Evalúa la expresión génica de las citoquinas IL-4, IL-5, IL-6, IL-10, TGF- y el factor transcripcional GATA3 en la mucosa intestinal de crías de alpacas clínicamente sanas de 2 a 47 días de edad. Para lo cual se formaron grupos etarios conformados por alpacas de 2 a 8 días (grupo 1), 10 a 21 días (grupo 2) y 26 a 47 días de edad (grupo 3) sin importar sexo, raza y desprovistos de signos clínicos de enfermedad. Se tomó la porción media del yeyuno de cada animal de las cuales se extrajeron el ARN total y se realizó la técnica RT-PCR en tiempo real con cebadores específicos para los genes en estudio. La expresión de genes fue determinado por el método comparativo 2-ΔΔ Ct usando como gen endógeno a Gliceraldehído-3-fosfato deshidrogenasa (GAPDH) y como calibrador fetos de 11 meses. La expresión de los genes de las citoquinas y el factor de transcripción se caracterizó por un temprano incremento de la expresión en todos los genes en evaluación en los animales de 2 a 8 días de edad y una mayor expresión en los animales de 10 a 21 días, asociándose al desarrollo del sistema inmune y a una respuesta estimulada por la colonización de microorganismos del ambiente. En los animales de 26 a 47 días de edad la expresión de los genes de IL-4, IL-5 y GATA3 se vio reducida ligeramente y la expresión de los genes de IL-10 y TGF-β siguió incrementándose; ambas respuestas inmunes estarían asociadas a un proceso de adaptación y regulación frente a los microorganismos saprófitos y antígenos alimenticios. Sin embargo, IL-6 sigue aumentando su expresión en los animales de 26 a 47 días de edad, asociándose a una respuesta inflamatoria contra patógenos del ambiente. El análisis histopatológico mostró un aumento de individuos con presencia de leve enteritis catarral aguda difusa al aumentar la edad, alcanzando un 84% (5/6) en los animales de 26 a 47 días de edad, asociado a la presencia de patógenos como Cryptosporidium spp y Eimeria spp encontrados en este análisis, influyendo en la expresión de los genes de las citoquinas en estudio.

A análise de sinais mioelétricos provenientes do tubo gastro-intestinal de animais de laboratório (ratos), conseguidos por meio de eletrodos cronicamente implantados, é peça-chave no entendimento das desordens associadas ao sistema digestivo. Esta análise enfrenta consideráveis dificuldades quando realizadas por métodos clássicos, em especial os baseados na transformada de Fourier. A interação de várias componentes mioelétricas torna muito complicado e trabalhoso o acompanhamento destes sinais ao longo do tubo digestivo e a obtenção de parâmetros típicos como a velocidade de propagação entre eletrodos. Estuda-se aqui uma alternativa mais nova e promissora: a transformada Wavelet. Utilizando esta ferramenta matemática, torna-se possível obter uma melhor resolução tempo-freqüencial dos sinais estudados, permitindo encontrar padrões referentes à propagação do sinal mesmo em leituras ruidosas e compostas de várias freqüências. Foram analisados 82 leituras de 9 animais normais do Laboratório de Investigação Médica da Faculdade de Medicina da USP, sendo possível determinar dois parâmetros: a velocidade de propagação média entre eletrodos (cerca de 1.2 cm/s) e as componentes principais da freqüência basal (0.63 e 0.65 Hz). / The analysis of myoelectric signals from the gastro-intestinal tube of laboratory animals (mice), recorded by chronically implanted electrodes, is a key stone in understanding the disorders associated to the digestive system. This analysis meets considerable difficulties when done by classical methods, specially those based in the Fourier transform. The many myoelectric components interactions makes the following of these signals along the digestive tract and the retrieval of typical parameters (such as the propagation velocity between electrodes) a very complicated and laborious task. Here is studied a newer and more promising alternative: the Wavelet transform. Using this mathematical tool, it becomes possible to obtain a better time-frequency resolution of the studied signals, allowing to find patterns related to the signal propagation even in noisy and multifrequencial readings. 82 readings from 9 normal animals belonging to the Medical Investigation Laboratory of the Medicine Faculty of University of São Paulo were analyzed, becoming feasible to determine two parameters: the mean propagation velocity between electrodes (about 1.2 cm/s) and the main components of the basal frequency (0.63 e 0.65 Hz).

