Insegurança dos pais ao levar o recém-nascido para casa. Os resultados apontam as principais facilidades e dificuldades que a mulher e o homem apresentam ao terem que enfrentar o nascimento prematuro do filho e a necessidade de permanecerem por período prolongado no ambiente neonatal, enfatizando a situação conflituosa e ambígua vivenciada pelos mesmos, diante do nascimento precoce. Destaca também a necessidade de que a equipe neonatal favoreça o desempenho precoce da maternagem e da paternagem. Este estudo evidencia ainda o papel que os profissionais, em especial os de enfermagem têm, de promoverem a inserção dos pais em todo o contexto que envolve a prematuridade, bem como no cuidado direto ao recém-nascido, favorecendo o apego seguro e, particularmente, destaca o papel da enfermeira como sendo a articuladora e tutora do processo de cuidar da aproximação pais-filhos durante a vigência do Método Mãe-Canguru, bem como, as relevâncias para o ensino e para a pesquisa na área neonatal.

Submitted by Isadora El-Aouar (sebadelhe.isadora@gmail.com) on 2017-01-04T21:32:41Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO - ISADORA SEBADELHE EL-AOUAR.pdf: 2197899 bytes, checksum: 34bf7b59ae256857830ba467c4a1123c (MD5) / Approved for entry into archive by Hozana Azevedo (hazevedo@ufba.br) on 2017-08-14T13:42:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO - ISADORA SEBADELHE EL-AOUAR.pdf: 2197899 bytes, checksum: 34bf7b59ae256857830ba467c4a1123c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-14T13:42:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO - ISADORA SEBADELHE EL-AOUAR.pdf: 2197899 bytes, checksum: 34bf7b59ae256857830ba467c4a1123c (MD5) / CAPES - CNPQ / A transição para a maternidade é um fenômeno vivenciado por grande parte das mulheres em idade reprodutiva. Sabe-se que nem sempre esse processo ocorre da maneira esperada e, por sua vez, pode assumir uma diversidade de desdobramentos a partir de rupturas não normativas vivenciadas em cada trajetória em particular. Tomando-se como ponto de partida o nascimento prematuro, o presente estudo buscou analisar o processo de construção de significados de maternidade a partir da experiência vivenciada no contexto da prematuridade. Afora isso, foram acessadas duas modalidades de atenção à saúde do recém-nascido pré-termo, compreendidas pela Unidade de Terapia Intensiva e o Método Mãe Canguru. Foram realiadas entrevistas narrativas baseadas em um temário previamente elaborado cujos eixos norteadores se configuraram como: a) Experiência do parto prematuro; b) Significados de maternidade construídos ao longo da história de vida; c) Relação mãe-bebê; d) Relação com o contexto de atenção; e) Projeções imaginativas do período pós-alta hospitalar. As entrevistas foram realizadas numa maternidade referência em gravidez de alto-risco, localizada na cidade de Salvador, Bahia. Participaram do estudo duas mães de recém-nascidos prematuros: uma mãe cujo bebê permanecia internado na UTIN e uma em provimento ativo do cuidado canguru. Ambos os recém-nascidos possuíam características similares, tais como prognóstico favorável e idade gestacional na ocasião do nascimento, no entanto, intercorrências foram identificadas ao longo do processo de realização do presente estudo. As mães acessadas possuíam características semelhantes no que diz respeito ao nível socioeconômico, idade, estado civil, nível de escolaridade e número de filhos. As narrativas foram analisadas a partir da seleção de trechos narrativos perpassados por níveis diferenciados de ambivalência (Abbey & Valsiner, 2004), que se caracterizou como indicador conceitual central na abordagem do conteúdo narrado. Foram analisados os processos de emergência semiótica caracterizados por categorias criadas com base nas condições de emergência semiótica propostas por Abbey e Valsiner (2004). A discussão dos resultados foi fomentada mediante a perspectiva instrumental (Stake, 2006). Os significados de maternidade, de uma forma geral, pareceram estar atrelados à noção de temporalidade, na medida em que as modalidades de atenção à saúde acessadas foram percebidas como etapas de o processo de cuidado. Os significados de maternidade construídos a partir da experiência na UTIN demonstraram maior instabilidade mediante a sucessão de intercorrências vivenciadas. Por outro lado, os significados construídos no MC se configuraram de maneira mais positiva, favorecendo o empoderamento materno. Ademais, o presente estudo propõe uma discussão instrumental articuladora de dois construtos derivados das formulações teóricas aqui realizadas: a) microrrupturas; b) movimento semiótico-pendular, como interfaces de compreensão da experiência de maternidade no contexto da prematuridade. Por fim, delineia-se uma reflexão a respeito da experiência