O uso crescente da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) na área odontológica tem permitido o aumento dos achados incidentais em exames que são realizados por outros fins. Dentre essas uma, das mais comuns e com impacto na vida dos pacientes é o ateroma calcificado das artérias carótidas (ACAC), e no seu diagnóstico diferencial existem as ossificações das cartilagens da laringe. Para correta identificação dessas calcificações são necessários conhecimentos acerca da localização anatômica, distribuição e sua morfologia, sendo que a TCFC fornece uma localização tridimensional (3D) acurada. Entretanto existem diferentes softwares de pós-processamento de imagens disponíveis no mercado, e não há na literatura estudos sobre a capacidade desses softwares para a visualização dessas estruturas. Esse estudo tem o objetivo de identificar essas calcificações supracitadas, nos softwares de visualização de TCFC, i-Cat Vision® e Invivo5®, nas reconstruções multiplanares e 3D em dois grupos diferentes, sendo um grupo de exames de indivíduos com fissuras labiopalatinas (HRAC) (50 exames de TCFC) e outro sem fissuras labiopalatinas (FOB) (100 exames de TCFC). Foram avaliados 150 exames (112 do gênero feminino e 38 do gênero masculino) de TCFC por dois observadores devidamente treinados e calibrados. Para o grupo sem fissuras labiopalatinas foi encontrada diferença estatística significante entre a idade e a quantidade de calcificações encontradas. Considerando todas as calcificações, foram encontrados 104 indivíduos com alguma calcificação, representando 69,33% da amostra, sendo que o grupo HRAC apresentou 88% e o grupo FOB 59%. Foi possível demonstrar diferença estatística significante ao se comparar a quantidade de calcificações entre os grupos avaliados. Foi assumido nesse trabalho que as reconstruções separadamente do programa Invivo5® seria a padrão- ouro, nesse momento o programa i-Cat Vision® foi considerado mais específico do que sensível. Foram identificados muito falsos positivos no programa i-Cat Vision® e menores resultados para falso-negativos. Esse trabalho não tem o propósito de identificar os ACAC nos exames de TCFC, mas incentivar e demonstrar que é possível visualizar tais calcificações e diferenciá-las umas das outra, lembrando-se da responsabilidade do dentista em prevenir um problema futuro ao paciente que pode levar a quadros de morbidade e mortalidade. / The widespread use of CBCT in Dentistry leads to an increasing of incidental findings regarding exams for different purposes. The most common incidental finding that impacts the patients quality of life is the carotid artery calcifications as well as the ossification of laryngeal cartilage which is the most common differential diagnosis for aterosclerosis. To identify this calcifications/ossification correctly it is necessary to know about its anatomic localization, distribution and morphology once that CBCT images may evidence an accurate 3D location. Therefore many different manipulations imaging software for CBCT technology is available and there is no research in the literature about the capacity of this software to visualize these calcification/ossification structures. This study aimed to identify these calcifications/ossification, in two different visualization softwares: i-Cat Vision® and Invivo5®, both in Multiplanar Reconstruction (MPR) and 3D reconstruction, in two different groups, where one was constituted of cleft lip and palate (50 CBCT exams) patients and the other by patients without cleft lip and palate (100 CBCT exams). Two calibrated and trained observers evaluated 150 CBCT exams (112 were female and 38 male). There was significantly statistical difference when comparing age and calcifications quantity for no cleft lip and palate group. When considering all calcifications in both groups, 104 patients in 150 (total number) showed some calcification/ossification, representing 69,33%. The percentage of calcification/ossification in the cleft lip and palate group were 88% whereas the other one evidenced 59%. And due to this difference, there was significantly statistical difference between these groups. Besides, the Invivo5® software was considered the gold-standard (multiplanar reconstruction and 3D reconstruction) to identify the structures previously mentioned; then i-Cat Vision® software showed more specificity than sensitivity comparing the results with the Invivo5®. Many false positives were identified in i-Cat Vision® and only some false negatives, showing again the characteristics of these softwares. This work was not intended to identify carotid artery calcifications in CBCT exams, but in fact the real purpose was to demonstrate that it is possible to identify calcifications/ossifications and differentiate one of another. It is always important to remember about the dentistry knowledge and responsibility to prevent patient coming disease that may lead to morbidity and mortality situations.

