Objetivo: Considera-se a formação médica como um momento de estresse, tornando os estudantes de medicina vulneráveis a transtornos psiquiátricos como depressão e ansiedade. Portanto, o objetivo deste estudo foi identificar a prevalência de sintomas depressivos e ansiosos em estudantes de uma escola pública medicina, do primeiro ao sexto ano. Método: Trata-se de um estudo transversal, observacional de uma amostra representativa de estudantes de medicina do primeiro ao sexto ano, regularmente matriculados. Foram utilizados no presente estudo um questionário sócio demográfico, o Inventário Beck de Depressão (IBD) e o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE), e, para verificar diferenças estatisticamente significativas (testar hipóteses) foi utilizada a ANOVA seguida (quando significativas) com os testes Scheffe, Tukey ou Fischer. Resultados: O grupo estudado caracterizou-se por ser predominantemente do gênero feminino (56,5%) com idade entre 17 e 26 anos (95,5%). Na avaliação da manifestação depressiva com a utilização do IBD, obteve-se um escore médio de 9,08 (delta = 6,7). E na avaliação da manifestação de ansiedade com a utilização IDATE obteve-se para o conceito ansiedadetraço o escore médio de 46,1 pontos (delta = 6,0), e, para o conceito ansiedadeestado escore médio de 46,25 pontos (delta = 5,37). Quando estratificado por ano, o terceiro ano do curso obteve o maior escore médio no IBD com 10,1 pontos (delta = 8,0). E, o segundo e o terceiro ano do curso obtiveram o maior escore médio no IDATE (traço) com 46,7 pontos (delta = 6,0 e delta = 6,2 respectivamente), e o segundo ano, no IDATE (estado), obteve o maior escore médio com 47,1 pontos (delta = 5,5). As associações do ano do curso com os escores do IBD se mostraram estatisticamente significativa (p=0,06). E, as associações do ano do curso com os escores do IDATE, nos conceito traço e estado, não se mostraram estatisticamente significativa (p=0,45). As associações do gênero com os escores do IBD e IDATE se mostraram estatisticamente significativa (p=0,05). Ainda em relação aos resultados da pergunta sobre ideação suicida do IBD quando associadas com o ano do curso, observou-se que os participantes do primeiro ano do curso obtiveram o maior escore médio de 3,0 pontos (delta = 0,4), seguidos pelos participantes do terceiro e sexto ano com escore médio de 2,0 pontos (delta = 0,4 e delta = 0,3 respectivamente). Conclusão: O estudo ratificou a prevalência de sintomas depressivos e ansiosos presentes em outros estudos. Contudo, a grande maioria dos participantes apresentou manifestações típicas de luto. Sendo assim, estratégias devem ser desenvolvidas para habilitar o estudante de medicina no enfretamento de situações de estresse e idealizações do ser médico / Objective: It is considered medical training as a time of stress, making medical students vulnerable to psychiatric disorders like depression and anxiety. Therefore, the aim of this study was to identify the prevalence of depressive and anxiety symptoms in students of a public school medicine, first to sixth year. Method: This is a cross-sectional, observational study of a representative sample of medical students from first to sixth years, regularly registered. Used in this study were a demographic questionnaire, the Beck Depression Inventory (BDI) and Trait Anxiety Inventory-State (STAI), and to verify statistically significant differences (test hypotheses) was used ANOVA followed (where significant) with Scheffe tests, Tukey or Fisher. Results: The group studied was characterized by being predominantly female (56.5%) aged between 17 and 26 years (95.5%). In assessing the manifestation of depression using the BDI, we obtained an average score of 9.08 (delta=6.7). In the assessment of the manifestation of anxiety with the STAI was obtained using the concept for the trait anxiety mean score of 46.1 points (delta=6.0), and the concept for state-anxiety mean score of 46.25 points (delta=5.37). When stratified by year, the third year of the course had the highest average score with 10.1 points in IBD (delta=8.0). And the second and third years of the course had the highest average score on the STAI (trait) with 46.7 points (delta=6.0 and delta=6.2 respectively), and the second year in STAI (state), obtained the highest average score with 47.1 points (delta=5.5). The associations of years of travel with the BDI scores were statistically significant (p=0.06). And the associations of years of travel with the scores of the STAI, trait and state the concept, not statistically significant (p=0.45). The associations of gender with BDI and STAI scores were statistically significant (p=0.05). Also in relation to the results of questions about suicidal ideation associated with IBD when the year of the course, it was observed that participants in the first year of the course had the highest mean score of 3.0 points (delta=0.4), followed by the participants of the third and sixth years with a mean score of 2.0 points (delta=0.4 and delta=0.3, respectively). Conclusion: The study confirmed the prevalence of depressive and anxiety symptoms found in other studies. However, the vast majority of participants showed typical manifestations of grief. Therefore, strategies must be developed to enable medical students coping in situations of stress and idealizations of \"being\" doctor

