A avaliação de efeitos cumulativos e sinérgicos constitui um elemento essencial à boa prática da Avaliação de Impacto Ambiental (AIA), no sentido do fortalecimento do processo de tomada de decisão e integração de aspectos ambientais no planejamento das atividades econômicas, mas a despeito da sua importância, a cumulatividade dos impactos é vista como um elemento que aumenta a complexidade do processo de AIA. Uma perspectiva promissora para a integração dos efeitos ambientais cumulativos no processo de AIA tem sido contemplada a partir inclusão da gestão dos impactos ao ciclo de avaliação de efeitos cumulativos, representada neste caso pela abordagem da Avaliação e Gestão de Efeitos Cumulativos (AGEC). Tendo em vista as limitações apontadas para o Brasil em relação à avaliação de efeitos cumulativos, considera-se relevante verificar em que medida a experiência consolidada de AGEC no contexto internacional poderia contribuir para o aperfeiçoamento da AIA no país. Deste modo, o presente trabalho é voltado para a identificação de boas práticas em AGEC no contexto brasileiro, valendo-se do estudo do caso da Coordenação Geral de Petróleo e Gás (CGPEG) do Instituto Brasileiro de Meio Ambiente e Recursos Naturais Renováveis (IBAMA), responsável pelos processos de licenciamento ambiental de sistemas de produção de petróleo e gás no país. Por meio de uma abordagem metodológica baseada na triangulação entre literatura, documentação, e entrevistas junto ao corpo técnico do órgão ambiental, foram identificadas oportunidades e dificuldades para a aplicação de AGEC no âmbito de atuação da CGPEG. Os resultados indicam que a prática da AGEC encontra-se em fase inicial de desenvolvimento, com a identificação de algumas evidências de boas práticas devidamente internalizadas pelo órgão ambiental, como a abordagem regionalizada e a utilização de metodologia semelhante às práticas internacionais identificadas. Nota-se também o esforço da CGPEG em promover uma atuação mais eficiente e integradora, exigindo programas regionalizados com visão sistêmica, o que leva a ganhos de longo prazo nas atividades de avaliação do corpo técnico. Como destaque está a prática inovadora do Projeto de Avaliação de Impactos Cumulativos (PAIC) no licenciamento da produção de petróleo da camada pré-sal da bacia de Santos, como referência para o órgão, em que houve contribuições significativas por parte de stakeholders mobilizados em espaços de acompanhamento da instalação da cadeia petrolífera na região e resolução de conflitos, o que sugere um quadro promissor para investimentos em sua estruturação e na capacitação de seu corpo técnico e gerencial, com vistas ao aprimoramento da atuação orientada para os efeitos cumulativos. / The evaluation of cumulative and synergistic effects consists in an essential element for Environmental Impact Assessment (EIA) good practices, in the sense that it enhances the decision-making process and environmental aspects integration in development planning. Despite its importance, impact accumulation is seen as adding complexity to EIA process. A promising perspective to integrate cumulative environmental effects on EIA process starts at implementing management to cumulative assessments, in this case represented by Cumulative Environmental Assessment and Management (CEAM) approach. Also recognizing Brazil\'s limitation to implement cumulative effects assessment, it is relevant to verify at which extent internationally recognized CEAM practices can improve the country EIA process. Therefore, the present study aims to identify CEAM good practices on Brazilian context, using a federal agency responsible for oil and gas environmental licensing, the \"Coordenadoria Geral de Petróleo e Gás\" (CGPEG/IBAMA). Using triangulation of methods, starting by literature review on good practices, documents and norms content analysis and semistructured interviews with CGPEG technicians, opportunities and difficulties for CEAM implementation were identified for agency performance. Results shows CEAM practices still in its early stages of development, with good practices adoption evidences for the agency, striving forth cumulative effects performance improvement. Also, CGPEG singular functional structure promotes long therm benefits for technical analysis, such as demanding a more integrated and regional approach in environmental monitoring programs. A innovative practice is the cumulative impacts assessment project demanded at the environmental licensing for Santos\' basin pre-salt layer oil and gas production, or \"Projeto de Avaliação de Impactos Cumulativos\" (PAIC), a \"reccomended administrative process\", seen as a orientative material for oil and gas future projects. The PAIC development context had important stakeholder contribuitions on public particiapion processes, such as follow-up foruns for community discussion over oil industries installation at São Paulo\'s North Coast.

