Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 386788.pdf: 289311 bytes, checksum: a4cd0453de35661908f15de489c3251c (MD5) Previous issue date: 2007-01-30 / Introdu??o e objetivos- Embora in?meros estudos demonstrem a import?ncia de um estilo de vida ativo para a preven??o e a manuten??o da sa?de, h? dados conflitantes quanto ? associa??o entre perfis lip?dico, medidas antropom?tricas e n?veis de press?o arterial e atividade f?sica, especialmente na popula??o idosa. Este estudo teve por objetivo avaliar o n?vel de atividade f?sica realizada por um grupo de idosos e associ?-lo a fatores metab?licos, antropom?tricos e funcionais. Popula??o e M?todos - Participaram do estudo 379 idosos (252 mulheres e 127 homens), com m?dia de idade de 69 anos. O n?vel de atividade f?sica foi estimado pelo IPAQ (Question?rio Internacional de Atividade F?sica), sendo utilizado regress?o linear m?ltipla para verificar sua associa??o com par?metros bioq?micos, antropom?tricos e funcionais. Resultados - N?o houve associa??o significativa entre os perfil lip?dico, glicemia, ?ndice de massa corporal e n?veis de press?o arterial com o n?vel de atividade f?sica. Conclus?o - Embora um estilo de vida ativo deva ser encorajado, pelo menos nesta popula??o de idosos, uma clara associa??o entre melhores perfis lip?dico, glic?mico, antropom?trico e press?rico e n?vel de atividade f?sica n?o foi observada.

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:33:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 426531.pdf: 123970 bytes, checksum: 72bedf9a624f91fd95d206e206d72802 (MD5) Previous issue date: 2010-08-25 / O presente estudo tem por objetivo analisar os aspectos controvertidos que surgiram em decorr?ncia da reforma do diss?dio coletivo perpetrada pela altera??o do artigo 114, ?2?, da Constitui??o Federal, resultante da Emenda Constitucional n? 45. Busca definir a natureza jur?dica do diss?dio coletivo, se arbitragem ou jurisdi??o, questionando sobre a manuten??o do poder normativo da Justi?a do Trabalho, bem como a ocorr?ncia de inconstitucionalidade da express?o comum acordo em contraposi??o ao princ?pio da inafastabilidade do controle jurisdicional. Com a resposta a essas quest?es, analisa os impactos da mudan?a no texto Constitucional, em rela??o ao diss?dio coletivo, sobre a efetividade do procedimento. Todo o tema ? abordado sob a ?tica da realiza??o dos direitos fundamentais sociais do trabalho e o impacto do ajuizamento do diss?dio coletivo na concretiza??o desses direitos, analisando as formas alternativas de solu??o aos conflitos coletivos e a realiza??o dos princ?pios fundamentais e dos direitos fundamentais na autocomposi??o. Essa an?lise conjugada leva a conclus?o, no presente estudo, que o diss?dio coletivo ajuizado tem natureza de arbitragem p?blica com base na teoria mista, n?o afastando da Justi?a do Trabalho o exerc?cio do Poder Normativo. Conclui ainda que dada a natureza de arbitragem p?blica ? descartada a inconstitucionalidade do instituto em face do princ?pio da inafastabilidade do controle jurisdicional, sendo a express?o comum acordo uma forma de privilegiar as formas alternativas de solu??o do conflitos, em especial a negocia??o, como maneira de realiza??o plena da dignidade da pessoa humana, da cidadania e dos valores do trabalho, bem como dos direitos fundamentais sociais o que se, em tese, desconstitui com a interven??o estatal.

