Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-02-23T13:16:07Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação_Verônica P. L. Bertocco.pdf: 1098983 bytes, checksum: 5a2b346682f2aa78b793d6ed45065471 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-02-23T13:16:20Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação_Verônica P. L. Bertocco.pdf: 1098983 bytes, checksum: 5a2b346682f2aa78b793d6ed45065471 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-23T13:16:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação_Verônica P. L. Bertocco.pdf: 1098983 bytes, checksum: 5a2b346682f2aa78b793d6ed45065471 (MD5) Previous issue date: 2017-02-21 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This clinical trial evaluated the effect of sonic activation of a desensitizing gel on ocurrance of in office bleaching associated sensitivity. 31 patients had their maxilar anterior teeth divided into left and right, according with sonic activation (AS) or not (SS) of desensitizing gel. Before bleaching, a desensitizing gel containing 5% potassium nitrate and 2% sodium fluoride (Desensibilize KF2%, FGM, Joinville/SC, Brazil) was applied. Sonic activation was made with a sonic device (Smart, FGM, Joinville/SC, Brazil), applied 15 seconds on tooth in AS side then, 15 seconds in other sites (lips, marginal gingive, pre-molar) to blind the participant, until each tooth in the AS side had received 30 seconds of activation. After sonic activation, desensitizing gel were removed only from the AS side, in the SS side it remained in rest until complete 10 minutes as recommended by fabricant. Once the desensitizing gel were removed from both sides, gingival tissues were isolated with a lightcured resin barrier (Top Dam, FGM, Joinville/SC, Brazil). 35% hidrogen peroxide gel (Whiteness HP Maxx, FGM, Joinville/SC, Brazil) was used in two bleaching sessions of 45 minutes. Enamel craze lines presence was also evaluetad by transilumination. Changes in color were evaluated with aid of two shade guides and spectrophotometer. Tooth sensitivity was registered by a sensitivity diary, answered by the patient in a 48h period after each bleaching session. Absolute risk of sensitivity was compared by McNemar test (a=5%). Color alteration was assessed by changes in shade guide units (DSGU) and by ΔE value, wich were compared by t Student test (a=5%). No significant difference between treatments was observed about tooth sensitivity prevalence, with 93% occurrence (p=1,00) for patients of both treatments (AS and SS). Also, no difference to the color alteration for both treatments, showing a Vita Classical DSGU mean of 6,35 for both (p=0,87). Enamel craze lines’s presence was observed of more than 70% of bleached teeth for both sides. After two bleaching sessions, the use of desensitizing gel with or without sonic activation did not reduced the prevalence nor sensitivity intensity. The use of desensitizing gel with or without sonic activation did not reduce in office dental bleaching eficacy. / Este ensaio clínico avaliou o efeito da ativação sônica de um gel dessensibilizante sobre a ocorrência de sensibilidade associada ao clareamento de consultório. Para isso, 31 pacientes tiveram seus hemiarcos superiores anteriores divididos em direito e esquerdo, segundo a ativação sônica (AS) ou não (SS) do dessensibilizante. Antes do clareamento, foi aplicado um gel dessensibilizante contendo nitrato de potássio a 5% e fluoreto de sódio a 2% (Desensibilize KF2%, FGM, Joinville/SC, Brasil). A ativação sônica foi realizada com um dispositivo sônico (Smart, FGM, Joinville/SC, Brasil), aplicado intercalarmente 15 segundos em um dente do hemiarco AS, 15 segundos em outros locais (lábio, gengiva marginal, pré-molar) para fins de cegamento do paciente, até que cada dente do lado AS fosse recebesse 30 segundos de ativação. Após a ativação sônica, o dessensibilizante era removido apenas do hemiarco AS, e no hemiarco SS ele continuava em repouso até completar os 10 minutos recomendados pelo fabricante. Após a remoção do gel dos dois hemiarcos, foi realizado o isolamento dos tecidos gengivais com barreira resinosa fotopolimerizável (Top Dam, FGM, Joinville/SC, Brasil), seguido da aplicação de um gel de peróxido de hidrogênio (PH) a 35% (Whiteness HP Maxx,FGM, Joinville/SC, Brasil). O protocolo foi realizado em duas sessões de clareamento de 45 minutos cada. Foi realizada também, avaliação da presença de trincas em esmalte, através de transiluminação. A mudança de cor foi verificada com auxílio de duas escalas de cor e espectrofotômetro. Já a sensibilidade dentária foi registrada através de um diário de sensibilidade respondido pelo paciente, no período até 48h após cada sessão de clareamento. O risco absoluto de sensibilidade dentária foi comparado usando o teste de McNemar (a=5%). A alteração de cor foi analisada a partir da variação de unidades de escala vita (DSGU) e através do valor de ΔE, que foram comparados através do teste t Student (α= 5%). Nenhuma diferença significativa entre os tratamentos foi observada em relação à prevalência de sensibilidade dentária, tendo ocorrência de 93% (p=1,00) dos pacientes de ambos os tratamentos (AS e SS). Não houve diferença quanto à alteração de cor para os tratamentos, observando uma média de DSGU da escala Vita Classical de 6,35 para ambos (p=0,87). Foi observada presença de trincas de esmalte em mais de 70% dos dentes clareados para os dois hemiarcos. A ativação sônica do gel dessensibilizante a base de nitrato de potássio a 5% e fluoreto de sódio a 2% não reduziu a prevalência de sensibilidade dentária, decorrente do clareamento de consultório com peróxido de hidrogênio a 35%.

