Orientador: Silvio Yasui / Banca: Simone Mainieri Paulon / Banca: Elizabeth Maria Freire de Araujo Lima / Resumo: O presente trabalho busca narrar sobre o processo de implantação do CAPS ad (Centro de Atenção Psicossocial álcool e drogas) do município de Ourinhos, interior de São Paulo. Como dissertação de mestrado, objetiva dissertar sobre os (des)encontros dos planos que permeiam a implantação de Políticas Públicas em um território com suas singularidades, a partir das experiências diárias desta cartógrafa/trabalhadora do CAPS ad em questão, por meio dos encontros com usuárias(os) e trabalhadoras(es) do serviço, bem como pelos encontros teóricos que inspiraram essa prática. Chamamos nossos encontros de mergulhos e nosso caminho, de embarcação, instrumentalizados pela cartografia enquanto modo de fazer e olhar/sentir. Foram realizadas, nesse percurso, entrevistas, análises documentais e foram construídos diários de campo, de modo a experimentar o campo das políticas públicas e de sua efetivação. Compreendemos o desafio cotidiano de convivência entre os distintos paradigmas de cuidado direcionados ao uso de álcool e outras drogas, proibicionista e de redução de danos - ambos também presentes no plano das leis -, e defendemos, sobretudo, a (re)construção cotidiana do conceito de política enquanto arte, enquanto produção formas de existir, que possibilitem processos de singularização - e não homogeinização, como vem sendo confundido o plano das leis -, pois é na dimensão dos afetos que se efetivam (ou não) as políticas. Nossa defesa, portanto, é pelo encontro: encontro dos planos macro e micro, das leis e dos afetos, indissociáveis e necessários para a construção de formas de cuidar menos prescritivas e mais afetivas / Abstract: The present work seeks to narrate about the process of Ourinhos CAPS ad implantation (Psychosocial Alcohol and Drug Attention Center), in the interior of São Paulo. As a master's dissertation, the objective is to discuss the (dis)meetings of the plans that permeate the implementation of Public Policies in a territory with its singularities, based on the daily experiences of cartographer / worker of the CAPS in question, through meetings with users and workers, as well as the theoretical encounters that inspired this practice. We call our diving encounters and our way, from vessel, instrumentalized by cartography while the way of production and look / feel. In this course, interviews, documentary analyzes and field diaries were carried out, in order to experience in the field of public policies and their effectiveness. We understand the daily challenge of coexistence between the different paradigms of care directed to the use of alcohol and other drugs, prohibition and reduction of damages - which also appears in the laws - and we defend, above all, everyday (re)construction the concept of politics as art, as production forms of existence, that enable processes of singularization - and not homogenization, how the law plan has been confused -, because it is in the dimension of the affections that the policies are effective (or not). Our defense, therefore, for the meeting: meeting of macro and micro, laws and affections, inseparable and resources to build less prescribed and more affective forms of care / Mestre

Unidad de Práctica Prolongada para optar al título de Químico Farmacéutico / El presente trabajo fue desarrollado en la Central de Distribución del Hospital Dr. Exequiel González Cortés (HEGC), un establecimiento asistencial docente, dependiente del Servicio de Salud Metropolitano Sur. La Central de Distribución está encargada de realizar de manera oportuna el proceso de recepción, almacenamiento y distribución de todos los productos de uso médico, insumos y equipamiento para el HEGC. A partir de la revisión de norma N°147 de Buenas Prácticas de Almacenamiento y Distribución del Ministerio de Salud; se realizaron cambios en los procesos y orden de la Central de Distribución, con el objetivo de cumplir con la norma y optimizar el funcionamiento de esta. Se realizó pauta de evaluación, considerando los puntos de la norma N°147 que abarcan los trabajos realizados en la central de distribución. A partir de los puntos deficientes se realizó capacitación del personal para llegar a un cumplimiento aceptable de la norma. Se actualizó manual de procedimientos de la Central de Distribución, agregando a los procedimientos ya existentes, tareas extras que permitan la mejora del orden, detección y cuidado de calidad de los productos. Aplicando capacitación al personal y evaluación, para lograr interiorizar aquellos nuevos aspectos claves en procedimientos anteriores. Se generó indicador de despacho de productos, logrando evidenciar la mejora constante en el cumplimiento de pedidos y el suministro constante de productos en la Central de Distribución. Se recomendó para la mantención de las mejoras y cumplimiento óptimo de la normativa, realizar un trabajo continuo del personal y supervisión constante de las jefaturas. Finalmente, la presencia de un profesional químico farmacéutico en la central de distribución del HEGC permitió una mejora tanto en el funcionamiento interno como en la comunicación efectiva con los distintos servicios, destacando la importancia de la profesión en una central de distribución

