Para oferecer mais informações aos cirurgiões no planejamento de intervenções cirúrgicas maxilofaciais, o presente estudo teve como objetivo avaliar a presença, localização e tamanho dos canais alveolares superiores (CAS), anterior (CASA) e posterior (CASP), canal infra-orbital (CI) e forame infra-orbital (FI) em imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) de 100 pacientes adultos (&#x2265; 20 anos), obtidas pelo aparelho i-CAT Classic®. Um examinador calibrado observou a presença dos CAS, CI e FI bilateralmente. Quando presentes, eram medidos comprimento (parte descendente, parte do assoalho da órbita e total), largura e altura do CI; altura, largura e distância ao rebordo inferior da órbita (RIO) do FI; distância da borda inferior dos CAS a crista do rebordo alveolar em 5 regiões: canino (CAN), primeiro pré-molar (1PM), segundo pré-molar (2PM), primeiro molar (1M) e segundo molar (2M); e os diâmetros dos CAS. Foram também observados a localização dos CAS em relação ao seio maxilar e a presença de reparos anatômicos como canal duplo/múltiplo, anastomose intra-óssea e extensão do CASA para a abertura piriforme. Associações entre homens e mulheres, lados direito e esquerdo e regiões foram investigadas para todas as medidas e visibilidade, utilizando separadamente os métodos estatísticos. A presença do CI e FI foi de 100%. A visibilidade do CASA/CASP foi de: 99%/0% (CAN), 99%/21% (1PM), 89%/41% (2PM), 46%/44% (1M) e 7%/61% (2M). As médias dos comprimentos da parte descendente, da parte do assoalho da órbita e total do CI foram de 8,82mm, 19,44mm e 28,35mm, respectivamente. Altura e largura médias do CI foram, respectivamente, 2,08mm e 3,91mm. As médias da altura, largura e distância ao RIO do FI foram: 4,43mm, 5,18mm e 7,52mm, respectivamente. As distâncias médias do CASA ao rebordo alveolar foram: 18,54mm (CAN), 25,47mm (1PM), 28,43mm (2PM), 30,78mm (1M) e 33,21mm (2M); e do CASP: 22,3mm (1PM), 17,65mm (2PM), 15,34mm (1M) e 16,87mm (2M). As médias dos diâmetros do CASA e do CASP foram 0,90mm e 0,83mm, respectivamente, sendo que 77,5% dos CASA e 82% dos CASP eram &#x2264; 1mm e 22,5% dos CASA e 18% dos CASP eram entre 1-2 mm. Em relação ao seio maxilar, 53% e 44% dos CASA foram encontrados no terço superior e médio, respectivamente, e 64% e 36% dos CASP foram encontrados no terço inferior e médio, respectivamente. Houve diferença estatisticamente significativa (p<0,05) entre homens e mulheres para o comprimento, altura e largura do CI; para a altura, largura e distância ao RIO do FI; e para as distâncias dos CAS ao rebordo alveolar. CASA duplo, anastomose intra-óssea e extensão do CASA para a abertura piriforme foram detectados em 24,5%, 38,5% e 84% dos casos, respectivamente. A localização da anastomose foi teve maior ocorrência entre o CAN e 1PM (43%). Os resultados sugerem que a TCFC seja uma ferramenta adequada para examinar os CAS, CI e FI no planejamento de procedimentos cirúrgicos do terço médio da face, a fim de evitar danos a estruturas neurovasculares importantes. / To provide more information to clinicians in planning maxillofacial surgical interventions, the present study evaluated the presence, location and size of the superior alveolar canals (SAC), anterior (ASAC) and posterior (PSAC), infraorbital canal (IC) and infra-orbital foramen (IF) in cone beam computed tomography (CBCT) of 100 adult patients (&#x2265; 20 years old), obtained by i-CAT Classic®. One calibrated examiner observed SAC, IC and IF presence, bilaterally. When present, were measured: length (descending part, orbital floor part and total), width and height of the IC, height, width and distance from the IF to the inferior orbital rim (IOR), distance from the lower border of SAC to the alveolar crest in 5 regions: canine (CAN), first premolar (1PM), second premolar (2PM), first molar (1M) and second molar (2M); and the diameters of SAC. It was also observed the location of SAC in relation to the maxillary sinus floor and the presence of anatomical landmarks such as doble/multiple canal, intraosseous anastomosis and ASAC extension to the piriform aperture. Associations between men and women, right and left sides and regions were investigated for all measurements and presence using statistical methods separately. The presence of the IC and IF was 100%. The presence of ASAC/PSAC was: 99%/0% (CAN), 99%/21% (1PM), 89%/41% (2PM), 46%/44% (1M) e 7%/61% (2M). The mean lengths of the IC descending part, IC orbital floor part and total lenght of the IC were 8.82mm, 19.44mm and 28.35mm, respectively. The mean height and width of the IC were, respectively, 2.08mm and 3.91mm. The mean height, width and distance to the IOR of IF were: 4.43mm, 5.18mm and 7.52mm, respectively. The mean distances of ASAC to the alveolar crest were: 18.54mm (CAN), 25.47mm (1PM), 28.43mm (2PM), 30.78mm (1M) and 33.21mm (2M); and of PSAC: 22.3mm (1PM), 17.65mm (2PM) 15.34mm (1M) and 16.87mm (2M). The mean diameters of ASAC and PSAC were 0.90mm and 0.83mm, respectively, and that, 77.5% of ASAC and 82% of PSAC were &#x2264; 1mm and 22.5% of ASAC and 18% of PSAC were between 1-2 mm. In relation to the maxillary sinus, 53% e 44% of the ASAC were found in the upper and middle third of maxillary sinuses, respectively, and 64% and 36% of the PSAC were found in lower and middle third, respectively. There was a statistically significant difference (p<0.05) between men and women for the length, height and width of the IC, for the height, width and distance to the IOR of IF, and for distances of SAC to the alveolar crest. Double ASAC, intraosseous anastomosis and ASAC extension to the piriform aperture were present in: 24.5%, 38.5% and 84% of the cases, respectively. The location of the anastomosis had more incidence between the CAN and 1PM (43%). The results suggest that CBCT is a suitable tool to evaluate the SAC, IC and IF, assisting surgeons in planning surgical procedures of the midface, in order to avoid damage to important neurovascular structures.