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-05-10T15:13:35Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DISSERTAÇÃO DE MESTRADO - JÉSSICA LINDOSO.pdf: 1567181 bytes, checksum: e8b70006f6d5cc700ed0096f4b8516fc (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-05-10T15:13:47Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DISSERTAÇÃO DE MESTRADO - JÉSSICA LINDOSO.pdf: 1567181 bytes, checksum: e8b70006f6d5cc700ed0096f4b8516fc (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-10T15:13:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DISSERTAÇÃO DE MESTRADO - JÉSSICA LINDOSO.pdf: 1567181 bytes, checksum: e8b70006f6d5cc700ed0096f4b8516fc (MD5) Previous issue date: 2017-04-07 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / The present study evaluated the genotoxic potential of high concentration bleaching agents, 37% carbamide peroxide and 38% hydrogen peroxide, as well as the influence of light-cured gingival barrier and its curing time. It was a randomized double-blind clinical trial where 56 patients were randomly selected and divided into two major research groups. The mouth-split design was used in both groups. In the first group, PC37, the bleaching agent used was 37% carbamide peroxide, applied in the upper arch with prior application of the light-cured gingival barrier, forming the subgroup PCCBG, and in parallel, in the lower arch without the application of the gingival barrier, forming the subgroup PCSBG. In the second group, the PH38, the 38% hydrogen peroxide bleaching agent was used, so that in the upper arch the gingival barrier was applied, prior to the bleaching gel, in two different light-cured times (10 and 30 seconds), generating, respectively, PH10s and PH30s subgroups, and in the lower arch, only the light-cured gingival barrier, forming the BG subgroup. Following this protocol, two in the office bleaching sessions were performed with the interval of one week between them. Swab collections were performed from the gingival region, using the exfoliative cytology technique, at the baseline, 14 and 37 days after the start of treatment. The protocol for treatment and staining of the slides was applied immediately after the collection of the smear and the genotoxicity was assessed from the micronucleus test, according to pre-established criteria. The results were submitted to the Shapiro-Wilk normality test and both groups (PC37 and PH38) presented an abnormality in the data distribution. Analyzing the subgroups as independent samples, the Kruskal-Wallis test of equality of populations was carried out, showing that there was no difference between them comparing the three follow-up points (baseline, 14 days and 37 days), presenting P = 0.8721 in the Group PC37 and P = 0.3548 in the PH38 group. Both agents, hydrogen peroxide and peroxide of carbamide in high concentration, did not present genotoxic potential after two sessions of in office bleaching, as well as the use of the gingival barrier in different times of light-cure did not cause increase in the micronucleus rate found. Further clinical studies in the exploration of this field are necessary, taking into account that bleaching has increased in demand in the office. / O presente estudo avaliou o potencial genotóxico dos agentes clareadores em alta concentração, peróxido de carbamida (PC) 37% e peróxido de hidrogênio (PH) 38%, bem como a influência da barreira gengival fotopolimerizável e seu tempo de polimerização neste potencial genotóxico. Tratou-se de um ensaio clínico randomizado duplo cego onde 56 pacientes foram selecionados e divididos aleatoriamente em dois grupos principais de pesquisa. Foi utilizado o delineamento de boca-dividida em ambos os grupos. No primeiro grupo, o PC37, o agente clareador foi o PC 37%, utilizado na arcada superior com aplicação prévia da barreira gengival fotopolimerizável, formando o subgrupo PCCBG, e em paralelo, na arcada inferior sem a aplicação da barreira gengival, formando o subgrupo PCSBG. No segundo grupo, o PH38, foi utilizado o agente clareador PH 38%, de maneira que na arcada superior a barreira gengival foi aplicada, previamente ao gel clareador, em dois tempos diferentes de polimerização (10 e 30 segundos) gerando, respectivamente, os subgrupos PH10s e PH30s, e ainda, na arcada inferior foi aplicada apenas a barreira gengival, fomando o subgrupo BG. Foram realizadas duas sessões de clareamento dentário em consultório com o intervalo de uma semana entre elas. Coletas de esfregaço da região gengival foram realizadas, a partir da técnica de citologia esfoliativa, no baseline, 14 e 37 dias após o início do tratamento. A genotoxicidade foi aferida a partir do teste de micronúcleos (MN), segundo critérios pré estabelecidos. Os resultados registrados foram submetidos ao teste de normalidade de Shapiro-Wilk e ambos os grupos (PC37 e PH38) apresentaram anormalidade na distribuição dos dados. Analisando os subgrupos como amostras independentes, realizou-se o teste Kruskal-Wallis de igualdade de populações, mostrando que não houve diferença entre eles comparando os três pontos de seguimento (baseline, 14 dias e 37 dias), apresentanto P = 0,8721 no grupo PC37 e P = 0.3548 no grupo PH38. Nenhum dos agentes apresentou potencial genotóxico, assim como a utilização da barreira gengival em diferentes tempos de polimerização não causou aumento na taxa de MN encontrada. Estudos clínicos na exploração desse campo são escassos na literatura, havendo necessidade de mais exploração.

