Submitted by Ramon Santana (ramon.souza@ufpe.br) on 2015-03-13T19:08:58Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) TESE Rita Di Cassia de Oliveira Angelo.pdf: 962511 bytes, checksum: 2d4ccb0bb6c40d4d938549edfd33812a (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-13T19:08:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) TESE Rita Di Cassia de Oliveira Angelo.pdf: 962511 bytes, checksum: 2d4ccb0bb6c40d4d938549edfd33812a (MD5) Previous issue date: 2014-02-26 / Programa de Fortalecimento Acadêmico da Universidade de Pernambuco (PFAUPE) / No puerpério, a dor física parece ser função das alterações musculoesqueléticas que ocorrem durante a gestação; apesar disso, o curso clínico da dor puerperal pode ser alterado na presença dos transtornos de humor. Averiguar se existe associação entre níveis de dor referida, alterações do alinhamento postural e depressão pós-parto (DPP). Estudo analítico, de delineamento transversal, desenvolvido na Região Integrada de Desenvolvimento (RIDE) do Polo Petrolina-PE e Juazeiro-BA, entre julho de 2011 e julho de 2012. Participaram do estudo, 80 mulheres em pós-parto de 2 a 30 semanas, com gestação entre 34 e 42 semanas e parição de bebê saudável e vivo. Foram excluídas as puérperas com diagnóstico de patologias ortopédicas ou reumatológicas; deformidades na coluna vertebral e membros inferiores (MMII); histórico de violência sexual, tratamento psiquiátrico prévio, uso de drogas psicoativas ou ilícitas. Inicialmente foi aplicada entrevista semiestruturada constando de informações sociodemográficas; aspectos do comportamento e hábitos de vida; antecedentes pessoais e hereditários; história sexual e reprodutiva; dados clínico-obstétricos e neonatais. No rastreamento dos sintomas depressivos foi aplicada a Escala de Depressão Pós-natal de Edimburgo (EDPE). Para avaliar a percepção da intensidade dolorosa foi empregada a Escala Visual Analógica (EVA) e, para averiguar a capacidade de percepção da dor por região corporal, foi aplicado o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares (QNSO). A avaliação postural foi realizada através do software Posturograma versão 3.0 e os padrões posturais globais, classificados em neutro, dorso plano, lordótico, cifótico-lordótico e desleixado. Dentre as puérperas avaliadas, 32,5% (n=26) apresentaram escore indicativo de DPP e compuseram o grupo com depressão (PD); as demais (67,5%, n=54) constituíram o grupo sem depressão (PND). A intensidade da dor foi significativamente maior (P=0,002) no grupo PD (6,3±2,5) em relação ao grupo PND (4,4±2,5). O período pós-parto não influenciou (P=0,280) na presença ou ausência da dor e da DPP. A prevalência de dor dorsal foi estatisticamente maior no grupo PD tanto no período pré-puerperal (P=0,04), quanto no período puerperal (P=0,01). A análise de regressão logística revelou que dor referida de moderada a intensa foi um forte fator preditor de DPP (OR=4,6 intervalo de confiança de 95%[IC95%]: 1,5-13,9). Houve associação positiva entre DPP e assimetrias no alinhamento da cabeça (P=0,005) e da cintura escapular (P=0,002) no plano frontal. Na avaliação do padrão postural global, prevaleceu o tipo postural cifótico/lordótico no grupo PD (50,0%; IC 95%: 29,9–70,1%); e no grupo PND o tipo mais prevalente foi o desleixado (48,2%; IC 95%: 34,4–62,2%). Não houve associação estatística entre DPP e tipo postural (P=0,328). No universo amostral avaliado neste estudo, a DPP esteve associada à intensidade da dor e às alterações no alinhamento da cabeça e da cintura escapular. Os resultados sugerem que a dor na região dorsal pode se comportar tanto como fator de risco, quanto como comorbidade da DPP.