Antecedentes: El síndrome febril agudo representa un importante desafío para la salud en la población de la Amazonía peruana, debido a sus diversas etiologías y la falta de disponibilidad de métodos diagnósticos específicos. En Perú, Madre de Dios es una de las regiones más endémicas del dengue y la leptospirosis, así como de otros agentes etiológicos bacterianos emergentes, como la bartonelosis y la rickettsiosis, cuya prevalencia generalmente no se reporta. Objetivo: Identificar molecularmente la presencia de Bartonella bacilliformis, Leptospira spp. y Rickettsia spp. en muestras de suero de pacientes con síndrome febril de Madre de Dios, Perú. Metodología: Se analizaron 139 muestras de suero de pacientes con síndrome febril mediante RT-PCR para detectar la presencia de Bartonella bacilliformis, Leptospira spp. y Rickettsia spp. Resultados: Bartonella bacilliformis fue la bacteria más prevalente identificada en el 21,6% (30/139) de las muestras, seguida de Leptospira spp. en 11.5% (16/139) y Rickettsia spp. en el 6,5% (9/139). Los síntomas más frecuentes asociados con fiebre fueron cefaleas, mialgias y artralgias. Conclusiones: En este estudio B. bacilliformis (21.6%), Leptospira spp. (11.5%) y Rickettsia spp. (6.5%) fueron las bacterias más frecuentes. Superior al 29.5% de muestras con etiología viral de Chikungunya y Oropouche, como los más frecuentes, obtenidos en un estudio previo. Este estudio confirma que la falta de especificidad de los signos y síntomas no solo se asocia con infecciones arbovirales, sino también con la presentación clínica de infecciones bacterianas endémicas. Es crucial implementar herramientas de diagnóstico más sensibles y específicas en los programas nacionales de vigilancia. / Background: Acute febrile illness (AFI) represent a significant health challenge in the population of the Peruvian Amazon, due to their diverse etiologies and the unavailability of specific on-site diagnostic methods. In Peru, Madre de Dios is one of the most endemic regions to dengue and leptospirosis, as well as other emergent bacterial etiologic agents of AFI, such as bartonellosis and rickettsiosis, whose prevalence is not usually reported. Aim: Identify molecularly the presence of Leptospira spp., Bartonella bacilliformis, and Rickettsia spp. in serum samples from patients with AFI from Madre de Dios in Peru. Methods: 139 Serum samples from patients with acute febrile illness were analyzed by RT-PCR for detecting the presence of Bartonella bacilliformis, Leptospira spp. and Rickettsia spp. Results: Bartonella bacilliformis was the most prevalent bacteria identified in 21.6% (30/139) of the samples, followed by Leptospira spp.in 11.5% (16/139) and Rickettsia spp.in 6.5% (9/139). The most frequent symptoms associated with fever among all groups, were headaches, myalgias, and arthralgias. Conclusions: In this study B. bacilliformis (21.6%), Leptospira spp. (11.5%) and Rickettsia spp. (6.5%) were the most common bacteria. Superior to 29.5% of samples with viral etiology, with Chikungunya and Oropouche as the most frequent, obtained in a previous study. This study confirms that the un-specificity of signs and symptoms is not only associated with arboviral infections, but also with the clinical presentation of endemic bacterial infections. It is crucial to implement more sensitive and specific diagnostic tools in national surveillance programs. / Tesis

