INTRODUÇÃO: O distúrbio mineral e ósseo (DMO) contribue significativamente para a redução da sobrevida em pacientes em terapia renal substibutiva (TRS). Os artigos que tratam do assunto, em sua grande maioria, envolvem pacientes submetidos a hemodiálise (HD) e essas publicações embasam as principais diretrizes (Kidney Disease Outcomes Quality Initiative - KDOQI - e o Kidney Disease: Improving Global Outcomes - KDIGO). MÉTODOS: Utilizamos a base de dados do Brazilian Peritoneal Dialysis (BRAZPD), estudo multicêntrico prospectivo, observacional, que avaliou pacientes em diálise peritoneal (DP), entre dezembro de 2004 e janeiro de 2011. Dos 9905 pacientes incluídos nessa base, selecionamos 844 que apresentavam dados demográficos, clínicos e laboratoriais completos e tempo em DP superior a 6 meses. Esse grupo de pacientes foi avaliado no seguimento de 24 meses. As variáveis de confusão foram corrigidas por modelos estatísticos (Cox e competing risk) e os níveis séricos de cálcio (Ca), fósforo (P) e paratormônio (PTH) relacionados com a sobrevida dos pacientes. RESULTADOS: Encontramos níveis menores de relative hazard quando os pacientes apresentavam valores de Ca e P próximos a 9,7 e 5,0 mg/dL, respectivamente. Encontramos significância estatística ao associar os níveis de Ca categorizados, conforme a orientação do KDIGO (Ca: 8,4 - 10,2 mg/dL, p = 0,03), e a sobrevida. Da mesma forma foi encontrada associação entre os níveis de P e a sobrevida dos pacientes, categorizados segundo as recomendações do KDOQI e KDIGO (P: 3,5 - 5,5 mg/dL, p < 0,01, para ambos). Outros limites de Ca (8,6 - 10,3 mg/dL, p < 0,01) e P (3,5 - 6,7 mg/dL, p < 0,01), encontrados nesse estudo, mostraram risco adicional. Apesar dos pacientes com níveis de PTH próximos a 532 pg/mL apresentarem menor relative hazard, não encontramos diferença significativamente estatística para sobrevida quando categorizados para valores de PTH tanto conforme o KDOQI (150 - 300 pg/mL) quanto para o KDIGO (150- 600 pg /mL). CONCLUSÕES: Em conclusão, manter os níveis de Ca conforme as orientações do KDIGO e P conforme orientações das duas diretrizes mostraram-se eficazes para melhora da sobrevida. Valores de Ca e P, propostos por esse estudo, evidenciaram risco adicional quando os valores ultrapassaram 8,6 - 10,3 mg/dL e 3,5 - 6,7 mg/dL, respectivamente. Os níveis de PTH não se associaram a sobrevida, mesmo quando dentro dos limites recomendados pelas duas diretrizes / INTRODUCTION: Mineral and bone disorders (MBD) contribute significantly to reduced survival of patients on dialysis. The main guidelines, Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) and Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO), related to the subject, were based upon the mostly in articles involving hemodialysis patients. The aim of our study was to analyze calcium (Ca), phosphorus (P) and parathyroid hormone (PTH) as predictors of survival in the Brazilian Peritoneal Dialysis II (BRAZPDII) cohort. METHODS: We used the Brazilian Peritoneal Dialysis II (BRAZPDII) database, an observational multi-centric prospective study, which assessed patients on Peritoneal Dialysis (PD) between December 2004 and January 2011. Amongst 9,905 patients included in this base, we selected 844 who presented complete demographic, clinical and laboratory data as well as 6 months on PD. This group of patients was followed up for 24 months. The confounding variables were included in multivariate models (Cox and competing risk), serum levels of Ca, P and PTH were the variables of interest and associated with patients\' survival on PD. RESULTS: Ca and P presenting improvements association with relative hazard when the values close to 9.7 and 5.0 mg/dL, respectively. We found a significant association between the levels of calcium, categorized by KDIGO (Ca: 8.4 - 10.2 mg/dL), and survival (p = 0.03), likewise, a compelling association between levels of P, categorized by both guidelines (KDOQI and KDIGO - P: 3.5 - 5.5 mg/dL, p < 0.01). Other ranges of Ca, (8.6 - 10.3 mg/dL, p < 0.01) and P (3.5 - 6.7 mg/dL, p < 0.01), which were proposed in this study, have shown additional risk. In spite of patients with PTH levels close to 532 pg/mL show better survival, we found no significant statistical association values of PTH categorized according to both guidelines, KDOQI (150 - 300 pg/mL) and KDIGO (150 - 600 pg/mL). CONCLUSION: In conclusion, the ranges levels of Ca proposed by KDIGO and P proposed by the both guidelines, and based in hemodialysis patients studies, has improved survival also in patients on PD. Higher levels of Ca and P have shown additional risk. Despite PTH being in the limits recommended in both guidelines, they were not associated with survival

Made available in DSpace on 2016-04-28T18:23:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cynthia Fernanda Ferreira Cesar.pdf: 689185 bytes, checksum: 766642c93bef193349d713a6bb4e6288 (MD5) Previous issue date: 2008-12-04 / The aim of this study is to describe and interpret the phenomenon the living experience of students with auditory processing disorder in the teaching-learning context, considering the perspective of the people who lived this experience: the teacher-researcher and three students diagnosed with auditory processing disorder. The theoretical foundations of this study lie on: (a) Vygotsky s learning and development view (1930/1998 e 1934/2005); (b) the relation between affective aspects and the teachinglearning process according to Wallon (1979, 1986 e 1941/2007) and followers, such as Mahoney (2007), Almeida (1999) Leite e Tassoni (2002); (c) the concept of special needs and inclusion according to Glat (2004), (2004), Mitler (2003) Gonzáles (2007) and others; (d) the concept of learning disabilities according to Garcia (1998), Weiss e Cruz (2007) and others; and (e) types of learning disabilities and the concept of auditory processing disorder as stated by Smith e Strick (2001), Machado (2003), Pereira (1997) and others. This study was conducted in a Primary/Secondary Education private regular school in a town in the state of Sao Paulo. The collection of textual registers occurred in the English classes taught by this teacher-researcher. The instruments used were: field notes, interviews and questionnaires. This research was carried out based on the Hermeneutic Phenomenological Approach (van Manen, 1990) to describe and interpret the phenomenon in question, using the process of thematization systematized by Freire (2007), based on the proposal of van Manen (1990). My interpretation of the textual registers revealed that the phenomenon the living experience of students with auditory processing disorder in the teaching-learning context may be seen as consisting of