Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A introdução dos equipamentos de Tomografia Computadorizada Multicorte (MDTC) no Brasil tornou-se uma ferramenta fundamental para detecção das patologias torácicas, como o tromboembolismo pulmonar (TEP). O crescimento contínuo da utilização deste procedimento como meio diagnóstico tem contribuído significativamente para o aumento da dose de radiação, especialmente nas mamas, que embora não sejam de interesse diagnóstico, são diretamente irradiadas. O objetivo deste estudo foi avaliar a dose absorvida nas mamas de pacientes submetidas a exames de TEP e estimar o risco de câncer radioinduzido. Foram realizados testes de linearidade e reprodutibilidade do kerma no ar para avaliar o desempenho dos tomógrafos utilizados nas avaliações deste estudo. O estudo foi desenvolvido em seis tomógrafos instalados na Cidade de Belo Horizonte. As tecnologias de MDTCs avaliadas foram de 4, 16, 64 e 128 canais. A medição de dose foi feita como dosímetros termoluminescentes (100H). As doses absorvidas variaram entre 11,71,6 mGy e 2,720,24 mGy considerando todos os tamanhos de mamas e todos os tomógrafos aprovados nos testes de desempenho. Em quatro dos seis tomógrafos avaliados, as doses absorvidas nos três tamanhos de mamas, não apresentaram diferenças estatisticamente significativas. Porém, o avanço tecnológico em tomografia possibilitou uma diminuição na dose oferecida ao paciente. Há uma tendência de diminuição de dose de radiação com o aumento do número de detectores. As metodologias das ICRPs 60 e 103 subestimaram o risco radioinduzido em mulheres abaixo dos 50 anos. Já a metodologia BEIR VII mostrou ser uma boa opção de estimativa de risco, pois considera além de outros fatores, a idade do paciente, e como mostra este estudo, o risco de indução de câncer é maior em mulheres jovens. Os valores de doses absorvidas e riscos estimados apresentados neste trabalho podem servir de referência para estudos de otimização nestes tomógrafos, reduzindo consequentemente, o risco de câncer radioinduzido nas mamas, em pacientes submetidas a diagnóstico de TEP. / The introduction of Multi Slices Computed Tomography (MSCT) in Brazil has become a fundamental tool for thoracic disease detection, like Pulmonary Thromboembolism (PTE). The continuous growth of this procedure has significantly contributed for increase of the radiation doses, especially in breast, that are directly irradiated, although its not of diagnostic interest. The target of this study was to evaluate the absorbed dose in breast using an anthropomorphic phantom submitted to PTE exams to estimate the radiation induced cancer risk. Linearity and Reproducibility tests were realized to evaluate the performance of six tomograph used in this study, installed in Belo Horizonte city. The MSCT technologies evaluated were 2, 4, 16, 64 and 128 channels. The absorbed dose was measured with thermoluminescent dosimeters, model 100H. The absorbed doses vary between 11,71,6 mGy and 2,720,24 mGy considering all the sizes of breasts e all tomographs approved in performance tests. In four of six tomographs evaluated, the absorbed doses in three breasts sizes dont show differences statistically significant. But the technological advance in tomography enable a decrease in offered patient dose. Theres a tendency of reduction in the radiation dose with the increase of the detectors number. The methodologies of ICRPs 60 and 103 underestimated radiation induced risk in women under 50 years. Otherwise, the BEIR VII methodology shows to be a good option to risk estimate, because, between other factors, also considers patient age and, as shown in this study, the cancer induction risk is bigger in young women. The values of absorbed doses and estimated risks shown in this work can serve like reference for optimization studies in these tomographs, reducing, consequently, the radiation induced cancer risk in brests of patients submitted to PET diagnosis.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Neste trabalho é apresentada uma metodologia para a caracterização dosimétrica de fontes seladas de braquiterapia de 125I. Realizar a caracterização dosimétrica de uma fonte é uma atribuição tanto de quem produz tais fontes como do usuário. O fabricante precisa fornecer ao usuário clínicas, hospitais e laboratórios secundários um certificado de calibração contendo tal caracterização. O usuário por sua vez, precisa confirmar tais valores com testes específicos antes de fazer uso das fontes em pacientes ou em pesquisa. A intensidade de kerma no ar das fontes de 125I emissoras gama, da OncoSeed, modelo 6711, utilizadas neste trabalho, foi medida por meio de um conjunto dosimétrico constituído por uma câmara tipo poço, modelo HDR Plus 1000, da Standard Imaging e um eletrômetro modelo Max 4001 do mesmo fabricante. Este conjunto dosimétrico foi submetido a um comissionamento, ou seja, foram realizados testes de correntes de fuga, testes de reprodutibilidade e de repetitividade, testes de determinação da posição