Made available in DSpace on 2018-08-23T22:00:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_8203_Tese Andreza Mourão Lopes Bacellar - PPGP.pdf: 2517480 bytes, checksum: 7666be79f9f01b05ad4c1dc348debb1c (MD5) Previous issue date: 2017-08-24 / A dor pediátrica comumente se faz presente no contexto hospitalar devido a doenças e procedimentos invasivos inerentes ao processo. Cabe aos profissionais de saúde avaliar e manejar adequadamente essa experiência. Nesse processo, também é relevante identificar a presença de pensamentos de catastrofização da dor, que podem dificultar a forma como os pacientes lidam com a doença, o tratamento ou a internação. Para tanto, a pesquisa teve por objetivo geral analisar as relações entre dor pediátrica e pensamento de catastrofização em amostra de quatro hospitais públicos da Grande Vitória, ES, sendo dois de atendimento pediátrico. Esta tese está organizada em três estudos. O Estudo 1 apresenta a caracterização da dor pediátrica, em termos de prevalência, epidemiologia, avaliação e manejo, de acordo com crianças/adolescentes, seus acompanhantes e equipe de saúde (Medicina e Enfermagem); no Estudo 2 foi analisada a percepção dos profissionais sobre tratamento da dor e repercussão dessa experiência no desenvolvimento infantil; e, por fim, no Estudo 3, as relações entre dor e pensamento de catastrofização dos pacientes e acompanhantes. A amostra incluiu dados de 253 pacientes (37 neonatos, 94 lactentes, 54 pré-escolares, 49 escolares e 37 adolescentes), 228 acompanhantes, 28 médicos e 67 profissionais da equipe de enfermagem, avaliados por roteiros de entrevista e coleta de dados do prontuário, Escala de Faces da DorRevisada (Faces Pain Scale-revised - FPS-R), Escala Numérica de Dor (Numerical Rating Scale NRS), Mapa Corporal (Body Map), Escala de Catastrofização da Dor para Crianças (Pain Catastrophizing Scale for Children - PCS-C) e Escala de Catastrofização da Dor para os Pais (Pain Catastrophizing Scale for Parents PCS-P). Estatísticas descritiva e correlacional foram adotadas, com uso dos testes Qui-quadrado, concordância Kappa e Mcnemar, correlação de Pearson, t de amostras independentes, pareado e regressão linear, além de análise qualitativa de dados de entrevista. O Estudo 1 apontou que 66% das crianças/adolescentes relataram dor moderada a grave nas últimas 24 horas de internação. Os familiares identificaram dor em 41,2%, a equipe de enfermagem em 33,7%, e médicos em 29,6%. Com base na percepção sobre a presença de dor, constatou-se concordância moderada entre pacientes e acompanhantes (kappa = 0,5), razoável com os médicos (kappa = 0,3) e baixa com a enfermagem (kappa = 0,1). Pacientes e acompanhantes utilizaram mais descritores da dor relativos à intensidade, e profissionais indicaram mais a dor do tipo aguda-processual. Na maioria dos casos, a dor foi avaliada e manejada pela equipe, principalmente por medidas farmacológicas. No Estudo 2, identificou-se que a maioria dos profissionais não tinha formação específica na área da dor, mas relatou a importância de tratá-la devido ao impacto no desenvolvimento; aqueles com menor tempo de experiência consideraram que a dor da criança é diferente do adulto, já aqueles com maior tempo indicaram que essa experiência é igual. No Estudo 3, altos níveis de catastrofização da dor foram encontrados para pacientes pediátricos e acompanhantes, sendo maior para crianças do que adolescentes. Intensidade e catastrofização da dor dos pacientes relacionaram-se positivamente (r = 0,424). Idade, ruminação dos acompanhantes e tempo de internação foram preditoras da catastrofização da dor. Conclui-se que a amostra investigada sentiu dor no período avaliado, manejada predominantemente por medidas farmacológicas, acompanhadas pela forte presença de pensamentos de catastrofização relacionados à idade, dor vivenciada e sentimentos dos acompanhantes. Esses dados alertam parafuturas investigações que visam o controle adequado da dor pediátrica, capacitação da equipe de saúde e programas que instrumentalizem o paciente no enfrentamento adaptativo de situações estressantes como a dor e a hospitalização. O estudo também contribui com as pesquisas que mapeiam e analisam a prevalência da dor pediátrica em hospitais públicos no país.

