O presente trabalho objetivou a apreensão dos significados e concepções acerca do adoecimento pelas LER/DORT, para médicos peritos do INSS/SP e portadores de LER/DORT do CEREST/SP. Para tanto, foi empregada metodologia qualitativa, utilizando-se como instrumento de coleta de dados a entrevista em profundidade, com roteiros distintos para médicos peritos e portadores de LER/DORT. Foram entrevistados três médicos peritos, todos do sexo masculino, com idades entre 50 e 65 anos e mais de 10 anos de experiência em perícias médicas e, no outro pólo da investigação, participaram do estudo seis portadores de LER/DORT, pacientes do serviço de atendimento ambulatorial do CEREST/SP, sendo cinco do sexo feminino e um do sexo masculino, com idades entre 35 e 55 anos, todos empregados no setor de serviços e em afastamento pelo INSS. Ao material coletado foi aplicada análise de conteúdo temática da qual foram extraídos três eixos temáticos mais abrangentes: os sujeitos de pesquisa, o trabalho e a relação médico-paciente em contexto de perícia médica. Foi possível apreender que a relação médico-paciente que se estabelece entre peritos e portadores de LER/DORT é peculiar já que, a perícia consiste em ambiente de consulta médica permeado pelo julgamento da lei previdenciária. Nesse contexto, ocorre o embate entre portadores de LER/DORT, que levam ao momento da perícia a expectativa do atendimento direcionado à assistência e do reconhecimento de sua condição, e médicos peritos, cuja atuação está direcionada à determinação da capacidade para o trabalho e limitada por normas institucionais, fator de tolhimento ao exercício de sua autonomia profissional. / The present work has aimed at the comprehension of meanings and conceptions concerning RSI illnesses to INSS/SP medical examiners and RSI patients from CEREST/SP. In order to achieve that, the qualitative methodology was chosen making use of thorough questioning as an instrument of data collection, having distinct scripts to medical examiners and RSI patients. Three medical examiners were interviewed, all male, ranging from 50 to 65 years old, having at least 10 years of experience as professionals in the area. On the other side of the investigation, six patients with RSI from the ambulatory care CEREST/SP were interviewed, 5 female and 1 male, ranging from 35 to 55 years old, all employees to the service sector on leave of absence by the INSS. Thematic content analysis was applied to the collected material, from which three main thematic axes were extracted: the subjects to this study, the work and the doctor-patient relation regarding medical examination. It has been possible to comprehend that the relation doctor-patient established among examiners and patients with RSI is peculiar, since the examination takes place in a doctor\'s office environment permeated by the judgment of the social security law. Within this context, there is a hassle among RSI patients, who take to the moment of their examination their apprehension directed to the assistance and recognition of their condition, and medical examiners, whose expertise is directed to the establishment of the work capability limited by institutional rules, what is a restricting factor in the exercise of their professional autonomy.

As décadas de 80 e 90 caracterizaram-se por ações intensas na área de saúde ocupacional. Porém os índices de acometimentos e queixas álgicas em MMSS continuam sendo um grande problema. Os trabalhadores que realizam atividades de preparação de alimentos apresentam uma grande sobrecarga em MMSS. O objetivo deste estudo foi analisar a sobrecarga musculoesquelética e o desconforto postural em trabalhadores de duas cozinhas industriais através do Método RULA e do mapa de desconforto postural. Foram filmadas e avaliadas 151 tarefas durante 10 dias em cada restaurante. Cada tarefa foi avaliada por dois observadores independentes visando a identificação do escore do método RULA e fatores que pudessem influenciar na sobrecarga musculoesquelética como mobiliário, instrumentos de trabalho, mecanização do processo de trabalho, postura (análise cinesiológica e biomecânica) e utilização de alimentos pré-processados. Os trabalhadores preencheram também o mapa de desconforto postural. Como resultado evidenciou-se que não houve diferença significativa nos escores do método RULA entre os restaurantes estudados. Porém ocorreram diferenças quando comparadas as tarefas que envolviam o preprocessamento existente em um dos restaurantes, onde foram identificados escores menores, que determinaram menor sobrecarga musculoesquelética a estes funcionários. Estes dados não provocaram diferenças significativas no resultado final de todas as tarefas, devido a influências de outros fatores fundamentais nesta análise: o mobiliário, o instrumento de trabalho e a orientação postural, não determinando