materna diante do nascimento prematuro, identificando possibilidades teóricas e práticas para o estabelecimento de uma conduta profissional mais especializada e acolhedora. / Motherhood it is a phenomenon transition experienced by most women in reproductive age. It is known that this process is not always developed as expected and, thus, it may assume a variety of features from non-normative breakages, experienced in each own singular trajectory. Taking the premature birth as the starting point, the present study investigates the construction of meanings process of motherhood, from the experience lived in the context of prematurity. Aside from that, two other health care, for the newborn, protocols were taken in attention, such as the NICU – Neonatal Intensive Care Unit and the Kangaroo Mother Care. Interviews were developed, based on a previously prepared agenda whose main guidelines were configured as: a) premature birth experience; b) Motherhood Meanings built along the life experience; c) mother-infant relationship; d) Care context related; e) Post-discharge imaginative projections expectations. Interviews were conducted in a maternity hospital, referential in high-risk pregnancy, in Salvador, Bahia. Two mothers of preterm infants, were participants of the studies: a mother whose baby was admitted to the NICU and another mother, in active providing kangaroo care. Both infants had similar characteristics such as a favorable prognosis and gestational age at birth, however, complications were identified along the study development in the process. The mothers had similar characteristics regards to socioeconomic status, age, marital status, education level and number of children. The narratives were analyzed from the selection of statements passages from different levels of ambivalence (Abbey & Valsiner, 2004), which was characterized as a central conceptual indicator in the narrated content approach. The semiotics emergency processes characterized by analyzed categories, were created based on semiotics emergency conditions proposed by Abbey and Valsiner (2004). The discussion about the results, were encouraged by the instrumental perspective (Stake, 2006). The maternity meanings, in general, appeared to be linked to the concept of temporal, as the health care modalities accessed, were being perceived, as steps in the care process. Maternity meanings constructed from the experience in the NICU showed greater instability, thus to the several complications experienced. Never the less, the set of meanings constructed with the CM, came to be strongly reinforced, the empowering of the motherhood perception. Furthermore, this study proposes an articulator instrumental discussion of two constructs derived from theoretical formulations presented here: a) micro ruptures; b) semiotic pendulum motion, as interfaces in understanding, maternity experience in the context of prematurity. Finally, it outlines a reflection about the maternal experience before the premature birth, identifying theoretical and practical possibilities to stablish professional conduct, specialized and welcoming approach.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2013-07-16T01:44:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 225984.pdf: 2035452 bytes, checksum: 0443b23f3062b6d6bec4774935a09a3b (MD5) / Este estudo teve como objetivo promover um processo educativo, com a equipe de saúde neonatal, sobre as potencialidades do Método Mãe-Canguru (MMC) na assistência ao recém-nascido e família, a partir do referencial teórico-metodológico da Pedagogia Libertadora de Paulo Freire. Foi realizado na unidade de neonatologia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina. Os sujeitos deste estudo foram os integrantes da equipe de saúde neonatal, que demonstraram interesse em refletir sobre a compreensão do MMC enquanto proposta de atendimento implantada em sua realidade. A utilização da metodologia problematizadora com a aplicação do Arco de Charles Maguerez caracterizou-se como caminho metodológico para a operacionalização deste estudo. Foram desenvolvidas doze oficinas, visando proporcionar ao grupo, a oportunidade de socializar suas idéias e experiências, refletir sobre sua realidade, analisá-la de forma crítica, buscando compreendê-la e transformá-la. A avaliação deste processo ocorreu ao longo do mesmo, sendo que a análise dos dados coletados nas oficinas foi realizada através da seleção das falas e acontecimentos mais significativos com relação ao MMC e a vivência da equipe de saúde. A análise global dos dados foi realizada em três fases: coleta e organização dos dados; codificação e identificação dos temas emergentes. A partir da análise dos dados de cada oficina surgiram os seguintes temas: "mães não realizam a posição canguru"; "a participação