Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2013-12-05T21:36:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 225683.pdf: 1829931 bytes, checksum: d5cba48199777675d11e4dbf00cdd011 (MD5) / Dentre as doenças cardiovasculares a que vem se destacando como um dos problemas mais preocupantes é a Doença Aterosclerótica Coronariana, pois além de ser uma das principais causas de morte e de incapacidade no Brasil, determina um impacto sócio-econômico de grande magnitude. Esta doença tem sido descrita como a maior epidemia já enfrentada pelo homem moderno. Este estudo objetivou compreender como os adultos jovens com Doença Aterosclerótica Coronariana (DAC), atendidos em um hospital de referência em cardiologia, vêem, sentem e vivenciam a realidade de sua condição de saúde. O caminho teórico-metodológico fundamentou-se na Teoria das Representações Sociais, proposta por Serge Moscovici. Para chegar na compreensão das representações sociais foram realizadas dez entrevistas semi-estruturadas, sendo nove participantes do sexo masculino e uma do sexo feminino, com idade variando entre 34 e 43 anos e o tempo de convivência dessas pessoas com a DAC foi de no mínimo oito meses e no máximo dois anos e quatro meses. A análise dos dados foi efetuada a partir da Análise de Conteúdo proposta por Bardin, permitindo compreender que a DAC provoca importantes mudanças na vida das pessoas, identificadas através de duas categorias que emergiram dos discursos dos sujeitos. A primeira categoria denominada de "A Realidade do Medo" identificou como subcategorias: o medo da dor, o medo da morte, o medo frente ao futuro da família e o medo da incapacidade profissional. A segunda categoria foi entendida como: "A Realidade Social: buscando apoio social" e abrange três subcategorias: o suporte familiar, o suporte religioso e o suporte dos profissionais da saúde. A DAC foi representada pelos adultos jovens como uma doença que os incapacita no apogeu de sua vida produtiva, gerando sentimentos de medo, ansiedade e insegurança, sinalizando sua vulnerabilidade e finitude. Essa realidade é incorporada no universo consensual e se manifesta como uma ameaça que impõem restrições no processo de viver, refletindo em mudanças no âmbito familiar, profissional e social. Para os sujeitos desta pesquisa o apoio social que recebem foi representado como a peça fundamental na construção e manutenção da saúde, sendo manifestada consensualmente por ter como função básica a segurança e a proteção. A compreensão das representações sociais de adultos jovens no processo de viver com a DAC permitiu o reconhecimento dos sentimentos aflorados pela doença, seus desejos e significados, o que indica a necessidade de repensar a assistência de enfermagem, voltada para a subjetividade das pessoas que vivenciam uma situação de cronicidade. Of all cardiovascular diseases, the coronary atherosclerotic disease (CAD) has become the most concerning, for it is one of the main causes of death and incapacity in Brazil, with great socioeconomic impact. This disease has been described as the biggest epidemic ever faced by modern man. This study had the objective of understanding how young adults with the coronary artery disease, treated at a hospital with excellence in cardiology, see, feel and live the reality of their health condition. The theoretical background and methods followed the Theory of the Social Representations, by Serge Moscovici. To understand their social representations, ten interviews were conducted with nine male participants and one female, with ages between 34 and 43 years, with the diagnosis of DAC made between eight and 28 months before data collection. The data analysis was conducted through Content Analysis, as proposed by Bardin, allowing to understand that the CAD causes great changes in people's lives, identified through two categories that were mentioned in the participant's reports. The first category was referred as "the reality of fear", identified in the following subcategories: the fear of pain, the fear of death, the fear of the future of the family, and the fear of professional incapacity. The second category was named: "the social reality: searching for social support", and it includes three subcategories: the family's support, the religious' support and the support of the health professionals. The young adults in this study described the CAD as a disease that incapacitates them at the top of their productive lives, generating feelings of fear, anxiety and insecurity, showing their vulnerability and sense of finitude. This reality is incorporated in their consensual universe as a threat that imposes restrictions in the process of living, reflecting in changes in their familiar, professional and social scope. For the participants of this study, the social support they received was represented as fundamental in the maintenance and improvement of their health, being revealed as having an important function to the feeling of security and protection. The understanding of the social representations of young adults with CAD allowed the understanding of the feelings derived from the disease, its desires and meanings, which indicate the necessity of rethinking the nursing assistance, directed at the subjective aspects of people who live deeply affected by a chronic situation.