Introdução: As atividades com grupos complementando os procedimentos terapêuticos são freqüentemente utilizadas na área de saúde do trabalhador, especialmente para os pacientes com LER/DORT. Este estudo tem por objetivo avaliar os possíveis benefícios da associação do tratamento cinesioterapêutico convencional com dinâmicas de grupo e verificar se o tratamento fisioterapêutico em grupo potencializa os efeitos da cinesioterapia em pacientes com LER/DORT. Método: Participaram do estudo 24 pacientes com diagnóstico de LER/DORT que foram distribuídos aleatoriamente para os dois tipos de intervenção: individual e em grupo. O protocolo de cinesioterapia foi o mesmo para as duas intervenções e teve duração de dez sessões. Os pacientes submetidos à intervenção em grupo participaram de dinâmicas grupais com temáticas previamente estabelecidas para instigar a discussão de aspectos considerados importantes durante o tratamento. A análise das intervenções foi feita por meio da avaliação do quadro doloroso (EVA, Questionário de Dor de McGill e Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares), da avaliação da funcionalidade (Questionário DASH) e da avaliação da amplitude de movimento das articulações dos membros superiores. Além disso, foi realizada uma entrevista semi-estruturada para avaliar qualitativamente o impacto dessas intervenções no quadro clínico e na qualidade de vida destes pacientes. Resultados: Na avaliação quantitativa do quadro doloroso foi observado que a intervenção em grupo não produziu efeitos para o controle da dor, especialmente para diminuição da intensidade álgica. A análise do questionário DASH revelou que o tratamento individual e o em grupo não produziram efeitos na funcionalidade das atividades de vida diária e do trabalho. O aumento da amplitude de movimento em todas as articulações de membros superiores em ambas as intervenções não foi considerado significativo. Entretanto, a análise qualitativa apontou que os pacientes que participaram da intervenção em grupo relataram uma percepção de melhora do quadro doloroso e da funcionalidade em suas vidas; houve uma reflexão gerada a partir das dinâmicas de grupo trazendo uma nova percepção de saúde e do adoecimento Conclusão: A intervenção em grupo não potencializou os efeitos da cinesioterapia no controle do quadro doloroso, na melhora da funcionalidade e no aumento das amplitudes de movimento das articulações de membros superiores, mas o tratamento cinesioterapêutico convencional associado a dinâmicas de grupo permitiu uma abordagem mais global do processo de adoecimento, recuperação e reabilitação do paciente com LER/DORT e modificou as estratégias de enfrentamento dos processos dolorosos e dos conflitos cotidianos desses indivíduos / Introduction: The group activities are often used to complement therapeutic procedures in the laborer’s health area, especially for RSI/WMSD patients. This study’s aim is to evaluate the possible benefits of associating the conventional kinesiotherapeutic treatment with group dynamics and check if the group physical therapeutic treatment potentializes the effects of kinesiotherapy in RSI/WMSD patients. Method: Twenty four RSI/WMSD patients took part in the study. They were randomly distributed for both kinds of interventions: the individual and the group treatments. The kinesiotherapy protocol was the same for both interventions and it lasted ten sessions. The patients submitted to group intervention took part in group dynamics with previously established themes to instigate the debate on aspects considered important during treatment. The interventions’ analysis was performed by the evaluation of pain conditions (VAS, McGill Pain Questionnaire, NMQ), of functionality (DASH Questionnaire), and of the upper limb joint movements. Furthermore, a semi-structured interview was performed to qualitatively evaluate the impact of these interventions in these patients’ clinical condition and quality of life. Results: In the quantitative evaluation of the pain condition it was evidenced that the group intervention was not effective for pain control, especially in the decrease in the intensity of pain. The DASH questionnaire’s analysis revealed that the individual and the group treatments were not effective in the functionality of daily life and labor activities. The increase in the movement amplitude in every upper limb joint in both interventions was not considered significant. Nonetheless, the qualitative analysis pointed out that those patients who took part in the group intervention reported the perception of improvement in the pain condition and in functionality in their lives; a reflection born within the group dynamics brought a new perception on health and illness. Conclusion: The group intervention did not potentialize the effects of kinesiotherapy in controlling pain, in improving functionality, and in increasing movement amplitudes in the upper limb joints, but the conventional kinesiotherapeutic treatment associated to group dynamics allowed a more global approach of the RSI/WMSD patient’s illness, recovering, and rehabilitation process and modified the strategies for dealing with these individuals’ pain processes and daily conflicts

