Os Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA) disponibilizam a testagem para o HIV e o aconselhamento. Alguns pacientes não retornam para pegar o resultado. Investigou-se características associadas a "falha no retorno" (FNR) no CTA-Betinho, em 2003 e 2004. Conduziu-se um estudo observacional transversal. A FNR foi de 19,4% (n=548). Foram associadas a FNR: faixa etária; faixa etária adolescente; origem do cliente; tipo de orientação; primeiro teste no CTA; CTA-Itinerante; tempo de espera do resultado e tempo de espera maior que 30 dias; resultado HIV reagente. Após análise multivariada, permaneceram: faixa etária adolescente; CTA-Itinerante; tempo de espera do resultado maior que 30 dias; resultado HIV reagente. Aspectos de vulnerabilidade estariam contribuindo para FNR. Procedimentos implantados no CTA poderiam diminuir a FNR. Os resultados condizem com a literatura internacional / The HIV Counseling and Testing Centers (CTC) offer the HIV test and counseling. Some of the patients fail to return for HIV test result delivery. It was investigated characteristics related to failure to return (FTR) at the CTC Betinho in 2003 and 2004. A cross-sectional study was conducted. FTR during the study period was 19.4% (n=548). Variables associated to FTR were: age; teenagers; patient's reference; kind of pretest counseling; first HIV test at the CTA; Itinerant CTA; waiting period for the result; waiting period for the result of more than 30 days; HIV positive test result. After logistic regression, the following variables remained: teenagers; Itinerant CTA; waiting period for the result of more than 30 days; HIV positive test result. FTR could be explained by some issues related to social and individual vulnerability. Procedures could be implemented at CTA to minimize FTR. These results corroborate international studies

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Introdução - A necessidade do controle adequado da diabetes e um consenso global. O controle inadequado da Diabetes Melittus Tipo 1 (DM1) se relaciona com varias complicacoes clinicas. Ha evidencias de que fatores como a depressao e a resiliencia desempenhem um papel significativo no controle glicemico de pacientes com DM1. Nestes pacientes, intervencoes educacionais podem facilitar o controle adequado e reduzir o surgimento das complicacoes clinicas. Objetivos u Investigar a associacao do controle glicemico (hemoglobina glicada u HbA1c) aos seguintes fatores: conhecimento sobre diabetes, ansiedade, depressao, resiliencia e esperanca. E tambem investigar a incorporacao desses fatores em duas modalidades de intervencoes educacionais online. Metodos - Foram incluidos no estudo 114 adolescentes diagnosticados com DM1, atendidos no Centro de Diabetes do Hospital São Paulo, UNIFESP. Foram colhidos os valores dos exames da HbA1c e aplicados os seguintes questionarios: DKNA (conhecimento sobre diabetes); HADS (ansiedade e depressao; RS (resiliencia); e HHI (esperanca). Os sujeitos incluidos foram randomizados em 3 grupos: grupo controle (38 pacientes); grupo intervencao na plataforma Moodle (38 pacientes); e grupo intervencao em uma rede social online (38 pacientes). Resultados u O presente estudo nao encontrou correlacao significativa entre o questionario de conhecimento sobre diabetes (DKNA) e os valores da HbA1c. Em um modelo de regressao linear multipla, as seguintes variaveis apresentaram uma associacao significativa com a HbA1c: depressao (p = 0,007); resiliencia (p = 0,007); e esperanca (p = 0,018). A intervencao baseada na rede social online teve um numero de acessos significativamente maior em relacao ao Moodle (p=0,002). Conclusao - A depressao esta associada a um controle glicemico inadequado (altos valores da HbA1c). Os resultados fornecem evidencias de que niveis elevados de esperanca e de resiliencia estao associados com um melhor controle glicemico (baixos valores de HbA1c) e sugerem que as abordagens sobre resiliencia e esperanca devam ser consideradas em intervencoes voltadas para o adequado controle glicemico de jovens com DM1. As redes sociais online podem ser ferramentas uteis e promissoras para veiculacao dessas intervencoes. / INTRODUCTION: The need for an adequate diabetes control is a global consensus. Inadequate control of Diabetes Mellitus type 1 (DM1) is related to several medical complications. Evidence suggests that factors such as depression and resilience play a significant role in the glycemic control of DM1 patients, and that efficient intervention may reduce the incidence of clinical complications. OBJECTIVES: To investigate the relations between glycemic control (Glycated Hemoglobin –HbA1c) and the following: knowledge about diabetes, anxiety, resilience and hope; also to investigate the adding of these factors to two different kinds of online educational interventions. METHODS: 114 adolescents diagnosed with DM1 and followed by the Diabetes Center at Hospital São Paulo, UNIFESP, were included in this study. Results of HbA1c exams were collected and applied to the following questionnaires: DKNA (knowledge about diabetes); RS (resilience); HHI (hope) and HADS (anxiety and depression). The subjects included were randomly distributed in three group: A control group (38 patients); a Moodle intervention platform group (38 patients); and a Social Network intervention group (38 patients) RESULTS: the present study found no significant correlation between the diabetes knowledge questionnaire (DKNA) and HbA1c values. In a multiple linear regression model, the following variables presented significant association with HbA1 results: depression (p = 0.007); resilience (p = 0.007); and hope (p = 0,018). The online social network–based intervention had a significantly higher number of accesses, when compared to Moodle (p = 0,002). CONCLUSION: Depression is associated with an inadequate glycemic control. The results provide evidence to support that high levels of resilience and hope are associated with a better glycemic control (low HbA1c values), and to suggest