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção. / Made available in DSpace on 2012-10-22T02:45:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 223687.pdf: 2890463 bytes, checksum: db36be5a686dc30ea0e2aece327676db (MD5) / Estudo de caso, realizado em seis etapas, em uma empresa do setor elétrico do Estado do Paraná, procurou verificar a incidência dos fatores de risco para as coronariopatias, identificar a população de trabalhadores que apresentavam tais fatores compondo assim o grupo de risco para essa doença, elaborar, propor, e testar a eficácia de um programa de prevenção, com o objetivo de melhorar a saúde do trabalhador, e sua condição de trabalho. A primeira etapa consistiu na formação de uma equipe multidisciplinar, composta por um médico, uma bioquímica, uma psicóloga, uma nutricionista, uma enfermeira e duas fisioterapeutas. Na Segunda etapa, a equipe aplicou um questionário de auto avaliação das condições de trabalho em 100% dos funcionários e os avaliou, por meio de consultas e reconsultas, com todos os profissionais da equipe, e solicitação de exames laboratoriais, determinando o universo de indivíduos que apresentavam um ou mais fatores pré disponentes para as coronariopatias, que correspondeu a 53% dos funcionários. Na terceira etapa, realizou-se o levantamento estatístico do grupo de risco o mapeamento desses fatores. A Quarta etapa se prolongou por um ano, e se traduziu por reavaliações clínicas com orientações preventivas, realizadas por todos os especialistas da equipe, a cada quatro meses, e solicitação de novos exames para efeitos comparativos, determinando assim os indivíduos que seriam encaminhados para a sexta etapa do programa preventivo, por terem melhorado sua condição de saúde, saindo do grupo de risco. Na quinta etapa ocorreu a realização do estudo estatístico das alterações de cada funcionário do grupo de risco, em relação aos fatores de risco estudados: Colesterol, triglicerídios, diabetes, tabagismo, estresse, e sedentarismo. O trabalho de avaliações e reavaliações dos funcionários, realizou-se dentro da própria empresa, com o objetivo de minorar os custos e o impacto na rotina de trabalho dos funcionários. A Sexta etapa consistiu na elaboração de ações de prevenção e melhoria da condição de saúde dos mesmos, e se concretizou por meio de caminhadas em parques públicos da cidade de Curitiba, objetivando passar-lhe orientações preventivas teóricas e práticas. Este grupo era composto dos 47% do total dos funcionários que não se enquadraram no grupo de risco, e dos componentes desse último grupo, na medida em que melhoravam sua condição de saúde. O critério de avaliação da eficácia do programa proposto, foi o da comparação da análise estatística inicial e final dos fatores de risco estudados. Para verificar alterações na condição de trabalho dos funcionários, utilizou-se a repetição a cada quatro meses, do questionário de auto avaliação. Como resultado, esta pesquisa mostrou que o programa preventivo levou a melhora da condição de saúde dos funcionários, e que os mesmos se perceberam em melhores condições de trabalho, quando estiveram mais saudáveis. Estudo de caso, realizado em seis etapas, em uma empresa do setor elétrico do Estado do Paraná, procurou verificar a incidência dos fatores de risco para as coronariopatias, identificar a população de trabalhadores que apresentavam tais fatores compondo assim o grupo de risco para essa doença, elaborar, propor, e testar a eficácia de um programa de prevenção, com o objetivo de melhorar a saúde do trabalhador, e sua condição de trabalho. A primeira etapa consistiu na formação de uma equipe multidisciplinar, composta por um médico, uma bioquímica, uma psicóloga, uma nutricionista, uma enfermeira e duas fisioterapeutas. Na Segunda etapa, a equipe aplicou um questionário de auto avaliação das condições de trabalho em 100% dos funcionários e os avaliou, por meio de consultas e reconsultas, com todos os profissionais da equipe, e solicitação de exames laboratoriais, determinando o universo de indivíduos que apresentavam um ou mais fatores pré disponentes para as coronariopatias, que correspondeu a 53% dos funcionários. Na terceira etapa, realizou-se o levantamento estatístico do grupo de risco o mapeamento desses fatores. A Quarta etapa se prolongou por um ano, e se traduziu por reavaliações clínicas com orientações preventivas, realizadas por todos os especialistas da equipe, a cada quatro meses, e solicitação de novos exames para efeitos comparativos, determinando assim os indivíduos que seriam encaminhados para a sexta etapa do programa preventivo, por terem melhorado sua condição de saúde, saindo do grupo de risco. Na quinta etapa ocorreu a realização do estudo estatístico das alterações de cada funcionário do grupo de risco, em relação aos fatores de risco estudados: Colesterol, triglicerídios, diabetes, tabagismo, estresse, e sedentarismo. O trabalho de avaliações e reavaliações dos funcionários, realizou-se dentro da própria empresa, com o objetivo de minorar os custos e o