Orientador: Maria Cecilia Ferraz de Arruda Veiga / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-05T17:58:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gameiro_GustavoHauber_D.pdf: 729947 bytes, checksum: a995f8ae711fefbcd45f1aaa0c8d2ff2 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Estudos recentes têm investigado o papel dos fatores psicológicos nas desordens temporomandibulares (DTM). Entretanto, os mecanismos responsáveis pelas alterações nociceptivas induzidas pelo estresse não estão bem estabelecidos. Desta maneira, o objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos do estresse agudo, sub-crônico e crônico sobre a nocicepção induzida pela injeção de formalina na articulação temporomandibular (ATM) de ratos. Foi avaliada a relação entre os níveis sangüíneos de adrenocorticotropina (ACTH), corticosterona, os níveis de ansiedade e as respostas nociceptivas registradas após os diversos protocolos de estresse. Os animais foram inicialmente submetidos a uma sessão de estresse agudo por contenção (15 min; 30min e 1h), ou expostos a um estresse sub-crônico (3 dias¿1h/dia) ou crônico (40 dias¿1h/dia). Logo depois, os animais foram (1) mortos imediatamente para coleta de sangue e mensuração hormonal por radioimunoensaio; ou (2) submetidos ao teste do labirinto em cruz elevado para avaliação da ansiedade; ou (3) submetidos ao teste da formalina na ATM para avaliação da nocicepção. Finalmente, foi avaliado o papel do sistema serotoninérgico e opióide nas alterações nociceptivas induzidas pelo estresse. Para isso, um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (fluoxetina 10 mg/Kg) e um agonista opióide (morfina 1-5 mg/Kg) foram administrados antes da realização dos ensaios de nocicepção. Os resultados mostraram que todos protocolos de estresse aumentaram significativamente os níveis de ACTH ou corticosterona, bem como o comportamento de ansiedade. Em relação à nocicepção, os animais cronicamente estressados apresentaram aumento nas respostas nociceptivas (hiperalgesia). Nesse grupo ocorreu redução do efeito analgésico da morfina, indicando disfunção do sistema opióide endógeno. A fluoxetina teve efeito analgésico tanto no grupo estressado (hiperalgésico) quanto no grupo controle (não-estressado), porém o efeito foi maior no grupo estressado. Concluiu-se que a hiperalgesia induzida pelo estresse resultou das alterações nos sistemas serotoninérgicos e opióides, as quais podem explicar, pelo menos em parte, a importante ligação entre estresse e dor orofacial / Abstract: Recent studies have investigated he role of psychological factor in temporomandibular disorders (TMD). However, the mechanisms responsible for nociceptive changes induced by stress are not established. Thus, the aim of this study was to evaluate the effect of acute, sub-chronic and chronic stress on nociception induced by formalin injection in rats¿ temporomandibular joint (TMJ). The relation beetwen blood levels of adrenocorticotropin (ACTH), corticosterone, the levels of anxiety and nociceptive responses recorded after the various stress protocols was evaluated. Animals were initially submitted to one session of acute restraint stress (15 min; 30 min and 1 h), or exposed to sub-chronic stress (3 days-1h/day) or chronic stress (40 days-1h/day). After, animals were (1) killed immediately to collect blood for hormonal determinations by radioimmunoassay; or (2) submitted to the elevated plus-maze to evaluate anxiety; or (3) submitted to the TMJ formalin test to evaluate nociception. Finally, the role of serotoninergic and opioid systems in nociceptive changes induced by stress was evaluated. For this, the serotonin-selective reuptake inhibitor (fluoxetine 10 mg/Kg) and the opioid agonist (morphine 1-5 mg/Kg) were administered before the nociception tests. The results showed that all stress protocols increased significantly the levels of ACTH or corticosterone, as well as the anxiety behavior. In relation to nociception, the chronic stressed animals showed an increase in nociceptive responses (hyperalgesia). In this group, there was a reduction in the morphine analgesic effects, suggesting dysfunction in the endogenous opioid system. Fluoxetine had an analgesic effect in both stressed (hyperalgesic) and control groups (non-stressed), although the effect was more significant in the stressed-group. It was concluded that stress-induced hyperalgesia may result from changes in the serotoninergic and opioid systems, which can explain, at least in part, the important link between stress and orofacial pain / Doutorado / Fisiologia Oral / Doutor em Odontologia

Orientador: Ronaldo Celio Mariano / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-22T13:45:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Moraes_Marciode_M.pdf: 3212349 bytes, checksum: daeb5125eb27635f504a151e41b768f8 (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: O objetivo deste trabalho foi comparar, clinicamente, a eficácia de duas substâncias de ação analgésica (ibuprofeno e tramadol), administradas em dose única pré-operatória, no controle da dor, edema e limitação da abertura bucal, após extração de terceiros molares inferiores inclusos. Foram selecionados 16 pacientes adultos da Odontologia que Faculdade de de Piracicaba-Unicamp necessitavam de exodontia de terceiros molares inferiores bilaterais inclusos em posições similares. As drogas foram administradas, na primeira e segunda cirurgia, aleatoriamente. O edema foi avaliado através de um arco facial. modificado e pela variação de pontos de referências faciais; a limitação da abertu ra bucal através da variação da distância