[pt] O presente trabalho tem como objetivo investigar as contradições e possibilidades clínicas inauguradas pelo conceito de regressão. Partiremos das postulações freudianas, nas quais abordaremos a regressão em seu aspecto intrapsíquico, sendo associada aos processos oníricos e de formação sintomática, para depois seguirmos com autores que consideramos relacionais. Dentre eles, o primeiro a ser abordado é o húngaro Sándor Ferenczi, quem primeiro apresenta a regressão enquanto fenômeno clínico e destaca a importância dos processos internos do analista na relação terapêutica. Em sua esteira, seguiremos com Donald Winnicott e Michael Balint. Veremos nas contribuições dos dois autores uma descrição mais detalhada e assertiva sobre os estados regressivos. Em todos os três autores, na medida em que tratamos do fenômeno da regressão, estaremos cotejando também as ideias de contratransferência e as teorias acerca da constituição subjetiva. Em uma última parte do trabalho faremos uma aproximação da clínica contemporânea em uma tentativa de descrever como o conceito da regressão é um que exprime inovações importantes para se pensar a clínica hoje. Veremos como as discussões acerca do conceito ao longo da história da psicanálise contemplam aspectos essenciais para a clínica como o campo transferencial, o corpo e o manejo. / [en] The present work has as main objective investigate the contradictions as well as clinical possibilities initiated by the notion of regression. We ll start off from the freudian postulations, through which we ll approach the idea of regression in its intrapsychic aspect associating it with the process of dream and symptom formation. We ll then proceed with authors by us considered relational. Among them, the first to be addressed will be the Hungarian Sándor Ferenczi, who is the first to introduce the idea of regression as a clinical phenomena and to highlight the importance of the analyst s internal world in the therapeutic relationship. Following Ferenczi, we ll regard the works of Donald Winnicott e Michael Balint. Through their contributions we ll bring to light a more detailed and assertive description of the regressive states. However, in all threes authors, as we approach the phenomena of regression, we ll be also examining the idea of counter- transference and the theories regarding the constitution of subjectivity. In the last part of the work we ll propose an approximation to contemporary psychoanalysis in an attempt to describe how the concept of regression contains important innovations for clinical references today. We ll progress by presenting how the discussions about such phenomena through history of psychoanalysis contemplate pivotal clinical aspects such as transference, body and clinical handling.

This doctoral thesis outlines the review and experimental studies conducted during my Ph.D. that aimed to clarify the neurocognitive processes underlying socioemotional behavior in neurotypical and Autism Spectrum Disorders (ASD) individuals, a clinical population with impairments in the socioemotional core. The thesis is divided into four chapters. Chapter 1 is concerning the involvement of the hypothalamus in socioemotional behavior. Indeed, despite the large number of studies on the relationship between hypothalamic neuropeptides and social behavior in ASD, only a few studies investigated the association between the hypothalamus and socioemotional response in ASD. Results from this review highlighted anatomical hypothalamic atrophy and functional hypothalamic hypoactivation during face processing and social interaction tasks. The above results from the review highlighted the need to have an appropriate paradigm to investigate hypothalamic involvement in socioemotional behavior. For this reason, in Chapter 2, I performed a systematic review of the neuroimaging studies that used a classical conditioning paradigm to study socioemotional behavior. Results raised the presence of a gap in the literature: indeed, it has been shown that (1) no study used a purely social unconditioned stimulus; (2) the literature mainly focused on conditioning to aversive stimuli, whereas no study focused on conditioning to positive stimuli. Building on this evidence, an EEG study, described in Chapter 3, aimed to investigate whether classical conditioning also underlies the acquisition of socioemotional preference using a novel conditioning paradigm employing more ecological positive and neutral social stimuli. Results show that even with a short period of classical conditioning an increase in valence and attractiveness of positive conditioned stimuli, which was previously neutral may be performed. Then, explorative analysis of the event-related potentials (i.e., the Late Positive Potential, LPP) highlights differences about the LPP elicited by the positive conditioned stimuli concerning neutral conditioned stimuli. Finally, as a side project, Chapter 4 illustrates an investigation that aimed to explore differences in sleep between ASD and neurotypical populations and describe their relationship with the impaired socioemotional characteristics.