e a inclusão"; "validade e valorização do MMC enquanto política de atenção neonatal"; "fragilidades na implementação do Método"; "a necessidade de mudanças de atitudes dos profissionais para garantir a integralidade do desenvolvimento do MMC"; "promoção da integralidade das ações dos profissionais da equipe"; "ampliando o nosso sujeito de cuidado para além do recém-nascido prematuro, envolvendo a família e suas interações"; "acolhimento"; "mudança do paradigma da atenção neonatal - o cuidado centrado na família"; "a unidade de terapia intensiva neonatal aliando o desenvolvimento tecnológico ao cuidado sensível"; "o MMC provoca mudanças positivas na assistência neonatal", "o cuidado individualizado"; "educação contínua e permanente" e "educação problematizadora como uma constante na assistência neonatal". Os resultados apontaram a importância e necessidade da criação de espaços para reflexões entre os profissionais da equipe de saúde sobre sua prática assistencial, de modo que os profissionais compartilhem suas idéias, opiniões, vivências e sentimentos, provocando mudanças na maneira de pensar e agir do grupo, possibilitando a transformação do modelo assistencial vigente e favorecendo desta forma o cuidado integral e individualizado prestado ao recém-nascido e família. Neste sentido, o estudo visa contribuir para uma discussão mais ampla sobre esta nova proposta governamental de atenção neonatal, assim como estimular novos estudos no sentido de modificar e melhorar a compreensão do cuidado ao recém-nascido e sua família. The purpose of this study was to promote a process educative, with the team of neonatal health, on the potentialities of the Kangaroo-Mother Method (KMM) in the assistance to just-been born and the family, from the theoretical methodological framework of Paulo Freire's Liberating Pedagogy. The research was developed in the unit of neonatology of the University Hospital of the Federal University of Santa Catarina. The participants of this study had been the integrant ones of the team of neonatal health that had demonstrated interest in reflecting on the understanding of KMM while the proposal of attendance implanted in its reality. The use of the problem-solving methodology with the application of the Charles Maguerez's Arch was characterized as methodological way for to operate this study. Twelve workshops had been developed, aiming at to provide to the group, the chance to socialize its ideas and experiences, to reflect on its reality, to analyze it of critical form, searching to understand it and to transform it. The evaluation of this process occurred to the long one of exactly, being that the analysis of the data collected in the workshops was carried through the election of says them and more significant events with relation to the KMM and the experience of the health team. The global analysis of the data was carried through in three phases: it collects and organization of the data; codification and identification of the emergent themes. From the analysis of the data of each workshop the following themes had appeared: "mothers do not carry through the position kangaroo"; "the participation and the inclusion"; "validity and valuation of the KMM while politics of neonatal attention"; "fragilities in the implementation of the Method"; "the necessity of changes of attitudes of the professionals to guarantee the completeness of the development of the KMM"; "promotion of the completeness of the actions of the professionals of the team"; "extending our citizen of care for beyond the premature just-been born one, involving the family and its interactions"; "shelter"; "change of the paradigm of the neonatal attention - the care centered in the family"; "the unit of neonatal intensive therapy uniting the technological development to the sensible care"; "the KMM provoke positive changes in the neonatal assistance", "the individuality care"; "continuous and permanent education" and " problem-solving education as a constant in the neonatal assistance". The results had pointed the importance and necessity of the creation of spaces with respect to reflections between the professionals of the health team on its practical assistance, in way that the professionals share its ideas, opinions, experiences and feelings, provoking changes in the way to think and to act of the group, making possible the transformation of the effective assistance model and favoring of this form the integral and individuality care given just-been born and to the family. In this direction, the study he aims at to contribute for a ampler quarrel on this new proposal governmental of neonatal attention, as well as stimulating new studies in the direction to modify and improving the understanding of the care to just-been born and its family.