de máxima resposta da câmara poço e teste de linearidade. Após estes procedimentos foi realizada a calibração cruzada do conjunto dosimétrico e então, o teste de exatidão. Uma vez realizado o comissionamento do conjunto dosimétrico, foi realizada a dosimetria de fontes de 125I, da OncoSeed, modelo 6711. As curvas de isodoses foram adquiridas por meio de estudos e análises em filmes radiocrômicos e filmes dosimétricos, irradiados com as mesmas fontes utilizadas na dosimetria com o conjunto dosimétrico. É apresentada também uma metodologia para avaliação de incertezas das medições de tais fontes. / This work presents a methodology for the dosimetric characterization of 125I brachytherapy sealed sources. Since the dosimetric characterization of a source is an attribution of both the manufacturer and the user, a calibration certificate needs to be provided by the manufacturer to the user - clinical, hospitals and secondary laboratories. It is an obligation of the user to check the values with specific tests before using the referred sources in patients or research. The air kerma strength for 125I sources model 6711 manufactured by OncoSeed were experimentally verified by means of a dosimetric set-up composed by a well chamber model HDR Plus 1000, manufactured by Standard Imaging and an electrometer model Max 4001 of the same manufacturer. The set-up was commissioned by means of current leakage tests, reproducibility and repetitively tests, positioning tests and linearity. At last, a crossed calibration of the dosimetric set up and the exactness test. On the next stage, isodoses curves were determined by means of measurements in radiochromic and dosimetric films. A methodology to evaluate the uncertainties of the measurements of the referred sources is also presented.

Nenhuma / A tomografia computadorizada (TC) do tórax constitui um dos principais métodos de estudo das patologias torácicas, fornecendo análise morfológica e funcional e permitindo desta forma uma abordagem terapêutica mais específica das alterações condicionadas pelas doenças. Entretanto, deve-se considerar que por envolver radiação ionizante no seu processo, este procedimento apresenta os riscos inerentes a esta e sua utilização deve resultar de um balanço preciso entre o custo e o benefício propiciado pelo procedimento. A proteção de pacientes submetidos a exames radiológicos, de uma maneira geral, é determinada pelos princípios da justificação e otimização. Desta forma, torna-se importante hoje em dia, o conhecimento dos níveis de radiação nas exposições envolvidos durante um procedimento tomográfico. Estes níveis foram observados através da estimativa das grandezas específicas para tomografia computadorizada, o Índice de Dose para Tomografia Computadorizada no ar (CTDI100,ar ) e o Índice de Dose ponderada para Tomografia Computadorizada (CTDIw) , e em seguida dos níveis de dose absorvida em órgãos durante um estudo tomográfico computadorizado do tórax realizado com varredura única. Os descritores de dose específicos para a tomografia foram estimados através da irradiação, em tomógrafo multidetector de quatro cortes, de uma câmara de ionização tipo lápis de forma livre no ar para a determinação do CTDI100,ar e dentro do simulador de tronco para a determinação do CTDIw. Os valores obtidos foram comparados com os valores fornecidos pelo fabricante e também com os valores obtidos por análise computacional. Eles foram utilizados, neste estudo, no cálculo da Dose Efetiva e para comparação com o nível de referência de dose estabelecido pela comunidade européia. Utilizando-se o programa de simulação computacional do grupo IMPACT, foram determinadas as grandezas de radioproteção relevantes para o estudo que são os valores de dose absorvida em órgãos e a dose efetiva referente ao procedimento. O nível do Produto dose comprimento (DLP), utilizando-se o CTDI100, ar previamente estabelecido, foi também obtido e comparado com o nível de referência de dose estabelecido pela comunidade européia. Os valores de dose absorvida em órgãos foram ainda utilizados para a estimativa do risco relacionado ao procedimento de acordo com as sugestões de cálculo da Comissão Internacional de Proteção Radiológica. Desta forma observamos que os níveis de exposição aos raios X proporcionados pela técnica com multidetetores de quatro fileiras e varredura única, permanecem dentro dos níveis conhecidos para os estudos envolvendo a tecnologia convencional e helicoidal, apesar do aumento significativo de informações proporcionadas. Os valores de CTDIw e DLP obtidos neste estudo encontram-se dentro dos níveis de referência diagnóstica sugeridos como padrões de boa prática pela comunidade européia. Os valores de doses em órgãos obtidos com esta técnica foi semelhante ao observado na literatura em relação ao estudo tomográfico do tórax. Neste estudo, considerando-se a grande incerteza associada a estes cálculos, podemos observar um risco maior para o pulmão, mama, medula óssea e esôfago. / The computerized tomography (CT) is an important