A hipertensão pulmonar (HP) é uma doença caracterizada por elevação da pressão da artéria pulmonar e um aumento da resistência vascular pulmonar levando à disfunção do ventrículo direito, sendo complicação importante de doenças como a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), doença pulmonar intersticial (DPI), colagenoses e vasculites. A tomografia computadoriza de alta resolução (TCAR) é um dos principais métodos de diagnóstico e acompanhamento destas doenças. Neste estudo objetivamos a analise quantitativa dos exames de TCAR do tórax em pacientes com doenças parenquimatosas difusas e hipertensão pulmonar diagnosticada por cateterismo direito. Foram analisados retrospectivamente os prontuários eletrônicos e os exames de TCAR de 29 pacientes com HP, em comparação com um grupo controle. Foram excluídos os casos de hipertensão arterial pulmonar primária e tromboembolismo crônico, cuja investigação é feita prioritariamente com exame de angiotomografia. A análise quantitativa foi realizada utilizando programa completamente automático e algumas medidas manuais também foram realizadas. O pacientes com HP, quando comparados ao controle, apresentaram redução do volume pulmonar, aumento da atenuação média do parênquima, aumento na medida do volume vascular pulmonar, aumento da densidade vascular pulmonar e na relação do volume vascular nos lobos superiores em relação aos lobos inferiores. O programa automático foi capaz de identificar as alterações da vasculatura, mesmo em se tratando de exames não contrastados e em meio a alterações arquiteturais do parênquima pulmonar. Estes achados provavelmente representam a redistribuição da trama vascular pulmonar, relacionada ao aumento da resistência vascular pulmonar. A análise quantitativa automática, realizada em exames de TCAR já utilizados na rotina clínica, pode representar nova ferramenta não invasiva capaz de identificar sinais de HP em pacientes com fator de risco, como DPOC, DPI, colagenoses, em que a HP representa complicação importante e de diagnóstico muitas vezes difícil / Pulmonary hypertension (PH) is a disease characterized by elevation in the mean pressure of the pulmonary artery and an increase in the pulmonary vascular resistance leading to right heart dysfunction, being an important complication of multiple diseases such as chronic obstructive pulmonary disease (COPD), interstitial lung disease (ILD), collagen diseases and vasculitis. The high resolution computed tomography (HRCT) is one of the main diagnostic methods and is also important in the follow up of these patients. In this study we aim the quantitative analysis of the thoracic HRCT exams in patients with diffuse parenchymal lung disease and pulmonary hypertension diagnosed by right heart catheterism. We analised retrospectively the clinical records and HRCT exams of 29 patients with PH, comparing to a control group. Were excluded from the study patients with primary pulmonary arterial hypertension (PAH) and chronic thromboembolism pulmonary hypertension (CTEPH), which investigations usually include pulmonary angiotomography. The quantitative analysis was made utilizing a completely automatic software and some manual measures were also noted. Patients with PH, when comparing to control group, presented significant pulmonary volume reduction, elevated mean parenchymal attenuation, elevated measures of the pulmonary vascular volume, increase in the pulmonary vascular density and also an elevation in the relation between vascular volume in the upper pulmonary lobes and the lower lobes. The automatic software was able to identify the vascular alterations, even in non contrast enhanced exams and amidst architectural distortions in the lung parenchyma. These findings probably represent the redistribution of the pulmonary vascular bed, related to the pulmonary vascular resistance increase. .The quantitative automatic analysis, made in HRCT exams, used in clinical practice, can represent a new non invasive tool, able to identify PH signs in risc patients, such as COPD, ILD and collagen diseases, in which PH represents an important complication with, many times, difficult diagnosis.

Proposição: O objetivo deste trabalho foi comparar medidas cefalométricas lineares obtidas por meio de telerradiografias em normas lateral e frontal, com medidas obtidas com tomografia computadorizada multisclice em terceira dimensão (3D-TC), verificar a acurácia na comparação com o padrão ouro (medidas físicas) e checar a precisão intra-examinador e interexaminadores na localização de 10 pontos cefalométricos. Material e métodos: A amostra estudada consistiu de crânios humanos secos (n=10). As telerradiografias foram obtidas no Departamento de Ortodontia e Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da USP, por meio de um aparelho Yoshida Dental, modelo Panoura, e as imagens de 3D-TC foram adquiridas por meio de um tomógrafo computadorizado multilsice de 16 canais, (Aquilion® ? Toshiba) pertencente ao Instituto do Coração de São Paulo, utilizando um protocolo com espessura de corte de 0,5 mm e intervalo de reconstrução de 0,3 mm. Os dados originais foram transferidos para uma estação de trabalho independente com o programa de visualização volumétrica Vitrea®, onde as medidas foram realizadas em terceira dimensão e com o auxílio das reconstruções multiplanares, para permitir a comparação com as medidas realizadas a partir das telerradiografias em normas lateral e frontal, com o auxílio do software Dolphin®. Resultados e Conclusões: As medidas obtidas por meio da 3D-TC apresentaram erros intra-examinador e interexaminadores insignificantes em termos absolutos (mm) e percentuais e, correlações intraclasse elevadas com intervalos de confiança estreitos, para todas as medidas. Com relação à acurácia, a 3D-TC apresentou valores elevados para as correlações intraclasse e intervalos de confiança (95%) estreitos nas comparações com o padrão ouro, para todas as medidas. A técnica que emprega a cefalometria radiográfica convencional apresentou imprecisão para a medida da grandeza Zm(d)- Zm(e) e inacurácia com relação ao padrão-ouro para todas as medidas, com