El presente estudio evaluó el efecto que produce la inclusión de butirato de sodio (BS) en la dieta sobre el desarrollo de vellosidades intestinales y criptas de Lieberkühn en cuyes de engorde. Se utilizaron 45 cuyes machos destetados a los 14 días de edad, distribuidos en un sistema completamente al azar de cinco tratamientos con nueve repeticiones cada uno. Los tratamientos fueron: (T1) Control; (T2) antibiótico; (T3) 100 ppm de BS; (T4) 200 ppm de BS y (T5) 300 ppm de BS. Se tomaron muestras de las tres secciones del intestino de cada animal a los 84 días de edad y fueron remitidas para la elaboración de láminas histológicas para las mediciones. Para la longitud de vellosidades intestinales, en el duodeno se encontraron que T5 fue mayor al T1 (p<0.05), mientras que en el yeyuno e íleon no existen diferencias significativas. Para el ancho de vellosidades, en el duodeno y yeyuno no existen diferencias estadísticas, mientras que a nivel de íleon los tratamientos con BS fueron superiores al control y a T2; a su vez, T5 muestra mayor desarrollo que T4 y T3 (p<0.05). La profundidad de cripta de Lieberkühn a nivel del yeyuno e íleon es menor para T4 y T5 frente al T1 y T2. Para el parámetro de relación entre la longitud de vellosidad y profundidad de cripta, los T3, T4 y T5 son superiores al control mas no al T2, en las secciones del duodeno y yeyuno (p< 0.05), Asimismo, T4 y T5 generaron mayor relación que T2 y T3. Con estos resultados se concluye que la dieta suplementada con BS tiene un efecto positivo sobre la morfometría intestinal en cuyes de engorde, siendo evidentes mejoras en la relación L/P de los tres segmentos intestinales, apoyándose en vellosidades más largas y criptas menos profundas, siendo esta respuesta más consistente para el T5. / This study evaluated the effect of the inclusion of sodium butyrate (BS) in the diet on the development of intestinal villi and crypts Lieberkühn in guinea pigs for fattening. 45 male guinea pigs weaned at 14 days of age, distributed in a completely random system of five treatments with nine replicates each were used. The treatments were: (T1) control; (T2) antibiotic; (T3) BS 100 ppm; (T4) and BS 200 ppm (T5) 300 ppm BS. Samples of the three sections of intestine from each animal at 84 days of age were taken and were referred to the development of histological slides for measurements. For the length of intestinal villi, were found in the duodenum than T5 was higher than T1 (p <0.05), while in the jejunum and ileum are no significant differences. For the width of villi in the duodenum and jejunum no statistical differences, while at the level of ileal BS treatments were superior to the control and T2; in turn, shows a greater development T5 T4 and T3 (p <0.05). Crypt depth level Lieberkühn jejunum and ileum are lower for T4 and T5 compared to T1 and T2. For the parameter relationship between the length of villi and depth of crypt, T3, T4 and T5 are superior to the control but not the T2, in sections of the duodenum and jejunum (p <0.05), also T4 and T5 generated higher ratio T2 and T3. With these results the diet supplemented with BS has a positive effect on intestinal morphometry in guinea pigs for fattening are concluded, being obvious improvements in the L / P of the three intestinal segments, based on longer villi and shallower crypts, being this more consistent response to the T5. Keywords: guinea pig, organic acids, butyrate of sodic, morphometry intestinal / Tesis

Evalúa el efecto que produce la suplementación de un probiótico líquido sobre la histomorfometría intestinal en cuyes de engorde. Se utilizaron 50 cuyes machos destetados a los 14 días de edad, distribuidos en un diseño completamente al azar de cinco tratamientos con diez repeticiones cada uno. Los tratamientos fueron: (T1) 1ml de probiótico; (T2) 2ml de probiótico; (T3) 3ml de probiótico; (T4) control y (T5) antibiótico. Se tomaron muestras de las tres secciones del intestino de cada animal a los 84 días de edad y fueron remitidas para la elaboración de láminas histológicas para las mediciones. Para la longitud de vellosidades intestinales, en el duodeno, yeyuno e íleon no existen diferencia estadística significativa (p< 0.05) entre T1, T2 Y T3 frente al control, ni frente T5, mientras que a nivel de íleon T1 y T3 fueron superiores al control y a T5 (p< 0.05) entre T1, T2 Y T3 frente al control, ni frente T5; ni entre ellos mismos, sin embargo a nivel de íleon, el T5 es superior con respecto a T1, T2, T3 y T4 (P< 0.05).Para el parámetro de relación entre la longitud de vellosidad y profundidad de cripta, en la sección del duodeno, yeyuno e íleon, no se observan diferencias estadísticas significativas (P< 0.05). Con estos resultados se concluye que la suplementación con los diferentes niveles de probiótico líquido utilizados en este estudio no tienen efecto positivo sobre la histomorfometría intestinal en cuyes de engorde. / Tesis