interincisal; a dor através de uma escala analógica visual e consumo de analgésicos. Todas estas mensurações foram registradas nos períodos de 24 e 48 horas pós-operatórios. Os efeitos adversos foram anotados pelos pacientes. Os resultados demonstraram que, em apenas duas das cinco medidas da variação dos pontos faciais, os pacientes tratados com tramadol apresentaram edema mais pronunciado. Na avaliação com o arco facial, os pacientes tratados com tramadol apresentaram edema mais pronunciado. Com relação ao trismo e a dor, as diferenças entre as drogas não foram significativas, porém quando os pacientes utilizaram tramadol, apresentaram mais reações adversas. Diante destes resultados, concluiu-se que a administração de 100 mg de tramadol e 600 mg de ibuprofeno, não trouxe diferença Resumo quanto a limitação da abertura bucal e a dor. Já quanto ao edema, o ibuprofeno trouxe resultados melhores. Além disto, a administração de tramadol provocou mais efeitos adversos / Abstract: The aim of this study was to compare clinically the efficiency of two analgesics substances (Ibuprofen - 600 mg and Tramadol - 100 mg), which were administered in a pre-surgical unique dose for pain control of the swelling and buccal opening limitation, afier impacted inferior third molar extraction.. Sixteen adult patients from Unicamp (Piracicaba Dental School) were selected. Ali of them had impacted bilateral mandibular third molar, with indicated extraction and presenting similar teeth position. They were given drugs aleatorily at thé first and second surgery. The edema was analysed through modified facial bow and also through facial references point variation. The buccal opening was analysed through measuring the incisal distance. Pain, through a visual analogical scale. The adverse events were written down by the patients. These measurements were registered within 24 and 48 hour - post surgical periods. The results showed that in two out five facial point variation measurements, Tramadol presented more swelling. For facial bow evalution, Tramadol presented more swelling. As for as trismus and pain were concerned, the differences between the drugs were not significative; nevertheless, when the patients used Tramadol, they presented more adverses effects. Taking theses results into accound, we can conclude that the usage of Tramadol 100 mg and Ibuprofen 600 mg did not present any Summary differences as to buccal opening limitation and pain. About swelling, however, Ibuprofen presented better results. In addition, the usage of Tramadol presented more adverses effects / Mestrado / Cirurgia Buco-Maxilo-Facial / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador : Jayme Antunes Maciel Junior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-26T22:17:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Melhado_ElianaMeire_M.pdf: 6007156 bytes, checksum: 8c1eee249f18908ce96bde6862083ff5 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: O objetivo do traballio foi realizar estudo epidemiológico de cefaléia em serviço de atenção primária. Foram avaliados o comportamento do paciente quanto ao sintoma cefaléia, o comportamento do médico diante do distúrbio cefaléia, a apreciação da acurácia diagnóstica e a adequação do tratamento proposto. Utilizou-se o método da entrevista face a face, orientada por questionário, realizada por um mesmo neurologista com treinamento em cefaléia. A amostra constou de pacientes atendidos em ambulatório geral de empresa privada, em pronto-socorro e em consultório privado. Foram estudados 1234 pacientes [43,52% do sexo feminino e 56,48% do sexo masculino]. A maioria deles encontrava-se entre 16 e 45 anos de idade (78,12%). A prevalência de cefaléia foi de 93,84%, predominando no sexo feminino (96,65%). Em relação ao comportamento do paciente, a maioria (56,74%) não procurou atenção médica para cefaléia. A mulher procurou mais freqüentemente (57,09%) os serviços médicos. A maioria dos pacientes consultou 01 (47,31 %) e 02 (20,96%) médicos para cefaléia. Os tipos de atendimentos médicos mais procurados foram o de clínica geral (44,52%) e o de neurologia ou de neurocirurgia (27,95%). A auto-medicação para alívio da dor de cabeça foi utilizada por 83,72% dos pacientes, predominando no sexo feminino. A média de duração do sintoma foi de 12,2 :tIO,3 anos. A média de tempo levado pelo paciente para procurar o médico foi de 4,8:t6,9 anos. Quanto ao comportamento do médico, observou-se que o diagnóstico mais realizado nas consultas iniciais para cefaléia foi o de sinusopatia (33,93%). A migrânea foi diagnosticada em 17,37%, predominando no sexo feminino (72,41 %). A cefaléia não foi diagnosticada em 15,97% dos pacientes. Os médicos não solicitaram investigação complementar para 52,30% dos pacientes. Quando o fizeram, o EEG (38,08%) seguido do Rx de crânio ou seios da face (22,59%) foram os mais fteqüentes, em especial no sexo feminino. O tratamento mais recomendado foi do tipo abortivo (34,81 %) em comparação ao tratamento profilático (6,65%). A classificação das cefaléias, segundo a SI C, mostra que, no grupo que procurou médico para cefaléia, predominou migrânea (53,89%), seguida da associação de migrânea e sinusopatia (16,77%); no grupo que não procurou médico, predominou migrânea (48,40%), seguida de outros tipos de cefaléias (29,98%). Os resultados deste estudo epidemiológico prospectivo mostram que a maioria dos pacientes não procura assistência médica para cefaléia. Quando o fazem, a muJher procura o médico com mais fteqüência. O atendimento mais procurado é o de clínica geral. O diagnóstico inicial mais constante. é de sinusopatia como causa de cef8J.