A maioria das calcificações em tecidos moles na região de cabeça e pescoço são achados radiográficos incidentais. Com o crescente uso da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico na Odontologia (TCFC) há um aumento do número desses achados, visto que o exame permite a visualização das estruturas em três dimensões. Esse estudo estabeleceu uma metodologia para identificar algumas dessas calcificações. Um observador calibrado analisou 100 exames de TCFC e as respectivas panorâmicas, quanto à presença de Ossificação do Complexo Estilo-Hióideo (OCEH), tonsilólitos e ateromas. Adicionalmente os processos estilóides foram mensurados. As correlações para as radiografias panorâmicas foram estatisticamente significante entre idade e comprimento do processo estilóide. As correlações para os exames de TCFC foram estatisticamente significantes entre idade e tonsilólitos, idade e o comprimento do processo estilóide e idade e ateromas. Houve diferença estatística significante (Wilcoxon p<0,05) entre os exames de TCFC e panorâmicas quanto à presença de tonsilólitos, presença de OCEH e para as mensurações dos processos estilóides. Foi detectada maior quantidade de calcificações em tecidos moles nos exames de TCFC. A identificação das calcificações em tecidos moles é importante no diagnóstico diferencial de muitas patologias incluindo os flebólitos. Portanto o profissional deve ficar atento a correta interpretação dessas estruturas, buscando evitar erros e omissões, para que possa oferecer ao paciente opção correta de tratamento se for necessário. / The most common soft tissue calcifications in head and neck region are incidental findings in radiographic images. The use of Cone Beam Computed Tomography in Dentistry, has increased these incidental findings mainly, because CBCT allows a third dimension view. The goal of this study was to differentiate the styloid chain ossification (SHCO), tonsilloliths and calcified atheromas. Based on a specific methodology, one calibrated observer analysed 100 panoramic and CBCT exams from the same patients regarding these alterations. Afterwards, the styloid process was measured at the same exams. The correlations tests for the panoramic exams were statistically significant between age and styloid process length. The correlations tests for CBCT exams were statistically significant between age and tonsilloliths, age and styloid process length and age and calcified atheromas. There was a difference statistically significant (Wilcoxon p<0.05) between CBCT and panoramic exams regarding: presence of tonsillolith, presence of SHCO and styloid process length. It was detected more quantity of soft tissues calcifications in CBCT exams. The identification of soft tissues calcifications is important for the differential diagnoses of many pathologies including phlebolits. Therefore the professional should be able to do a correct image interpretation in some cases in order to avoid mistakes and offer the patient a treatment if is necessary.

Introdução: O desenvolvimento da radiologia digital e da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) permitiu aos profissionais diferentes formas de avaliação das imagens. Entretanto, frente a materiais metálicos, é observada a formação de artefatos tanto na imagem tomográfica, quanto nas radiografias digitais após a aplicação de filtros de processamento. Objetivo: Esta pesquisa objetivou investigar a interferência provocada por materiais metálicos na avaliação da interface osso/implante em radiografias periapicais convencional e digital, e em TCFC. Materiais e Métodos: Foram inseridos implantes de titânio em 74 blocos de costelas bovina frescas. Em 37, a inserção foi em íntima relação com as paredes ósseas (Grupo Controle-GC) e nos outros 37 com um espaço de 0.125 mm (Grupo Teste-GT). As radiografias periapicais foram realizadas com filme convencional e dois sistemas digitais de placa de fósforo. As imagens volumétricas foram adquiridas em dois equipamentos de TCFC. Nos sistemas digitais as imagens foram investigadas com e sem a utilização dos filtros e, nas tomografias, com diferentes protocolos de aquisição. Três examinadores treinados e cegados realizaram a avaliação utilizando uma escala Likert de cinco pontos. Foram utilizados testes de sensibilidade, especificidade e acurácia (área sob a curva ROC) e teste de concordância de Kendall (W). Resultados: Na avaliação radiográfica (ARTIGO I), foi observada maior acurácia do exame convencional e das imagens do sistema VistaScan com filtros Caries2 e Endo e do sistema Express com filtro Sharpen3 na detecção da justaposição entre osso e implante. Na avaliação tomográfica (ARTIGO II), somente as imagens do tomógrafo i-Cat com a resolução de voxel de 0.125mm não apresentaram diferença significativa com a radiografia convencional na acurácia diagnóstica. Conclusão: Na avaliação radiográfica da justaposição entre o osso e o implante, preferência deve ser dada às radiografias convencionais ou às digitais com filtros de realce (Caries2, Endo e Sharpen3). Em caso da existência de exames de TCFC com voxel 0.125 mm, tal avaliação também pode ser realizada. / Introduction: The development of digital radiology and computed tomography cone beam (CBCT) enabled professionals different possibilities of images evaluation. However, when metallic materials are present, artifacts formation can be observed in tomographic images and in digital radiography after processing fiters. Objective: This study investigated the interference caused by metallic materials in bone/implant interface evaluation with conventional and digital periapical radiographs, and CBCT. Materials and Methods: Titanium implants were placed into 74 fresh bovine ribs. In 37, the implants were in close relation with the bone walls (Control Group-CG) and