Se diseñaron 2 exp. con ovejas Lacaune (LC) y Manchega (MN), para comparar la ingestión de MS (MSI), la digestibilidad, la cinética de tránsito y el contenido digestivo, con el fin de explicar las posibles diferencias de ingestión. En el exp. 1, 10 ovejas MN y 10 LC gestantes, se estabularon durante las últimas 10 semanas de gestación. La MSI y MS digestible fueron superiores en las ovejas LC que en las MN. La raza no afectó a la digestibilidad, ni a la cinética de tránsito ni al contenido del tracto digestivo. Los cambios de peso vivo (PV) y condición corporal fueron similares. Por el contrario, los corderos LC tendieron a pesar menos que los MN, lo que sugiere diferencias genéticas entre razas en la utilización de la energía. La mayor ingestión observada en las LC podría estar relacionada con la mayor demanda energética para el desarrollo de la glándula mamaria. En el exp. 2, 16 ovejas MN y 16 LC se estabularon las 12 primeras semanas de lactación. La producción de leche, el contenido de grasa y proteína, así como la MSI y MS digestible fueron superiores en las ovejas LC que en las MN. Al avanzar la lactación la MSI se mantuvo constante en las ovejas LC, mientras que en las MN disminuyó. A lo largo de este periodo las LC perdieron 0.5 kg de PV mientras que las MN ganaron 4.4 kg. La raza no afectó ni la digestibilidad, ni la cinética de tránsito. El contenido total del tracto digestivo fue superior en las LC que en las MN. Los resultados sugieren que el esquema de selección de la raza LC, ha incrementado la producción de leche junto con la ingestión voluntaria, estando ésta última asociada a un incremento de la capacidad ruminal. La mayor producción de leche de las LC no pueden atribuirse únicamente a la mayor MSI y otros factores son necesarios para soportar esta mayor producción. Finalmente, se compararon 6 modelos matemáticos con el fin de seleccionar el que mejor describía el tiempo de retención de dos marcadores, Cr2O3 y Co-EDTA. Se utilizaron los datos de los experimentos 1 y 2. Las curvas de excreción de cromo y cobalto se ajustaron a un modelo compartimental (M1), dos modelos bicompartimentales tiempo independientes con tiempos de retención distribuidos exponencialmente (M2 y M3), y tres modelos bicompartimentales tiempo dependientes con órdenes crecientes de gamma dependencia (M4, M5 y M6). Los modelos M1, M5 y M6 fueron los mejores ajustes para describir la cinética de tránsito digestivo. Con el fin de averiguar si las estimaciones obtenidas utilizando marcadores son una buena expresión de los parámetros reales, 8 ovejas se sacrificaron en la semana 5 y otras 8 en la semana 12 de lactación. Antes del sacrificio, se les administraron 2 marcadores, Cr2O3 y Co-EDTA, para estimar los ritmos de paso en los compartimentos digestivos. Los ritmos de paso estimados con las curvas de excreción fecal de Cr2O3 no representaron la cinética digestiva del marcador obtenida con los datos de sacrificio, aunque la predicción mejoró cuando se utilizó el Co-EDTA. / Two experiments were carried out with pregnant and lactating dairy ewes, to compare dry matter intake (DMI), and total tract apparent digestibility, digesta kinetics and digestive tract content between Lacaune (LC) and Manchega (MN) sheep, to explain possible differences between both breeds in voluntary feed intake. In experiment 1, 10 MN and 10 LC single-bearing pregnant ewes, were permanently housed for the last 10 weeks of pregnancy. DMI and digestible DMI were higher in LC than in MN sheep. Breed did not affect total tract apparent digestibility, digesta kinetics or digestive content. Changes in body weight and body condition score were similar between breeds. In contrast, LC lambs tended to weigh less than MN lambs, suggesting genetic differences in the energy utilization between breeds in late pregnancy. Higher DMI observed in LC sheep could be related to higher energy demand for mammary development. In experiment 2, 16 MN and 16 LC lactating multiparous ewes, were permanently housed during the first 12 weeks of lactation. Milk, fat and protein yield as well as DMI and digestible DMI in LC ewes was higher than in MN ewes. DMI was constant in