Orientador : Donizeti Cesar Honorato / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T16:35:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Matta_MarciaAparecidaPiccoloto_M.pdf: 897165 bytes, checksum: 5cd9acc586a8d15fe8649dea5d9926a2 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: A articulação temporomandibular (ATM) é uma estrutura altamente especializada do complexo craniomandibular, que está sujeita a comprometimentos de origem neurológica, ortopédica e músculo-esquelética, originando as desordens temporomandibulares (DTM). Responsável por uma sintomatologia de difícil diagnóstico e tratamento, envolve manifestações dolorosas e de incoordenação relacionadas ao desequilíbrio biomecânico da articulação e de estruturas associadas. A revisão de literatura e os dados de observação clínica nos permitiram identificar as estruturas passíveis de provocar sensações dolorosas na ATM e seus principais fatores predisponentes, enquanto que um estudo retrospectivo, de acompanhamento a longo prazo, possibilitou avaliar a aplicabilidade de intervenções fisioterapêuticas. O grupo de estudo foi composto por 27 pacientes, sendo 22 mulheres e 05 homens, com idade entre 15 e 56 anos, avaliados e tratados através da utilização de recursos eletrofísicos (estimulação eletroneural transcutânea, ultra-som terapêutico, calor e frio), massagem, mobilização articular e cinesioterapia, além de receberem orientações posturais e de cuidados gerais a serem observados nas atividades de vida diária. O seguimento variou entre 04 e 18 meses após a alta fisioterapêutica, e foi realizado através de entrevista por telefone, com questões relativas às queixas presentes naquela data. Os resultados apontam que 21 pacientes apresentavam-se assintomáticos ao final do tratamento. No seguimento, 16 pacientes mantiveram-se sem sintomatologia dolorosa e 11 permaneceram em acompanhamento em outras especialidades como a neurologia, psiquiatria, otorrinolaringologia, cirurgia bucomaxilofacial e odontologia. Concluiu-se, portanto que o acompanhamento interdisciplinar é uma necessidade e que a fisioterapia realizada de forma abrangente, pode ser um recurso eficaz no tratamento das DTM / Abstract: Temporomandibular joint (TMJ) is a highly specialized structure in craniomandibular complex. This structure can be compromised by neurological, orthopedic and muscle-skeletal problems, originating temporomandibular disorders (TMD). TMD carries a particular symptomatology, which can be difficult to diagnose and treat, accompanied by lack of coordination and painful manifestations associated to biomechanical unbalance of the joint and its related structures. Literature review and data collected from clinical observation led to the identification of the sites responsible for painful sensations in TMJ and their predisposing factors. A retrospective long-term study made it possible to evaluate the applicability of physical therapeutic interventions. Twenty-seven patients (22 women and 05 men; averaging 36 years-old, ranging from 15 to 56 years-old) were evaluated and treated with transcutaneous electrical nerve stimulation, ultrasound, heat, massage, joint mobilization, exercises, postural and general orientation regarding daily life activities. The follow up periods, ranging from 04 to 18 months after treatment, were carried out by a telephone interviews, in which the patients were asked questions related to the manifested complaints at that time. The results revealed 21 patients with no painful manifestations at the end of the therapy. During the follow up period, 16 patients were asymptomatic and 11 patients had remained in treatment by other specialties, as neurologists, dentists and others. The observed results indicate that an interdisciplinary approach is essential in these cases and a comprehensive methodology to physical therapy could play an important role in TMD treatment / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências Biológicas. Programa de Pós-Graduação em Farmacologia, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-05-24T17:45:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 338130.pdf: 3346579 bytes, checksum: 5c2821cb48b674a2f31ee7b10d6dd8e2 (MD5) Previous issue date: 2015 / A dor crônica é um problema de saúde grave, que afeta milhões de pessoas por todo o mundo. No entanto, não há terapia farmacológica disponível para o tratamento adequado de pacientes com dor crônica. Estudos recentes fornecem evidências convincentes de que a neuroinflamação desempenha um papel fundamental na patogênese dador crônica. O objetivo deste estudo foi avaliar o possível envolvimento da quimioquina CXCL1 na patogênese da dor neuropática, utilizando para isso diferentes modelos experimentais. A injeção intraneural (i.n.)de CXCL1 em camundongos causou hiperalgesia mecânica e térmica (ao calor) de longa duração, associada com migração de neutrófilos para o local da injeção no nervo ciático. A depleção destas células, após o tratamento dos animais com vimblastina, reduziu a hiperalgesia mecânica induzida pela quimiocina. A administração da CXCL1 no nervo ciático de camundongos aumentou os níveis teciduais da interleucina 1?? (IL-1??), interleucina 6 (IL-6) e da quimiocina CCL2, mas não do fator de necrose tumoral ?? (TNF-??). A participação da CXCL1 no modelo de ligação parcial do nervo ciático (LPNC) também foi evidenciada, uma vez que após a lesão os níveis teciduais e a expressão do RNAm para a CXCL1 encontraram-se aumentados tantono nervo ciático quanto na medula espinhal de camundongos. Otratamento com anticorpo anti-CXCL1 no momento, ou 4 dias após aLPNC reduziu de maneira significante tanto a hiperalgesia mecânica como a térmica (ao calor). Além disso, a administração intratecal (i.t.)do anticorpo anti-CXCL1 foi eficaz em inibir a hiperalgesia mecânica induzida pela LPNC, sugerindo a participação central desta quimiocinano desenvolvimento da dor neuropática. Estendendo os resultados anteriores, foi demonstrado que a participação da CXCL1 nos mecanimos envolvidos na LPNC depende da migração de neutrófilos, bem como da liberação de mediadores inflamatórios, especialmente daIL-1?? e IL-6. Finalmente, avaliou-se o possível envolvimento da quimiocina CXCL1 em um modelo de dor neuropática não relacionadoa lesão direta de nervos, a neuropatia periférica induzida pelo paclitaxel (PTX), um quimioterápico de amplo uso clínico. A administração repetida de PTX induziu o aumento significativo da expressão do RNAm para CXCL1 tanto no GRD como na medula espinhal, bem como aumentou os níveis teciduais desta