that approaches involving resilience and hope must be considered when setting up interventions aimed at adequate glycemic control by young subjects with DM1. Online social networks seem to be useful and promising tools to convey these interventions. / FAPESP: 2010 / 51872-0 / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2016-03-28T12:34:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 411.pdf: 1200951 bytes, checksum: 9e3ce804ba0ef271d9b6a354e9cf56c6 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2012 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / O alcoolismo feminino tem aumentado nas ultimas décadas, em parte como conseqüência das mudanças no estilo de vida que acompanharam o movimento de emancipação das mulheres. Trata-se de um agravo marcado por preconceitos de gênero, o que dificulta que as mulheres procurem ajuda. O estudo objetivou compreender como mulheres alcoolistas atendidas por um Centro de Atenção Psicossocial - Álcool e outras Drogas (CAPSad) interpretam suas experiências e guiam suas ações em relação ao alcoolismo. Utilizou-se uma abordagem qualitativa, com enfoque teórico-metodológico ancorado nas Representações Sociais. Foram realizados questionários sociodemográficos, entrevistas semiestruturadas e análise de prontuários em um CAPS-ad do Recife, financiado pelo Sistema Único de Saúde. A amostra foi intencional, composta por mulheres com diagnóstico de alcoolismo estabelecido, maiores de 18 anos. Os resultados sugerem que mudanças negativas nas condições psicossociais das mulheres alcoolistas estão ligadas ao uso abusivo do álcool. O início do uso aparece relacionado a situações de separação, perda e problemas financeiros. Observou-se também o uso freqüente em lugares públicos, contrariando achados da literatura, no quais o uso privado prevaleceria. Representações sobre os diferentes tipos de bebidas orientam a assunção do alcoolismo como doença, e geram sentimentos ambivalentes: prazer/tristeza e solidão/preconceito. Com relação às alternativas terapêuticas, admitem ofertas de tratamento tanto com abordagem centrada na abstinência como na Redução de Danos. Conclui-se que as entrevistadas possuem uma percepção negativa do alcoolismo feminino, sendo a carência emocional o dado mais representativo. Ressalta-se a necessidade de ampliar e sensibilizar os profissionais de saúde pública para as especificidades do cuidado à alcoolista, especialmente o diagnóstico em todos os níveis de atenção, com oferta de ações sensíveis de prevenção e tratamento

Orientador: Maria Helena Baena de Moraes Lopes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-08T15:33:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alves_AlineSalheb_M.pdf: 2193188 bytes, checksum: fa4506f5c5c9e20cec2d5bd0fc85f4c8 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: A Organização Mundial da Saúde (OMS) define como adolescentes as pessoas com idade entre dez e 19 anos. A adolescência é um período onde decisões importantes são tomadas a partir de pouca experiência de vida e tais decisões podem ter conseqüências para toda a vida. A sexualidade, presente em toda a trajetória de vida do ser humano, busca sua afirmação na adolescência. Pesquisadores demógrafos desenvolveram um modelo especial conhecido como estudo CAP (conhecimento, atitude e prática), numa tentativa de coletar informações sobre contracepção e comportamento reprodutivo. Sabe-se também que características pessoais e da personalidade influenciam o comportamento, e é o que a escala de locus de controle pretende avaliar. Locus de controle' é uma variável que se refere a uma característica individual das pessoas sobre a percepção de quem controla os acontecimentos. Pode ser interna, no caso do indivíduo acreditar que mantém o controle sobre sua vida; ou externa, no caso do sujeito atribuir o controle da sua vida a outras pessoas, entidades ou até mesmo sorte ou destino. Foi objetivo deste estudo avaliar a relação entre o locus de controle e o conhecimento, atitude e prática do uso de pílula e preservativo entre adolescentes, ingressantes de uma universidade pública do estado de São Paulo. Foi utilizado um questionário e a escala multidimensional de locus de controle de Levenson. A amostra foi composta por 295 adolescentes. Pouco mais da metade (51,2%) relatou não ter iniciado atividade sexual e dentre os que haviam iniciado, 91,7% afirmaram que utilizaram método contraceptivo na primeira relação sexual. Os métodos mais utilizados foram o preservativo e a pílula, isoladamente ou combinados com outros métodos. Dentre os estudantes que tinham iniciado atividade sexual, 75,7% não planejavam suas relações sexuais, ou planejavam, às vezes. Sobre o preservativo, 92,6% afirmaram que os adolescentes devem utilizá-lo em todas as relações sexuais e 23,1% consideraram que usar o preservativo diminui o prazer nas relações. Os adolescentes demonstraram ter maior conhecimento do que prática correta de uso de pílula e preservativo (71,4% vs 37,1%, p<0,001 pelo teste de Wilcoxon). Quanto ao locus de controle, observou-se maior externalidade-outros poderosos para o sexo masculino. Verificou-se correlação entre o locus de controle e a prática: quanto maior o escore do locus externalidade-outros poderosos, menor a prática correta de uso do método contraceptivo. Não foi encontrada diferença significativa entre o locus de controle e as características sociodemográficas. Conclui-se que os universitários iniciam atividade sexual mais tardiamente, buscam conhecimento sobre anticoncepção e a pílula e o preservativo masculino são os métodos mais utilizados. Embora apresentem conhecimento e atitudes adequados, precisam modificar algumas de suas práticas para uma anticoncepção eficaz. O locus de controle externalidade outros-poderosos influencia a prática anticoncepcional nesse grupo de adolescentes / Abstract: The World Health Organization (WHO) defines adolescents as people between ten and nineteen years old. Adolescence is a period of time in which many important decisions are made based on little life