El trabajo de investigación versa sobre la evaluación y análisis del marco jurídico para la implementación (construcción) de carreteras de la Red Vial Regional, y su impacto sobre las Áreas Naturales Protegidas en la Región de Madre de Dios; y, un estudio de caso correspondiente a la construcción de la carretera de integración regional, Tramos: Nuevo Edén – Boca Manu – Boca Colorado. La investigación comprende dos capítulos: en el Capítulo I, desarrollamos los conceptos principales sobre la ejecución de proyectos viales y áreas naturales protegidas, identificamos a las principales instituciones involucradas en la ejecución de proyectos viales, evaluamos el Sistema Nacional de Inversión Pública – SNIP, analizamos el procedimiento de certificación ambiental para la ejecución de proyectos del sub sector transporte; y, en el Capítulo II, evaluamos la construcción de la carretera de integración regional, Tramos: Nuevo Edén – Boca Manu – Boca Colorado, caso que nos permite identificar las atribuciones y competencias de los gobiernos regionales. El Registro Nacional de Carreteras - RENAC es un instrumento que nos permite identificar la trayectoria de todas las vías terrestres que recorren el país (construidas o en proyecto), y por ende cuáles de éstas vías afectarán las áreas naturales protegidas y/o sus zonas de amortiguamiento; dicha información se encuentra al alcance de todas las autoridades públicas para que éstas puedan adoptar las medidas de protección de las áreas naturales protegidas y/o su zona de amortiguamiento que correspondan con la debida anticipación al inicio de la ejecución (construcción) de una carretera. / Trabajo académico

La presente investigación busca contribuir al encausamiento de la lucha contra la minería ilegal permitiendo ver cómo se viene desarrollando mediáticamente e impactando en la revalorización e integración de la región de Madre de Dios y en su población. Este trabajo aborda las relaciones de influencias que existen entre los medios de comunicación y sus audiencias durante un conflicto social y se centra en los discursos sociales que se construyen y con los que se incide en el debate público. El estudio se realiza a través de un comparativo entre la cobertura radial de un medio de alcance nacional y otro regional. Aplicando la técnica de análisis de contenido se describe la manera cómo se visibiliza el conflicto y tomando como referencia la teoría del framing se analizan los discursos sociales construidos durante la paralización del 2015 en Madre de Dios, encuadres que determinaron el curso del conflicto. Los resultados muestran las diversas perspectivas y argumentos que emplearon los medios radiales para debatir el conflicto así como los estereotipos bajo los que colocaron la paralización en la agenda pública nacional. Desde una perspectiva teórica, recoge las diversas maneras que tienen las radios educativas y comerciales de relacionarse con sus audiencias así como de priorizar sus agendas. / Tesis

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:50:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 348257.pdf: 502199 bytes, checksum: 153dec6d7d64e7e505527b64b42f0540 (MD5) Previous issue date: 2006-06-29 / O receptor do pept?deo liberador de gastrina (GRPR) vem sendo relacionado a doen?as do sistema nervoso central, incluindo desordens do desenvolvimento neurol?gico associadas ao autismo. No presente estudo, analisamos os efeitos do bloqueio do GRPR duramte o per?odo neonatal em medidas comportamentais relevantes em modelos animais de desordens do desenvolvimento neurol?gico. Ratos Wistar machos receberam inje??es intraperitoneais (i.p) de salina (SAL) ou do antagonista do GRPR [D-Tpi6, Leu13 psi(CH2NH)-Leu14] bombesina (6-14) (RC-3095; 1 ou 10 mg/kg) duas vezes ao dia, do primeiro ao d?cimo dias de vida. Os animais tratados com RC-3095 demonstraram d?ficits pronunciados em intera??o social quando testados no per?odo de 30-35 dias de idade. Preju?zos na reten??o da mem?ria 24h ap?s o treino em ambas as tarefas; de reconhecimento do objeto novo (RON) e de esquiva inibit?ria, foram demonstrados quando os animais foram testados aos 60-71 dias de idade. O bloqueio neonatal do GRPR n?o afetou o comportamento em teste de mem?ria de curta dura??o, 1,5h ap?s o treino, tampouco o comportamento em campo aberto. As implica??es desses achados em modelos animais de desordens do desenvolvimento neurol?gico s?o discutidas.