<p>The general objective of the thesis was to examine aspects of declarative memory functioning across the adult life span. The four papers were based on data collected as part of the Betula Prospective Cohort Study (Nilsson et al., 1997) and included largescale population-based samples of participants in the age range 35 to 90. In study I and study II the possibility that age differences in episodic memory may be compensated for by provision of encoding support in the form of enactment was investigated, using free and cued recall and recognition portioned into components of recollective experience as the dependent measures. In Study III, unitary, two-, and multi-factorial models of declarative memory were compared and age-invariance was tested for. In Study IV cross-sectional age differences were contrasted with five-year longitudinal changes on aggregate measures of episodic and semantic memory within age groups ranging from 35 to 85 years. The results of Study I and Study II demonstrated that enactment constitutes an effective form of encoding support, but that the age differences generalize across this form of encoding support. Study II indicated that most of the age-related variance in recognition and levels of recollective experience following enacted and non-enacted encoding was shared by a measure of processing speed. Study III confirmed that a two-factor model of declarative memory (episodic and semantic memory) yields superior fit as compared with a unitary model of declarative memory. However, the best fitting model was a six-factor model with recall and recognition (episodic memory) and knowledge and fluency (semantic associated with different patterns of age-related differences, with some indications that the first-order factors show differential age-related patterns, indicative of variability that cross-sectional data may give a false impression of decline for adults in the age range 35-60 years for episodic memory. There was no evidence of time-related decline within these age groups, even though practice effects were taken into account. However, past this age, substantial time-related decline was observed for the older adults, in line with cross-sectional data. Semantic memory performance tended to improve across time for the younger groups, but decline in old age, although the magnitude of this decline was less pronounced than for episodic memory. Cohort differences in education may be one important factor underlying the discrepancy between the cross-sectional and longitudinal aging patterns, both in the case of episodic and semantic memory. In conclusion, the result of the present studies show that age-related functional losses occur in forms of declarative memory, especially memory) as first-order factors. Episodic and semantic memory were found to be within the episodic and semantic memory domains. The results of Study IV showed episodic memory, but that the onset of decline does not begin until old age. </p>

The general objective of the thesis was to examine aspects of declarative memory functioning across the adult life span. The four papers were based on data collected as part of the Betula Prospective Cohort Study (Nilsson et al., 1997) and included largescale population-based samples of participants in the age range 35 to 90. In study I and study II the possibility that age differences in episodic memory may be compensated for by provision of encoding support in the form of enactment was investigated, using free and cued recall and recognition portioned into components of recollective experience as the dependent measures. In Study III, unitary, two-, and multi-factorial models of declarative memory were compared and age-invariance was tested for. In Study IV cross-sectional age differences were contrasted with five-year longitudinal changes on aggregate measures of episodic and semantic memory within age groups ranging from 35 to 85 years. The results of Study I and Study II demonstrated that enactment constitutes an effective form of encoding support, but that the age differences generalize across this form of encoding support. Study II indicated that most of the age-related variance in recognition and levels of recollective experience following enacted and non-enacted encoding was shared by a measure of processing speed. Study III confirmed that a two-factor model of declarative memory (episodic and semantic memory) yields superior fit as compared with a unitary model of declarative memory. However, the best fitting model was a six-factor model with recall and recognition (episodic memory) and knowledge and fluency (semantic associated with different patterns of age-related differences, with some indications that the first-order factors show differential age-related patterns, indicative of variability that cross-sectional data may give a false impression of decline for adults in the age range 35-60 years for episodic memory. There was no evidence of time-related decline within these age groups, even though practice effects were taken into account. However, past this age, substantial time-related decline was observed for the older adults, in line with cross-sectional data. Semantic memory performance tended to improve across time for the younger groups, but decline in old age, although the magnitude of this decline was less pronounced than for episodic memory. Cohort differences in education may be one important factor underlying the discrepancy between the cross-sectional and longitudinal aging patterns, both in the case of episodic and semantic memory. In conclusion, the result of the present studies show that age-related functional losses occur in forms of declarative memory, especially memory) as first-order factors. Episodic and semantic memory were found to be within the episodic and semantic memory domains. The results of Study IV showed episodic memory, but that the onset of decline does not begin until old age.