experience, decisions which may imply in consequences for the rest of their lives. Sexuality, which is present throughout the life of the human being life, is usually asserted during adolescence. Demographic investigators developed a special model known as KAP study (knowledge, attitude and practice), with the purpose of collecting information regarding contraceptives and reproductive behavior. It is already known that personal characteristics may affect behavior, and that is what the multidimensional Levenson?s locus of control scale intends to evaluate. ?Locus of Control? is a variable referring to the individual characteristics of people regarding the perception of who controls the facts in their lives. It can be internal if the person considers themselves as the source of the facts in which they are involved; or external, when the person attributes the control of their life to other people, entities, or even to luck or fate. The objective of this study was to evaluate the relationship between the locus of control and the knowledge, attitude and practice concerning the use of contraceptive pills and male preservatives among teenagers at a Public University in the State of São Paulo. A questionnaire and the Levenson?s locus of control scale were utilized. The sample was composed of 295 teenagers. Over half of them (51.2%) had not yet initiated sexual activity. Among those who had initiated in sexual activities, 91.7% reported that they had utilized some type of contraceptive method during their first sexual intercourse. The most frequent methods used were preservatives and pills, or these in combination with other methods. It was verified that frequently (40.3%) the relationships were not planned. Regarding preservatives, 92.6% agreed that their use by adolescents was necessary during each and every sexual intercourse and 23.1% believed that using preservative diminished pleasure. The adolescents showed higher knowledge than correct practice concerning the use of contraceptive pill and preservative (71.4% vs 37.1%, p<0,001 with the Wilcoxon test). Male students had higher scores of powerful others externality. It was observed correlation between locus of control and the practice: the higher the rate of powerful others externality, the lower the correct use of contraceptives. It was no significant differences between the locus of control and social-demographic characteristics. It was concluded that this adolescents had sexual initiation late, seek information about contraception, and the contraceptive pill and the preservative were the most utilized method. Although they have corrects knowledge and practice, they need modified some of their practices for an effective contraception. The powerful others externality locus influenced the practice of contraceptive use in this group of adolescents / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Os Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA) disponibilizam a testagem para o HIV e o aconselhamento. Alguns pacientes não retornam para pegar o resultado. Investigou-se características associadas a "falha no retorno" (FNR) no CTA-Betinho, em 2003 e 2004. Conduziu-se um estudo observacional transversal. A FNR foi de 19,4% (n=548). Foram associadas a FNR: faixa etária; faixa etária adolescente; origem do cliente; tipo de orientação; primeiro teste no CTA; CTA-Itinerante; tempo de espera do resultado e tempo de espera maior que 30 dias; resultado HIV reagente. Após análise multivariada, permaneceram: faixa etária adolescente; CTA-Itinerante; tempo de espera do resultado maior que 30 dias; resultado HIV reagente. Aspectos de vulnerabilidade estariam contribuindo para FNR. Procedimentos implantados no CTA poderiam diminuir a FNR. Os resultados condizem com a literatura internacional / The HIV Counseling and Testing Centers (CTC) offer the HIV test and counseling. Some of the patients fail to return for HIV test result delivery. It was investigated characteristics related to failure to return (FTR) at the CTC Betinho in 2003 and 2004. A cross-sectional study was conducted. FTR during the study period was 19.4% (n=548). Variables associated to FTR were: age; teenagers; patient's reference; kind of pretest counseling; first HIV test at the CTA; Itinerant CTA; waiting period for the result; waiting period for the result of more than 30 days; HIV positive test result. After logistic regression, the following variables remained: teenagers; Itinerant CTA; waiting period for the result of more than 30 days; HIV positive test result. FTR could be explained by some issues related to social and individual vulnerability. Procedures could be implemented at CTA to minimize FTR. These results corroborate international studies

Orientador: Maria Helena Baena de Moraes Lopes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-20T23:10:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alves_AngelaFerreiraSilvaMiranda_M.pdf: 8133917 bytes, checksum: 2ddba523f4ac0561b3078da05e510508 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: A gravidez na adolescência é um problema de saúde pública, que traz complicações não somente aos adolescentes, mas à criança, à família e a toda a sociedade. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS) a adolescência corresponde como sendo a segunda fase da vida e varia as idades entre 10 e 19 anos. Pesquisadores demógrafos desenvolveram um modelo especial conhecido como estudo CAP (Conhecimento, Atitude e Prática), que pretende medir o conhecimento, atitude e prática de uma população, permitindo fazer um diagnóstico e mostrar o que as pessoas sabem, sentem e como elas se comportam perante determinado tema. Determinadas características de personalidade contribuem para a adesão ou não da anticoncepção na adolescência, e isso é o que a escala de lócus de controle pretende avaliar, ou seja, quem ou o quê é responsável pelo controle de sua própria vida. Pode ser interna, no caso do indivíduo acreditar que mantém o controle sobre sua vida; ou externa, no caso do sujeito atribuir o controle da sua vida a outras pessoas, entidades ou até mesmo sorte ou destino. O presente estudo visa avaliar a relação entre o lócus de controle; conhecimento, atitude e prática na anticoncepção em um grupo de adolescentes do ensino médio de escolas públicas no interior de Minas Gerais, a fim de melhor subsidiar o desenvolvimento de intervenções específicas para esse público alvo. Tratou-se de um estudo descritivo e transversal, com abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 1193 adolescentes. Iniciaram as relações sexuais 494 (41,4%) adolescentes, e dentre os que haviam iniciado, 424 (87%) relatou ter usado algum método contraceptivo na primeira relação sexual. Os métodos mais utilizados foram o preservativo masculino e a pílula anticoncepcional. Observou-se que 282 (74,7%) dos adolescentes buscam informações por meio de sugestões da família, do companheiro e de informações dadas pelos profissionais de saúde. Analisando o conhecimento em relação à prática, observou-se uma correlação positiva fraca (p<0,0001 e r=0,361), indicando que quanto maior os índices de conhecimento, maiores os de prática. Considerando-se a relação entre atitude e conhecimento, o adolescente que tem uma atitude positiva apresentou maior conhecimento sobre os métodos (p=0,0002). Em relação à prática, a atitude positiva também estava relacionada a uma prática mais adequada (p<0,0001), indicada pelos índices mais elevados de acerto das questões relacionadas. Comparando a pílula e o preservativo, há um maior conhecimento e prática em relação ao preservativo. Quanto ao lócus de controle, as adolescentes do sexo feminino tiveram maior Externalidade Outros Poderosos quando comparados com os adolescentes masculinos (p=0,0015). Na correlação do lócus de controle com a idade, os adolescentes com idade acima de 17 anos tem maior Externalidade Acaso (p=<0,0001) que os de menor idade. Os estudantes que fizeram uso de algum método anticoncepcional na primeira relação sexual apresentaram maior Externalidade Outros Poderosos (p=0,0107) e o uso de coito interrompido, como uso de contraceptivo, relacionou-se com maior Externalidade Acaso (p=0,0013). Os que faziam uso atual de algum método apresentavam maior Externalidade Outros Poderosos (p=0,0217) e Externalidade Acaso (p=0,0077), o uso atual de preservativo masculino também esteve associado a maior Externalidade Acaso (p=0,0001). A Internalidade foi inversamente proporcional à prática (p=< 0,05 e r= -0,075), porém a correlação foi ínfima. Não houve associação entre a atitude e as dimensões do lócus de controle. Conclui-se que os adolescentes iniciam atividade sexual precocemente, mas buscam informações sobre anticoncepção. Apesar do conhecimento dos adolescentes sobre anticoncepção, existe uma necessidade de ampliar o acesso a serviços especializados, como também, enfocar sobre a importância do processo educativo referente à sexualidade, promoção da saúde e a inclusão da família e da comunidade nesse processo. As dimensões do lócus de controle influenciam a prática contraceptiva nesse grupo de adolescentes, assim, elas podem ser consideradas nas intervenções relacionadas à anticoncepção / Abstract: Teenage pregnancy is a public health problem, which brings complications not just for adolescents but to the child, family and society as a whole. According to World Health Organization (WHO), the adolescence corresponds as the second phase of life and ages ranging between 10 to 19 years old. Researches demographers have developed a special study known as KAP (Knowledge, Attitudes and Practices), which aims to measure knowledge, attitude and practice of a population, allowing a diagnosis and to show what people know, feel and how they behave towards certain theme. Certain traits of personality contribute to the membership or not of contraception in adolescence, and this is what the scale of lócus of control to evaluate, and, who or what is responsible for controlling their own lives. It can be internal, in the case that the individual believe that he maintains the control over his life, or external, in the case of the subject to assign control over his life to other people, entities or even luck or fate. The present study evaluates the relation between lócus of control, knowledge, attitude and practice on contraception in a group of high school adolescents from public schools in the interior of Minas Gerais state, in order to better inform the development of specific interventions for this public target. This was a descriptive and transversal study with a quantitative approach. The sample comprised 1,193 adolescents. Of all these adolescents, 494 (41.4%) had already the first intercourse, and among those who had started, 424 (87%) reported having use a contraceptive method at first intercourse. The methods used were the condom and the birth control pill, observed that 282 (74,7%) of the teenagers seek information through suggestions from family, partner and information given by health professionals. Analyzing knowledge regarding the practice, there was a weak positive correlation (p <0.0001 and r = 0.361), indicating that the higher rates of knowledge, the largest of practice. Considering the relationship between attitude and knowledge, the teenager who has a positive attitude showed greater knowledge about methods (p = 0.0002). Regarding practice, positive attitude was also related to a more appropriate practice (p <0.0001), indicated by higher rates of correct questions. Comparing the birth control pill and condoms, there is a greater knowledge and practice about condom use. Regarding the lócus of control, female adolescents were more Powerful than Others Externality compared to male adolescents (p=0.0015). In the correlation of lócus of control with age, adolescents aged of 17 years have more chance externality (p=<0.0001) than those of younger age. Students who used a contraceptive method at first intercourse had higher Powerful Others Externality (p=0.0107) and the use of coitus interruptus, and contraceptive