method for studying chest pathologies to provide its morphological and functional analysis and to allow a specific therapeutic approach of signs or symptoms resulting from diseases. Since CT uses ionizing radiation, it should be considered that a precise balance between risks and benefits must be achieved in order to justify the adoption of such technique. Radiation protection of patients undergoing radiological exams is established based on the justification and optimization principles. Nowadays, it is important to know the dose radiation levels to which a patient is exposed during a tomographic procedure. Those are given by the estimation of specific dosimetric quantities called the computed tomography dose index in air, CTDI100,air and the weighted computed tomography dose index CTDIw , and the organ absorbed doses that are given to the patient during a chest CT with a single scanning. In this work, the CTDI100,air and the CTDIw were determined through measurements with a pencil ionization chamber free-in-air and in a trunk phantom.Results werecompared to values provided by the manufacturer and those that were calculated by computational methods. The protection quantities organ absorbed dose and effective dose, which are relevant to this work, were determined with a computational program from the IMPACT group. The dose length product DLP level was calculated from the CTDI100, air and compared to the reference dose level established by the European Community. Risk values were estimated based on the organ absorbed doses according to the procedure recommended by the International Commission on Radiological Protection. Although the significant increase on diagnostic information, results showed that x-ray dose levels from four-array multidetector CT system in a single-scanning were not so different to the published one from studies with the conventional and helical techniques. CTDIw and DLP values got in this work agreed with the diagnostic dose reference levels recommended by the European Community as standard for good practices. Organ doses provided by the studied chest tomography technique also agreed with those values published elsewhere. Although the dose results showed a large uncertainty in their values, it was observed that radiation risks were large in lungs, breast, bone marrow and esophagus.

Nenhuma / Em exames que fazem uso da radiação ionizante, a dose a que o paciente é exposto deve ser mantida tão baixa quanto possível, de acordo com os princípios da proteção radiológica, porém sem comprometer a qualidade da imagem, que vai possibilitar o seu uso como ferramenta útil para o diagnóstico. A obtenção de imagens com definição e contraste satisfatórios pode ser alcançada com uma adequação do feixe de radiação e também com a escolha correta do sistema receptor e do seu processamento adequado. A mama é composta por estruturas com densidades muito próximas o que aumenta a dificuldade na obtenção de contraste desejado na imagem formada pelos raios X. Esse fator associado à qualidade da radiação, à compressão da mama, ao uso de grade, ao sistema filme-écran, e ao processamento dos filmes são fatores que influenciam no contraste da imagem mamográfica. Neste trabalho, a proposta foi levantar a situação dos serviços de mamografia do estado de Minas Gerais, através de uma amostra desses serviços e estabelecer procedimentos de garantia de qualidade e controle de risco, sob o ponto de vista de proteção radiológica e qualidade dos exames. Para realização do estudo foram coletados dados e realizados testes em 122 (cento e vinte e dois) serviços. Nestes serviços foram avaliados 134 (cento e trinta e quatro) mamógrafos convencionais, entre novembro de 2003 e dezembro de 2005, o que corresponde a aproximadamente 40% do total esperado de 330 equipamentos instalados e em uso no Estado de Minas Gerais. O trabalho foi conduzido enfocando o desempenho dos mamógrafos e processadoras, a qualidade da imagem, utilizando um simulador radiográfico que contém objetos que simulam estruturas da mama, e também um cartão dosimétrico com dosímetros termoluminescentes de Fluoreto de Lítio (TLD LiF-100) para medir a dose de entrada na superfície do simulador. Os resultados mostram que em 73 (54,5%) equipamentos não se obteve a pontuação mínima desejada para a qualidade da imagem. Dentre os resultados destaca-se o desempenho insatisfatório em 83 serviços (67%), no que ser refere ao sistema de processamento, tendo sido constatada significativa influência na qualidade final da imagem relacionado a este item. Na distribuição dos valores de kerma de entrada na superfície do simulador foram encontrados valores entre 2,41 a 16,05 mGy, com média de 7,8 mGy. Somente 17 serviços excederam o nível de referência adotado no país, de 10 mGy. Pode-se concluir que embora os níveis de radiação a que as pacientes estão expostas são aceitáveis na maioria dos serviços de mamografia, esforços devem ser feitos para garantir a qualidade da imagem. / In medical exposures, the radiological protection principles