[pt] O presente estudo tem como objetivo analisar o impacto da leucemia infantil na subjetividade das crianças. Assim, busca descrever os aspectos particulares desta experiência que inclui tratamentos agressivos, uma série de restrições, procedimentos médicos invasivos e dolorosos, além do risco de morte. A pesquisa pretende então investigar como estes aspectos incidem sobre a criança, ainda em fase de desenvolvimento, considerando que tais vivências apresentam um potencial traumático pelo desafio imposto pela doença e hospitalização. O trabalho é norteado pela teoria psicanalítica e apresenta o conceito de trauma principalmente em Sigmund Freud, Donald Winnicott e Sándor Ferenczi. Para escutar sobre as experiências das crianças internadas em tratamento para leucemia, foram realizadas entrevistas semiabertas no Hemorio (Instituto Estadual de Hematologia Arthur de Siqueira Cavalcanti). Uma análise qualitativa das narrativas evidencia os aspectos próprios do trauma, como o excesso, o desamparo, as invasões, o desmentido e a ameaça de morte. Assim, diante do impacto, resta a necessidade de elaboração: através do narrar e do brincar. / [en] The present study aims to analyze the impact of infant leukemia on children s subjectivity. Thus, it attempts to describe the particular aspects of this experience that includes an aggressive treatment, a series of restrictions, invasive and painful medical procedures, and the risk of death. The research aims to investigate how these aspects relate to the child still in the development period, considering these experiences as presenting a traumatic potential for the challenge imposed by the disease and hospitalization. This work is guided by the psychoanalytic theory and introduces the concept of trauma by Sigmund Freud, Donald Winnicott and Sándor Ferenczi. To listen about the experiences of children in treatment for leukemia, semi open interviews were conducted in Hemorio (State Institute of Hematology Arthur de Siqueira Cavalcanti). A qualitative analysis of the narratives highlights the specific aspects of trauma, such as the excess, the helplessness, the invasions, the denial and the threat of death. Thus, from the impact remains the need to elaborate: through narrating and playing.

[pt] A tese tem o objetivo de desenvolver um estudo acerca do trauma e de seus efeitos sob uma perspectiva dinâmica e não meramente econômica, como tem sido o caso de muitos estudos no campo da psicanálise até os dias de hoje, tendo como referência a observação clínica de atendimentos psicanalíticos prestados a policiais militares na cidade do Rio de Janeiro. Assim, além das noções de Schreck (susto) e de excesso de estímulo pulsional apresentados por Freud em 1920 para explicar o trauma a partir de uma invasão energética do aparato psíquico, incluiremos nesta pesquisa o papel do supereu, cuja imposição de gozo – masoquista – a serviço da pulsão de morte pode levar à compulsão à repetição do trauma. O trauma, que deve ser entendido como um esfacelamento das fantasias sexuais, faz com que as referências subjetivas estruturantes caiam por terra, processo que leva à sensação de aniquilamento psíquico, daí a idéia de que resta um corpo estranho no psiquismo. Identificado com o morto, o que gera um estado depressivo que ameaça a sobrevivência do sujeito traumatizado, ele pode se encontrar num estado melancólico ou até num estado paranóico, sem que seja um psicótico; visto que a ação superegóica de castigar e espezinhar o eu, que pode inclusive levá-lo a completar a ação não finalizada (morte), pode ser atribuída a um Outro (perseguidor), quando em realidade, esta ameaça é interna, como será mostrado em alguns casos clínicos. / [en] The thesis has the objective of developing a study concerning trauma and its effects under a dynamic perspective and not merely economical, as it has been the case of many studies in the field of the psychoanalysis since now, taking as reference the clinical observation in psychoanalytic services rendered to the Military Policemen in the city of Rio de Janeiro. Besides the notions of Schreck (fright) and of an excess of energy invasion presented by Freud in 1920 to explain the trauma, we will include in this research the role of the superego, whose imposition of a masochist enjoyment at the service of the death drive can lead to the compulsion to repetition of the trauma. If we understand trauma as the shattering of the sexual fantasies, it causes the subjective references to dismount, a process that leads to the sensation of psychic annihilation. That is the reason of the idea that a strange body remains in the psyche. Identified with the dead, a position that generates a depressive state that endangers the subject s survival, he can fall in a melancholic state or even in a paranoid state, without being a psychotic; because the action of the superego of punishing and trampling on the ego, taking him to complete the inconcluded action (death), can be attributed to a pursuing Other, when, in reality, this threat is internal, as it will be shown in some clinical cases.