A prática de Avaliação de Impacto (AI) mostra-se consolidada como elemento de suporte ao processo decisório ao redor do planeta. No entanto, apresenta uma série de limitações relacionadas à inclusão dos impactos sociais e efeitos cumulativos como objeto de análise, que se mostram mais intensas no contexto da implantação de grandes projetos de desenvolvimento. No Estado de São Paulo, a região do Litoral Norte se destaca pela perspectiva de intensificação dos processos de desenvolvimento econômico a partir da implantação de projetos ligados à exploração de óleo e gás e seus empreendimentos derivados. Ainda que as mudanças de caráter socioambiental venham sendo analisadas em estudos ambientais estratégicos e estudos de impactos ambientais de projetos, planos diretores municipais, dentre outros instrumentos, verifica-se uma lacuna em termos de seus aspectos cumulativos que, associada ao baixo grau de integração entre os instrumentos de planejamento aplicados na região, tem limitado a sua capacidade de influenciar as decisões tomadas. Nesse contexto, a presente pesquisa se utiliza de métodos de Avaliação de Impactos para a verificação de impactos sociais e seus efeitos cumulativos sobre o Litoral Norte paulista, considerando a implantação de projetos já em andamento e sua compatibilização com os cenários de desenvolvimento esperados para a região. De modo específico, foram aplicados os métodos da Rede de Impactos para identificação da relação de causalidade entre impactos sociais diretos e indiretos e verificação de sua cumulatividade, e da Sobreposição de Mapas para agregação de dados geográficos e visualização de sua distribuição espacial. A metodologia adotada favoreceu a identificação de impactos sociais indiretos, assim como a compreensão de sua cumulatividade sobre diferentes receptores e também sobre a área de estudo, mostrando-se útil para a inserção da dimensão social na AI voltada para grandes projetos de desenvolvimento. / Impact Assessment (IA) practice has different inadequacies, especially about identification and assessment of social impacts and cumulative effects. Hence, there is the demand of exploring methods for minding this gap, mainly in the context of impacts derived from large development projects in Brazil. The North Coast of São Paulo was used a case study, as the region was announced to receive different development projects related to oil and gas exploitation and logistic for exportation. There are many socioenvironmental changes predicted by different instruments such as Strategic Environmental Assessment (SEA), Environmental Impact Statements (EIS) of projects, Master Plans, among others. This research aimed to verify the contributions of the use of Impact Network and Map Overlaying to consider the social dimension in Impact Assessment. The Impact Network method allowed to address the causality of direct and indirect social impacts, linking them to different receptors for comprehending its cumulativeness. The Map Overlaying method added spatial data from different sources, allowing to identify current and expected social impacts and its spatial and temporal cumulativeness. The main results are: identification of indirect social impacts, comprehension of cumulative social impacts in different receptors and the identification of spatial cumulativeness now and considering the planning future scenario. These methods are currently poorly applied and were important to deal with social impacts and cumulative effects. In the end, it was concluded that the approach contributed to better consider the social dimension in Impact Assessment of large projects.

O transporte é um dos principais fatores de produção na economia brasileira e agente indutor de riqueza e desenvolvimento. Os motoristas de veículos de cargas são responsáveis pela coleta, pelo transporte e pela entrega de matérias primas e produtos. Em decorrência de sua atividade laboral, estes trabalhadores estão expostos a diferentes tipos de riscos e podem desenvolver doenças ocupacionais, dentre as quais distúrbios osteomusculares. Deste modo, desenvolvemos este estudo com o objetivo de avaliar a presença de distúrbios osteomusculares entre condutores de veículos de transporte de cargas. A população do estudo foi formada por 195 condutores de veículos de cargas que realizaram cursos de capacitação e atualização profissional no SEST SENAT de Ribeirão Preto - SP durante os meses de junho e julho de 2013, período no qual os dados foram coletados por meio da utilização de três instrumentos: instrumento de caracterização dos trabalhadores, Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares e Diagrama de Corlett. Os resultados evidenciaram, predominantemente, que os trabalhadores eram homens com idade média de 39,3 anos, possuíam ensino médio completo, eram sedentários e apresentavam índice de massa corporal - IMC elevado; a maioria trabalhava há 11,1 anos como motorista de cargas diversas, realizava jornadas diárias de 10,4 horas, não possuía turno fixo de trabalho, não realizava pausas durante o expediente e apresentava vínculo empregatício. As respostas dos trabalhadores às questões do Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares revelaram que as queixas de dor foram mais frequentes na coluna lombar, ombros e joelhos; segundo o Diagrama de Corlett, a região das costas inferior, o ombro direito e o pé direito foram os segmentos corporais mais apontados pelos sujeitos, com intensidade dolorosa moderada e leve, respectivamente. No intuito de verificar a relação entre características individuais e ocupacionais dos motoristas e a incidência de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho, foram realizados testes estatísticos que mostraram correlação positiva entre diversas variáveis. Assim, o IMC, os problemas de saúde no trabalho, a distância percorrida diariamente e a carga horária diária de trabalho foram variáveis que contribuíram para o surgimento das queixas de dor osteomuscular. De modo contrário, não obtiveram significância estatística para a ocorrência de dor permanecer sentado por várias horas durante o trabalho e carregar e descarregar a carga do caminhão. Conclui-se que este estudo permitiu o avanço do conhecimento sobre as condições de trabalho e de saúde de condutores de veículos de cargas e sobre os riscos ocupacionais aos quais estão expostos diariamente durante suas atividades laborais, os quais podem contribuir para seu adoecimento no trabalho / Transportation is one of the main factors of production in the Brazilian economy and inducing agent wealth and development. Os motoristas de veículos de cargas são responsáveis pela coleta, pelo transporte e pela