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-05-28T11:40:36Z No. of bitstreams: 1 469525 - Texto Completo.pdf: 2925199 bytes, checksum: d0ce1f2f0c3cdc1d309d3f09e9a7d239 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-28T11:40:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 469525 - Texto Completo.pdf: 2925199 bytes, checksum: d0ce1f2f0c3cdc1d309d3f09e9a7d239 (MD5) Previous issue date: 2015-03-02 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Introduction: Preeclampsia is a disease characterized as high maternal and fetal morbidity and mortality, diagnosed only after 20th gestational week, its etiology is not completely understood and healing is placental removal. It has been looking for biomarkers that allow early diagnosis for a better outcome of the disease. The 90 kDa isoform of Angiotensin Converting Enzyme (ACE), proposed as a new biomarker for hypertension, has not been studied in the preeclampsia syndrome so far. Objective: To evaluate the gene and protein expression, as well as enzymatic activity of ACE in pregnancy induced hypertension. Material and methods: It were included 69 normotensive and preeclampsia syndrome pregnant women at S?o Lucas Hospital/PUCRS, Porto Alegre/ RS- Brazil. Blood sample was collected to perform ACE genetic polymorphism, and three urine samples (during pregnancy, after delivery and at least 3 months after delivery) were taken to perform ACE protein polymorphism and enzymatic activity. This study was conducted through a partnership between Nephrology Service from PUCRS and Kidneys and Hormones from UNIFESP Laboratories research. Results: Scientific paper was published in Medical Hypotheses journal, entitled ?Angiotensin Converting Enzyme 90 kDa isoform: Biomarker for diagnosis of preeclampsia?? that described the hypotheses of this research. Comparing the participants clinical data among the groups (Normal pregnant, pure preeclampsia, superimposed preeclampsia), statistical significancy was observed between obstetric gestational age, blood pressure, newborn weight (p< 0.001) and placental weight (p= 0.030). Hypertension familial history compared with ACE genotypes (p= 0.017) suggests allele I involvement. Enzymatic activity ZPhe and Hhl ratio was different during the gestational period (p< 0.025), and also in relation to the ACE genotypes (p< 0.001). ZPhe and HhL isolated enzymatic activity also, in relation to the ACE genotypes, was not statistically different (p = 0.83 e p = 0.16, respectively). The protein polymorphism was not performed due to some technique problems, but this activity will be finished as soon as possible. Conclusion: It seems that allele I is associated with the hypertension familial history, and the genotypes that have this allele (ID, II) are predominantly present in pregnant women with preeclampsia. Enzymatic activity of Zphe/Hhl shows different behavior during the gestational period, and it also change according to genotypes classification. The data suggest that the mechanism involved in essential hypertension can be different from those involved in transient and spontaneous hypertension triggered pregnancy induced hypertension. / Introdu??o: Pr?-ecl?mpsia ? uma doen?a de alta morbimortalidade materna e fetal, diagnosticada somente ap?s a 20? semana gestacional, de etiologia n?o totalmente esclarecida e a cura consiste na retirada da placenta. Segue-se na busca de biomarcadores que possibilitem um diagn?stico precoce para um melhor desfecho da doen?a. A isoforma 90 kDa da Enzima Conversora de Angiotensina (ECA), proposta como novo marcador de hipertens?o, ainda n?o foi estudada na s?ndrome de pr?