Estudos tem demonstrado que a injúria renal aguda (IRA) pode evoluir para doença renal aguda ou crônica, principalmente quando associada à comorbidades como a hipertensão sal-dependente. Além disso, o desenvolvimento da perda de função renal é comumente associado a distúrbios mineral e ósseo. O uso de antioxidantes como a N-acetilcisteína (NAC) tem sido utilizado para prevenir a lesão da IRA, no entanto pouco se sabe sobre o uso deste medicamente em um período prolongado e os seus efeitos no metabolismo mineral e ósseo. Sendo assim os objetivos do presente estudo foram avaliar a repercussão da sobrecarga de sódio na dieta em modelo de IRA com ou sem tratamento com NAC, e observar a influência da IRA, dieta hipersódica e tratamento no metabolismo mineral e ósseo após 10 semanas de protocolo. Para isto foram utilizados ratos machos Wistar alimentados com dieta normossódica (0,5% Na - NS) ou hipersódica (3,2% Na - HS), tratados com ou sem NAC (IR NAC) (600mg/L) e submetidos à cirurgia de isquemia (45 minutos) e reperfusão renal bilateral (IR) ou Sham. Os animais foram acompanhados por 10 semanas após a cirurgia. Foram avaliadas pressão arterial caudal, função renal, metabolismo mineral e histomorfometria óssea. Os animais que sofreram IR e foram alimentados com dieta HS apresentaram maior excreção de sódio, cálcio e fósforo e albuminúria. A albuminúria correlacionou-se com o aumento do PTH induzindo a um maior tecido osteoide e superfície de osteoblastos nestes animais. A NAC diminuiu excreção de sódio, cálcio, fósforo, albuminúria e PTH, mas causou a diminuição do volume ósseo e aumento da separação trabecular. A ingestão do sódio influenciou nos níveis séricos altos de 1-25(OH)2D e baixos de FGF-23. Estes resultados sugerem que a sobrecarga de sal na dieta causou evolução da IRA após 10 semanas. Essa perda de função renal aumentou o PTH, volume osteoide e osteoblastos. Em contrapartida, o tratamento com a NAC preveniu a progressão da disfunção renal, mas levou à perda de massa óssea / Studies have shown that acute kidney injury (AKI) can progress to acute or chronic kidney disease especially when associated with co-morbidities such as salt-dependent hypertension. In addition to impairment of renal function there is association with mineral and bone disorders. The antioxidants such as N-acetylcysteine (NAC) has been used to prevent the AKI; however; the prolonged use and its effects in mineral and bone metabolism is not well studied. The aim of the study was to evaluate dietary sodium overload repercussion on the AKI associated to NAC treatment and to observe its effects on bone metabolism after 10 weeks. Were used Wistar rats were fed with normal sodium (0.5% NaCl - NS) or high sodium (3.2% NaCl - HS) diet and treated or not with NAC (600 mg/L) and submitted to renal ischemia (45 minutes) and reperfusion (IR) or Sham surgery. The animals were followed up for 10 weeks after surgery. We evaluated caudal blood pressure, renal function, mineral metabolism and bone histomorphometry. In our results urinary sodium, calcium, phosphorus excretion and albuminuria were higher in HS IR animals. There was a positive correlation between albuminuria and PTH leading to osteoid tissue and surface of osteoblasts augmentation in these animals. In other hand, NAC decreased sodium, calcium, phosphorus excretion, albuminuria and PTH; however, it was observed lower bone volume and higher trabecular separation. Sodium intake had an isolated effect on 1-25(OH)2D and FGF-23. These results suggest that overload salt diet caused AKI development. Loss of renal function increased PTH, osteoid volume and osteoblasts Treatment with NAC prevented renal function impairment, however it induced to bone mass loss

INTRODUÇÃO: Os distúrbios minerais e ósseos (DMO) da doença renal crônica (DRC) estão associados ao aumento do risco de fratura, estudos relatam cerca de 3% de fraturas neste grupo de pacientes, e as mesmas ocorrem mais precocemente quando comparadas à população geral, ou seja, 16 e 13 anos antes para homens e mulheres, respectivamente. A melhora no tratamento do DMO ainda não impactou na diminuição das fraturas, assim a melhor compreensão da fisiopatologia das mesmas provavelmente contribuiria para novas abordagens terapêuticas. OBJETIVOS: avaliar informes de fraturas, de ossos longos, de um banco de biopsias ósseas de pacientes com DRC em hemodiálise, e comparar, as características clínicas, bioquímicas e os resultados da análise histomorfométrica do osso trabecular e cortical desses pacientes com o de outros sem fraturas, pareados para idade, sexo e tempo de hemodiálise. Avaliamos também, por imunohistoquimica, a expressão de proteínas envolvidas na formação (SOST) e na mineralização óssea (DMP1, MEPE) de ambos os grupos. MÉTODOS: dezessete pacientes com fratura e igual número de controles foram estudados. RESULTADOS: A prevalência de fraturas foi de 5,5 fraturas/1000 pacientes ano a maioria deles tinha menos de 60 anos e tempo em hemodiálise inferior a 10 anos. Quanto a analise dos dados bioquímicos somente os níveis de fósforo sérico foram significativamente mais baixos nos pacientes com fratura comparada aos controles. Os resultados da análise histomorfométrica revelaram que a totalidade dos pacientes com e sem fratura apresentava doença de alta remodelação e nos fraturados detectamos menor volume e espessura trabecular, maior superfície osteóide, menor superfície de reabsorção além de menor superfície mineralizante, taxa de formação e maior tempo de intervalo para mineralização óssea quando comparados aos controles. Não encontramos diferenças na análise da espessura e porosidade cortical entre os dois grupos e a expressão da DMP1 no osso cortical foi menor e da SOST no osso trabecular foi maior nos pacientes fraturados comparados aos controles além de se associarem com parâmetros estruturais, de formação, de reabsorção e de mineralização. CONCLUSÕES: No banco de informes de biópsias ósseas analisado, encontramos alta prevalência de pacientes com fratura. Os pacientes com e sem fratura apresentavam doença de alta remodelação, porém os fraturados apresentavam maior comprometimento da microarquitetura óssea assim como menor formação e maior defeito de mineralização quando comparados aos pacientes sem fratura. A expressão de proteínas ósseas envolvidas na formação e mineralização óssea se correlacionaram com parâmetros envolvidos na remodelação óssea / INTRODUCTION: Mineral and bone disorders (BMD) of chronic kidney disease (CKD) are associated with increased risk of fracture. Studies report about 3% of fractures in this group of patients, and these occur earlier than in the general population, namely 16 and 13 years earlier for men and women, respectively. Improvement in BMD treatment has not yet impacted reduction of fractures, therefore a better understanding of the pathophysiology of fractures would probably contribute to new therapeutic approaches. OBJECTIVES: evaluate report of long bone fractures from a bank of bone biopsies from patients with CKD on hemodialysis, and compare clinical and biochemical characteristics as well