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-10-15T14:24:34Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação de Mestrado - Versão Encadernação.pdf: 2468963 bytes, checksum: 98feb303cb663a9ed2786eee0a585b15 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-10-15T14:24:44Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação de Mestrado - Versão Encadernação.pdf: 2468963 bytes, checksum: 98feb303cb663a9ed2786eee0a585b15 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-15T14:24:44Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação de Mestrado - Versão Encadernação.pdf: 2468963 bytes, checksum: 98feb303cb663a9ed2786eee0a585b15 (MD5) Previous issue date: 2018-06-25 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / This randomized controlled clinical trial evaluated the efficacy of a desensitizing gel, containing 6% potassium nitrate and 0.11% fluorine (PN), previously applied to dental bleaching (35% hydrogen peroxide) (HP) in adults. Thirty-one patients had their maxilar anterior teeth divided into left and right, according to the application of a placebo gel (Control Group - HP35/P) or desensitizing (Experimental Group - HP35/PN) in a split-mouth design. In HP35/P the placebo gel was applied on the buccal surfaces of a hemiarch for 30 min prior to the bleaching treatment and in HP35/PN the desensitizing agent was similarly applied to the other hemiarch in two bleaching sessions. After geals removal, both sides were bleached with HP35 for 24 minutes. Changes in color were checked at the beginning (T1), before the second bleaching session (T2), 7 (T3) and 30 (T4) days after the end of the bleaching, with two shade guides and a spectrophotometer. Tooth sensitivity (TS) was recorded by a sensitivity diary answered by the patient, within 48 hours after each bleaching session. Color alteration was assessed by changes in shade guide units (SGU) and by ΔE value, wich were compared by t Student test (=5%). TS absolute risk was compared by McNemar test and TS intensity by Wilcoxon (=5%). Color alteration was assessed by changes in shade guide units (SGU) and by ΔE value, wich were compared by t Student test (=5%). No significant difference between treatments was observed with concern to TS absolute risk (p=0.59). TS intensity was higher within the first 24 hours. Effectiveness was the same for both treatments (SGU 7.8 ± 2.9 and 7.9 ± 2.7, and E 9 ± 5.1 e 9.3 ± 5.2). After two bleaching sessions, the use of a desensitizing gel did not reduce the absolute risk nor the TS intensity. The use of desensitizing gel did not reduce in office dental bleaching efficacy. / Este estudo clínico controlado randomizado avaliou a efetividade de um gel dessensibilizante, contendo nitrato de potássio (PN) 6% e flúor 0,11%, aplicado previamente ao clareamento de consultório com gel de peróxido de hidrogênio 35% (HP35) em pacientes adultos. Para isso, 31 pacientes tiveram seus hemiarcos superiores divididos em direito e esquerdo (no modelo de boca dividida), segundo a aplicação de um gel placebo (Grupo Controle - HP35/P) ou dessensibilizante (Grupo Experimental - HP35/PN). Para o HP35/P, um gel placebo foi aplicado sobre as superfícies vestibulares de um hemiarco durante 30 min, antes do tratamento clareador. Já para o HP35/PN, aplicou-se o agente dessensibilizante similarmente ao outro hemiarco. Este procedimento foi repetido durante as duas sessões de clareamento. Após a remoção dos géis, foram submetidos ao clareamento com HP35 durante 24 minutos. A mudança de cor foi verificada ao início (T1), antes da segunda sessão de clareamento (T2), e 7 (T3) e 30 (T4) dias após o término do clareamento, com duas escalas de cor e o espectrofotômetro. A sensibilidade dentária (TS) foi registrada em um diário de sensibilidade respondido pelo paciente, no período de até 48h após cada sessão de clareamento. A alteração de cor foi analisada a partir da variação de unidades de escala Vita (SGU) e do valor de ΔE, que foram comparados através do teste t Student (α= 5%). O risco absoluto de TS foi comparado usando o teste de McNemar (= 5%) e a intensidade de TS pelo teste de Wilcoxon (= 5%). Nenhuma diferença significativa entre os tratamentos foi observada em relação ao risco absoluto de TS (p= 0,59) dos pacientes de ambos os tratamentos (HP35/P e HP35/PN). A intensidade foi maior nos períodos de até 24 horas após o tratamento clareador. Não houve diferença quanto à alteração de cor para os tratamentos, observando o SGU da escala Vita Classical de 7,8 ± 2,9 e 7,9 ± 2,7 para HP35/P e HP35/PN, respectivamente (p= 0,09). Após duas sessões de clareamento, o uso do gel dessensibilizante à base de PN 6% e flúor 0,11% não reduziu o risco absoluto e nem a intensidade de TS. O uso do gel dessensibilizante não reduziu a efetividade do clareamento dentário.

Objetivo: avaliar cor, brilho, rugosidade e alterações ultraestruturais do esmalte dental clareado com peróxido de hidrogênio a 35 %, submetido ao tratamento prévio com agente desproteinizante, ou ao tratamento posterior com o agente remineralizador fosforopeptídeo de caseína/fosfato de cálcio amorfo (ACP-CPP). Material e Métodos: Os grupos experimentais foram: GC (controle/consultório): H2O2 a 35 % - 4 sessões de 8 min; GE1 (primer+consultório): NaOCl 5,25 % por 1 min, aplicação do H2O2 a 35 % como no GC; e GE2 (consultório+ACP): GC + ACP-CPP diariamente por 7 dias. Fragmentos contendo esmalte e dentina (n=8), obtidos de dentes bovinos, foram utilizados para avaliar cor, brilho e a rugosidade. Alteração de cor (E), parâmetros L* e b* foram determinados com colorímetro e o brilho superficial com glossímetro antes, imediatamente após (1h), 4 e 7 dias após o tratamento. Parâmetros de rugosidades, Ra, Rt e RSm, foram obtidos com perfilômetro de contato antes, imediatamente após o tratamento e 7 dias após os tratamentos. Os resultados de E, brilho superficial e rugosidade foram avaliados separadamente usando ANOVA 2 fatores e teste de Tukey (p=0,05). Para avaliar a alteração ultraestrutural, dentes pré-molares humanos, seccionados nos sentidos vestibulo-lingual e mesio distal foram observados em microscópio eletrônico de varredura, por emissão de campo, e realizada a quantificação de elementos químicos por EDS. Análise tridimensional da estrutura do esmalte foi realizada por microtomografia computadorizada (micro-CT) com resolução 11,24 m (n=8). Foram realizadas análises dos parâmetros estruturais: espessura estrutural (St.Th.), separação estrutural (St.Sp.) e índice de fragmentação (Fr.I.) antes e após os tratamentos em duas regiões: ROI 1= 56,2 m e ROI 2= 110,2 m, ambas a partir da superfície vestibular. Foi utilizado o teste t pareado para análise estatística de cada parâmetro estrutural. Resultados: Não houve diferença estatística entre os diferentes tratamentos de superfície para E, Ra e RSm. Imediatamente após o clareamento (1h) ocorreu maior aumento do L* e queda do brilho superficial que se manteve por 7 dias. O uso de agente desproteinizante em dentes bovinos não acentuou a redução do brilho do esmalte, mas a aplicação de ACP-CPP acarretou em maior perda brilho e aumento nos valores de rugosidade após 7 dias para Rt. A aplicação do agente desproteinizante previamente ao clareamento em dente humano revelou uma superfície mais lisa, sem alterar os parâmetros estruturais. Há uma maior quantidade de cálcio, formação de um manto de recobrimento após aplicação de ACP-CPP em torno dos prismas de esmalte, aumento