four themes: Aspects of Learning, Educational Action, Affection and Inter- Personal Relationships / O objetivo desta pesquisa é descrever e interpretar o fenômeno a vivência do aluno com distúrbio do processamento auditivo no contexto de ensino-aprendizagem, considerando para isso a perspectiva de quem o vivenciou: a professora-pesquisadora e três alunos com diagnóstico de distúrbio do processamento auditivo. A fundamentação teórica deste estudo está ancorada: (a) na visão de aprendizagem e desenvolvimento de Vygotsky (1930/1998 e 1934/2005); (b) na relação entre afetividade e o processo de ensino-aprendizagem segundo Wallon (1979, 1986 e 1941/2007) e seus seguidores, dentre eles Mahoney (2007), Almeida (1999) e Leite e Tassoni (2002); (c) no conceito de necessidades educacionais específicas e a inclusão escolar segundo Glat (2004), (2004), Mitler (2003) Gonzáles (2007) e outros; (d) no conceito de dificuldades de aprendizagem segundo Garcia (1998), Weiss e Cruz (2007) e outros; (e) nos tipos de dificuldades de aprendizagem e no conceito de distúrbio do processamento auditivo conforme Smith e Strick (2001), Machado (2003), Pereira (1997) e outros. Esta pesquisa foi realizada em uma escola regular da rede privada de Ensino Fundamental e Médio em uma cidade no interior do Estado de São Paulo. A coleta dos registros textuais ocorreu nas aulas de Língua Inglesa desta professora-pesquisadora. Os instrumentos de coleta utilizados foram: notas de campo, entrevistas e questionários. Apoiei-me na Abordagem Hermenêutico-Fenomenológica (van Manen, 1990) para descrever e interpretar o fenômeno em questão, utilizando o processo de tematização sistematizado por Freire (2007), com base na proposta de van Manen (1990). Minha interpretação dos registros revelou que o fenômeno a vivência do aluno com distúrbio do processamento auditivo no contexto de ensino-aprendizagem se constitui por quatro temas: Aspectos da Aprendizagem, Ação Pedagógica, Afetividade e Inter-Relações Pessoais

Made available in DSpace on 2016-04-28T18:24:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Milena Quinto Marchiori.pdf: 551623 bytes, checksum: 657b0613e602188f680e35237e7543cf (MD5) Previous issue date: 2009-02-13 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / This study focuses on a specific kind of symptomatic speech occurrence widely known as articulatory disorders as points relative to the used in the clinical speechlanguage pathologists descriptive the instrument apllied in the clinical field of speech therapy. In order to discuss this issue, recent literature in speech-language pathologists was discussed, followed by a retrospective analysis of the projects Language, Acquisition, and Language Pathology The manner through which instrumentation based on different theoretical perspectives leads to unique ways of leading the patient to the clinic was also discussed. To assess the clinical issues in this dissertation, two children were submitted to a stimulability test and, after the test, their speech was evaluated in a dialogue situation. This movement allowed me to observe that tests hinder speech and fade the speaker. After discussing the clinical material, I specially pointed out the importance of a linguistic reflection which would not operate stratification of speech in levels and systems, nor fade the speaker and the function of speech. I was thus able to establish a differentiated analysis of speech in these children and apprehend in discursive situations, singular movements which fade in directed/directioned activities. Finally, I problematized the nosographic categories through which language clinics operate and pointed towards the need to discuss them under a structural point of view thought. The reflections throughout this dissertation are theoretically based on the fundaments that guide the CNPq sponsored project Language, Acquisition, and Language Pathology, supervised by Profa. Dra. Maria Francisca Lier-DeVitto and by Profa. Dra. Lucia Arantes, (at the LAEL/PUC-SP). In this perspective, speech and the subject are intertwined, and the relation which the subject maintains with his or her own speech and the other s speech is articulated by linguistic functions; in essence, it is a commitment with the significant density of speech which does not fade the speaker / Esta dissertação trata de questões relativas aos instrumentais utilizados na Clínica Fonoaudiológica que privilegiam o nível fonético-fonológico utilizados no processo de avaliação de linguagem, especialmente, para caracterizar os quadros dos ditos distúrbios articulatórios . Para tratar essa questão, discuti a literatura recente sobre o tema no campo da Fonoaudiologia e, em seguida, fiz uma retrospectiva dos trabalhos realizados no interior do Projeto Aquisição Patologias e Clínica de Linguagem. Pude problematizar o modo como instrumentais baseados em diferentes perspectivas teóricas levam a um modo particular de encaminhar a clínica. Para encaminhar as questões clínicas desta dissertação, submeti duas crianças a um teste de estimulabilidade e após a aplicação, a fala dessas mesmas crianças foi avaliada em situação dialógica. Esse movimento me fez ver que provas e testes engessam a fala e apagam o falante. Após a discussão do material clínico destaquei a importância de uma reflexão lingüística que não operasse a estratificação da língua em níveis e sistemas e nem apagasse o falante e a função da fala. Pude com isso estabelecer uma análise diferenciada da fala dessas crianças e apreender, nas situações discursivas, movimentos singulares que ficam apagados em atividades dirigidas/direcionadas. Finalmente, problematizei as categorias nosográficas com as quais opera a clínica de linguagem e apontei para a necessidade de colocá-las em discussão à luz de um pensamento estrutural. As reflexões tecidas nesta dissertação partem de reflexões que tem como pano de fundo teórico os fundamentos que orientam o Grupo de Pesquisa Aquisição, Patologia e Clínica de Linguagem, coordenado pela Profa. Dra. Maria Francisca Lier-DeVitto e pela Profa. Dra Lúcia Arantes, no LAEL/PUC-SP. Nessa perspectiva fala e sujeito estão imbricados e a relação que o sujeito entretém com a própria fala e a fala do outro, é articulado pelo funcionamento da língua; trata-se de um compromisso com a densidade significante da fala que não apaga o falante