establish that doses provided to patients should be maintained as low as possible, but without reducing the quality of the image that is to be used as the main tool for diagnostic purpose. Images with definition and satisfactory contrast can be obtained under adequate geometry of the radiation beam and also with the correct choice of the receiving system and adequate processing. The breast is made of low density tissues that are formed by structures with very close densities; this increases the difficulty to get the contrast that is wanted for the image produced by the x-ray. Other factors that can influence the contrast of the mammographic image are the quality of the radiation, compression of the breast, use of gratings, film-ecran system, and the film processing. This work intended to get an overview of the mammographic services in the Minas Gerais state concerned the image quality and radiation protection, which was based on a representative sample of services. Data were collected and checks were performed in 122 services, where 134 mammography units were evaluated from November 2003 to December 2005. This amount corresponds to 40% of the total number of mammography units that are installed and used in Minas Gerais. A PMMA phantom with objects to simulate breast structures and LiF-100 thermoluminescent detectors to measure the entrance surface kerma were used to evaluate both the performance of the mammography and the processing units and the image quality. The results showed that 73 (54.5%) mammography units did not achieve the minimum acceptable performance as far the image quality. Besides, 83 (67%) services showed inadequate performance in their processing systems, which had significant influence on the image quality. Concerning the kerma values on the phantom entrance surface, they varied from 2.41 to 16.05 mGy with a mean value of 7.8 mGy; only 17 services exceeded the nationally adopted diagnostic reference level of 10 mGy. One may concluded that although the radiation levels given to the patient are acceptable in most mammographic services, efforts should be done to improve the quality of the provided image.

Radiação gama com energias maiores que 1,25 MeV são usualmente encontradas em ambientes de reatores, aceleradores de partículas e campos de radiação de origem cósmica. Nestas energias, a resposta de um dosímetro varia fortemente com a espessura de material absorvedor, até atingir um valor máximo conhecido como espessura de equibl^rio de partículas carregadas. O objetivo principal do presente trabalho foi a determinação experimental do perfil de dose absorvida por uma amostra de alumínio, para várias energias de feixes de raios gama, de forma a obter uma relação entre a energia média do campo de radiação gama e a espessura de equilíbrio de partículas carregadas para o alumínio. Os dosímetros foram irradiados com radiação gama produzida pela captura de neutrons térmicos em 23 materiais alvos no arranjo experimental montado no canal tangencial do reator do IPEN-CNEN/SP. Na determinação da camada de equilíbrio de partículas carregadas, foi ajustada aos dados experimentais uma função semi-empirica que permitiu obter a espessura de ETPC (Equilíbrio Transitório de Partículas Carregadas) para cada espectro de radiação gama utilizado neste trabalho, com energia média variando no intervalo de 3,26 a 7,85 MeV. Os resultados experimentais do presente trabalho permitiram obter uma relação entre a energia média do campo de radiação gama e a espessura de ETPC, que apresenta uma excelente concordância com o alcance corrigido dos elétrons gerados naquela energia. / Gamma radiation with energies greater than 1.25 MeV are usually produced in reactor environments, particle accelerators and in cosmic radiation fields. For these energies, the response of a dosimeter heavily vary with the absorber material thickness, up to attain a maximum value named as charged particle equilibrium thickness. The main gol of this paper was the experimental determination of the absorbed dose profile in an aluminum sample for several energies of gamma ray beam, in order to obtain a relationship between the average energy of the gamma radiation field and the charged particle equilibrium thickness. The dosimeters were irradiated with gamma radiation produced by thermal neutron capture in 23 target materials in the experimental arrangement mounted at the tangential beam hole of the BPEN-CNEN/SP reactor. For the determination of the charged particle equilibrium thickness, it was fitted to the experimental data a semi-empirical fimction which allowed to obtain the thickness of CTPE ( Charged Particle Transient Equilibrium ) for each gamma radiation spectrum used in this work, with average energy varying in the interval from 3.26 to 7.85 MeV. The experimental results of the present paper allowed to obtain a relationship between average energy of the radiation field and the CTPE thickness, which presents an excellent agreement with the corrected range for electrons produced in that energy.