My PhD project mainly focused on understanding how a child or adolescent copes with pain associated with a disease, intended in a broader sense (i.e. procedures, treatments and disease-related). I tried to prove an innovative perspective that can help understand the wide variation in children’s pain experience, by considering intra-interpersonal influences, contextual factors, and intrapsychic factors that focus on needs, defenses, and self-structure. Overall, the whole project involved three pediatric units in Italy: the pediatric wards of Trento and Rovereto hospitals and the pediatric clinic of San Gerardo hospital, Monza (Milan). This doctoral thesis has achieved five goals: 1. Providing a selective overview on current relevant topics in the pediatric pain research and state of the art regarding the existing models of pediatric pain. 2. Developing a multi-dimensional protocol with an intra-method design for the assessment of pediatric pain in several chronic illnesses (cystic fibrosis, rheumatic diseases, cancer), by using also a battery of projective tests (drawings) to screen the emotional adjustment. 3. Validating the protocol by extending the methodology of projective drawings’ scoring with a control group and adding other assessment variables on a single cohort of patients (with malignant hematologic cancer) to test the new model that I developed. Quantitative analysis phase preceded qualitative analysis phase within the same framework to yield a parallel mixed analysis. 4. Planning specific training modules about pain management, starting from a bottom-up process concerning the local health professionals’ needs. I investigated these training needs through a series of open-ended questions, analyzed by a thematic analysis method. 5. Evaluate treatment’s feasibility, acceptability, and satisfaction of a problem-solving skills training for parents of children who have received an intensive pain rehabilitation from one pediatric pain rehabilitation program (Seattle Children's Hospital). I provided a methodological contribute within the mixed-method approach (statistical analysis and grounded theory). The results presented and their implications, are discussed in a clinical perspective since the rationale of this dissertation is that effective pain assessment must be multidimensional, multidisciplinary and at the same time feasible and practical to meet each pediatric patient’s needs.

[pt] A finalidade desta dissertação é a de refletir acerca das dimensões do trauma e do tempo, da importância do entrelaçamento entre ambos na tessitura da obra freudiana e das suas repercussões na clínica psicanalítica contemporânea. O tema do trauma surge na teoria freudiana desde os primeiros escritos, porém perde relevo em prol da teoria da fantasia na etiologia das neuroses, reaparecendo com toda a sua força em 1920, em conexão com a pulsão de morte. Em nossa análise, damos ênfase a este retorno da noção de trauma, em 1920, com o ensaio Além do princípio do prazer. Neste período, a teoria freudiana passou a ser guiada por um olhar da subjetividade individual e grupal, cujo funcionamento é imperado por um além do princípio do prazer. Este momento, também chamado de segunda tópica, possui dois pontos nevrálgicos: as neuroses traumáticas e a pulsão de morte, que se diferenciam das bases de investigações até então vigentes. Ao ampliarmos a questão do trauma para o cenário contemporâneo, nos questionamos onde essa noção se encaixa hoje. No debate psicanalítico atual, observamos um incremento de configurações de base traumática, chamados de casos-limite, que possuem uma grande relevância para o campo, por apontarem a presença de uma base traumática. Todavia, definir o que está em jogo nas novas configurações da atualidade se apresenta como um complexo desafio que implica trabalhar a relação com o trauma e outras dimensões, como o tempo. Nessa direção, os casos-limite representam uma via através da qual uma dimensão outra da temporalidade aparece, que possui consonâncias com o tempo do traumático. Propõe-se, portanto, investigar a noção de tempo, a fim de compreender que na psicanálise não há somente uma, mas diversas formas de expressão da temporalidade. / [en] The purpose of this dissertation is to reflect on the dimensions of trauma and time, the importance of their intertwining in the fabric of the freudian work, and their repercussions in contemporary psychoanalytic practice. The theme of trauma emerges in the freudian theory from the earliest writings but loses prominence in favor of the theory of fantasy in the etiology of neuroses, reappearing with full force in 1920 in connection with the death drive. In our analysis, we emphasize this return of the notion of trauma in 1920, with the essay Beyond the Pleasure Principle. During this period, freudian theory began to be guided by a perspective of individual and group subjectivity, whose functioning is governed by a beyond the pleasure principle. This moment, also called the second topography, has two pivotal points: traumatic neuroses and the death drive, which differ from the investigative bases that were prevalent until then. When we expand the question of trauma to the contemporary scene, we wonder where this notion fits today. In the current psychoanalytic debate, we observe an increase in configurations of traumatic origin, called borderline cases, which are highly relevant for the field as they point to the presence of a traumatic basis. However, defining what is at stake in the new contemporary configurations presents itself as a complex challenge that implies working with the relationship with trauma and other dimensions, such as time. In this direction, borderline cases represent a path through which another dimension of temporality appears, which resonates with the time of trauma. It is therefore proposed to investigate the notion of time in order to understand that in psychoanalysis there are not only one but several forms of expression of temporality.