as the results of the histomorphometric analysis of trabecular and cortical bone of these patients with that of others without fractures, paired for age, gender, and time on hemodialysis. We also evaluated the expression of proteins involved in formation (SOST) and bone mineralization (DMP1, MEPE) of both groups by immunohistochemistry. METHODS: seventeen patients with fracture and an equal number of controls were studied. RESULTS: The prevalence of fractures was 6%, the majority of the patients were less than 60 years old, and the time on hemodialysis was less than 10 years. Regarding the analysis of the biochemical data, only serum phosphorus levels were significantly lower in patients with fracture compared to controls. Results of the histomorphometric analysis revealed that all the patients with and without fracture had high turnover disease, and in the fractured ones we detected a smaller trabecular volume and thickness, greater osteoid surface, and smaller surface of resorption in addition to smaller mineralizing surface, formation rate and longer time interval for bone mineralization when compared to controls. We did not find differences in the analysis of thickness and cortical porosity between the two groups; the DMP1 expression in the cortical bone was smaller and the SOST in the trabecular bone was higher in the fractured patients compared to that of controls, besides being associated with structural parameters, formation, reabsorption and mineralization. CONCLUSIONS: In the database of analyzed bone biopsies, we found low prevalence of patients with fracture. Patients with and without fracture had high turnover disease, but the fractured ones presented more impaired bone microarchitecture as well as lower formation and greater mineralization defect when compared to the patients without fracture. The expression of bone proteins involved in bone formation and mineralization correlated with parameters involved in bone remodeling

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-02-26T18:21:33Z No. of bitstreams: 1 barbarabrunaabreudecastro.pdf: 2415695 bytes, checksum: 47789bf55f4ba51557e83055236dab2f (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-03-03T14:09:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 barbarabrunaabreudecastro.pdf: 2415695 bytes, checksum: 47789bf55f4ba51557e83055236dab2f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-03T14:09:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 barbarabrunaabreudecastro.pdf: 2415695 bytes, checksum: 47789bf55f4ba51557e83055236dab2f (MD5) Previous issue date: 2015-08-13 / FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais / Introdução: A Doença Renal Crônica (DRC) provoca alterações nas concentrações de fósforo, cálcio, vitamina D e paratormônio. A Quitosana Fe(III) reticulada (QSTFe( III)R) é um quelante de fósforo capaz de reduzir a hiperfosfatemia, principal indutora da calcificação vascular (CV) na DRC. Este polímero derivado da quitina mostrou ação quelante sobre o fósforo in vitro e in vivo em animais não urêmicos. Objetivo: Avaliar a ação quelante de fósforo da QST-Fe(III)R e seu efeito sobre a calcificação vascular em ratos com uremia induzida por adenina. Métodos: Ratos normais e urêmicos induzidos por dieta rica em fósforo (1%) e suplementada com adenina (0,75% - 4 semanas e 0,10% - 3 semanas) foram divididos em 4 grupos e tratados diariamente com água destilada (10ml/Kg/dia); 30mg/Kg/dia de QTSFe( III)R; 500mg/Kg/dia de CaCO3 e 500mg/Kg/dia de Cloridrato de sevelamer (Cl- Sev) durante 4 semanas. Foram mensurados creatinina (Cr), fósforo (P) e cálcio sérico (Ca), fosfatase alcalina (FA), PTH e FGF23, ao final da 4ª e 7ª semanas de experimento. O conteúdo de Ca foi quantificado em fragmentos da aorta abdominal e expresso em mg/g de aorta. Alterações da morfologia vascular foram avaliadas de forma semi-quantitativa no arco da aorta pela coloração de von Kossa. Utilizamos anticorpos específicos para identificação da expressão da angiotensina II (AngioII) e alfa-actina do músculo liso (α-actina) pela técnica de imuno-histoquímica, em fragmentos do arco da aorta. A avaliação morfológica foi realizada apenas na 7ª semana. Resultados: Nos grupos urêmicos observamos redução da função renal com pico de creatinina na quarta semana. Os tratamentos não alteraram a progressão da doença. O grupo DRC apresentou nível de fósforo 35% mais elevado comparado ao grupo controle. Todos os tratamentos reduziram aproximadamente 20% do fósforo sérico, além de reduzirem a fração excretada de fósforo (redução de 20% a 30%). Os tratamentos com QTS-Fe(III)R e CaCO3 foram eficientes em reduzir o PTH e a FA dos animais urêmicos. Acredita-se que o tratamento com Cl-Sev não tenha sido eficiente devido à intercorrências metodológicas de dificuldade de administração da droga. O grupo DRC apresentou conteúdo de cálcio na aorta 80% maior do que o grupo controle e a QTS-Fe(III)R reduziu o conteúdo de cálcio na aorta, apresentando uma média mais baixa que todos os outros tratamentos. Em comparação com o grupo controle, a QTS-Fe(III)R reduziu a expressão de AngioII na camada íntima da aorta. A utilização dos tratamentos não apresentou benefícios sobre a integridade da camada média quando avaliamos a expressão de α-actina. Conclusões: O modelo experimental promoveu perda importante e sustentada de função renal. A QTS-Fe(III)r apresentou eficiência quelante semelhante aos demais já utilizados na prática clínica e reduziu o conteúdo de cálcio na aorta. / Introduction: Chronic Kidney Disease (CKD) causes changes in the concentrations of phosphorus, calcium, vitamin D and parathyroid hormone. Cross-linked Iron(III) Chitosan (QST-Fe(III)R) is a phosphorus binder, with properties of reducing the hyperphosphatemia, the main inducer of vascular calcification (VC) in CKD. This polymer derived from chitin showed chelating action on phosphorus in vitro and in vivo. Objective: To evaluate the phosphorus chelating action of QST-Fe(III)R and its effect on VC in adenine-induced uremic rats. Methods: Normal and uremic rats, induced by adenine feeding (0.75% - 4 weeks and 0.10% - 3 weeks) and phosphorous 1%, were divided into 4 groups and treated daily with distilled water (10ml/kg/day); QST-Fe(III)R 30mg/kg/day; CaCO3 500mg/kg/day and sevelamer hydrochloride (Cl-Sev) 500mg/kg/day, for 4 weeks. Biochemical parameters were measured at the fourth and seventh week: creatinine (Cr), phosphorus (P) and serum calcium (Ca), alkaline phosphatase (FA), PTH and FGF23. The Ca content of the abdominal aortic fragments was quantified and expressed as mg/g of aortic tissue. We evaluated vascular changes in the aortic arch and calcium deposition. Specific antibodies used to identify the expression of angiotensin II (AngioII) and alphasmooth muscle actin (α-actin) by immunohistochemical technique, in fragments of abdominal aorta at seventh week. Results: In uremic groups, we observed reduced kidney function and a maximum creatinine in the fourth week. The treatments did not alter CKD progression. The CKD group showed 35% higher phosphorus, compared to the control group. All treatments reduced approximately in 20% the serum phosphorus, and reduced the FeP (reduction of 20% to 30%). Treatments with QTSFe( III)R and CaCO3 were effective in reducing PTH and FA of uremic rats. We believe that treatment with Cl-Sev has not been effective due to methodological problems during drug administration. The CKD group presented aortic calcium content 80% higher than the control group and the QTS-Fe(III)R reduced the calcium content in the aorta, more than all other treatments. Compared to the control group, the QTS-Fe(III)R promotes the reduction expression of AngioII in aortic intima. The treatments did not show benefits over the media layer integrity when evaluating the α-actin expression. Conclusions: The experimental model showed important and sustained loss of renal function. The QTS-Fe(III)R showed efficiency similar to others phosporus binders already used in clinical practice and reduced the calcium content in the aorta.