diferença significativa no mapa de desconforto postural entre estas populações exceto em antebraço direito e perna direita / The decades of 80 and 90 had been characterized for intense actions in the area of occupational health. However the index of attacks and complaints in upper limbs continue being a huge problem. The workers who carry out activities of food preparation present a great overload in upper limbs. The aim of this study was to analyze the musculoskeletal overload and the postural discomfort in workers of two industrial kitchens through the RULA method and the postural discomfort map. The tasks were filmed and evaluated during 10 days in each restaurant. Each task was evaluated by two independent observers aiming to identify the results of the RULA method and factors that could influence the musculoskeletal overload, such as furniture, tools of work, mechanization of the work process, posture, and processed food use. The workers had also filled the postural discomfort map. It was seen that there was not any significant difference in the results of the RULA method between the two studied restaurants. However it was observed some differences when we compare the tasks that involved the processed food use in one of the restaurants, where it had been identified minor musculoskeletal overload to these employees. These data did not cause significant differences in the final result of all the tasks, due to the influence of other basic factors in this analysis: the furniture, the tools of work and the postural orientation. It was not determined significant difference in the postural discomfort map among these populations except right forearm and right leg

Submitted by Silvana Teresinha Dornelles Studzinski (sstudzinski) on 2016-02-17T15:27:45Z No. of bitstreams: 1 Sérgio Hiane Harris_.pdf: 799073 bytes, checksum: 71f5da946cd76b6a1339306577ebef60 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-17T15:27:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sérgio Hiane Harris_.pdf: 799073 bytes, checksum: 71f5da946cd76b6a1339306577ebef60 (MD5) Previous issue date: 2015-08-21 / Nenhuma / Esta pesquisa objetiva aprofundar a visão acerca do que sejam os delitos cumulativos, questionando se tais tipos de conduta - quando caracterizada - podem ser abarcados pelas sanções de natureza penal e de qual modo. Para tanto, descreve o momento atual da humanidade - que se encontra em uma sociedade de risco - e enfatiza o dever do Estado no que se refere à proteção ao meio ambiente, prevista, inclusive, na norma constitucional. Ademais, versa sobre a preservação ambiental como meio imprescindível para a continuidade da espécie humana, tendo em vista que os riscos oriundos dos avanços tecnológicos possuem potencial para a produção de uma tragédia global - muitas vezes, irreversível - e apura o papel do Direito, especialmente o penal, como instrumento fundamental à preservação do bem jurídico denominado como meio ambiente. Almeja pesquisar como pode (o direito penal) contribuir para tal desiderato, considerando as limitações de sua atuação, derivadas das conquistas históricas advindas da era iluminista. Por fim, conclui que o direito penal foi pensado para tutelar as ações individuais e que, por conseguinte, uma adequação aos tempos modernos e aos riscos atuais, além de legítima, é pertinente para proteger os novos bens jurídicos coletivos ameaçados. Além disso, cabe analisar o papel simultâneo que o direito administrativo empresta à proteção ao meio ambiente, seja por meio de seu papel sancionador, seja por meio de condutas premiadas. / The aim of this research is to deepen the vision of what are the cumulative offenses and question whether such types of conduct when characterized, can be embraced by the sanctions of criminal nature and which way. Therefore, it describes the current situation of humanity, which is in a risk society, one state's duty to protect the environment, provided even in constitutional law. Moreover, it is essential for the continuity of the human species, since the risks from technological advances have the potential to cause a global environmental disaster and often irreversible. Thus, the role of law, especially criminal, is fundamental to the preservation of legally protected environment, and aims to research how you can contribute to this aim, considering the limitations of their work, derived from the historical achievements since the Enlightenment era. It is that criminal law was thought at that time to protect individual actions and adaptation to modern times and current risks as well as being legitimate, it is essential to protect the threatened new collective legal interests. In addition, we intend to analyze the simultaneous role of administrative law lends to environmental protection, whether through its sanctioning role, either through winning behaviors.