de St.Th de 4,1m, menor espaçamento entre os cristais de hidroxiapatita e redução de St.Sp em 0,8 m e de Fr.I em 0,01 no ROI-1 após 7 dias. Conclusão: O uso de agente desproteinizante não altera a cor, brilho e a ultraestrutura inorgânica. A aplicação de ACP-CPP após a técnica de clareamento de consultório não contribui para alteração de cor, mas reduz o brilho e altera a ultraestrutura da porção mais externa do esmalte após 7 dias / Purpose: To evaluate color, gloss, roughness and ultrastructural changes of enamel bleached with 35% hydrogen peroxide, subjected to previous treatment with deproteinized agent, or later treatment with remineralizing agent casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate (CPP-ACP). Materials and Methods: The experimental groups were: GC (control + in-office): 35% H2O2 - 4 sessions of 8 min; GE1(primer+in-office): 5.25% NaOCl during 1 min before the application of 35% H2O2 as done in GC, and GE2 (in-office+ACP-CPP): GC + ACP-CPP, daily applied during 7 days. Enamel and dentin blocks (n=8), obtained from bovine tooth, were used to evaluate color, gloss and roughness. Color changes (E), L* and b* parameters were done with a colorimeter and surface gloss with a glossimeter, before, immediately after (1h), 4 and 7 days after treatment. Roughness parameters, Ra, RT and Rsm, were done with a contact perfilometer before, immediately after and 7 days after treatments. ANOVA two-way and Tukeys test were performed to evaluate E, gloss and roughness separately (p=0.05). To access human pre-molar ultrastructural changes, teeth were cross-sectioned buccal-lingual and disto-mesio observed by scanning electron microscope, field emission gun, EDS to quantify chemical elements. Enamel three-dimensional images were analysed with microcomputed tomography (micro-CT) with resolution 11,24m (n=8). Structural parameters were analyzed: structural thickness (St.Th.), structural separation (St.Sp.) and fragmentation index (Fr.I.) before and after treatments in two regions of interest:ROI 1= 56,2m and ROI 2= 110,2 m, both from buccal surface. Paired t-test was done for analyses of each structural parameter. Results: There was no statistical difference among surface treatments to E, Ra and Rsm. Immediately after bleaching (1h) occured highest L* increase and decrease of surface gloss which remained until 7 days. Deproteinized agent applied on bovine tooth not emphasized enamel gloss reduction, but the CPP-ACP has resulted in a higher gloss reduction and roughness increase (Rt parameter) after 7 days. Deproteinized agent application previous to in- office bleaching observed a smooth surface, without structural parameters changes. There is a greater calcium quantity, forming a cover mantle after CPP-ACP application around enamel prisms, St.Th increase of 4,1m, less spacing between hydroxyapatite crystals and reductions of St.Sp of 0,8 m and Fr.I of 0,01 on ROI-1 after 7 days. Conclusion: Application of deproteinized agent does not change bovine enamel color, gloss and human enamel inorganic ultrastructure. CPP-ACP application after in-office bleaching does not contribute to color change, but decrease gloss of bovine enamel and change human enamel outermost ultrastructure portion after 7 days.

O objetivo deste estudo clínico randomizado duplo cego boca-dividida foi avaliar, in vivo, a efetividade do condicionamento ácido prévio do esmalte e de géis clareadores a base de peróxido de hidrogênio (PH) de baixa concentração, associados a fontes de luz híbrida (LH), tendo como variáveis de reposta: sensibilidade dental, fluxo sanguíneo pulpar, grau de mudança e estabilidade de cor ao longo de 6 meses. Trinta e seis voluntários que se encaixaram nos critérios de inclusão e exclusão foram selecionados e randomizados em 3 grupos (n=12), de acordo com o protocolo clareador a ser utilizado. Dentro de cada grupo, um dos hemiarcos foi aleatoriamente selecionado para a realização do condicionamento ácido do esmalte, previamente a aplicação do gel clareador. Os géis que compunham os três protocolos clareadores foram: PH a 10% (experimental) associado a LH a base de LED violeta + laser de diodo (experimental); PH a 15% associado a LH a base de LED azul + laser de diodo; e PH a 35% sem ativação com fonte de luz. A sensibilidade foi avaliada com a escala VAS; a fluxometria pulpar, com o sistema Laser Doppler; e a cor pelo cálculo do ?E via espectrofotômetro. Os dados foram tratados pela análise de variância de medidas repetidas (ANOVA), Tukey e teste de Friedman (p<0,05). Com relação à sensibilidade, foram encontradas diferenças significativas na interação tempo e grupo, mas não com relação ao ácido. Quanto à vascularização pulpar, o efeito de grupo não foi rejeitado, sendo o grupo de PH a 35% o que apresentou as menores medianas para as variações percentuais, porém os efeitos de ácido e tempo não foram significativos. Quanto à cor, diferenças significantes foram encontradas entre os grupos, mas não com relação ao uso do ácido, sendo o PH a 35% o que promoveu maior aumento do ?E. Conclui-se assim que o condicionamento ácido não foi capaz de favorecer a efetividade do clareamento em função do grau de mudança e estabilidade de cor, bem como não aumentou a sensibilidade e o fluxo sanguíneo da polpa dental. A concentração dos agentes clareadores foi determinante para o grau de mudança de cor e demonstrou influenciar a sensibilidade e o fluxo sanguíneo pulpar. / The aim of this double blind split-mouth randomized clinical study was to evaluate, in vivo, the effectiveness of prior acid etching on enamel and low concentration bleaching gels based on hydrogen peroxide (HP) associated with hybrid light (HL) sources, having as response variables: dental sensitivity, dental pulp vascularization and degree of color change and stability over 6 months. Thirty-six volunteers in agreement with the inclusion and exclusion criteria were selected and randomly divided into 3 groups (n = 12) according to the bleaching protocol to be used. Within each group, one of the sides was randomly selected for the execution of acid etching prior to the gel application. The three bleaching gels were: 10% HP (experimental) associated with HL-based violet LED/laser (experimental); 15% HP associated with HL-based blue LED/laser; and 35% HP without light activation. Sensitivity was evaluated with the VAS scale; pulp flowmetry by the use of the Laser Doppler system; and efficacy was evaluated by calculating the ?E via a spectrophotometer. Data were analyzed by analysis of variance for repeated measures (ANOVA), Tukeys and Friedman tests (p<0.05). Regarding sensitivity, significant differences were found in the interaction between the application time and group but not regarding etching. For dental pulp flowmetry, the group effect was not rejected, where the 35% HP showed the lowest medians for the percentile variations, but the effects of etching and time were not significant. For color, significant differences were found between the groups, but not between the sides with and without acid etching, where the 35% HP gel promoted the highest increase in ?E. It is therefore concluded that the etching was not able to favor the effectiveness of whitening due to color variation and stability, as well as not increasing sensitivity or pulp blood flow. The concentration of bleaching agents determined the degree of color change and influenced the sensitivity and blood flow of the dental pulp.