Objetivo: Considera-se a formação médica como um momento de estresse, tornando os estudantes de medicina vulneráveis a transtornos psiquiátricos como depressão e ansiedade. Portanto, o objetivo deste estudo foi identificar a prevalência de sintomas depressivos e ansiosos em estudantes de uma escola pública medicina, do primeiro ao sexto ano. Método: Trata-se de um estudo transversal, observacional de uma amostra representativa de estudantes de medicina do primeiro ao sexto ano, regularmente matriculados. Foram utilizados no presente estudo um questionário sócio demográfico, o Inventário Beck de Depressão (IBD) e o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE), e, para verificar diferenças estatisticamente significativas (testar hipóteses) foi utilizada a ANOVA seguida (quando significativas) com os testes Scheffe, Tukey ou Fischer. Resultados: O grupo estudado caracterizou-se por ser predominantemente do gênero feminino (56,5%) com idade entre 17 e 26 anos (95,5%). Na avaliação da manifestação depressiva com a utilização do IBD, obteve-se um escore médio de 9,08 (delta = 6,7). E na avaliação da manifestação de ansiedade com a utilização IDATE obteve-se para o conceito ansiedadetraço o escore médio de 46,1 pontos (delta = 6,0), e, para o conceito ansiedadeestado escore médio de 46,25 pontos (delta = 5,37). Quando estratificado por ano, o terceiro ano do curso obteve o maior escore médio no IBD com 10,1 pontos (delta = 8,0). E, o segundo e o terceiro ano do curso obtiveram o maior escore médio no IDATE (traço) com 46,7 pontos (delta = 6,0 e delta = 6,2 respectivamente), e o segundo ano, no IDATE (estado), obteve o maior escore médio com 47,1 pontos (delta = 5,5). As associações do ano do curso com os escores do IBD se mostraram estatisticamente significativa (p=0,06). E, as associações do ano do curso com os escores do IDATE, nos conceito traço e estado, não se mostraram estatisticamente significativa (p=0,45). As associações do gênero com os escores do IBD e IDATE se mostraram estatisticamente significativa (p=0,05). Ainda em relação aos resultados da pergunta sobre ideação suicida do IBD quando associadas com o ano do curso, observou-se que os participantes do primeiro ano do curso obtiveram o maior escore médio de 3,0 pontos (delta = 0,4), seguidos pelos participantes do terceiro e sexto ano com escore médio de 2,0 pontos (delta = 0,4 e delta = 0,3 respectivamente). Conclusão: O estudo ratificou a prevalência de sintomas depressivos e ansiosos presentes em outros estudos. Contudo, a grande maioria dos participantes apresentou manifestações típicas de luto. Sendo assim, estratégias devem ser desenvolvidas para habilitar o estudante de medicina no enfretamento de situações de estresse e idealizações do ser médico / Objective: It is considered medical training as a time of stress, making medical students vulnerable to psychiatric disorders like depression and anxiety. Therefore, the aim of this study was to identify the prevalence of depressive and anxiety symptoms in students of a public school medicine, first to sixth year. Method: This is a cross-sectional, observational study of a representative sample of medical students from first to sixth years, regularly registered. Used in this study were a demographic questionnaire, the Beck Depression Inventory (BDI) and Trait Anxiety Inventory-State (STAI), and to verify statistically significant differences (test hypotheses) was used ANOVA followed (where significant) with Scheffe tests, Tukey or Fisher. Results: The group studied was characterized by being predominantly female (56.5%) aged between 17 and 26 years (95.5%). In assessing the manifestation of depression using the BDI, we obtained an average score of 9.08 (delta=6.7). In the assessment of the manifestation of anxiety with the STAI was obtained using the concept for the trait anxiety mean score of 46.1 points (delta=6.0), and the concept for state-anxiety mean score of 46.25 points (delta=5.37). When stratified by year, the third year of the course had the highest average score with 10.1 points in IBD (delta=8.0). And the second and third years of the course had the highest average score on the STAI (trait) with 46.7 points (delta=6.0 and delta=6.2 respectively), and the second year in STAI (state), obtained the highest average score with 47.1 points (delta=5.5). The associations of years of travel with the BDI scores were statistically significant (p=0.06). And the associations of years of travel with the scores of the STAI, trait and state the concept, not statistically significant (p=0.45). The associations of gender with BDI and STAI scores were statistically significant (p=0.05). Also in relation to the results of questions about suicidal ideation associated with IBD when the year of the course, it was observed that participants in the first year of the course had the highest mean score of 3.0 points (delta=0.4), followed by the participants of the third and sixth years with a mean score of 2.0 points (delta=0.4 and delta=0.3, respectively). Conclusion: The study confirmed the prevalence of depressive and anxiety symptoms found in other studies. However, the vast majority of participants showed typical manifestations of grief. Therefore, strategies must be developed to enable medical students coping in situations of stress and idealizations of \"being\" doctor

Introdução: A apneia obstrutiva do sono (AOS) é uma condição subdiagnosticada na prática clínica. A falta relativamente frequente de sintomas típicos para a AOS bem como a restrição da oferta da polissonografia (considerado o exame de escolha para o diagnóstico da AOS) são responsáveis em parte pelo subdiagnóstico desta doença. Diversos estudos exploraram o desenvolvimento de métodos de triagem para identificação de indivíduos com AOS. O excesso de peso é um fator de risco bem estabelecido para a AOS. As medidas antropométricas globais (índice de massa corporal, IMC) e regionais (por exemplo: circunferências do pescoço e cintura) de adiposidade são ferramentas simples e de baixo custo que têm sido correlacionadas com a AOS. Além disto, questionários de triagem da AOS, embora validados, tem uma acurácia não ideal em detectar este distúrbio do sono. No entanto, não está claro se a combinação de duas ou mais destas medidas antropométricas melhorariam o desempenho em identificar indivíduos com AOS. Portanto, o objetivo principal deste estudo foi o de comparar o desempenho de diversas medidas antropométricas isoladamente ou