Submitted by Cássio da Cruz Nogueira (cassionogueirakk@gmail.com) on 2017-10-16T17:33:51Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_EstresseOxidativoAssociado.pdf: 2929934 bytes, checksum: 503b8dcc815b109e513da5b4ffe521cb (MD5) / Approved for entry into archive by Irvana Coutinho (irvana@ufpa.br) on 2017-10-24T13:17:31Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_EstresseOxidativoAssociado.pdf: 2929934 bytes, checksum: 503b8dcc815b109e513da5b4ffe521cb (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-24T13:17:31Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_EstresseOxidativoAssociado.pdf: 2929934 bytes, checksum: 503b8dcc815b109e513da5b4ffe521cb (MD5) Previous issue date: 2016 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Este estudo teve como objetivo avaliar as respostas do estresse oxidativo associadas à infecção por HPV e às lesões precursoras do câncer de colo uterino em mulheres ribeirinhas da Amazônia. Envolveu 126 mulheres ribeirinhas de duas comunidades do município de Itaituba, 68 ribeirinhas de duas comunidades do município de Limoeiro do Ajurú e 43 mulheres de uma comunidade do distrito do município de Braganca, todas no estado do Pará, com idade entre 14 a 60 anos, atendidas pelo Programa de Prevenção de Câncer Cérvico Uterino (PCCU) nos anos de 2013 e 2014. Foi realizado o teste Papanicolaou e a PCR (reação em cadeia de Polimerase) para detecção de HPV. Coleta de amostras de sangue também foi obtida para avaliação da peroxidação lipídica(MDA) e determinação de glutationa total (GSHt) e oxidada (GSSG). Informações sociodemográficas foram obtidas durante entrevista prévia à coleta. Os níveis de MDA foram superiores naquelas com a infecção por HPV em todas as comunidades estudadas. Nas mulheres de Limoeiro do Ajurú e Bragança as concentrações de GSH total e GSSG apresentaram-se elevadas sugerindo a expressão de uma resposta oxidativa nas mulheres com lesões pré-malignas de baixo grau do colo uterino ou HPV. Enquanto que nas mulheres com LIEBG ou HPV de Itaituba os níveis de GSH total foram superiores aos teores de GSSG, sugerindo a resposta antioxidante da GSH. Sendo este o primeiro trabalho em que se investiga respostas do estresse oxidativo associados a lesões pré-malignas do câncer de colo de útero e a infecção pelo HPV em populações ribeirinhas da Amazônia, cujos resultados mostraram associação significativa entre respostas oxidativas e a infecção pelo HPV, tornam-se relevantes estudos em que se investiguem os principais fatores que influenciam as repostas do estresse oxidativo nessa população. / This study aimed to evaluate the responses of oxidative stress associated with HPV infection and precursor lesions of cervical cancer in women riverside of the Amazon. Involved 126 riverside women two Itaituba city communities, 68 riverine two communities of Limoeiro do Ajurú and 43 women of a community of Braganca city district, all in the state of Para, aged 14 to 60 years, attended the cervical Cancer Prevention Program Uterine (PCCU) in the years 2013 and 2014. Was realized the Pap test and PCR (polymerase chain reaction) to HPV detection. Collection of blood samples were also obtained for evaluation of lipid peroxidation (MDA) and determination of total glutathione (GSHt) and oxidized (GSSG). Sociodemographic information was obtained during an interview prior to the collection. MDA levels were higher in those with HPV infection in all communities studied and those with low-grade precursor lesions in Itaituba. In Limoeiro do Ajurú and Bragança women the concentrations of total GSH and GSSG were presented suggesting high expression of an oxidative response in women with pre-malignant lesions of low grade uterine or cervical HPV. While women with HPV Itaituba LIEBG or the full GSH levels were higher than GSSG levels, suggesting the antioxidant GSH response. Which is the first work that investigates responses of oxidative stress associated with pre-malignant lesions of cervical cancer and HPV infection in riverside communities in the Amazon, the results showed a significant association between oxidative responses and HPV infection, become relevant studies which investigate the main factors influencing the responses of oxidative stress in this population.