Submitted by Andreza Leão (andrezaflh@gmail.com) on 2018-06-18T19:38:03Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_IntegrandoTecnologiasLeitura.pdf: 3775293 bytes, checksum: f8e967184a5d061d7978d1a08eb0e20e (MD5) / Approved for entry into archive by Celia Santana (celiasantana@ufpa.br) on 2018-12-12T17:48:02Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_IntegrandoTecnologiasLeitura.pdf: 3775293 bytes, checksum: f8e967184a5d061d7978d1a08eb0e20e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-12-12T17:48:02Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_IntegrandoTecnologiasLeitura.pdf: 3775293 bytes, checksum: f8e967184a5d061d7978d1a08eb0e20e (MD5) Previous issue date: 2010-05-28 / A Paralisia Cerebral é uma patologia crônica, caracterizada por uma disfunção predominantemente sensório-motora, envolvendo distúrbios no tônus muscular, postura e movimentação voluntária, apresentando uma diversidade de quadros clínicos com características que podem se agravar por limitações de vivências e experiências, sendo consideradas, muitas vezes, deficientes mentais por não conseguirem expressar-se e nem interagirem funcionalmente, na grande maioria, incapazes de articular a fala ou de segurar um lápis para aprender a escrever, comprometendo, muitas vezes, o processo de aprendizagem e de alfabetização, aliados a uma metodologia inadequada e inapropriada para as dificuldades que essas crianças apresentam para o processo de aquisição dos pré- requisitos para a leitura e escrita. Embora com todas as suas limitações, elas demonstram interesse em interagir com o mundo e apresentam indicativos que as dificuldades podem ser suprimidas ou minimizadas se tecnologias de ensino e de apoio forem oportunizadas. Para isso, organizou-se três estudos: um documental e dois experimentais. Os estudos foram desenvolvidos no Núcleo de Desenvolvimento em Tecnologia Assistiva e Acessibilidade (NEDETA). O primeiro, sendo um levantamento de dados para caracterizar as crianças com Paralisia Cerebral atendidas no NEDETA. O segundo e terceiro integrando tecnologia de ensino com base no paradigma de equivalência de estímulos, associado aos recursos da Tecnologia Assistiva. O Estudo 2 foi constituído de treino motor, com três etapas: Etapa 1 – Acionamento com brinquedo; Etapa 2 – Acionamento no computador sem seleção; Etapa 3 – Acionamento com seleção e o Estudo 3, com quatro fases, a fase 1 envolveu o pré teste, consistindo da aplicação de testes de leitura das palavras de ensino e das palavras de identidade generalizada. A fase 2 envolveu duas etapas: Etapa 1. Ensino de relações condicionais por identidade e Etapa 2, Ensino de relações condicionais arbitrárias. A Etapa 1 apresentou uma sub etapa que consistiu no teste de identidade generalizada. A etapa 2 apresentou uma sub-etapa que consistiu nos testes de equivalência. A fase III foi constituída de teste de leitura recombinativa generalizada com seis novas palavras que foram formadas a partir das sílabas das palavras de ensino. Finalizando os procedimentos foi reaplicada a avaliação do software Desenvolve®. Todas as etapas e fases do estudo 2 e 3 foram desenvolvidas utilizando a tecnologia assistiva, desenvolvendo, assim aplicativos informatizados para o ensino de pré-requisitos básicos para aprendizagem de leitura. Os resultados obtidos apresentam evidências que o procedimento de ensino utilizado promoveu, a um dos quatro participantes, a leitura recombinativa generalizada de seis novas palavras; a duas outras participantes a leitura recombinativa de três novas palavras e um dos participantes não conseguiu atingir essa etapa por não ter documentado classes de equivalência. Os procedimentos utilizados nesta tese sugerem que a manipulação sistemática das unidades menores que a palavra pode ser uma estratégia promissora para o desenvolvimento da leitura, aliando o paradigma de equivalência de estímulos com exercícios de consciência fonológica e recursos de TA podendo contribuir e favorecer a educação inclusiva de alunos com PC, ampliando suas interações sociais e minimizando as dificuldades acadêmica. / Cerebral palsy is a chronic disease characterized by a dysfunction predominantly sensorymotor disorders involving muscle tone, posture and voluntary movement, presenting a diversity of clinical characteristics that may be aggravated by limitations of knowledge and life experiences, being considered, often, the mentally disabled because they can not express themselves and not interact functionally in most cases, unable to articulate speech or hold a pencil to learn to write, compromising, often, the process of learning and literacy, together with a flawed methodology and inappropriate for the difficulties that these children are in the process of acquiring the prerequisites for reading and writing. Even with all its limitations are keen to interact with the world and provide indicative that the difficulties can be eliminated or minimized if learning technologies and support are nurtured. It is proposed to three studies a documentary and two experimental. The studies were developed in the Center for Development in Assistive Technology and Accessibility - NEDETA. The first, being a data collection to characterize children with cerebral palsy treated at NEDETA. The second and third integrating technology education based on the paradigm of stimulus equivalence, associated with the resources of Assistive Technology. Study 2 consisted of motor training with 03 steps: Step 1 - Drive with toys, Step 2 - Drive to your computer without selection; Step 3 - Drive with selection and Study 3, with 4 stages, Stage I involved the pretest , consisting of the application of the evaluation software Develops ® performed in study 1 and the reading tests of the taught words and words of widespread identity. Phase II involved two steps: Step 1. Teaching relations of identity and Step 2. Teaching arbitrary relations. Step 1 showed a sub step consisted of widespread identity test. Step 2 was a sub step consisted of testing equivalence. Phase III consisted of reading test recombination with six new words that were formed from the syllables of the words teaching. Finishing procedures were reapplied assessment Develops Software ®., All the stages and phases of the study 2 and 3 were developed using assistive technology, developing, and computer applications for teaching basic prerequisites for learning reading. The results provide evidence that the teaching procedure used promoted to one of four participants, the six generalized recombinational reading new words, the two other participants to read recombinational three new words and one of the participants failed to reach this stage by not have documented equivalence classes. The procedures used in this thesis suggest that the systematic manipulation of smaller units that the word may be a promising strategy for the development of reading, combining the paradigm of stimulus equivalence with phonological awareness exercises. TA and resources can contribute and promote inclusive education of students with PC, expanding their social interactions and minimizing academic difficulties.