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-09-21T17:34:55Z No. of bitstreams: 1 josemarceloguimaraesvillar.pdf: 3124465 bytes, checksum: 287e4a96ec7d01d437b06c31b1b8bf42 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-09-22T15:20:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 josemarceloguimaraesvillar.pdf: 3124465 bytes, checksum: 287e4a96ec7d01d437b06c31b1b8bf42 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-09-22T15:21:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 josemarceloguimaraesvillar.pdf: 3124465 bytes, checksum: 287e4a96ec7d01d437b06c31b1b8bf42 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-22T15:21:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 josemarceloguimaraesvillar.pdf: 3124465 bytes, checksum: 287e4a96ec7d01d437b06c31b1b8bf42 (MD5) Previous issue date: 2017-06-28 / O presente trabalho, intitulado Discalculia na sala de aula de Matemática: um estudo de caso com dois estudantes, apresenta-se como um estudo preliminar dos aspectos neurológicos relacionados à dificuldade de aprendizagem na matemática, particularmente o distúrbio Discalculia. Primeiramente, elabora-se um questionário com docentes buscando investigar se os possíveis problemas na aprendizagem matemática se dão por fatores neurológicos. Após, é realizado outro questionário com profissionais da saúde procurando obter informações do processo de identificação, formas de tratamento, propostas de habilitação, orientações e propostas para o professor de matemática com o aluno discalcúlico. Por fim, dois alunos realizam um conjunto de exercícios problema, com intuito de identificar e reconhecer traços característicos da Discalculia, e atividades investigativas com perfil lúdico, utilizadas como ferramentas de intervenção pedagógica para reabilitar alunos com Discalculia e aqueles que apresentam problemas de aprendizagem na matemática. A análise buscou identificar as características ou sintomas por situação problema dentro do contexto de ensino. O estudo está fundamentado em leituras de vários teóricos, como Bastos (2008, 2016), Farrell (2008), Díaz (2011), Shalev et al. (2004, 2005, 2007), entre outros. A partir do questionário com os docentes, foi possível contatar que os mesmos, como não distinguem e nem reconhecem os termos dificuldades de aprendizagem, transtornos e distúrbios de aprendizagem, não foram capazes de identificar que as causas do déficit de aprendizagem na matemática também podem estar atribuídas às disfunções neurológicas, como é o caso do distúrbio de aprendizagem, a Discalculia. Já as especialistas reconheceram esse distúrbio, mas apontaram que esse tema ainda está em processo de pesquisa e que os problemas associados às dificuldades de aprendizagem, às vezes, são semelhantes e se sobrepõem, acarretando dificuldades na avaliação e identificação. A partir dos resultados obtidos das análises dos exercícios problemas, constatou-se que um dos alunos diagnosticado como discalcúlico apresentou fortes características de Discalculia. O outro, que não apresentava laudo, também apresentou traços significativos, surpreendendo. Importante salientar que esse resultado é inicial, havendo a necessidade de uma investigação com especialistas. Os resultados permitem afirmar também que os déficits apresentados nos sujeitos não foram necessariamente idênticos, mas qualitativamente diversificados. O estudo ressalta também a importância dos professores conhecerem as dificuldades dos alunos para que se tenha um planejamento e uma condução de ensino que corresponda aos mesmos. / This study, entitled Dyscalculia in the Mathematics classroom: a case study with two students, is presented as a preliminary study of the neurological aspects related to the difficulty of learning in mathematics, particularly the Dyscalculia disorder. Firstly, we made a questionnaire to teachers to investigate that it is possible problems in mathematical learning are due to neurological factors. After that, we made another questionnaire with health professionals, to get information on the identification process, treatment forms, habilitation proposals, guidelines and proposals for the math teacher with the dyscalculia student. Finally, two students perform a set of problem exercises in order to identify and recognize characteristic features of Dyscalculia, and research activities with a playful profile, used as pedagogical intervention tools to rehabilitate students with Dyscalculia and those with learning problems in mathematics. The analysis sought to identify the characteristics or symptoms by problem situation within the teaching context. The study is based on readings by several theorists, such as Bastos (2008, 2016), Farrell (2008), Díaz (2011), Shalev et al. (2004, 2005, 2007), Campos (2014), among others. From the questionnaire with the teachers, it was possible to contact them, as they do not distinguish and do not recognize the terms learning difficulties, disorders and learning disorders. Then, they were not able to identify that the causes of the learning deficit in mathematics can also be attributed to neurological dysfunctions, such as the learning disorder, Dyscalculia. Experts have acknowledged this disorder, but pointed out that this theme has still been in the process of researched and that problems associated with learning difficulties are sometimes similar and overlapping, leading to difficulties in evaluation and identification. From the results, that was obtained from the analyzes of the problem exercises, it was verified that one of the students diagnosed as dyscalculia presented strong characteristics of Dyscalculia. The other, which did not present an award, has also presented significant features, surprising. It is important to point out that this result is initial, and there is a need for an investigation with specialists. The results have also allowed us to affirm that the deficits presented in the subjects were not necessarily identical, but qualitatively diversified. The study has also highlighted the importance of teachers to know the difficulties of the students so that they have a planning and a teaching direction that corresponds to them.