quimiocina na medula espinal. O tratamento sistêmico com o anticorpo anti-CXCL1, mas não o com antagonista do receptor CXCR2, reduziu a hiperalgesia mecânica instalada induzida pelo PTX. De modo relevante, o tratamento preventivo destas drogas quando administrados pela via intratecal inibiram de maneira significativa a hiperalgesia mecânica induzida pelo PTX. Estes resultados sugerem a participação da quimiocina CXCL1 e do seu receptor expressos na medula espinhal no desenvolvimento da neuropatia induzida pelo PTX. Ainda os mecanismos centrais envolvidos na hiperalgesia mecânica induzida pelo PTX parecem depender da ativação da via de sinalização PI3K/AKT, e não das enzimas PLC e PKC. Os resultados do presente estudo demonstraram que a quimiocina participa dos mecanismos envolvidos no estabelecimento e manutenção da dor crônica em modelos experimentais. Desta maneira, estratégias que contribuam para inibir a ação e/ou a liberação desta quimiocina poderiam constituir ferramentas terapêuticas importantes para o tratamento da dor neuropática em seres humanos.<br> / Abstract : Chronic pain is a rising health problem that is predicted to affect millions of people worldwide. However, there are so far no available pharmacotherapies providing satisfactory pain relief for patients with persistent pain. Recent studies provide compelling evidence that neuroinflammation plays a key role in the pathogenesis of chronic pain. In this study we sought to evaluate the involvement of chemokine CXCL1 in the pathogenesis of neuropathic pain in different experimental models. Intraneural injection (i.n.) of CXCL1 induced thermal and mechanical hyperalgesia in mice and caused neutrophil migration into the mouse sciatic nerve. Depletion of these cells in animals pre-treated with vinblastine significantly reduced the mechanical hyperalgesia induced by the chemokine. Administration of CXCL1 in the sciatic nerve of mice increased tissue levels of interleukin1à (IL-1à ), interleukin 6 (IL-6) and chemokine CCL2, but not the tumor necrosis factor a (TNF-a). CXCL1 role in the partial ligation of the sciatic nerve (PLSN) model was also demonstrated since after surgery their tissue levels and CXCL1 mRNA expression increased in the sciatic nerve and spinal cord tissues. Treatment with anti-CXCL1 antibody at the moment or 4 days after surgery reduced mechanical and thermal hyperalgesia induced by PLSN. Furthermore, the intratecal (i.t.) injection of anti-CXCL1 antibody also inhibited mechanical hyperalgesia induced by PLSN, suggesting the central involvement of this chemokine in the development of neuropathic pain. The participation of the CXCL1 in the PLSN model also depends on neutrophils migration and release of inflammatory mediators such as IL-1à and IL-6. Finally we evaluated the involvement of CXCL1 chemokine in a neuropathic pain model that was not dependent on direct nerve injuries, the neuropathic pain model induced by the chemotherapy paclitaxel (PTX). Repeated administration of PTX induced a significant increase in expression of CXCL1 mRNA in spinal cord and DRG, as well as increased the tissue levels of this chemokine in the spinal cord. Systemic treatment with anti-CXCL1 antibody, but not the CXCR2 receptor antagonist, reduced the installed mechanical hyperalgesia induced by PTX. Preventive treatment of these drugs when administered by intratecal route significantly inhibited the mechanical hyperalgesia induced by PTX. These results suggest the involvement of CXCL1 chemokine and its receptor expressed in the spinal cord in the development of neuropathy induced by PTX. Furthermore, central mechanisms involved in the mechanical hyperalgesia induced PTX appear to depend on activation of the PI3K/AKT signaling pathway, and independent of PLC and PKC enzymes activation. The results of this study demonstrated the role of CXCL1 in the establishment and maintenance of chronic pain in experimental models. Thus, strategies to inhibit the action and/or the release of this chemokine might be an important therapeutic tool for the treatment of neuropathic pain inhumans.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Neurociências, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2016-09-20T04:15:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 341245.pdf: 2747887 bytes, checksum: 6fe987257f6914eabbfab94a92be7d12 (MD5) Previous issue date: 2016 / Os produtos naturais são uma grande fonte de moléculas bioativas, entre elas destacam-se os polissacarídeos que apresentam efeitos imunomoduladores, anti-inflamatórios e analgésicos. O polissacarídeo glucomanana (GM) obtido do líquen Heterodermia obscurata já demonstrou ter efeito antinociceptivo (analgésico), indicando ser uma molécula interessante. Assim, o presente trabalho pretende avançar na caraterização do efeito antinociceptivo da GM, bem como na compreensão do seu mecanismo de ação neurobiológico e segurança em camundongos. Neste trabalho, foi confirmado que a administração sistêmica da GM (100 mg/kg, ip.) é capaz de reduzir a nocicepção espontânea de origem inflamatória induzida por formalina ou PGE2. Ademais, a redução da nocicepção induzida por PGE2 causada pela GM (92+15%) foi semelhante à produzida pela indometacina (93+12%), inibidora não seletiva da COX. Além disso, a administração periférica (local, intraplantar) da GM (10 µg/pata) também reduziu a nocicepção causada pela PGE2 de maneira similar à indometacina e ao KT5720 (inibidor não seletivo da PKA). A GM (100 mg/kg) também reduziu significativamente a hiperalgesia térmica ao calor, mas não a alodinia mecânica causada pela injeção intraplantar de PGE2 e CFA (Adjuvante Completo de Freund), bem como aquela causada pela incisão plantar (modelo de dor pós-operatória). Por outro lado, a GM (10 µg/pata) promoveu redução da nocicepção espontânea e hiperalgesia térmica ao calor induzida pela forscolina (FSK, ativadora da adenililciclase). Quando administrado perifericamente (intraplantar), a GM (10 µg/pata) também reduziu a nocicepção espontânea induzida por FSK, assim como o KT5720 (10 nmol/pata). Além disso, a GM (100 mg/kg) foi capaz de reduzir o aumento da fosforilação da PKA (p-PKA) induzida por FSK, na pata de camundongos. A nocicepção espontânea induzida pelo ativador de PKC, o 13- acetato12-miristato de forbol (PMA), foi completamente inibida pela GM (100 mg/kg). Quando avaliado frente à ativação de termo-receptores, a GM (30 e 100 mg/kg, ip.) reduziu a nocicepção espontânea induzida pela capsacina (agonista TRPV1), cinamaldeído (agonista TRPA1), mentol (agonista TRPM8) e pela salina acidificada (agonista ASICs). No entanto, a administração periférica (local, intraplantar) da GM (30 µg/pata) reduziu (70±4%) somente a nocicepção causada pelo cinamaldeído. A nocicepção observada no modelo de PGE2 foi completamente dependente das fibras aferentes TRPV1+. Ainda, a GM, na dose que promove importante efeito analgésico, não causou efeitos sedativos e tampouco alterou o peso corpóreo dos animais. Contudo, a administração prolongada (11 dias) promoveu aumento do peso do baço, mas não alterou o peso do coração, pulmões, fígado e rins. Ademais, a GM não promoveu alterações hematológicas e bioquímicas importantes. Em conjunto, os dados deste trabalho demonstram que a GM é capaz de reduzir a nocicepção (dor) aguda e persistente, principalmente a de origem inflamatória, por um mecanismo dependente da inibição da via de sinalização ativada por PGE2 (AMPc/PKA) e dos canais TRPs, principalmente o TRPV1 e o TRPA1. Assim, a GM é uma molécula com potencialidade para o desenvolvimento de fármacos de interesse terapêutico no controle da dor.<br> / Abstract : Natural products are a wide source of bioactive molecules, which include the polysaccharides with analgesic, anti-inflammatory and immunomodulatory properties. It was already demonstrated that the polysaccharide Glucomannan (GM) obtained from the lichen Heterodermia obscurata has antinociceptive (analgesic) effect, making it an interesting molecule for further studies. Thus, the present work intends to advance in the characterization of GM antinociceptive effect, as well as in the comprehension of its neurobiological mechanism of action in mice. In this study, it was demonstrated that systemic administration of GM (100 mg/kg, ip.) is able to reduce spontaneous nociception of inflammatory origin induced by formalin or PGE2. Besides, the reduction of PGE2-induced nociception caused by GM (93±15%) was similar to that produced by indometacin (93±12%), a non-selective COX inhibitor. Peripheral (intraplantar) administration of GM (10 µg/paw) also reduced PGE2-induced nociception similarly to indometacin and KT5720 (non-selective PKA inhibitor). GM (100 mg/kg, ip.) also reduced significantly the thermal hyperalgesia to heat, but not the mechanical allodynia induced by intraplantar injection of PGE2 and CFA (Complete Freund s Adjuvant), as well as that caused by plantar incision (post operatory model of pain). On the other hand, GM (10 µg/paw) reduced both spontaneous nociception and thermal hyperalgesia to heat induced by forskolin (FSK, adenylyl cyclase activator). When peripherically administrated (intraplantar), GM (10 µg/paw) also reduced spontaneous nociception induced by FSK, as well as KT5720 (10 nmol/paw). Moreover, GM (100 mg/kg, ip) was able to reduce the increase on PKA phosphorylation (p-PKA) induced by FSK in mice paw. Spontaneous nociception induced by PKC activator phorbol-12-myristate-13-acetate (PMA) was completely inhibited by GM (100 mg/kg, ip). When evaluated against thermal receptor activators, intraperitoneal administration of GM (30 and 100 mg/kg) reduced the spontaneous nociception induced by capsaicin (TRPV1 agonist), cinnamaldehyde (TRPA1 agonist), menthol (TRPM8 agonist) and acidified saline (ASICs agonist). However, peripheral (intraplantar) administration of GM (30 µg/paw) reduced only the cinnamaldehyde-induced nociception (70±4%). The nociception observed in PGE2 model was completely dependent on TRPV1+ afferent fibers. Furthermore, at the doses that promote antinociceptive effect, GM caused no sedative effect and did not alter mice body weight. However, daily administration (11 days) of GM promoted an increase in spleen weight, with no effect on the weight of heart, lungs, liver and kidneys. Also, GM did not promote any significant hematologic or biochemical alteration. Together, the data presented in this study demonstrate that GM is able to reduce acute and persistent nociception (pain), mainly of inflammatory origin, by a mechanism that is dependent on inhibition of signaling pathways activated by PGE2 (cAMP/PKA) and TRP channels, mainly TRPV1 and TRPA1. Thus, GM is a molecule with great potential for further development of drugs with therapeutic interest for pain control.

Orientadores: Fernanda Klein Marcondes, Maria Cecilia Ferraz de Arruda Veiga / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-04T00:58:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ceranto_DanieladeCassiaFaglioniBoleta_D.pdf: 2701399 bytes, checksum: 12cefc6a8a203a2b9064a59fe9030733 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Estudos têm analisado a probabilidade da ansiedade desempenhar um papel nas respostas dolorosas, contudo não há trabalhos avaliando a influência da dor orofacial, sobre o nível de ansiedade em ratos. Portanto, o objetivo do presente estudo foi determinar a influência da nocicepção na região orofacial sobre o nível de ansiedade de ratos Wistar. A nocicepção foi induzida pela injeção de formalina 1 %. O nível de ansiedade foi medido utilizando o teste do Labirinto em Cruz Elevado (LCE). Primeiramente, foram analisados animais de um grupo controle (CG) (não submetidos a nenhum tipo de tratamento), grupo controle anestesia (GCA) (submetidos à anestesia por inalação de halotano) e grupo agulha + anestesia (GAg) (animais que sofreram a introdução da agulha na região da articulação temporomandibular (A TM)), para verificar se a anestesia e/ou o trauma físico causado pelá inserção da agulha eram capazes de influenciar nos parâmetros analisados pelo teste do LCE. Tanto o halotano quanto a introdução da agulha na região da ATM não alteraram os parâmetros analisados pelo LCE (p>0,05, teste de Tukey), indicando que estes procedimentos não influem na ansiedade nem na atividade locomotora dos animais. Na seqüência, outros grupos de animais foram testados. Após serem anestesiados por inalação de halotano, dependendo do grupo ao qual pertenciam, os ratos receberam injeção de 50(micro)L de salina (0,9%) ou 50(micro)L de formalina 1 % no lábio (injeção subcutânea) ou na região da ATM (injeção periarticular), 30 minutos antes de serem submetidos ao teste do LCE. Os dados obtidos a partir destes experimentos foram submetidos à análise de variância e teste de Tukey. Os resultados mostraram que a nocicepção induzida pela injeção de formalina 1 % no lábio e na A TM aumentou de forma estatisticamente significante o nível de ansiedade, medido pela porcentagem de tempo de permanência nos braços abertos e pela porcentagem de entradas nos braços abertos do LCE (p<0,05), porém não alterou a atividade locomotora geral