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 maristeladeberaldini_dissert.pdf: 1301347 bytes, checksum: 7cac2aa1d04033762fd9af3c08299a4b (MD5) Previous issue date: 2006-08-25 / Hepatopulmonary syndrome (HPS) is a clinical triad characterized by the presence of intrapulmonary vascular dilation (IPVD) and arterial hypoxemia with hepatic disease. Liver transplantation constitutes the only cure for HPS; possibly providing a complete reversal of the symptoms. However, an association between HPS and adverse results has been reported with liver transplantation. Data on long-term survival of transplant patients with HPS are scarce. The objective of this study was to evaluate the short-term postoperative complications and short- and long-term survival in the postoperative period of transplant patients with and without HPS. Fifty-nine cirrhotic patients transplanted in the period from October 2001 to May 2004 were evaluated in this study. The patients were divided into two groups: with HPS (HPS Group n = 25) and without HPS (Control group n = 34). IPVD was diagnosed by echocardiogram contrasted using microbubbles. Hypoxemia was defined as D(A-a)O2 &#8805; 15 mmHg. The following variables were considered after liver transplantation: immediate survival (within the hospitalization period after transplantation), late survival (at 48 months), causes of death, time of hospital stay, time of ICU, time of ventilatory support, the necessity of re-intubation and complications. The results were analysed utilizing the following statistical tests: T-test to compare means, the non-parametric Mann-Whitney test to compare medians and ANOVA and chi-squared tests for qualitative variables. A level of significance of 0.05 for &#945; was adopted. The HPS and Control Groups were homogeneous in respect to age (p-value = 0.36; 43.8 ± 12.2 vs. 46.9 ± 13.5) and gender (p-value = 0.47), with a predominance of men in both groups (68 and 78%, respectively). They were also similar in respect to the severity of hepatic disease and the presence of ascitis. The PaO2 was significantly lower (74.9 ± 12.1 vs. 93 ± 6.4 mmHg; P-value < 0.001) and the D(A-a)O2 was significantly higher in the HPS Group compared to the Control Group. There were 10 patients with mild hypoxemia (40%), 11 with moderate hypoxemia (44%) and 4 with severe/very severe hypoxemia (16%) in the HPS Group. There were no significant differences between the groups with and without HPS in relation to early (68% vs. 77%; p-value = 0.27) and late (60% vs. 64%; p-value = 0.67) survival; time in ICU (median 7.0 vs. 5.5; p-value = 0.41); time on ventilatory support (median 38.0 vs. 27.5; p-value = 0.43); re-intubation rate (32.0% vs. 23.5%; p-value = 0.45) and complications (p-value = 0.72) in the immediate post-transplantation period. In conclusion, there were no significant differences in the results of liver transplantation of patients with and without HPS in respect to immediate morbidity or in relation to early and late survival 48 months after the procedure. The predominance of patients with mild and moderate HPS in the group may have influenced our results. / A síndrome hepatopulmonar (SHP) é uma tríade clínica caracterizada pela presença de dilatação vascular intrapulmonar (DVIP) e hipoxemia arterial [D(A-a)O2 &#8805; 15 mmHg] em portadores de doença hepática. O transplante de fígado constitui a única modalidade terapêutica para SHP podendo haver reversão completa do quadro. Porém, tem sido descrita associação entre SHP e resultados desfavoráveis do transplante de fígado. Dados sobre a sobrevida a longo prazo em transplantados com SHP são escassos. O objetivo deste estudo foi avaliar a morbidade pós-operatória precoce e a sobrevida precoce e tardia no período pós-operatório de pacientes transplantados com e sem SHP. Foram analisados, neste estudo transversal comparativo de amostras paralelas, 59 pacientes cirróticos transplantados no período de Outubro de 2001 a Maio de 2004, divididos em dois grupos: com SHP = grupo estudo (n=25) e sem SHP = grupo controle (n=34). A DVIP foi diagnosticada pelo exame ecocardiográfico contrastado com microbolhas. A hipoxemia foi definida como D(A-a)O2 &#8805; 15 mmHg. As seguintes variáveis após o transplante de fígado foram estudadas: sobrevida imediata (ocorrida no período da internação para o transplante), sobrevida tardia (48 meses), causas de óbito, tempo de permanência hospitalar, tempo de permanência em UTI e tempo de ventilação mecânica, necessidade de reentubação e complicações. Os resultados foram analisados utilizando os seguintes testes estatísticos: teste t para comparação de médias, teste não paramétrico de Mann-Whitney para comparação de medianas, ANOVA e teste qui-quadrado para variáveis qualitativas. O nível de significância adotado foi &#945;=0,05. Os grupos SHP e controle foram homogêneos quanto à idade (P=0,36) (43,8 ± 12,2 X 46,9 ± 13,5) e gênero (P=0,47), havendo predominância de homens nos dois grupos (68 e 78%, respectivamente). Foram também semelhantes quanto à causa e gravidade da doença hepática e quanto à presença de ascite. A PaO2 foi significativamente menor (74,9 ± 12,1 X 93 ± 6,4 mmHg; P<0,001) e a D(A-a)O2 foi significativamente maior (30,3 ± 10,6 X 11,0 ± 7,0; P<0,001) no grupo SHP em relação ao grupo controle. Houve 10 pacientes com hipoxemia leve (40%), 11 com hipoxemia moderada (44%) e 4 com hipoxemia grave/muito grave (16%) no grupo com SHP. Os resultados não mostraram evidência de diferença entre os grupos com e sem SHP quanto à sobrevida precoce (68% X 77%; P=0,27) e tardia (60% X 64%; P=0,67); quanto ao tempo de permanência em UTI (mediana 7,0 X 5,5; P=0,41); tempo de ventilação mecânica (mediana 38,0 X 27,5; P=0,43); taxa de reentubação (32,0% X 23,5%; P=0,45) e ocorrência de complicações (P=0,72), no período imediato após o transplante. Podemos concluir que não houve diferença no resultado do transplante de fígado de pacientes com e sem SHP, quanto à morbidade e complicações imediatas, e quanto à sobrevida precoce e aos 48 meses após o procedimento. O predomínio de pacientes com SHP leve e moderada no grupo SHP deve ter influenciado os nossos resultados.