entrega de matérias primas e produtos. As a result of his labor activity, these workers are exposed to different types of risks and can develop occupational illnesses, including musculoskeletal disorders. In this way, we develop this study in order to evaluate the presence of musculoskeletal disorders among vehicles transporting loads drivers. The study population was comprised of 195 cargo vehicles drivers who conducted training courses and professional updating in SEST SENAT Ribeirão Preto - SP during the months June and July 2013, period in which the data were collected through the use of three instruments: characterization of workers instrument, Nordic Musculoskeletal Questionnaire and Corlett Diagram. The results showed, predominantly, that workers were men with an average age of 39,3 years, had full secondary education, were sedentary and had Body Mass Index (BMI) high; most worked there is 11.1 years as driver of various loads, performed daily journeys of 10.4 hours, had no fixed shift work, was not pauses during office hours and featured employment. The workers answers of Nordic Musculoskeletal Questionnaire revealed that complaints of pain were more frequent in the lumbar spine, shoulders and knees; according to Corlett Diagram, the region of the lower back, right shoulder and right foot were the body segments more pointed by subject, with moderate painful intensity and light, respectively. In order to verify the relationship between individual and occupational drivers\' characteristics and the work-related musculoskeletal disorders incidence, statistical tests were performed which showed positive correlation between several variables. Thus, the IMC, the health problems at work, the distance travelled daily and the daily hours of work were variables that contributed to the emergence of musculoskeletal pain complaints. Conversely, failed to obtain statistical significance for the occurrence of pain to remain seated for several hours during work and load and unload the truck load. It is concluded that this study allowed the advancement of knowledge about cargo vehicles drivers health and working conditions and about the occupational hazards to which they are exposed during their daily work activities which can contribute to their illness at work

Os modelos para dados categorizados ordinais são extensões dos Modelos Lineares Generalizados e suas suposições e inferências são fundamentadas por esta classe de modelos. Os Modelos de Logitos Cumulativos, em que a função de ligação é constituída de probabilidades acumuladas, são muito utilizados para este tipo de variável, sendo uma de suas simplificações, os Modelos de Chances Proporcionais, em que para todas as covaríaveis no modelo há um crescimento linear nas razões de chances, porém, neste caso, é necessária a verificação da suposição de paralelismo. Outros modelos como o Modelo de Chances Proporcionais Parciais, o Modelo de Categorias Adjacentes e o Modelo Logito de Razão Contínua também podem ser utilizados. Em diversos estudos deste tipo, é necessário a utilização de modelos mistos, seja pelo tipo de um fator ou a dependência entre observações da variável resposta. Objetivou-se, neste trabalho, o estudo de modelos para variável resposta ordinal com a inclusão de um ou mais efeitos aleatórios. Esses modelos são ilustrados com a utilização de dados reais de análise sensorial, cuja variável resposta é constituída de uma escala ordinal e deseja-se saber dentre duas variedades de tomates desidratados (Italiano e Sweet Grape), qual teve melhor aceitação pelos consumidores. Nesse experimento os provadores avaliaram uma única vez cada uma das variedades, sendo as repetições constituídas pelas avaliações dadas por diferentes provadores. Nesse caso, é necessária a inclusão de um efeito aleatório por provador, para que o modelo consiga capturar as diferenças entre esses provadores não treinados. O Modelo de Chances Proporcionais ajustou-se de maneira satisfatória aos dados, podendo-se fazer uso das estimativas de probabilidades e razões de chances para a interpretação dos resultados e concluindo-se que o sabor da variedade Sweet Grape foi o que mais agradou os provadores, independente do sexo. / Models for ordinal categorical data are extensions of the Generalized Linear Models and their assumptions and inferences are based on this class of models. The Cumulative Logit Models in wich the link function consists of accumulated probabilities are more used for this type of variable, with one of its simplifications are the Proportional Odds Model, in wich for all covariates in the model there is a linear growth in odds ratios, but in this case, checking the parallelism assumption is required. Other models such as the Partial Proportional Odds Model, the Adjacent-Categories Logits and Continuation-Ratio Logits model can also be used. In several of such studies, the use of mixed models is required, either by type of factor or dependence between the response variable observations. The aim of this work is studying models for ordinal variable response with the inclusion of one or more random effects. These models are illustrated by using real data of sensory analysis, the response variable consists of an ordinal scale and we want to know from two varieties of dried tomatoes, Italian and Sweet Grape, which had better acceptance by consumers. In this experiment, the panelists evaluated each variety once, and the repetitions constituted by the ratings given by different tasters. In this case, the inclusion of a random effect by taster is required so that the model can capture the difference between these untrained tasters. The Proportional Odds Model fitted satisfactorily to the data and it is possible to make use of the estimates of probabilities and odds ratios for the interpretation of results and concluding that the taste of the variety Sweet Grape was the one that most pleased the tasters regardless of sex.