dos animais, medida por meio do número de entradas nos braços fechados do LCE (p>0,05, teste de Tukey). A administração intraperitoneal de diazepam (1 mg/Kg) reduziu, de maneira estatisticamente significante (p<O,O5, teste de Tukey) a ansiedade induzida pela nocicepção na região orofacial, contudo não influenciou na atividade locomotora dos animais submetidos ao teste do LCE. Concluiu-se que a nocicepção na região orofacial, induzida pela injeção de formalina 1% no lábio e na ATM, aumenta os níveis de ansiedade, que pode ser reduzida pela administração de diazepam / Abstract: The literature indicates an important interrelation between orofacial pain and psychological alterations, amongst them anxiety. Studies have analyzed the probability of the anxiety playing a role in the painful answers, however there are not works analyzing the influence of orofacial pain on the anxiety level. Thus, the aim of the present study was to determine the influence of orofacial nociception on the anxiety level of male Wistar rats. Orofacial nociception was induced by formalin, that is a noxious stimulus widely used in animal behavioral experiments for studying pain mechanisms. Anxious behavior was measured using the Elevated Plus-Maze Test (EPM). Firstly it had been analyzed animals of control group (CG) (not submitted to any type of treatment), control anesthesia (CAn) (submitted to the anesthesia by halotane inhalation) and needle (GN) (they only had received the introduction of a needle into the temporomandibular jont (TMJ) region), to verify if the anesthesia and/or the physical trauma caused by the needle insertion were capable to influence the parameters analyzed by EPM test. Neither the halotane nor the needle introdution into TMJ region altered the parameters analyzing by EPM test, which indicated that these procedures were not able to alter both anxiety and motor activity of rats submitted to the EPM (p>0.05, Tukey's test). Secondly, other groups of animals were tested, the rats were anesthetized by inhalation of halothane and 50 (micron) L of NaCI (0.9%) or 50 (micron) L of 1 % formalin were administrated subcutaneously into the lip or TMJ region, correspondent to the group that the animal belonged, 30 min before being submitted to EPM test. Data from this experiment were analyzed by the Two-Way analyses of variance and Tukey test Results in the presente study showed the formalin injection into the lip and TMJ region significantly increased the level of anxiety, measured by the percentege of time spent in the open arms and by the percentage of entrance in the open arms of EPM, but not the general activity measured by the number of entrances in the closed arms (p<0.05, Tukey's test), which indicated that orofacial pain is able to increase the levei of anxiety, without interfering in the locomotor activity. The anxiety response was significantly reduced (p<O.O5, Tukey's test) by the administration of intraperitoneal Diazepam (1 mg/kg), just after lip/TMJ formalin injection. In conclusion, this study demonstrated that the orofacial nociception induced by the injection of 1 % formalin into the lip or TMJ region is able to increase the level of anxiety in rats and the Diazepam administration can reduced this anxiety response / Doutorado / Fisiologia Oral / Doutor em Odontologia

Orientador : Neusa Maria Costa Alexandre / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T16:00:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Celia_RitadeCassiaRodriguesdaSilva_M.pdf: 3188666 bytes, checksum: 6c73f5e25c23b91707792367e6ff80ec (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Os distúrbios osteomusculares na classe trabalhadora, principalmente da área da saúde vem aumentando significativamente. Este estudo avalia os sintomas osteomusculares e a qualidade de vida de trabalhadores que atuam no transporte de pacientes, identificando a ocorrência destes sintomas, e as atividades que exigem mais esforço para o sistema musculoesquelético em sua totalidade. Participaram da pesquisa 61 funcionários do Serviço de Transporte de pacientes da Prefeitura de uma cidade do interior do estado de São Paulo, sendo 31 auxiliares de enfermagem, quatro atendentes de enfermagem e dois escriturários, três guardas e 21 motoristas. Foram utilizados quatro instrumentos de avaliação: um questionário sobre dados gerais e ocupacionais; um instrumento derivado do questionário Nórdico e adaptado para a língua portuguesa, que avalia problemas musculoesqueléticos dentro de uma abordagem ergonômica; o questionário SF-36 (the Medical Outcomes Study 36-item Short-From Health Survery) para avaliar a qualidade de vida e finalmente a escala de RPE (Rating of Perceived Exertion), também conhecida como escala de Borg para avaliar o esforço percebido como mais fatigante em relação ao comprometimento do sistema musculoesquelético. Quanto aos sintomas osteomusculares, 82% dos entrevistados apresentaram sintomas independentemente da região afetada nos últimos 12 meses. As áreas corporais mais atingidas estão relacionadas com a coluna vertebral, ficando em primeiro lugar a região lombar, tanto para a prevalência anual (59%), como na semanal (11,5%). A dor lombar apresentou-se também como fator principal de incapacidade funcional (26,2%) e procura por auxílio de profissional da área de saúde (26,2%). A qualidade de vida do trabalhador com sintomas osteomusculares apresentou-se afetada particularmente nos aspectos relacionados a dor, aspectos sociais, vitalidade, estado geral de saúde e saúde mental. Segundo a percepção dos trabalhadores, as tarefas que requerem maior esforço para o sistema musculoesquelético são segurar paciente agitado e transportar paciente do chão para a maca, com escore de 16,8, seguida pelas tarefas de transportar pacientes da maca da ambulância até a cama do paciente com escore de 16,2 e transportar pacientes da cama do paciente até a maca da ambulância, com escore de 16,1. De uma forma geral os trabalhadores sentem que todas as atividades relacionadas ao transporte de pacientes exigem grandes esforços em relação ao comprometimento do sistema osteomuscular com escOres variando de 13,8 a 16,8. Essas atividades são prejudicadas pela falta de treinamento da equipe, condições ambientais inadequadas e falta de equipamentos e materiais auxiliares / Abstract: This study evaluates musculoskeletal symptoms and the quality of life of health care providers who work in patient transportation, identifying the occurrence of these symptoms and the activities that require the most effort trom the whole musculoskeletal