[pt] Esta dissertação tem como objetivo a análise e articulação dos conceitos de trauma, repetição e pulsão de morte em Freud, embora algumas contribuições de psicanalistas pós-freudianos também sejam consideradas. A riqueza dos conceitos em questão se apresenta pelo seguinte paradoxo: ao mesmo tempo em que testemunham um limite do aparelho psíquico, lançam para o trabalho. O que motiva essa pesquisa, portanto, é justamente a indagação sobre as vicissitudes destes limites - limite do psiquismo e da representação, com o intuito de problematizá-los. Pois é preciso pensar sempre em uma dupla potencialidade do que se apresenta como limite: por um lado potência de abertura e por outro, agente de fechamento. Não queremos com isso diminuir a importância da representação no trabalho analítico como objetivo essencial, mas apontar para a importância da valorização e discriminação de modos de trabalho do psiquismo que não o trabalho representacional, buscando enfatizar a importância da negatividade para a o enriquecimento e complexificação do psiquismo. / [en] The purpose of this thesis is to analyse and articulate the concepts of trauma, repetition and death drive in Freud, although some contributions of post-freudian psychoanalysts will also be considered. The richness of these concepts can be sustained by the following paradox: they witness a limit of the psychic apparatus, at the same time that lances it for work. What motivates this research, therefore, is precisely the question about the vicissitudes of these limits - limits of the psyche and representation, in order to discuss them. One must always think about a dual capability that presents itself as a limit: one for the power of opening, and the other as a closing agent. This is not to diminish the importance of the representation in an analytical work as an essential goal, but to point out the importance of the valuation and discrimination of other working modes of the psyche rather than a representational work, in order to emphasize the importance of negativity for the enrichment and complexity of the psyche.

[pt] Este estudo analisa as contribuições de Sigmund Freud, Sándor Ferenczi e Jacques Lacan sobre o trauma em psicanálise, destacando as principais características de cada abordagem teórica. A concepção de trauma sofre mudanças nas diversas fases da construção teórica freudiana e suas diferentes acepções são discutidas desde a neurotica até a última teoria de angústia (Freud, 1926 [1925]), como também em Moisés e o monoteísmo (Freud, 1939 [1934-1938]). Em Ferenczi, há dois enfoques: no primeiro, os traumas são estruturantes, necessários, inevitáveis ou filogenéticos; no segundo, as situações traumáticas colocam em risco o projeto identificatório do sujeito. Nesta última acepção, o trauma depende de uma falha na relação entre o sujeito e o outro. Valorizando a alteridade na constituição do trauma, Ferenczi se mantém fiel ao que sua clínica lhe revelava: o trauma é fundamentalmente o resultado de uma ação de um outro sobre aquele que é traumatizado. Já em Lacan o trauma é entendido como a entrada do sujeito no mundo simbólico; ele não é um acidente na vida do falante, mas constitutivo da subjetividade. Assim, neste trabalho, é examinado a partir da relação que Lacan estabelece entre as noções de trauma e significante, bem como pela idéia de trauma como encontro com o Real. / [en] This study analyzes the contributions of Sigmund Freud, Sándor Ferenczi and Jacques Lacan to the concept of trauma in Psychoanalysis, highlighting the main theoretical frameworks in each approach. The concept of trauma has undergone different changes in the various phases of the theoretical Freudian conception, and its diverse meanings have been discussed since the first seduction theory up to the latest theory of anguish (Freud, 1926 [1925]), as well as in Moses and the monotheism (Freud, 1939 [1934-1938]). In Ferenczi, there are two approaches: in the first one, the traumas are of a structuring nature, which means they are either needed, inevitable or philogenetic; in the second one the traumatic situations put the identification project of the subject at risk. In that last approach, the trauma depends on a failure of the relation between the subject and the other. By valuing the alterity in the constitution of trauma, Ferenczi is faithful to what his clinics has revealed: trauma is basically the result of an action of the other upon the one who has been traumatised. In Lacan, on the other hand, the trauma is understood as the entry of the subject into the symbolic world; it is not an accident in the speaking person s life, but rather it is constitutive of their identity. Therefore, trauma in the present study is examined at the light of the relationship established by Lacan between the notions of trauma and signifier, and it also is permeated by the idea of trauma as an encounter with the Real.