Made available in DSpace on 2016-04-25T20:22:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rosa Maria Martins Juang.pdf: 935682 bytes, checksum: f22f624d5dadc5845f6516392dac3e6d (MD5) Previous issue date: 2008-05-09 / The Work Related Osteomuscular Disorder (WROD) constitutes a serious public health problem with very important social and economical consequences. Socio-cultural factors should also be considered in a multidisciplinary way. Associating both quantitative and qualitative approaches, aiming at the investigation of possible components of this disease that are subject of intervention, such as Assertiveness, and the socio-cultural factors involved, nine subjects were interviewed, three groups of women (the most undertaken gender) between 25 and 45 years (the most incident range). These groups answered, then, a questionnaire on Assertiveness (adaptation of the Rathus Scale based on the study by Pascoli and Gouveia of 1991) and another study on Quality of Life (SF 36). The results obtained in the Questionnaire of Assertiveness do not demonstrate significant differences among the three groups. Nevertheless, they occurred in an unequivocal way in the items related to physical aspects of questionnaire SF 36, which reinforces the participation and prevalence of biological components strongly influenced by socio-cultural matters in this disorder. We come to the conclusion that, although it cannot prevent WROD, interventions in the physical and organizational aspects of work are certainly necessary, since, without them, the musculoskeletal problems may be caused or aggravated (Maeno and col, 2001). However, this should always occur in a multidisciplinary approach. This study also proves the need to incorporate new models of research, as well as a special look towards the working woman / Os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) se constituem num grave problema de saúde pública com conseqüências sociais e econômicas muito importantes. Fatores sócio-culturais também devem ser considerados numa abordagem multidisciplinar. Associando enfoques quantitativo e qualitativo, com a finalidade de investigar possíveis componentes desta doença passíveis de intervenção, como a Assertividade, bem como fatores sócio-culturais envolvidos, foram entrevistados nove sujeitos além de selecionados três grupos de mulheres (gênero mais acometido) entre 25 e 45 anos (faixa etária de maior incidência). Estes grupos responderam então a um questionário sobre Assertividade (adaptação da Escala de Rathus baseada no estudo de Pascoli e Gouveia de 1991) e outro sobre Qualidade de Vida (SF 36). Os resultados obtidos nos questionários de Assertividade não evidenciaram diferenças significativas entre os três grupos. Porém elas ocorreram de forma inequívoca nos itens ligados a aspectos físicos do questionário SF 36, o que reforça a participação e importância de componentes biológicos fortemente influenciados por questões sócio-culturais nesta disfunção. Conclui-se então que, mesmo que não possam prevenir a DORT, as intervenções sobre aspectos físicos e organizacionais do trabalho são inequivocamente necessárias, pois do contrário, os problemas músculo-esqueléticos poderão ser provocados ou mesmo agravados (Maeno e col, 2001). No entanto, isto deverá ocorrer sempre dentro de uma abordagem multidisciplinar. Evidencia-se também neste estudo a necessidade de incorporação de novos modelos de pesquisa, bem como um olhar especial direcionado a mulher trabalhadora

Made available in DSpace on 2016-04-26T14:57:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rosa Maria Martins Juang.pdf: 935682 bytes, checksum: f22f624d5dadc5845f6516392dac3e6d (MD5) Previous issue date: 2008-05-09 / The Work Related Osteomuscular Disorder (WROD) constitutes a serious public health problem with very important social and economical consequences. Socio-cultural factors should also be considered in a multidisciplinary way. Associating both quantitative and qualitative approaches, aiming at the investigation of possible components of this disease that are subject of intervention, such as Assertiveness, and the socio-cultural factors involved, nine subjects were interviewed, three groups of women (the most undertaken gender) between 25 and 45 years (the most incident range). These groups answered, then, a questionnaire on Assertiveness (adaptation of the Rathus Scale based on the study by Pascoli and Gouveia of 1991) and another study on Quality of Life (SF 36). The results obtained in the Questionnaire of Assertiveness do not demonstrate significant differences among the three groups. Nevertheless, they occurred in an unequivocal way in the items related to physical aspects of questionnaire SF 36, which reinforces the participation and prevalence of biological components strongly influenced by socio-cultural matters in this disorder. We come to the conclusion that, although it cannot prevent WROD, interventions in the physical and organizational aspects of work are certainly necessary, since, without them, the musculoskeletal problems may be caused or aggravated (Maeno and col, 2001). However, this should always