Radioterapia é a modalidade de tratamento, principalmente de neoplasias malignas, cuja finalidade é a deposição de uma quantidade controlada de radiação ionizante numa região limitada do corpo do paciente. Para que a dose de controle da lesão seja ministrada com a maior exatidão o possível, deve-se conhecer todos as características do feixe de radiação utilizado no tratamento. Dessa forma, foram desenvolvidos protocolos de calibração, para feixes de radiacão ionizante, que estabelecem as regras que, quando seguidas adequadamente, conduzirão ao conhecimento do feixe de radiação no seu aspecto clínico e dosimétrico. O presente trabalho faz uma análise dos parâmetros de caracterização e dosimetria de feixes de raios-x superficiais de 100 e 140 kVp utilizados em radioterapia, através do AAPM protocol for 40-300 kV x-ray beam dosimetry in radiotherapy and radiobiology, cujos os parâmetros dosimétricos relatados para terapia superficial são os mais atuais existentes. Tal análise forneceu um guia de calibração para físicos e médicos que pretendem disponibilizar feixes de raios-x terapêuticos de 40 a 300 kVp em hospitais e se restringiu à metodologia de calibração do feixe no ar livre, onde foram determinados e analisados, parâmetros de caracterização como: camada semi-redutora, coeficiente de homogeneidade, distribuição espectral do feixe, energia máxima e média do feixe, tempo de estabilização e parâmetros dosimétricos como: fator de retroespalhamento, fator de calibração, linearidade da dose absorvida e coeficiente de absorção de energia mássico médio água-ar, no ar livre, além dos fatores de correção da leitura obtida com a câmara de ionização. A análise das incertezas associadas aos parâmetros de caracterização e dosimetria, permitiu estabelecer quais parâmetros contribuem de forma mais significativa no aumento da incerteza expandida associada à taxa de dose absorvida na superfície da água; e portanto, sua determinação deve ser metrologicamente melhorada. / Radiotherapy is the modality used in the treatment of malignant neoplasias that aims the deposition of a controlled amount of ionizing radiation in a limited area of the patient body. In order to provide a well-known and as accurate as possible absorbed dose for controlling a lesion, all characteristics of the treatment radiation beam must be known. For this purpose, protocols were developed and used for calibrating those beams; they are a set of rules and procedures that are to be followed appropriately to achieve the knowledge of the clinical and dosimetric aspects of the radiation beam. This work carries out the measurement and analysis of parameters aiming the characterization and dosimetry of a 100 and a 140 kVp superficial x-ray beams to be used for radiotherapy; the AAPM protocol for 40-300 kV x-ray beam dosimetry in radiotherapy and radiobiology was used for such purpose. Characterization parameters as half-value layer, homogeneity coefficients, spectral beam distribution, maximum and minimum radiation energy, time stabilization and dosimetric parameters as backscatter factor, calibration factor, linearity of the absorbed dose in air, free-in air, air to water ratios of the mass energy-absorption coefficients, besides ionization chamber corrections factors were determined and analyzed. The analysis of the uncertainty components concerned to the beam characterization and dosimetry was done and it allowed to identify which one is more significant and it needs to be improved to reduce the expanded uncertainty in the absorbed dose rate on the water surface. By adopting the free-in-airmethodology, a calibration guideis offered to physicists and doctors who intend to apply therapeutic soft x-ray beams from 40 to 300 kVp in hospitals.