system. Sixty-one employees frem the municipal patient transportation service of a small city in the interior of São Paulo state participated in the research, 31 of which were nurse aides, 4 nurse attendants, 2 clerks, 3 cops and 21 drivers. Four instruments of evaluation were used: a questionnaire conceming general and occupational data; an instrument originated trom the Nordic questionnaire and adapted to the Portuguese language, which evaluates musculoskeletal problems in an ergonomic approach; the questionnaire SF-36 (the Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey) to evaluate the quality of lite and finally the RPE scale (Rating of Perceived Exertion), also known as BORG scale to evaluate the exertion perceived like most tiring in relation to the commitment of the musculoskeletal system. In respect of the musculoskeletal symptoms, 82% of the interviewed presented symptoms independently of the affected region in the previous 12 months. The most affected corporal areas are related to the vertebral spine, with the lumbar region taking first place for both the annual prevalence (59%) and the weekly prevalence (11,5%). Lumbar pain presented also as a main factor of functional disability (26,2%) and seeking for health professional assistance (26,2%). The quality of life of workers who have musculoskeletal symptoms is particularly affected by aspects related to pain, vitality, general health conditions, mental health and social aspects. According to worker perception, the tasks that require the most effort of the musculoskeletal system are restraining agitated patients and removing patients trom the floor to the stretcher, with a score of 16,8, followed by patient transportation trom the ambulance stretcher to bed, with a score of 16,2, and transferring patients trom their beds to the ambulanee stretcher, with a seore of 16,1. In general the workers feel that ali of the aetivities related to patient transportation require intense effort, ehallenging musculoskeletal system, with seares varying trom 13,8 to 16,8. These aetivities are hampered because of insufficient team training, inadequate environmental eonditions and laek of equipment and supporting materiais / Mestrado / Mestre em Enfermagem

Orientador : Eduardo Dias de Andrade / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-31T20:28:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Barcelos_KarlaCorrea_M.pdf: 1928360 bytes, checksum: c3589609a1a1708865e8d01109deb3a8 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: As cirurgias periodontais requerem um protocolo com medidas de anti-sepsia e cuidados pós-operatórios. Como não há consenso sobre o regime farmacológico para estas intervenções, objetivando o controle da ansiedade e da dor e a prevenção de infecção no local operado, propôs-se neste trabalho testar 2 protocolos para estes fatores. Divididos em dois grupos, 20 pacientes com indicação para cirurgia de acesso para instrumentação periodontal, foram tratados com diazepam 5 mg + rofecoxib 50 mg ou diazepam 5 mg + betametasona 4 mg, em dose única, uma hora antes do procedimento. Todos os pacientes foram orientados a bochechar com solução de digluconato de clorexidina a 0,2 % (imediatamente antes da cirurgia) e a 0,12% no período pós-cirúrgico (duas vezes ao dia por duas semanas). O grau de ansiedade foi avaliado através de dois questionários, uma semana antes e uma semana após a intervenção cirúrgica. A dor pós-operatória foi expressa por meio de uma Escala Verbal Descritiva no período de 24 horas. Por fim, foi investigada a incidência de infecção pós-cirúrgica e de reações adversas associadas à medicação empregada. Em relação ao grau de ansiedade antes da cirurgia, os pacientes foram classificados como extremamente ansiosos (5%), moderadamente ansiosos (20%), levemente ansiosos (60%) e muito pouco ansiosos (15%). Durante a cirurgia 85% dos pacientes mostraram-se calmo.s e somente 15% apresentaram-se ansiosos. Dos 20 pacientes da amostra, 15 relataram ausência de dor no período de 24 h pós-operatórias, sem diferença entre os tratamentos. Não foi observada nenhuma complicação infecciosa na região operada. Concluiu-se que ambos os protocolos farmacológicos testados foram eficazes neste tipo de cirurgia periodontal, sem causar efeitos colaterais clinicamente significativos / Abstract: Periodontal surgery requires a protocol concerning local antisepsis measures and postoperative care. Since it is an uncommon practice to consider patients' both anxiety and pain control in periodontal surgeries, the aim of this study was to develop effective regimens for these factors. Divided into two groups, twenty patients were given 5 mg diazepan with 50 mg rofecoxib or 5 mg diazepan with 4 mg betamethasone at an only dose, one hour prior to surgery. All patients received 0.2% chlorhexidine mouthrinses in immediately preoperatively, and the same antiseptic (0.12% concentration) twice daily for 2 weeks after surgery. Anxiety rate was appraised through two surveys, one week before and one week after the surgical procedures. Postoperative pain intensity was appraised through a verbal descriptive scale of to 3 (0= absent, 1=slight, 2=moderate, and 3=severe) in 24-hour postoperative period. In relation to pre-surgery anxiety, patients showed the following results: severe 5%, moderate 20%, slight 60% and very slight 15%. During surgery, 85% of the patients showed to be both calm and relaxed, and only 15 % presented anxiety. af 10 patients using rofecoxib, 1 related pain as moderate and 2 as slight. With respect to the betamethasone group, 2 reported pain as moderate and 3 as slight. Infectious complications were not observed in surgical wounds. It was conc1uded that both pharmacological regimens were effective in providing control of both anxiety and pain causing no si de effects in periodontal surgeries / Mestrado / Farmacologia, Anestesiologia e Terapeutica / Mestre em Odontologia