occur in a multidisciplinary approach. This study also proves the need to incorporate new models of research, as well as a special look towards the working woman / Os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) se constituem num grave problema de saúde pública com conseqüências sociais e econômicas muito importantes. Fatores sócio-culturais também devem ser considerados numa abordagem multidisciplinar. Associando enfoques quantitativo e qualitativo, com a finalidade de investigar possíveis componentes desta doença passíveis de intervenção, como a Assertividade, bem como fatores sócio-culturais envolvidos, foram entrevistados nove sujeitos além de selecionados três grupos de mulheres (gênero mais acometido) entre 25 e 45 anos (faixa etária de maior incidência). Estes grupos responderam então a um questionário sobre Assertividade (adaptação da Escala de Rathus baseada no estudo de Pascoli e Gouveia de 1991) e outro sobre Qualidade de Vida (SF 36). Os resultados obtidos nos questionários de Assertividade não evidenciaram diferenças significativas entre os três grupos. Porém elas ocorreram de forma inequívoca nos itens ligados a aspectos físicos do questionário SF 36, o que reforça a participação e importância de componentes biológicos fortemente influenciados por questões sócio-culturais nesta disfunção. Conclui-se então que, mesmo que não possam prevenir a DORT, as intervenções sobre aspectos físicos e organizacionais do trabalho são inequivocamente necessárias, pois do contrário, os problemas músculo-esqueléticos poderão ser provocados ou mesmo agravados (Maeno e col, 2001). No entanto, isto deverá ocorrer sempre dentro de uma abordagem multidisciplinar. Evidencia-se também neste estudo a necessidade de incorporação de novos modelos de pesquisa, bem como um olhar especial direcionado a mulher trabalhadora

Made available in DSpace on 2016-04-26T20:22:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rubya Floriani dos Anjos.pdf: 2049857 bytes, checksum: 84eb1b893af24fd97b76883cdd37bb9c (MD5) Previous issue date: 2013-09-23 / This paper aims to discuss the telecommunications taxation regime especially with regard to taxes on telecommunications services (which involves communications) and its earnings and infrastructure services. The differential legal liability for this segment and the relevant jurisprudence are also considered as well as the essential aspects of the taxation juridical regimes. In spite of being important, the telecommunications theme is new in the national conjuncture as its effective progress started due to the privatization and monopoly ending in 1997, according to the General Telecommunications Law n. 9.472. Although there has been respectful doctrine about telecommunications taxation, the constant technological development related to it turns the subject present and allows reinterpretations that are proposed by this thesis. The analysis method is based on the understanding of the facts which compound the incidence hypothesis of the taxation rule and especially the communications and telecommunications meanings, among others such as diffusion and information, all of them concerned with those ones. Aiming our proposal, common use concepts, technical Linguistic concepts and taxation, regulatory and constitutional juridical concepts are used to lead into the following results: i) in the private law regulations there isn t a communication concept to which the State Valued Added Tax (ICMS) should consider its incidence; ii) the telecommunications concepts prescribed by the sector rules are not suitable for the State Valued Added Tax incidence (ICMS), but they define the essential comprehensive field of the Contribution for the Social Integration Program (PIS), the Contribution for Social Security Funding (COFINS), the Fund for Universal Access to Telecommunications Services (FUST) and the Contribution for the Fund of Telecommunications Technological Development (FUNTTEL); and iii) the assertion that the telecommunications are species of the communications genus or that the concept of telecommunications defined by the General Telecommunications Law encompasses other services beyond those of the communications is possible depending on the adopted reference. This paper also refers to the Contribution to the Development of National Movies Industry CONDECINE-Telecom as well as to some Administration Regulatory Action Taxes and ends with the presentation of relevant connected subjects such as providing internet access, advertising and publicity circulation together with the most important Superior Court of Justice telecommunications jurisprudence / Aborda-se, nesse trabalho, o regime tributário das telecomunicações, com destaque aos tributos incidentes sobre: a prestação dos serviços de telecomunicações (que englobam as comunicações); as receitas deles decorrentes; e os serviços que envolvam infraestrutura. Apresentam-se, também, as obrigações acessórias diferenciadas para o setor e a jurisprudência relevante, sem deixar de tratar dos aspectos essenciais que compõem os regimes jurídicos tributários. Embora importante, o tema telecomunicações é novo na