FEITOSA, M. R. Autoeficácia materna para o seguimento na atenção primária do recém-nascido egresso da Unidade Canguru. 2016. 195 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-09-26T12:40:36Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_mrfeitosa.pdf: 2817637 bytes, checksum: c111568192dfb3778c59b31534c21627 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-09-26T12:40:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_mrfeitosa.pdf: 2817637 bytes, checksum: c111568192dfb3778c59b31534c21627 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-26T12:40:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_mrfeitosa.pdf: 2817637 bytes, checksum: c111568192dfb3778c59b31534c21627 (MD5) Previous issue date: 2016-08-18 / Technological advances and humanities are presented as perinatal care strategy and family inclusion for increasing the survival rate of premature infants . The Kangaroo Method ( MC ) is the model adopted in Brazil as a public policy to reduce neonatal mortality. Premature birth and vulnerabilities can bring mothers moments of fear, sadness and insecurity about the care of newborns. Thus, the aim of this study was to analyze maternal self-efficacy before and after educational intervention through the scale Evaluation of Maternal Perceived Self-efficacy, following in primary care. intervention study in a reference maternity in Fortaleza with the participation of 43 binomials mother and son watched Unity Intermediaries Kangaroo Care (UCINCa). Were used for data collection, instruments mensurassem the self-efficacy of mothers in the 2nd, stage of the Kangaroo and the 15th day after discharge, by telephone, on returning to Primary. In addition, there was educational groups with the help of games like interaction and flow of learning strategy. The results showed association between sociodemographic and maternal self-efficacy among mothers of premature infants, especially among those in the reproductive phase, with high school living in the capital with his companions and family income less than or equal to one (1) minimum wage. Health education through the use of educational games brought the discussion group feelings of guilt, loneliness and anguish reduced self-efficacy in the ducts of baby care related to breastfeeding, warning signs and bath, but also motivation and overcoming being revealed an increase in self-efficacy after educational intervention. The study identified the reduction of the use of kangaroo position in the home for lack of kangaroo pouch and, in addition, only 60.5% of mothers continued exclusive breastfeeding. Although some sociodemographic factors can interfere with maternal self-efficacy, it appears to be indispensable involvement of the healthcare team focusing on health education for discharge from hospital and subsequent environmental monitoring in primary care, so that this relationship effectively promote maternal self-efficacy in the care of newborn. As well as the difficulties presented by the mothers and the increase in maternal self-efficacy revealed after educational intervention study shows that the quality of the indicators of assistance to the binomial could have been more effective if 60.5% of the mothers had received support for care the baby by the family health team in their homes. / Avanços tecnológicos e humanísticos são apresentados como estratégia de atenção perinatal e inclusão familiar para o aumento da expectativa de sobrevida dos prematuros. O Método Canguru (MC) é o modelo adotado no Brasil como política pública para redução da mortalidade neonatal. O nascer prematuro e suas vulnerabilidades podem trazer às mães momentos de medo, tristeza e insegurança acerca dos cuidados ao recém-nascido. Diante disso, o objetivo deste estudo foi analisar a autoeficácia materna antes e após intervenção educativa, por meio da escala Avaliação da Autoeficácia Materna Percebida, no seguimento na atenção primária. Estudo de intervenção realizado em uma maternidade de referência em Fortaleza com a participação de 43 binômios mãe e filho assistidos pela Unidade de Cuidados Intermediários Canguru (UCINCa). Foram utilizados para coleta de dados, instrumentos que mensurassem a autoeficácia das mães na 2ª, etapa do Método Canguru e no 15º dia após alta hospitalar, via telefone, no retorno à Atenção Primária. Além disso, foram realizados grupos educativos com o auxílio de jogos como estratégia de interação e fluidez do aprendizado. Os resultados evidenciaram associação entre os dados sociodemográficos e autoeficácia materna entre mães de prematuros, principalmente entre aquelas em fase reprodutiva, com ensino médio que moram na capital com seus companheiros e renda familiar menor ou igual a 1 (um) salário mínimo. A educação em saúde com o uso dos jogos educativos trouxe ao grupo de discussão sentimentos de culpa, solidão e angústia por reduzida autoeficácia nas condutas de cuidar do bebê, relacionados ao aleitamento materno, sinais de alerta e banho, mas também de motivação e superação sendo revelado aumento na autoeficácia após intervenção educativa. O estudo identificou a diminuição do uso da posição canguru no domicílio por falta da bolsa canguru e, além disso, apenas 60,5% das mães continuaram com o aleitamento materno exclusivo. Embora alguns fatores sociodemográficos possam interferir na autoeficácia materna, parece ser imprescindível o envolvimento da equipe de saúde com enfoque na educação em saúde para a alta do ambiente hospitalar e posterior seguimento na atenção primaria. Assim, a partir das dificuldades apresentadas pelas mães e com o aumento da autoeficácia materna revelado após intervenção educativa o estudo demonstra que a qualidade dos indicadores da assistência ao binômio poderia ter sido mais eficaz se 60,5 % das mães tivessem recebido o apoio aos cuidados com o bebê pela equipe de saúde da família em seus domicílios.