Orientador: Maria Lygia Quartim de Moraes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Filosofia e Ciências Humanas / Made available in DSpace on 2018-08-19T01:13:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Barbarini_TatianaAndrade_M.pdf: 1839081 bytes, checksum: 7b2de3ce818598665618aef8fcd37332 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um transtorno mental infantil que tem ganhado evidência nos ambulatórios e consultórios médicos, escolas e mídia. Não parar, parecer estar no "mundo da lua" e não obedecer às ordens dos adultos são alguns indícios, entre tantos outros, de que a criança é uma potencial portadora de TDAH. Ao considerar-se que o TDAH tem origem em disfunções genéticas e neurológicas, encerra-se o problema no corpo individual, em sua constituição biológica, o que dá autoridade aos médicos psiquiatras para diagnosticar e propor tratamentos - sendo o uso de medicamentos psicoestimulantes o método mais utilizado - e deixam-se de lado questões sociais, históricas, culturais, econômicas e políticas importantes. Assim, nesta dissertação pretende-se analisar e interpretar o TDAH, seu diagnóstico e seu tratamento médico (psiquiátrico) e medicamentoso designados a crianças, a fim de desnaturalizá-los e desvendar suas relações com a sociedade contemporânea. Nesse sentido, são explorados temas como a definição clínica do transtorno, os processos de medicalização social, patologização e estigmatização de comportamentos infantis e as imagens da criança com TDAH, estabelecendo o diálogo entre TDAH, sociedade e infância. A metodologia escolhida engloba uma pesquisa qualitativa etnográfica, dispondo de métodos e técnicas de observação participativa no Ambulatório de Psiquiatria Infantil do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas; de entrevistas semiestruturadas com profissionais de saúde atuantes no referido ambulatório, crianças, entre seis e doze anos de idade, diagnosticadas como portadoras do TDAH e atendidas no local, e seus pais ou representantes legais; e de produção e interpretação de desenhos infantis. Portanto, a partir das pesquisas bibliográfica e de campo, entende-se que o TDAH e seu tratamento psiquiátrico e medicamentoso definem-se como fenômenos complexos que ultrapassam os limites do campo da biologia e medicina por possuírem raízes sociais, históricas e culturais ligadas a uma sociedade que valoriza as crianças como vir-a-ser, como seres em formação para a vida adulta ativa, e que as enquadra em normas e regras socialmente definidas sobre comportamentos adequados. A partir dessa conformação, além de se fornecer pouco espaço à expressão infantil, classificam-se, punem-se e tenta-se corrigir as crianças que se desviam, entre elas, as crianças com TDAH. Portanto, é possível entender o TDAH e seu tratamento (especialmente o medicamentoso) como mecanismos de biopoder / Abstract: Attention Deficit/Hyperactive Disorder (ADHD) is a child mental disorder which has been increasingly drawing attention from medical clinics, schools and media. Being in constant active, seeming aloof and not obeying adults' orders are some signs, along with so many others, that indicate a child is a potential ADHD bearer. When it is considered that ADHD has a genetic neurological dysfunction cause, the problem becomes restricted to the individual, in his/her biological constitution. This gives psychiatrists authority to diagnose and prescribe treatments - the use of psycho stimulant drugs being the main one. However this approach disregards important social, historical, cultural, economical, and political questions. Therefore, in this dissertation I aim to analyze and understand ADHD, its diagnosis, its drugs and the medical (psychiatric) treatment given to children in order to denaturalize them and reveal their relations with contemporary society. In this way, some themes are investigated, such as the disorder clinical definition, the processes of social medicalization and the pathologization and stigmatization of some children's behaviors, and these children's images, establishing the dialogue among ADHD, society, and childhood. The methodology chosen covers an ethnographic qualitative research, with methods and techniques of participative observation at "Ambulatório de Psiquiatria Infantil do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas"; semi-structured interviews with health professionals from the above-mentioned clinic, children from six to twelve years old diagnosed as ADHD bearers and treated there, and their parents or legal guardians; as well as by interpreting children's drawings. Thus, from bibliographic and field research, it is understood that ADHD and its medicamental and psychiatric treatment are complex phenomena which surpass Biology and Medicine field limits because of their social, historical, and cultural roots. They are connected to a society which values the child as a developing human being into an active adult life, and conforms them to socially defined principles and rules about proper behaviors. This conformation gives little room to child expression and, moreover, label, punish, and try to correct deviant children, among them, children with ADHD. Hence, it is possible to understand ADHD and its treatment (especially medicamental one) as mechanisms of bio-power / Mestrado / Sociologia / Mestre em Sociologia

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This study aimed at proposing a quantitative classification for phonological disorder severity based on the Implicational Model of Feature Complexity IMFC (MOTA, 1996), considering Rangel s adequacies (1998). Quantification of such proposal was based on the Fuzzy modeling; to do so, a Linguistic Fuzzy Model was created, developed from a system of fuzzy rules, processed in parallel, using Mamdani s minimum inference method and the center of area defuzzification method. The Model comprehended three input variables: Path Course, Level of Complexity and Acquisition of Phonemes, described in linguistic terms to which fuzzy subsets were added (three subsets for each variable). Determination of borders followed criteria and inference based on the IMFC and on the researcher s experience. The model output variable was the Severity Phonological Disorder Index based on four fuzzy subsets: Severe, Moderate-Severe, Moderate-Mild, and Mild. The Severity Phonological Disorder Index was calculated for all 204 deviating phonological systems included in the sample using the Fuzzy Linguistic Model, run in MATLAB fuzzy toolbox (2009b). Validation of modeling was performed by evaluating severity of a representative number of phonological systems by two groups of speech and language therapists. The first, GT-I (Group of Speech and Language Therapists I), was comprised of three speech and language therapists with a doctorate in applied linguistics and