conjuntura nacional, pois seu progresso efetivo deu-se a partir de 1997 com a privatização e o fim do monopólio, como regulado pela Lei Geral de Telecomunicações nº 9.472. Sendo assim, apesar da existência de respeitada doutrina sobre a tributação nessa área, o constante desenvolvimento tecnológico em telecomunicações torna o assunto atual e permite reinterpretações, sendo esta tese uma proposta. O método de análise concentra-se na compreensão dos fatos que compõem a hipótese de incidência da norma tributária, especialmente as palavras comunicação e telecomunicação, além de outras, como difusão e informação, as quais, de certa forma, estão sempre associadas àquelas. Para tanto, utilizam-se conceitos de uso comum, conceitos técnicos com apoio da Linguística e conceitos jurídicos constitucionais, regulatórios e tributários para, finalmente, obter-se como resultados: i) não existir um conceito de comunicação previsto em diplomas do direito privado, ao qual o ICMS deva observar para incidir; ii) os conceitos de telecomunicações esses sim, previstos pela regulamentação setorial não servem para suportar a tributação pelo ICMS, mas definem o campo material de abrangência do PIS, da COFINS, do FUST e do FUNTTEL; e, iii) a afirmação de que as telecomunicações são espécie do gênero comunicações ou que o conceito de telecomunicações a partir da definição da LGT abrange outros serviços além dos de comunicação, dependendo da referência adotada. O trabalho trata, ainda, da CONDECINETelecom e de algumas Taxas de Polícia, e para concluir, apresenta temas conexos relevantes, como: o provimento de acesso à internet; veiculação de publicidade e propaganda; além das principais jurisprudências do STJ para as telecomunicações

Introdução: As Lesões por Esforços Repetitivos/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho – LER/DORT – têm provocado grande impacto na vida dos trabalhadores e apresentam significativas repercussões socioeconômicas. Este estudo tem como objetivo estimar a prevalência de casos sugestivos de LER/DORT e dos sintomas em membros superiores, além da identificação de fatores associados a essas lesões e sintomas, em bancários de Porto Alegre. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, realizado com questionário validado, nomeado “LER-like condition” para o rastreamento de casos sugestivos de LER/DORT. Um total de 356 indivíduos foi selecionado aleatoriamente a partir da estratificação dos bancos em públicos e privados e das agências em unidades de pequeno, médio e grande porte, resultando em uma amostra representativa composta de seis estratos dos diferentes bancos de Porto Alegre. A análise estatística univariada e multivariada foi realizada pelo modelo de regressão de Poisson com variância robusta, incorporando-se a estrutura do delineamento e ajuste para os conglomerados. Resultados: A prevalência de casos sugestivos de LER/DORT foi de 35% nas mulheres e 21,5% nos homens (RP= 1,54 IC95% 1,18-2,02). Trabalhadores que apresentaram monotonia física (RP= 1,78 IC95% 1,07-2,97), idade entre 26 e 45 anos (RP= 1,99 IC95% 1,16-3,39) e com mais de 45 anos (RP= 2,84 IC95% 1,26- 6,39) apresentaram maior prevalência de casos sugestivos de LER/DORT do que os grupos de comparação. Conclusão: O estudo mostra que os aspectos importantes no adoecimento por sintomas osteomusculares e LER/DORT entre os bancários parecem ser diferentes hoje dos conhecidos historicamente. Os aspectos psicossociais da sobrecarga, como a monotonia no trabalho, parecem prevalecer, necessitando de estudos longitudinais para melhor avaliar as hipóteses levantadas no presente estudo. / Introduction: Repetitive Strain Injury/Work-Related Osteo-Muscular Disease – RSI/WROD – has had a major impact on the lives of workers, with significant socioeconomic effects. The purpose of the present study is to estimate the prevalence of “RSI-like condition” and of upper-limb symptoms, together with associated factors, amongst bank workers in Porto Alegre. Methods: A cross-sectional study was used with a questionnaire designed to screen “RSI-like condition”. A sample of 356 subjects were selected at random from a stratification of banks into public or private, with small, medium and large branches, resulting in a representative sample for Porto Alegre. Univariate and multivariate statistical analyses were applied using a Poisson regression with robust variance and incorporating the structure of the design and adjustment for sampling design. Results: The prevalence of “RSI-like condition” was greater amongst women than amongst men (RP= 1,54 IC95% 1,18-2,02). Workers facing physical monotony (PR = 1.78 95% 1,07-2,97) aged between 26 and 45 years (PR = 1.99 95% CI 1,16-3,39) and more than 45 years (PR = 2.84 95% 1,26-6,39) have significantly more “RSI-like condition” than comparative groups. Conclusion: This study shows that important aspects of musculoskeletal symptoms and RSI/WROD, on bank workers seem to be different today than the ones historically known and require further longitudinal studies to better evaluate the hypotheses raised in this study, pointing to psychosocial burdens such as the monotony at work.