Este estudo in situ tem como proposta geral monitorar os processos de desmineralização e remineralização do esmalte dental humano durante e após o clareamento dental e como objetivos específicos: avaliar se o processo de desmineralização e remineralização do esmalte dental é influenciado pela utilização de agentes clareadores com diferentes composições e estimar o período necessário para que o esmalte dental clareado atinja os níveis de mineralização evidenciados anteriormente ao início do tratamento clareador. Dez voluntários participaram deste estudo utilizando dispositivos intra-orais contendo quatro fragmentos de esmalte dental humano cada que foram submetidos aos seguintes tratamentos: G1 - peróxido de hidrogênio 35% (Pola Office, SDI); G2 - peróxido de hidrogênio 7,5% (Pola Day, SDI); G3 - peróxido de hidrogênio 7,5% (Day White ACP, Discus Dental); G4 - ácido fosfórico 35% (Condicionador de ácido fosfórico 3M ESPE Scotchbond 3M ESPE). O período do estudo compreendeu 21 dias entre tratamento e monitoramento que foi realizado pelo método de fluorescência do tecido dental com o auxílio do equipamento QLF System. A análise estatística realizada pelo teste estatístico de ANOVA 2 fatores para mensurações repetidas e o teste de Tukey revelou haver diferenças estatísticas entre os tratamentos realizados e entre os tempos de mensuração. Após a realização do monitoramento do conteúdo mineral do esmalte dental durante e posteriormente ao término do tratamento clareador pode-se constatar que os agentes clareadores que apresentam composições químicas distintas ocasionaram diferentes níveis de desmineralização no esmalte dental humano, sendo que o composto ACP presente em um dos géis clareadores utilizados foi capaz de reduzir o processo de desmineralização durante o período de tratamento clareador. O período necessário para que o esmalte dental clareado atingisse os níveis de mineralização iniciais variaram em função do clareador utilizado, porém apenas o agente clareador que contém o composto ACP foi capaz de remineralizar completamente após 21 dias. / The overall proposal of this in situ study is to monitor the demineralization and remineralization process of human enamel during and after dental bleaching and its specific objectives are: to assess whether the process of demineralization and remineralization of enamel is influenced by the use of bleaching agents with different composition and estimate the time required to bleached enamel reaches the levels of mineralization observed prior to bleaching treatment. Ten volunteers participated of this study wearing intraoral devices containing four fragments of human enamel submitted to the following treatments: G1 - 35% hydrogen peroxide (Pola Office, SDI), G2 - 7.5% hydrogen peroxide (Pola Day, SDI); G3 - 7.5% hydrogen peroxide (Day White ACP, Discus Dental); G4 - 35% phosphoric acid (Scotchbond 3M ESPE, 3M ESPE). The study period comprised 21 days of treatment and monitoring. Monitoring was conducted by the quantitative light fluorescence method, with QLF System. Statistical analysis performed by the statistical two-way ANOVA for repeated measurements and Tukey tests demonstrated differences between treatments and between measurement times. Monitoring the enamel mineral content during and after the end of the bleaching treatment revealed that the bleaching agents with different chemical compositions resulted in different levels of human enamel demineralization and that, the ACP compound present in one of the bleaching agents used was able to reduce the demineralization process during the bleaching treatment. Time required for the bleaching human enamel reaches the initial levels of mineralization varied depending on the bleaching agent used, but only the bleaching agent containing ACP was able to completely remineralize enamel after 21 days.

O clareamento dentário é a maneira mais conservadora e barata de melhorar a satisfação dos pacientes com o seu sorriso. Entretanto existem poucos estudos que correlacionam a eficácia clareadora com a satisfação dos pacientes e a maneira como eles percebem a mudança das cores. OBJETIVO: Investigar a relação entre mudança de cor e satisfação e a percepção da mudança de cor pelos pacientes e operador treinado comparado a um método instrumental. MATERIAIS E MÉTODOS: Uma pesquisa clínica randomizada duplo-cega foi conduzida com 100 pacientes que atendiam os critérios de inclusão e exclusão. Eles foram divididos em 5 grupos randomizados: Peróxido de hidrogênio 4%, peróxido de carbamida 15%, peróxido de carbamida 16%, Peróxido de carbamida 16% experimental e placebo. Foi tomada a cor base dos dentes através de tomadas objetivas com Vita Easyshade e subjetivas com a escala Vita BleachGuide 3D. Eles foram submetidos à terapia clareadora recebendo uma seringa de gel clareador por semana durante 3 semanas e preencheram avaliação sobre sua sensibilidade e avaliações sobre satisfação e percepção de mudança de cor. Foi um total de 11 visitas por paciente: entrevista inicial e triagem, moldagem e profilaxia, tomada de cor e entrega de clareador, controles de 7, 14, 21, 30, 60, 90, 120 e 180 dias. Nos retornos todas as etapas de tomada e controle de cor pelo paciente e pelo mesmo operador treinado, objetiva e subjetiva foram repetidas. RESULTADOS maiores valores de ?E* na sem 1, ANOVA mostrou que eles foram diferentes entre si (P=0.001), valor que não se repete a partir da segunda semana na análise entre os grupo (P=0.275). Maiores ?E* foram os géis à base de peróxido de carbamida (PC15, PC16 e PC16EX). ?E* Final foi maior no grupo PC15, PC16 e PC16EX e esses 3 grupos foram estatísticamente semelhantes. Os menores valores foram para o grupo placebo que não foi semelhante a nenhum outro grupo e nem entre os tempos. A análise de variância entre os 5 grupos mostrou diferenças para percepção cega (p=0.001), percepção orientada (p=0.001), e expectativa (p=0.603. Fica claro que a satisfação do paciente é crescente em todos os grupos da primeira a terceira semana de terapia. A ordem de satisfação dos pacientes foi PC15, PC16EX, PC16, PH4 e PLAC. No último período representado, terceira semana ao fim do acompanhamento de 6 meses, verificamos que a satisfação diminui no período