impacto na rotina de trabalho dos funcionários. A Sexta etapa consistiu na elaboração de ações de prevenção e melhoria da condição de saúde dos mesmos, e se concretizou por meio de caminhadas em parques públicos da cidade de Curitiba, objetivando passar-lhe orientações preventivas teóricas e práticas. Este grupo era composto dos 47% do total dos funcionários que não se enquadraram no grupo de risco, e dos componentes desse último grupo, na medida em que melhoravam sua condição de saúde. O critério de avaliação da eficácia do programa proposto, foi o da comparação da análise estatística inicial e final dos fatores de risco estudados. Para verificar alterações na condição de trabalho dos funcionários, utilizou-se a repetição a cada quatro meses, do questionário de auto avaliação. Como resultado, esta pesquisa mostrou que o programa preventivo levou a melhora da condição de saúde dos funcionários, e que os mesmos se perceberam em melhores condições de trabalho, quando estiveram mais saudáveis.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-02-27Bitstream added on 2014-06-13T19:05:32Z : No. of bitstreams: 1 nascimento_js_dr_botfm.pdf: 722430 bytes, checksum: e2016c502b8c938e01734e5747ae7a04 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Avaliar a qualidade da sedação e os efeitos sobre a frequencia cardiaca e a pressão arterial do midazolam e do diazepam associados ou nao a clonidina, em pacientes com suspeita de doenca coronariana. Métodos: Foi desenvolvido ensaio clinico prospectivo, duplo cego, randomizado, controlado, com 160 pacientes. Estes apresentavam teste ergometrico ou cintilografia positivos para isquemia miocardica e foram submetidos a cineangiocoronariografias diagnosticas eletivas, divididos em cinco grupos de 32 pacientes cada, de acordo com o farmaco utilizado: grupo C (clonidina 0,5 Êg.kg-1); grupo M (midazolam 40 Êg.kg-1); grupo MC (associacao do midazolam 40 Êg.kg-1 e da clonidina 0,5 Êg.kg-1); grupo D (diazepam 40 Êg.kg-1); grupo DC (associacao do diazepam 40 Êg.kg-1 e da clonidina 0,5 Êg.kg-1). A sedacao foi avaliada com base na escala de Ramsay e no consumo de meperidina (0,04 mg.kg-1) que foi utilizada nos pacientes que apresentaram agitacao ou ansiedade durante o procedimento. A PA invasiva, a FC e o escore de sedacao, foram analisados a cada 5 minutos em 4 diferentes momentos: M1 - inicio do exame; M2 - 5 minutos apos o inicio do exame; M3 - metade do tempo do exame e M4 - final do exame. Resultados: Os grupos foram homogeneos com relacao a PA, FC e sedacao no momento controle (M1). Os pacientes que utilizaram o midazolam apresentaram maiores escores de sedacao e variacao da FC e PA (p<0,05). Os que utilizaram o diazepam ou a clonidina exibiram menores e mais apropriados escores de sedacao para a realizacao do exame e apresentaram menor $ variacao da PA e da FC (p>0,05). A associacao com a clonidina potencializou de forma mais precoce e acentuada os efeitos sedativos do midazolam em relacao ao diazepam (p<0,05). O consumo de meperidina nao diferiu entre os grupos estudados (p>0,10)... / Background to evaluate the effects of midazolam, diazepam and associations with clonidine on heart rate (HR), blood pressure (BP) as well as its sedative effect on patients submitted to coronary angiography. Methods A randomized, controlled and double blind, prospective clinical trial was conducted on 160 patients submitted to an elective coronary angiography. All of them have ergometric test or miocardic cintilography positive to ischemia. They were divided into five groups with 32 patients each: C group (clonidine 0,5 ìg.kg-1); M group (midazolam 40 ìg.kg-1); DC group (midazolam 40 ìg.kg-1 and clonidine 0,5 ìg/kg associated); D group (diazepam 40 ìg/kg); DC group (diazepam 40 ìg/kg and clonidine 0,5 ìg.kg-1 associated). Sedation was evaluated based on the Ramsay Scale. Administration of a 0,04 mg.kg-1 dose of meperidine was given to the patients who were agitated or anxious during the procedure. The invasive BP, HR and sedation score based on Ramsay Scale were analyzed every five minutes and four different intervals were considered for the assessment: M1- at the start of the test; M2 5 minutes after the start of the test; M3 half time of the test; M4 at the end of the test. Results The groups were homogeneous in relation the BP, HR and sedation in the control moment (M1) and there was no difference regarding the weight, age and sex. The patients that used midazolam presented deeper sedation score and HR and BP variability (p<0,05). The patients that used diazepam or clonidine have superficial sedation score and better BP and HR stability. The association with clonidine showed the midazolam sedative effects earlier and $ deeper than diazepam (p<0,05). There was no difference in meperidine use (p>0,10) Conclusions The midazolam presented higher and deeper sedative and cardiovascular effect... (Complete abstract, click eletronic address below)