Introdução: Os trabalhadores de Enfermagem hospitalar apresentam um alto risco de acometimento por Doença Osteomuscular Relacionada ao Trabalho (DORT), devido, principalmente, a exposição intensa a cargas de trabalho. As consequências individuais e institucionais dos DORT são devastadoras, agravando-se ainda mais no caso de trabalhadores com restrições no trabalho. Dessa forma, faz-se imperativo entender as limitações desse trabalhador e submetê-lo ao tratamento de reabilitação, visando melhora de seus sintomas e de sua capacidade funcional. Objetivo: caracterizar o trabalhador de enfermagem com restrições e avaliar o impacto de intervenções de Terapia Ocupacional. Método: estudo quantitativo, experimental, do tipo ensaio clínico aleatório não controlado, realizado em um hospital público paulista, com coleta de dados de maio a novembro de 2017, junto a 25 trabalhadores de enfermagem com restrições em membros superiores (MMSS), por meio de um questionário de caracterização sociodemográfica e laboral e três avaliações padronizadas Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH), Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares (QNSO) e Escala Visual Analógica (EVA) de dor. Após a caracterização, um subgrupo foi submetido a tratamento individual de terapia ocupacional e reavaliado ao final do tratamento. Os dados foram submetidos à análise descritiva e tratamento estatístico descritivo e analítico. Resultados: 25 trabalhadoras, sendo três enfermeiras, quatro auxiliares de enfermagem e dezoito técnicas de enfermagem, com idade média de 48 anos e média de 19 anos de trabalho, obedeceram aos critérios de inclusão. Exercendo suas funções em 11 setores diferentes, apresentavam IMC médio de 29,55, sendo oito praticantes de esportes e média de dois diagnósticos de DORT e duas restrições no trabalho, com elevado número de comorbidades. As atividades predominantes de trabalho foram: escrita, checagem de sinais vitais e medicação. Conforme o QNSO dos doze meses antecedentes, as maiores prevalências de sintomas foram 92% em ombros e punhos e mãos e 84% região lombar; nos sete dias antecedentes, 80% em ombros e 64% em punhos e mãos. Apesar dos sintomas, em média, apenas metade restringiu-se em suas atividades e consultou profissional de saúde. A EVA de dor teve escore médio de 6,64 e o DASH de 40,9, sendo as atividades desempenhadas com maiores dificuldades: atividades recreativas que exigem força, abertura de um vidro novo e tarefas domésticas pesadas. Oito trabalhadoras receberam em média cinco sessões de terapia ocupacional e três intervenções diferentes, sendo as mais utilizadas: massagem miofascial, confecção de órteses e calor superficial. Após o tratamento, as reavaliações a curto prazo mostraram melhora de 40% na intensidade média de dor e 37% de melhora na capacidade funcional. Não houve mudanças na prevalência de dor. Conclusões: o trabalhador de enfermagem com restrições de trabalho em MMSS apresenta uma elevada prevalência de sintomas osteomusculares e intensidade de dor, aliada a grande número de comorbidades e perda parcial da capacidade funcional. O tratamento de terapia ocupacional mostra-se uma estratégia eficaz em curto prazo para minimização de dor e melhora da capacidade funcional. Acreditamos que outras ações de saúde e institucionais sejam necessárias para abraçar a dimensão das repercussões dos DORT nessa população. / Introduction: Hospital nursing workers have a high risk of developing Work-Related Musculoskeletal Disorders (WMSDs), mainly due to intense exposure to workloads. The individual and institutional consequences of WMSDs are devastating and even worse in the case of readjusted workers. Thus, it is imperative to understand their limitations and perform rehabilitation treatment, aiming to improve their symptoms and their functional capacity. Objective: to identify sociodemographic, health and occupational status of readjusted workers and to evaluate the impact of occupational therapy interventions. Method: a quantitative experimental uncontrolled randomized clinical trial, in a public hospital in the city of São Paulo. Data collection occurred from May to November 2017, with 25 readjusted nursing workers with limitations in the Upper Limbs (UL); instruments used were a questionnaire containing sociodemographic, occupational and health data and three standardized ones Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH), Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMQ) and the Visual Analogue Scale (VAS) of pain. After characterization, a subgroup underwent individual treatment of occupational therapy and was re-evaluated at the end of treatment. Data were submitted to descriptive analysis and descriptive and analytical statistical treatment. Results: 25 workers, women, being three nurses, four nursing aides and 18 nursing technicians, with 48 years old of average age and an average of 19 working years, followed the inclusion criteria. Working in 11 different hospital settings, they presented a mean BMI of 29,55, with eight athletes and an average of two WMSDs and two work limitations per person, also featuring a high number of comorbidities. The predominant work activities were: writing, checking vital signs and medication. According to the NMQ of the previous 12 months, the highest prevalences of symptoms were 92% in shoulders and wrists and hands and 84% in the lumbar region; in the previous seven days, 80% in shoulders and 64% in wrists and hands. Despite the symptoms, on average only half were restricted in their activities and searched for a health professional.The average VAS of pain score was 6.64 and the DASH had an average of 40.9, with activities performed with greater difficulties: recreational activities that require strength, opening of a new jar and heavy housework. Eight workers received an average of five sessions of occupational therapy and three different interventions, being the most used: myofascial massage, splinting and superficial heat. After treatment, short-term reevaluations showed a 40% improvement in the average pain intensity and 37% improvement in the average of functional capacity. There were no changes in pain prevalence. Conclusion: the readjusted worker with UL limitations features a high prevalence of musculoskeletal symptoms and pain intensity, together with a large number of comorbidities and partial loss of functional capacity. Occupational therapy treatment is an effective short-term strategy for minimizing pain and improving functional capacity. We believe that other health and institutional actions are necessary to embrace the extent of the repercussions of WMSDs in this population.