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 josealvarogasques_tese (1).pdf: 475777 bytes, checksum: 596f8b3f62d5b000afd77aab0e98e39b (MD5) Previous issue date: 2004-02-05 / Objective: To appraise the psychosocial effects of otoplasty on children suffering from prominent ears. Casuistic and Method: A total of 15 male and 15 female patients were studied, with ages ranging from 6 to 14 years, clinical diagnosis of prominent ears and complaints related to the presence of this deformity. Pre-operative social competence and behavioral disturbance tests were applied to the children s guardians and teachers. Additionally, the inventory of anxiety trait-state for the child (Idate C) and the child depression inventory (CDI) were employed, as was a self-image study using drawings. Six months after corrective otoplasty by the Converse technique used by Tanzer, all the children were re-assessed. The statistical analysis was performed for pure scores in the descriptive phase using basic statistics, the mean, standard deviation, median and percentages. To compare the pre- and post-operative phases, the non-matched indication test of the median was used. Results: When the CBCL was applied to guardians, there were reductions in the anxiety and depression, aggressiveness and attention, thinking and social deficits. There were also improvements in both school and out-of-school activities. When the CBCL was applied to the teachers, reductions in anxiety and depression, aggressiveness, attention and social deficits, somatic complications and impulsiveness were observed. Improvements in academic performance, stable work, learning and happiness were also evidenced. Comparing the anxiety state assessed in the pre- and post-operative periods using Idate C, we observed that 18 had a reduction in anxiety in the post-operative period, 2 remained the same and 7 children had an increase. Comparing the anxiety traits of the children, we verified that in 8 the anxiety diminished, 14 had no changes and in 5 the anxiety trait increased in the post-operative period. Analysis using CDI demonstrated that all patients with moderate pre-operative depression suffered from mild depression after the surgery. In relation to the drawings in the pre- and post-operative periods, we noted that a new somatic image was formed, creating a new sensorial perception of the internal world and a better adaptation to the self and to others (relations, environments). The surgical technique used for the correction of protruding ears, otoplasty, is recognized and employed in several specialist services giving harmonious and satisfactory anatomical results in the post-operative period of all patients. / Objetivo: avaliar os efeitos psicossocias da otoplastia em crianças portadoras de orelhas proeminentes. Casuística e método: foram estudados 30 pacientes, 15 do sexo masculino e 15 do feminino, com idade entre 06 e 14 anos, com diagnóstico clínico de orelhas em abano, e queixas relativas à presença da deformidade. Utilizados no pré-operatório testes que avaliaram competência social e transtornos comportamentais - (CBCL) aplicado aos pais ou responsável e ao professor das crianças, aplicado o inventário de ansiedade traço-estado para criança (Idate C) e o inventário de depressão para crianças (CDI). Também utilizamos o estudo de auto-imagem, através de desenhos. após 6 meses da otoplastia, pela técnica de Converse aplicada por Tanzer, foram replicados os testes e colhidos os desenhos. A análise estatística foi efetuada para os escores puros, na fase descritiva por meio de estatísticas básicas: média, desvio padrão, mediana e percentuais. Para comparação das fases pré e pós-operatória, foi utilizado o teste não paramétrico do sinal para a mediana. Resultados: No CBCL aplicados aos pais ou responsável, houve diminuição da ansiedade e depressão, da agressividade, dos problemas de atenção, de pensamento e sociais; aumento nas atividades escolares e extra. No CBCL aplicado ao professo, observamos diminuição da ansiedade e depressão, da agressividade, dos problemas sociais e de atenção, nas compliacações somáticas e na impulsividade; aumento no desempenho acadêmico, trabalho firme, aprendizado e alegria. Aplicando Idate C: Comparando a ansiedade estado na fase pré com pós-operatória, verificamos que 18 diminuíram a evidência de ansiedade estado no pós-operatório, 2 permaneceram iguais e 7 crianças aumentaram. Comparando ansiedade traço na fase pré com pós-operatória: verificamos que 8 diminuíram a evidência de ansiedade traço no pós-operatório, 14 permaneceram semelhantes e 5 crianças aumentaram. O CDI mostrou um desaparecimento completo dos pacientes com depressão Nota de Resumo moderada no pós-operatório, transformando em depressão leve. Com relação aos desenhos no pré e pós-operatório, notamos que com uma nova imagem somática formada, criou-se uma nova percepção sensorial do mundo interno e uma melhor adequação ao self (eu) e ao outro (relações, ambientes). A técnica cirúrgica aplicada para a correção da orelha em abano é de conhecimento e aplicabilidade em vários serviços da especialidadem, trazendo-nos resultados anatômicos harmônicos e satisfatórios no pós-operatório de todos os pacientes.