use, was related to greater Externality by Chance (p=0.0013). Those who were currently using some method had higher Powerful Others Externality (p=0.0217) and Chance Externality (p=0.0077), current use of condoms was also associated with greater externality Chance (p=0.0001). The Internality was inversely proportional to the practice (p=<0.05 and r=-0.075), but the correlation was insignificant. There was no association between the attitude and the dimensions of lócus of control. It is concluded that adolescents initiate sexual activity early, but seek information about contraception. Despite the knowledge of adolescents about contraception, there is a need to expand that access to specialized services, but also focus on the importance of the educational process about sexuality, health promotion and inclusion of the family and community in this process. The dimensions of lócus of control influence contraceptive practice in this group of adolescents, so they can be considered in interventions related to contraception / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestra em Ciências da Saúde

Introdução - As contribuições das Ciências Sociais e Humanas para o entendimento das concepções sobre saúde e doença são relevantes e facilitadores das relações entre os profissionais da saúde e usuários. A abordagem socioantropológica permite outras interpretações, para além daquela própria à biomédica, tanto acerca dos padrões de adoecimento do indivíduo como de populações. Objetivo - Apreender as concepções de saúde-doença de diferentes pessoas membros de famílias de uma comunidade da Zona Oeste do Município de São Paulo/SP acompanhadas por uma mesma Equipe de Saúde da Família. Metodologia - A presente investigação tomou como base a metodologia qualitativa e como técnica de produção de dados foram realizadas entrevistas semi-estruturadas. Elegemos duas modalidades de doenças para apreender conceitos gerais de saúde e doença dos indivíduos, das famílias, a partir da experiência de doença invisível ou visível. Foi escolhida a hipertensão arterial sistêmica como doença invisível e a tuberculose como doença visível. Resultados - Foram entrevistadas duas famílias, cadastradas na Estratégia Saúde da Família, em uma mesma equipe. Na análise das entrevistas foram discutidos três tópicos principais: (1) Relação com Unidade de Saúde e Equipe de Saúde da Família e se destacaram as questões de gênero na utilização dos serviços de saúde; prós e contras da Estratégia Saúde da Família; a relação com o serviço público e privado; (2) Concepções sobre a doença que se destacaram também nas questões de gênero relacionadas ao adoecimento feminino, masculino e o papel do trabalho; o conhecimento biomédico no discurso popular; a religião e sua influência na relação saúde e cuidado; (3) Concepções sobre saúde em que destacamos a discussão sobre saúde na concepção de Leriche e a saúde como liberdade. Conclusão - A invisibilidade e a visibilidade da doença extrapolaram o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e tuberculose. A invisibilidade e a visibilidade da doença foram relativas principalmente às questões de gênero e classe social. As concepções de saúde e doença foram permeadas e pensadas a partir dos aspectos socioculturais presentes nas duas famílias. / Introduction - Contributions of Social Sciences and Humanities to the understanding of concepts of health and disease are relevant and facilitators for the relationship between health professionals and users. The socialanthropological approach allows other interpretations, beyond the biomedical interpretation, based in individuals and population concepts of sickness. Objective - Get the conceptions of health-disease from different members of families of a community from the West Area of São Paulo City/SP supported by the same Family Health Team. Methodology - This research is based on qualitative methodology and the technique used to produce data was semistructured interviews. It was elected two forms of diseases to understand the concepts of health and illness of individuals, households, from the experience of invisible illness or visible illness. It was chosen hypertension as an invisible disease and tuberculosis as a visible disease. Results It was interviewed two families registered in the Family Health Team. The analysis of the interviews discussed three main topics: (1) Relations of Health Unit and Family Health Team, and stood out the issues of gender in the use of health services; pros and cons of Family Health Strategy, the relationship of the public and private service; (2) Conceptions of the disease related to gender, female illness and male illness, and the influence of the work; biomedical knowledge in popular speech, religion and its effect on the relationship of health and care; (3) The concept of being sick and being healthy. It was highlighted the discussion on health in the concept of Leriche and health as freedom. Conclusion - The invisibility and visibility of the disease extrapolated from the diagnosis of hypertension and tuberculosis. The invisibility and visibility of the disease mainly related to issues of gender and social class. The concepts of health and illness were taken from the social-culture aspects present in two families