[pt] Esse trabalho fundamenta-se na teoria proposta por Donald W. Winnicott e tem como objetivo investigar o prejuízo da capacidade simbólica na patologia borderline. Em um primeiro momento é realizada uma discussão teórico-clínica acerca dos eixos norteadores da classificação diagnóstica winnicottiana. O desenvolvimento emocional primitivo é, então, investigado com o intuito de esclarecer quais as falhas que redundam no estabelecimento da patologia borderline. Na sequência argumenta-se que a constituição de um falso self fortemente investido e o prejuízo ao espaço potencial são características da patologia borderline que a distinguem de outras patologias também originárias de falhas ambientais precoces. Em seguida é discutido a articulação entre espaço potencial e capacidade simbólica, e a importância do objeto transicional enquanto primeiro símbolo da separação entre eu e não-eu. Na parte final do trabalho abordamos a questão do trauma no espaço potencial, que redunda em um prejuízo à capacidade simbólica, concluindo que a interferência na transicionalidade afeta o processo de separação realidade interna/realidade externa e prejudica a capacidade simbólica dos pacientes borderline. / [en] This work is based on the theory proposed by Donald W. Winnicott and aims to investigate the loss of the symbolic capacity in borderline pathology. At first it is held a discussion about the theoretical and clinical diagnostic guiding principles that sustains Winnicott s diagnostic criterium. The primitive emotional development is then investigated in order to clarify the failures that results in the establishment of borderline pathology. Then it is argued that the creation of a heavily invested false self and a damage to the space potential are defining characteristics of the borderline pathology that distinguishes it from other diseases that also originates from early environmental failures. Subsequently, we discuss the relation between potential space and symbolic capacity, it is also discussed the importance of the transitional object as the first symbol of the separation between self and non-self. In the final part of the paper we address the issue of trauma in the potential space, which results in injury to the symbolic capacity, concluding that the interference in transitionality affects the process of separating external and internal realities, which results in the impairment of the symbolic capacity of borderline patients.

[pt] O objetivo principal desta pesquisa foi trabalhar o fenômeno psicossomático como manifestação do excesso traumático desprovido de sentido. Como se trata de um estudo dentro da Psicossomática, a partir do olhar da Psicanálise, iniciamos pela compreensão do conceito de corpo e de psique, circunscrevendo nosso campo de estudo dentro da teoria freudiana. Em seguida, passamos à formulação de um breve histórico da temática, nos debruçando sobre os autores que mais se destacaram nesta área, como Pierre Marty, Joyce McDougall. Ambos acrescentam à psicanálise conceitos inovadores, importantes ao entendimento deste tipo de sofrimento como Pensamento Operatório e Desafetação. Por outro lado, acreditamos na hipótese de que este excesso pulsional se encontra intimamente ligado à dimensão de alteridade. Assim, optamos por apresentar algumas considerações a respeito das concepções teóricas de Donald Winnicott e Christophe Dejours, que ilustram esta hipótese. / [en] The main objective of this research was to work the psychosomatic phenomenon as a manifestation of excessive traumatic meaningless. Since this is a study within the Psychosomatics, from the standpoint of psychoanalysis, by understanding the concept of body and psyche, limiting our field of study within the Freudian theory. Then we pass to the formulation of a brief history of the subject, the authors touch upon the most outstanding in this area, as Pierre Marty, Joyce McDougall. Both add to psychoanalysis innovative concepts important to understanding this type of suffering as Thought and Desafetação Surgery. Moreover, we believe that in the event of excess drive is closely linked to the size of alterity. We therefore chose to present some considerations about the theoretical concepts of Donald Winnicott and Christophe Dejours, which illustrate this hypothesis.