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 deniserigueira_dissertr.pdf: 813199 bytes, checksum: 6d0fe389f5316c7bbac1ab5ea9588a7a (MD5) Previous issue date: 2010-07-23 / Respiratory diseases are the second most frequent cause of hospitalization by the Brazilian Unified Health System (SUS). SUS is responsible for 1,541,113 admissions throughout the country. Asthma and Rhinitis are considered the most common chronic diseases among children and teenagers. Their prevalence has been significantly increased becoming a major public health problem. There is a wide range variation in prevalence of reported asthma, rhinitis, and their symptoms. The observed differences can be, at least in part, due to methodological problems in defining asthma symptoms. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) was developed in an attempt to standardize the methods used in epidemiological studies. It is used to evaluate and compare the prevalence and severity of asthma, rhinitis, and eczema among different cities and countries. In Brazil, the standardized ISAAC questionnaire was translated and validated. Several studies pinpoint that social and environmental factors such as the Western lifestyle, urbanization, and increased population density can be considered as important determinants in the prevalence of asthma and rhinitis. Air pollution has also been identified as an exacerbating factor of these allergic diseases. More recent studies have shown the association between air pollution due to cane trash burning and respiratory morbidity, thus increasing the amount of daily inhalation at the Emergency Service and hospitalizations due to respiratory problems. Objective: To estimate prevalence of asthma, rhinitis, related respiratory symptoms, and predisposing factors in students from Monte Aprazível, São Paulo State, and to evaluate the role of daily exposition to air pollution on respiratory function of these students. Monte Aprazível is a low-population density city, with low motor traffic; warm climate; and a predominantly sugarcane-based agriculture. Casuistry and Method: This is a descriptive transversal study in children ranging from 10-14 years of age, using a questionnaire composed of asthma and rhinitis components of ISAAC protocol, along with socio-demographic and predisposing factor questions, family and personal past medical history. Repeated measures of peak expiratory flow in children, and black carbon and PM2,5 concentration levels were carried out. Results: Prevalence of asthma and rhinitis was 11% and 33.2%, respectively. From the asthmatic children, 10.4% presented four or more wheezing attacks in the past 12 months. Past family history was associated to presence of current asthma and rhinitis. Regarding rhinitis, there was also an association with presence of mold and cracks on the house. Rhinitis was most frequent from June to October, which matches sugarcane harvest season. Daily prevalence of PEF beneath 80% of the median was higher in days with greater concentration of PM2,5. Conclusion: Prevalence of asthma is below national average and that of rhinitis is above. Evidence suggests that pollution levels in cane trash burn season, although within acceptable levels, can be contributing to exacerbation of asthma and rhinitis episodes. / As doenças respiratórias constituem a segunda causa de hospitalização pelo SUS (13,59%), responsabilizando-se por 1.541.113 internações em todo o país. A asma e a rinite são consideradas as doenças crônicas mais comuns entre crianças e adolescentes e com prevalências que têm aumentado significativamente, tornando-se um importante problema de saúde pública. Existe grande variação nas prevalências relatadas de asma, rinite e seus sintomas. As diferenças observadas podem ser, pelo menos em parte, devidas a problemas metodológicos na definição dos sintomas de asma. Na tentativa de padronizar os métodos utilizados em estudos epidemiológicos para estimar e comparar prevalência e gravidade de asma, rinite e eczema entre diferentes cidades e países foi desenvolvido o International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). No Brasil, seu questionário padronizado foi traduzido e validado para o português. Vários estudos ressaltam que fatores sócio-ambientais como o estilo de vida ocidental, urbanização e elevada densidade populacional podem ser considerados determinantes importantes nas prevalências de asma e rinite. A poluição atmosférica também tem sido identificada como fator exacerbador dessas doenças alérgicas. Estudos mais recentes associam exposição à poluição do ar a aumento na incidência de asma. Diversos estudos têm mostrado associação entre poluição ambiental decorrente de queima de palha da cana de açúcar e morbidade respiratória, com aumento do número diário de inalações no Serviço de Emergência e aumento de internações hospitalares por problemas respiratórios. Objetivo: Estimar a prevalência de asma, rinite, sintomas respiratórios relacionados e fatores predisponentes em escolares de Monte Aprazível-SP, cidade com baixo tráfego, baixa densidade populacional, clima quente e que tem como base agrícola predominante a cana de açúcar, e avaliar o papel da exposição diária de poluição do ar na função respiratória desses escolares. Casuística e Método: Estudo descritivo transversal em crianças de 10 a 14 anos, com aplicação de questionário composto pelos componentes de asma e de rinite do protocolo ISAAC, acrescido de questões sócio-demográficas, fatores predisponentes e antecedentes pessoais e familiares. Foram realizadas medidas repetidas do pico de fluxo expiratório nas crianças e dos níveis de concentração de PM2,5 e de black carbon. Resultados: A prevalência de asma foi de 11% e de rinite, de 33,2%. 10,4% apresentaram mais de 4 crises de sibilos nos últimos 12 meses. Antecedentes familiares se associaram à presença de asma e de rinite atuais. Para rinite, houve também associação com presença de mofo ou rachadura na casa. Rinite apresentou maior frequência nos meses de junho a outubro, período de safra da cana de açúcar. Prevalência diária de PFE abaixo de 80% da mediana foi maior em dias com maior concentração de PM2,5. Conclusão: A prevalência de asma está abaixo e a de rinite está acima da média nacional. As evidências sugerem que os níveis de poluição nos períodos de queima da palha da cana de açúcar, embora dentro dos níveis aceitáveis, podem estar contribuindo para a exacerbação de episódios de asma e de rinite.