Nos países ocidentais, a chamada medicina complementar e alternativa (MCA) vem recebendo crescente atenção entre a classe médica devido ao aumento de seu uso pela população. São tipos de práticas de diagnóstico e de cuidados relacionados à saúde que coexistem paralelamente em nosso meio, sendo a maior parte delas, não-regulamentada. Existem poucos estudos sobre o assunto; nos países industrializados, a prevalência de utilização chega a 40% na população geral. Este trabalho procura identificar as atitudes e as experiências sobre MCA entre os médicos domiciliados no Município de São Paulo. É um estudo populacional, descritivo e transversal de uma amostra aleatória de 537 profissionais, de todas as especialidades. Para tanto, foi utilizado um questionário específico, aplicado por meio de contato telefônico, entre outubro de 2002 e fevereiro de 2003. A taxa de resposta foi de 68%. A amostra foi representativa da população estudada, sendo composta de 80 tipos de especialidades e sub-especialidades médicas. Para cada três médicos, houve um do sexo feminino. O grupo que se recusou a responder o questionário era composto de médicos com mais idade, de especialidades cirúrgica e tocoginecologia. Os resultados apontam que a MCA é prevalente no cotidiano do médico paulistano; 87,6% referiram perceber demanda por parte dos pacientes; 5,8% referiram não ter tido contato profissional com MCA; no plano privado, 1,8% referiram não ter tido contato próprio ou de algum familiar próximo. Metade dos médicos mostrou atitude positiva com a MCA; 52% endossam ou prescrevem algum tipo; 20% referem treinamento e 13% informam ser provedores, de pelo menos uma modalidade de MCA. Ao serem indagados sobre a influência das MCA, 61,5% opinaram que há influência positiva para o resultado terapêutico do paciente; 42,8% acham que essas práticas alteram positivamente o trabalho do médico; 61,9% entendem que causam alguma ação sobre o resultado terapêutico. Sessenta e quatro por cento dos médicos sentem pouca ou alguma familiaridade com as MCA. As modalidades que os entrevistados mais referiram conhecimento foram: acupuntura, homeopatia, terapias em grupo, dietas alternativas e massagem. Noventa e um por cento concordaram que é importante o médico ter algum conhecimento em MCA; 69,5% discordaram que devam ser combatidas pela classe médica; 85,4% acharam que devem ser utilizadas somente se forem científicas. Quanto ao treinamento, mais de 60% acharam importante recebê-lo, inclusive na formação médica. Menos de 30% dos médicos referiram fazer sistematicamente, na anamnese, perguntas sobre o uso corrente ou passado de MCA. A análise de dados através de regressão logística ajustada mostrou que a variável “treinamento em MCA" influencia os desfechos “atitude" (OR= 2,20; IC95% 1,21-4,03; p=0,009), “prescreve ou endossa" (OR= 4,07; IC95% 2,02-8,20; p<0,001) e “provedor" (OR= 12,76; IC95% 4,05-40,17; p<0,001). A variável “treinamento" sofreu influência de faixa etária entre 41 e 50 anos (OR= 8,83; IC95% 1,59-49,08; p=0,006), “contato profissional" (OR= 8,59; IC95% 3,94-18,74; p<0,001), “contato particular" (OR= 5,59; IC95% 2,36-13,22; p<0,001), atuar em pediatria (OR= 2,68; IC95% 1,06-6,77) ou em “outras especialidades" (OR= 3,40; IC95% 1,25-9,25; p=0,014), “atitude" (OR= 2,13; IC95% 1,25-3,65; p=0,004) e “tipos diferentes de pós-graduação" (OR= 1,47; IC95% 1,01-2,15; p=0,044). / In western countries, the so called complementary and alternative medicine (CAM) has been getting increasing attention among medical doctors, due to the rise of its use among the population. They are kinds of diagnostic and care practice related to health that exist side by side in our environment, being most of them non-regulated. There are few studies about the subject; in industrialized countries, its prevalence reaches about 40% on the whole population. This paper seeks to identify attitudes and experience about CAM among medical doctors living in São Paulo City. It's a populational, descriptive and cross-sectional study of 537 professionals randomly sampled from all specialties. To do so, it was used a specific questionnaire applied by means of telephone contact between October of 2002 and February of 2003. The response rate was 68%. The sample was a representative one of the studied population, being made up of 80 medical specialties and sub-specialties. For every three medical doctors, there was a female. The group who refused to answer the questionnaire was made up of older medical doctors whose areas are surgery, and obstetrics and gynecology. The results present that CAM is prevalent in daily life for medical doctors of São Paulo City; 87,6% have already noticed some kind of interest from their patients; 5,8% mentioned that they have never had any contact with CAM on their professional field; 1,8% has never had any personal or familiar contact with it. Half of the medical doctors have shown positive attitude towards CAM; 52% endorse or prescribe some kind of CAM; 20% have had trainning and 13% are providers of, at least one kind of, CAM. When they were questioned about the influence of CAM, 61,5% gave their opinion that there had positive influence on patients’ therapeutic results; 42,8% think that these practices alter medical doctors’ work positively; 61,9% understand that it causes some action in therapeutic result. Sixty-four per cent of all doctors feel a little or some familiarity with CAM. The modality which the interviewees showed a better knowledge were: acupuncture, homeopathy, group therapy, alternative diets and massage. Ninety one per cent agreed that it's important that medical doctors should have some knowledge of CAM; 69,5% disagreed that they should be opposed by medical doctors; 85,4% think that they must be used only if they were scientific. As for trainning, more than 60% think it's important to get it, inclusive under-graduation education. Less than 30% of medical doctors mentioned that they sistematically ask questions for the patients, in their anamnesis, about the current or past use of CAM. The data through adjusted logistic regression analysis showed the variable "CAM trainning" influence the outcome "attitude" (OR= 2,20; IC95% 1,21-4,03; p=0,009), "prescribes or endorses" (OR= 4,07; IC95% 2,02-8,20; p<0,001) and "provider" (OR= 12,76; IC95% 4,05-40,17; p<0,001). The variable "trainning" was influenced by the aged range between 41 and 50 years (OR= 8,83; IC95% 1,59-49,08; p=0,006), "professional contact" (OR= 8,59; IC95% 3,94-18,74; p<0,001), "private contact" (OR= 5,59; IC95% 2,36-13,22; p<0,001), act in pediatrics (OR= 2,68; IC95% 1,06-6,77) or in "other specialties" (OR= 3,40; IC95% 1,25-9,25; p=0,014), “attitude" (OR= 2,13; IC95% 1,25-3,65; p=0,004) and “different kinds of post-graduation" (OR= 1,47; IC95% 1,01-2,15; p=0,044).