éia. A migrânea é subdiagnosticada. A maioria dos médicos não solicita exame complementar para cefaléia. A estratégia terapêutica, em geral, resume-se ao tratamento da crise aguda. Quando revisados pelo neurologista, com treinamento em cefaléia, o diagnóstico de migrânea, segundo a SIC, é o mais fteqüente em ambos os grupos de pacientes (que procuraram e que não procuraram atendimento médico para cefaléia) / Abstract: The objective of this paper was to conduct an epiderniological study in primary care service and evaluate the patient' s behavior as regards the cephala1gia symptom, the doctor's behavior in face of the disorder, assessment of the diagnosis accuracy and the adequacy of the proposed treatment. The method used was an interview with the patients guided by a questionnaire, applied by the same neurologist with headache management training. The sample was composed of patients assisted at the general clinic of a private company, emergency room and a doctor's office. A thousand two hundred and thirty four patients were studied [43,52% female and 56,48% male]. Most ofthem were between 16 and 45 years old (78,12%). Headache prevalence was 93,84%, with greater female prevalence (96,65%). As regards patient behavior, most ofthem (56,74%) did not seek medical care for headaches. Women sought medical services for headache more frequent1y (57,09%). Most patients sought 1 (47,31 %) and 2 (20,96%) doctors for headache. The types of medical care more frequent1y looked for were the general clinic (44,52%) and neurology or neurosurgery (27,9~%). Over-the-counter headache-relief drugs were used by 83,72% of the patients, ithpredominance ofthe female sexo The average ofthe headache symptom duration was 12.2+/-10.3 years. The average time for the patient to 100k for a doctor and headache treatment was 4.8+/-6.9 years. As regards the doctor's behavior, the more frequent initial diagnosis was sinus headache (33.93%). Migraine was diagnosed in 17.37%, with predorninance of the female sex (72.41%). The headache was not diagnosed in 15.97% ofthe patients. The doctors didn't request supplementary headache investigation in 52.30% of the patients. The more ftequent supplementary headache investigation was EEG (38.08%) and cranium or facial x-rays (22.59%), especia1ly in the female sexo The abortive treatment was more ftequent1y recommended for headache (34.81%) than the prophylactic treatment (6.65%). The cepha1algia classification according to SIC shows that in the group that sought medica1 care migraine prevailed (53.89%), folIowed by an association of migraine and sinus headache (16.77%); in the group that didn't seek a doctor migraine prevailed (48.40%), folIowed by other types ofheadaches (29.98%). The results of this study show that most patients don't seek medica1 care for headaches and that when they do, women seek the doctor more ftequent1y. The general clinic is the type ofmedical care more ftequent1y looked for. Sinus headache is the kind of headache more ftequent1y diagnosed by the doctors. Migraine is many times sub-diagnosed. Most ofthe doctors don't request supplementary headache investigation. The therapeutic strategy is usua1ly only the headache crisis treatment. When revised by the neurologist with headache training, the nugrame diagnosis, according to SIC, is the most ftequent in both groups (those who sought and those who did not seek medical care for headache) / Mestrado / Neurologia / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Marcio de Moraes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-27T10:33:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_LilianeScheideggerda_M.pdf: 3378172 bytes, checksum: 5b33908800a630a23ee3feb3b65e4b95 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: Este estudo se propôs a comparar clinicamente os efeitos sobre a dor, edema e abertura bucal, de 4 mg de dexametasona administrada por duas vias distintas, enteral e parenteral, em pacientes submetidos a extrações dos terceiros molares inferiores inclusos bilaterais em posições similares. Foram incluídos no estudo 19 pacientes, na faixa etária entre 15 a 25 anos, apresentando bom estado de saúde geral e sem qualquer fator que contra indicasse o uso da dexametasona. Os pacientes foram submetidos a extrações dos terceiros molares inferiores em sessões distintas, sendo que para um dos lados foi utilizada a via oral e para o lado oposto a via intramuscular no músculo masséter. A dor pós-operatória foi analisada por meio de uma escala analógica visual (EAV) (KEESLlNG & KEATS, 1958), e pelo consumo de analgésicos no período pós-operatório. O edema foi analisado pela mensuração das distâncias entre pontos de referências faciais, por meio de medidas lineares como descrito por NEUPERT 111 et aI., em 1992, e por meio de medidas comparativas de fotografias obtidas nos períodos pré e pós-operatórios. A limitação da abertura bucal foi avaliada por meio de mensurações das distâncias inter-incisais pré e pós-operatórias utilizando-se um paquímetro. Os dados da dor obtidos na escala analógica visual, número de analgésicos consumidos, análise da abertura bucal e edema pelo método da fotografia foram submetidos ao teste de Wilcoxon pareado (p>0,05). Os dados obtidos na análise dos pontos de referências faciais foram submetidos ao teste de Tukey (p>0,05). Observou-se que não houve diferença estatisticamente significativa entre as vias de administração quando analisados a dor, a limitação de abertura bucal, e o edema pelo método fotográfico. Entretanto, houve menos edema quando o medicamento foi administrado pela via parenteral de acordo com os resultados da