pós-terapia, principalmente para o grupo PLAC e para o grupo PC16EX. Mesmo o grupo PLAC (que representa o placebo) também teve satisfação crescente. No arco inferior os maiores resultados para sensibilidade ficaram também com PH4, PC15 e PC16..CONCLUSÕES: Os clareadores baseados em peróxido de carbamida tiverem as maiores variações de cor, sendo os mais efetivos. Em comparação ao paciente, o operador treinado tem uma capacidade de avaliação de cor mais próxima dos valores aferidos instrumentalmente. A satisfação do paciente aumenta com todos os grupos, inclusive o placebo, porém declina no período pós terapia. Os pacientes tendem a enxergar os dentes mais escuros do que realmente são e criam expectativas por cores mais claras. Todos os grupos causaram sensibilidade, inclusive o placebo, semelhantes para maxila e mandíbula. / Tooth whitening is the most conservative and inexpensive way to improve patient satisfaction with your smile. However there are few studies that correlate the whitening efficacy with patient satisfaction and how they perceive the change of colors. To investigate the relationship between color change and satisfaction and perception of color change by patients and trained operator compared to an instrumental method. MATERIALS AND METHODS: A double-blind randomized clinical trial was conducted with 100 patients who met the inclusion and exclusion criteria. They were divided into five randomized groups: Hydrogen peroxide 4%, 15% carbamide peroxide, 16% carbamide peroxide, 16% carbamide experimental and placebo. It was made the base color of the teeth through objective taken with Vita Easyshade and subjective with the Vita BleachGuide 3D scale. They underwent therapy Clarifying getting a whitening gel syringe per week for 3 weeks and completed evaluation of its sensitivity and reviews of satisfaction and perception of color change. There were a total of 11 visits per patient: initial interview and sorting, forming and prophylaxis, making color and delivery bleaching 7 controls 14, 21, 30, 60, 90, 120 and 180 days. In returns all steps taken and color control by the patient and by the same trained operator, objective and subjective were repeated. RESULTS larger ?E * values in no 1, ANOVA showed that they were different (P = 0.001), a figure that is not repeated from the second week on the analysis of the group (P = 0.275). Larger ?E * the gels were carbamide peroxide-based (PC15, PC16 and PC16EX). ?E * Final was higher in the group PC15, PC16 and PC16EX and these 3 groups were statistically similar. The lowest values were for the placebo group was not similar to any other group or between the times. Analysis of variance among the five groups showed differences to blind perception (p = 0.001), oriented perception (p = 0.001) and expectation (p = 0.603. It is clear that patient satisfaction is increasing in all of the first groups third week of therapy. the order of patient satisfaction was PC15, PC16EX, PC16, PH4 and PLAC. in the latter represented period, the third week after the 6-month follow-up, we found that satisfaction decreases in the post therapy period, mainly for PLAC group and the group PC16EX Even the PLAC group (representing placebo) also had increasing satisfaction in the lower arch greater results for sensitivity were also PH4, PC15 and PC16..CONCLUSÕES: carbamide peroxide have the greater color variations, the most effective being. compared to the patient, the trained operator has a capacity assessment of the closest color of the measured values instrumentally. patient satisfaction increases with all the groups, including the placebo, but declines in the period post therapy. Patients tend to see the darker teeth than they really are and create expectations for lighter colors. All groups sensitivity caused, including placebo, similar to maxilla and mandible.

Objetivo: Investigar in situ a influência de materiais bioativos sobre a superfície do esmalte e dentina clareados, utilizando o teste de dureza Knoop (KHN), microscópio por emissão de campo (FEG) e quantificação do conteúdo mineral por fluorescência do substrato dental (QLF). Material e Métodos: Vinte molares humanos intactos foram selecionados. Para KHN e FEG, foram necessários 10 dentes. Foram obtidos 6 espécimes da porção cervical de cada dente, contendo esmalte e dentina, e distribuídos entre os 5 grupos experimentais, mais um controle (n=10). O grupo controle (sem tratamento) foi utilizado para o FEG, pois neste tipo de análise há destruição da amostra, não sendo possível a utilização de um mesmo espécime para obtenção de imagens nas fases antes e após o tratamento. Para o teste de dureza, as fatias tiveram os valores iniciais de dureza do esmalte e dentina medidos. Para o QLF, foram usados outros 10 dentes. Cada um foi seccionado em 5 fragmentos de esmalte superficial, retirados da porção coronária de cada dente. Metade de cada espécime foi protegida com verniz e a outra metade serviu para entrar em contato com os diversos tratamentos. Os fragmentos tiveram a quantificação mineral inicial medida pelo QLF. Todos os espécimes foram montados em retentores palatinos intraorais e usados por 10 voluntários durante 24h/dia, por 14 dias. Em cada dispositivo, eram aplicados os 5 diferentes tratamentos: 1: Opal, tratamento clareador com peróxido de carbamida (PC) 15% - Opalescence PF, Ultradent; 2: NiteWhite ACP, PC16% (Philips); 3: Opal + Bio (Biosilicato®, Vitrovita) misturados; 4: Opal Bio (Biosilicato® aplicado por 5 min, 1 vez por semana após clareamento); 5: Opal Rel ACP, Relief ACP (Philips) aplicado por 30 min por dia após clareamento. Em seguida, foram realizadas análises finais de KHN, FEG e QLF. Resultados: A análise estatística revelou que no grupo Opal houve redução significante dos valores de dureza em esmalte. No grupo Opal Bio, a aplicação do material bioativo não foi capaz de evitar a desmineralização do esmalte. Para os demais grupos, não houve alteração dos valores de dureza. Na dentina, o grupo Opal também causou diminuição na dureza. Nos grupos Opal Bio e Opal Rel ACP, a aplicação dos dois materiais bioativos não foi suficiente para evitar diminuição dos valores de dureza em dentina. Já nos grupos NW ACP e Opal + Bio, não foi observada