exceção da medida da grandeza Co-Gn, que se mostrou precisa e acurada. A tomografia computadorizada multislice se mostrou mais precisa e acurada do que as telerradiografias em normas lateral e frontal, de forma estatisticamente significante, para a obtenção de medidas em crânios secos. / Proposition: The purpose of this study was to compare linear cephalometric measurements obtained by means of lateral and frontal conventional cephalograms, within measurements obtained by means of a multislice computed tomography in third dimension (3D-CT), verify its accuracy in comparison with the gold-standard (direct physical measurements) and verify the preciseness intra-observer and interobserver for locating 10 cephalometric landmarks. Material and Methods: The sample under investigation was constituted by dry human skulls (n=10). The conventional cephalograms, were taken in the department of orthodontics and pediatric dentistry in the School of Dentistry ? São Paulo University, utilizing a Panoura® X-ray equipment (Yoshida Dental) and the 3D-CT images were obtained utilizing a 16 channel MSCT scanner (Aquilion® - Toshiba) located in the ?Instituto do Coração de São Paulo? (School of Medicine/University of São Paulo). The acquisition parameter was 0,5 mm slice thickness by 0,3 slice rendering. The raw data was transferred to an independent workstation containing the Vitrea® software, where the measurements were made in 3D and aided by multiplanar reformations for posterior comparison with those measurements made over the lateral and frontal conventional cephalograms, using the software Dolphin®. Results and Conclusions: The averages of measurements obtained from 3D-CT were consistently precise and accurate. They shown higher ICC values and short intervals of confidence (95%) in comparison with the gold-standard, in addition, the intra-observer and inter-observer error, were low in absolute (mm) and percent terms. Regarding the conventional cephalograms, the measurement Zm(d)-Zm(e) shown lack of preciseness for intra-observer and interobserver. Were also noticed an inaccuracy for all measurements, in comparison with the gold standard, excepting for the Co-Gn measurement, that presented preciseness and accuracy for both observers. The multislice computed tomography is a reliable method and was statistically significant, more precise and accurate for cranial measurements than the conventional cephalograms.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:58:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 439944.pdf: 13739703 bytes, checksum: 4feb5be73af7a24867df2453a7e856ff (MD5) Previous issue date: 2011-12-27 / The global warming, due to the accumulation of greenhouse gases (GHG) emissions in the atmosphere, has been producing an increase in global mean temperature and by the large engineering projects, intended to reduce and stabilize the concentration of GHG in the atmosphere, especially CO2. Among the seven key technologies for reducing GHG emissions is the carbon capture and storage (CCS), which consists in capture, transport and storage CO2 in geological media, for example, saline aquifers, oil and gas fields and non-mineable coal seams. The latter to be the object of the present study was detailed and the procedures adopted for the analysis in coal seams consist of scanning two samples of Brazilian coal by means of X-ray computed tomography images to obtain two-dimensional system containing the cleats and better understand the gas flow in the layers. This tool is being tested for the first time in coals of Brazil and it s fundamental to understanding the development of projects of Coalbed Methane (CBM) and Enhanced Coalbed Methane (ECBM) in the county, that is still an unknow potencial, wich could increase the demand for natural gas in the regional energy supply. From this work it was concluded that the cleats of coal samples studied are easily identified and it is possible to extract relevant data about orientation, spacing, length and volume of cleats per area. The cleats of the coals studied, however, are very small compared with data from foreign literature, are also filled with calcium carbonate, which hinders the CO2 and CH4 flow in the coal seam and reduces the permeability unfeasible to implement projects of geological storage of CO2 in the coal seam from this study. / O aquecimento global, decorrente do ac?mulo de gases de efeito estufa (GEE) na atmosfera, vem produzindo um aumento na temperatura m?dia global e por meio de grandes projetos de engenharia pretende-se reduzir e estabilizar a concentra??o dos GEE na atmosfera, principalmente o CO2. Dentre as sete principais tecnologias para redu??o das emiss?es de GEE est? a Captura e Armazenamento de Carbono (CCS), que consiste na captura, transporte e armazenamento de CO2 em meios geol?gicos como, por exemplo, os aqu?feros salinos, campos de ?leo e g?s e camadas de carv?o n?o miner?veis. Este ?ltimo por ser objeto de estudo deste trabalho foi detalhado e os procedimentos adotados para sua an?lise em camadas de carv?o consistem em escanear duas amostras do Brasil por meio da tomografia computadorizada de raios-X, para obter imagens bidimensionais do sistema de cleats e melhor entender o fluxo de gases nas camadas. Esta ferramenta est? sendo testada pela primeira vez em carv?es do Brasil e seu entendimento ? fundamental para o desenvolvimento de projetos de Coalbed Methane (CBM) e Enhanced Coalbed Methane (ECBM) no pa?s que ainda ? um potencial desconhecido, podendo aumentar a demanda de g?s natural na matriz energ?tica regional. A partir deste trabalho concluiu-se que os cleats das amostras de carv?o estudadas s?o facilmente identificados e que ? poss?vel extrair dados relevantes sobre a orienta??o, espa?amento, comprimento e volume de cleats por ?rea. Os cleats dos carv?es estudados al?m de serem muito pequenos, se comparados com dados da literatura estrangeira, tamb?m est?o preenchidos por carbonatos de c?lcio, que dificulta o fluxo do CO2 e CH4 camada de carv?o e reduz a permeabilidade do meio inviabilizando a implanta??o de projetos de armazenamento geol?gico de CO2 na camada de carv?o em estudo.