Orientador: Norma Sueli Pinheiro Módolo / Banca: Angélica de Fátima Assunção Braga / Banca: Glória Maria Braga Potério / Banca: Geraldo Rolim Rodrigues / Banca: José Manuel Castelhano Ribeiro Ponte / Resumo: Avaliar a qualidade da sedação e os efeitos sobre a frequencia cardiaca e a pressão arterial do midazolam e do diazepam associados ou nao a clonidina, em pacientes com suspeita de doenca coronariana. Métodos: Foi desenvolvido ensaio clinico prospectivo, duplo cego, randomizado, controlado, com 160 pacientes. Estes apresentavam teste ergometrico ou cintilografia positivos para isquemia miocardica e foram submetidos a cineangiocoronariografias diagnosticas eletivas, divididos em cinco grupos de 32 pacientes cada, de acordo com o farmaco utilizado: grupo C (clonidina 0,5 Êg.kg-1); grupo M (midazolam 40 Êg.kg-1); grupo MC (associacao do midazolam 40 Êg.kg-1 e da clonidina 0,5 Êg.kg-1); grupo D (diazepam 40 Êg.kg-1); grupo DC (associacao do diazepam 40 Êg.kg-1 e da clonidina 0,5 Êg.kg-1). A sedacao foi avaliada com base na escala de Ramsay e no consumo de meperidina (0,04 mg.kg-1) que foi utilizada nos pacientes que apresentaram agitacao ou ansiedade durante o procedimento. A PA invasiva, a FC e o escore de sedacao, foram analisados a cada 5 minutos em 4 diferentes momentos: M1 - inicio do exame; M2 - 5 minutos apos o inicio do exame; M3 - metade do tempo do exame e M4 - final do exame. Resultados: Os grupos foram homogeneos com relacao a PA, FC e sedacao no momento controle (M1). Os pacientes que utilizaram o midazolam apresentaram maiores escores de sedacao e variacao da FC e PA (p<0,05). Os que utilizaram o diazepam ou a clonidina exibiram menores e mais apropriados escores de sedacao para a realizacao do exame e apresentaram menor $ variacao da PA e da FC (p>0,05). A associacao com a clonidina potencializou de forma mais precoce e acentuada os efeitos sedativos do midazolam em relacao ao diazepam (p<0,05). O consumo de meperidina nao diferiu entre os grupos estudados (p>0,10)... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Background to evaluate the effects of midazolam, diazepam and associations with clonidine on heart rate (HR), blood pressure (BP) as well as its sedative effect on patients submitted to coronary angiography. Methods A randomized, controlled and double blind, prospective clinical trial was conducted on 160 patients submitted to an elective coronary angiography. All of them have ergometric test or miocardic cintilography positive to ischemia. They were divided into five groups with 32 patients each: C group (clonidine 0,5 ìg.kg-1); M group (midazolam 40 ìg.kg-1); DC group (midazolam 40 ìg.kg-1 and clonidine 0,5 ìg/kg associated); D group (diazepam 40 ìg/kg); DC group (diazepam 40 ìg/kg and clonidine 0,5 ìg.kg-1 associated). Sedation was evaluated based on the Ramsay Scale. Administration of a 0,04 mg.kg-1 dose of meperidine was given to the patients who were agitated or anxious during the procedure. The invasive BP, HR and sedation score based on Ramsay Scale were analyzed every five minutes and four different intervals were considered for the assessment: M1- at the start of the test; M2 5 minutes after the start of the test; M3 half time of the test; M4 at the end of the test. Results The groups were homogeneous in relation the BP, HR and sedation in the control moment (M1) and there was no difference regarding the weight, age and sex. The patients that used midazolam presented deeper sedation score and HR and BP variability (p<0,05). The patients that used diazepam or clonidine have superficial sedation score and better BP and HR stability. The association with clonidine showed the midazolam sedative effects earlier and $ deeper than diazepam (p<0,05). There was no difference in meperidine use (p>0,10) Conclusions The midazolam presented higher and deeper sedative and cardiovascular effect... (Complete abstract, click eletronic address below) / Doutor

Resumo: O objetivo deste estudo foi verificar a influência da ingestão de suco de laranja no perfil sérico de lípides, apolipoproteínas e homocisteína em indivíduos do sexo masculino, normais (NL) ou hiperlipidêmicos (HL). A amostra populacional foi constituída por 114 indivíduos, com idade entre 20 e 60 anos, trabalhadores de uma empresa de suco de laranja na cidade de Matão, SP. Foram realizadas avaliações antropométricas, bioquímicas e de consumo alimentar. A análise dos dados revelou grande proporção de indivíduos com hiperlipidemia (44%), obesidade (65%), hipertensão (18%) e hiper-homocisteinemia (56%). Os indivíduos HL apresentaram maiores valores de peso, IMC, circunferência abdominal, circunferência do braço, pressão arterial, colesterol total, colesterol de LDL (LDL-C) e apolipoproteína B (apo B), em comparação aos NL. Os indivíduos que consumiam suco de laranja (CS) dos grupos NL (343 ± 312 mL/dia durante 12 ± 3 meses) e HL (281 ± 205 mL/dia durante 13 meses) apresentaram menor concentração de LDL-C, respectivamente 15% e 13%, e menor teor de apo B, 11% e 9%, em comparação aos indivíduos que não tomavam suco (NS). Nos grupos NL- CS e HL- CS foi observada tendência de redução da razão LDL-C/HDL-C de 13% e 14%, respectivamente. A homocisteína sanguínea não foi diferente entre os grupos NL - CS e HL - CS. A ingestão dietética de energia, proteína e carboidratos dos indivíduos NL e HL estava de acordo com as cotas dietéticas recomendadas (DRI), mas o consumo