análise dos pontos de referências faciais. Diante dos resultados obtidos foi observado que em extrações de terceiros molares inferiores inclusos, não existem diferenças na intensidade da dor pós-operatória e no grau de limitação de abertura bucal, quando se emprega 4mg de dexametasona, em dose única, por via oral ou intramuscular (injeção no músculo masséter). A dexametasona administrada por via intramuscular no pós-operatório imediato indicou melhor controle do edema, segundo a análise dos pontos de referências faciais diferindo dos resultados da análise fotográfica / Abstract: The aim of this study was to compare clinically the effects under pain, swelling and mouth-opening after the use of 4mg dexametasone administered by two routes, enteral and parenteral, in patients who had extractions bilaterally included mandibular third molars in the similar positions. They was included 19 patient, in the age group among 15 to 25 years old, presenting condition health and without any dexametasone adverse factor. The patients were submitted to extractions of the mandibular third molars in different sessions, for one side was used orally and to the opposite the intramuscular route in the masseter muscle. The postoperative pain was evaluated by means of visual analogical scale (VAS)(KEESLlNG & KEATS, 1958), and numbers of analgesic consumed. The swelling was evaluated by measurements of the distance facial references points by means of lineal measures as described for NEUPERT III et aI., in 1992, and by comparative measurements of pre and postoperative photography. The mouth-opening was measured distance pre and postoperative central incisors by caliper. Data pain visual analogue scale, analgesic consumed, mouth-opening and edema for the photographic method were submitted by pair Wilcoxon test (p>0,05). Data obtained in the facial references points were submitted to Tukey's test (p >0,05). No statistically difference results was observed betwen the administration routes considering pain, mouth-opening and swelling by photographic method. However, a lower swelling was observed on parenteral route in facial references points method. These results indicate that in the extractions mandibular included third molars, no differences in the pain postoperative intensity and degree mouth-opening limitation, used 4mg of dexametasona, in only dose, orally or intramuscular (injection in the muscle masseter). The dexametasone administered by intramuscular route in the immediate postoperative, it indicated better control of the edema, according to analysis references facial points differing results of the photographic analysis / Mestrado / Cirurgia / Mestre em Clínica Odontológica

Submitted by Carla Santos (biblioteca.cp2.carla@bahiana.edu.br) on 2018-11-09T14:02:49Z No. of bitstreams: 1 Rosicleide Machado.pdf: 2846641 bytes, checksum: c74057e307e5e40ec8fb829fe8b12df6 (MD5) / Approved for entry into archive by JOELMA MAIA (ebmsp-bibliotecacp2@bahiana.edu.br) on 2018-11-09T17:48:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Rosicleide Machado.pdf: 2846641 bytes, checksum: c74057e307e5e40ec8fb829fe8b12df6 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-09T17:48:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rosicleide Machado.pdf: 2846641 bytes, checksum: c74057e307e5e40ec8fb829fe8b12df6 (MD5) Previous issue date: 2018-04-27 / A Doen??a Falciforme (DF) ?? a doen??a gen??tica mais prevalente no Brasil. A dor ?? o principal sintoma e, embora j?? se conhe??a alguns aspectos deste sintoma em adultos, o delineamento da dor em crian??as e adolescentes com DF ainda ?? pouco conhecido. Objetivo: Delinear o perfil da dor em crian??as e adolescentes com doen??a falciforme. M??todo: Estudo observacional de corte transversal, em crian??as e adolescentes acompanhadas em dois centros de refer??ncia em DF na cidade de Salvador, Bahia, Brasil. Dados sociodemogr??ficos e cl??nicos foram extra??dos dos prontu??rios. Foi aplicada a Adolescent Pediatric Pain Tool (APPT) para delinear a dor. Os descritores da APPT foram comparados com os descritores do Doleur Neurophatic Questionnaire DN-4. Dados quantitativos foram expressos em m??dias ou medianas com as respectivas medidas de dispers??o e as vari??veis categ??ricas em n??meros absolutos e propor????es. Para analisar hip??teses de associa????o entre as vari??veis, foram utilizados os Testes Qui quadrado, Kruskall-Wallis e Mann-Whitney (alfa de 5% e poder de 80%). Comparou-se o tipo de doen??a, o tipo de dor e os descritores referidos para express??-la com a localiza????o, frequ??ncia e intensidade da dor. CAAE 57274516.8.0000.5544. Resultados: De um total de 113 pacientes matriculados, ap??s aplica????o dos crit??rios de elegibilidade, 46 foram inclu??dos na amostra. A m??dia de idade foi de 11,8 ?? 2,30 anos, sendo a maior parte do sexo masculino (58,7%). Com rela????o ao subtipo da doen??a, 24 (52,2%) s??o portadores da express??o cl??nica da homozigose SS e 22 (47,8%) s??o portadores de dupla heterozigose SC. Destes pacientes, 11 (23,9%) fazem uso regular da medica????o hidrox??reia para controle das crises ??lgicas. Pode-se observar indicadores de dor neurop??tica em 26,1% da amostra. A intensidade da dor, o total de descritores, o descritor afetivo e o descritor avaliativo se mostraram relacionados tanto ?? pior dor percebida pelos participantes como ?? dor do tipo neurop??tica (p<0,05). Conclus??o: Mais de ?? das crian??as e adolescentes com DF apresentam indicadores de dor neurop??tica, o que pode provocar altera????es mal adaptativas no c??rebro em forma????o e explicar a perpetua????o do fen??meno doloroso na fase adulta.