desmineralização desse substrato. Os dados de dureza refletem os resultados observados na análise ultraestrutural do esmalte e da dentina, em que os grupos NW ACP e Opal + Bio apresentaram os melhores desempenhos em relação aos demais grupos. A análise por QLF não apresentou sensibilidade para detectar diferenças estatisticamente significantes entre os grupos e nem entre as fases inicial e final em nenhum dos grupos. Conclusão: No grupo Opal, observa-se desmineralização do esmalte e dentina clareados. A aplicação de Biosilicato® 1x por semana não foi suficiente para evitar alterações em esmalte e dentina. Relief ACP, aplicado diariamente após o tratamento clareador, foi capaz de evitar alterações em esmalte, mas não em dentina. A mistura de um gel clareador com um agente bioativo, como acontece nos grupos NW ACP e Opal + Bio, teve influência positiva em relação à dureza e morfologia da estrutura dental evitando sua desmineralização; nesses dois grupos, foram observados os melhores resultados tanto de dureza, quanto na análise ultraestrutural. / Objective: To Investigate in situ the influence of bioactive materials on whitened enamel and dentin surfaces using Knoop hardness test (KHN), field emission microscope (FEG) and quantitative light-induced fluorescence (QLF). Material and Methods: Twenty intact human molars were selected. Ten teeth for KHN and FEG were used. Six specimens were obtained from the cervical portion of each tooth, containing enamel and dentin. The slices were distributed into five experimental groups and one control (n=10). The control group (no treatment) was used for the FEG images, as this type of analysis destroys the sample, making it impossible to use the same specimens for before and after treatment images. For the hardness test, the enamel and dentin baseline Knoop hardness were measured for each slice for the control group and the five experimental groups. For QLF the other 10 teeth were used, each one sectioned into 5 superficial enamel slices. Half of each specimen was protected with varnish and the other half used to be in contact with the different treatments. The specimens had their baseline mineral content values measured by QLF. All specimens were mounted on intra-oral palatal retainers, which were used by 10 volunteers during 24h/day for 14 days. On each retainer five different treatments were applied: 1: Opal, whitening treatment (WT) with Opalescence PF, 15% carbamide peroxide (CP) (Ultradent); 2: NW ACP, whitening treatment with NiteWhite ACP, 16% CP (Philips); 3: Opal + Bio (Biosilicate®, Vitrovita) mixed; 4: Opal Bio (Biosilicate® applied for 5 minutes once a week after WT; 5: Opal Rel ACP, Relief ACP (Philips) applied 30 min per day after WT. Afterward, further KHN, FEG and QLF analysis were performed. Results: A statistical analyses revealed that the Opal group had a significant enamel hardness decrease. In the Opal Bio group, the application of the bioactive material was not able to prevent enamel demineralization. For the other groups changes in the hardness values were not observed. The Opal group also caused hardness decrease in the dentin. In the Opal Bio and Opal Rel ACP groups the application of the two bioactive materials was not enough to prevent the dentin hardness decrease. In the NW ACP and Opal + Bio groups demineralization of the substrate was not observed. The hardness data reflect the results observed in the ultra structural analysis of enamel and dentin, which groups NW ACP and Opal + Bio showed better performance compared to other groups. The QLF analysis was not sensitive enough to detect statistically significant differences between groups or between the initial and final phases in either groups. Conclusion: Enamel and dentin demineralization was observed for the Opal group. The application of Biosilicato® once a week was not enough to prevent enamel and dentin alterations. Relief ACP, applied daily after the whitening treatment, prevented changes in enamel but not in the dentin samples. The bioactive materials, when incorporated in the whitening gel (NW ACP and Opal + Bio groups), deliver positive benefits for tooth hardness and morphology, preventing demineralization; in both groups better hardness and morphology results were observed.

Orientador: Débora Alves Nunes Leite Lima / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-23T00:08:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 D'Arce_MariaBeatrizFreitas_D.pdf: 1270067 bytes, checksum: 7681e880d0d8a3c1dc2b3f8cfa2af016 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a mudança de cor do esmalte e dentina após clareamento com géis de alta e baixa concentração em diferentes temperaturas. Cinquenta fragmentos dentais bovinos foram pigmentados em uma solução de chá preto. As amostras foram distribuídas aleatoriamente em 10 grupos (n=5) de acordo com o protocolo de clareamento: peróxido de carbamida 10% (PC) 4h/dia por 21 dias; peróxido de hidrogênio 6% (PH) com cálcio 1:30h/dia por 21 dias; PH 20% com cálcio 50 min/sessão com intervalo de 7 dias (3 sessões); HP 35% Blue com cálcio 40 min/sessão com 7 dias de intervalo (3 sessões); HP 35% Maxx 3x15 min/sessão com intervalo de 7 dias (3 sessões), e da temperatura de 22ºC e 41ºC. As amostras foram armazenadas em saliva artificial durante o todo experimento. A mudança de cor foi avaliada por meio de um espectrofotômetro (Konica Minolta CM 700d, Japan) e os dados expressos nos valores do sistema CIE Lab. As leituras de cor do esmalte e dentina foram feitas após a pigmentação e após o final de cada semana de clareamento. Ainda, a superfície de esmalte de 3 amostras de cada grupo foram avaliadas por meio de Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV). Para a coordenada L*, os dados foram analisados por medidas repetidas e teste de Tukey-Krammer (5% de nível de significância) e os valores de ?E foram submetidos ao teste ANOVA 2 way e teste de Tukey (5% de nível de significância). Não houve diferença estatística significante entre as temperaturas avaliadas de 22ºC e 41ºC. À 22ºC, o PH 20% com cálcio mostrou os menores médias de reflectância diferindo estatisticamente de PC 10% e PH 6% com cálcio nas superfícies de esmalte e dentina. À 41ºC, nenhuma diferença estatística