experienced in disordered speech. The second, GT-II (Group of Speech and Language Therapists II), was comprised of three speech and language therapists with a master s degree in human communication disorders and experienced in disordered speech at a research laboratory. Classification of disorder severity based on the proposal was similar to that assessed by the speech and language therapists in most phonological systems under evaluation. In addition, the criteria used in the proposal were used by Group I speech and language therapists and were considered adequate by Group II. Finally, the proposal has shown to be able to quantitatively differentiate degrees as to input variables (path course, level of complexity, acquisition of phonemes), sound classes, and distinctive features. Such findings allowed the conclusion that the proposal is able to adequately classify phonological disorder severity and presents validity for the speech and language therapists; therefore, it is an important reference for clinical practice. / Este estudo teve como objetivo propor uma classificação quantitativa para a gravidade do desvio fonológico a partir do Modelo Implicacional de Complexidade dos Traços MICT (MOTA, 1996), considerando as adequações de Rangel (1998). A quantificação da proposta foi fundamentada na modelagem Fuzzy, para isso, criou-se um Modelo Linguístico Fuzzy, desenvolvido a partir de um sistema de regras fuzzy, processadas em paralelo, utilizando como método de inferência o Mínimo de Mamdani e como método de defuzzificação o centro de área. O Modelo englobou três variáveis de entrada: Percurso das Rotas, Nível de Complexidade e Aquisição dos Fonemas, descritas em termos linguísticos aos quais se associaram subconjuntos fuzzy (três subconjuntos para cada variável). A determinação das fronteiras seguiu critérios e inferências a partir do MICT e da experiência do pesquisador. A variável de saída do modelo foi o Índice de Gravidade do Desvio Fonológico a partir de quatro subconjuntos fuzzy: Grave, Moderado-Grave, Moderado-Leve e Leve. O Índice de Gravidade do Desvio Fonológico foi calculado para os 204 sistemas fonológicos desviantes que compuseram a amostra, através do Modelo Linguístico Fuzzy, executado no toolbox fuzzy do software MATLAB (2009b). A validação da proposta foi realizada através do julgamento da gravidade, de um número representativo de sistemas fonológicos, por dois grupos de fonoaudiólogas. O primeiro, GF-I (Grupo de Fonoaudiólogas I), composto por três fonoaudiólogas, doutoras em linguística aplicada e experientes em fala com desvio. O segundo, GF-II, (Grupo de Fonoaudiólogas II) composto por três fonoaudiólogas, mestres em distúrbios da comunicação humana e experientes em fala com desvio em laboratório de pesquisa. A classificação da gravidade do desvio a partir da proposta foi semelhante à julgada pelas fonoaudiólogas na maioria dos sistemas fonológicos avaliados. Além disso, os critérios utilizados na proposta foram utilizados pelas fonoaudiólogas do Grupo I e foram julgados adequados pelo Grupo II. Por fim, verificou-se que a proposta é capaz de diferenciar quantitativamente os graus quanto às variáveis de entrada (percurso das rotas, nível de complexidade, aquisição dos fonemas), às classes de sons e aos traços distintivos. Tais achados permitiram concluir que a proposta é capaz de classificar a gravidade do desvio fonológico adequadamente e apresenta validade para as fonoaudiólogas sendo, portanto, importante referência para a prática clínica.

Made available in DSpace on 2017-06-01T18:08:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao_lelis_duarte.pdf: 743649 bytes, checksum: 7dc69c440d74dbf65b95d275aa1d7956 (MD5) Previous issue date: 2009-02-26 / This piece of theoretical research aims to present a conceptualization of the function of the Attention in the human psyche, which will allow us to evaluate the increasing number of diagnoses of attention deficit and hiperactivity nowadays. We´ll analyse the power of speech which characterizes TDA/TDHA as a model of the way the minds works, suggesting a reading which concieves the subject from psychoanalytical viewpoint. Freud, in his work, points the antecipatory function of Attention to thought as a way of avoiding the motor discharge which inhibits action. Attention assumes a reserve of energy which if not discharged, is expended in the process of thought. Thus, Attention is seen from its origin in non-chronological time, which integrates the grouwth of the human being from its organism, considering the frontiers between material and psychogical reality, between the subject, and the culture, and the normal to the pathological. Freudian Aufhebung moviment allow us to understahow the Attention of an individual can be related to endogenous stimuli, can turn back to internal necessities and to external requests. There is a breack and a continuity between these two spaces. The language we highlight here are the frist words , brought to the baby by the person attentive to his manifestations, conceived as the one who introduces the dimensions in which the human being is inserted and who allows him to speak to anyone else. The conception on another the same as you and as a place and Another that transmites words give srise to the possibility of the growth of the dimensions of time and space in which the individual can make himself understood. The entry of time, which defines the human trajectory is decisivein the development of the psyche. This development is not linear, being disharmonious by nature.There are advances and retreats which do not respect cronology, but internal processes. So that which is characterised as normal or pathological, will be considered bearing this in mind. We will put in relief the hypotesis who mother does to her child ans its implications in the organization of individual ways to pay attention to the world and situate oneself in it. It is from this starting point that an individual must be heard. We assert that the psycoanalytical position, from our perspective, rather that assume the child demand , assumes the hypothesis that the child is capable of making a demand in his own name / Esse trabalho de pesquisa teórica apresenta uma conceituação da função da Atenção no psiquismo humano, a partir do referencial teórico psicanalítico. Problematizamos o conceito de Atenção subjacente aos critérios propostos para definição dos transtornos de Atenção que caracterizam o TDA/ TDHA (Transtorno do Déficit de Atenção e Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade). A partir da pesquisa na obra freudiana, foi possível estabelecer a constituição da Atenção no sujeito humano, bem como as relações entre a Atenção, a atividade motora e o pensamento. A perspectiva aqui apresentada permite-nos questionar o aumento de diagnósticos de déficit de atenção e