de forma combinada na identificação da AOS em adultos não referidos para o Laboratório do Sono derivados da coorte do Estudo Longitudinal da Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). Métodos: Trata-se de um estudo transversal que recrutou adultos de ambos gêneros, participantes do ELSA-Brasil, centro São Paulo. Os participantes realizaram avaliações do sono com a poligrafia portátil domiciliar (Embletta GoldTM) e questionários que avaliam risco para a AOS (questionário de Berlim e escore NoSAS). As medidas antropométricas - IMC, circunferência do pescoço (CC), circunferência da cintura abdominal (CC), circunferência do quadril (CQ), razão cinturaestatura (RCE), razão cintura-quadril (RCQ) e índice de forma corporal (IFC) - foram feitas de forma padronizada e sem o conhecimento sobre os dados do sono. A análise da curva Receiver Operating Characteristic (ROC) foi realizada e a área sob a curva (AUC) foi calculada para avaliar a acurácia das medidas antropométricas na detecção da AOS. A análise de regressão logística foi realizada combinando as medidas antropométricas globais com as regionais (cervical e/ou abdominal) ajustando para dois outros importantes fatores de risco para a AOS: a idade e o sexo. Além disto, comparamos o desempenho das medidas antropométricas com o questionário de Berlim e o escore NoSAS. Resultados: No período de dois anos recrutamos inicialmente 2.334 participantes, dos quais 2.059 completaram todas as avaliações propostas. A amostra geral era predominantemente do sexo feminino (56%) e a média de idade foi de 49 ± 8 anos. A frequência da AOS foi de 32,3%, sendo que a porcentagem de homens (58 vs. 37%) e a idade (51 ± 8 vs. 48 ± 8 anos) foi significantemente maior no grupo com versus sem AOS, respectivamente. Aproximadamente um terço da amostra total era composta por indivíduos com sobrepeso ou obesidade. Participantes com AOS tiveram maior frequência de sobrepeso/obesidade e maiores valores das medidas antropométricas do que aqueles sem AOS. Todas as medidas antropométricas isoladamente apresentaram razoável capacidade de identificar a AOS (AUC aproximadamente de 0,700). Houve uma discreta melhora na acurácia após o ajuste para a idade e o sexo, sendo que a maior AUC foi encontrada para o IMC (AUC=0,760 [IC 95%: 0,739 - 0,781]), seguido por RCE (AUC=0,758 [IC 95%: 0,737 - 0,780]), CC (AUC=0,753 [IC 95%: 0,732 - 0,775]), CP (AUC=0,733 [IC 95%: 0,711 - 0,755]), RCQ (AUC=0,722 [IC 95%: 0,699 - 0,745]) e IFC (AUC=0,680 [IC 95%: 0,656 - 0,704]). Não foi observado diferenças significantes nas AUCs exceto para o menor valor observado para o IFC (p < 0,05 vs. demais medidas). A combinação de diferentes medidas antropométricas não resultou em melhora da acurácia em descriminar a AOS. Na comparação das medidas antropométricas com os questionários de triagem, não observamos diferenças significativas no desempenho do IMC ajustado para a idade e o sexo (AUC=0,748 [IC 95%: 0,727 - 0,770]) em relação ao escore NoSAS (AUC=0,760 [IC 95%: 0,739 - 0,781]). No entanto, o questionário de Berlim (AUC=0,676 [IC 95%: 0,653 - 0,699]) apresentou um desempenho inferior em relação ao IMC ajustado e ao escore NoSAS (p < 0,05 para cada comparação). Conclusões: Entre diversas medidas antropométricas globais e regionais de adiposidade, o IMC ajustado para a idade e sexo teve a melhor acurácia para detectar a AOS em uma coorte de indivíduos não referidos para estudo do sono. A combinação de medidas de adiposidade regional ou a combinação destas com o IMC não melhorou a capacidade de detectar a AOS. No entanto, considerando os valores das AUCs para as variáveis antropométricas bem como as AUCs dos questionários de sono disponíveis, esses dados reforçam a necessidade de ferramentas adicionais para reduzir o subdiagnóstico da AOS / Introduction: Obstructive sleep apnea (OSA) is an undiagnosed condition in clinical practice. The lack of typical symptoms in a subset of OSA patients as well as the limited availability of polysomnography (considered the gold standard method for diagnosing OSA) may partly explained this underdiagnosis. Several studies have explored the development of screening methods for identifying individuals with OSA. Overweight is a well-established risk factor for OSA. Global (body mass index, BMI) and regional (e.g., neck and waist circumferences) anthropometric measurements of adiposity are simple and low-cost tools that correlate with OSA. In addition, OSA screening questionnaires, although validated, have a non-ideal accuracy in detecting this sleep-disordered breathing. However, it is unclear whether the combination of two or more of these anthropometric measures would improve performance in identifying individuals with OSA. Therefore, the main aim of this study was to compare the performance of several anthropometric measurements alone or in combination to identify OSA in adults not referred to the Sleep Laboratory derived from the cohort of the Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil). Methods: This is a cross-sectional study that recruited adults of both genders, participants of the ELSA-Brasil, Sao Paulo center. The participants performed sleep assessments with portable polygraphy (Embletta GoldTM) and questionnaires assessing the risk of OSA (Berlin questionnaire and NoSAS score). The anthropometric measures - body mass index (BMI), neck circumference (NC), waist circumference (WC), waist-to-height ratios (WHtR), waist-hip ratio (WHR) and body shape index (BSI) - were performed in a standardized way with no access to the sleep data. A receiver operating characteristic curve analysis was performed, and the area under the curve (AUC) was calculated to evaluate the accuracy of the anthropometric measurements to detect OSA. A logistic regression analysis was performed combining the global anthropometric measures with other regional (cervical and/or abdominal) measures adjusting for the two other important risk factors for OSA: age and gender. We also compared the performance of the anthropometric measurements with the Berlin questionnaire and the NoSAS score. Results: During two years, 2,334 participants were initially recruited and 2,059 completed all evaluations. Overall, our sample comprised predominantly females (56%) and the mean age was 49 ± 8 years. The frequency of OSA was 32.3% and the percentage of men (58 vs. 37%) and age (51 ± 8 vs. 48 ± 8 years) were significantly higher in the OSA group compared to their counterparts, respectively. Approximately