the remaining 37 ribs preparations promoted a 0.125 mm space (Test Group-GT) .The periapical radiographs were taken with conventional film and digital photostimulable phosphor plate (PSP) system of two commercial brands. The volumetric images were acquired in two CBCT equipment. The digital images were investigated with and without the use of processing filters available and the tomographic with different acquisition protocol. Three trained and blinded examiners performed the evaluation using a five points Likert scale. Sensitivity, specificity and accuracy (area under the ROC curve) tests were used and Kendall´s coefficient of concordance (W). Results: In the radiographic evaluation (Article I), there was a higher accuracy to detect the juxtaposition between bone and implant with the conventional radiography and the images of VistaScan system using the Caries2 and Endo filters, and Express system with Sharpen3 filter. In the tomographic evaluation (Article II), only the images with 0.125mm of voxel resolution from i-Cat CBCT showed no significant difference with conventional radiography in the diagnostic accuracy. Conclusion: In radiographic evaluation of juxtaposition between bone and implant preference should be given to conventional radiographs or in digital radiographs to Caries2, Endo and Sharpen3 enhancement filters. In case of the existence of CBCT exams (voxel 0.125mm), such evaluation can also be performed.

As dificuldades impostas pela anatomia do sistema de canais radiculares são causas freqüentes de falhas no tratamento endodôntico, principalmente no primeiro molar superior onde a prevalência do canal mésio-palatino (MP) é variável. A condição clínica do dente e a presença de materiais restauradores ou obturadores parecem impor dificuldades para a detecção da presença do canal MP, especialmente quando métodos de imagem são utilizados. Assim, este estudo teve como objetivos: i) avaliar a capacidade diagnóstica da radiografia convencional e da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) com diferentes tamanhos de voxel na detecção do canal MP em diferentes situações radiculares; e, ii) avaliar a reprodutibilidade do diagnóstico do canal MP nas mesmas condições. Exames radiográficos e tomográficos (voxel 0.2-mm, 0.25-mm e 0.3-mm), de oitenta e nove molares superiores humanos extraídos foram realizados em três etapas: canal mésio-vestibular (MV) vazio, obturado e após a desobturação. Em seguida, foi realizada a infiltração de corante e diafanização dos dentes. Para a análise estatística utilizou-se o software PASW Statistics 17.0. Para o primeiro objetivo, um examinador, cegado e calibrado, avaliou as imagens para a detecção do canal MP. Como resultados desse estudo pôde-se observar que a TCFC é um método complementar fidedigno para a investigação do canal MP. Em dentes com o canal MV obturado deve-se escolher o protocolo 0.2-mm, entretanto para canais radiculares sem preparo e sem obturação e canais desobturados, a escolha do tamanho de voxel 0.3-mm mostrou-se suficiente para um correto diagnóstico. Para o segundo objetivo proposto, três examinadores, calibrados e cegados, avaliaram as imagens e diagnosticaram a presença ou ausência do canal MP. Na avaliação de reprodutibilidade de diagnóstico, pode-se concluir que a condição do canal foi o fator mais relevante para a variação nos resultados quando comparado ao tamanho do voxel e experiência do examinador. Esses resultados devem ser considerados quando existe a suspeita da presença de um canal MP em um dente onde o re-tratamento endodôntico for necessário, visto que a remoção do material antes da solicitação do exame por imagem reduz os artefatos permitindo a utilização de um protocolo com voxel 0.3-mm, que se mostrou capaz de permitir um correto diagnóstico com menor dose de exposição para o paciente. / The difficulties imposed by the anatomy of the root canal system are a frequent cause of endodontic treatment failures, especially in upper first molars where the prevalence of the second mesiobuccal canal (MB2) is variable. Several methods have been proposed to detect this root canal, but also is important to consider the influence of the clinical condition of the over tooth its the correct diagnosis. Therefore, this study was aimed: i) to assess the diagnostic ability of conventional radiography and CBCT with different voxel sizes in the detection of MB2 in different root conditions; and, ii) to assess the reproducibility of this diagnosis under the same conditions. Radiographs and CBCT scans (0.2-mm, 0.25-mm and 0.3-mm voxel) of eighty-nine extracted human molars were performed in three steps: first mesiobuccal canal (MB1) non filled, filled and after deobturation. Then, samples were cleared. Three examiners, calibrated and blinded, evaluated the images and pointed out the presence or absence of MB2. Statistical analysis was crried on with the PASW Statistics 17.0 software. It was observed that CBCT is a secure complementary method for investigating the presence of MB2. Moreover, when the MB1 canal is filled should be choose the 0.2-mm protocol. The 0.3-mm voxel size images proved to be adequate for a correct diagnosis when the MB1 was non filled or deobturated. In the assessment of diagnostic reproducibility, it can was concluded that the MB1 seemed to be a determinant factor for the result outcome canal condition when compared to the voxel size and the examiner’s experience. These results should be considered when an endodontic re-treatment was indicated, specially when the presence of a MB2 is suspected. The removal of endodontic material prior to request the images exams reduces the presence of artifacts, allowing the use of the 0.3-mm voxel protocol. It was able to allow a correct diagnosis with less patient exposure to the X ray.