-ecl?mpsia. Objetivos: Avaliar a express?o gen?tica, proteica e enzim?tica da ECA na Doen?a Hipertensiva Gestacional. Materiais e m?todos: Foram inclu?das 69 gestantes normotensas e com S?ndrome de Pr?-ecl?mpsia (Pr?-ecl?mpsia Pura ou Sobreposta) no Hospital S?o Lucas da PUCRS, Porto Alegre/ RS- Brasil. Foram coletadas uma amostra de sangue para realizar o polimorfismo gen?tico da ECA e 3 amostras de urina (durante a gesta??o, ap?s o parto e pelo 3 meses ap?s o parto) para realizar a an?lise do polimorfismo proteico e a atividade enzim?tica da ECA. Este estudo teve parceria entre os laborat?rios de pesquisa de Nefrologia da PUCRS e Rins e Horm?nios da UNIFESP. Resultados: Foi publicado um artigo cient?fico na revista Medical Hypotheses, intitulado em Angiotensin Converting Enzyme 90 kDa isoform: Biomarker for diagnosis of preeclampsia?, descrevendo a hip?tese desta pesquisa. Comparando os dados cl?nicos das participantes entre os grupos analisados (Gestante normal, Pr?- ecl?mpsia Pura e Pr?- eclampsia Sobreposta), houve signific?ncia estat?stica entre idade gestacional obst?trica, n?veis press?ricos, peso do rec?m-nascido (p<0,001) e peso da placenta (p= 0,030). A hist?ria familiar de hipertens?o comparada com os gen?tipos da ECA (p= 0,017) sugere envolvimento do alelo I. A raz?o da atividade enzim?tica de Zphe e Hhl foi diferente durante o per?odo gestacional (p<0,025) e tamb?m em rela??o aos gen?tipos da ECA (p<0,001). Enquanto que a atividade enzim?tica isolada de Zphe e Hhl em rela??o aos gen?tipos da ECA n?o foi significativa (p = 0,83 e p = 0,16, respectivamente). A an?lise do polimorfismo proteico n?o foi realizada devido a problemas na execu??o da t?cnica, mas essa atividade ser? conclu?da assim que poss?vel. Conclus?o: O alelo I parece estar associado com a hist?ria familiar de hipertens?o e os gen?tipos que possuem esse alelo (ID, II) est?o predominantemente mais presentes nas gestantes que apresentam pr?-ecl?mpsia. A atividade enzim?tica de ZPhe/Hhl apresenta comportamento diferente durante o per?odo gestacional e tamb?m se altera conforme a classifica??o genot?pica da gestante. Os dados sugerem que os mecanismos envolvidos na hipertens?o essencial possam ser diferentes dos envolvidos na hipertens?o transit?ria e espont?nea desencadeada nas Doen?as Hipertensivas Gestacionais.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:09:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 379490.pdf: 2432240 bytes, checksum: 754b0e0f479a79dbcde2d66ac779b3da (MD5) Previous issue date: 2006-05-02 / O presente estudo teve como objetivos b?sicos conhecer a composi??o, estrutura e hist?ria natural de uma comunidade de serpentes de uma reserva de floresta prim?ria (&#8776;150 ha) localizada em ?rea de corte seletivo de madeira da Fazenda Continental (11? 24 49,9 S e 55? 19 45,1 W), ecorregi?o Florestas Secas de Mato Grosso, no sudoeste do munic?pio de Claudia, centro-norte de Mato Grosso. Enfocou a riqueza e a abund?ncia relativa das esp?cies, a utiliza??o do ambiente (h?bitat e microh?bitat), os padr?es de atividade di?ria e sazonal, a dieta e a reprodu??o das serpentes. Entre abril de 2002 e junho de 2004, foram realizadas 18 campanhas, totalizando 250 dias n?o consecutivos de trabalho de campo. Foram utilizados quatro m?todos de amostragem: armadilhas de intercepta??o e queda (AIQ), procura visual limitada por tempo (PVLT), encontros ocasionais (EO) e coletas por terceiros (CT). As AIQ permaneceram abertas por 175 dias; resultaram em um esfor?o de 4200 h (= 117600 horas-tambor) e no registro de 123 indiv?duos (0,001 serpente/hora/tambor) de 27 esp?cies. A PVLT, efetuada ao longo de 136 dias, de junho de 2003 a junho de 2004, correspondeu em m?dia a cinco horas-homem de procura di?ria, totalizou 945,2 horas-homem (805,3 no per?odo noturno e 139,9 no diurno) e