one third of our sample consisted of overweight or obese individuals. Participants with OSA had a higher frequency of overweight/obesity and higher values of anthropometric measures than subjects without OSA. All anthropometric measurements alone showed a reasonable ability to identify OSA (approximately AUC 0.700). There was a modest improvement in the accuracy to identify OSA after adjustment for sex and age, and the highest AUC was found for BMI (AUC=0.760 [95% CI: 0.739 - 0.781]), followed by WHtR (AUC=0.758 [95% CI: 0.737 - 0.780]), WC (AUC=0.753 [95% CI: 0.732 - 0.775]), NC (AUC=0.733 [95% CI: 0.711 - 0.755]), WHR (AUC=0.722 [95% CI: 0.699 - 0.745]) and BSI (AUC=0.680 [95% CI: 0.656 - 0.704]). No significant differences were observed in AUCs except for the lower value of BSI (p < 0.05 vs. other measurements). The combination of different anthropometric measurements did not improve the accuracy in discriminating OSA. In the comparisons of anthropometric measurements with the screening questionnaires, we did not observe significant differences in the performance of for age- and gender-adjusted BMI (AUC=0.748 [95% CI: 0.727 - 0.770]) compared to the NoSAS score (AUC=0.760 [95% CI: 0.739 - 0.781]). However, the Berlin questionnaire (AUC=0.666 [95% CI: 0.653 - 0.699]) had a lower performance than adjusted BMI and the NoSAS score (p < 0.05 for each comparison). Conclusions: Among several global and regional anthropometric measurements of adiposity, age- and gender-adjusted BMI had the best accuracy to detect OSA in a cohort of individuals not referred to the sleep study. The combination of regional adiposity measurements or the combination of these with BMI did not improve the ability to detect OSA. However, considering the AUC values for the anthropometric variables as well as the AUC of the available sleep questionnaires, these data underscore the need of additional tools to reduce the underdiagnosis of OSA

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O comportamento alimentar foi avaliado através das respostas fornecidas pelos pais das crianças no questionário “Children’s Eating Behaviour Questionnaire” (CEBQ), o qual possui 35 perguntas divididas em oito subescalas: Resposta à comida (FR), Prazer em comer (EF), Desejo de beber (DD), Sobreingestão emocional (EOE), Subingestão emocional (EUE), Resposta à saciedade (SR), Ingestão lenta (SE) e Seletividade alimentar (FF). Foram aferidas as medidas de peso e altura e, posteriormente, calculado o escore-z de Índice de Massa Corporal para idade, a fim de classificar o estado nutricional das crianças em cinco categorias: magreza, eutrofia, sobrepeso, obesidade e obesidade grave. No total, foram avaliadas 335 crianças com média de idade de 87,9 meses (desvio padrão 10,4 meses). Aproximadamente metade (50,7%) das crianças apresentava excesso de peso (26% sobrepeso, 15% obesidade e 9,7% obesidade grave) e metade (49,3%) encontrava-se eutrófica. Nenhuma criança apresentou magreza. Crianças com excesso de peso apresentaram maior pontuação nas subescalas do CEBQ que refletem “interesse pela comida” (FR, EF, DD, EOE, p < 0,001 para todas) e menor pontuação em duas subescalas (SR e SE, p < 0,001 e p = 0,003, respectivamente) que refletem “desinteresse pela comida”, quando comparadas às crianças eutróficas. Apenas as subescalas FF e EUE não apresentaram diferença significativa entre as categorias de escore-z de IMC (p = 0,254 e p = 0,637, respectivamente). De maneira geral, não foram observadas diferenças significativas no comportamento alimentar entre meninos e meninas, exceto para a subescala DD, na qual os meninos obtiveram maior pontuação em relação às meninas (2,80±1,11 versus 2,47±1,07, respectivamente; p = 0,005). Da mesma forma, não foram observadas diferenças significativas no comportamento alimentar conforme a idade apresentada pela criança, exceto para a subescala SE, na qual a pontuação diminuiu com o aumento da idade (p = 0,002). O excesso de peso foi o principal agravo nutricional na população estudada e foram encontradas importantes diferenças comportamentais entre crianças com excesso de peso e crianças com peso saudável. / Previous studies have suggested that individual differences in several eating behavior dimensions may be associated to the development of excessive weight in children. It is estimated that 30% of Brazilian children between five to nine years old have excessive weight. The present study aimed to evaluate eating behaviors and nutritional status of children aged 6 to 10 from a private school in the city of Pelotas, southern Brazil, and to describe differences in eating behaviors by gender, age, and nutritional status. The Child Eating Behavior Questionnaire (CEBQ) was administered to parents to assess their children’s eating behaviors. This questionnaire consists of 35 questions divided into eight subscales: Food responsiveness (FR), Enjoyment of food (EF), Desire to drink (DD), Emotional overeating (EOE), Emotional undereating (EUE), Satiety responsiveness (SR), Slowness in eating (SE) e Fussiness (FF). Height and weight measurements were taken. Age-adjusted body mass index (BMI) z-scores were calculated and children were categorized according to their nutritional status as underweight, normal weight, overweight, obese, and severely obese. A total of 335 children were evaluated. The mean age was 87.9 months (SD 10.4 months), nearly half (50.7%) of them was classified as excessive weight (26% were overweight, 15% obese, and 9.7% severely obese) and the other half (49.3%) was classified as normal weight. No child was underweight. Excessive weight children showed higher scores on CEBQ subscales associated with “food approach” (FR, EF, DD, EOE, p<0.001) and lower scores on two “food avoidance” subscales (SR and SE, p<0.001 and p = 0.003, respectively) compared to normal weight children. Only the EUE and FF subscales showed no significant differences among BMI z-scores (p = 0.254 and p = 0.637, respectively). No significant gender differences in eating behaviors were found, except in the DD subscale that showed higher scores among boys than girls (2.80 ± 1.11 vs. 2.47 ± 1.07 respectively, p = 0.005). Also, there were no significant age differences in eating behaviors, except in the SE subscale that showed lower scores as age increased (p = 0.002). Excessive weight was the main nutritional condition found in this sample and significant behavioral differences were seen between excessive weight and normal weight children.