Esta pesquisa observacional transversal de caso-controle visou investigar a associação das lesões de membros superiores (lesões por esforços repetitivos/distúrbios osteo-musculares relacionados ao trabalho LER/DORT) com a saúde bucal. As condições de saúde bucal foram determinadas por meio dos índices profundidade de sondagem (PS), nível de inserção (NI), índice de placa (IP), índice de sangramento (IS), índice de cárie (CPOD) e disfunção temporo-mandibular (DTM), em portadores de lesões de esforços repetitivos e em um grupo controle. Comparou os índices de saúde bucal entre os dois grupos e relacionou a qualidade de vida (Impactos Orais no Desempenho Diário - IODD) com as condições de saúde bucal em ambos os grupos. A amostra estimada pelo índice CPOD foi de 63 pacientes e pelo Índice de Placa foi de 100, examinados em cada grupo (lesionados e controle) foram 100 pacientes totalizando amostra de 200 pacientes. A autora foi a única examinadora em todas as fases da pesquisa. Após a realização do levantamento de dados qualitativos e quantitativos no grupo de trabalhadores com LER/DORT e grupo controle foi possível concluir que há relação das LER/DORT em membros superiores com as condições de saúde bucal. Em relação ao gênero 74% do grupo LERT/DOT e 73% do grupo Controle eram do sexo feminino. O grupo etário de 45 a 64 anos correspondeu á 52% da mostra nos dois grupos. Nas dificuldades dos portadores de LERT/DORT nas Atividades de Vida Diária, escovar os dentes apresentou-se como 81% de queixas, e o uso de fio dental 78%. O impacto oral nos desempenhos diários (IODD) foi de 43,91% no grupo LERT/DORT enquanto o grupo controle apresentou media de 3,70%. A condição periodontal encontrada foi para Profundidade de Sondagem no grupo LERT/DORT média de 2,20 e no grupo controle 1,19. O índice de placa obteve média de 92,11 no grupo LERT/DORT e no grupo controle 5,78. A média de sangramento gengival foi de 67,88% no grupo LERT/DORT e 3,99 no grupo controle. O Índice CPOD encontrado no grupo LERT/DORT foi de 19,44 no grupo controle 14,28. A relação de disfunção temporomandibular (DTM) no grupo LERT/DORT apresentou valores maiores que no grupo controle, em relação a sintomas 92% dos trabalhadores com LERT/DORT apresentaram sintomas de DTM enquanto no grupo controle apenas 18%. Nos sinais de DTM 98% foi resultado positivo para LERT/DORT e 18% positivo para o grupo controle. As condições de saúde bucal são piores entre os trabalhadores com LER/DORT do que no grupo de trabalhadores do grupo controle. As condições de saúde bucal foram capazes de impactar negativamente e diretamente o desempenho diário desses trabalhadores com LER/DORT, sendo que a doença também gera impacto negativo no desempenho das atividades de vida diárias / This cross-sectional observational study of case-control aimed to investigating the association of upper limb injuries (repetitive strain injuries / osteomuscular disorders related to work) with oral health. Determined the conditions of oral health through the indices probing depth (PD), inserption level (IL), plaque index (PI), bleeding index (BI), caries index (DMFT) and temporomandibular dysfunction (TMD) in patients with repetitive strain injuries and a control group. Compared the oral health indices between the two groups and related quality of life (Oral Impacts on Daily Performance - IODD) with the oral health status in both groups. Were accepted as subjects of research workers who had RSI in grade III and IV diagnosed with tests that were undergoing treatment in physiotherapy at Reference Centers in Occupational Health (CEREST) in the cities of Unai (Minas Gerais), Brasilia (Distrito Federal), Ribeirão Preto and Bauru (São Paulo) in 2010. The sample size calculationwas based on the average and standard deviation of DMFT and plaque index measured in the first part of the sample, ie, the subjects of research CEREST Brasília. The sample estimated by DMFT means was 63 patients and the plaque index was 100, examined in each group (injured and control) were 100 patients totalizing a sample of 200 patients. The author was the only one examiner in all phases of this research. For this reason it was very important to a previous calibration exercise intra-examiner. In relation to the genus 74% of the group LERT/DOT and 73% of the Control group were female. The age group of 45 to 64 years of age corresponded to 52% of the shows in two groups. In the difficulties of the patients with LERT/DORT in Daily Life Activities, brushing teeth is presented as 81% of complaints, and the use of dental floss 78 %. The impact of oral performances daily (IODD) was 43.91 % in group LERT/DORT while the control group showed an average of 3.70 %. The periodontal condition was found for probing depth in group LERT/DORT average of 2.20 and in the control group 1.19. The plaque index obtained an average of 92.11 in the group LERT/DORT and in the control group 5.78. The average of gingival bleeding was of 67.88 % in group LERT RSI and 3.99 in the control group. The DMFT Index found in the group LERT/DORT was 19.44 in the control group 14.28. The relation of temporomandibular dysfunction (TMD) in the group LERT/DORT had higher values than the control group, in relation to symptoms 92% of workers with LERT/DORT showed symptoms of TMD while in the control group only 18 %. In the signs of TMD 98% was positive for LERT/DORT and 18% positive for the control group. The oral health status were able to directly and negatively impact the daily performance of workers in the case group, and the disease also impacts negatively on the performance of activities of daily living