LC sheep with advancing lactation, while in MN sheep decreased. Throughout this period LC ewes lost 0.5 kg of body weight while MN gained 4.4 kg. Breed did not affect either apparent digestibility or digesta kinetics. The total tract digestive content was higher in LC than in MN sheep, particularly due to the reticulo-rumen. Results suggest that the scheme of selection in LC dairy sheep has increased milk yield together with voluntary feed intake, the latter being associated with an increase in the rumen fill capacity. Finally, the aim of the third study was to take a mathematical approach to select the best modelling method to estimate the outflow rates from external marker excretion curves in dairy sheep. Data from previous experiments were used as a source of marker excretion curves. Six mathematical models were compared. Faecal chromium and cobalt concentration curves were fitted with a multicompartmental model (M1), 2 two-compartment age-independent models with exponential distributed residences times (M2 and M3), and 3 two-compartment models with increasing order of gamma age dependency (M4, M5 and M6). The models M1, M5 and M6 proved to be the best fits for describing digesta kinetics in pregnant and lactating ewes. To ascertain whether the estimates obtained through the markers are a good expression of the real parameters, 8 lactating ewes were slaughtered at week 5 and 8 more at week 12 of lactation, Prior to slaughtering, two external markers were administered in order to estimate rates of passage of the reticulo-rumen and large intestine. Outflow rates estimated from faecal chromium excretion did not represent marker kinetics in the gut compartments obtained from slaughter data, but the prediction improved when the marker was Co-EDTA.

En el período de estudio (junio 2001-mayo 2003), se evaluaron 100 pacientes, llegándose a realizar polipectomías en 86 de ellos. La Polipectomía Endoscópica en el manejo de los Pólipos Colo-Rectales es uno de los procedimientos más seguros para extirpar los pólipos, los cuales son hallazgos cada vez más frecuentes durante la realización de colonoscopías. La presente investigación tiene como objetivos: Valorar la importancia de la Colonoscopía en la detección y tratamiento oportuno de lesiones potencialmente malignas y evaluar las características cínicas y demográficas de los pacientes. Se encontró que la primera causa por la que se les realiza la colonoscopía es el sangrado digestivo bajo, así como que el grupo etáreo donde es más frecuente su aparición es el de 61 a 75 años. Con relación a las características morfológicas de los pólipos, los más frecuentes tuvieron un tamaño menor a 5 mm., localizados en el recto y del tipo Yamada II y III. Histológicamente los más frecuentes fueron los adenomas, 55%. En el 2% de los pólipos estudiados se encontró adenoma con degeneración maligna.

Introducción El esófago de Barrett es la única lesión conocida en la actualidad que predispone a padecer un adenocarcinoma de esófago, enfermedad que asocia una baja supervivencia a los 5 años y cuya incidencia está aumentando en los países desarrollados. La metaplasia que representa el esófago de Barrett se produce como consecuencia de una exposición continuada de la mucosa esofágica a un excesivo reflujo gastroesofágico tanto ácido como biliar. Las dos principales opciones de tratamiento en el esófago de Barrett son el tratamiento médico de por vida, principalmente con inhibidores de la bomba de protones, y el tratamiento quirúrgico mediante la práctica de técnicas antireflujo, siendo la más importante la fundoplicatura de Nissen. Por otra parte, existen determinados biomarcadores moleculares, como Ki-67, p53 y el índice de apoptosis, que intervienen en la tumorogénesis y cuya cuantificación indica el grado de inestabilidad de un epitelio. Objetivos 1. Determinar qué tipo de tratamiento, médico o quirúrgico, es más eficaz no solo en el control de los síntomas de reflujo en los pacientes con esófago de Barrett sino también en prevenir su progresión a displasia y adenocarcinoma. 