Unemployment is a major problem from a socio-economic perspective and affects the longterm growth in a country as a consequence of reduced tax revenues and reduced production.There are clear differences in unemployment between foreign-born and domestic-born. The focus of the study will be on cultural differences and the municipalities' industrial structure. Factors that we have selected based on theories and statistical analysis to examine unemployment among foreign-born in Sweden's municipalities are the following: small businesses, Sverigedemokraterna, post-secondary education of at least 2 years, population density and foreign-born people born in Europe expressed as a proportion of the total number of foreign-born people in municipalities. A cross-sectional study for all variables for Sweden's 290 municipalities during the year 2018 constitutes regression models that are presented and analyzed. Our hypotheses based on theories and statistical analysis are then compared with the results of the regressions. According to our regression models, the conclusion shows that there is a negative correlation between the variable foreign-born in Europe and the dependent variable unemployment among foreign-born, the variables small business and education also have a negative impact on unemployment among foreign-born. Should there be an increase inany of these factors, unemployment among foreign-born would decrease. The amount of votes on Sverigedemokraterna, on the other hand, has the opposite effect on unemployment among foreign-born. Should the proportion of votes for Sverigedemokraterna change in the municipality, the unemployment level among foreign-born would change in the same direction. Regarding the variable population density, we have in our study obtained different results depending on whether all variables have been estimated in the regression or whether only the variables that estimate the relationships that explain industrial structure are estimated.The study's delimitation to these five factors is linked to human capital theory, discrimination theories, segregation models and matching theory. To counteract the fact that unemployment continues to increase among foreign-born, studies of a similar nature to ours are required to beable to distinguish whether municipalities' industrial structures have an impact on unemployment among foreign-born and how to work to integrate individuals whose cultural norms and values differ from those. and values that prevail in Sweden. This is to create security and trust in each other as cooperation benefits from common norms and values. / Arbetslöshet är ett stort problem utifrån ett samhällsekonomiskt perspektiv och påverkar den långsiktiga tillväxten i ett land som en konsekvens av minskade skatteintäkter och minskadproduktion. Det finns tydliga skillnader i arbetslöshet mellan utrikesfödda och inrikesfödda. Fokus i studien kommer att ligga på kulturella skillnader och kommunernas industristruktur. Faktorer som vi utifrån teorier och statistisk analys valt ut för att undersöka arbetslösheten bland utrikesfödda i Sveriges kommuner är följande: småföretag, Sverigedemokraterna, eftergymnasial utbildning på minst 2 år, befolkningstäthet och utrikesfödda personer födda inom Europa uttryckt som andel av det totala antalet utrikesfödda personer i kommunerna. En tvärsnittsstudie för samtliga variabler för Sveriges 290 kommuner under året 2018 utgör regressionsmodeller som presenteras och analyseras. Våra hypoteser som baseras på teorier och statistisk analys jämförs sedan med resultatet av regressionerna. Slutsatsen visar enligt våra regressionsmodeller att ett negativt samband finns mellan variabeln utrikesfödda inom Europa och beroendevariabeln arbetslöshet bland utrikesfödda, även variablerna småföretag och utbildning har en negativ påverkan på arbetslösheten bland utrikesfödda. Skulle en ökning ske i någon av dessa faktorer så skulle arbetslösheten bland utrikesfödda att minska. Andelen röster på Sverigedemokraterna har å andra sidan motsatt effekt på arbetslösheten bland utrikesfödda. Skulle andelen röster på Sverigedemokraterna förändras i kommunen så skulle arbetslöshetsnivån bland utrikesfödda ändras i samma riktning. Gällande variabeln befolkningstäthet så har vi i vår studie fått olika resultat beroende på om samtliga variabler skattats i regressionen eller om endast de variabler som skattar sambanden som förklarar industristruktur skattas. Studiens avgränsning till dessa fem faktorer är kopplade till humankapitalteori, diskrimineringsteorier, segregationsmodeller och matchningsteori. För att motverka att arbetslösheten fortsätter att öka bland utrikesfödda krävs studier av liknande karaktär som vår för att kunna urskilja om kommuners industristrukturer har en påverkan på arbetslösheten bland utrikesfödda samt hur man kan arbeta för att integrera individer vars kulturella normer och värderingar skiljer sig från de normer och värderingar som råder i Sverige. Detta för att skapa trygghet och tillit till varandra då samarbete gynnas av gemensamma normer och värderingar.