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Chi-square test (x²) and x² of linear tendency were used to verify stabilization, decline or rise time of benefits concession. The strength of this trend was estimated by V of Cramer. To compare benefit time between qualitative variables of study, launched the t test for independent variables with two levels and analysis of variance (ANOVA) of one factor for variables with three or more levels along a post hoc of Bonferroni. Adopted a α ≤ 0.05 in order to minimize an type I error. Data were analyzed using SPSS ®, 20.0 version. There was a predominance of granting benefits to men (75.9%), the age group of 25-34 years was the most affected, corresponding to 35.4% of the benefits, workers earning less than minimum wage had a high prevalence, totaling 73.3% of the study sample, 87% employed in trade. Half of the awards were caused by external causes, followed by WRMD (29,7%). 2/3 of the awards were from Joao Pessoa. Benefits were granted to women for longer, as well as workers aged between 50 and 59 years. it was concluded that the WRMD were responsible for providing most of the benefits, affecting so prevalent male workers, young adults aged 25 to 34 years, employed in trade, com monthly income less than minimum wage. / Os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT), juntamente com os acidentes de trabalho, constituem um grave problema de saúde pública em nível mundial, acarretando prejuízos sociais e financeiros aos trabalhadores, às empresas que os contratam e aos sistemas de previdência. Neste estudo, buscou-se descrever o perfil epidemiológico dos trabalhadores da Paraíba (Brasil) beneficiários de Auxílio-Doença Acidentário. Este foi um estudo observacional de corte transversal, retrospectivo, a partir de dados secundários, provenientes dos benefícios B-91, espécie classificada no Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) como Auxílio-Doença Acidentário, concedidos no período de janeiro de 2008 a julho de 2013 (n=17480). Foram coletados o sexo, faixa etária, faixa salarial, ramo de atividade, origem do benefício, CID-10 e tempo de benefício. Utilizou-se o teste Qui-quadrado (x ) de Pearson e o x 2 de tendência linear para verificar estabilização, declínio ou elevação temporal das concessões de benefícios. A força desta tendência foi estimada pelo V de Cramer. Para comparar o tempo de benefício entre as variáveis qualitativas de estudo, lançou-se o teste t independente para variáveis com dois níveis e a análise de variância (ANOVA) de um fator para as variáveis com três ou mais níveis juntamente com um post hoc de Bonferroni. Adotou-se um p≤0,05 com o intuito de minimizar um erro do tipo I. Os dados foram analizados no SPSS®, versão 20.0. Houve predomínio de concessão de benefício a homens (75,9%), sendo a faixa etária de 25-34 anos a mais atingida, correspondendo a 35,4% dos auxílios-doença acidentários; os trabalhadores com renda inferior a um salário mínimo constituíram 73,3% da amostra de estudo, 87% dos trabalhadores empregados no comércio. Metade das concessões foram originadas por causas externas, seguidas de DORT (29,7%). 2/3 das concessões foram provenientes de João Pessoa. Às mulheres foram concedidos benefícios por maior tempo, assim como a trabalhadores com idade entre 50 e 59 anos. Concluiu-se que as DORT foram responsáveis pela concessão de grande parte dos benefícios, acometendo de modo mais prevalente trabalhadores do sexo masculino, adultos jovens com idade entre 25 e 34 anos, empregados no comércio, com renda mensal inferior a um salário mínimo.

O transporte é um dos principais fatores de produção na economia brasileira e agente indutor de riqueza e desenvolvimento. Os motoristas de veículos de cargas são responsáveis pela coleta, pelo transporte e pela entrega de matérias primas e produtos. Em decorrência de sua atividade laboral, estes trabalhadores estão expostos a diferentes tipos de riscos e podem desenvolver doenças ocupacionais, dentre as quais distúrbios osteomusculares. Deste modo, desenvolvemos este estudo com o objetivo de avaliar a presença de distúrbios osteomusculares entre condutores de veículos de transporte de cargas. A população do estudo foi formada por 195 condutores de veículos de cargas que realizaram cursos de capacitação e atualização profissional no SEST SENAT de Ribeirão Preto - SP durante os meses de junho e julho de 2013, período no qual os dados foram coletados por meio da utilização de três instrumentos: instrumento de caracterização dos trabalhadores, Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares e Diagrama de Corlett. Os resultados evidenciaram, predominantemente, que os trabalhadores eram homens com idade média de 39,3 anos, possuíam ensino médio completo, eram sedentários e apresentavam índice de massa corporal - IMC elevado; a maioria trabalhava há 11,1 anos como motorista de cargas diversas, realizava jornadas diárias de 10,4 horas, não possuía turno fixo de trabalho, não realizava pausas durante o expediente e apresentava vínculo empregatício. As respostas dos trabalhadores às questões do Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares revelaram que as queixas de dor foram mais frequentes na coluna lombar, ombros e joelhos; segundo o Diagrama de Corlett, a região das costas inferior, o ombro direito e o pé direito foram os segmentos corporais mais apontados pelos sujeitos, com intensidade dolorosa moderada e leve, respectivamente. No intuito de verificar a relação entre características individuais e ocupacionais dos motoristas e a incidência de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho, foram realizados testes estatísticos que mostraram correlação positiva entre diversas variáveis. Assim, o IMC, os problemas de saúde no trabalho, a distância percorrida diariamente e a carga horária diária de trabalho foram variáveis que contribuíram para o surgimento das queixas de dor