Avaliação dos efeitos do Sistema Damon nas inclinações dentárias, dimensões dos arcos e suporte ósseo por meio da tomografia computadorizada de feixe cônico Este estudo objetivou analisar as alterações nas inclinações vestibulolinguais dos dentes, nas dimensões dos arcos e nas espessuras das tábuas ósseas vestibulares durante o alinhamento com Sistema Damon, como também identificar fatores pré-tratamento (espessura óssea inicial, larguras dos arcos, apinhamento) e alterações do tratamento (expansão dos arcos, vestibularização dos dentes) possivelmente associados. Vinte e dois adolescentes com dentadura permanente completa até primeiros molares, tratados sem extrações e apinhamento inicial mínimo de 4mm superior: -6,71mm (DP 2,99), inferior: -5,12mm (DP 2,03) foram escaneados por tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) antes (T0) e após (T1) o alinhamento com o Sistema Damon. As dimensões dos arcos e as inclinações vestibulolinguais dos dentes foram avaliadas a partir das TCFC (T0 e T1) em modelos 3D e cortes multiplanares, enquanto o apinhamento foi mensurado nos modelos de estudo (T0). A spessura das tábuas ósseas vestibulares nos ¾ coronais e ¼ apical da raiz dentária foram mensuradas por meio de imagens de tomográficas parassagitais (0,3mm de espessura) das duas fases T0 e T1, nas áreas de incisivos centrais superiores e de segundos pré-molares e primeiros molares superiores e inferiores. As variáveis foram submetidas ao teste de de Shapiro-Wilk para testar sua distribuição. As alterações de todas as variáveis de T0 para T1 foram comparadas por meio dos testes t pareado ou de Wilcoxon. A correlação entre as alterações das espessuras ósseas com os possíveis fatores associados foi verificada pelo coeficiente de correlação de Pearson ou teste de correlação de Spearman. O alinhamento com o Sistema Damon produziu expansões dos arcos associados à proclinação dos dentes e à redução na espessura óssea vestibular. As tábuas ósseas vestibulares tornaram-se não mensuráveis com o alinhamento em 25% das raízes mesiovestibulares dos primeiros molares superiores. A redução nas espessuras ósseas vestibulares mensuráveis, recobrindo os ¾ coronais da raiz, foi significante nas áreas de incisivo central superior (-13,22%), raiz mesiovestibular do primeiro molar superior (-20,54%) e raízes mesial e distal do primeiro molar inferior (-15,58% e -11,38%, respectivamente). Houve tendência ao aumento da espessura óssea vestibular da raiz distovestibular do primeiro molar superior (p= 0,051), provavelmente devido à rotação do molar com o alinhamento. A redução na espessura óssea vestibular durante o alinhamento dentário mostrou correlação positiva com a espessura óssea e apinhamento iniciais no arco superior, bem como com a distância inter-segundos-prémolares pré-tratamento no arco inferior. Os arcos mais expandidos durante a fase de alinhamento tenderam a sofrer maior redução nas espessuras ósseas vestibulares. Conclui-se que o Sistema Damon produz expansões dos arcos associados à redução óssea vestibular durante a fase de alinhamento. Dentes com ossos mais finos e apinhamentos mais severos antes do tratamento apresentam maior risco para redução na tábua óssea vestibular e a quantidade de expansão durante o tratamento pode potencializar esse efeito. / This study aimed first to assess the changes in teeth buccolingual inclinations, arch dimensions, and buccal bony plate thicknesses occurred during the alignment phase using a self-ligating brackets system (Damon MX). Secondly, to identify pre-treatment (initial bone thickness, initial arch widths, initial crowding) or treatment parameters (amount of expansion, amount of buccal tipping) that could act as risk predictors for buccal bone reduction during orthodontic treatment. Twenty-two adolescents with complete permanent dentition until first molars, minimum initial crowding of 4mm - maxillary: -6.71 mm (SD 2.99), mandibular: - 5.12 mm (SD 2.03) - treated without extractions were scanned by cone beam computed tomography (CBCT) before (T0) and after (T1) alignment using Damon System. Arch dimensions and teeth buccolingual inclinations were evaluated by means of digital models and multiplanar reconstructed images both obtained from CBCT (T0 and T1), crowding was measured on study casts (T0). Alveolar buccal bone thickness overlying the ¾ coronal and the ¼ apical of the root were measured in the areas of maxillary central incisors, as well as maxillary and mandibular premolars and first molars by means of cross-sectional images reconstructed with 0.3 mm thickness at T0 and T1, Distribution of the variables was verified by Shapiro-Wilks test. Changes in all variables from T0 to T1 were compared using paired t test or Wilcoxon test. The correlation between changes in bone thickness with its possible associated factors was assessed by Pearson correlation coefficient or Spearman correlation test. Alignment using Damon System produced substantial arch expansion associated with proclination of teeth and reduction in buccal bone thickness. The buccal bone plates overlying 25% of the mesiobuccal roots of the maxillary first molars became unmeasurable during the alignment phase. The reduction in the measurable buccal bone thickness, overlying the ¾ coronal root length, was significant in the areas of maxillary central incisor (-13.2%), mesiobuccal root of maxillary first molar (-20.5%), mesial and distal roots of mandibular first molar (-15.6% and -11.4%, respectively). There was a tendency for increasing buccal bone thickness root overlying the distobuccal root of maxillary first molar (p = 0.051), probably due to molar rotation during the alignment phase. The reduction in buccal bone thickness during alignment with Damon System showed a positive correlation with initial bone thickness and initial crowding in the maxillary arch, and the pre-treatment inter-secondpremolar width in the mandibular arch. The more expanded the arch during the alignment phase, the greater reduction in buccal thickness bone. It is concluded that the Damon system produces arch expansion associated with decrease in buccal bone thickness during the alignment phase. Thinner buccal bony plates and more severe crowding before treatment increase the risk for buccal bone reduction and the amount of expansion during treatment may further enhance this effect.