[pt] O objetivo dessa tese é estudar a transmissão de um evento traumático, de natureza catastrófica, tendo como paradigma a Shoah. À luz da teoria freudiana e com o olhar de alguns autores de outras áreas do conhecimento, que trataram do tema, sustenta-se que acontecimentos traumáticos de tal monta geralmente caem em zonas de silêncio, produzindo graves seqüelas. Essas continuam a se manifestar, com a transmissão de patologias psíquicas às sucessivas gerações. Os conceitos revistos permitiram uma maior visibilidade do modo como se opera a transmissão inter-geracional de um trauma. Pesquisas realizadas a partir de testemunhos de sobreviventes da Shoah e de seus descendentes, apontam para a necessidade de se considerar esses estudos como imprescindíveis e fundamentais para o tratamento de sobreviventes de catástrofes coletivas. Com isso pretende-se, em primeira instancia, o desenvolvimento de meios que evitem a repetição traumática. O estudo interdisciplinar sobre o tema em questão traz uma importante contribuição para a abordagem da violência e de seus efeitos e o tratamento de suas seqüelas. O resultado a que se chegou visa oferecer uma contribuição para o necessário e urgente esforço de combate, dentro do possível, à violência destrutiva que ameaça a própria civilização. / [en] The objective of this thesis is to study the transmission of a catastrophical traumatic event, the Shoah being taken as paradigmatic. Under the light of Freudian theory and with the regard of some authors of other areas, which tackled the subject, it is supported that traumatic events of such magnitude generally fall in zones of silence, producing serious sequels. The consequences of the trauma then remain active, with the transmission of psychological pathologies to successive generations. The concepts enhanced here allow for a better visibility of the way the intergenerational transmission of trauma operates. Researches developed on the basis of testimonies by Shoah survivors and their descendants, point to the necessity of considering these studies as fundamental to the treatment of survivors from collective catastrophic events, aiming to develop means to avoid the traumatic repetition. The interdisciplinary study of these questions brings an important contribution to the understanding of violence and its effects and the treatment of its sequels. The conclusions aim to offer a contribution to the necessary and urgent effort to counter fight, as much as possible, the destructive violence that threatens civilization itself.

[pt] Uma reflexão a respeito dos deslocamentos migratórios forçados e do status quo do refugiado apresenta-se, em âmbito global, como uma questão imperativa. De modo igualmente crítico, a violência e suas múltiplas formas de expressão evidenciam-se como uma das mais categóricas adversidades contemporâneas cuja ponderação se faz necessária. Tais fenômenos podem ser localizados reiteradamente na história e seu recrudescimento convoca a psicanálise, um saber que dialoga com a cultura, a posicionar-se diante de suas especificidades. Frente às configurações subjetivas encontradas no âmbito dos movimentos de migração forçada, a clínica com refugiados pode revelar particularidades, assim como, contingencialmente, a presença de elementos traumáticos e hiatos expressivos na capacidade representacional dos sujeitos, resultantes da exposição à violência. Com o referencial teórico alicerçado sobretudo em Freud e Lacan, propõe-se, nesta tese, a retomada do percurso da psicanálise no que se refere à concepção do termo violência – aproximando-o principalmente do registro do imaginário –, seus desdobramentos, sua articulação com as políticas do trauma e, como recurso ilustrativo, com as experiências de diáspora através da literatura promovida por autores com antecedentes biográficos migratórios. Dessa forma, pretende-se desenvolver aspectos fundamentais para a compreensão lógica do sujeito refugiado e suas fronteiras, e da psicanálise e seus litorais. / [en] A reflection on forced migratory displacements and the status quo of the refugee presents itself, on a global scale, as an imperative issue. In an equally critical way, violence and its multiple forms of expression are evidenced as one of the most categorical contemporary adversities whose consideration is necessary. Such phenomena can be located repeatedly in history and their resurgence calls for psychoanalysis, a knowledge that dialogues with culture, to position itself in the face of its specificities. Considering the subjective configurations found within the scope of forced migration movements, clinical practice with refugees may reveal particularities, such as, contingentially, the presence of traumatic elements and expressive gaps in the representational capacity of the subjects, resulting from exposure to violence. With the theoretical framework based primarily on Freud and Lacan, it is proposed in this thesis, the resumption of the course of psychoanalysis regarding the conception of the term violence – approaching it mainly in the register of the imaginary – its developments, its articulation with the politics of trauma and, as an illustrative resource, with the experiences of diaspora through the literature promoted by authors with biographical migratory background. In this way, we intend to develop fundamental aspects for the logical understanding of the refugee subject and his borders, and of psychoanalysis and its littorals.