2. Estudiar el grado de apoptosis, el índice de proliferación celular (Ki-67) y la expresión de proto-oncogenes (p53) en las biopsias de los pacientes con esófago de Barrett y observar su evolución en el tiempo tras la aplicación del tratamiento médico o quirúrgico, para determinar si alguno de los dos estabiliza el epitelio metaplásico disminuyendo en mayor medida la probabilidad de sufrir transformación maligna. Pacientes y Método Desde 1982 hasta 2012, 161 pacientes con esófago de Barrett fueron incluidos en el estudio asignando de manera aleatoria uno de los dos tratamientos (40 mg de omeprazol al día o una fundoplicatura de Nissen). La valoración inicial de todos los sujetos (75 bajo tratamiento médico y 86 bajo tratamiento quirúrgico) así como durante el seguimiento periódico incluye una entrevista clínica, una endoscopia digestiva alta con toma múltiple de biopsias, un tránsito baritado y pruebas funcionales esofágicas (manometría intraluminal estacionaria, pH-metría ambulatoria de 24 horas y Bilitec). Resultados Ambos tipos de tratamiento resultaron igualmente eficaces tanto en el control de síntomas como en su capacidad protectora respecto a la malignización. No obstante, cuando la fundoplicatura es competente (74 pacientes), protege en mayor medida de la progresión a displasia de bajo grado. La cirugía eficaz no eliminó la posibilidad de malignización en todos los casos ya que 3 sujetos con una fundoplicatura competente sufrieron malignización. Dos de estos pacientes pertenecen a familias con alta prevalencia de Barrett y adenocarcinoma y el otro paciente padece esclerodermia, enfermedad refluxógena. Observamos que los niveles de Ki-67 y p53 se estabilizaron tras la fundoplicatura de Nissen mientras que sufrieron un aumento progresivo en los sujetos sometidos a tratamiento médico. Al contrario sucedió con el índice apoptótico que aumentó tras la cirugía y continuó disminuyendo tras la aplicación de los inhibidores de la bomba de protones. Estas diferencias se mantuvieron al comparar dos grupos de tratamiento quirúrgico y médico eficaces, es decir, con pH-metrías negativas. / Introduction Barrett's esophagus is the only currently known lesion that predisposes to suffer an adenocarcinoma of the esophagus, a condition associated with poor survival at 5 years and whose incidence is increasing in developed countries. The metaplasia representing Barrett's esophagus occurs as a result of continued exposure of the esophageal mucosa to both excessive acid reflux biliary. The two main treatment options for Barrett's esophagus include medical treatment for life, mainly inhibitors proton pump, and surgical treatment by practicing antireflux techniques, the most important is Nissen fundoplication. Moreover, certain molecular biomarkers, such as Ki-67, p53 and apoptosis index, involved in tumorigenesis which quantification and indicates the degree of instability of an epithelium. Objectives 1. Determine what type of treatment, medical or surgical, is more effective not only in controlling reflux symptoms in patients with Barrett´s esophagus but also prevent progression to dysplasia and adenocarcinoma. 2. To study the degree of apoptosis, cell proliferation index (Ki-67) and the expression of proto-oncogenes (p53) in biopsies of patients with Barrett´s esophagus and observe their evolution over time after application of medical treatment or surgical, to determine if any of the two stabilizes the metaplastic epithelium further decreasing the likelihood of malignant transformation. Patients and Methods From 1982-2012, 161 patients with Barrett's esophagus were included in the study randomly assigned one of two treatments (40 mg omeprazole daily or Nissen fundoplication). The initial assessment of all subjects (75 medical and 86 surgical) as well as during the periodic monitoring includes a clinical interview, an upper endoscopy with multiple biopsies a barium swallow and esophageal function tests (stationary intraluminal manometry , ambulatory pH monitoring 24 hours and Bilitec). Results Both types of treatment both were equally effective in controlling symptoms such as in its protective capacity with respect to malignancy. However, when the fundoplication is competent (74 patients), protects more on the progression to low-grade dysplasia. Effective surgery did not eliminate the possibility of malignancy in all cases because 3 patients with malignant suffered a competent fundoplication. Two of these patients from families with high prevalence and Barrett's adenocarcinoma and one patient suffering from scleroderma, pro-reflux disease. We observed that the levels of Ki-67 and p53 stabilized after Nissen fundoplication while suffered a progressive increase in subjects undergoing medical treatment. Unlike happened with the apoptotic index increased after surgery and continued to decline after application of inhibitors of proton pump. These differences remained when comparing two groups effective surgical and medical treatment, ie pH-negative asymmetries.