Introdução: As Lesões por Esforços Repetitivos/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho – LER/DORT – têm provocado grande impacto na vida dos trabalhadores e apresentam significativas repercussões socioeconômicas. Este estudo tem como objetivo estimar a prevalência de casos sugestivos de LER/DORT e dos sintomas em membros superiores, além da identificação de fatores associados a essas lesões e sintomas, em bancários de Porto Alegre. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, realizado com questionário validado, nomeado “LER-like condition” para o rastreamento de casos sugestivos de LER/DORT. Um total de 356 indivíduos foi selecionado aleatoriamente a partir da estratificação dos bancos em públicos e privados e das agências em unidades de pequeno, médio e grande porte, resultando em uma amostra representativa composta de seis estratos dos diferentes bancos de Porto Alegre. A análise estatística univariada e multivariada foi realizada pelo modelo de regressão de Poisson com variância robusta, incorporando-se a estrutura do delineamento e ajuste para os conglomerados. Resultados: A prevalência de casos sugestivos de LER/DORT foi de 35% nas mulheres e 21,5% nos homens (RP= 1,54 IC95% 1,18-2,02). Trabalhadores que apresentaram monotonia física (RP= 1,78 IC95% 1,07-2,97), idade entre 26 e 45 anos (RP= 1,99 IC95% 1,16-3,39) e com mais de 45 anos (RP= 2,84 IC95% 1,26- 6,39) apresentaram maior prevalência de casos sugestivos de LER/DORT do que os grupos de comparação. Conclusão: O estudo mostra que os aspectos importantes no adoecimento por sintomas osteomusculares e LER/DORT entre os bancários parecem ser diferentes hoje dos conhecidos historicamente. Os aspectos psicossociais da sobrecarga, como a monotonia no trabalho, parecem prevalecer, necessitando de estudos longitudinais para melhor avaliar as hipóteses levantadas no presente estudo. / Introduction: Repetitive Strain Injury/Work-Related Osteo-Muscular Disease – RSI/WROD – has had a major impact on the lives of workers, with significant socioeconomic effects. The purpose of the present study is to estimate the prevalence of “RSI-like condition” and of upper-limb symptoms, together with associated factors, amongst bank workers in Porto Alegre. Methods: A cross-sectional study was used with a questionnaire designed to screen “RSI-like condition”. A sample of 356 subjects were selected at random from a stratification of banks into public or private, with small, medium and large branches, resulting in a representative sample for Porto Alegre. Univariate and multivariate statistical analyses were applied using a Poisson regression with robust variance and incorporating the structure of the design and adjustment for sampling design. Results: The prevalence of “RSI-like condition” was greater amongst women than amongst men (RP= 1,54 IC95% 1,18-2,02). Workers facing physical monotony (PR = 1.78 95% 1,07-2,97) aged between 26 and 45 years (PR = 1.99 95% CI 1,16-3,39) and more than 45 years (PR = 2.84 95% 1,26-6,39) have significantly more “RSI-like condition” than comparative groups. Conclusion: This study shows that important aspects of musculoskeletal symptoms and RSI/WROD, on bank workers seem to be different today than the ones historically known and require further longitudinal studies to better evaluate the hypotheses raised in this study, pointing to psychosocial burdens such as the monotony at work.