Este trabalho parte de uma análise do contexto contemporâneo como uma produção da modernidade que, em seu desenvolvimento industrial, gerou uma sociedade globalizada de consumo. O objetivo é compreender a relação do sujeito com as drogas, tendo em vista as análises de políticas públicas sobre drogas, as atuais formas de tratamento e recuperação para dependentes de drogas e as relações entre escola, professor e aluno. Para tanto, foi realizada uma pesquisa de campo para identificação dos participantes da pesquisa quatro estudos de caso. As análises concluem que o uso da droga, como produção da modernidade contemporânea, não ocorreu sem consequências para o processo de constituição do sujeito e que as políticas públicas a respeito de drogas em vigor atualmente no Brasil desvendam os meandros, por meio dos quais o discurso politicamente correto guarda as relações de poder engendradas no capitalismo contemporâneo. A relação estabelecida entre o sujeito e as drogas, tendo em vista os processos de segregação interna que caminham junto com o recurso à droga e suas interfaces com os processos de segregação externa são produzidos socialmente na contemporaneidade. Este estudo permite repensar o papel da Educação, da escola e do professor, tendo em vista uma educação para o sujeito, ao lidar com crianças e adolescentes que recorreram à droga como um recurso. / First of all, this work is established from an analysis of the contemporary context as a production of the modernity which, in its industrial development, brought forth a globalized society of consumption. Therefore, the aim is to understand the relationship between the subject and the drugs, taking into account the public policies analysis on drugs, the current means of treatment and rehabilitation for drug addicts and the relationships between school, teacher and student. Accordingly, it was conducted a field research in order to identify the participants of the research four case studies. The conclusions drawn from the analysis are that the use of drugs, as production of contemporary modernity, did not happen without leaving consequences to the subject constitution process and that the public policies concerning the current drugs in force in Brazil unveil the intricacies, through which the politically correct speech keep the relationships of power engendered in the contemporary capitalism. Moreover, the relationship established between the subject and the drugs, regarding the internal segregation processes which go along with the use of the drugs and their interfaces with the external segregation processes are socially produced in the contemporary age. In conclusion, this work allows rethinking the roles of the Education, the school and the teacher, in the view of an education for the subject, when dealing with children and teenagers who have used drugs as a resource.

Se estudió la relación entre la dependencia emocional y el sentido de coherencia en una muestra de 130 personas consumidoras de drogas entre 18 a 66 años pertenecientes a un Centro de rehabilitación. Para lograr el objetivo del presente estudio correlacional se administró el Cuestionario de Dependencia emocional (Lemos & Londoño, 2006) y el Cuestionario de Sentido de coherencia validado en el Perú con el nombre de Cuestionario de Orientación hacia la vida (Saravia e Iberico, 2012). Ambos evidenciaron óptimas propiedades psicométricas (validez de constructo y confiabilidad). Los resultados no mostraron una correlación inversa entre la Dependencia emocional y el Sentido de coherencia, lo que indica que se rechaza la hipótesis planteada en la presente investigación. / The relationship between emotional dependence and sense of coherence was studied in a sample of 130 drug users between 18 to 63 years old belonging to a rehabilitation center. In order to achieve the objective of the present correlational study, the Emotional Dependency Questionnaire (Lemos & Londoño, 2006) and the Questionnaire of Consistency Purpose validated in Peru were administered as the Life Orientation Questionnaire (Saravia and Iberico, 2012). Both showed optimal psychometric properties (construct validity and reliability). The results did not show a correlation between emotional dependence and the sense of coherence, indicating that the hypothesis proposed in the present investigation is rejected. / ÍNDICE DE CONTENIDOS 2 CAPÍTULO 1: MARCO TEÓRICO 4 DEPENDENCIA EMOCIONAL Y SENTIDO DE COHERENCIA EN PERSONAS PERTENECIENTES A UN CENTRO DE REHABILITACIÓN 4 CAPÍTULO 2: METODOLOGÍA 18 PARTICIPANTES 18 INSTRUMENTOS 19 Cuestionario de Dependencia Emocional de Lemos & Londoño (2006). 19 Cuestionario de Sentido de Coherencia o SOC 13 de Saravia (2012) 20 Procedimiento 21 CAPÍTULO 3: RESULTADOS 23 VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL CUESTIONARIO DEPENDENCIA EMOCIONAL 23 VALIDEZ Y CONFIABLIDAD DEL CUESTIONARIO DE SENTIDO DE COHERENCIA (SARAVIA & IBERICO, 2012) 27 RESULTADOS DESCRIPTIVOS 29 CAPÍTULO 4: DISCUSIÓN 32 REFERENCIAS 41 / Tesis