hiperatividade na atualidade. É analisado o poder do discurso que caracteriza o TDA/ TDHA como modelo de funcionamento mental propondo uma leitura de sujeito conforme concebido pela Psicanálise. Freud, em sua teoria, aponta para a função antecipatória da Atenção e para o pensar como forma de coibir a descarga motora que inibe a ação. A Atenção supõe uma reserva de energia que, não tendo sido descarregada, é usada na ação constituída pelo pensar. Assim, a Atenção é tomada desde o seu estabelecimento num tempo não cronológico, que integra o surgimento do humano a partir do organismo, considerando as fronteiras entre a realidade material e psíquica, entre o sujeito e a cultura e entre o normal e o patológico. O movimento da Aufhebung freudiana permite compreender como a Atenção de um sujeito pode incidir sobre os estímulos endógenos, voltar-se às necessidades internas e às solicitações externas. Há um corte e uma continuidade entre esses dois espaços. Partimos da palavra inaugural, trazida ao bebê pela pessoa que está atenta às suas manifestações, concebida como sendo aquilo que inscreve as dimensões na qual o ser humano está inserido e que permite um endereçamento de sua fala ao outro. A concepção do outro enquanto semelhante e enquanto lugar Outro que transmite as palavras possibilita o surgimento das dimensões de tempo e de espaço, nas quais o sujeito pode se fazer representar. A inscrição da temporalidade que define a trajetória do humano é determinante no desenvolvimento do psiquismo. Esse desenvolvimento é não linear e desarmônico por natureza, uma vez que há avanços e retrocessos que não respeitam a cronologia, mas sim o movimento interno. Aquilo, portanto, que se caracteriza como normal ou patológico, é pensado nessa dissertação a partir desses pressupostos. Colocamos em relevo o transitivismo da relação mãe-bebê e suas implicações na organização de modalidades singulares de prestar atenção ao mundo e nele situar-se. É a partir dessa singularidade que um sujeito deve ser escutado. Afirmamos que a posição psicanalítica, aqui assumida, estabelece que, diante da distração, dispersão, hiperatividade ou apatia da criança, jovem ou adulto, levantaremos a hipótese de que ali há um Sujeito, capaz de fazer uma demanda em seu nome

Made available in DSpace on 2017-06-01T18:09:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 michelle_calheiros_lima.pdf: 441041 bytes, checksum: aaadacf9c6445eec2a1ff5aaf643d62b (MD5) Previous issue date: 2016-04-01 / The psychiatry classifies the aspects of psychopathology by the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. This Manual, throughout its history, passes through many changes and variety versions. The object of this research is making a critical analysis about the ADHD diagnosis, as described by the psychiatry taking as reference the psychoanalysis. The choice of psychoanalysis as guiding element of this critical reading is due to the importance of consider the unique history and the singularity as inherent to the subject, while seek to listen and offer the word for each one. This paper have these specific purposes: discuss how the signs and symptoms evidence helped on the reflection about the ADHD diagnosis; demonstrate the psychoanalytical understanding of the subjective dimension and the psychic apparatus; present the parallelism among the modifications on social and production of new subjective symptoms. To achieve this proposal we have opted to use the DSM-V, in the most recent edition, as well as Manual para Diagnóstico e Tratamento do Transtorno de Deficit de Atenção/Hiperatividade TDA/H , third edition. However, consider the social in its consumer ideology, crossed by modifications at the symbolic law is fundamental for the research, after all, the postulates of post-modernity ignore the subjectivity, exalt all kinds of excess, contributing to erase the limits. The questioning about ADHD diagnosis mode is justified because it is served by merely statistical methodology and the lack of an etiology for referred disorder. As well as, the disregard of the subject singularity and his submission to unconscious processes that seeks satisfaction, because the mental organization and pulsional economy are individual and unique. It is know that the organizer potential of certain pulsional resignation, of joy restriction that impose sacrifice and creates unease, however it is fundamental and structuring for the subject. This is a research with theoretical character, that use as method the critical analysis of ADHD, according to presented in DSM-V, under viewpoint of psychoanalysis. It seeks to offer other achievable reading to think the ADHD. / A psiquiatria classifica os aspectos da psicopatologia por meio do manual diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Este manual ao longo de sua história, passou por muitas modificações e variadas versões. O objetivo da presente pesquisa é fazer uma análise crítica do diagnóstico de TDA/H, conforme descrito pelo manual tomando como referência a psicanálise. A escolha da psicanálise como elemento norteador dessa leitura crítica deve-se à importância dada pela mesma à história individual e a singularidade como inerentes ao sujeito, ao buscar ouvir e ofertar a palavra a cada um. Este trabalho tem como objetivos específicos: discutir como as evidências dos sinais e sintomas ajudaram na reflexão sobre o diagnóstico do TDA/H; demonstrar a compreensão psicanalítica da dimensão subjetiva e do aparelho psíquico; apresentar o paralelismo entre as modificações no social e a produção de novos sintomas subjetivos. Para realizar essa proposta optamos por utilizar o DSM-V, em sua edição mais recente, assim como o Manual para Diagnóstico e Tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade TDA/H, terceira edição. Considerar o social e sua ideologia consumista, atravessado por mudanças na lei simbólica é fundamental para a pesquisa, uma vez que, os postulados da pós-modernidade desconsideram a subjetividade, exaltam todos os tipos de excesso e contribuem para o apagamento do limite. O questionamento sobre o modo diagnóstico do TDA/H justifica-se em virtude de se servir de uma metodologia meramente estatística e da falta de uma etiologia para o referido transtorno. Assim como, a desconsideração da singularidade do sujeito e sua submissão a processos inconscientes que buscam satisfação, uma vez que a organização mental e a economia pulsional são particulares e únicas. Sabe-se do potencial organizador de certa renúncia pulsional, da restrição de gozo que impõe sacrifícios e gera algum mal-estar, mas que é fundamental e estruturante para sujeito. Esta é uma pesquisa de caráter teórico, que utiliza a análise crítica para pensar o diagnóstico de TDA/H, conforme descrito pelo DSM-V sob a ótica da psicanálise. Busca-se oferecer outra leitura possível para pensar o TDA/H.