Essa pesquisa aborda o quadro psiquiátrico mais frequente na infância. O distúrbio de conduta é caracterizado por comportamento antissocial persistente com violação de normas sociais e direitos individuais. Os comportamentos antissociais podem surgir precocemente na infância ou na adolescência, e configuram quadro psiquiátrico de difícil tratamento. Fatores individuais, familiares e sociais influenciam no desenvolvimento e na persistência do comportamento antissocial, interagindo de forma complexa e ainda pouco esclarecida. O presente trabalho tem como objetivo compreender os aspectos emocionais desta população clínica. Foram avaliadas 6 crianças na faixa etária entre seis e doze anos, sendo um grupo de 3 portadores do diagnóstico de Distúrbio de Conduta - segundo os critérios da CID-10, atendidas em um serviço de psiquiatria e tendo o diagnóstico confirmado pela K-SADS. O grupo controle, pareado por sexo, idade e condição sócioeconômica, é composto de 3 crianças provenientes de escolas públicas do município de São Paulo/SP, que não apresentaram diagnóstico psiquiátrico a partir do instrumento K-SADS. Para avaliação psicológica foram aplicados o Teste de Apercepção Infantil com Figuras de Animais - CAT-A - e o Teste das Fábulas de Düss, considerando os seguintes aspectos: atitude básica da criança, relação com as figuras significativas, sentimentos expressos, tendências e desejos, impulsos, ansiedades e mecanismos de defesa. Os resultados encontrados mostraram no grupo clínico presença de conteúdo agressivo, hostil, de impulsividade. A incapacidade de controlar seus impulsos faz com que expressem suas angústias diretamente no ambiente de forma agressiva. Observou-se ainda que essas crianças não contam com figuras significativas capazes de conter suas angústias, não sentem que as figuras parentais são capazes de lhes dar sustentação e contorno, diferentemente das crianças do grupo controle. Evidencia-se a necessidade de medidas preventivas e intervenções em saúde mental no âmbito familiar, na escola, além das intervenções com a criança / Essa pesquisa aborda o quadro psiquiátrico mais frequente na infância. O distúrbio de conduta é caracterizado por comportamento antissocial persistente com violação de normas sociais e direitos individuais. Os comportamentos antissociais podem surgir precocemente na infância ou na adolescência, e configuram quadro psiquiátrico de difícil tratamento. Fatores individuais, familiares e sociais influenciam no desenvolvimento e na persistência do comportamento antissocial, interagindo de forma complexa e ainda pouco esclarecida. O presente trabalho tem como objetivo compreender os aspectos emocionais desta população clínica. Foram avaliadas 6 crianças na faixa etária entre seis e doze anos, sendo um grupo de 3 portadores do diagnóstico de Distúrbio de Conduta - segundo os critérios da CID-10, atendidas em um serviço de psiquiatria e tendo o diagnóstico confirmado pela K-SADS. O grupo controle, pareado por sexo, idade e condição sócioeconômica, é composto de 3 crianças provenientes de escolas públicas do município de São Paulo/SP, que não apresentaram diagnóstico psiquiátrico a partir do instrumento K-SADS. Para avaliação psicológica foram aplicados o Teste de Apercepção Infantil com Figuras de Animais - CAT-A - e o Teste das Fábulas de Düss, considerando os seguintes aspectos: atitude básica da criança, relação com as figuras significativas, sentimentos expressos, tendências e desejos, impulsos, ansiedades e mecanismos de defesa. Os resultados encontrados mostraram no grupo clínico presença de conteúdo agressivo, hostil, de impulsividade. A incapacidade de controlar seus impulsos faz com que expressem suas angústias diretamente no ambiente de forma agressiva. Observou-se ainda que essas crianças não contam com figuras significativas capazes de conter suas angústias, não sentem que as figuras parentais são capazes de lhes dar sustentação e contorno, diferentemente das crianças do grupo controle. Evidencia-se a necessidade de medidas preventivas e intervenções em saúde mental no âmbito familiar, na escola, além das intervenções com a criança

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The work of agents in the socio Socio-Educational Service Centers is ruled by a high concentration, fast pace, unpredictability, great responsibilities; which can lead to constant stress. Based on the guiding question: there is an association between high psychological demands at work, low worker control over work activities and development of minor psychiatric disorders (MSD) on these agents?, This study aimed to investigate the psychosocial dimensions - control and psychological demands of work and its association with the occurrence of MPD agents of socioeducational workers of CASE/RS. The central hypothesis is that the association is positive. It is a cross-sectional study with a sample of 381 socio agents. In order to evaluate MPD and groups of the Karasek demand-control model, the Brazilian versions of the Self Report Questionnaire-SRQ-20 and Job Stress Scale - JSS were respectively applied. Data collection was performed using self-administered questionnaire in the period from March to August 2011. Data insertion was conducted using Epi-Info ®, version 6.4, with double independent typing. After checking for errors and inconsistencies, the data analysis was performed in PASW® (Predictive Analytics Software) 18.0 for Windows. To examine associations, chi-square test has been applied, Odds Ratio and its respective confidence intervals (CI 95%). Sociodemographic, employment, health habits were tested and those associated (p<0.25) both the exposure and the outcome (satisfaction with the workplace, number of agents on the scale, shift, day off work, suspicion for alcoholism, leisure time, physical and psychological activity) were tested in the multivariate models. As a result, it was found that 19.2% of socioeducational agents are in the quadrant high demand. The overall prevalence of suspicion for MPD was 50.1%. After adjusting for potential confounders, the