Orientador: Gláucia Maria Bovi Ambrosano / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T00:52:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Klamt_CarlaBeatriz_M.pdf: 5286411 bytes, checksum: 65fb2bb35f7e7fda1f9ef8b70021bc3d (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: O objetivo neste trabalho foi comparar de maneira subjetiva a qualidade da imagem tomográfica em exames obtidos e reconstruídos com diferentes tamanhos de voxel. Foram realizadas imagens de 10 mandíbulas humanas maceradas por meio do aparelho de tomografia computadorizada de feixe cônico i-CAT®, utilizando FOV de 6 cm e os seguintes tamanhos de voxel e tempo para cada aquisição: 0,4 mm em 10 segundos; 0,4 mm em 20 segundos; 0,3 mm em 20 segundos; 0,25 mm em 40 segundos e 0,2 mm em 40 segundos. Posteriormente, utilizando-se o software XoranCAT®, foram realizadas as reconstruções multiplanares, sendo os valores de voxels iguais, menores e maiores que os de aquisição, originando 17 grupos. A partir da observação de 10 estruturas anatômicas, cinco examinadores independentes avaliaram a qualidade de imagem em cortes parassagitais por meio de um sistema de escores. As análises de reprodutibilidade inter e intra-examinador foram realizadas pelo coeficiente de correlação intra-classe e a seguir foi calculada a mediana dos escores de qualidade dos cinco avaliadores e os grupos foram comparados pelo teste de Friedman e teste não paramétrico de comparações múltiplas (nível de significância de 5%). Os resultados mostraram que as estruturas anatômicas mais bem observadas nas imagens por TCFC avaliadas nesta pesquisa foram a foramina lingual, o forame mentual e o osso cortical. Já as estruturas de pior observação foram o espaço periodontal e a cortical alveolar. Para todas as estruturas avaliadas, não houve diferença estatística (p>0,05) entre as reconstruções de um mesmo protocolo de aquisição. A aquisição e reconstrução com voxel de 0,2 mm em 40 segundos foi a que apresentou melhor qualidade de imagem para todas as estruturas anatômicas, exceto para a cortical alveolar, na qual não houve diferença entre as aquisições e reconstruções (p>0,05), enquanto as aquisições com voxel de 0,4 mm em 10 segundos, independente do protocolo de reconstrução, apresentaram-se com valores significativamente inferiores (p ? 0,05) ao protocolo de aquisição e reconstrução com voxel de 0,2 mm em 40 segundos / Abstract: The aim of this study was to compare subjectively the tomographic image quality in examinations obtained and reconstructed in different voxel sizes. The images were performed in 10 dry human mandibles using the cone beam computerized tomography scanner i-CAT®, using FOV of 6 cm and the following voxel sizes and acquisition time: 0.4 mm in 10 seconds, 0.4 mm in 20 seconds, 0.3 mm in 20 seconds, 0.25 mm in 40 seconds and 0 2 mm in 40 seconds. Using the program XoranCAT®, multiplanar reconstructions were performed and the voxel values were equal, smaller and larger than those of acquisition, resulting in17 groups. The image quality of 10 anatomical structures was evaluated by five independent observers in parasagittal slices on a score system scale. Inter- and intra-observers agreements were quantified by Intraclass correlation coefficient and after that the median quality scores for the five evaluators was calculated and the groups were compared by the Friedman test and nonparametric multiple comparisons (significance level of 5%). The results showed that the better observed anatomical structures in this study were the lingual foramina, mental foramen and the cortical bone. The less visible structures were the periodontal space and the cortical alveolar. For all the evaluated structures, there was no statistical difference (p> 0.05) among the reconstructions of the same acquisition protocol. The acquisition and reconstruction with a voxel of 0.2 mm in 40 seconds, showed the best image quality for all anatomical structures except the cortical alveolar, in which there was no difference between acquisitions and reconstructions (p> 0.05), while acquisitions with voxel of 0.4 mm in 10 seconds, regardless the reconstruction protocol, presented significantly lower values (p ? 0.05) than the acquisition protocol and reconstruction with a voxel of 0.2 mm in 40 seconds / Mestrado / Radiologia Odontologica / Mestre em Radiologia Odontológica