Introdução: O objetivo principal desta pesquisa foi avaliar as características do osso alveolar vestibular e lingual, na região ântero-inferior, em pacientes que realizaram tratamento ortodôntico corretivo não cirúrgico da má oclusão de Classe II. Material e Métodos: A amostra foi constituída de 32 pacientes divididos de acordo com a inclinação vestibular dos incisivos inferiores em dois grupos: Grupo Experimental que protruíram ou inclinaram os incisivos para vestibular em 1,5 mm e/ou 10o ou mais e Grupo Controle que protruíram ou inclinaram os incisivos para vestibular menos de 1,5 mm e/ou 10o. Estes grupos foram compatibilizados de acordo com a idade, sexo e padrão facial. O nível da crista óssea alveolar vestibular e lingual, a espessura da tábua óssea vestibular e lingual na metade e no ápice radicular, assim como a presença ou ausência de deiscências e fenestrações foram avaliados nos cortes parassagitais em imagens de tomografia computadorizada cone-beam, realizadas após um ano da remoção do aparelho fixo, na região dos seis dentes anteriores inferiores. A comparação intergrupos foi realizada por meio do teste t e o teste de Mann-Whitney para as avaliações quantitativas e pelo teste Exato de Fisher para as avaliações qualitativas (p<0,05). Verificou-se a correlação entre as medidas quantitativas e a quantidade de protrusão/inclinação vestibular dos incisivos inferiores por meio dos testes de Pearson e de Spearman. Resultados: O grupo experimental demonstrou espessura da tábua óssea vestibular no nível apical maior para os incisivos centrais, e espessura da tábua óssea lingual no nível apical menor para os incisivos centrais, laterais e caninos, em relação ao grupo controle. Maior número de deiscências na lingual dos incisivos centrais e fenestrações na vestibular dos incisivos laterais foi encontrado para o grupo experimental em comparação ao grupo controle. No nível apical dos incisivos centrais e caninos, quanto maior a quantidade de inclinação vestibular e protrusão dos incisivos inferiores durante o tratamento, menor espessura da tábua óssea lingual e maior espessura da tábua óssea vestibular. Conclusões: O grau de protrusão dos incisivos inferiores apresentou influência sobre a espessura da tábua óssea ao nível do ápice radicular dos dentes anteriores. Somente deiscências linguais e fenestrações ósseas vestibulares foram observadas com mais frequência no grupo tratado com significante protrusão dos incisivos. / The aim of this study was to assess the morphology of the mandibular incisors labial and lingual alveolar bone in patients who underwent Class II nonsurgical orthodontic treatment. The sample comprised 32 patients who were divided into two groups according to the amount of labial protrusion of the mandibular incisors: the experimental group (EG) - which protruded or labially tipped the incisors 1.5 mm and/or 10o or more; and the control group (CG) - which protruded or labially tipped the incisors less than 1.5 mm and/or 10o. These groups were matched according to age, sex and facial pattern. Measurements of the vertical alveolar bone level and alveolar bone thickness of the labial and lingual plate, as well as the presence and absence of dehiscences and fenestrations were evaluated in cone-beam computed tomography cross-sectional images of the six mandibular anterior teeth, taken one year after appliance removal. Intergroup comparisons were performed using Mann-Whitney and t tests for quantitative assessments and Fisher Exact Test for qualitative assessments. Correlation between quantitative measures and the amount of protrusion/labial inclination of the mandibular incisors was evaluated with Pearson and Spearman tests. The experimental group showed significant greater thickness of the apical buccal bone plate of the central incisors and smaller thickness of the apical lingual bone plate of the central incisors, lateral incisors and canines. Greater number of lingual dehiscences in the central incisors and labial fenestrations in the lateral incisors was found for the experimental group. At the apical level of the central incisors and canines, the greater the amount of labial inclination and protrusion of the mandibular incisors during treatment, the smaller was the lingual bone plate thickness and greater was the thickness of the labial bone plate. The protrusion degree of the mandibular incisors influenced the apical bone plate thickness of the anterior teeth. Only lingual dehiscences and labial bone fenestrations were more frequently observed in the group treated with significant protrusion of the incisors.

Submitted by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-06-01T14:52:11Z No. of bitstreams: 1 TES_MAURICIO_BARBIERI_MEZOMO_PARCIAL.pdf: 932404 bytes, checksum: 239b9fe2806221355d7e2af7544bc0d3 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-01T14:52:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_MAURICIO_BARBIERI_MEZOMO_PARCIAL.pdf: 932404 bytes, checksum: 239b9fe2806221355d7e2af7544bc0d3 (MD5) Previous issue date: 2017-03-08 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Introduction: this thesis aimed to evaluate bone anatomy of the of the maxillary tuberosity in patients with and without upper third molars, besides evaluating the maxillary sinus pneumatization in this region, in cone beam computed tomography (CBCT) and reconstructed panoramic radiography (RPR). Methods: in study 1, 40 CBCT of individuals without upper