odds of mental disorders was higher in active work quadrant (OR = 1.99, CI 95%=1.09 - 3.63), followed by high demand quadrant (OR = 2.05, IC95% = 1.03 - 4.09) compared to the agents of low demand quadrant. When the dimensions psychological demands and control are evaluated individually, both were associated with MPD. These results indicate high psychological demand, which has negative health effects of these workers, even when job control is high. In this sense, it is necessary to consider the issues of work organization in the institution, besides the planning of actions to promote health, prevent mental illness of the socio agents. / O trabalho dos agentes socioeducadores nos Centros de Atendimento Socioeducativo (CASE) é regido por alta concentração, ritmo acelerado, imprevisibilidade, grandes responsabilidades, o que pode levar a situações constantes de estresse. A partir da questão norteadora: existe associação entre altas demandas psicológicas no trabalho, baixo controle do trabalhador sobre a atividade laboral e desenvolvimento de Distúrbio Psíquico Menor (DPM) nesses agentes?, este estudo teve por objetivo investigar as dimensões psicossociais demandas psicológicas e controle do trabalho e sua associação com a ocorrência de DPM em agentes socioeducadores dos CASE/RS. A hipótese central é de que a associação é positiva. Trata-se de um estudo transversal, com uma amostra de 381 agentes socioeducadores. Para avaliação dos DPM e dos grupos do modelo demanda-Controle de Karasek, utilizaram-se as versões brasileiras do Self Report Questionnaire- SRQ-20 e Job Stress Scale JSS, respectivamente. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário autoaplicável no período de março a agosto de 2011. Para a inserção dos dados foi utilizado o programa Epi-info®, versão 6.4, com dupla digitação independente. Após a verificação de erros e inconsistências, a análise dos dados foi realizada no PASW® (Predictive Analytics Software) 18.0 for Windows. Para verificar associações, adotaram-se o teste qui-quadrado, Odds Ratio e seus respectivos intervalos de confiança (IC95%). Variáveis sociodemográficas, laborais, e de hábitos e saúde foram testadas e aquelas associadas (p<0,25) tanto à exposição quanto ao desfecho (satisfação com o local de trabalho, número de agentes na escala, turno, dias de afastamento do trabalho, suspeição para alcoolismo, tempo de lazer, atividade física e acompanhamento psicológico) foram testadas nos modelos multivariados. Como resultado, encontraram-se 19,2% dos agentes socioeducadores no quadrante de alta exigência. A prevalência global de suspeição para DPM foi de 50.1%. Após ajustes por potenciais confundidores, a chance de distúrbios psíquicos foi maior no quadrante trabalho ativo (OR=1,99; IC95%=1,09-3,63), seguido do quadrante alta exigência (OR=2,05; IC95%=1,03-4,09), quando comparado aos agentes do quadrante baixa exigência. Ao serem avaliadas individualmente as dimensões demandas psicológicas e controle, ambas mostram-se associadas aos DPM. Esses resultados sinalizam a alta demanda psicológica, que possui efeitos negativos à saúde destes trabalhadores, mesmo quando o controle sobre o trabalho é alto. Nesse sentido, faz-se necessário refletir sobre as questões de organização do trabalho na instituição, além do planejamento de ações de promoção à saúde, a fim de prevenir o adoecimento mental dos agentes socioeducadores.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This master thesis proposes a current control technique based on sliding mode strategy and disturbance observer for high-performance drive applied to permanent magnet synchronous motors and can be extended to other systems. The combination of sliding mode control and disturbance observer applied to the current control presents the characteristics necessary to minimize the coupling between the axes, rejection of external disturbances and parametric variations. A continuous time control scheme is developed, the stability proofs are performed from the Lyapunov analysis. The performance of the propose technique is evaluates through simulation results. Moreover, this master thesis presents a discrete-time sliding mode controller combined with a discrete-time disturbance observer. The development in discrete-time enables the implementation in digital processors. The conditions of reach of the proposed controller considering the transport delay of digital implementation are still evaluated. The stability proofs of the proposed scheme are presented. Simulation results are shown. In addition, it is developed an experimental platform for drive and control of the permanent magnet synchronous motor in which the experimental results are obtained. / Esta dissertação propõe uma técnica de controle de corrente baseada na estratégia por modos deslizantes e observador de distúrbios para acionamento de alto desempenho aplicada a motores síncronos de ímãs permanentes, podendo ser estendida a outros sistemas. A combinação do controle por modos deslizantes e do observador de distúrbio aplicada ao controle de corrente apresenta as características necessárias para minimização do acoplamento existente entre os eixos, rejeição a distúrbios externos e variações paramétricas. É desenvolvido um esquema de controle em tempo contínuo, são apresentadas as provas de estabilidade a partir de critério de Lyapunov. O desempenho da técnica proposta é avaliado através de resultados de simulação. Além disso, é apresentado um controlador por modos deslizantes associado ao observador de distúrbio em tempo discreto. O desenvolvimento em tempo discreto possibilita a implementação em processadores digitais de sinais. Ainda são avaliadas as condições de alcance do controlador proposto considerando o atraso de transporte da implementação digital. Provas de estabilidade do esquema proposto e resultados de simulação são apresentados. Este trabalho faz o desenvolvimento de uma bancada experimental para o acionamento e controle do motor síncrono de ímãs permanentes na qual são obtidos os resultados experimentais apresentados.