A \"loucura\" e o \"louco\", ao longo dos tempos, tiveram sua concepção compreendida, pensada e teorizada de diversas maneiras, em diferentes momentos históricos. No Brasil, a atenção à saúde mental é marcada pela perspectiva asilar e centrada na doença, fragmentando o indivíduo e suas necessidades. No âmbito das políticas públicas, relevante atenção ocorre para o estabelecimento de medidas para articular os serviços que dispensam cuidados a pessoa com transtorno mental, substitutivos ao modelo hospitalocêntrico, ficando evidente o esforço empreendido de não se reduzir a Reforma Psiquiátrica à desospitalização, colocando em pauta ações na atenção básica como componente essencial à desinstitucionalização do cuidado a pessoas com transtorno mental. Objetivou-se com este estudo conhecer e descrever as representações sociais de profissionais de saúde da atenção básica do município de Marília acerca do transtorno mental e da assistência prestada ao doente mental. Tratou-se de um estudo exploratório-descritivo de campo, cujo referencial teórico de investigação foi a Teoria das Representações Sociais (TRS). Os locais de estudo foram as Unidades Básicas de Saúde (UBS) e Unidades Saúde da Família (USF) da cidade de Marília. Fizeram parte desse estudo 12 profissionais de saúde. Elegemos a entrevista semi estruturada como instrumento de coleta de dados e para análise dos dados foi utilizada a técnica de análise de conteúdo. No presente estudo duas categorias emergiram: Representações sociais sobre o \"louco\" e a \"loucura\" e Práticas de Saúde e Atenção Básica. Identificamos que as Representações Sociais (RS) sobre o \"louco\" estão ancoradas na desrazão, na periculosidade, agressividade, incapacidade de relacionamentos interpessoais, com comprometimento familiar e de trabalho. A visão estigmatizante e excludente esteve presente nos discursos de forma implícita e explicita. Alguns profissionais conseguem conceber conviver com a pessoa portadora de transtorno mental em espaços sociais, mas não em espaços privados. Falta de autonomia esteve vinculada à figura da pessoa portadora de transtorno mental, pois o transtorno mental leva a dependência, incapacidade das escolhas e possibilidade de superação. A \"loucura\" foi representada como de origem psicológica, biológica, espiritual, hereditária, social ou multicausal. A abordagem terapêutica concebida, pela maioria, como eficaz e possível nas UBS e USF foi a prescrição medicamentosa. A figura médica, a medicalização e alienação dos sujeitos, o estigma e a falta de capacitação foram as fragilidades apontadas por este estudo, por outro lado a escuta terapêutica e o acolhimento dos profissionais de saúde constituíram-se aspectos de potencialidades. Em relação à UBS e USF essas foram concebidas como sendo espaços inadequados a cuidar da pessoa portadora de transtorno mental, pois esses indivíduos além de possuírem uma complexidade no atendimento, geram sobrecarga de trabalho e uma demanda afetiva-técnica específica. Muitos conceberam que os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são os espaços dentro da Atenção Básica destinados e adequados à essa população e que a Saúde Mental não faz parte das estratégias abordadas pelas Atenção Básica. Pudemos concluir com este estudo que o estigma é a maior barreira para a conquista de autonomia e cidadania da pessoa portadora de transtorno mental e que as práticas profissionais estão ancoradas em nossas representações sociais, só sendo possível transformar os processos sociais e nossas práticas quando admitirmos que nossas representações concebem esses indivíduos como diferentes, excluídos e marginalizados / Throughout the years, mad and madness has had their conception understood, thought through and theorized in many forms and in different historical moments. In Brazil, mental health care is based in homes and centered in the illness, hence, fragmenting the individual and their needs. Regarding public policies, important attention is given establishing ways to replace the hospital-centered model and articulate services that provide care to people with mental disorder. In this way, highlighting the effort undertaken not to reduce the Psychiatry Reform to discharging people from the hospital only. But it is also giving attention to primary care service as an essential element for mental disorder care deinstitutionalization. The purpose of this study is to get to know and describe social representations of primary care health professionals in the city of Marilia about mental disorder and also the assistance provided to the mentally ill. It is an exploratory-descriptive field study, whose theoretical background of investigation was the Social Representation Theory (SRT). The places where the study took place were Health Centers and Family Health Centers in the city of Marilia. Twelve health professionals took part on this study. The method for data collection was the semi-structured interview and content analyses technique for data analyses. Two categories emerged at the present study; social representations about the \"mad\" and the \"madness\" and Health and Primary Care Practices. We identified that Social Representations about the \"mad\" are based on discerning incapability, dangerousness, aggressiveness, incapability of interpersonal relationships, compromising family and work. The stigmatizing and excluding view were direct and indirectly present throughout the speeches. Some professionals manage to be able to live with mental disorder patients in