Em proteção radiológica dois conjuntos de grandezas são importantes, as de proteção e as operacionais. Ambas podem ser relacionadas a partir de coeficientes de conversão com grandezas físicas básicas como o kerma. Para feixes de radiação utilizados em radiodiagnóstico nas qualidades da Comissão Internacional de Eletrotécnica (IEC), os coeficientes de conversão e fatores de retroespalhamento ainda não foram determinados. É, portanto, necessário a determinação de coeficientes e fatores para a calibração dos dosímetros que serão utilizados para determinar o equivalente de dose pessoal ou a dose na entrada da pele. Foram determinados experimentalmente os coeficientes de conversão de kerma no ar para o equivalente de dose pessoal, Hp(d), e os fatores de retroespalhamento para as qualidades RQR e RQA da IEC que simulam feixes de raios X diagnósticos. Para a determinação dos coeficientes de conversão é necessário a determinação do kerma no ar dentro do simulador e a energia média do espectro. Foram utilizados dosímetros termoluminescentes do tipo 100H para a medida do kerma no ar no simulador. Os dosímetros foram calibrados utilizando uma câmara de ionização padrão terciário de 180cc da Radcal Corporation. Os dosímetros foram colocados no eixo central de um simulador tipo placa de 300 mm x 300 mm x 15 mm de polimetilmetalacrilato (PMMA) com o intuito de determinar a dose na profundidade. No procedimento de medida os dosímetros foram dispostos em cinco diferentes profundidades (5, 10, 15, 25 e 35 mm). Um outro parâmetro necessário para a determinação dos coeficientes de conversão é a energia média do espectro de raios X. A espectrometria dos feixes de raios X utilizados foi feita utilizando um detector semicondutor de CdTe. O detector foi calibrado utilizando fontes de radiação de 133Ba, 241Am e 57Co. Foram feitas correções em relação a eficiência intrínseca, absorção total de energia, fração de escape de raios X característicos, efeito Compton e atenuação devido a matérias que se encontravam entre o detector e o ponto onde foi determinado a energia média. As medidas do espectro de raios X foram corrigidas utilizado o método de stripping. Os valores das incertezas dos coeficientes de conversão e fatores de retroespalhamento foram da ordem de 12% e 6% respectivamente. / Two sets of quantities are import in radiological protection: the protection and operational quantities. Both sets can be related to basic physical quantities such as kerma through conversion coefficients. . For diagnostic x-ray beams the conversion coefficients and backscatter factors have not been determined yet, those parameters are need for calibrating dosimeters that will be used to determine the personal dose equivalent or the entrance skin dose. Conversion coefficients between air kerma and personal dose equivalent and backscatter factors were experimentally determined for the diagnostic x-ray qualities RQR and RQA recommended by the International Electrotechnical Commission (IEC). The air kerma in the phantom and the mean energy of the spectrum were measured for such purpose. Harshaw LiF-100H thermoluminescent dosemeters (TLD) were used for measurements after being calibrated against an 180 cm3 Radcal Corporation ionization chamber traceable to a reference laboratory. A 300 mm ×300 mm × 150 mm polymethilmethacrylate (PMMA) slab phantom was used for deep-dose measurements. Tl dosemeters were placed in the central axis of the x-ray beam at 5, 10, 15, 25 and 35 mm depth in the phantom upstream the beam direction Another required parameter for determining the conversion coefficients from was the mean energy of the x-ray spectrum. The spectroscopy of x-ray beams was done with a CdTe semiconductor detector that was calibrated with 133Ba, 241Am and 57Co radiation sources. Measurements of the x-ray spectra were carried out for all RQR and RQA IEC qualities. Corrections due to the detector intrinsic efficiency, total energy absorption, escape fraction of the characteristic x-rays, Compton effect and attenuation in the detector were done aiming an the accurate determination of the mean energy. Measured x-ray spectra were corrected with the stripping method by using these response functions. The typical combined standard uncertainties of conversion coefficients and backscatter factors were 12% and 6% respectively.