Introducción El diagnóstico precoz en el cáncer oral es un objetivo prioritario de salud pública, en el cual los profesionales de la salud oral deben desempeñar un papel protagonista. La leucoplasia es la lesión potencialmente maligna más frecuente y la que presenta mayor índice de transformación a carcinoma de células escamosas. Objetivos Analizar las variables clínicas e histológicas de los pacientes con leucoplasia oral. Conocer los factores de riesgo asociados a la leucoplasia oral.Evaluar la bioquímica sanguínea en pacientes con leucoplasia oral comparándolos con la bioquímica sanguínea del grupo control.Valorar el análisis histomorfométrico de los pacientes que presentan leucoplasia oral en la encía.Evaluar el índice de transformación maligna de la leucoplasia oral. Material y métodos Para recopilar los datos hemos realizado un estudio clínico-patológico retrospectivo basado en los expedientes clínicos diagnosticados de leucoplasiaoral y confirmados histopatológicamente en la Unidad Docente de Medicina Oral de la Universidad de Murcia. Se tomaron los datos marcados en el protocolo, y se examinaron los informes anatomopatológicos. Nuestra muestra estaba compuesta por 142 pacientes, de los cuales había 63 mujeres y 79 hombres. Los datos registrados son todos las variables sociodemográficas, las características de la leucoplasia oral (ubicación, tamaño, localización), los hábitos de consumo, la bioquímica sanguínea (colesterol, LDL, HDL y glucosa) y datoshistopatológicos; se estudió su influencia como factores de riesgo de la leucoplasia oral. También se realizó un estudio morfométrico de las leucoplasias ubicadas en la encía. Resultados - Ser fumador aumenta la probabilidad de sufrir leucoplasia oral (p=0,004; OR= 11,54). - Niveles elevados de glucosa aumentan la probabilidad de presentar leucoplasia oral(p=0,026; OR=6,42), - La forma clínica no homogénea (p=0,039; OR=9,06)y ser fumador (p=0,044; OR=28,33) favorece la aparición de displasia oral. - El índice de transformación maligna de la leucoplasia oral en la muestra de individuos de la Región de Murcia de nuestro estudio es de 3,5%. Conclusión En la leucoplasia oral es muy importante conocer los factores de riesgo que favorecen su aparición puesto que estamos hablando de un desorden potencialmente maligno, si conseguimos reducir la prevalencia de la leucoplasia oral reduciremos los casos de cáncer oral. I / Introduction Early diagnosis of oral cancer is a public health priority in which oral health professionals should play a leading role. Leukoplakia is the most common potentially-malignant lesion and has the highest rate of transformation into squamous cellcarcinoma. Objectives To analyse the clinical and histological variables of patients diagnosed with oral leukoplakia. To understand the risk factors associated with oral leukoplakia. To evaluate blood biochemistry in patients diagnosed with oral leukoplakia in comparison with the control group’s blood biochemistry. To assess the histomorphometric analysis of patients diagnosed with oral leukoplakia in the gum. To evaluate the rate of malignant transformation of oral leukoplakia. Material and methods A retrospective clinical-pathological study based on medical records diagnosed with oral leukoplakia and histopathologically confirmed until 2010 at the Teaching Unit of Oral Medicine of the University of Murcia has been performed in order to collect a significant amount of data. Data defined in the protocol were taken and anatomopathological hard-copy reports were examined. The sample was composed of 142 patients, of whom 63 were women and 79 men. The recorded data corresponds to the socio-demographic variables, characteristics of oral leukoplakia (size and location), consumption habits, blood chemistry (cholesterol, LDL, HDL and glucose) and histopathological data; the influence of these variables as risk factors for oral leukoplakia and oral dysplasia was studied. A morphometric study of leukoplakia located in the gum was also carried out. Results - Smoking increases the likelihood of oral leukoplakia (p = 0.004; OR = 11.54). - Diabetes increases the probability of oral leukoplakia (p = 0.026; OR = 6.42), - Non-homogeneous clinical form (p = 0.039; OR = 9.06) plus smoking (p = 0.044; OR = 28.33) favour the appearance of oral dysplasia. - The rate of malignant transformation of oral leukoplakia in the considered sample of individuals from the Region of Murcia under study is 3.5%. Conclusions It is essential to identify the risk factors that favour the appearance of oral leukoplakia since it is a potentially malignant disorder; by reducing the prevalence of oral leukoplakia, the cases of oral cancer will therefore be reduced.