de ácidos graxos saturados e colesterol estava aumentado, sendo estes parâmetros associados com o sobrepeso, obesidade e hiperlipidemia. Em conclusão, o consumo de suco de laranja foi associado a concentrações menores dos lípides séricos nos indivíduos NL e HL, podendo ser interpretado como um fator de proteção contra a doença cardíaca coronariana. / Abstract: In this study, the influence of the consumption of orange juice on the blood lipid profile, apolipoproteins and homocystein in normal (NL) and hyperlipemic (HL) male subjects was analyzed. Sample population was composed of 114 workers, 20 to 60 years of age, from an Orange Juice Plant in Matao, SP, Brazil. Anthropometric, biochemical and dietary parameters were evaluated in these individuals. Statistical analysis has shown a considerable occurrence of hyperlipemia (44%), obesity (65%), hypertension (18%) and hyperhomocysteinemia (56%) among these subjects. HL subjects presented higher values for weight, BMI, abdominal and arm circumferences, blood pressure, total cholesterol, LDL cholesterol (LDL-C), and apolipoprotein B (apo B). In both NL (343 ± 312 mL/day, during 12 ± 3 months) and HL (281 ± 205 mL/day, during 13 months) groups, regular consumption of orange juice (CS) showed lower concentration of LDL, 15% and 13% respectively, as well as lower concentration of apo B, 11% and 9%, in comparison to subjects with no consumption of orange juice (NS). Furthermore, NL and HL - CS groups showed a tendency for low LDL-C/HDL-C ratio, respectively 13% and 14%. Homocysteine was not different between NL - CS and HL - CS groups. Dietary intake of energy, protein and carbohydrate was according to nutritional allowances (DRI) in the NL e HL subjects. In addition, large consumption of saturated fatty acid and dietary cholesterol were associated with overweight, obesity and hyperlipemia in this population. Finally, orange juice consumption was associated with lower levels of blood lipids in NL and HL subjects, and suggests a protector role against the coronary heart disease. / Orientador: Thaís Borges César / Coorientador: João Bosco Faria / Banca: Raul Cavalcante Maranhão / Banca: Jair Rodrigues Garcia Júnior / Banca: Magali Conceição Monteiro da Silva / Banca: Carmen Guilherme de Matos Vinagre / Mestre

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, 2011. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2011-12-23T13:50:16Z No. of bitstreams: 1 2011_DanielBatistaMunhoz.pdf: 1111563 bytes, checksum: ada7a7132989c4a20f24efe76298a23c (MD5) / Approved for entry into archive by Leila Fernandes (leilabiblio@yahoo.com.br) on 2012-01-03T09:47:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_DanielBatistaMunhoz.pdf: 1111563 bytes, checksum: ada7a7132989c4a20f24efe76298a23c (MD5) / Made available in DSpace on 2012-01-03T09:47:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_DanielBatistaMunhoz.pdf: 1111563 bytes, checksum: ada7a7132989c4a20f24efe76298a23c (MD5) / Efeito das Estatinas na Variabilidade da Frequência Cardíaca durante a fase aguda do Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST. Fundamentos: Estatinas têm benefício clínico comprovado em pacientes após um infarto agudo do miocárdio (IAM). Durante a fase aguda do IAM, no entanto, o benefício é incerto. O efeito sobre o sistema nervoso autônomo (SNA) é um possível mecanismo de benefício das estatinas. Este efeito nunca foi estudado na fase aguda do IAM. Objetivos: Avaliar o impacto do tratamento com estatinas e efeito dose-resposta no balanço autonômico, estimado por meio da variabilidade da frequência cardíaca (VFC), na fase aguda do IAM. Casuística e métodos: 111 pacientes foram arrolados. A VFC foi registrada pós-IAM nas primeiras 24 horas do evento e após 3 e 5 dias. Os pacientes foram agrupados por dose de sinvastatina (20, 40 ou 80 mg) e um grupo controle que não recebeu estatina. Resultados: O componente HF em unidades normalizadas foi igual entre os grupos controle, 20, 40 e 80 no 1o dia [36,5 (23,275 – 51,700); 34,05 (28,45 – 37,275); 33 (15,525 – 55,500); 35,65 (23,775 – 39,225); p = 0,763)], porém significativamente maior nos grupos em uso de estatina no 3o e 5o dia {[33,6 (27,7 – 51,7); 36,35 (30,125 – 37,825); 37,7 (21,7 – 51,275); 41,25 (39,175 – 49,925); p < 0,001] e [35,6 (27,63 – 47,75); 39,5 (37,30 – 41,80); 41,4 (25,38 – 55,38); 51,35 (45,75 – 71,25); p = 0,002]}. Consistentemente, o componente LF diminuiu com a dose de estatina, assim como a razão LF/HF. Conclusões: As estatinas atenuaram a atividade simpática mensurada pela VFC durante a fase aguda do IAM. O efeito foi dose dependente e precocemente observado. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Effect of Statins in the Heart Rate Variability in the course of Acute phase of ST Segment Elevation Myocardial Ischemia Background: Use of statins after a Myocardial Infarction (MI) has recognized clinical benefit. During the acute phase of MI, however, the clinical benefit is uncertain. The effect upon the autonomic nervous system (ANS) is a possible mechanism pathway for statins' clinical benefit. This effect has never been studied in the acute phase of MI. Objectives: Study the impact and dose response effect in the acute phase of MI of statin treatment in the ANS, measured inderectly by heart rate variability (HRV). Methods: 111 patients with STEMI were included. HRV was measured inthe first 24 hours after MI, and again 3 and 5 days later. Patients were grouped by simvastatin dose (20, 40 or 80 mg) and one group did not receive statin treatment. Results: HF component in normalized units was not significantly different between the control and the simvastatin doses (20, 40 and 80 mg) groups in the first day after STEMI [36,5 (23,275 – 51,7) ; 34,05 (28,45 – 37,275); 33 (15,525 – 55,5) ; 35,65 (23,775 – 39,225); p = 0,763)]. Nevertheless, it was significantly greater with statin treatment in the third and fifth days after STEMI {[33,6 (27,7 – 51,7) ; 36,35 ( 30,125 – 37,825 ) ; 37,7 (21,7 – 51,275) ; 41,25 (39,175 – 49,925); p < 0,001] e [35,6 (27,63 – 47,75) ; 39,5 (37,30 – 41,80) ; 41,4 (25,38 – 55,38) ; 51,35 (45,75 – 71,25) ; p = 0,002]}. Accordingly, LF component and LF/HF ratio were inversely correlated with the simvastatin dose. Conclusions: Statins attenuated the sympathetic activity measured by HRV at the acute phase of STEMI. The effect was dose dependent and precociously observed.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:08:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 321784.pdf: 1140602 bytes, checksum: a73c1f8145e6e2f995e537453fd94f1c (MD5) Previous issue date: 2013 / Introdução: Conviver com doenças crônicas demanda implementação de cuidados que requerem mudanças de estilo de vida das pessoas, sobretudo das pessoas que vivem com Doença Arterial Coronariana ? DAC e daquelas que fazem parte desse convívio diretamente. Objetivo: Compreender como se estabelecem as relações entre as pessoas submetidas a Angioplastia Transluminal Coronariana Percutânea ? ATCP atendidas em um serviço de referência do Estado de Santa Catarina ? SC e sua rede de cuidado. Método: Trata-se de pesquisa de abordagem qualitativa, do tipo convergente assistencial. Os participantes foram nove pessoas com DAC submetidas à ATCP, em retorno ao serviço após 30 dias para a realização da primeira consulta de acompanhamento pós-alta hospitalar. O período de coleta dos dados, de junho a setembro de 2012, teve como cenário um ambulatório de referência em cardiologia. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas. Para a análise dos dados, utilizou-se a Análise de Conteúdo, na modalidade temática e sustentada pelo referencial teórico das Redes Sociais. Resultados: Todas essas pessoas possuíam fatores predisponentes para o desencadeamento da DAC, além de a grande maioria ter baixo nível de escolaridade. O perfil da rede desses pacientes se mostrou participante do cuidado, já que na maioria das consultas esses pacientes estavam acompanhados de familiares, amigos ou vizinhos. Os resultados revelaram que existem relações de cuidado na família e entre os amigos, além da busca de cuidado profissional na rede social. As redes constituem-se de potencialidades e fragilidades. Analisando o aspecto educativo, quando o indivíduo sente que está doente ele não sabe identificar os sinais e sintomas, então busca conhecer sobre a doença para se cuidar e o apoio oferecido frente às necessidades impostas pela doença. Por outro lado, encontra dificuldade de seguir o tratamento, frente às limitações dos serviços e profissionais pouco preparados para o cuidado. Na rede surgem os medos e as representações da doença, muitas vezes negativas. Conclusão: As relações entre as pessoas submetidas à ATCP e sua rede de cuidado ocorreram basicamente entre familiares, amigos e profissionais da saúde, tendo como ponto de partida a ampliação dessas redes. Observa-se a necessidade de implementação das orientações de enfermagem para alta hospitalar dos pacientes submetidos a ATCP, visto que muitos deles se deparam pela primeira vez com a doença, e não têm informação sobre a mesma. <br>

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Farmácia. / Made available in DSpace on 2012-10-20T20:02:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 190851.pdf: 801148 bytes, checksum: 3b00a66a247ac4291692ae323036e069 (MD5) / Várias evidências sugerem que existe ligação entre infecções e doenças coronarianas. Estudos histopatológicos detectaram antígenos e material genético de vários microorganismos em lesões ateroscleróticas. Outros autores demonstraram associação entre anticorpos contra agentes infecciosos e doença arterial coronariana. Entretanto, o envolvimento de agentes infecciosos com aterosclerose precisa ser melhor esclarecido. O objetivo do presente estudo, foi avaliar títulos e presença de anticorpos (IgG, IgM) específicos contra vírus Herpes-1 (HSV-1), Citomegalovirus (CMV), Helicobacter pylori (H. pylori), Chlamydia pneumoniae (C. pneumoniae) e Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae), no soro de 60 pacientes [40 com doença arterial coronariana (DAC) e 20 controles(C)], através de ELISA. Pacientes soropositivos (IgG) para Mycoplasma pneumoniae e aqueles com títulos mais elevados tiveram risco maior para ter DAC (odds ratio=20,4 IC 95% 1,97-507,47 e 13,0 IC 95% 1,65-131,6; respectivamente). Entre as