Submitted by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2013-03-15T19:58:56Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_PlasmodiumVivaxAvaliacao.pdf: 53364065 bytes, checksum: af88f2fcbb2e7ce9756f7fb87b0f5f3e (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva(arosa@ufpa.br) on 2013-03-18T17:59:51Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_PlasmodiumVivaxAvaliacao.pdf: 53364065 bytes, checksum: af88f2fcbb2e7ce9756f7fb87b0f5f3e (MD5) / Made available in DSpace on 2013-03-18T17:59:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_PlasmodiumVivaxAvaliacao.pdf: 53364065 bytes, checksum: af88f2fcbb2e7ce9756f7fb87b0f5f3e (MD5) Previous issue date: 1997 / NMT/UFPA - Núcleo de Medicina Tropical / As estratégias atuais de combate à malária estimulam o conhecimento mais profundo dos mecanismos de defesa humana antiplasmodiais. A cooperação de anticorpos citofilicos com monócitos sangüíneos facilitando a fagocitose de células infectadas, tem mostrado ser um mecanismo efetivo nesta defesa. Estudos comparativos entre populações semi-imunes e não imunes têm sido feitos a fim de identificar o padrão de imunoglobulinas nestas populações. Somando-se a estes, o presente trabalho objetivou avaliar a resposta de anticorpos IgG anti-P.vivax (lgG anti-PV), subclasses citofilicas: IgG1 e IgG3 e não citofilicas: IgG2, em crianças com malária por P.vivax. Foram avaliadas 34 crianças portadoras de malária vivax, diagnosticadas pela gota espessa, acompanhadas desde a fase aguda até o último controle de cura, as quais tiveram seus níveis de anticorpos IgG anti-PV e subclasses mensurados pela técnica de imunoflüorescência indireta. Os pacientes foram subdivididos em dois grupos: priminfectados (n=28) e pacientes com história de malária anterior o (n=6). A média geométrica dos títulos de anticorpos IgG anti-PV, foi o demonstrada nos diferentes períodos relativos ao controle de cura, sendo que o os níveis de anticorpos mensurados durante a fase aguda (dias zero e sete) foram comparados (teste t de Student). Níveis de anticorpos IgG anti-PV foram correlacionados com parasitemia e tempo de doença, (Correlação de Spearman). Sinais e sintomas clínicos foram descritos em ambos subgrupos. A proporção de indivíduos positivos e negativos quanto as subclasses foi comparada nos dois subgrupos (teste exato de Fisher). Os resultados mostraram um aumento inicial dos títulos de IgG anti-PV entre o dia zero (D0) e o dia sete (D7), sendo esta diferença significativa (p=0,027), independente de exposição anterior ou não à malária. Aos 60, 120 e 180 dias pós-tratamento, obteve-se uma curva descendente de títulos, com as seguintes proporções de respostas positivas: aos 60 dias: 95,2%, com títulos variando entre 40 e 2560; aos 120 dias: 62,5%, com variação de 40 e 320; e aos 180 dias apenas 28,5% de positivos, com variação entre 40 e 160. Foi encontrada correlação positiva entre tempo de doença e níveis de anticorpos totais entre indivíduos priminfectados. As médias geométricas dos títulos de anticorpos IgG anti-PV subclasses encontradas em D0 foram: IgG1 (598,41) > IgG3 (4,064) > IgG2 (1,422). Não ocorreram diferenças entre proporções de indivíduos positivos e negativos para as subclasses de IgG anti-PV, quando se comparou priminfectados e pacientes sem história anterior de malária. Concluiu-se que, no grupo estudado: 1) Ocorre inicialmente aumento de anticorpos IgG anti-PV entre o primeiro e oitavo dia de tratamento; 2) Os níveis de anticorpos totais anti-PV declinam gradativamente durante o controle de cura: 4,76% dos pacientes apresentaram resultados negativos até D60, 37,5% até D120, e 71,42% até 180 dias após o início do tratamento 3) Não há associação entre parasitemia assexuada no dia zero e títulos de anticorpos IgG anti-PV no primeiro e oitavo dias de tratamento; 4) Em crianças expostas a ataques anteriores, quanto maior o tempo de evolução da doença, maiores são os níveis de anticorpos, ao contrário do que ocorreu com crianças priminfectadas; 5) Não há correlação entre títulos de anticorpos anti-PV totais e presença de esplenomegalia; 6) Houve predominância de anticorpos citofilicos (lgG1 > IgG3), sobre os anticorpos não citofilicos, na amostra estudada. / An improved knowledge of human antiplasmodial defense mechanisms is partof current strategies against malaria. One of the effective defense mechanisms is the relationship between cytophilic antibodies and monocytes in order to increase the phagocytosis of infected cells. Comparative studies on immunoglobulin patterns have been carried out in immune and semi-immune populations.The present work is a further contribution to the subject and has the objectiveto study the response of IgG antibodies anti-P. vivax (IgG anti-PV), and their cytophilic (lgG1 e IgG3) and non-cytophilic (lgG2) subclasses in 34 outpatient children with malaria by P.vivax. Diagnosis of malaria was established by thick blood films. IgG levels, with their respective subclasses, were identified by indirect fluorescent antibody technique in the children enrolled in the study, during the acute phase and up to ultimate established cure. Patients were divided in 2 groups according to a previous malaria history (primarily infected, n= 28) and patients with history of previous malaria attack (n=6). The geometric means of antibodies IgG anti-PV levels were demonstrated during different periods of sera assessment. The IgG anti-PV levels obtained in the days zero and seven were compared (Student's t test). IgG anti-PV levels were correlated with assexual parasitaemia and the period of sickness, (Spearman's correlation test). A description of clinical features ocurred in both subgroups. Regarding immunoglobulin subclasses, the proportion of positive and negative sera was compared (Exact Fisher's test), in the 2 subgroups with