Objetivo: Evaluar la efectividad del ozono médico en el tratamiento de pacientes con periodontitis crónica generalizada, registrando el Índice gingival (Löe y Silness, 1963), el nivel de inserción clínica periodontal (CAL), las variaciones en el grado de movilidad dentaria (medido por el índice de movilidad de Miller) y la mejoría clínica mediante la Escala Visual Analógica (EVA). Y comparar cualitativamente los microorganismos presentes en las bolsas periodontales a lo largo del estudio. Método: Se seleccionaron treinta y dos pacientes diagnosticados con periodontitis crónica generalizada. La boca de los pacientes fueron divididas en cuatro cuadrantes, para ser aleatoriamente tratados con ozono o con aire durante seis semanas. Resultados: Hemos tenido un total de 32 pacientes siendo 10 hombres y 22 mujeres. Los cuadrantes tratados con ozono mostraron reducciones en el índice gingival y en el nivel de inserción clínico, estadísticamente significativas, después de 6 semanas de tratamiento. Para el índice de movilidad de Miller se registró un porcentaje de mejoría comprendido entre un 70% y un 86%, en el grupo tratado con ozono. En el grupo control no se encontraron diferencias significativas. El porcentaje de mejoría del examen cualitativo de la flora subgingival del grupo ozono está comprendido entre un 86% y un 100%. En el grupo control no se encontró mejoría significativa. En cuanto a la escala Visual Analógica de mejoría evaluada por el paciente se han encontrado diferencias significativas entre las semanas 3 y 6, ocurriendo un descenso en la semana 6. Se observó una diferencia entre el tipo de microorganismos encontrados en los cuadrantes tratados con ozono y los encontrados en el grupo control. Esta variación se reflejó como una disminución del riesgo del grupo ozono. Conclusión: Los resultados generales de este estudio a doble ciego, apoyan que el tratamiento con ozono controla eficazmente la periodontitis crónica generalizada, en los pacientes tratados en este estudio, mediante la disminución de los valores del índice gingival, el nivel de inserción clínico periodontal y la movilidad de Miller. / Evaluate the effectiveness of medical ozone treatment in patients with generalized chronic periodontitis recording gingival index (Löe y Silness, 1963), clinical attachment loss (CAL), degree of tooth mobility (measure by Miller tooth mobility index) and clinical improvement by the Visual analogic scale (VAS). And compare qualitatively the microorganisms found in the periodontal pocket throughout the study. Methods: Thirty two patients diagnosed with generalized chronic periodontitis were selected. The mouth of the patients was divided into four quadrants, to be randomly treated with ozone or air during six weeks. Results: We had thirty two patients, ten male and twenty two female. The quadrants treated with ozone showed statistical significant reductions in gingival index and clinical attachment loss, after six weeks of treatment. The miller tooth mobility percentage of improvement was between 70% and 86%, in the group treated with ozone. No significant differences were found in control group. Percentage of improvement for qualitative sub gingival flora exam in ozone group was between 86% and 100%. No significant differences were found in control group. Significant differences were found in Visual analogic Scale between week three and week six, a decrease occurring at week six. A difference was observed between the microorganisms found in the quadrants treated with ozone and those found in control group. This difference was reflected as a decreased risk of ozone group. Conclusions: the general results of this double blind study, support the ozone treatment effectively control the generalized chronic periodontitis, in the patients treated in this study, by decreasing values of gingival index, clinical attachment loss index and Miller tooth mobility index.