registrou 41 indiv?duos de 13 esp?cies (0,04 serpente/hora/homem; noite = 0,05 e dia = 0,007). Os EO foram quantificados por dia de trabalho de campo (250 dias-campo), e resultaram no registro de 108 indiv?duos de 33 esp?cies (0,43 serpente/dia-campo). A CT incluiu as serpentes coletadas por tr?s colaboradores residentes na ?rea e registrou 43 indiv?duos de 18 esp?cies em 775 dias (0,017 serpente/dia/colaborador). No total foram registrados 315 indiv?duos de 39 esp?cies, distribu?das em cinco fam?lias (Typhlopidade, Boidae, Colubridae, Elapidae e Viperidae). A composi??o de esp?cies da comunidade ? mais assemelhada ?s de outras ?reas florestadas da Amaz?nia, principalmente da por??o oriental, que ?s ?reas de Cerrado. Entretanto, dentre as demais ?reas amaz?nicas estudadas, a comunidade de Claudia ? a que mais se assemelha ?s de ?reas de Cerrado. A esp?cie dominante foi Oxyrhopus melanogenys, com 9,8% dos registros. A distribui??o de abund?ncia da comunidade mostrou-se equilibrada e se ajustou estatisticamente a tr?s modelos: s?rie geom?trica, lognormal e Brocken Stick. Predominaram serpentes de atividade noturna que exploram o solo e a serapilheira. A abund?ncia relativa variou sazonalmente e apresentou correla??o positiva com a precipita??o mensal e as m?dias mensais da temperatura m?nima. Tamb?m houve varia??o sazonal na taxa de captura de AIQ e PVLT e nas capturas de machos e f?meas. A movimenta??o de f?meas foi correlacionada diretamente com a precipita??o pluviom?trica e inversamente com a varia??o da diferen?a entre m?dias m?nimas e m?ximas mensais, indicando maior movimenta??o no per?odo mais ?mido e de maior estabilidade t?rmica. A utiliza??o de recursos pelas esp?cies da comunidade foi diversificada, sendo que os itens alimentares mais consumidos foram lagartos, anuros e mam?feros, nessa ordem. Invertebrados estiveram presentes em cerca de 18% das amostras; dentre eles, a categoria mais recorrente foi representada por quil?podes (11%). O n?mero de f?meas em eventos reprodutivos e a captura de juvenis n?o diferiu significativamente entre a esta??o seca e a chuvosa, e a distribui??o temporal dos eventos reprodutivos indicou a ocorr?ncia de um padr?o reprodutivo assazonal para a comunidade como um todo. Contudo, foram identificadas esp?cies com ciclos sazonais bem definidos, o que indica que a assazonalidade registrada resulta da sobreposi??o de ciclos reprodutivos de diferentes esp?cies e extens?es (sazonais e assazonais).

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 425871.pdf: 1344859 bytes, checksum: dba6de98d2d3eb3cdbd945dc1cdefaf6 (MD5) Previous issue date: 2010-08-10 / Objetivos: Verificar se a Endotelina-1 (ET-1) salivar pode representar um biomarcador eficiente para avalia??o de risco e progn?stico do carcinoma espinocelular bucal. Metodologia: Neste estudo, foi realizada coleta de saliva de 20 pacientes saud?veis, 15 pacientes portadores de leucoplasia oral (diagn?stico histopatol?gico de hiperceratose a displasia severa), 14 pacientes que j? tiveram carcinoma espinocelular bucal (CEB) e estavam em um per?odo p?s-tratamento e livres de doen?a por, no m?nimo cinco anos e, 20 pacientes portadores de CEB. A ET-1 foi quantificada na saliva atrav?s do m?todo ELISA. Resultados: N?o houve diferen?a estatisticamente significativa na express?o de ET-1 entre os grupos estudados, mesmo quando pacientes com idade superior a 65 anos ou hipertensos foram exclu?dos da an?lise. Da mesma forma, quando a amostra foi separada por sexo, tamb?m n?o houve diferen?a significativa. Conclus?es: A ET-1 salivar n?o se mostrou um biomarcador eficiente do carcinoma espinocelular bucal.