the following results: a significative statistical difference (p=0,027) ocurred in the IgG levels between day zero (D0) and day seven (07), with no correlation with previous malaria history. A descending curve was observed in IgG levels, with mean and variable values respectively of 95,2% (40-2560) on the 60th day, 62,5% (40-320) on the 120th day, and 28% (40-160) on the 180th day after treatment. There was a positive association between the time of sickness and total antibody IgG anti-PV levels in primarily infected patients. The rank order for geometric means of IgG subclasses encountered was: IgG1(598,41) > IgG3 (4,06) > IgG2 (1,42). There were no significative differences in IgG anti-PV subclasses among primarily infected patients and those without previous malaria history. The following conclusions were made: 1) An increase of IgG anti-PV levels was seen between D0 and 07; 2) During the follow up the IgG anti-PV levels showing a gradual tendency to decline: 4,76% of the patients had negative results until 060, 37,5% until 0120, and 71,42% had negative results until 180 days after treatment; 3) There was no association between assexual parasitemia in day zero and antibody levels IgG anti-PV in the first and in the eighth day of treatment; 4) In children with previous malaria attacks the time of sickness evaluation is proporcional to antibody IgG anti-PV levels, and the reverse occurs, in the primarily infected children; 5) There was no correlation between total antibodies anti-PV levels and evidence of splenomegaly;6) Cytophilic antibodies (lgG1 > IgG3) predominated over noncytophilic antibodies (lgG2) in the study sample.

Submitted by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2013-03-18T19:55:58Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_AdenopatiaCervicalTuberculosa.pdf: 70487519 bytes, checksum: d19975381eacbf60f7418d90e15012a0 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva(arosa@ufpa.br) on 2013-03-21T15:16:49Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_AdenopatiaCervicalTuberculosa.pdf: 70487519 bytes, checksum: d19975381eacbf60f7418d90e15012a0 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-03-21T15:16:49Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_AdenopatiaCervicalTuberculosa.pdf: 70487519 bytes, checksum: d19975381eacbf60f7418d90e15012a0 (MD5) Previous issue date: 1998 / A tuberculose constitui um sério problema de saúde pública, sendo o M. tuberculosis o principal agente da doença no Brasil. Entre as formas extra pulmonares, a ganglionar periférica é uma das mais freqüentes na infância, apesar de pouco estudada. Com o objetivo de avaliar a incidência e conhecer os aspectos epidemiológicos, clínicos e laboratoriais da tuberculose ganglionar foram atendidas no ambulatório do Hospital Ofir Loiola, no período de janeiro de 1995 a dezembro de 1996, 73 crianças entre 0-14 anos, de ambos os sexos, portadoras de linfadenopatia cervical. A amostra foi dividida em dois grupos: o primeiro constituído por 61 crianças com adenopatias de outras etiologias e o segundo formado de 12 pacientes com etiologia tuberculosa. Nesse período, para as adenopatias tuberculosas, a taxa anual de incidência na área metropolitana de Belém, por 100 mil habitantes, foi de 1,03 e para o grupo de outras etiologias a incidência foi de 4,27 e 6,15 para os anos de 1995 e 1996, respectivamente. Verificou-se que a maioria das adenopatias na infância foram inespecíficas (64,4%), entretanto, quando consideradas somente as de etiologia conhecida, o risco relativo de ser tuberculose foi de 1,17. A análise comparativa entre os dois grupos não revelou diferença estatisticamente significativa no que tange à faixa etária, sexo, estado nutricional, apresentação clínica inicial, cadeias ganglionares comprometidas e características dos linfonodos. Em ambos foi observado maior incidência em pré-escolares e no sexo masculino. O comprometimento do estado nutricional pode ter contribuído para o aumento da morbidade em 41,7% dos casos de tuberculose. A presença de massa cervical constitui a queixa principal nos dois grupos embora durante o exame tenha sido constatado comprometimento ganglionar generalizado em 75,1% das crianças com adenopatia tuberculosa. Quanto à duração dos sintomas, os casos de adenopatia tuberculosa foram atendidos a partir do primeiro mês de doença e tiveram como manifestação clínica abscesso frio em 25% dos casos. A fonte de infecção foi identificada em 1/3 dos pacientes. A reação tuberculínica com leitura >10mm foi positiva em 63,6% das crianças tuberculosas. Entre os exames bacteriológicos realizados, a cultura constituiu o elemento fundamental para o diagnóstico de tuberculose, obtendo-se 100% de positividade nos exames realizados; a baciloscopia foi de menor importância. O exame histopatológico com lesão granulomatosa compatível com tuberculose foi observado em 88,9% dos casos. O comprometimento pulmonar associado esteve presente em 27, 3% das crianças tuberculosas. A resposta à terapêutica com esquema padronizado pelo Ministério da Saúde foi satisfatória, não tendo sido observados efeitos colaterais aos medicamentos utilizados. / Tuberculosis remains a serious public health problem, and in Brazil, the principal agent for this disease is the Mycobacterium tuberculosis. In infancy, among extrapulmonary forms, one of the most frequent and less studied is that involves the superficial lymph nodes. In order to determine the incidence and to know the epidemiologic, clinical and laboratory features of lymph nodes tuberculosis, between January, 1995 to December, 1996, in the attendance outpatient unit of Hospital Ofir Loiola, it was enrolled 73 children from both sexes, aged 0 to 14 years, with enlargement of the cervical lymph nodes. The samplewas divided in 2 groups: in the first group, it was located 