Objetivos: Los tumores neuroendocrinos de páncreas (TNEP) son neoplasias raras con una baja incidencia que se estima en torno a 1/100.000, aunque su prevalencia en estudios de necropsias ascienda hasta 0.5-1.5%. Representan menos del 5% de los tumores primarios malignos pancreáticos. La incidencia está aumentando en la actualidad gracias a su mejor detección clínica, radiológica y bioquímica. Causan con frecuencia diagnósticos erróneos y su diagnóstico tardío se asocia a mayores complicaciones y mayor tasa de metástasis a distancia. En ausencia de metástais ganglionares o a distancia resulta difícil predecir el comportamiento biológico de los TNEP. Las características histológicas y citológicas los hacen similares a los carcinoides, por lo que los criterios de malignidad se basan en los hallazgos quirúrgicos, la invasión local y/o la presencia de metástasis. Los objetivos de este estudio son: -Evaluar los posibles factores pronósticos que influyen en la supervivencia de estos tumores. -Evaluar los posibles factores pronósticos que influyen en la recidiva de estos tumores. Material y Método: Se ha llevado a cabo un estudio retrospectivo de 95 pacientes intervenidos y resecados de tumores neuroendocrinos de páncreas en el Servicio de Cirugía General del Hospital Clínico Universitario “Virgen de la Arrixaca” en el período comprendido entre los años 1990-2012. Se incluyen los pacientes diagnosticados de TNEP intervenidos y resecados durante este período de tiempo. Dentro de esta serie hay un grupo de pacientes que están diagnosticados de Síndrome MEN 1. Se excluyen los pacientes que han sido inoperables dada la extensión tumoral (24 pacientes), así como, los irresecables por presentar invasión vascular o carcinomatosis (11 pacientes). Los pacientes que presentaban signos, síntomas y alteraciones analíticas hormonales, se establecieron como tumores funcionantes, siendo clasificados en función de la alterción hormonal que predominaba. Aquellos en los que no se estableció bioquímicamente una alteración hormonal ni síndrome clínico específico, se clasificaron como no funcionantes. Respecto a la forma de presentación, los tumores neuroendocrinos de páncreas pueden aparecer de forma aislada o formando parte de un Síndrome MEN 1. Las metástasis hepáticas se separaron en metástasis sincrónicas, estaban presentes en el momento del diagnóstico inicial, y metástasis metacrónicas, eran diagnósticadas durante el seguimiento de los pacientes. Para la clasificación tumoral se siguió la clasificación de la OMS de 2010. Las variables estudiadas son: la edad, el sexo, forma de presentación (esporádica /familiar), funcionalidad o no del tumor, pruebas diagnosticas (laboratorio e imagen), localización, tamaño del tumor, metástasis, tipo cirugía realizada y clasificación. Conclusiones: -La clasificación OMS es un factor pronóstico independiente en la supervivencia de los TNEP. -Las formas de presentación del TNEP y la funcionalidad son factores relacionados con la recidiva y supervivencia. -Las formas esporádicas suelen ser tumores no funcionantes, con extensión extrapancreática y peor pronóstico. -El tratamiento de las metástasis hepáticas puede mejorar la supervivencia y calidad de vida de los pacientes. / Objectives: Pancreatic neuroendocrine tumors (PNET) are rare neoplasms with a low incidence estimated at about 1 / 100,000, although its prevalence in autopsy studies to rise to 0.5-1.5%. Represent less than 5% of pancreatic primary malignant tumors. The incidence is increasing at present thanks to its better clinical, radiological and biochemical detection. Often cause misdiagnosis and delayed diagnosis is associated with increased complications and higher rate of distant metastases. In the absence of nodal or distant metástais difficult to predict the biological behavior of PNET. The histological and cytological characteristics make them similar to carcinoid, so that the criteria of malignancy are based on surgical findings, local invasion and / or metastasis. The objectives of this study are: -Evaluate the possible prognostic factors influencing survival of these tumors. -Evaluate the possible prognostic factors influencing the recurrence of these tumors. Material and Methods: We conducted a retrospective study of 95 patients operated and resected pancreatic neuroendocrine tumors in the Department of Surgery University Hospital "Virgen de la Arrixaca" in the period between 1990-2012. Patients diagnosed with PNET operated and resected during this period are included. Within this series is a group of patients who are diagnosed with MEN 1 syndrome patients who have been given inoperable tumor extension (24 patients) were excluded, as well as to present unresectable vascular invasion or carcinomatosis (11 patients). Patients presenting signs, symptoms and laboratory abnormalities hormonal, functioning tumors were established as being classified according to the hormonal alteration predominated. Those which are not biochemically established a hormonal alteration or specific clinical syndrome, were classified as non-functioning. Regarding the presentation, pancreatic neuroendocrine tumors can occur in isolation or as part of a syndrome MEN 1. Liver metastases were separated into synchronous metastases were present at the time of initial diagnosis, and metachronous metastases were who have been diagnosed follow up of patients. For tumor classification WHO classification of 2010 was followed. The variables studied were: age, sex, presentation (sporadic / family), functionality or not the tumor, diagnostic tests (laboratory and image), location, tumor size, metastasis, type surgery performed and classification them. Conclusions: -The WHO classification is an independent prognostic survival factor PNET. -The Presentations of PNET and functionality are factors related to recurrence and survival. -The Sporadic forms are usually nonfunctioning tumors with poor prognosis and extrapancreatic extension. -The Treatment of liver metastases can improve survival and quality of life of patients.