entre os agentes clareadores foi observada após três semanas de tratamento. O peróxido de hidrogênio 20% com cálcio foi menos efetivo na temperatura ambiente no esmalte e na dentina. Entretanto, a temperatura de 41ºC melhorou a eficácia deste agente clareador. Foram observadas alterações morfológicas na superfície de esmalte após o uso dos agentes clareadores, sendo que as maiores alterações ocorreram nos grupos tratados com géis com baixo pH / Abstract: The aim of this study was to evaluate the enamel and dentin color changes after bleaching using low- and high-concentration gels at different temperatures. Fifty bovine teeth fragments were stained in a black tea solution. The samples were randomly placed in 10 groups (n=5) according to the bleaching protocol: 10% carbamide peroxide (CP) 4h/day for 21 days; 6% hydrogen peroxide (HP) with calcium 1.30h/day for 21 days; 20% HP with calcium 50 min/session with seven-day intervals (3 sessions); 35% HP Blue with calcium 40 min/session with seven-day intervals (3 sessions); 35% HP Maxx 3x15 min/session with seven-day intervals (3 sessions), and a gel temperature of 22ºC and 41ºC. The samples were stored in artificial saliva at all times during the experiment. Color change effectiveness was evaluated using a spectrophotometer (Konica Minolta CM 700d, Japan) and data was expressed in CIE Lab System values. The enamel and dentin color measurements were made after staining and at the end of each week of bleaching sessions. In addition, three enamel surface samples from each group were evaluated using a scanning electronic microscope (SEM). For the L* coordinate, data was analyzed by repeated-measures and Tukey-Krammer Test (5% significance level) and ?E values were submitted to ANOVA 2-ways and Tukey tests (5% significance level). There were no statistical differences between the evaluated temperatures 22ºC and 41ºC. At 22ºC, the 20% HP with calcium showed the lowest reflectance means differing statistically from 10% CP and 6% HP with calcium on the enamel and dentin surfaces. At 41ºC, no statistical difference among bleaching agents was observed after three weeks of treatment. The 20% hydrogen peroxide with calcium was less effective at room temperature on enamel and dentin. However, the temperature at 41ºC improved the efficacy of this bleaching agent. Morphology changes on enamel surface were observed after using the bleaching agents, being more pronounced in the groups treated with low pH gels and high-concentration agents / Doutorado / Dentística / Doutora em Clínica Odontológica

Orientadores: José Roberto Lovadino, Débora Alves Nunes Leite Lima / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T18:39:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 D'Arce_MariaBeatrizFreitas_M.pdf: 969300 bytes, checksum: 3f731d566940391460ee1537cf2b7d4e (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade de géis clareadores de alta e baixa concentração no esmalte e dentina profunda. Foram utilizados 50 fragmentos dentais bovinos previamente manchados em solução de chá preto (6 dias) e divididos aleatoriamente em 10 grupos (n=5), de acordo a espessura do fragmento dental (2 mm e 3,5 mm) e com o agente clareador: Peróxido de Carbamida (PC) 10% (4h diárias / 21 dias); Peróxido de Hidrogênio (PH) 6% com cálcio (1:30h diária / 21 dias); PH 20% com cálcio (50 min por sessão / 3 sessões com 7 dias de intervalo); PH35% (3 x 15 min por sessão / 3 sessões com intervalo de 7 dias ); PH35% com cálcio (40 min por sessão / 3 sessões com intervalo de 7 dias). As amostras foram armazenadas em saliva artificial durante as 3 semanas de tratamento. A eficácia do tratamento clareador foi avaliada através de um espectrofotômetro (Konica Minolta CM 700d, Japan) e os resultados expressos nas normas do sistema CIE Lab. As leituras de cor do esmalte e dentina foram realizadas antes do manchamento, após o manchamento e após cada semana do tratamento clareador. Para a coordenada L* foi aplicado o teste de Tukey-Kramer (p<0,05). Para variável ?E foi aplicada análise de variância em esquema de parcelas subdivididas e teste de Tukey (p<0,05). Os resultados demonstraram que o clareamento do esmalte não dependeu da concentração do gel clareador. Para o clareamento da porção mais profunda da dentina, PH20% com cálcio e PH35% com cálcio apresentaram os menores valores de reflectância diferindo estatisticamente de PC10%. O peróxido de hidrogênio em altas concentrações com cálcio apresentou menor eficácia no clareamento em profundidade em relação ao peróxido de carbamida 10% / Abstract: This study evaluated the effectiveness of low- and high-concentration bleaching agents on enamel and deep dentin. Fifty stained bovine incisors fragments were randomized and placed into 10 groups (n=5), according to the sample thicknesses (2.0 mm or 3.5 mm) and bleaching agent: 10% carbamide peroxide (CP) (4 h a day/21 days); 6% hydrogen peroxide (HP) with calcium (1:30 h a day/21 days); HP 20% with calcium (50 min a day/3 sessions with a 7-day interval); HP 35% (3 x 15 min a day/3 sessions with a 7-day interval); HP 35% with calcium (40 min a day/3 sessions with a 7-day interval). The samples were stored in artificial saliva during the experiment. The efficacy of bleaching was measured using a spectrophotometer (Konica Minolta CM 700d, Japan) and the data was expressed in CIE Lab System values. The color measurement was evaluated during the initial analysis, after artificially staining with black tea and after each of the bleaching weeks. The L* coordinate data was submitted to analysis of variance and Tukey-Kramer tests (?=0.05) and the ?E values data was submitted for analysis of variance in a split-plot ANOVA and Tukey's test (?=0.05). The results demonstrated that none of the bleaching agents tested differed from the reflectance values on the enamel surface. For deep dentin, HP 20% with calcium and HP 35% with calcium showed the lowest reflectance values, which differed from CP 10%. The efficacy of bleaching the enamel surface was independent of gel concentration used. The high concentration hydrogen peroxide with calcium was less effective in deep dentin than the 10% carbamide peroxide / Mestrado / Dentística / Mestre em Clínica Odontológica