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O sistema de proteção radiológica estabeleceu um padrão para proteger as pessoas contra os efeitos danosos causados pela radiação ionizante tendo por base os princípios da justificação, otimização e limitação de dose. O aumento do uso das radiações em medicina e, consequentemente, dos riscos associados, promoveu a discussão sobre a proteção de pacientes. A tomografia computadorizada (TC) é uma das técnicas em radiodiagnósticos que mais contribui com a exposição do paciente e que requer esforços de otimização. Níveis de referência em radiodiagnóstico (NRD) em termos de grandezas dosimétricas foram estabelecidas em muitos países; no Brasil, os NRD ainda estão em fase de investigação, já que a cultura de proteção de pacientes ainda não é muito forte. O objetivo deste trabalho foi estudar as grandezas dosimétricas associadas à pacientes submetidos a exames de tórax rotina por TC, que são o índice de kerma no ar ponderado (CW) e volumétrico (CVOL), o produto kerma no ar comprimento (PK,L), a dose equivalente em órgãos (HT) e a dose efetiva (E). Os programas computacionais ImPACT CT, CT Expo e ImpactDose, foram usados para cálculos das doses, relativas aos protocolos de exames de tórax rotina em 19 tomógrafos amostrados. O CT Expo foi selecionado e validado através de medidas experimentais em três tomógrafos com dosímetros termoluminescentes, câmara de ionização tipo lápis, objeto simulador antropomórfico físico e objeto simulador de tronco padrão. Os resultados experimentais e calculados indicaram diferenças de até 97% nos valores de HT e E e adequada concordância para CW, CVOL e PK,L. Os dados referentes aos 19 tomógrafos foram comparados com os NRD adotados em outros países e evidenciaram que os NRD locais para exames de tórax rotina em TC podem ser estabelecidos menores que àqueles, contribuindo para aumentar a proteção radiológica do paciente. / The radiological protection system has established a standard to protect persons against the harmful effects caused by ionizing radiation that is based on the justification, optimization and dose limitation principles. The increasing use of radiation in medicine and the related risks have stressed the discussion on patient radiation protection. The computed tomography (CT) is the diagnostic radiology technique that most contributes to patient doses and it requires optimization efforts. Diagnostic reference levels (DRL) has been established in many countries in terms of CT dosimetric quantities; in Brazil, the DRLs are still under investigation since the culture of patient protection is not very strong yet. The objective of this work was to investigate the dosimetric and protection quantities related to patients undergoing CT routine chest examinations. The ImPACT CT, CT Expo and ImpactDose softwares were used for calculations of the weight and volumetric air-kerma indexes (CW and CVOL), the air kerma length product (PK,L), organ equivalent dose (HT) and the effective dose (E) for CT routine chest protocols in 19 tomographs in Belo Horizonte city. The CT Expo was selected to be validated against experimental measurements in three hospitals with thermoluminescent dosimeters and CT pencil ionization chamber in anthropomorphic and standard CT body phantoms. Experimental and calculated results indicated differences up to 97% for HT and E and acceptable agreement for CW ,CVOL and PK,L. All data from 19 tomographs showed that local DRLs for CT routine chest examinations may be chosen smaller than DRLs adopted in other countries; this would contribute to increase the radiological protection of patients.