Orientador: Luis Augusto Passeri / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-23T19:35:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Liza_RalfGobbo_D.pdf: 2998414 bytes, checksum: 8bf5846cc3e26b3aa587a242b45ffedc (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: Este estudo avaliou a eficácia do uso de 600 mg de ibuprofeno, via oral, 3 vezes ao dia, durante 2 semanas, em relação ao uso de placebo, em estudo duplo-cego, associado ao repouso articular, alterações de hábitos e outros métodos físicos conservadores, na redução da dor apresentada por pacientes com disfunções temporomandibulares. F oram estudados os resultados dos valores obtidos por uma escala analógica visual, em 31 pacientes, de ambos os sexos, com idades entre 13 e 64 anos, em três períodos diferentes, TI (inicial), T2 (após 1 semana) e T3 (após 2 semanas). A análise estatística dos valores demonstrou não haver diferença significante na redução da dor entre os grupos Ibuprofeno e Placebo (a>0.05), porém revelou a existência de diminuição da dor ao longo do tempo, nos dois grupos (a<0.05) / Abstract: This double-blind, placebo controlled study evaluated the analgesic effect of 1800 mg daily, divided in three doses, every 8 hours, of ibuprofen taken orally in patients suffering pain related to temporomandibular disorders. The leveI of pain of 31 patients were assessed using a visual analogue scale at 3 different times, with a 7 days interval between evaluations. No significant differences between the 2 groups were noted (a>0.05), but the 2 groups showed a significant reduction of pain during the experiment (a<0.05) / Doutorado / Cirurgia Buco-Maxilo-Facial / Doutor em Clínica Odontológica

Orientadores: Francesco Langone, Alain Woda / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-23T19:12:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Parada_CarlosAmilcar_D.pdf: 5201698 bytes, checksum: 176d2d315595494f25c5898a0fa0bd68 (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: O objetivo do trabalho foi caracterizar o wind-up das fibras C nos neurônios convergentes do subnúcleo oral (Sp50) do núcleo espinhal do trigêmeo, bem como elucidar os mecanismos de controle envolvidos neste fenômeno relacionado com as hiperalgesias orofaciais. Para isso foram utilizados métodos eletrofisiológicos com a finalidade de registrar a atividade unicelular de neurônios nociceptivos convergentes do Sp50 após estimulações elétricas aplicadas nos campos receptivos destes neurônios. Os estímulos elétricos aplicados foram em forma de ondas retangulares, com intensidade três vezes o limiar das fibras C, 2 ms de duração e freqüência igual a 0,66 Hz. A participação dos receptores de NMDA na atividade dos neurônios nociceptivos do Sp50 foi analisada sob diferentes aspectos: i) após administração sistêmica do antagonista não competitivo de receptores de NMDA, MK-801 (0,15 mg/kg). ii) após injeção intranuclear no Sp50 de MK-801 (0,5µg). iii) após injeções intranucleares no subnúcleo caudal (Sp5C) de duas classes de antagonista de receptores de NMDA: MK-801 e CGS19755, um antagonista competitivo (0,5 µg e 20µg, respectivamente). Os resultados demostraram que: i) Os neurônios nociceptivos convergentes do Sp50, exibem o fenômeno do wind-up com características muito semelhantes aos neurônios nociceptivos do como dorsal da medula espinhal. i) A administração sistêmica de MK-80 1, inibe o wind-up e a pós descarga sem alterar significativamente (p<0,05) a resposta basal dos neurônios nociceptivos do Sp50. iii) Apenas a injeção intranuclear no Sp5C inibe o wind-up registrado nos neurônios do Sp50. 92 Com base na análise dos resultados obtidos, pode-se concluir que: i) ii) iii) Provavelmente o fenômeno do wind-up exibido pelos neurônios convergentes do Sp50 originado na camada gelatinosa do Sp5C. O Sp50, participa efetivamente das transmissões das respostas nociceptivas do complexo sensorial do trigêmeo, contudo possui propriedades modulatórias modestas. Os neurônios nociceptivos do Sp50, provavelmente por estarem sujeitos a uma convergência maior que os neurônios do Sp5C ou os do como dorsal da medula espinhal, parecem ser mais fortemente susceptíveis à ação de antagonistas de receptores de NMDA quando comparado aos demais neurônios nociceptivos. Isto confere uma característica fisiológica e farmacológica importante da dor orofacial / Abstract: The aim of this study was to characterize the C-fiber wind-up of the convergent neurons in subnucleus oralis of the trigeminal sensory complex, as well as to elucidate the control mechanisms involved in the phenomenon related to the orofacial hiperalgesias. Unitary extracelular recordings were performed on WDR oralis nociceptive neurons after electrical stimulation applied to their receptive field. Electrical rectangular wave stimuli were applied (0.66 Hz) at the 3 times the threshold for C-fiber activation. The involvement of the NMDA receptors in the responses of the oralis nociceptive neurons was evaluated under different aspects: i) C-fiber wind-up, ii) postdischarge, iii) baseline response, iv) the role of the NMDA receptors in subnucleus caudalis, v) the role of the NMDA receptors in subnucleus oralis, vi) the effect of the noncompetitive NMDA receptor, 111<-801 (dizocilpina), injection into subnucleus caudalis. The results suggested that: i) The convergent oralis nociceptive neurons exhibits a wind-up phenomenon analogous to that described in the neurons of the dorsal hom ofthe spinal cord, despite being devoid ofNMDA receptors. ii) The systemic administration of 111<-801, a noncompetitive NMDA receptor, strongly inhibits the wind-up and the afterdischarge without affecting significant1y the baseline response of the oralis nociceptive neurons. iii) The microinjection of CGS19755, a competitive NMDA antagonist, wihtin the subnucleus caudalis, inhibits the wind-up without affecting the baseline response of the oralis nociceptive neurons. However, the microinjection of MK-801, at the same site, evoked a significant decrease of the baseline response of the neurons studied. iv) The microinjection of NMDA receptor antagonist within subnuc1eus oralis, apparent1y did not modify the oralis nociceptive responses. Based on the results obtained, it is conc1uded that: i) The wind-up observed on convergents neurons of the subnuc1eus oralis iginates caudalis. at the substantia gelatinosa of the subnucelus ii) Although the subnuc1eus oralis plays a role on the transmission of the nociceptive responses of the trigeminal sensory complex and on C fiber wind-up, it possibly do not modulate orofacial pain. iii) The oralis nociceptive neurons appear to be analogous to the neurons found in laminae V of subnuc1eus caudalis. However, they se em to be much more related to the NMDA receptors than the others nociceptive neurons of the trigeminal sensory complex or of the dorsal hom of the spinal cord / Doutorado / Fisiologia e Biofisica / Doutor em Ciências Biológicas

Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-09-13T21:02:45Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Danielle Rocha do Val.pdf: 2561298 bytes, checksum: 87a6411a7d7f0d8d8a4e52ec8cebcd8e (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-09-18T14:59:12Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Danielle Rocha do Val.pdf: 2561298 bytes, checksum: 87a6411a7d7f0d8d8a4e52ec8cebcd8e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-18T14:59:12Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Danielle Rocha do Val.pdf: 2561298 bytes, checksum: 87a6411a7d7f0d8d8a4e52ec8cebcd8e (MD5) Previous issue date: 2017-03-03 / FACEPE / As disfunções temporomandibulares (DTM) abrangem uma série de problemas clínicos que envolvem os músculos mastigatórios e/ou articulação temporomandibular (ATM) e estruturas associadas, sendo a segunda fonte mais comum de dor orofacial. Apesar da farmacoterapia diversa para tratamento das DTMs, nenhuma das intervenções terapêuticas disponíveis na atualidade é curativa, limitando-se, portanto a aliviar os sinais e sintomas da doença. Avaliar a segurança e a atividade antinociceptiva e anti-inflamatória de um composto semissintético derivado de Tephrosia toxicaria Pers. Realizou-se processo de hidrogenação da 5- hidroxi-6”,6”-dimetilcromeno-[2”,3”:7,8]-flavanona para obtenção 5-hidroxi-6”,6”-dimetilcromano-[2”,3”:7,8]-flavanona (PHO). Para avaliar os efeitos sistêmicos da administração subaguda, camundongos machos e fêmeas receberam diariamente PHO (10 μg/kg; per.os ou i.p.) durante 14 dias. O grupo controle recebeu solução salina durante o mesmo período. No 15º dia foi realizada eutanásia para avaliação de parâmetros bioquímicos e posterior análise histopatológica dos órgãos. Na toxicidade aguda camundongos machos e fêmeas em jejum receberam PHO (1, 10 e 100 mg/kg; per.os ou i.p.) ou solução salina, e foram observados por um período de 48 h. Para avaliação se o efeito farmacológico da PHO (10 μg/kg; per.os) interferia na atividade motora dos animais foi realizado o teste do rota rod em ratos. Avaliou-se ainda o efeito anti-inflamatório e antinociceptivo de PHO no modelo de hipernocicepção inflamatória induzida por formalina na ATM. Ratos foram pré-tratados (per.os.) com PHO (0,1, 1 ou 10 μg/kg) 60 min antes da injeção de formalina (1,5%) intraarticular (i.art.). O grupo Sham recebeu solução salina (i.art.) e o grupo Formalina recebeu formalina (1,5%) (i.art.). A resposta comportamental nociceptiva foi avaliada durante um período de observação de 45 min. Os tecidos periarticulares foram coletados para dosagem de TNF-α, IL-1β, IL-8, IL-10 pelo método ELISA e avaliação da expressão de ICAM-1 e CD55. Além disso, foram realizados os ensaios da análise da permeabilidade vascular. Em outra série de experimentos investigamos o envolvimento da via HO-1 e NO/GMPc/PKG/K+ATP no efeito antinoceceptivo de PHO. A partir do processo de hidrogenação, obteve-se 5-hidroxi-6”,6”-dimetilcromano-[2”,3”:7,8]-flavanona (PHO) que gerou o depósito de patente do nosso grupo sob número de registro: BR1020130287938 no INPI. PHO 10 μg/kg durante 14 dias não alterou a variação ponderal, o peso úmido dos órgãos e parâmetros bioquímicos em relação ao grupo salina. No teste de toxicidade aguda não ocorreu nenhuma morte em todas as doses administradas.No teste do Rota-rod não houve alteração motora nos grupos tratados com o composto. PHO 10 μg/kg) reduziu (p <0,05) a hipernocicepção inflamatória, quando comparado ao grupo formalina. Reduziu o extravasamento plasmático, os níveis TNF-α, IL-1β, IL-8 e aumentou IL-10 nos tecidos periarticulares quando comparado ao grupo formalina (p <0,05). A expressão de ICAM-1 e CD55 foi reduzida após a administração de PHO quando comparado ao grupo não tratado (p <0,05). O efeito antinociceptivo de PHO é multimodal, não atuando pela via do HO-1/GMPc/PKG, porém dependendo da integridade das vias do NO e canais K⁺ sensíveis a ATP. PHO posssui atividade antinociceptiva e anti-inflamatória, Não apresentando toxicidade, com valor biotecnológico para o tratamento de dor orofacial. / Temporomandibular disorders (TMD) encompass clinical conditions involving masticatory muscles and/or the temporomandibular joint (TMJ) as well as the associated structures. Even with the drug therapy available for the TMD treatment, none of the interventions are definitive since the treatments only relieve the symptoms associated with these disorders. To evaluate the safety, antinociceptive and anti-inflammatory activities of a semi-synthetic molecule derived from Tephrosia toxicaria Pers. 5-hydroxy-6”,6”-dimethyl chroman-[2”,3”:7,8]-flavone underwent hydrogenation, producing 5-hydroxy-6”,6”-dimethyl chromone - [2”,3”:7,8]-flavone (PHO). To evaluate systemic effects, male and female mice received daily PHO (10 μg/kg; per.os or i.p.) for 14 days. Negative control groups received saline solution. Animals were euthanised on day 15 to assess biochemical parameters and histopathological analysis of the organs. In the acute toxicity assay, male and female received PHO (10 μg/kg; per.os or i.p.) or saline solution, and were observed for 48 hours. PHO (10 μg/kg; per.os) was also assayed for motor impairment in the rota-rod test in rats. The anti-inflammatory and antinociceptive effects of PHO were assayed in the formalin-induced TMJ inflammatory hypernociception. Rats were pre-treated (per.os.) with PHO (0.1, 1 or 10 μg/kg) 60 min before intra-articular formalin (1.5%) injection. Sham groups received saline solution intra-articular injection. Nociceptive responses were evaluated during 45 minutes. Periarticular tissues were excised for TNF-α, IL-1β, IL-8, IL-10 levels (ELISA) and ICAM-1/CD55 expression. Further, the Evans blue vascular permeability assay was carried out. In another series of experiments, we investigated the involvement of the HO-1 and NO/GMPc/PKG/K+ATP pathways in the PHO nociceptive effects. 5-hydroxy-6”,6”-dimethyl chromone - [2”,3”:7,8]-flavone was patented under the registration number (BR1020130287938) at INPI. PHO 10 μg/kg did not alter body mass, wet organ weight, and biochemical parameters after 14 days. In the acute toxicity test, no death episode occurred at the tested doses. The rota-rod test showed no motor impairment. PHO (10 μg/kg) reduced (p<0.05) inflammatory hypernociception, vascular permeability, TNF-α, IL-1β, IL-8 levels, and promoted IL-10 level increase in the periarticular tissues. ICAM-1/CD55 expression was reduced after PHO administration. The PHO antinociceptive effect is polymodal, not acting via the HO-1/GMPc/PKG pathway, but depending on the NO and ATP-sensitive K⁺ channels integrity. PHO possesses antinociceptive and anti-inflammatory activities as well as it is not toxic in animals. This product, thus, presents biotechnological relevance in the treatment of orofacial pain.