[pt] A presente tese busca promover um estudo sobre a questão do reconhecimento na clínica psicanalítica. Para tal, serão traçadas as linhas a partir das quais o reconhecimento atua no movimento de constituição subjetiva do indivíduo na saúde, tornando possível para este a expressão de seu potencial espontâneo. Será apresentada a ideia segundo a qual o modelo do trauma pode ser identificado enquanto o negativo do reconhecimento, implicando em um movimento de rearranjo da própria organização e funcionamento do psiquismo. A partir destes dois pontos traçaremos uma delimitação clínica da questão do reconhecimento a partir dos casos limite. Este enfoque nos possibilitará findar nossas ponderações sobre a temática do reconhecimento articulando nossa temática central a posição do analista e seu manejo. Com isso nos veremos diante da importância da presença e de uma ética psicanalítica pautada no cuidado para que, a partir de uma dinâmica de reconhecimento de dupla hélice em comunhão aum movimento regressivo, novas formas de ser, estar e se relacionar no mundo possam ser criadas pelo paciente. / [en] The present thesis seeks to promote a study of the recognition in the psychoanalytic clinic. To make it possible we will draw the lines to defend that the recognition is an important part in thenatural movement of the individual s subjective constitution, and make possible for the subjectto express himself spontaneously according with his own potential. That idea will be present in parallel with the trauma model that we identified as the negative of recognition. This consideration imply a movement of rearrangement of psychic organization and functioning itself. To discuss these two point we will present a clinical delimitation on the limit cases. With that, we will discuss the importance of presence and a psychoanalytic ethics based on care. With that, we will present to the reader a dynamic of the recognition of a double helix that in communion with a regressive movement makes possible the emergence of new ways of being relating in the world.

[pt] A dor é uma construção cultural, possuindo diversoss significados ao longo da história. Até a constituição do sentido atual, encontramos dois momentos centrais de virada: a assunção de um sentimento de si e a clínica médica moderna, pautada na anatomia e no olhar. A partir da medicina moderna e da criação da psicanálise, a dor apresenta-se como um fenômeno limite, que explicita a torção da concepção cartesiana realizada pela teoria psicanalítica na medida em que não é mais possível conceber uma dicotomia entre mente e corpo. Apesar de Freud não possuir um escrito exclusivo sobre a temática da dor, podemos encontrar em sua obra contribuições únicas, que permitem não situá-la apenas dentro do saber médico. Nesse percurso de investigação sobre o lugar da dor na clínica psicanalítica, dedicamo-nos às modalidades da dor: sintoma, fenômeno psicossomático, luto e melancolia. Além dessas, pesquisamos, a partir da psicanálise, a dor oriunda da lesão física, uma modalidade que consideramos particular e diferente das demais. Sua particularidade seria a quebra da noção de causalidade, uma vez que defendemos que lesão é a ordem do trauma que, ao se incorporar, apaga um antes e um depois; ao desorganizar, organiza, ao mesmo tempo, o psiquismo. A partir de então, debruçamo-nos sobre a incidência clínica da dor, concebendo-a como destinos da dor, petrificação, silêncio e grito. Nessa trajetória, em que a dor é o objeto de estudo, deparamo-nos com o desafio imposto à clínica psicanalítica. / [en] Pain is a cultural construction, having had many definitions throughout history. Until the constitution of actuel current sense, there were two defining moments: the assumption of a self feeling and the modern medical clinic, based on anatomy and gaze. From modern medicine and the creation of psychoanalysis, pain presented itself as a limit-phenomenon that explains the twist of the Cartesian conception carried out by psychoanalytic theory, insofar it was no longer possible to conceive a dichotomy between mind and body. Although Freud does not have a exclusive writing about the theme of pain, we can find in his work unique contributions that allow us not to situate it only within medical knowledge. In this research, about the place of pain in psychoanalytical clinic, we dedicate ourselves to the modalities of pain symptom, psychosomatic phenomenon, mourning and melancholy. Besides these, we investigate, from a psychoanalytical point of view, the pain originated from the physical injury, a modality that we consider private and different from the others. Its particularity would be the breaking of the notion of causality, since we defend that injury is the order of the trauma that, when incorporating erases a before and a after; in disorganizing, it organizes, at the same time, the psyche. From then on, we focus on the clinical incidence of pain, conceiving it as destinies of pain, petrification, silence and scream. In this trajectory, where pain is the object of study, we are faced with the challenge imposed on psychoanalytic clinic.