Made available in DSpace on 2016-03-22T17:25:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Eliane_Strauch-2007.pdf: 410501 bytes, checksum: cfaf3a6dd33dca24c141f9ac11694678 (MD5) Previous issue date: 2007-12-18 / Purpose To estimate the prevalence and factors associated to alcohol consumption in teenagers from 11 to 15 years old. Methods A cross-sectional population-based study was carried out in 2006, in Pelotas, RS. A self-report anonymous questionnaire designed by CEBRID was applied, according to the WHO instrument for drug use. The analysis was adjusted by Poisson Regression. Results 1145 adolescents were interviewed. It was not possible to finish the interview in 7.8%. Among the 1056 who answered the questions related to alcohol, 23% (CI 95% 20.4 to 25.4) reported alcohol consumption in the last month, 21,7% among girls and 24,2% among boys. The prevalence of alcohol consumption among 11-year olds was 12.4%. After controlling for confounders, among boys tobacco use, to be older than 14 and to be sexually active remained associated to the outcome, while among girls only being older than 14 was associated. 32 Conclusions Alcoholic beverages are highly consumed precociously among boys and girls. Epidemiological information on this issue may help targeting population groups at risk. The health profile of teenagers is changing and becoming an immeasurable public health problem / Objetivo: Estimar a prevalência e os fatores associados ao uso de álcool em adolescentes com idade entre 11 a 15 anos. Métodos: Foi realizado no em 2006 um estudo transversal de base populacional em Pelotas, RS. Aplicado um questionário de auto-preenchimento anônimo, elaborado pelo CEBRID, baseado no modelo da OMS para uso de drogas. A análise foi ajustada através da Regressão de Poisson. Resultados: Foram entrevistados 1145 adolescentes, não foi possível realizar a entrevista completa em 7,8%. Dos 1056 adolescentes 23,0% (IC 95% 20,4 a 25,4) referiram o consumo de bebidas alcoólicas no último mês, 21,7% para as meninas e de 24,2% para os meninos. Na análise multivariada, entre os meninos, o uso de bebidas alcoólicas foi maior naqueles que relataram o uso de tabaco no último mês, nos mais velhos e naqueles que já tinham tido uma relação sexual, enquanto que as meninas a idade foi a única variável associada ao uso de bebidas alcoólicas. Discussão: O uso de bebidas alcoólicas foi prevalente em ambos os sexos e com início extremamente precoce

Made available in DSpace on 2016-03-22T17:27:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 disser falchi.pdf: 571946 bytes, checksum: e11617af872b8ff7dd9b92c3c4d9fa36 (MD5) Previous issue date: 2006-11-28 / OBJECTIVE: to assess the prevalence and factors associated to erectile dysfunction (ED) in urban area men. METHODS: a cross-sectional population-based study was carried out in the municipality of Pelotas, Southern Brazil, 2006. Men between 40 and 70 years old were asked to complete a self-administered questionnaire (international index of erectile dysfunction IIEF-15 ; to the World Health Organization quality of life questionnaire WHOQOL 100 domain 4 and to the sociodemographic questionnaire). Of 50 areas drawn, 60 dwellings were visited in each area, comprising a total of 433 men interviewed. Erectile Dysfunction prevalence was defined based on the international index of erectile dysfunction, according to cutoff values and adjusted to erectile dysfunction grade. Multivariate analysis with Poisson regression was performed using a hierarchical model of variables associated to erectile dysfunction grade. RESULTS: erectile dysfunction and severe erectile dysfunction prevalence were 44,9% and 9,3% respectively. The age increase was associated to the presence of ED with a linear trend, or either, men of 50 to the 60 years had presented 1,7 times more possibilities to have ED e, with 61 to the 70 years, a 1,9 time possibility more when compared with the group reference. Also, low income (RP=1,86; IC95%=1,3-2,64), retirement (RP=1,36; IC95%=1,06-1,76), low quality of life (RP=1,89; IC95%=1,44- 2,48) and tobaccoism (RP=1,35; IC95%=1,11-1,65) are factors associates to ED. 30 CONCLUSIONS: The ED affects the interpersonal relationship and compromises the well-being and the quality of life of men and women. The raised prevalence must be considered as a problem of public health that must receive attention from the politics of health for the health of the man. The prevalence of ED in the region is preoccupying, even so similar to national and international literature. There is a need to implement more effective campaigns to provide better guidance to the population to prevent the erectile dysfunction that is a problem of world-wide public health / OBJETIVO: determinar a prevalência e os fatores associados à disfunção erétil (DE) em homens entre 40 e 70 anos de zona urbana. MÉTODOS: estudo transversal de base populacional, realizado no município de Pelotas, Rio Grande do Sul, em 2006. Homens entre 40 e 70 anos de idade responderam a questionário auto-aplicável (índice internacional de função erétil IIEF-15 ; questionário da qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde WHOQOL 100 faixa de domínio 4 e questionário sócio-demográfico). De 50 setores sorteados, foram visitados 60 domicílios em cada setor, totalizando 433 homens. A prevalência da disfunção erétil foi definida a partir do IIEF-15, mediante a utilização dos pontos de corte, ajustando o grau de disfunção erétil. Realizou-se análise multivariada com regressão de Poisson, considerando um modelo hierárquico das variáveis associadas ao grau de disfunção erétil. RESULTADOS: a prevalência da DE foi de 44,9% e 9,3% da DE