O sucesso do tratamento de implantes dentários depende da quantidade e qualidade óssea da área de interesse e o uso da Tomografia Computadorizada por Feixe Cônico (TCFC) pode ser correlacionado para a sua estimativa. O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar os níveis de escala de cinza dos voxels de imagens obtidas por TCFC de mandíbulas atróficas com o auxílio de programa para diagnóstico e planejamento de implantes e correlacionar a Intensidade Pixel (IP) com a classificação subjetiva do Índice de Qualidade Óssea (IQO). Foram avaliadas imagens tomográficas de 10 mandíbulas atróficas obtidas do banco de dados do LAPI-FOUSP (Laboratório para Análise e Processamento de Imagens) que receberam 8 marcações em regiões normalmente utilizadas para colocação de implantes (4 em região anterior e 4 em região posterior), sobre estas foram posicionados fios ortodônticos para padronização dos cortes tomográficos e simular posições ideais de implantes. Cortes transaxiais das áreas demarcadas foram obtidas para visualização e análise de 4 regiões corticais e 3 regiões trabeculares do tecido ósseo de cada corte, para a seleção de área foi utilizada a ferramenta Região de Interesse (ROI) de cada programa. As imagens foram analisadas por 3 programas de planejamento Romexis (Planmeca,Finlandia), XoranCAT® (Xoran Technologies, EUA) e OsiriX® (Free Software Foundation, 32 bits, EUA). Os dados foram submetidos a análise estatística de Correlação de Spearman em um nível de significância de 5% (p<0,05), análise de correlação intraclasse intra-observador e inter-observador pelo teste Kappa ponderado e o teste qui-quadrado. Os resultados apresentaram que os programas Romexis e OsiriX apresentaram melhor acuidade para a avaliação subjetiva de qualidade óssea, em contrapartida o programa Xoran apresentou inconsistência de dados. Concluiu-se que há correlação entre Intensidade de Pixel e Qualidade óssea de acordo com os resultados encontrados para os programas OsiriX e Romexis / The success of dental implants treatment depends on the bone quantity and quality of the area of interest and the use of Cone Beam Computed Tomography (CBCT) can be correlated to an estimative. The aim of this study was to evaluate and compare the grey scale levels of voxels obtained by CBCT of atrophic mandibles with the aid of software for diagnosis and planning implants and correlates the Pixel Intensity (PI) with the subjective classification of Bone Quality Index (BQI). Tomographic images of 10 atrofic mandibles obtained from the data base of LAPI-FOUSP (Laboratory of analysis and imaging processing) were evaluated, received 8 marks in areas normally used for implant placement (4 in anterior and 4 in posterior region) on these orthodontic wires were positioned for standardization of tomographic images and simulate optimal implant positions. Transaxial slices of the demarcated areas were made for visualization and analysis of four regions of interest for cancellous bone and three regions of interest for cortical bone and for selection of each area a tool called Region of Interest (ROI) was used by each software. The images were analised by three diferent planning software, Romexis (Planmeca, Finland), XoranCAT® (Xoran Technologies, EUA) e OsiriX® (Free Software Foundation, 32 bits, EUA). Data were subjected to statistical analysis of Spearman correlation, intraclass intra-observer and inter-observer analysis correlation and weighted Kappa concordance coefficient with 5% significance level and chi-squared test; The results presented that Romexis and OsiriX software showed better accuracy for subjective assessment of bone quality, on the other hand Xoran software showed data inconsistency. This study concluded that a correlation was found between Pixel Intensity (PI) and Bone Quality (BQ) due to the results of OsiriX and Romexis software.