Made available in DSpace on 2016-12-08T16:44:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PGPV11MA076.pdf: 421773 bytes, checksum: 6fbf2a3579e5da5aa39372d361a40b76 (MD5) Previous issue date: 2011-07-22 / The aim of this study was to evaluate effects of spraying apple trees with prohexadione-calcium (ProCa) (na inhibitor of gibberellins synthesis) and gibberellin (GA&#8323;) on vegetative growth, yield potential, fruit quality, and occurrence of bitter pit in the fruit. The experimente was conducted in na orchard located in São Joaquim, Santa catarina State (Southern Brazil), in 2009/2010. catarina and Fuji apple trees were sprayed with water (control), ProCa and gibberellin (both products at the dose of 319 mg L¯¹), at the petal fall stage (October 15, 2009), when shoots were 5-10 cm long, with treatments repeated after 20 days. Leaves were assessed (in termsmof chlorophyll contente, área, dry mater and specific área) in January/2010, and length of current season shoots and weight of shoots removed by winter pruning were assessed in May/2010. The number of flower buds ando f fruit per flower bud were assessed in October/2009 and November/2010, respectively. Fruit were harvest at comercial maturity and then assessed for percentage of red skin área, skin color, density, weight, skin and pulp textures, flesh firmness, titratable acidity (TA), solids soluble contente (SSC) and starch index. Fruit were cold stored (0±0.5°C/90-95% RH) for four months, followed seven days for simulate marketing (20±4°C/60-70% RH) for four months, same evaluation carried out at harvest, as well as for incidence (%) and index of bitter pit. Trees treated with ProCa had higher leaf chlorophyll contente and lower specific leaf área in Fuji , lower leaf área in Catarina , lower shoot growth in both cultivars, and lower weight of shoots removed by winter pruning in Catarina , in the year following the treatment of the trees, both cultivars sprayed with ProCa had lower fruit set. the ProCa incresead the red color in Catarina apples. At harvest, the force for pulp penetratoon in the red side of the fruit was incresead in apple trees of both cultivars sprayed with ProCa. After cold stored, Fuji apples of trees sprayed with GA&#8323; had lower flesh firmness, while Catarina apples of trees sprayed with ProCa had higher firmness. Fruit Ca contente was not diferente between ProCa and GA&#8323; and between ProCa e the control in both cultivars. Fuji apples from trees treated with ProCa had lower N/Ca ratio in the skin tissue. Teh treatment with ProCa incresead the flesh firmness in the reddish fruit side and reduced the index of bitter pit during cold storage in both cultuivars. The use of ProCa in apples orchards might represent a new technology to reduce trees vegetative growth and the occurrence of bitter pit in the fruit. The GA&#8323; sprayed after full bloom increases trees vegetative growth and might cause changes in fruit quality atributes, leading to advanced maturiry, as well as increases the development of bitter pit / Este trabalho foi desenvolvido com o objetivo avaliar os efeitos da pulverização de macieira com um inibidor da síntese de giberelinas, o prohexadiona-cálcio (ProCa), e com giberelina (GA&#8323;), no crescimento vegetativo e potencial produtivo das plantas, e na qualidade e ocorrência de bitter pit nos frutos. O experimento foi conduzido em um pomar localizado no município de São Joaquim, SC, na safra 2009/2010. Macieiras Catarina e Fuji foram pulverizadas com água (tratamento controle), ProCa e GA&#8323; (ambos os produtos na dose de 319 mg L¯¹), na queda das pétalas (15/10/2009), quando as brotações do ano estavam com 5-10 cm de comprimento, sendo repetidas após 20 dias. Foram feitas avaliações foliares (teor de clorofila, área, matéria seca e área específica), em janeiro/2010, e de comprimento dos ramos do ano e de peso dos ramos podados, em maio/2010. A contagem dos cachos florais e do números de frutos por cacho floral ocorreram em outubro/2009 e novembro/2010, respectivamente. A colheita foi realizada na maturação comercial, ocasião em que foram feitas análises nos frutos do índice de cor vermelha, cor da epiderme, densidade, peso, atributos de textura (força para a penetração da casca e força para a penetração da polpa), firmeza de polpa, acidez titulável, sólidos solúveis totais (SS) e índice de iodo-amido. Os frutos foram armazenados em câmara fria convencional (0±0,5°C/90-95% UR), durante quatro meses, seguido de sete dias de comercialização simulada (20±4°C/60-70 UR), e após submetido as mesmas avaliações feitas na colheita, bem como de incidência (%) e índice de bitter pit . O tratamento com ProCa aumentou o teor de clorofila e reduziu a área foliar específica em macieira Fuji , reduziu a área foliar em Catarina , reduziu o comprimento dos ramos do ano nas duas cultivares e o peso dos ramos podados em Catarina . No ano subsequente ao da aplicação dos tratamentos, macieiras pulverizadas com o ProCa, de ambas as cultivares, apresentaram menor frutificação. O tratamento com ProCa proporcionou maior coloração vermelha em maçãs Catarina . No momento da colheita, maçãs Fuji e Catarina provenientes de plantas pulverizadas com ProCa apresentaram maior força para a penetração da polpa no lado mais vermelho dos frutos. Após o armazenamento, maçãs Fuji de plantas pulverizadas com GA&#8323; apresentaram menor firmeza de polpa e maçãs Catarina de plantas pulverizadas com ProCa apresentaram maior firmeza de polpa. O teor de Ca nos frutos não diferiu entre os tratamentos ProCa e GA&#8323; e entre ProCa e controle, em ambas as cultivares. Maçãs Fuji apresentaram menor relação N/Ca no tecido da casca quando pulverizadas com ProCa. O tratamento com ProCa proporcionou aumento na firmeza no lado mais vermelho do fruto e reduziu o índice de bitter pit durante o armazenamento refrigerado em ambas as cultivares. A utilização do ProCa na cultura da macieira pode ser uma nova alternativa para o controle do crescimento vegetativo de da manifestação do bitter pit nos frutos. O GA&#8323;, pulverizado em pós-floração, em macieiras aumenta o crescimento vegetativo e pode ocasionar algumas modificações nos atributos de qualidade nos frutos, indicando um avanço na maturação, e na manifestação do bitter pit