61 patients with adenopathy from etiologies other than tuberculosis, while 12 patients with cervical tuberculosis adenopathy took part in the second group. In this study, concerning tuberculosis adenopathy, for one hundred thousand in habitants,in the metropolitan area of Belem, it was observed an year rate incidence of 1.03 . Regarding adenopathy from other etiologies, the incidence was 4.27 and 6.15, in 1995 and 1996, respectively. The great majority of childhood adenopathy (64.4%) was nonspecific, although, when it was considered just those of known etiology, the relative risk of being tuberculosis was1.17. In both groups, the greatest incidence of cervical adenopathy was observed among preschool male children. However, when it was made a comparative analysis between the groups, there were no statistic significative differences toward age, sex, nutritional status, clinical symptom onset, type and characteristics of the affected lymph nodes. Disturbance in the nutritional status may have played a role to enhance the morbidity in 41.7% of the tuberculosis cases. The evidence of a cervical mass was the main symptom in the 2 studied groups, though, 75.1% of children with lymph node tuberculosis also had a general involvement of other lymph nodes chains. All children with cervical lymph node enlargement, which proved later to be of tuberculosis etiology had at least one month of illness course, and in such circumstances, a cold abscess represented the main symptom in 25% of them. It was possible to identify the sourceof infection in 1/3 of patients. Among children with tuberculosis, 63.6% had a positive tuberculin skin test, with a reaction 210 mm. Considering all bacteriologic procedures performed, culture turned to be the main element to tuberculosis diagnosis, with 100% positive results; while baciloscopy had little importance. Histopatologic exams showed granulomatosis lesions suggesting tuberculosis, in 88.9% of the sample. Concomitant pulmonary involvement was observed in 27.3% of children with lymph node tuberculosis. A good therapeutic response was seen using the pattern scheme adopted by Health Ministery, with out adverse reactions.

Submitted by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2013-03-27T22:34:27Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_PrevalenciaAnticorposAntivirus.pdf: 46169016 bytes, checksum: e6d4bbf300e991af7eb9406198b1e9e3 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva(arosa@ufpa.br) on 2013-04-02T17:13:10Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_PrevalenciaAnticorposAntivirus.pdf: 46169016 bytes, checksum: e6d4bbf300e991af7eb9406198b1e9e3 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-02T17:13:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_PrevalenciaAnticorposAntivirus.pdf: 46169016 bytes, checksum: e6d4bbf300e991af7eb9406198b1e9e3 (MD5) Previous issue date: 2002 / A avaliação da prevalência de anticorpos contra o vírus da Hepatite A foi realizada no período de setembro a dezembro de 2000, em 185 escolares de níveis sócio-econômicos distintos, na faixa etária entre seis e quinze anos, em duas escolas no município de Porto Velho, Rondônia, utilizando teste imunoenzimático comercial (DiaSorin) para detecção de anticorpos anti-VHA Totais e IgM. Foram avaliados 90 escolares de nível sócio-econômico médio e alto, procedentes de Escola Privada, e 95 de baixo nível sócio-econômico, de Escola Pública. Dos 90 escolares da Escola Privada, 45 (50%) apresentaram positividade ao teste para detecção de anticorpos anti-VHA Totais e deste, 4 (8,9%) foram soropositivos ao anti-VHA IgM, enquanto na Escola Pública, dos 95 estudantes, 90 (94,7%) apresentaram anticorpos anti-VHA Totais e destes, apenas 1 (1,1%) apresentou anticorpos anti-VHA IgM (p< 0,05). As faixas etárias entre 12 e 14 anos na Escola Privada, e 8 e 10 anos na Escola Pública, apresentaram maior prevalência de anticorpos anti-VHA. Não houve diferença significativa de prevalência de anti-VHA entre os sexos, nos dois grupos estudados (p>0,05). Fatores como renda familiar, destino dos dejetos domiciliares e qualidade de água consumida também foram estudados e relacionados à prevalência de anti-VHA, apresentando diferenças significativas entre os grupos. Os resultados deste estudo mostraram que a HVA é endêmica na região, e que, medidas como melhoria nas condições sanitárias do município são necessárias para diminuir a propagação do VHA na população. / The evaluation of antibodies prevalence against the virus of Hepatitis A was perforrned frorn September to December of 2000, in one hundred eighty-five students from different socioeconomic levels, including an age group from six to fifteen years, in two schools in the municipal district of Porto Velho, Rondônia, through commercial ELlSA tests (Dia Sorin) for detection Total and IgM anti-HAV antibodies. It was evaluated ninety students of medium and high socioeconomic level came from private school and ninety-five students of low socioeconomic level came from public school. Forty-five of the ninety students (50%) from private school presented positiveness in the test for detection Total anti-HAV antibodies and four of them (8,9%) were positive to IgM anti-HAV too, while, in those came from public school, ninety students (94,7%) presented Total anti-HAV antibodies and only one of them (1,1%) was positive for IgM anti-HAV (p < 0,05). Factors, such as family income, destiny of domiciliation dejections and quality of consumed water were also studied and compared to the anti-HAV prevalence, presenting significant differences among the groups. The results of this study indicated that HAV is endemic in the area and that measures, such as improvement in the sanitary conditions of the municipal district, are necessary to reduce the propagation of HAV in the population.