third molar (Group 0) and 40 CBCT of individuals with upper third molar (Group 1) were evaluated. The height and radicular width of the upper second molar (USM), the height, width and bone length of the maxillary tuberosity were measured, in addition to the pneumatization of the maxillary sinus in this region. In study 2, 21 CBCT were evaluated, the height of the disto-buccal root of the USM and height and length of the tuberosity bone at different locations was measured. In addition, the pneumatization of the maxillary sinus in this region was scored. Measurements were performed on tomographic slices and on the RPR. Results: in study 1, there was no significant difference between the groups for the gender (p = 0.85), for age (p = 0.07) and for dental measurements (p> 0.58). Bone height was lower (p = 0.023) in group 0 only in the measurement performed 7mm distally to the second molar. The tuberosity width was higher in group 1 (p <0.0001) in all measurements, with the exception of measurement 1mm distally to the second molar. Buccal bone length was significantly lower (p <0.005) in group 0. The maxillary sinus pneumatization in the maxillary tuberosity region was significantly higher in group 0. In study 2, the radicular height showed a high correlation between the groups (ICC = 0.929). A moderate to low correlation (ICC <0.603) was observed for bone heights on comparison between tomographic slices and RPR. The correlation for bone length was high in central (ICC> 0.921) and palatal (ICC> 0.732) regions of the tuberosity, but low in the buccal region (ICC <0.441) when the measure of the RPR was compared to the measurements of tomographic slices. The maxillary sinus pneumatization scores for the maxillary tuberosity region were quite similar in both groups (kappa = 0.970). Conclusion: in study 1, the dimensions of the maxillary tuberosity presented individual variation. Group 0 presented smaller dimensions than group 1, mainly regarding tuberosity width and buccal bone length. Group 0 showed higher scores of maxillary sinus pneumatization towards the tuberosity. In study 2, measurements of the height of the distobuccal root of the USM, central and palatal length of the tuberosity and pneumatization of the maxillary sinus to the tuberosity region obtained in the tomographic slices presented a high correlation with the RPR measurements. However, the measurements of vestibular length showed a low correlation between both techniques. / Introdu??o: o objetivo desta tese foi avaliar a anatomia ?ssea da regi?o da alveolar da tuberosidade maxilar de pacientes com e sem terceiros molares superiores, al?m de avaliar a pneumatiza??o do seio maxilar nesta regi?o, em tomografia computadorizada de feixe c?nico (TCFC) e em radiografia panor?mica reconstru?da (RPR) M?todos: no estudo 1, avaliou-se 40 TCFC de indiv?duos sem terceiro molar superior (Grupo 0) e 40 TCFC de indiv?duos com terceiro molar superior (Grupo 1). Mediu-se a altura e largura radicular do segundo molar superior (2MS), a altura, largura e comprimento ?sseo da tuberosidade maxilar, al?m da pneumatiza??o do seio maxilar nesta regi?o. No estudo 2 foram utilizadas 21 TCFC. Mediu-se a altura da raiz disto-vestibular do segundo molar superior (2MS), altura e comprimento ?sseo da tuberosidade maxilar em diferentes localiza??es. Tamb?m foi mensurada a pneumatiza??o do seio maxilar nesta regi?o. As medi??es foram realizadas em cortes tomogr?ficos espec?ficos e na RPR para compara??o entre as t?cnicas. Resultados: no estudo 1, n?o houve diferen?a significativa entre os grupos para o g?nero (p=0,85), para a idade (p=0,07) e para as medidas dent?rias (p>0,58). Em rela??o ?s medidas ?sseas, a altura ?ssea foi menor (p=0,023) no grupo 0 apenas na mensura??o realizada 7mm distalmente ao 2MS, a largura da tuberosidade foi maior no grupo 1 (p<0,0001) em todas as mensura??es, com exce??o da medi??o realizada 1mm distalmente ao segundo molar, o comprimento ?sseo vestibular foi significativamente menor (p<0,005) no grupo 0. A pneumatiza??o do seio maxilar na regi?o da tuberosidade maxilar foi significativamente maior no grupo 0. No estudo 2, encontrou-se alta correla??o entre os grupos (ICC=0,929) para a altura radicular. A correla??o foi moderada a baixa (ICC<0,603) na compara??o entre as medidas nos cortes tomogr?ficos e na RPR para a altura ?ssea. A correla??o para a medida de comprimento ?sseo foi alta na regi?o central (ICC>0,921) e moderada na palatina (ICC>0,732), mas baixa na regi?o vestibular (ICC<0,441) quando comparada a medida da RPR ?s medidas dos cortes tomogr?ficos. Os escores de pneumatiza??o do seio maxilar para a regi?o da tuberosidade maxilar foram bastante similares em ambos os grupos (kappa=0,970). Conclus?o: a partir do estudo 1 concluiu-se que as dimens?es da tuberosidade maxilar apresentaram varia??o individual, o grupo 0 apresentou dimens?es menores que o grupo 1, principalmente quanto ? largura da tuberosidade e comprimento ?sseo vestibular, o grupo 0 apresentou ?ndices maiores de pneumatiza??o do seio maxilar em dire??o ? tuberosidade. No estudo 2 as medidas da altura da raiz disto-vestibular do 2MS, comprimento central e palatino da tuberosidade e pneumatiza??o do seio maxilar para a regi?o da tuberosidade obtidas nos cortes tomogr?ficos apresentam alta correla??o com as medidas da RPR. Por?m a medida de comprimento vestibular, nos cortes tomogr?ficos, apresenta baixa correla??o com a medida de comprimento na RPR.