osteomuscular. De modo contrário, não obtiveram significância estatística para a ocorrência de dor permanecer sentado por várias horas durante o trabalho e carregar e descarregar a carga do caminhão. Conclui-se que este estudo permitiu o avanço do conhecimento sobre as condições de trabalho e de saúde de condutores de veículos de cargas e sobre os riscos ocupacionais aos quais estão expostos diariamente durante suas atividades laborais, os quais podem contribuir para seu adoecimento no trabalho / Transportation is one of the main factors of production in the Brazilian economy and inducing agent wealth and development. Os motoristas de veículos de cargas são responsáveis pela coleta, pelo transporte e pela entrega de matérias primas e produtos. As a result of his labor activity, these workers are exposed to different types of risks and can develop occupational illnesses, including musculoskeletal disorders. In this way, we develop this study in order to evaluate the presence of musculoskeletal disorders among vehicles transporting loads drivers. The study population was comprised of 195 cargo vehicles drivers who conducted training courses and professional updating in SEST SENAT Ribeirão Preto - SP during the months June and July 2013, period in which the data were collected through the use of three instruments: characterization of workers instrument, Nordic Musculoskeletal Questionnaire and Corlett Diagram. The results showed, predominantly, that workers were men with an average age of 39,3 years, had full secondary education, were sedentary and had Body Mass Index (BMI) high; most worked there is 11.1 years as driver of various loads, performed daily journeys of 10.4 hours, had no fixed shift work, was not pauses during office hours and featured employment. The workers answers of Nordic Musculoskeletal Questionnaire revealed that complaints of pain were more frequent in the lumbar spine, shoulders and knees; according to Corlett Diagram, the region of the lower back, right shoulder and right foot were the body segments more pointed by subject, with moderate painful intensity and light, respectively. In order to verify the relationship between individual and occupational drivers\' characteristics and the work-related musculoskeletal disorders incidence, statistical tests were performed which showed positive correlation between several variables. Thus, the IMC, the health problems at work, the distance travelled daily and the daily hours of work were variables that contributed to the emergence of musculoskeletal pain complaints. Conversely, failed to obtain statistical significance for the occurrence of pain to remain seated for several hours during work and load and unload the truck load. It is concluded that this study allowed the advancement of knowledge about cargo vehicles drivers health and working conditions and about the occupational hazards to which they are exposed during their daily work activities which can contribute to their illness at work

O objetivo da presente pesquisa foi identificar a ocorrência de Lesão por Esforço Repetitivo (LER) em Cirurgiões Dentistas (CDs) e os meios de prevenção e tratamento adotados. Trata-se de um estudo transversal com 127 CDs associados à Associação Paulista de Cirurgiões Dentistas/Regional de Ribeirão Preto (APCD/RP). Foi utilizado um questionário auto-aplicável abordando as temáticas relevantes para a identificação e compreensão do objeto de estudo. A amostra foi dividida em dois grupos, sendo o Grupo A composto por CDs acometidos por LER (48,05%) e o Grupo B pelos não acometidos (51,95%). Encontrou-se como região mais acometida pela LER, os ombros (27,8%), seguida pelas mãos (24,6%), quanto ao sexo houve predominância do feminino com 77%, e a especialidade onde mais ocorreu adoecimento foi a endodontia, com 70% dos endodontistas. Em relação às informações que os CDs têm à respeito da LER assim como da relação das práticas de atividade de trabalho desenvolvidas na Odontologia e o adoecimento por LER, observou-se que o profissional ainda desconhece a doença e sua relação com o exercício profissional, fator determinante para adotar práticas de prevenção. Os tratamentos adotados pelos CDs acometidos pela doença são em ordem decrescente, medicamentoso, fisioterápico, acupuntura e por práticas alternativas. Os resultados deste estudo confirmam e reforçam a necessidade de novas pesquisas e subsidiarão a elaboração de um manual de prevenção que será distribuído gratuitamente aos profissionais. / This study aimed to identify the occurrence of Repetitive Strain Injury (RSI) in dental surgeons and what means of prevention and treatment were adopted. We carried out a cross-sectional study, involving 127 dental surgeons (DS) associated to a regional association of dental surgeons (APCD/RP). A self-applied questionnaire was used, addressing relevant themes to identify and understand the study object. The sample was divided in 2 groups: Group A (48.05%) consisted of DS affected by RSI and Group B (51.95%) of professionals who were not. The most affected area was the shoulders (27.8%), followed by the hands (24.6%). RSI mainly attacked female professionals (77%) and endodontists (70%). As to the DS’ information about RSI and about the relation between dentistry activities and the disease, we found that these professionals are still unaware of RSI and its relation with professional activities, which would be a determinant factor to adopt preventive measures. Affected DS adopted the following treatments, in decreasing order: medication, physiotherapy, acupuncture and alternative practices. These results confirm and reinforce the need for further studies and will serve as foundations for the elaboration of a manual, to be distributed freely among these professionals.