Este estudo teve como foco a vivência da família no método canguru (MC) com os seguintes objetivos: identificar o significado para mãe e família dessa experiência, compreender o funcionamento da dinâmica familiar decorrente da permanência da mãe e do filho no MC, apreender as transformações familiares provenientes da permanência no método e construir um modelo teórico sobre a experiência. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista e observação. Entrevistou-se 26 pessoas, membros de 18 famílias assistidas na enfermaria canguru no Hospital das Clínicas – UFMG. Utilizou-se como referencial teórico o Interacionismo Simbólico e como método a Grounded Teory. Dos dados emergiram os fenômenos; TENDO EVOLUÇÃO E DESFECHO NÃO ESPERADOS NA GESTAÇÃO, que é uma fase em que os pais se deparam com a gravidez e sofrem diante da gestação interrompida; DEPARANDO COM A PREMATURIDADE DO FILHO, em que os pais entram no mundo da prematuridade, constatando a necessidade de agir pela sobrevivência do filho, e VIVENDO A DECISÃO E A EXPERIÊNCIA JUNTO DO FILHO, que revela a possibilidade ou não de entrar e permanecer no MC hospitalar. A partir desses fenômenos, foi possível chegar à categoria central Pesando riscos e benefícios entre estar com o filho no canguru ou com a família. / This study focuses on the family way of life in the kangaroo method (KM) with the following objectives: to identify the meaning of this experience for mother and family, to understand the functioning of the family dynamics resulting from the mother and child’s permanence in this method, to capture family transformations in view of the permanence in the method, and to construct a theoretical model about the experience. Data were collected by means of interviews and observation. 26 persons were interviewed, who are part of 18 families who attend kangaroo nursing care at the Hospital das Clínicas of the Federal University of Minas Gerais (UFMG), Brazil. The study used Symbolic Interactionism as a theoretical reference base and Grounded Theory as a method. The following phenomena arose from these data: HAVING UNEXPECTED EVOLUTION AND OUTCOME IN PREGNANCY, which is a phase in which the parents suddenly confront the pregnancy and have to deal with a premature birth; CONFRONTING THE PREMATURITY OF THE CHILD, in which the parents enter the world of prematurity and confirm the need to act in favor of the child’s survival; and LIVING WITH THE DECISION AND THE EXPERIENCE TOGETHER WITH THE CHILD, which reveals whether or not the parents will decide to enter and stay at the hospital’s KM. From these phenomena, we arrived at the central category: Weighing the risks and benefits between staying with the child in kangaroo method or with the family.

Submitted by Susimery Vila Nova (susimery.silva@ufpe.br) on 2015-04-10T19:55:08Z No. of bitstreams: 2 Dissertação Milene Xavier.pdf: 5586878 bytes, checksum: 17b9ab5d43f5296acfb50c3879bb59bc (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-10T19:55:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação Milene Xavier.pdf: 5586878 bytes, checksum: 17b9ab5d43f5296acfb50c3879bb59bc (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2012-04-25 / CNPq / Nos últimos anos, a Institucionalização ampliada, da “Atenção Humanizada ao Recém - nascido de Baixo Peso - Método Mãe Canguru”, nas maternidades, gerou estudos da sua implantação, porém esses precisam de uma abordagem mais precisa sobre aspectos do processo de trabalho, como o grau de satisfação dos profissionais visto que para desenvolver uma assistência humanizada e adequada ao recém-nascido de baixo peso é necessário que o profissional de saúde esteja satisfeito na realização das suas atividades no trabalho. O objetivo desse estudo é conhecer a satisfação dos profissionais de saúde da equipe multidisciplinar envolvidos no Método Mãe-Canguru. Trata-se de um estudo descritivo, de corte transversal e caráter avaliativo, realizado entre os anos de 2010 e 2011, com 322 profissionais de saúde da equipe multidisciplinar recrutados em 04 unidades de Saúde que possuem o Método Mãe- Canguru implantado, em Recife-PE. A amostra foi intencional e composta por àqueles que cumpriram com os critérios de inclusão. Foram excluídos os profissionais que tinham menos de 03 (três) meses de atuação no método e/ou que se recusaram a responder o questionário. Foi utilizado como instrumento de coleta de dados um questionário adaptado desenvolvido em projeto anterior, estruturado e auto-administrado, contendo 81 questões. O questionário, construído utilizando a técnica Delphis, contém perguntas fechadas por forma a garantir respostas às alíneas formuladas e contempla 05 (cinco) dimensões as quais retratam elementos normativo do manual do Método Mãe-Canguru elaborado pelo Ministério da Saúde, sendo estes: estrutura física e