social environments but not private ones. Lack of autonomy has been related with the mentally disordered patient, because mental disorder takes to dependency, incapability of choosing and possibility of overcoming. \"Madness\" was represented as having a psychological, biological, spiritual, hereditary, social or multiple cause background. The therapeutic approach conceived by most professionals as efficient and possible at the health centers was drug prescription. Doctors, medicalization, alienation of the subject, stigma and lack of capability were the weaknesses presented by the study. On the other hand, therapeutic listening and the health professionals welcoming were positive aspects. Regarding the Health Centers and the Family Health Centers, they were considered inappropriate to assist mentally disordered patient because these patients demand a complex assistance creating an overload of work and a specific emotional demand. Many conceived that Psychosocial Attention Centers (CAPS in Portuguese) are places inside primary care designed and suitable for this group and that mental health is not part of the strategies approached by primary care. We could conclude based on this study that stigma is the biggest barrier for acquiring the mentally disordered patient\"s autonomy and citizenship. Another conclusion is that professional practices are grounded in our social representations being only possible to transform social process and practices when we admit that our representations recognize these group of people as different, excluded and marginalized

Orientadores: Renato Passini Júnior, Maria José Martins Duarte Osis / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-11-27T11:33:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cacique_DenisBarbosa_M.pdf: 6021042 bytes, checksum: 3c34c17eea2198eff7a2db0a382f8d99 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: No Brasil, o observável crescimento no número de publicações de pesquisas, realizadas ao longo dos últimos anos, visando a conhecer as opiniões de profissionais da saúde sobre a moralidade do aborto não tem sido capaz de desvelar, ao mesmo tempo com abrangência e profundidade, não apenas as atitudes favoráveis ou contrárias ao direito ao aborto, mas também suas razões subjacentes. O objetivo desta pesquisa consistiu em se desenvolver e validar o conteúdo do Mosaico de Opiniões Sobre o Aborto Induzido (Mosai), um questionário pelo qual se pretende conhecer com abrangência e profundidade as opiniões de profissionais da saúde sobre a moralidade do aborto. Sua primeira versão foi desenvolvida lançando-se mão da técnica de análise temática de conteúdo de livros, artigos, filmes, sites e jornais relatando casos de abortamento, bem como argumentando sobre sua prática. Inspirado no formato do instrumento Defining Issues Test, o Mosai apresenta seis dilemas morais relacionados à interrupção voluntária da gravidez, cujos desfechos devem ser escolhidos pelos respondentes e podem ser justificados mediante a classificação de 15 padrões de argumentos sobre a moralidade do aborto. A fim de validar seu conteúdo, o questionário foi submetido ao crivo de um painel de 12 especialistas, incluindo médicos, juristas, bioeticistas, sociólogos, enfermeiros e estatísticos, que emitiram notas e comentaram os critérios de clareza da redação, pertinência, adequação à amostra e adequação aos domínios. Ao incorporar algumas das críticas e sugestões recebidas nesse processo, espera-se que o Mosai apresente maior validade de conteúdo, habilitando-se para novas etapas de aperfeiçoamento até que possa ser aplicado amplamente entre profissionais da saúde com formações diversas / Abstract: There has been an observable increase in the number of research publications in Brazil aiming to investigate health care professionals' point of view over abortion morality in the past few years. However, such publications have failed to uncover the subjects' pro-life and pro-choice attitudes, as well as the reasons behind them. The objective of this research is to develop and validate the contents of "Mosaico de Opiniões Sobre o Aborto Induzido" (Mosai), a questionnaire intended to investigate, with both breadth and depth, health care professionals point of view about abortion morality. Its first version has been developed based on the thematic content analysis of books, articles, movies, websites and newspapers reporting cases of abortion, as well as arguing about their practices. Inspired by the characteristics of the instrument "Defining Issues Test", Mosai presents six moral dilemmas related to the voluntary interruption of pregnancy. The questionnaire is intended to enable research subjects to define the outcomes of such dilemmas. The same subjects would then be able to justify such outcomes by means of the classification of 15argument patterns about abortion morality. In order to validate the questionnaire, Mosai has been submitted to a scrutiny panel composed by 12 experts, which included doctors, lawyers, ethicists, sociologists, nurses and statisticians, who evaluated the criteria of clarity of writing, relevance, appropriateness to the sample and suitability to the domains. By incorporating some of the criticisms and suggestions received during this process, Mosai is expected to achieve good content validity, which would enable it to further enhancement steps and widely application among health care professionals with diverse backgrounds / Mestrado / Saúde Materna e Perinatal / Mestre em Ciências da Saúde