Submitted by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-06-30T18:50:02Z No. of bitstreams: 1 DIS_LILIANE_CRISTINA_ONOFRE_CASAGRANDE_PARCIAL.pdf: 257565 bytes, checksum: 481e5a6f005ffe72a8e2e515f49057ea (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-06-30T18:50:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DIS_LILIANE_CRISTINA_ONOFRE_CASAGRANDE_PARCIAL.pdf: 257565 bytes, checksum: 481e5a6f005ffe72a8e2e515f49057ea (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-30T18:50:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_LILIANE_CRISTINA_ONOFRE_CASAGRANDE_PARCIAL.pdf: 257565 bytes, checksum: 481e5a6f005ffe72a8e2e515f49057ea (MD5) Previous issue date: 2017-03-30 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The sagittal split ramus osteotomy is widely used for the surgical correction of den-tofacial deformities. The techniques historical development began with Hugo Obwer-geser in 1957. The relentless proposals for alterations of the sagittal split ramus oste-otomy technique originated with the intention of administering and minimizing the var-ious trans and pos-operative complications that happened during the performance of this procedure. As this is a technique usually employed with young healthy patients, the rates of complications must be controlled and the possible factors of confusion must be detected and corrected. The present study had the purpose of identifying mandibular anatomical points, using cone beam computed tomography, and ana-lise their relation with areas and structures that are important for surgical planing, in the exams of patients with retrognathism, prognathism and with a balanced maxillo-mandibular pattern using Dolphin? software. 27 tomographic patient images were dis-tributed into the three groups and were evaluated. Significant statisti-cal diferences were found between the three evaluated deformities and between men and women. However, the mandibular canal had a greater distance to the vestibular cortical plate in the points between the distal root of the first molar and de distal root of the second molar, and was closer to the lingual plate in the region between 1M and 2M, in all three classes. / A osteotomia sagital do ramo mandibular ? amplamente utilizada para a corre??o cir?rgica das deformidades dentais e esquel?ticas. O desenvolvimento hist?rico da t?cnica iniciou com Hugo Obwegeser, em 1957. As incans?veis propostas de altera??o da t?cnica de osteotomia sagital do ramo mandibular se originaram com a inten??o de administrar e minimizar as v?rias complica??es trans e p?s-cir?rgicas encontradas durante a realiza??o desse procedimento. Por se tratar de uma t?cnica usualmente utilizada em pacientes jovens e saud?veis, as taxas de complica??es devem ser controladas e os poss?veis fatores de confus?o devem ser detectados e corrigidos. O presente estudo teve como objetivo identificar pontos anat?micos mandibulares, utilizando tomografias computadorizadas de feixe c?nico (TCFC), e analisar sua rela??o com ?reas e estruturas importantes para o planejamento cir?rgico, em exames de pacientes portadores de oclus?o dent?ria classe I, II ou III utilizando o software Dolphin?. Foram avaliadas as imagens tomogr?ficas de 27 pacientes distribu?dos entre os tr?s grupos. Foram encontradas diferen?as estatisticamente significantes entre as tr?s deformidades avaliadas entre os sexo feminino e masculino. Entretanto, o canal mandibular esteve mais afastado da placa cortical vestibular nos pontos entre a raiz distal do primeiro molar e a raiz distal do segundo molar, e mais pr?ximo da placa lingual na regi?o entre 1M e 2M, nas tr?s classes.

Submitted by PPG Odontologia (odontologia-pg@pucrs.br) on 2017-08-29T19:45:31Z No. of bitstreams: 1 FABIANE_AZEREDO_TES.pdf: 3598342 bytes, checksum: 84ac81263b072eecf7c0a9a8c7903bb2 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-09-11T14:29:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 FABIANE_AZEREDO_TES.pdf: 3598342 bytes, checksum: 84ac81263b072eecf7c0a9a8c7903bb2 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-11T14:31:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FABIANE_AZEREDO_TES.pdf: 3598342 bytes, checksum: 84ac81263b072eecf7c0a9a8c7903bb2 (MD5) Previous issue date: 2017-07-11 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The objectives of this study were to evaluate two types of rare craniofacial and dento-skeletal anomalies: hemifacial microsomia (HFM) and primary of failure eruption (PFE) of the permanent teeth. A literature review addressed to the three-dimensional evaluation methods of mandibular asymmetries in subjects with HFM, using conventional computed tomography (CT) and cone beam (CBCT) was conducted (Paper 1). CBCT data of 14 individuals with HFM and 35 subjects without HFM were selected and mandibular dimensions were evaluated and compared. Cephalometric landmarks were identified in the multiplanar images and panoramic reconstructions, and linear and angular measurements were performed for comparison between the right and left sides or affected and nonaffected sides of the mandible. InVivo Dental Software (Anatomage, San Jose, CA) was used in this evaluation. All variables showed a significant difference between the affected and non-affected side of the mandible in the HFM group, except the mandibular length, that presented similar dimensions on both sides. In the comparison between HFM and control groups, the angular measurements were significantly higher on the affected side and the mandibular ramus length on the non-affected side of HFM individuals was higher than in the control group. This type of growth pattern may be associated with bone compensations in the mandible of HFM individuals (Paper 2). In the study about rare dento-skeletal malformations, different approaches for the orthodontic treatment in adults and children with PFE were presented (Paper 3). Depending on the condition severity, the impact on the functional and aesthetic aspects in affected individuals can be significant and difficult to treat. / O objetivo deste trabalho foi estudar dois tipos de anomalias craniofacias e altera??es dento-esqueletais raras: microssomia hemifacial (MHF) e falhas de erup??o prim?ria (FEP) dos dentes permanentes. Foi realizada uma revis?o de literatura, que abordou os m?todos de avalia??o tridimensional de assimetrias mandibulares em indiv?duos com MHF, por meio de tomografia computadorizada convencional e cone beam (TCCB) (artigo 1). Exames de TCCB de 14 indiv?duos com MHF e de 35 sem MHF foram selecionadas e as dimens?es mandibulares foram avaliadas e comparadas. Pontos cefalom?tricos foram localizados nas imagens multiplanares e reconstru??es panor?micas, sobre as quais medidas lineares e angulares foram realizadas para compara??o entre os lados direito e esquerdo ou lados afetado ou n?o da mand?bula. O software InVivo Dental (Anatomage, San Jose, CA) foi utilizado para esta avalia??o. Todas as vari?ves apresentaram diferen?a significativa entre o lado afetado e n?o afetado da mand?bula no grupo MFH, exceto o comprimento mandibular, que apresentou dimens?es semelhantes em ambos os lados. Na compara??o entre os grupos MHF e controle, as medidas angulares foram significativamente maiores no lado afetado e o comprimento do ramo mandibular do lado n?o afetado pela MHF foi maior do que no grupo controle. Este tipo de padr?o de crescimento pode estar associado a compensa??es ?sseas na mand?bula de indiv?duos com MHF (artigo 2). No estudo que abordou altera??es dento-esqueletais raras, foram apresentadas diferentes abordagens para tratamento ortod?ntico das FEP em adultos e crian?as (artigo 3). Deformidades faciais e dento-esqueletais raras podem promover altera??es anat?micas complexas em diferentes estruturas craniofaciais. Dependendo da severidade da condi??o, o impacto nos aspectos funcionais e est?ticos dos indiv?duos acometidos pode ser significativo e de dif?cil tratamento.