equipamentos, recursos, rotinas, vinculo institucional, participação dos usuários, além da satisfação geral. Os profissionais escolhiam uma das cinco alternativas por questão, traduzindo uma escala Lickert (de 1 a 5) com relação à desconfirmação. Considerouse satisfação a desconfirmação positiva pontuações 4 e 5 e não satisfação a desconfirmação negativa pontuações 1 e 2. O valor 3 no estudo denota zona neutra, também chamado de zona de tolerância,ou seja, nem satisfeitos nem insatisfeitos. Quanto aos resultados, dos 322 entrevistados, 96,6% eram do sexo feminino e 78% eram plantonistas nas Unidades de Saúde estudadas. Foi observado que 55,9% da amostra receberam treinamento no método, tendo estes recebido apenas um treinamento nos últimos 2 anos. Houve predomínio da desconfirmação negativa (não satisfação) na dimensão estrutura física e material (MP= 2,71), assim como recursos humanos (MP= 2,76), e vinculo institucional (MP=2,67), salientando-se a não satisfação para acesso a treinamentos periódicos no método (> 47%) e para reconhecimento institucional sobre seu trabalho no Método Mãe-Canguru (49,1%). Na dimensão rotinas, houve predomínio de desconfirmação positiva (MP=3,31), ressaltando a satisfação dos profissionais para o cumprimento da norma de livre acesso das mães/familiares na 1ª etapa (73,6%). Houve um equilíbrio entre a satisfação e a não satisfação na dimensão usuários (MP=3,02), chamando a atenção para a não satisfação à aceitação das mães no tempo de permanência hospitalar no Método Mãe-Canguru na 2ª etapa (42,6%) e para a satisfação o livre acesso dos pais a unidade de cuidados intensivos na 1ª etapa (68,9%). Houve satisfação geral dos trabalhadores de saúde da equipe multidisciplinar com o Método (MP=3,47). Conclui-se então que a medida de desconfirmação permitiu averiguar diferencial de satisfação entre dimensões importantes no processo de trabalho no Método Mãe-Canguru e que os resultados desse estudo demonstram a necessidade de mudanças na prática assistencial no Método estudado, além da realização de mais estudos sobre satisfação e qualidade do trabalho.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:40:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RenataMV_TESE.pdf: 1551134 bytes, checksum: 5241bc9c940147eb3212cc19ebdea324 (MD5) Previous issue date: 2010-02-23 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The Kangaroo Program was implemented in Brazil in 2000 through the Unified Health System (Sistema ?nico de Sa?de SUS) sustained with a humanized rethoric of health care assistance. This program adopts the skin-to-skin contact contributing to the mother-infant bond, breastfeeding and promoting security in mother s care. The users of SUS are encouraged to live in the maternity ward to follow the baby health improvement. However, it was verified in previous observations that mothers participation in the Kangaroo Program has been done through an imposed practice. Therefore, this study intended to understand the texts that permeate the kangaroo practice. This research was developed through two studies: 1) an historic exploration of motherhood concept and an analysis of how the motherhood is presented in the official document that orients the program; 2) an analysis of institutional dynamic of Kangaroo Program, emphasizing the study about the health workers everyday practice, the mothers view about their life in the maternity wards, and the attendance practice. It is highlighted that the relation between this two studies allowed the comprehension abouthow the official discourses can influence the health workers behaviors and how their viewpoint and position can shape the everyday work in a public health program. This research, supported by Institutional Ethnography, considers that people s practices and experiences are socially organized and shaped by broad social forces. The discourse method was used in the documental analysis and in the analysis of qualitative data from empiric research. The research showed that the kangaroo program has been an excellent way to save resources and to improve some baby s biologic and psychological aspects. However, this program has failed to consider the social, economic and cultural complexity of mothers and the structural limitation of the health care system. The official document uses the economic and medical approach, following the hegemonic biomedical model and the life style of the people that don t use the public health system. Consequently, the program has not been successful because it is planned without people participation. On the other hand, it was verified that although some professionals are committed with their work, the mainly does not consider mothers participation as an active process, using the institutional power as a social control to keep mothers uninformed about the possibility