O objetivo neste estudo foi avaliar a reprodutibilidade quantitativa dos modelos tridimensionais gerados por meio de imagens de tomografia volumétrica de feixe cônico, obtidos por dois tomógrafos volumétricos NEWTOM 9000 DVT (i- (Quantitative Radiology, Verona, Itália) e i-CAT (Imaging Sciencies Int. Hatfield, Pensilvânia. Estados Unidos da América), submetidos à inspeção de engenharia reversa. Uma mandíbula macerada foi digitalizada por meio do SCANNER 3D VIVID 910, com precisão de 0,01 mm, associado à fotometria digital, sendo utilizado o software GEOMAGIC STUDIO, e assim obteve-se um modelo considerado padrão ouro. Posteriormente realizamos o exame de tomografia volumétrica de feixe cônico, na mesma mandíbula nos dois tomógrafos volumétricos, obtendo-se assim os modelos virtuais tridimensionais. Por meio de um alinhamento das geometrias do padrão ouro com os modelos virtuais resultantes da tomografia do aparelho NEWTOM 9000 DVT e do i-CAT, foram observadas as possíveis discrepâncias. Concluímos que estas alterações encontradas após a análise quantitativa das diversas regiões foram menores nas imagens adquiridas pelo tomógrafo volumétrico de feixe cônico modelo i-CAT, e portanto possibilitam a geração de modelos de prototipagem rápida de melhor qualidade. / The purpose of this study was to evaluate the quantitative reproductability of the 3d models created using CT images. The images used were obtained from two different cone beam tomographs: NEWTOM 9000 DVT (Quantitative Radiology, Verona, Italy) and i-CAT ( Imaging Sciences Int., Hatfield, EUA) and then inspected through reverse engineering processing software. A dry mandible was digitalized using a 3D Scanner VIVID 910 and the GEOMAGIC STUDIO software to obtain a 0,01mm precision model considered to be our gold standard. Two distinct 3D virtual models were then created after submitting the same dry mandible to a cone beam exam on both tomographs (NEWTOM and i-Cat). Possible discrepancies between the 3D models and the gold standard were analyzed through and alignment of their geometries. After evaluating the discrepancies at the different sites of the models, we concluded that the virtual model obtained using the i-Cat tomograph images was more accurate and therefore of greater quality.

Problemas com desenho de conexões protéticas sobre implantes, microfendas, afrouxamento e, consequentemente, perdas das estruturas protéticas reabilitadoras são tópicos frequentes do estudo odontológico. Conexões do tipo Cone Morse, devido às suas características, diminuíram o índice desses problemas, abrindo uma nova perspectiva para o sucesso da prótese sobre implante. Contudo, ainda é frequente encontrar componentes que falham no desempenho, levando à falência da restauração, especialmente quando esses componentes não são bem ajustados, bem fixados ou, ainda, não possuem, na sua geometria, características suficientes para suportar as forças laterais e oclusais de um ciclo mastigatório. O objetivo deste estudo é avaliar a influência do jateamento com óxido de alumínio sobre a superfície externa dos componentes protéticos, separadamente e em conjunto, com um adesivo industrial, em uma tentativa de aumentar os valores de torque de abertura de componentes apertados em seu torque recomendado, pelo fabricante ou menor. Neste ensaio, foram utilizados 36 implantes da marca Straumann®, de 10mm de comprimento com diâmetro de 4,8 mm, os quais foram divididos em 6 grupos: Grupo 1 = controle, torque de 35 N.cm; Grupo 2 = superfície jateada com óxido de alumínio (# 320) e torque de 35 N.cm; Grupo 3 = superfície jateada com óxido de alumínio (# 320) e torque de 25 N.cm; Grupo 4 = superfície jateada com óxido de alumínio (# 100) e torque de 25 N.cm; Grupo 5 = superfície jateada com óxido de alumínio (# 320), aplicação de adesivo e torque de 25 N.cm; Grupo 6 = superfície jateada com óxido de alumínio (# 100), aplicação de adesivo e torque de 25 N.cm, que receberam componentes protéticos sólidos de 5,5 mm de altura, regulares e alterados. As modificações incluídas foram o jateamento com partículas de óxido de alumínio (100 e 320 micra) e o uso de Loctite® 277 como adesivo industrial. Os conjuntos implante-componente foram levados até uma máquina de controle de tração, Instron®, e, após a sua calibração, as amostras dos grupos foram apertadas em 35 e 25 N.cm, com um conjunto catraca-torquímetro, com checagem visual e registro no software acoplado à máquina de ensaio. Após trinta dias, os grupos foram levados à máquina novamente e o conjunto abutment-implante foi desapertado, agora somente com registro no software da máquina de ensaio. Os valores e porcentagens da diferença entre torque de aperto e desaperto foram avaliados estatisticamente, e comparados entre os grupos. Para todas as associações, o valor de p deveria ser menor ou igual 0,05, para relevância. O grupo Jateado 35 N.cm, 320 micra, não apresentou valores mais altos do que o grupo Controle no momento do torque de desaperto, assim como os grupos Jateados 25 N.cm 100 e 320 micra. Os grupos Jateados 25 N.cm, 100 e 320 micra, com adesivo, mostraram uma