diferentes síndromes de DAC, observamos que pacientes com angina instável apresentaram maior soropositividade de IgM contra H. pylori, que pacientes com angina estável (P=0,03), sugerindo um envolvimento entre infecção aguda por esse agente e a manifestação aguda da DAC. Os pacientes com angina estável apresentaram maior soropositividade de IgG contra M. pneumoniae que os controles (P=0,001). Esse fato sugere um envolvimento de infecção crônica por M. pneumoniae e início da DAC. Nenhuma associação foi observada entre anticorpos (IgM ou IgG) contra HSV-1, CMV e C. pneumoniae, e DAC. Quando avaliou-se a associação entre o número de patógenos aos quais o indivíduo tinha sido exposto (carga de patógenos) e DAC, não foi encontrado resultados significativos (odds ratio=3,05 IC 95% 0,67-15,73). Em resumo, esse estudo demonstrou associação entre infecção aguda por H. pylori (indicada pela presença de IgM) e angina instável e aumento do risco para ocorrer DAC nos pacientes com infecção crônica, ou passada por M. pneumoniae (indicada pela presença de IgG).

Made available in DSpace on 2014-08-13T14:50:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-02-26Bitstream added on 2014-08-13T18:00:44Z : No. of bitstreams: 1 000755387.pdf: 1160194 bytes, checksum: 3145a576f405187837125d87e9f158ba (MD5) / As doenças cardiovasculares permanecem como a principal causa de mortes no mundo, com destaque para a doença arterial coronariana. A angioplastia coronariana transluminal percutânea é um dos métodos mais comumente utilizados para o tratamento da mesma. Avanços tecnológicos possibilitaram a realização de procedimentos mais seguros e com reduzida permanência no ambiente hospitalar. Entretanto, ainda há a necessidade de intervenções educativas em relação aos fatores de risco modificáveis que contribuam para mudanças comportamentais, adesão ao tratamento e melhoria da qualidade de vida relacionada à saúde. Este estudo buscou avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes submetidos à angioplastia coronariana transluminal percutânea, utilizando-se as variáveis do questionário SF-36, e desenvolver folhetos explicativos sobre a angioplastia coronariana e sobre hábitos saudáveis de vida. Foram incluídos 45 pacientes internados na enfermaria de Clínica Médica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu – UNESP e que realizariam o procedimento pela primeira vez. A coleta de dados ocorreu em dois momentos no período de Janeiro a Maio de 2012. Os pacientes foram avaliados quanto à qualidade de vida antes (M1) e 30 a 40 dias após a angioplastia coronariana (M2). Foram elaborados folhetos explicativos sobre ACTP e sobre hábitos saudáveis de vida, que auxiliaram na orientação destes pacientes. Os participantes tinham em média 60,8 anos, eram predominantemente do sexo masculino (60%) e possuíam baixa escolaridade (média de 5,1 anos de estudo). Dentre os principais fatores de risco e comorbidades destacaram-se a hipertensão arterial sistêmica (77,8%), sedentarismo (71,1%) e dislipidemia (60%). As medianas dos escores do SF-36 foram maiores no M2, com diferenças estatisticamente significantes em todos os domínios, exceto Aspectos Emocionais. Os pacientes referiram que as orientações ... / Cardiovascular diseases remain as the leading cause of death worldwide, especially the coronary artery disease. Percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) is one of the most commonly used methods for treating such disease. Technological advances have made possible to perform safer procedures with reduced stay in the hospital. However, educational interventions are still needed concerning modifiable risk factors that lead to behavioral changes, treatment adherence, and better quality of life in terms of health. This study aimed at assessing the quality of life in terms of health in patients submitted to percutaneous transluminal coronary angioplasty by using the variables of the SF-36 questionnaire and developing leaflets on coronary angioplasty and healthy lifestyles. Forty-five patients hospitalized in Botucatu Medical School Hospital – UNESP who were undergoing the procedure for the first time were included in the study. The data collection occurred twice from January to May 2012. The patients were evaluated regarding their quality of life before the coronary angioplasty (M1) and from 30 to 40 days after it (M2). Leaflets on PTCA and healthy lifestyles were designed to assist guiding such patients. The participants were in average 60.8 years old, mainly male (60%), and had low educational backgroun (in average, 5.1 years of study). Among the key risk and comorbidity factors were systemic hypertension (77.8%), sedentarism (71.1%), and dyslipidemia (60%). The average scores of the SF-36 were higher at M2, with statistically significant differences in all domains except in the Emotional Aspects. The patients related that the guidance offered, together with the leaflets, were highly important because not only did they clarify many doubts, but they also aided in several changes in their health habits, such as reduction in their intake of deep-fried foods/fatty meat (53.3%) and reduction of salt in their food ...