to leave the maternity wards. As a result, the research also showed that mothers perceive the program as mandatory and not as option that can improve pleasure moments. It is, therefore, necessary to consider the complex social determinants of health that can increase mothers participation in the Kangaroo Program. Bringing these issues into debate can be a reflective exercise on citizenship and governance, allowing spaces for the improvement of public health programs / O Programa Canguru foi implantado no Brasil em 2000 atrav?s de uma pol?tica p?blica do Sistema ?nico de Sa?de (SUS), sustentado sob a ret?rica da humaniza??o dos servi?os de sa?de. Este programa adota a pr?tica de colocar o beb? prematuro e/ou de baixo peso em contato pele a pele com sua m?e com o intuito de fortalecer o v?nculo afetivo entre m?e e beb?, incentivar o aleitamento materno e promover maior seguran?a nos cuidados com seu filho. As m?es usu?rias do SUS s?o, dessa forma, solicitadas a residirem na maternidade, participando dos cuidados com o beb?, at? sua alta. No entanto, constatou-se, em observa??es pr?vias, que a participa??o no Programa Canguru tem sido geralmente uma imposi??o para essas usu?rias. Assim sendo, procurou-se interpretar os textos que permeiam o desenvolvimento da pr?tica Canguru. Essa pesquisa foi realizada atrav?s de dois estudos: 1) explora??o hist?rica do conceito de maternidade e an?lise de como a maternidade ? apresentada no m?dulo do documento oficial que orienta o programa; 2) an?lise da din?mica institucional que permeia o Programa Canguru, enfatizando o estudo acerca do processo de trabalho dos profissionais da sa?de e a compreens?o da percep??o das usu?rias sobre sua estadia na maternidade e sobre a din?mica de atendimento. Destaca-se que a rela??o entre esses dois estudos permitiu a compreens?o da forma que os discursos podem influenciar o comportamento dos profissionais de sa?de e que implica??es os discursos destes t?m na pr?tica cotidiana do atendimento em sa?de. A pesquisa, fundamentada na metodologia da Etnografia Institucional, considera as pr?ticas e experi?ncias como socialmente organizadas, procurando entend?-las na sua din?mica e interdepend?ncias. A perspectiva adotada para a an?lise documental, como tamb?m para o estudo dos dados qualitativos constru?dos na pesquisa emp?rica, foi a an?lise do discurso. A pesquisa mostrou que embora o Programa Canguru venha demonstrando resultados positivos, tanto em rela??o ? economia de recursos quanto aos aspectos psicol?gicos e biol?gicos do beb?, por outro lado ele falha em considerar a complexidade social, econ?mica e cultural das m?es e as limita??es estruturais do sistema de sa?de p?blica. O documento oficial deste programa apoia-se na racionalidade m?dica e econ?mica, cuja concep??o centra-se no modelo biom?dico hegem?nico e nas condi??es de vida e estrutura??o de fam?lia de uma popula??o que n?o ? usu?ria do Sistema ?nico de Sa?de. Essa disson?ncia dificulta o sucesso do programa, uma vez que suas a??es s?o planejadas e criadas sem considera??o ?s condi??es de vida e experi?ncias das pessoas que fazem uso desse servi?o. Com rela??o ? din?mica institucional, observou-se que, embora alguns profissionais se diferenciem no tratamento com as usu?rias, a maioria deles desconsidera o papel ativo da m?e nesse m?todo de interven??o. Por outro lado, a pesquisa mostrou que as m?es veem o programa como uma obriga??o e n?o uma op??o que implique em momentos prazerosos no ambiente hospitalar. Ressalta-se, assim, que a implanta??o deste programa requer n?o s? a presen?a e o treinamento para o bom atendimento da equipe de funcion?rios, como tamb?m deve ser levado em considera??o a complexa rede de determinantes sociais da sa?de que podem influenciar na participa??o das m?es no programa. Discutir e problematizar o cotidiano de programas como esse se constitui, dessa forma, um exerc?cio de reflex?o sobre cidadania e governan?a, permitindo espa?os para a melhoria dos programas de sa?de p?blica

Submitted by Rosina Valeria Lanzellotti Mattiussi Teixeira (rosina.teixeira@unisantos.br) on 2016-06-15T18:02:17Z No. of bitstreams: 1 Laysa Gabrielle Silva Medeiros.pdf: 1788729 bytes, checksum: e020ca14a18dbb540c4e2962dcd57577 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-15T18:02:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Laysa Gabrielle Silva Medeiros.pdf: 1788729 bytes, checksum: e020ca14a18dbb540c4e2962dcd57577 (MD5) Previous issue date: 2016-02-23 / Introduction: Every year, 20 million of newborns born with low weight mainly as a result of premature births. This fact represents an important public health problem that reflects in high rates of neonatal and maternal morbimortality. Scientific advances in neonatal intensive care have contributed significantly to reduce perinatal mortality rates promoting