resistência por volta de uma vez e meia maior, no torque de desaperto do que o grupo Controle 35 N.cm. / Problems with design of prosthetic implant connections, microleakage,! loosening which leads to loss of rehabilitative prosthetic structures are frequent topics of dental study. Morse taper connections, due to its characteristics, decreased the rate of these problems opening a new perspective to the success of the prosthesis supported over implant. However, it is still frequent to find components that fail in performance leading to failure of restoration especially when these components are not well adjusted, tightened or do not have in its geometry enough characteristics to support the occlusal and lateral forces in a masticatory cycle. The aim of this study is to evaluate the influence of blasting with aluminum oxide on the outer surface of the prosthetic components separately and in conjunction with an industrial adhesive in an attempt to increase the opening torque values of components tightened on their recommended torque by the manufacturer or less, therefore allowing the dentist an early intervention in the prosthetic rehabilitation. In this test, 36 Straumann® implants of 10mm high and 4,8mm wide were used. They were divided into six groups: Group 1 Solid abutments control group - 35 N.cm tightened; Group 2 - Solid sandblasted abutments, 35 N.cm aluminum oxide 320 microns size particles; Group 3 - Solid sandblasted abutments, 25 N.cm aluminum oxide 320 microns size particles; Group 4 - Solid sandblasted abutments, 25 N.cm aluminum oxide 100 microns size particles; Group 5 - Solid sandblasted abutments, 25 N.cm aluminum oxide 320 microns size particles with glue application; Group 6 - Solid sandblasted abutments, 25 N.cm aluminum oxide 100 microns size particles with glue application, which received 5,5 mm high regular and modified solid abutments. The included modifications were sandblasting with aluminum oxide particles (100 and 320 microns) and the use of Loctite® 277 as an industrial adhesive. The samples were taken to a traction control test machine, Instron ®, and after calibration the group samples were tightened on 35 and 25 N.cm with a ratchet-wrench set with visual check. The data was recorded in a software coupled to the test machine. After thirty days the groups were brought again to the test machine and the samples were untightened. At this point the resulting data was recorded only in the testing machine software. The values and percentages of the changes between the tightening and loosening torques were recorded and compared among the study groups. For all associations a p-value < 0.05 was considered significant. The group blasted 35 N.cm, 320 microns did not show higher values than the control group at the time of loosening torque as well as groups blasted 25 N.cm 100 and 320 microns. The groups blasted 25 N.cm, 100 and 320 microns with adhesive showed a resistance around one and a half times greater in the loosening torque than the control group 35 N.cm.

Objetivo: Avaliar a exatidão do ultrassom de alta frequência na mensuração das dimensões lineares tanto da tábua óssea vestibular como de defeitos periimplantares circundando implantes dentais. Materiais e Métodos: Em uma primeira etapa, implantes dentais (n=10) foram instalados na maxila de 3 crânios secos e escaneados com ultrassom de alta frequência (UAF) e tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). As seguintes medidas lineares foram determinadas para avaliação: A) espessura óssea; B) nível ósseo. As medições foram comparadas com valores de referência determinados pela microscopia óptica. A segunda etapa do experimento envolveu amostras de osso porcino contendo defeitos ósseos ao redor dos implantes dentais (n=10), as quais foram escaneadas com ultrassom de alta frequência e tomografia computadorizada de feixe cônico. As seguintes medidas foram realizadas nos defeitos periimplantares: A) componente supra-alveolar, B) componente intra-ósseo e C) espessura do defeito. Os valores de referência foram determinado pela microtomografia computadorizada e o erro de medição (diferença entre grupo teste e controle) foi determinado. Os dados foram analisados estatisticamente considerando um nível de significância de p<=0.05. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos para as medições da espessura óssea e nível ósseo (p>0.05). Em relação à espessura óssea, a discrepância foi de 0.17mm para o UAF e 0.02mm para a TCFC. Para o nível ósseo, a discrepância foi de 0.55mm para o UAF e 0.12mm para a TCFC. Ao considerar o erro de medição dos equipamentos na mensuração de defeitos periimplantares, não houve diferença estatisticamente significante entre o UAF e TCFC (UAF= 0.54±0.69mm; TCFC= 0.62±0.55mm). Conclusão: O ultrassom de alta frequência apresentou exatidão para a mensuração das dimensões lineares da tábua óssea vestibular e de defeitos periimplantares circundando implantes dentais. / Purpose: To evaluate the accuracy of a high frequency ultrasound scanner (HFU) to the measurement of buccal bone and periimplant defects surrounding dental