Estudos tem demonstrado que a injúria renal aguda (IRA) pode evoluir para doença renal aguda ou crônica, principalmente quando associada à comorbidades como a hipertensão sal-dependente. Além disso, o desenvolvimento da perda de função renal é comumente associado a distúrbios mineral e ósseo. O uso de antioxidantes como a N-acetilcisteína (NAC) tem sido utilizado para prevenir a lesão da IRA, no entanto pouco se sabe sobre o uso deste medicamente em um período prolongado e os seus efeitos no metabolismo mineral e ósseo. Sendo assim os objetivos do presente estudo foram avaliar a repercussão da sobrecarga de sódio na dieta em modelo de IRA com ou sem tratamento com NAC, e observar a influência da IRA, dieta hipersódica e tratamento no metabolismo mineral e ósseo após 10 semanas de protocolo. Para isto foram utilizados ratos machos Wistar alimentados com dieta normossódica (0,5% Na - NS) ou hipersódica (3,2% Na - HS), tratados com ou sem NAC (IR NAC) (600mg/L) e submetidos à cirurgia de isquemia (45 minutos) e reperfusão renal bilateral (IR) ou Sham. Os animais foram acompanhados por 10 semanas após a cirurgia. Foram avaliadas pressão arterial caudal, função renal, metabolismo mineral e histomorfometria óssea. Os animais que sofreram IR e foram alimentados com dieta HS apresentaram maior excreção de sódio, cálcio e fósforo e albuminúria. A albuminúria correlacionou-se com o aumento do PTH induzindo a um maior tecido osteoide e superfície de osteoblastos nestes animais. A NAC diminuiu excreção de sódio, cálcio, fósforo, albuminúria e PTH, mas causou a diminuição do volume ósseo e aumento da separação trabecular. A ingestão do sódio influenciou nos níveis séricos altos de 1-25(OH)2D e baixos de FGF-23. Estes resultados sugerem que a sobrecarga de sal na dieta causou evolução da IRA após 10 semanas. Essa perda de função renal aumentou o PTH, volume osteoide e osteoblastos. Em contrapartida, o tratamento com a NAC preveniu a progressão da disfunção renal, mas levou à perda de massa óssea / Studies have shown that acute kidney injury (AKI) can progress to acute or chronic kidney disease especially when associated with co-morbidities such as salt-dependent hypertension. In addition to impairment of renal function there is association with mineral and bone disorders. The antioxidants such as N-acetylcysteine (NAC) has been used to prevent the AKI; however; the prolonged use and its effects in mineral and bone metabolism is not well studied. The aim of the study was to evaluate dietary sodium overload repercussion on the AKI associated to NAC treatment and to observe its effects on bone metabolism after 10 weeks. Were used Wistar rats were fed with normal sodium (0.5% NaCl - NS) or high sodium (3.2% NaCl - HS) diet and treated or not with NAC (600 mg/L) and submitted to renal ischemia (45 minutes) and reperfusion (IR) or Sham surgery. The animals were followed up for 10 weeks after surgery. We evaluated caudal blood pressure, renal function, mineral metabolism and bone histomorphometry. In our results urinary sodium, calcium, phosphorus excretion and albuminuria were higher in HS IR animals. There was a positive correlation between albuminuria and PTH leading to osteoid tissue and surface of osteoblasts augmentation in these animals. In other hand, NAC decreased sodium, calcium, phosphorus excretion, albuminuria and PTH; however, it was observed lower bone volume and higher trabecular separation. Sodium intake had an isolated effect on 1-25(OH)2D and FGF-23. These results suggest that overload salt diet caused AKI development. Loss of renal function increased PTH, osteoid volume and osteoblasts Treatment with NAC prevented renal function impairment, however it induced to bone mass loss

SILVA, Marilete Geralda da. As expectativas e a participação dos pais no processo de desenvolvimento e escolarização do filho diagnosticado com Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade - TDA/H. 2007. 247f. Tese (Doutorado em Educação) – Universidade Federal do Ceará, Faculdade de Educação, Programa de Pós-Graduação em Educação Brasileira, Fortaleza-CE, 2007. / Submitted by Raul Oliveira (raulcmo@hotmail.com) on 2012-08-06T14:36:00Z No. of bitstreams: 1 2007_TESE_MGSILVA.pdf: 2245027 bytes, checksum: 2e7f0c8bf7fc5ae997419fcf20cf563a (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Josineide Góis(josineide@ufc.br) on 2012-08-09T11:15:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_TESE_MGSILVA.pdf: 2245027 bytes, checksum: 2e7f0c8bf7fc5ae997419fcf20cf563a (MD5) / Made available in DSpace on 2012-08-09T11:15:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_TESE_MGSILVA.pdf: 2245027 bytes, checksum: 2e7f0c8bf7fc5ae997419fcf20cf563a (MD5) Previous issue date: 2007 / The present study aimed to understand the relations between the expectations and the forms of participation of the parents in the development and the schooling of the children diagnosed with the Attention Deficit Disorder/ Hyperactivity - ADD/H based on the fact that parents are privileged partners in the education of the children. So for such objective to be reached, a study of four cases of children diagnosed with this disorder (three boys and a girl) and its respective parents was done in the age-group from seven to ten years old when the beginning of the study during the first semester of 2005. For the research of the data collection, guided interviews and participant observations were carried out. The interviews had been carried through with the parents, the children, the professors and pedagogical coordinator of the schools where these children studied at the beginning and in the end of the period of the terms during the semester of each institute. The participant observations happened in the contexts of the house and the school of each child and also in other environments (the sports court, the private teacher´s house, in the course of Mathematics, in the Resource Center, in the presentations of bumba-meu-boi and in the street). The collected data had been organized and categorized from the technique of the content analysis. To the written registers of the participant observations, gathered data of the photographic and phonographic registers were added. These registers were transformed into descriptive texts of the interactions between the citizens of the research. The gathered and organized data were mainly analyzed and interpreted from the psychoanalytical perspective and authors who argue the participation of the parents at school and also the process of pertaining to school inclusion of children with educative special necessities. Taking into consideration the limits of the methodology of this case study, some conclusive inferences related to the applied work were pointed out. They are as follows: the parents have expectations concerning to the development, the schooling and the professionalization