As doenças musculoesqueléticas representam a maior causa de limitação funcional entre a população adulta. Elas podem estar associadas às atividades ocupacionais, ser influenciadas por fatores culturais e psicossociais, causam sofrimento excessivo, incapacidades para o trabalhador, custos e ausência de produtividade. Objetivo: Identificar as prevalências de sintomas musculoesqueléticos e incapacidades associadas em profissionais de enfermagem e sua associação ao presenteísmo no trabalho de enfermagem. Método: Estudo longitudinal com abordagem quantitativa dos dados, realizado em um hospital universitário do interior do estado de São Paulo. A amostra foi composta por 348 trabalhadores de enfermagem (enfermeiros, auxiliares e técnicos de enfermagem). As variáveis estudadas foram: características sociodemográficas, atividades físicas no trabalho, aspectos psicossociais, sintomas musculoesqueléticos, incapacidades para tarefas diárias comuns, saúde mental, crenças e presenteísmo. Os instrumentos utilizados para a coleta de dados foram: Pesquisa Internacional sobre as Influências Físicas, Culturais e Psicossociais nos Sintomas Musculoesqueléticos e Incapacidades Associadas - CUPID Questionnaire e a Stanford Presenteeism Scale - SPS-6, ambos traduzidos e validados para uso no Brasil. Os dados foram coletados em 2015 em duas etapas: na primeira foi utilizado o questionário base do CUPID Questionnaire e a SPS-6, na segunda o questionário de acompanhamento e o questionário sobre informações básicas do grupo estudado, ambos do CUPID Questionnaire. A análise dos dados foi realizada por meio da estatística descritiva, porcentuais, testes estatísticos e análise de regressão. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (protocolo CAAE: 37430614.0.0000.5393). Resultados: A maioria dos participantes do estudo foi mulheres, auxiliares de enfermagem e apresentavam idade média de 42,3 anos na primeira etapa e 42,51 anos na segunda. Dentre os sintomas musculoesqueléticos, a dor lombar foi a mais referida e a que mais ocasionou incapacidades nas duas etapas do estudo, sendo que as atividades cortar as unhas dos pés e realizar tarefas domésticas foram as mais prevalentes. Dos 211 participantes, 74,9% referiram o presenteísmo, além disso, o estudo identificou que as mulheres e os técnicos de enfermagem apresentaram menores escores com relação ao presenteísmo total. A dor lombar foi a que obteve menor pontuação na escala do presenteísmo de acordo com a análise de regressão. Conclusão: os sintomas musculoesqueléticos foram prevalentes e ocasionaram incapacidades para o trabalhador. O presenteísmo atingiu um elevado número de profissionais, está associado às dores musculoesqueléticas e os escores indicaram redução no desempenho do trabalho com relação à concentração mantida e trabalho finalizado. Outros estudos devem ser elaborados para ampliar o conhecimento científico e subsidiar o planejamento de ações preventivas, visando à melhora das condições de trabalho e da qualidade de vida dos profissionais de enfermagem / Musculoskeletal diseases are the major cause of functional limitation among adults. They may be associated with occupational activities, be influenced by cultural and psychosocial factors, it causes excessive suffering, incapacity for work, costs and loss of productivity. Objective: To identify the prevalence of musculoskeletal symptoms and disabilities associated with nursing workers and their association to presenteeism in the nursing work. Method: Longitudinal study with quantitative approach, it was conducted in a university hospital in the state of São Paulo. The sample consisted of 348 nursing workers (nurses, nursing assistants and nursing technicians). The variables studied were: sociodemographic characteristics, physical activity at work, psychosocial aspects, musculoskeletal symptoms, disability to activities of daily living, mental health, beliefs and presenteeism. The instruments used for data collection were: Cultural Study of Musculoskeletal and Other Symptoms and Associated Disability-CUPID Questionnaire and Stanford Presenteeism Scale - SPS-6, both translated and validated for use in Brazil. Data were collected in 2015 in two stages: the first was used the baseline questionnaire-CUPID Questionnaire and the SPS-6, in the second follow-up questionnaire and the questionnaire background information on cohort, both the CUPID Questionnaire. Data were analyzed using descriptive statistics, percentages, statistical tests and regression analysis. The project was approved by the Ethics Committee of the Ribeirão Preto School of Nursing, University of São Paulo (CAAE protocol: 37430614.0.0000.5393). Results: Most of the study participants were women, nursing assistants and the mean age was 42.3 years in the first stage and 42.51 years in the second. Among the musculoskeletal symptoms, back pain was the most reported and that most caused disabilities in both phases of the study and the activities like, to cut toe nails and to do household tasks were the most prevalent. Of the 211 participants, 74.9% reported presenteeism, in addition, the study found that women and nursing technicians had lower scores to total presenteeism. Back pain was the lowest score in presenteeism scale according to regression analysis. Conclusion: musculoskeletal symptoms were prevalent and caused incapacity for work. The presenteeism reached a large number of workers are associated with musculoskeletal pain and the scores indicated a decrease in work performance in relation to the concentration and finished work. Other studies should be designed to increase the scientific knowledge and to subsidize the planning of preventive actions, aiming at the improvement of working conditions and quality of life of nursing professionals