Submitted by PPG Pediatria e Sa?de da Crian?a (pediatria-pg@pucrs.br) on 2017-10-09T17:27:41Z No. of bitstreams: 1 Disserta??o Cristina Manera.pdf: 1861857 bytes, checksum: 55d02acda533fde326a0ac0a092db0ed (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-10-10T13:01:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Disserta??o Cristina Manera.pdf: 1861857 bytes, checksum: 55d02acda533fde326a0ac0a092db0ed (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-10T13:03:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Disserta??o Cristina Manera.pdf: 1861857 bytes, checksum: 55d02acda533fde326a0ac0a092db0ed (MD5) Previous issue date: 2016-08-31 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Objective: To evaluate the technical quality of low-dose computed tomography without contrast and without the use of anesthesia in the diagnosis of lung diseases in children Materials and Methods: It reviewed 86 chest CT scans performed due to clinical indications of acute or chronic inflammatory lung diseases, cancer or congenital malformations in patients from 1 to 18 years of age who were subjected to a low dose of radiation dose bellow the dose recommended by the ALARA and using interactive image reconstruction filters performed without the use of anesthesia or sedation. The exams will be evaluated by two reviewers and age, gender, the radiation dose, image quality and image noise will be assessed. Image analysis will be quantitative. The variables will be the outside Roi diameter of trachea divided by the Roi of trachea, the percentage of axial images with motion artifacts, and identification of the tracheal, the main and segmental bronchi? 20 segments, the main and lobar pulmonary arteries and the ascending aorta artery. The presence of pleural effusion and the identification of paratracheal and subcarinal lymph node chains will also be assessed. Data will be analyzed by for mean, standard deviation and the correlation of the data will be analyzed by tests of Pearson and Spearman, considering significant a p<0.05. Results: The average age of the patients was 5.5 years. LSD as well with the LID, LSE and LIE were displayed in all tests. The middle lobe in almost all (n = 85) apical segment and the medial basilar segment were seen in almost all of the scans (n = 84). The aorta and pulmonary arteries were distinguished on all tomography examinations. The percentage of images with motion artifact introduced an average of 0.8 with IC: 0-2.9 (P25-P75) with p < 0.001. The noise of the image showed an average of 45.5 with 12.4DP. How much ROI the trachea and main bronchi were seen in all the CT scans. The image quality was considered excellent and blurring that didn't compromise the evaluation in almost all the tests. The DLP in mGy dose presented an average of 27.5 with DP ? 11.1. Conclusion: The dose used was significantly lower than the one used in children and allowed the visualization of lung structures in almost all patients, enabling the final diagnosis of cystic fibrosis, bronchiolitis and congenital malformations without difficulty of diagnosis by image artifact / Objetivo: Avaliar a qualidade t?cnica da Tomografia Computadorizada de baixa dose sem contraste e sem anestesia no diagn?stico de doen?as pulmonares em crian?as e adolescentes. Materiais e m?todos: Estudo descritivo retrospectivo em que foram analisadas 86 Tomografias Computadorizadas de t?rax em pacientes pedi?tricos e adolescentes. Os exames foram realizados por indica??o clinica de suspeita de patologias pulmonares com baixa dose de radia??o e com filtro de reconstru??o interativa da imagem sem uso de anestesia ou seda??o. Estes exames foram analisados por dois avaliadores independentes e as vari?veis medidas foram idade, o sexo, a dose de radia??o, a qualidade da imagem, o ru?do de imagem, o ROI externo dividido pelo um ROI na traqueia, identifica??o da traqueia, dos br?nquios principais e segmentares-20 segmentos , das art?rias pulmonares principais e lobares, aorta ascendente, presen?a de derrame pleural, cadeias linfonodais paratraqueais e subcarinal Todas as imagens tamb?m foram medidas quanto a artefato de movimento e foram descritos em porcentagem comparando com o total de imagens. Os dados foram analisados com m?dia, desvio padr?o. Para a an?lise da correla??o foram usados os ?ndices de Pearson e de Spearman considerando um p < 0,01 como significativo. Resultados: A visualiza??o da traqueia e dos br?nquios principais foi poss?vel em 100% dos exames. Os linfonodos paratraqueais e os subcarinais foram visto em todos os exames na bronquiolite e na malforma??o cong?nita. Os lobos superior, m?dio e inferior direito foram visualizados na totalidade das Tomografias Computadorizadas com baixa dose de radia??o nos pacientes com fibrose c?stica e bronquiolite. Na malforma??o cong?nita os lobos superior e inferior direitos foram visualizados em todos exames. Os lobos superior e inferior esquerdos foram identificados em todas as an?lises por TC. Os segmentos apicais foram vistos em 100% das imagens na FC, BO e malforma??o cong?nita.O segmento basilar apical foi visto em todas as imagens na FC. As art?rias aorta e pulmonar foram distinguidas no total dos exames Em nenhum exame houve comprometimento da qualidade da imagem. Na malforma??o cong?nita a percentagem de imagem com excelente qualidade e borramento leve sem comprometimento da avalia??o foram encontradas em todos os exames tomogr?ficos. A porcentagem de artefato de imagem foi de 0,3% na fibrose c?stica, 1,3 % na bronquiolite e 1,1% na malforma??o cong?nita. Conclus?o A dose utilizada foi significativamente menor do que a utilizada em crian?as e permitiu a visualiza??o das estruturas pulmonares em quase todos os pacientes possibilitando o diagn?stico final da fibrose c?stica, da bronquiolite e das malforma??es cong?nitas sem dificuldade de diagn?stico por artefato de imagem.