Orientadores: Juliana Trindade Clemente Napimoga, Maria Cecilia Ferraz de Arruda Veiga / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-20T02:49:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Urtado_MariliaBertoldo_D.pdf: 1949983 bytes, checksum: 1c8ae0d030a25215e76f26db3112a912 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: A dor, até recentemente, entendida como sendo produto apenas da atividade neuronal. Hoje, apesar deste modelo neural ser aceito, as células gliais vem ganhando a atenção de pesquisadores uma vez que parecem estar ligadas a indução e manutenção da dor...Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: Pain conditions are traditionally viewed as being mediated only by neurons. However, it has been shown that spinal cord glial cells (microglia and astroglia) are very important to pain facilitation...Note: The complete abstract is available with the full electronic document / Doutorado / Fisiologia Oral / Doutor em Odontologia

Orientadores : Claudia Herrera Tambeli, Maria Cecilia F. A. Veiga / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-01T18:26:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Macari_Marcelo_M.pdf: 2079236 bytes, checksum: ac3a27e17e67bcc47e4935c350f5665a (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: As condições dolorosas temporomandibulares têm sido relacionadas ao Óxido Nítrico(NO), entretanto, seu envolvimento nessas condições ainda é pouco conhecido. O objetivo deste trabalho foi verificar o efeito do NO periférico num modelo comportamental de dor, utilizando o teste da formalina na ATM. Para isso, solução salina (NaCI 0,9%) ou o inibidor da óxido nítrico sintase, L-NMMA (NGmonomethyl- L-arginina) e doadores periféricos de NO; SNAP S-Nitroso-Nacetylpenicillamine) e SIN-1 (3-Morpholinosydnonimine); foram co-administrados com formalina 3% na região da ATM de ratos, em diferentes concentrações, ou seja, L-NMMA na concentração de 900µg e SIN-1 ou SNAP nas concentrações de 50,200,600 ou 1200µg. Numa segunda etapa, o L-NMMA (150,450 e 900µg)e seu isômero inativo D-NMMA (NG-monomethyl-D-arginina) (900µg) foram coadministrados com a formalina (0,5%,). Com o objetivo de investigar um possível efeito sistêmico, o L-NMMA, o SNAP e o SIN-1 foram administrados na máxima concentração citada anteriormente, na região da ATM contralateral à da administração de formalina (1,5%). Após os diferentes tratamentos farmacológicos, as respostas nociceptivas sinalizadas nos animais, caracterizadas pelo ato de coçar a região orofacial (CO) e levantar rapidamente a cabeça (LC) foram quantificadas por 45 mino Os resultados obtidos demonstraram que os doadores de NO; SNAP e SIN-1, antagonizam a hiperalgesia causada pela formalina, sugerindo que o NO exógeno tem efeito periférico antinociceptivo na dor induzida pela formalina e que o L-NMMA aumenta a sensibilidade dolorosa, evidenciando o envolvimento (efeito antinociceptivo) do NO endógeno periférico no teste da formalina na ATM de ratos / Abstract: Although the TMJ pain conditions are associated to a very high levei of an intracellular messenger, the nitric oxide, in the TMJ sinovial fluid (TAKAHASHI et ai, 1996), the role of the endogenous peripheral nitric oxide in the pain conditions is not very clear. Considering the recent development of a behavioral model in our laboratory to stud the TMJ pain conditions, the objective of this study was verifying in this model, the role of peripheral endogenous nitric oxide. Firstly, aqueous solution of NaCI 0,9% or the Nitric Oxide Sinthase (NOS) inhibitor, the L-NMMA and the peripheral NO donors SIN-1 or SNAP was co-administered with aqueous solution of Formaldehyde (3%) in the TMJ region of rats in diferents concentrations. L-NMMA was administered in 50, 150,450 or 90°µg and SNAP or SIN-1 were administered 50,200, 600 or 12001µg.Secondly, L-NMMA (150, 450, 900 µg)and its inactive isomer D-NMMA (900 µg) were co-administered with formaline (0,5%). To investigate a possible systemic effect, L-NMMA, SNAP and SIN-1 were administrated in the maximum concentration described above, in the TMJ contralateral region to the formaline administration (1,5%). After different pharmacological treatment, the nociceptives responses characterized by rubbing the orofacial region and flinching the head quickly were quantified for 45 minutes. The results of this work showed that the NO donnors, SNAP and SIN-1, antagonize the formaline hiperalgesy, it suggests that the exogenous NO has an antinociceptive peripheric effect, induced by formalin and that L-NMMA increases the nociceptive sensibility, evidencing the peripheric exogenous NO envolvement in the formaline test accomplished in TMJ of rats. To verify the specificity of efects unchained by L-NMMA, its inactive isomer D-NMMA (900µg) was co-administered with formaldheyde solution, like previously described. To investigate a possible sistemic effect of L-NMMA, it was administered in the maximum concentration utilized in these study, in the TMJ region to the contralateral administration of formaldheyde solution (1,5%). The results were submited to ANOVA and Tukey tests (p<0,05) / Mestrado / Fisiologia Oral / Mestre em Odontologia