Introdução: As Lesões por Esforços Repetitivos (LER) ou Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) são afecções músculo esqueléticas. A enfermagem é uma das categorias da área da saúde mais atingidas por estas, devido aos fatores de risco da profissão. Apresentar desconforto e dor em regiões específicas do corpo, faz parte do cotidiano de muitos destes trabalhadores, que acabam apresentando alterações em sua qualidade de vida. Estes fatores levam ao aparecimento do presenteísmo observado quando o trabalhador está presente no trabalho apesar de doente ou com algum problema físico ou psicológico e ao absenteísmo que ocorre quando este trabalhador falta ao trabalho. Objetivo: Avaliar o impacto de um Curso de Ensino à Distância (EAD) de Prevenção em LER/DORT na qualidade de vida destes trabalhadores e avaliar também desconforto e dor, presenteísmo e absenteísmo. Métodos: Sessenta funcionários da enfermagem de um hospital geral universitário participaram do ensaio clínico, randomizados aleatoriamente em dois grupos.Os critérios de inclusão foram: ser contratado do hospital nas categorias profissionais enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem e atuarem em unidades de internação. Foram excluídos trabalhadores com diagnóstico de LER/DORT auto-referido.O grupo intervenção participou de um curso em EAD com duração de 8 horas, composto por estratégias e dicas laborais para a prevenção de LER/DORT, literaturas disponíveis e provas teóricas, o grupo controle foi submetido a uma palestra educativa com duração de 30 minutos, com os mesmos conteúdos do curso em EAD. Foram avaliados antes da intervenção, duas e oito semanas após. Resultados: Quando comparada a qualidade de vida entre os grupos não observamos melhores resultados na percepção do grupo intervenção. O domínio de dor apresentou pior percepção. Presenteísmo foi observado em ambos os grupos, observamos redução do presenteísmo nos grupos sendo no grupo controle uma diferença significativa.Em relação ao desconforto e dor, ambos os grupos apresentaram alta prevalência, houve mudança significativa no grupo controle, com redução na escala do basal para a 8ª semana depois na região das costas inferior. No grupo intervenção não há uma diferença estatisticamente significativa, apesar de haver uma importante redução. Já o absenteísmo apresentou diferença entre os grupos, sendo que no vii grupo intervenção teve redução do número de horas de afastamento por doença. Conclusão: Não há evidência do impacto de um curso de ensino a distância (EAD) de prevenção em LER/DORT na melhora da percepção de qualidade de vida de um grupo de enfermagem. / Introduction: Repetitive Strain Injuries (RSI) or Work-Related Musculoskeletal Disorders (WMSDs) are musculoskeletal disorders. Nursing is one of the health categories that area most affected by these, due to the profession risk factors. Many of these workers show discomfort and pain in specific regions of the body as part of the daily life that end up presenting changes in their quality of life. These factors lead to the appearance of presenteeism observed when the worker is present at work despite being ill or with some physical or psychological problem and to absenteeism that occurs when this worker is absent from work. Objective: To evaluate the effects of a distance learning (DL) course on prevention of RSI and WMSDs in the quality of life of these workers and also to assess discomfort and pain, presenteeism and absenteeism. Methods: Sixty nursing staff from a general university hospital participated in the randomized trial, randomly divided into two groups. The inclusion criteria were: to be a hospital employee in the categories professional nurses, technicians, nurse assistants and to work in hospitalization units. Workers with self-reported diagnosis of RSI/WMSDs were excluded. The intervention group participated in an 8h DL course, consisting of strategies and work tips for the prevention of RSI/ WMSDs, available literature and theoretical evidence, the control group was submitted to a 30 minute educational lecture, with the same content of the DL course. They were evaluated before the intervention, two and eight weeks after. Results: When comparing the quality of life between the groups, the we did not observe better results in the perception of the intervention group. The pain domain presented worse perception. Presenteeism was observed in both groups, we observed reduction of presenteeism in the groups being a significant difference in the control group. Regarding to discomfort and pain, both groups presented a high prevalence, there was a significant change in the control group, with a reduction in the baseline scale to the 8th week later in the lower back region. In the intervention group there is no significant difference statistically, although there is a significant reduction. On the other hand, absenteeism presented a difference between the groups and in the intervention group there was a reduction in the number of hours of sick leave. Conclusion: There is no evidence of the impact of a distance learning prevention course on RSI/WMSDs on the improvement of the perception of the quality of life of a nursing group