Submitted by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2013-04-02T18:00:17Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_AvaliacaoClinicaDoadores.pdf: 39451144 bytes, checksum: ad6c8f89524624185ea1ef12eec7c179 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva(arosa@ufpa.br) on 2013-04-03T14:06:54Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_AvaliacaoClinicaDoadores.pdf: 39451144 bytes, checksum: ad6c8f89524624185ea1ef12eec7c179 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-03T14:06:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_AvaliacaoClinicaDoadores.pdf: 39451144 bytes, checksum: ad6c8f89524624185ea1ef12eec7c179 (MD5) Previous issue date: 2002 / Os vírus linfotrópicos de células T humanas do tipo I e II (HTLV-I/II) são retrovírus que podem ser transmitidos por transfusão de sangue. Estes vírus estão associados com paraparesia espástica tropical (PET), leucemia/linfoma de células T do adulto (L/LTA) e outras doenças sistêmicas imunomediadas. O presente estudo teve como objetivo investigar sinais clínicos de patologias associadas a esses vírus para utilizar na triagem clinica de candidatos à doação de sangue. Usou procedimentos padronizados para avaliação clinica de 30 doadores de sangue soropositivos para HTLV-I/II confirmados pela técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR) matriculados no ambulatório do Núcleo de Medicina Tropical da UFPA. Paralelamente, através de interrogatório clínico complementar, estudou grupo controle com 40 candidatos à doação de sangue escolhidos aleatoriamente, que tiveram resultados sorológicos negativos. Dos 30 pacientes examinados, verificou-se que 23 eram portadores de HTLV-I e 07 HTLV-II. Na avaliação clínica, 15 pacientes (50%) não referiram queixas, sendo que 12 pacientes com queixas exclusivamente neurológicas. Observou 05 pacientes com formigamentos; 05 com diminuição da força muscular; 04 com constipação intestinal; 02 com parestesia; 02 com nódulos subcutâneos; 01 com incontinência urinária; 01 com visão borrada; 01 com diminuição do libido. No grupo controle, 05 candidatos (12,5%) referiram queixas. Os resultados indicam que diminuição da força muscular e formigamento devem ser questionados na triagem clínica prévia à doação de sangue para reduzir risco de infecção transfusional. / The human T-cell lymphotropic virus type I and II (HTLV-IIII) are retrovirus that can be transmitted through blood transfusion. These virus are associated with tropical spastic paraparesis (TSP), adult T-cell leukemia/lymphoma (ALT/L) and other immunomediated systemic diseases. In this study, clinic symptoms related to these virus have ivestigated to use in clinical screening of the candidates for blood donation. It used standard procedures to clinical evaluation from 30 blood donors in Tropical Medicine ambulatory of the Universidade Federal do Para, seropositives for HTLV-UII, confirmated by the polymerase chain reation method. Fourty blood donors candidates, that was chosen ramdomily, It studied as a control group through complementary clinical inquiry. Thirty patients studied, 23 of these were HTLV-I positive and 07 HTLV-II positive. The symptons referred in the evaluation, some patients referred more thar one, 15 patients (50%) did not referred any symptoms, and the other (50%) presented many kinds of symptoms, however, 12 presented only neurological symptoms. Five patients presented tingles, 05 muscular force decrease, 04 constipation, 02 paresthesia, 02 subcutaneous nodes, 01 urinary incontinence, 01 smudgy vision, and 01 libido decrease. In the control group, 05 candidates referred neurological symptoms. The results of this study indicate that symptoms such as, muscular force decrease and tingles have to asked to blood donors candidates in order to reduce the risk of transfusional infection.