an increase in the survival chance of newborns with low weight and the emergence of perinatal care models that improve the quality of care. One of the most important actions is the Kangaroo Method. Objective: Analyze the perceptions of mothers with preterms and/or low weight newborns about the second phase of Kangaroo Method and the coping strategies adopted in a public maternity in the interior of Paraíba. Methodology: A qualitative research was developed and were interviewed, from May to August 2015, ten mothers that were hospitalized in a Kangaroo Mother Accommodation experiencing the second stage of the method in integral way with their babies. The Data Saturation criteria was used to limit the number of participants. The data were collected using semi-structured interviews and were analyzed through Bardin's Content Analysis, from which emerged three categories: Baby hospitalization and maternal feelings; Kangaroo Mother Accommodation: maternal experiences; Experiencing the Kangaroo Mother Care. Results: With a hospitalized baby, mothers face a period a disturbance period involving suffering, fear, sadness, despair, fault and anger, resulting in impairment on their self confidence and self-esteem. However, despite these feelings, mothers can confront the difficulties through religious and/or family support. About to being close to the baby in the Kangaroo Method and deliver the her care, the mothers reported being happy and satisfied, emphasizing the child's improvement after the use of the method. To the mothers, this method was an opportunity to have a more intimate contact with the baby, but also brought difficulties such as distance and the missing of the family. In a general way, the mothers expressed to be satisfied as to the assistance given, the environment and operation, highlighting the role of staff, which contributed to the development of maternal safety. Final considerations: This study helped in understanding the maternal experiences and coping strategies within the Kangaroo Method, highlighting the necessity for reflection on the role of mothers in the context of the method, considering their entirety and individuality. / Introdução: Em todo o mundo, nascem anualmente 20 milhões de recém-nascidos de baixo peso, em consequência principalmente de partos prematuros. Tal fato configura importante problema de saúde pública refletido nas altas taxas de morbimortalidade neonatal e materna. Os avanços científicos, empregados à terapia intensiva neonatal têm contribuído significativamente para redução das taxas de mortalidade perinatal, promovendo um aumento da chance de sobrevida dos recém-nascidos de baixo peso e o surgimento de modelos de assistência perinatal voltado para a melhoria da qualidade do cuidado. Dentre essas ações, destaca-se o Método Canguru. Objetivo: Analisar as percepções das mães de recém-nascidos pré-termo e/ou baixo peso sobre a segunda etapa do Método Canguru e as estratégias de enfrentamento adotadas por elas, em uma Maternidade Pública no interior da Paraíba. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, na qual foram entrevistadas, no período de maio a agosto de 2015, dez mães que estiveram internadas no Alojamento Mãe Canguru, vivenciando a segunda etapa do método de forma integral junto com seus bebês. Para delimitação do número de participantes foi utilizado como critério a saturação dos dados. Os dados coletados por meio de entrevista semiestruturada, foram analisados através da Análise de Conteúdo de Bardin, na qual emergiram três categorias: Hospitalização do bebê e sentimentos maternos; Alojamento Mãe Canguru: experiências maternas; Vivenciando o Método Canguru. Resultados: Com a hospitalização do bebê, as mães enfrentam um período que envolve sofrimento, medo, tristeza, desespero, culpa e raiva, resultando no comprometimento da autoconfiança e autoestima. Entretanto, apesar desses sentimentos, as mães conseguem lidar com as dificuldades, através da religiosidade e/ou apoio familiar. Quanto a estar junto ao bebê no Método Canguru e realizar os cuidados com ele, as participantes relataram estar felizes e satisfeitas, enfatizando a melhora do filho após o uso do método. Para as mães, o método foi uma oportunidade de ter um contato mais íntimo com o filho, mas que também trouxe dificuldades, como a distância e saudade da família. De forma geral, as mães expressaram estar satisfeitas quanto à assistência prestada, o ambiente e funcionamento, com destaque para papel da equipe, que contribuiu para o desenvolvimento da segurança materna. Considerações Finais: Este estudo auxiliou na compreensão das experiências maternas e estratégias de enfretamento no âmbito do Método Canguru, destacando a necessidade de reflexão sobre o papel das mães no contexto do método, considerando-as em sua integralidade e individualidade.