Estudos recentes têm indicado o aumento da incidência de opacidade do cristalino para baixas doses de radiação. Considerando os dados epidemiológicos, a Comissão Internacional de Proteção Radiológica (ICRP) emitiu um comunicado que mudou o limite de dose absorvida para o cristalino. A publicação também recomenda a redução dos limites de dose equivalente para os indivíduos ocupacionalmente expostos, agora considerado de 20 mSv em um ano, em média, ao longo de cinco anos. Como consequência, algumas exposições planejadas requerem o uso de dosímetro adicional para estimar a dose no cristalino em profissionais. Este é o caso dos profissionais de radiologia intervencionista. Atualmente, as normas nacionais e internacionais, carecem de uma metodologia específica para a dosimetria em Hp(3). A recomendação ICRP provocou o debate sobre a adequação da grandeza equivalente de dose e sobre os métodos para as suas medições. Os objetivos deste trabalho foram: estudar a metodologia para a calibração de dosímetros pessoais em Hp(3) e monitorar profissionais durante os procedimentos de radiologia intervencionista. Diretrizes internacionais e recomendações da literatura recente foram adotadas para os procedimentos de calibração e testes. Para calibração, o sistema de dosimetria, que consiste em um suporte e um detector termoluminescente LiF:Mg,Cu,P (TLD-100H), foi exposto a radiações de referência em um fantoma cilíndrico preenchido com água, que se simulou a cabeça. Os fatores de calibração foram determinados para o potencial de tubo 20-150 kV da série 4037 estreito espectro de ISO. A monitoração individual foi realizada durante procedimentos vasculares de angioplastia e angiografia. Os resultados mostraram-se satisfatórios comparados à literatura. / Recent studies have indicated the increase of the incidence of lens opacities for low radiation doses. Considering epidemiological data, the International Commission on Radiological Protection (ICRP) issued a statement that changed the absorbed dose threshold for the eye lens. The statement also recommends a reduction in the dose limits to the eye lens for occupationally exposed persons; now it is considered to be 20 mSv in a year averaged over five years. As consequence, some planned exposures require the use of additional dosemeter for estimating eye lens dose in professionals; it is the case of the staff in interventional radiology. Nowadays, in the national and international standards there is a lack of specific methodology for eye lens dosimetry. The ICRP recommendation raised the debate on the adequacy of dose equivalent quantities of radiological protection and on the methods for their measurements. The objectives of this research were to study the methodology for calibrating personal dosemeters in Hp (3) and monitor professionals during interventional radiology procedures. International guidelines and recent literature were adopted for the calibration procedures and tests. For calibration, the dosimetric system, consisting of a holder and thermoluminescent detector LiF:Mg,Cu,P (TLD-100H), was exposed to standard radiation fields on a cylindrical water phantom that simulated the head. The calibration coefficients of the dosimetric system were determined for tube potential from 20 to150 kV of the ISO 4037 narrow spectrum series. The individual monitoring was performed during vascular procedures - angiography and angioplasty. The results were satisfactory were compared to the literature

A mamografia é a principal técnica radiográfica utilizada para imagens das mamas. A mama é um órgão radio-sensível e existe um risco de câncer induzido pela radiação associado com a mamografia. A dose glandular média (DG) é a grandeza dosimétrica aceita para caracterizar o risco de câncer induzido pela radiação. Estudos anteriores concluíram que a DG depende não somente do conteúdo glandular, mas também da distribuição do tecido glandular dentro da mama. Neste trabalho, é proposto um novo método para a geração de modelos computacionais de mama com tecido epitelial e distribuição espacial do tecido glandular de pacientes submetidos a exames de mamografia digital. Cento e setenta modelos computacionais de mama com diferentes glandularidades foram simulados e os resultados foram comparados com valores de coeficientes de conversão para DG recomendados. As diferenças encontradas sugerem que os coeficientes de conversão recomendados internacionalmente podem superestimar a dose glandular média para mamas menos densas e subestimar a dose glandular média para as mamas mais densas. A metodologia descrita neste trabalho constitui uma ferramenta poderosa para a dosimetria em mamografia, principalmente para estudos de risco. / Mammography is the main radiographic technique used for breast imaging. A major concern with mammographic imaging is the risk of radiation-induced breast cancer due to the high sensitivity of breast tissue. The mean glandular dose (DG) is the dosimetric quantity widely accepted to characterize the risk of radiation induced cancer. Previous studies have concluded that DG depends not only on the breast glandular content but also on the spatial distribution of glandular tissue within the breast. In this work, a new method for generating breast models featuring skin composition and glandular tissue distribution from patients undergoing digital mammography is proposed. A hundred and seventy breast models with different breast glandularity were simulated and the results were compared with those obtained from recommended DG conversion factors. The results show that the internationally recommended conversion factors may be overestimating the mean glandular dose to less dense breasts and underestimating the mean glandular dose for denser breasts. The methodology described in this work constitutes a powerful tool for breast dosimetry, especially for risk studies.