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 342391.pdf: 682435 bytes, checksum: e11b3d0255ba891f1cb0dd72307b5e5d (MD5) Previous issue date: 2005-12-16 / INTRODU??O: O diagn?stico precoce da artrite reumat?ide (AR) ? fundamental para a decis?o terap?utica e para o progn?stico. O fator reumat?ide (FR) ? o teste cl?ssico na triagem para AR, enquanto o teste para anticorpo antipept?deo citrulinado c?clico (anti-CCP) ? potencialmente mais espec?fico. OBJETIVO: Avaliar a probabilidade de AR em uma popula??o brasileira n?oselecionada a partir da testagem do fator reumat?ide (FR) e do anti-CCP. MATERIAL E M?TODOS: Foram selecionados 1025 soros consecutivos para quais foi solicitado FR no laborat?rio central de refer?ncia para atendimentos prim?rio, secund?rio e terci?rio, independente do motivo ou da origem da solicita??o, no per?odo de 6 meses. Foram realizados os testes do FR IgM por nefelometria (Dade Behring, Marburg, Alemanha) e do anti-CCP IgG de segunda gera??o por ELISA (Inova Diagnostics Inc., San Diego, EUA) com pontos de corte de 15 UI/mL e 20 U/mL, respectivamente. Foram exclu?dos 62 soros de pacientes com menos de 18 anos de idade e 23 soros solicitados 2 vezes. O diagn?stico de AR foi definido de acordo com os crit?rios de classifica??o do ACR. Na an?lise estat?stica foram calculadas as medidas de desempenho dos testes, curva ROC, teste de McNemar para compara??es emparelhadas e regress?o log?stica. O n?vel de signific?ncia adotado foi de alfa = 0,05%. RESULTADOS: Dos 940 soros restantes, 172 pacientes foram exclu?dos por falta de defini??o diagn?stica. O presente estudo compreendeu um total de 768 pacientes, que foram classificados em AR (132) e sem AR (636). Os ?ltimos inclu?ram: outras doen?as difusas do tecido conjuntivo (102), espondiloartropatias soronegativas (38), reumatismo de partes moles e osteoartrite (264), doen?as auto-imunes n?o-reumatol?gicas (42), neoplasias (30) e outras doen?as n?oclassificadas (160). N?o houve diferen?as estat?sticas significativas entre os grupos com e sem AR em rela??o ao sexo e ? origem ambulatorial ou hospitalar. Os n?veis de anticorpos anti-CCP foram significativamente mais elevados no grupo com AR (P<0,001), independente dos ajustes para sexo, idade, tempo de dura??o dos sintomas e FR. Os n?veis de FR foram tamb?m significantemente mais elevados na AR (P<0,001), mas ap?s aplica??o do modelo de regress?o log?stica estas diferen?as n?o se consumaram (P=0,15). A probabilidade pr?-teste de AR no grupo de 768 pacientes foi de 17%. A ?rea sob a curva ROC para anti- CCP foi de 0,83 (IC95%= 0,78-0,88) e para FR foi de 0,79 (IC95%=0,74-0,84). As sensibilidades e especificidades para anti-CCP e FR foram de 62 e 64% (0,83), e de 97 e 90% (P<0,001), respectivamente. O valor preditivo positivo (VPP) para anti-CCP foi de 79% e para FR de 56% (P<0,001), e o valor preditivo negativo foi de 92% em ambos os testes. A raz?o de verossimilhan?a (RV) foi de 17,9 para anti-CCP e de 6,2 para FR (P<0,005). Quarenta pacientes com AR tinham menos de 2 anos de doen?a e apresentaram diferen?as estatisticamente significativas quanto ?s especificidades (P=0,001), VPPs (P=0,018) e RVs (P<0,001) para anti- CCP. Foram calculados RVs para diferentes pontos de corte de ambos os testes, e encontrados RVs significativas acima de 50 U para anti-CCP e 200 U para FR. Quando os testes foram combinados com pontos de corte sugeridos comercialmente, apenas a associa??o de ambos os testes positivos gerou RV acima de 10 (43,4) e uma probabilidade p?s-teste de 90%. CONCLUS?ES: O teste do anti-CCP teve um desempenho melhor em rela??o ao FR em uma popula??o brasileira com baixa probabilidade pr?-teste, sendo mais espec?fico que FR para AR, incluindo doen?a inicial. N?veis s?ricos acima de 50 U/mL para anti-CCP e acima de 200 UI/mL para FR aumentaram a probabilidade de AR. Considerando os pontos de corte comerciais, a combina??o de ambos os testes positivos gerou maior probabilidade de doen?a em uma popula??o com baixa suspei??o de AR.