grave. O aumento da idade esteve associado à presença de DE com uma tendência linear, ou seja, homens de 50 a 60 anos apresentaram 1,7 vezes mais chances de ter DE e, os com 61 a 70 anos, uma chance de 1,9 vezes mais quando comparados ao grupo referência. Baixa renda (RP=1,86; IC95%=1,3-2,64), aposentadoria (RP=1,36; IC95%=1,06- 1,76), baixa qualidade de vida (RP=1,89; IC95%=1,44-2,48) e tabagismo (RP=1,35; IC95%=1,11-1,65). CONCLUSÕES: a DE afeta o relacionamento interpessoal e compromete o bem-estar e a qualidade de vida de homens e mulheres. A elevada prevalência deve ser 28 considerada como problema de saúde pública que deve receber atenção das políticas de saúde para a saúde do homem. A prevalência de DE na região é preocupante, embora semelhante à literatura nacional e internacional. É necessária a implantação de campanhas mais eficazes, direcionadas a orientar melhor a população para prevenir a disfunção erétil que é um problema de saúde pública mundial

Made available in DSpace on 2016-03-15T19:31:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Edward Bernard Bastiaan de Rivera y Rivera.pdf: 1871035 bytes, checksum: cf35ada408d6ca217674838231a332e2 (MD5) Previous issue date: 2014-04-09 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The contribution of this thesis is the application of a new perspective in the assessment of the rational expectations model at the enterprise level, conducted in Nasseh and Straus (2004), Goddard, McMillan and Wilson (2008) and Rivera Rivera, Martin, Marçal and Basso (2012). These works investigate micro efficiency hypothesis in the sense presented in Jung and Shiller (2005) and adopt the restrictive hypotheses of independence in the error terms of the sample companies, as well as the absence of structural breaks. Common movements in stock prices characterize the systematic risk from unobserved common factors and structural breaks, such as financial crises, induce shifts in the relationship between prices and fundamentals. The objective of this investigation is the analysis of the rational expectations model at the enterprise level with constant and time-varying returns under the presence of multiple structural breaks and cross-sectional dependence. Recent econometric procedures of panel unit root and cointegration that contain properties of structural breaks and dependences are applied to Sao Paulo Stock Exchange (Bovespa) and S&P100 companies quarterly data covering the period of 1994-2012. Considering a multifactor error structure, results indicate a failure in the rejection of a unit root in (log) prices and (log) dividends. Panel cointegration analysis allowing structural breaks and cross-sectional dependence controlling to the presence of bubbles indicate that established procedures might not detect present structural breaks or generate oscilating statistics in size and power depending on the panel dimensions. A computational extention is developed allowing for enterprise-level structural breaks and cross-sectional dependence through bootstrap techniques. Results fail to reject the rational expectations model at the enterprise level and are consistent with the statistical significance and break dates detected in time-series cointegration routines. Evidences favor rationality and unforecastability of returns, where investors cannot profit consistently through speculation and active portfolio management. / A contribuição deste estudo é a aplicação de uma nova perspectiva na análise do modelo de expectativas racionais ao nível da empresa, conduzida em Nasseh e Strauss (2004), Goddard, McMillan e Wilson (2008) e Rivera Rivera, Martin, Marçal e Basso (2012). Estes trabalhos investigam a hipótese de micro eficiência analisada em Jung e Shiller (2005) e adotam hipóteses restritivas de independência nos termos de erro das empresas, assim como a ausência de quebras estruturais. Movimentos comuns nos preços dos ativos caracterizam o risco sistemático a partir de fatores não observados e as quebras estruturais, como crises financeiras, provocam mudanças nas relações entre preços e seus fundamentos. Neste sentido, o objetivo do estudo consiste na análise do modelo de expectativas racionais ao nível da empresa com taxas requeridas de retorno constantes e variáveis no tempo, admitindo-se a presença de múltiplas quebras estruturais e dependência nas seções transversais. Aplicam-se procedimentos econométricos recentemente desenvolvidos de raiz unitária e cointegração em painel que contenham as propriedades de quebras estruturais e dependências para dados trimestrais das empresas da Bovespa e S&P100 no período de 1994 a 2012. Os resultados indicam que, com uma estrutura de erro multifatorial, falha-se em rejeitar a hipótese nula de raiz unitária para (log de) preços e (log de) dividendos. Na análise de cointegração em painel com quebras estruturais e dependências que controlam a presença de bolhas racionais, procedimentos estabelecidos podem não detectar quebras presentes ou possuem estatísticas que oscilam em tamanho e poder conforme as dimensões do painel. Desenvolve-se uma extensão computacional que comporta quebras desconhecidas invididuais para as empresas e lida com dependências por meio de técnicas de reamostragens. Os resultados falham em rejeitar o modelo de expectativas racionais ao nível da empresa e são consistentes em significância estatística e datas de quebras detectadas em rotinas de cointegração para séries temporais aplicadas individualmente às empresas. Evidências favorecem a racionalidade dos agentes e imprevisibilidade de retornos, em que os investidores não poderiam obter lucros consistentes por meio da especulação e gerenciamento ativo de carteiras.