INTRODUÇÃO: A dor, fenômeno multidimensional, é compreendida como experiência pessoal e subjetiva, influenciada por fatores que abrange o ser humano em sua totalidade e deve ser avaliada a fim de ser adequadamente manejada com excelência técnico-científica. OBJETIVOS: O objetivo geral deste estudo foi realizar adaptação transcultural da Escala Multidimensional de Avaliação de Dor (EMADOR) e os específicos foram traduzir a EMADOR para a língua inglesa; validar a EMADOR para a cultura americana na sua forma aparente e de conteúdo; aplicar a EMADOR adaptada e validada para a cultura americana em indivíduos com dor; aplicar a EMADOR em indivíduos brasileiros com dor; Descrever os dados sócios demográficos (idade e gênero) e clínicos (uso de medicamento e tipo de dor) das amostras norte americana e brasileira; Verificar o grau de atribuição dos descritores de dor crônica e de dor aguda da amostra americana; Verificar o grau de atribuição dos descritores de dor crônica e de dor aguda da amostra brasileira; Identificar as dimensões dos descritores atribuídos pelos participantes de ambas às amostras, norte americana e brasileira; Identificar semelhanças e diferenças da percepção da dor crônica e aguda entre as amostras norte americana e brasileira. MÉTODO: Realizou-se estudo de adaptação transcultural de instrumento, utilizando-se método proposto por Beaton e seus colaboradores, constituído pelas etapas de tradução, retrotradução, comitê de revisores, validação aparente e de conteúdo e teste piloto. Utilizou-se o método psicofísico de estimação de categoria na aplicação da EMADOR. A análise de dados foi realizada descritivamente. Foram calculados alpha de cronbach para analisar a fidedignidade da escala e o teste de Mann Whitney para verificar diferenças estatísticas entre as amostras. RESULTADOS: Na tradução, retrotradução e comitê de revisores os descritores de dor foram alterados de modo a manter o maior nível de similaridade entre as versões em português e em inglês (Multidimensional Pain Evaluation Scale - MPES). Na validação aparente e de conteúdo, os descritores de dor da MPES foram apresentados cardinalmente e algumas definições foram alteradas. A maioria dos participantes era do gênero feminino e grande parte fazia uso de medicação para alívio da dor. Quanto à aplicação da escala nos Estados Unidos, participaram 90 norte americanos, sendo 41 cuidadores de idosos e 49 estudantes universitários do curso de enfermagem, dos quais 49 (54,4%) apresentaram dor aguda e 41(45,6%) dor crônica. Os descritores de maior atribuição e suas respectivas dimensões para dor crônica foram \"Chata\" (Afetiva/Cognitiva), \"Incômoda\" (Afetiva/Cognitiva), \"Dolorosa\" (Afetiva/Sensitiva), \"Desagradável\" (Afetiva/Cognitiva) e \"Irritante\" (Afetiva/Cognitiva) e para dor aguda \"Dolorosa\" (Afetiva/Sensitiva), \"Irritante\" (Afetiva/Cognitiva), \"Desconfortável\" (Afetiva/Cognitiva), \"Desagradável\" (Afetiva/Cognitiva), \"Estafante\" (Afetiva/Cognitiva). Quanto à aplicação da escala no Brasil, participaram 97 brasileiros, sendo 28 cuidadores de idosos e 69 estudantes de graduação do curso de enfermagem, dos quais 39 (40,21%) apresentavam dor crônica e 58 (59,79%) dor aguda. Os descritores de maior atribuição e suas respectivas dimensões para dor crônica foram \"Desconfortável\" (Afetiva/Sensitiva), \"Incômoda\" (Afetiva/Cognitiva), \"Dolorosa\" (Afetiva/Sensitiva), \"Chata\" (Afetiva/Cognitiva) e \"Desagradável\" (Afetiva/Cognitiva) e para dor aguda \"Desconfortável\" (Afetiva/Cognitiva), \"Desagradável\" (Afetiva/Cognitiva), \"Importuna\" (Afetiva/Cognitiva), \"Irritante\" (Afetiva/Cognitiva) e \"Que Perturba\" (Afetiva/Cognitiva). CONSIDERAÇÕES FINAIS: A experiência dolorosa pode ser percebida em suas múltiplas dimensões, seja afetiva, cognitiva e sensitiva. Como experiência pessoal, é por meio da linguagem que as características das sensações dolorosas podem ser expressas, diferenciando-se, significativamente umas das outras. A adaptação transcultural da EMADOR/MPES para a cultura americana bem como sua aplicação nos Estados Unidos e no Brasil pode contribuir para enfermeiros e equipe de saúde em geral ter consciência da complexidade e da multidimensionalidade existente na dor em diferentes situações e perspectivas subjetivas, além de possibilitar avaliação fidedigna do fenômeno de modo a promover melhorias na assistência, e avanços na pesquisa e no ensino, propiciando manejos que respeitem o ser humano com dor. / INTRODUCTION: Pain, a multidimensional phenomenon, is understood as personal and subjective experience, influenced by factors that cover the whole human and must be evaluated in order to be adequately managed with technical and scientific excellence. OBJECTIVES: The general objective of this study was to perform transcultural adaptation of the Multidimensional Pain Evaluation Scale (MPES) and the specific ones were to translate the MPES into the English language; to validate the MPES for the north american culture in its apparent and content form; to apply the MPES adapted and validated for the north american culture in people with pain; to apply the MPES to brazilian people with pain; to describe the demographic data (age and gender) and clinical data (drug use and type of pain) of the north american and brazilian samples; to verify the degree of attribution of the chronic and acute pain descriptors of the north american sample; to verify the degree of attribution of chronic and acute pain descriptors of the brazilian sample; to identify the dimensions of the descriptors attributed by the participants of both samples, north american and brazilian; to identify similarities and differences in the perception of chronic and acute pain between the north american and brazilian samples. METHOD: A cross-cultural adaptation study was carried out using a method proposed by Beaton and his collaborators consisting of translation, retro-translation, review committee, apparent and content validation, and pilot testing. It was use the psychophysical method of category estimation in the MPES application. Data analysis was performed descriptively. Chronbach\'s alpha was calculated to analyze the reliability of the scale and the Mann Whitney test to verify statistical differences between the samples. RESULTS: In the translation, back-translation and review committee the pain descriptors were altered in order to maintain the highest level of similarity between the versions. In the apparent and content validation, the pain descriptors of the MPES were presented cardinally and some definitions were altered. The most of the participants were female and most of them used pain relief medication. As far as the application of the scale in the United States, 90 north americans were attended, 41 elderly caregivers and 49 undergraduate nursing students, of which 49 (54.4%) had acute pain and 41 (45.6%) had chronic pain. The descriptors of higher attribution and their respective dimensions for chronic pain were \"Annoyng\" (Affective / Cognitive), \"Disconforting\" (Affective / Cognitive), \"Painful\" (Affective / Sensitive), \"Unpleasant\" (Affective / Cognitive),\"Irritating \"(Affective / Cognitive) and to acute pain were \"Painful\" (Affective / Sensitive), \"Irritating\" (Affective / Cognitive), \"Uncomfortable\" (Affective / Cognitive), \"Unpleasant\" (Affective / Cognitive) and \"Exhausting\" (Affective / Cognitive) Regarding the application of the scale in Brazil, 97 Brazilians participated: 28 elderly caregivers and 69 nursing undergraduate students, of whom 39 (40.21%) had chronic pain and 58 (59.79%) had acute pain. The most attributable descriptors and their respective dimensions for chronic pain were \"Uncomfortable\" (Affective / Sensitive), \"Disconforting\" (Affective / Cognitive), \"Painful\" \"(Affective / Sensitive), \"Annoyng\" (Affective / Cognitive) and \"Unpleasant\" (Affective / Cognitive) and to acute pain were \"Uncomfortable\" (Affective / Cognitive), \"Unpleasant\" (Affective / Cognitive), \"Nagging\" (Affective / Cognitive), \"Irritating\" (Affective / Cognitive) and \"Disturbing\" (Affective / Cognitive). CONCLUSIONS: The painful experience can be perceived in its multiple dimensions, be it affective, cognitive and sensitive. As personal experience, it is through language that the characteristics of painful sensations can be expressed, differing significantly from one another. The cross-cultural adaptation of MPES to north american culture as well as its application in the United States and Brazil can contribute to nurses and health staff in general to be aware of the complexity and multidimensionality of pain in different situations and subjective perspectives, reliable in order to promote improvements in care, and advances in research and teaching, providing management that respects the human with pain.