Submitted by Carla Barros (carla.barros@udesc.br) on 2017-06-09T23:41:58Z No. of bitstreams: 1 Resumo Cícero A. de Souza.pdf: 190981 bytes, checksum: c71c66bb0358b35d3d129d580c2c8af7 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-09T23:41:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Resumo Cícero A. de Souza.pdf: 190981 bytes, checksum: c71c66bb0358b35d3d129d580c2c8af7 (MD5) Previous issue date: 2016-11-28 / CAPES / Introduction:Nitric Oxide (NO), synthesized from L-arginine by the enzyme NO-synthase (NOS), plays an important role in vascular modulation, especially during exercise. Recently, studies have shown that inorganic nitrate (NO3-) from diet is an alternative source of NOproduction, especially in situations of low oxygenation and reduced pH, as in exercise muscle. Patients with coronary artery disease (CAD) or even cardiovascular risk factors (CRF) have endothelial dysfunction, characterized by reduced bioavailability of ON, which increases the risk of triggering cardiovascular events. Objective: The aim of this study was to investigate the acute effect of physical exercise combined with inorganic nitrate supplementation on endothelial function in patients with CAD. Methods: Nine men with recent AMI (54.2 ± 5.6 years) were randomized in a cross-over / open label study and participated in two exercise sessions with supplementation of nitrate derived from beet juice (450mL, ~8mmol NO3-) or Placebo (water). Plasma nitrite, flow-mediated dilation (FMD) and blood pressure (BP) were measured before and after the exercise session. After a washout period of 7 days, the groups were crossed.After a washout period (seven days), the groups were crossed.Results:The plasma nitrite concentration was 14.0 to 5.9 μM / g protein (p = 0.042) after the exercise session. In those supplemented with beet juice, nitrite levels were preserved. Regardless of this variation, there was no significant difference in endothelial function. In relation toBP, there was no reduction in systolic (SBP) and diastolic (DBP) pressure in the exercise or in this ally of the supplement. Conclusion: In patients with CAD, supplementation of beet juice did not increase nitrite concentration. Parallel to this, no changes were found in FMD, SBP and DBP values. / Introdução: O Oxido Nítrico (ON),sintetizado a partir da L-arginina pela enzima NO-sintase (NOS),tem importante papel na modulação vascular, em especial durante o exercício físico. Recentemente, estudos têm demonstrado que o nitrato inorgânico (NO3-), proveniente da dieta, se configura como fonte alternativa de produção de ON, principalmente em situações de baixa oxigenação e pH reduzido, como no músculo em exercício. Portadores de doença arterial coronariana (DAC) ou mesmo fatores de riscocardiovascular(FR) apresentam disfunção endotelial, caracterizada pela redução na biodisponibilidade de ON, e tem neste cenário uma elevação nas chances de desencadear eventos cardiovasculares. Objetivo: Verificar o efeito agudo do exercício físico aliado àsuplementação de nitrato inorgânico na função endotelial em portadores de DAC. Métodos: Nove homens com IAM recente (54,2± 5,6anos), foram randomizados em estudo cruzado/aberto e participaram de duas sessões de exercícios, com suplementação de nitrato derivado do suco de beterraba (450mL, ~8mmol de NO3-)ou placebo (água). Dosagem plasmática de nitrito, dilatação mediada pelo fluxo (DMF) e pressão arterial (PA) foram mensuradas antes e após a sessão de exercício. Após um período de washout de 7 dias, houve cruzamento dos grupos. Resultados: A concentração de nitritoplasmático foide 14,0 para 5,9 μM/g de proteína(p=0,042) após a sessão de exercícios.Naqueles suplementados com suco debeterrabaos níveis de nitritosforam preservados. Independente desta variação, não houve diferença na função endotelial. Com relação a PA, não houve redução da pressão arterial sistólica (PAS)ediastólica (PAD) no exercício ou neste aliado ao suplemento. Conclusão: Emportadores de DAC, a suplementação de suco de beterraba não elevou a concentração de nitrito. Paralelo a isso, não foram encontradas alterações nos valores de DMF, PAS e PAD.