implants. Materials and Methods: The first phase of this study comprised the installation of dental implants (n=10) in the maxillary of 3 dry skulls. The dental implants were scanned with a high frequency ultrasound scanner and a cone-beam computed tomography (CBCT). The following measurements were determined for evaluation: A) bone thickness, and B) bone level. The measurements were compared with reference values determined by an optical microscopy. The second phase comprised the installation of dental implants (n=10) in porcine bone samples containing bone defects surrounding dental implants. The bone samples were scanned with a high frequency ultrasound and cone-beam computed tomography and the following measurements were performed: A) supra-alveolar component, B) intra-bony component and C) thickness. The reference values were determined by a micro-computed tomography and the measurement error (difference between experimental and control group) was determined for each group. All measurements were statistically analyzed with a significance level of p<=0.05. Results: There was no statistically significant difference between ultrasound and cone-beam computed tomography for the measurement of buccal bone (p>0.05). With regard to the bone thickness, the discrepancy to the reference values was 0.17mm for HFU and 0.02mm for CBCT. For bone level, the discrepancy was 0.55mm for HFU and 0.12mm for CBCT. The measurement error from both the devices not differed statistically (HFU= 0.54±0.69mm; CBCT= 0.62±0.55mm). Conclusion: The high frequency ultrasound presented accuracy for the measurement of buccal bone and periimplant defects surrounding dental implants.

A monitoração radiográfica das mudanças no nível ósseo fornece sinais valiosos para assegurarmos a longevidade e estética dos implantes. As radiografias periapicais e panorâmicas são importantes instrumentos que permitem esta avaliação, mas tem limitações, pois fornecem imagem bidimensional. As imagens tomográficas fornecem detalhes para estimar dimensões verticais e horizontais, possibilitam a melhor visualização de defeitos ósseos e estruturas anatômicas para o planejamento cirúrgico, além de permitir a monitoração radiográfica pós-cirúrgica ao redor dos implantes. O propósito deste trabalho foi avaliar a precisão da tomografia computadorizada por feixe cônico (TCCB) na medição do volume ósseo vestibular ao redor de implantes. Foram utilizados 8 crânios secos que receberam de 3 a 6 implantes na região da maxila anterior dependendo da disponibilidade óssea, em seguida foi realizada uma TCCB. Por meio dos cortes das imagens, as medições da parede óssea em 3 pontos do implante foram obtidas, analisadas e comparadas às realizadas no modelo do crânio em gesso, que continha implantes da mesma altura e diâmetro, nos mesmos pontos determinados, ou seja, no ápice do implante (A), a 5 mm do ápice (B) e do primeiro contato osso/implante até a plataforma do implante (C). O resultado do estudo mostrou que para os 3 pontos (A, B, C) não houve diferença estatisticamente significante das medidas realizadas no modelo real com a tomografia, ou seja, a TCCB pode ser um instrumento útil para se avaliar longitudinalmente o volume ósseo vestibular, porém, mais estudos clínicos se fazem necessários para ser utilizado na clínica diária. / Monitoring radiographic changes in bone level provides valuable signals to insure the longevity and aesthetics of implants. The panoramic and intra-oral radiographs are important devices for this assessment, but have limitations, they provide twodimensional images. The computed tomographics images provide details to estimate vertical and horizontal dimensions, allow for better visualization of bone defects and anatomical structures important in surgical planning, avoiding anatomical regions that could result in surgical injuries, and allows radiographic monitoring after surgery around implants , a factor of great importance for aesthetics and longevity of implants. The purpose of this study was to evaluate the accuracy of cone beam computed tomography (TCCB) in measuring the buccal bone volume around these implants. 8 skulls were used to install 3 to 6 implants in the anterior maxilla (canine to canine) depending on the availability of bone. These implants were installed in the skull, and then held a TCCB. Through the courts of the images, measurements of the bone wall at 3 points of the implant were obtained, analyzed and compared to those obtained in the model of the skull in plaster. Implants with the same height and diameter were used in the model and the same points determined, ie, the apex of the implant (A), 5 mm from the apex (B) and the first contact implant-bone to the plataform of the implant, were measured. (C).The results showed that for the 3 points (A, B, C) of the implants, no statistically significant difference in measurements obtained from the plaster model and computed tomographics images. Considering the results, TCCB can be a useful tool for assessing buccal bone volume along the implant, however, further studies are needed to be used in clinical practice.