Orientador : Fausto Berzin / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-02T09:47:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_AnamariaSirianide_D.pdf: 3982282 bytes, checksum: d15affaaab83aa187198342d34706fb1 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: A presente pesquisa teve por objetivo descrever os achados clínicos mais comuns do índice clínico diagnóstico, ficha de avaliação fisioterápica, questionário de dor e exame eletromiográfico, de pacientes portadores de DTM:, da cidade de Araraquara e região. Para tanto, trabalho foi selecionado um grupo de 23 pacientes, sendo 21 mulheres e 2 homens, com faixa etária entre 17 a 55 anos de idade (média de 28 anos :t11), da cidade de Araraquara e região, que procuraram a Clínica de Fisioterapia UNIARA para atendimento fisioterápico em um período de 14 meses. À todos os voluntários foram esclarecidos os objetivos da pesquisa e solicitado o preenchimento do consentimento formal de participação. Foram utilizados o questionário do índice clínico de FONSECA (1992) e para avaliação da dor o Br-MPQ, seguidos da realização da avaliação fisioterápica e exame eletromiográfico. Para o registro eletromiográfico foram utilizados: (1) Módulo Condicionador de Sinais com 12 bites de resolução de faixa dinâmica filtro do tipo Butterworth, de passa-baixa de 509 Hz e passa-alta de 10,6 Hz e ganho de 50 vezes; (2) placa conversora A/D de 12 bites e amostragem de 1000 Hz e (3) software para registro e armazenagem dos sinais. Todos os pacientes foram classificados como portadores de desordem temporomandibular do tipo severa (n=15) ou moderada (n=8), sendo que os resultados dos achados da ficha de avaliação, questionário de dor e variáveis eletromiográficas foram comparados entre estes dois grupos. A avaliação fisioterápica revelou, para ambos os grupos de pacientes, elevada presença de hábitos parafuncionais combinados, desvios do alinhamento da coluna cervical, pontos gatilhos nas regiões da cintura escapular e cervical, alterações do trofismo da musculatura da face e presença de ruídos articulares. Os valores da amplitude de movimento mandibular obtidos mostraram algum grau de restrição, independente do grau de severidade dos grupos estudados. No grupo de DTM: severa a região dolorosa mais indicada pelos portadores foi sobre a ATM, enquanto que o grupo de DTM moderada indicou mais freqüentemente a região cervical. Entre os músculos da mastigação, o temporal foi o mais indicado como área de dor, por ambos os grupos. Para o padrão temporal da dor, 50% dos pacientes do grupo com DTM moderada anotaram que suas queixas tinham uma característica ritmada, periódica, intermitente. No grupo com DTM severa a anotação mais freqüente foram contínua, estável, constante. A análise do PPI no momento da avaliação revelou que o grupo DTM severa concentrou seus índices em níveis de intensidade menores que aqueles do grupo DTM moderada. Os valores médios dos PRIs ponderados em cada uma das dimensões da dor escolhidos por ambos os grupos foram similares e os valores da dimensão de palavras mistas foram discretamente maiores. Os valores de amplitude, coeficientes de variação dos envoltórios lineares, freqüências medianas e coeficientes de inclinação da reta do espectrograma não mostraram nenhuma diferença significativa (p>0.05) dependente da severidade da desordem temporomandibular quanto comparada através do teste de Mann-Witney. Por fim, nestas condições esperimentais, concluiu-se que requisitos de inclusão de pacientes em pesquisas clínicas devem seguir avaliações criteriosas e conter o maior número possível de informações sobre a amostra, uma vez que, um grande número de sinais e sintomas podem estar associados no quadro clínico de um portador de desordem temporomandibular / Abstract: Not informed. / Doutorado / Doutor em Biologia Buco-Dental