of the children, such as the other parents, but they hope the children develop principally good attitudes; the expectations nor always were positive and evidenced to be influenced by the context of the difficulties and easinesses of the children. The participation of the parents has mainly characterized for the search of some professionals to help them in the accompaniment of the children; for the guilt they have concerning to the difficulties of the child; for the monitoring, for the attachment and devotion of the mothers and for the apart participation of the father; and the difficulty in understanding the behavior of the child because of the effects of the medicine regarding the symptoms of the ADD/H. The school attendance is pointed out by the parents as the main factor that helps and makes it difficult the participation in the development and the schooling of the children. The relation between expectations and participation showed: that there is no linearity between them; that not always the participation form is favorable to the reach of the expectations; that expectations and forms of participation point the place that the children occupy in the desire of their parents; that the feelings of the parents related to the children are ambivalent; that a high investment in the participation and the no return of what is waited can generate negative expectations and that not always all participation of the parents is synonymous of help for the child, the school and the proper family. The children perceive that the parents yearn they learn good attitudes and change their behavior; they behave themselves (verbally) in a passive and childish way ahead of the aids that receive; they show good feelings concerning to the classmates and teachers; they also show motivation and independent behavior to carry out their activities at some moments of the study, but they also demonstrate to mobilize some people of the family with their tasks; they have consciousness of the symptoms of the ADD/H that are attributed and show some mistrust of being discriminated for that. Expectations and forms of participation also evidence that the symbolic statute of this disturb is being a great fact, so that the course of the development of these children has already been traced, and it prevents them to make enigmas to their parents. The study also revealed that the attendance excused to the children with ADD/H and their parents at school was not a reflection of inclusion. / Partindo da constatação de que os pais são parceiros privilegiados na educação das crianças, o presente estudo teve como propósito compreender as relações entre as expectativas e as formas de participação dos pais no desenvolvimento e escolarização das crianças diagnosticadas com o Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade – TDA/H. Para que tal objetivo fosse alcançado, realizei estudo de quatro casos de crianças diagnosticadas com este transtorno (três meninos e uma menina) e seus respectivos pais, na faixa etária de sete a dez anos quando do início do estudo, durante o primeiro semestre de 2005. Para a coleta dos dados da pesquisa, realizei entrevistas orientadas e observações participantes. As entrevistas foram realizadas com os pais, com as crianças, com as professoras e coordenador pedagógico das escolas onde estas crianças estudavam, no início e no final do semestre letivo de cada estabelecimento. As observações participantes aconteceram nos contextos da casa e da escola de cada uma e noutros ambientes (na quadra de esportes, na casa da professora particular, no curso de Matemática, na Sala de Recurso, em apresentações de bumba-meu-boi e na rua). Os dados coletados foram organizados e categorizados a partir da técnica da análise de conteúdo. Aos registros escritos das observações participantes, acrescentei dados coletados do registro fotográfico e fonográfico. Estes registros foram transformados em textos descritivos das interações entre os sujeitos da pesquisa. Os dados colhidos e organizados foram analisados e interpretados, principalmente, a partir da perspectiva psicanalítica e de autores que discutem a participação dos pais na escola e o processo de inclusão escolar de crianças com necessidades educativas especiais (NEE). Levando em consideração os limites da metodologia do estudo de caso, apontei algumas inferências conclusivas em relação ao trabalho realizado. São elas: os pais têm expectativas em relação ao desenvolvimento, escolarização e profissionalização dos filhos, como os outros pais, mas esperam, principalmente, que desenvolvam boas atitudes; as expectativas nem sempre foram positivas e evidenciaram ser influenciadas pelo contexto das dificuldades e facilidades das crianças. A participação dos pais se caracterizou, principalmente, pela procura de vários profissionais para ajudá-los no acompanhamento dos filhos; pela culpa que nutrem em relação às dificuldades da criança; pela vigilância, pelo apego e dedicação das mães e pela participação marginal do pai; e pela dificuldade em entender a conduta da criança por causa dos efeitos da medicação para os sintomas do TDA/H. O atendimento escolar é apontado pelos pais como o principal fator que facilita e que dificulta a participação no desenvolvimento e escolarização dos filhos. A relação entre expectativas e participação mostrou: que não há linearidade entre elas; que nem sempre a forma de participação é favorável ao alcance das expectativas; que expectativas e formas de participação apontam o lugar que as crianças ocupam no desejo de seus pais; que os sentimentos dos pais em relação aos filhos são ambivalentes; que o alto investimento na participação e o não retorno do que é esperado pode gerar expectativas negativas e que nem toda forma de participação dos pais é sinônimo de ajuda para a criança, para a escola e para a própria família. As crianças percebem que os pais anseiam que formem boas atitudes e que mudem de comportamento; quando indagadas, posicionam-se (verbalmente) de forma passiva e infantilizada diante das ajudas que recebem; revelam bons sentimentos em relação à escola e ensaiam algumas críticas em relação aos colegas e professoras; também demonstraram motivação e conduta autônoma para realizarem suas atividades em vários momentos do estudo, mas evidenciaram mobilizar várias pessoas da família com os seus afazeres; têm consciência dos sintomas do TDA/H que lhes são atribuídos e revelam o receio de serem discriminados por isso. Expectativas e formas de participação também demonstraram que o estatuto simbólico deste transtorno está sendo um fator de peso para que o curso do desenvolvimento destas crianças já esteja traçado, impedindo-as de se fazerem enigmas aos seus pais. O estudo também revelou que o atendimento dispensado às crianças com TDA/H e seus pais na escola não foi fruto de uma proposta refletida de inclusão.