O crescimento do mercado de medicamentos veterinários faz com que esse setor invista em novas tecnologias e produtos com menores impactos ambientais, pois os resíduos dos fármacos de uso veterinário têm sido detectados em diversos compartimentos. Ensaios de toxicidade aguda e crônica permitem a detecção dos efeitos deletérios de substâncias tóxicas em concentrações muito baixas. Neste contexto, o objetivo desse trabalho é avaliar a toxicidade dos efluentes brutos e tratados gerados na produção de medicamentos veterinários, empregando ensaios ecotoxicológicos. Foram realizadas cinco campanhas de amostragens entre outubro de 2011 e julho de 2012 em uma indústria farmacêutica veterinária. Amostras de efluentes brutos, tratados quimicamente e tratados biologicamente foram coletadas e submetidas aos testes de toxicidade aguda com Daphnia similis (NBR 12713) e de toxicidade crônica com Ceriodaphnia dubia (NBR 13373). Os parâmetros avaliados nestes ensaios foram a imobilidade e a reprodução dos microcrustáceos (D. simillis e C. dubia). Todas as amostras dos efluentes brutos e tratados apresentaram elevada toxicidade aguda para D. similis. Nos testes crônicos com C. dubia observou-se uma toxicidade ainda maior, de acordo com o tipo de efluente em grande parte das campanhas de amostragem. Os efluentes brutos e tratados quimicamente apresentaram importante toxicidade e em geral o tratamento biológico foi capaz de reduzir os efeitos observados. Adequações no tratamento serão necessárias para completa eliminação desta toxicidade dos efluentes dessa indústria. / The growing market for veterinary medicines makes this industry invest in new technologies and products with lower environmental impacts, because veterinary drug residues have been detected in several compartments. Tests for acute and chronic toxicity allow the detection of the harmful effects of toxic substances in very low concentrations. In this context, the aim of this study was to evaluate the toxicity raw and treated effluent generated in the production of veterinary medicines, employing ecotoxicological tests. There were performed five samplings between October of 2011 and July of 2012, in a veterinary pharmaceutical industry. Samples of raw effluent, chemically treated and biologically treated were collected and subjected to acute toxicity tests with D. similis (NBR 12713), chronic toxicity with C. dubia (NBR 13373). Endpoints evaluated in these tests were the immobility and the reproduction of microcrustaceans (D. simillis and C. dubia). All samples of raw and treated effluent showed high acute toxicity to D. similis. In chronic tests with C. dubia, there was an even greater toxicity, according to the type of effluent in a large part of performed samplings. The raw and chemically treated effluents showed significant toxicity and general biological treatment was able to reduce the effects observed. Adjustments in treatment will be necessary for complete elimination of this toxicity of effluents in this industry. / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais - FAPEMIG

Apesar de milenar e ricamente inserido na cultura, o consumo de drogas ainda é encarado como um tabu na sociedade de hoje. Este trabalho visa entender e discutir de maneira crítica as características do consumo de drogas na sociedade contemporânea. Para isso, no primeiro capítulo é estudado a história da formação do sujeito e da sociedade Moderna, que nas revoluções burguesas e nas guerras mundiais definem o cenário de ascensão do consumismo. No segundo capítulo é feito um breve levantamento da história das drogas com suas diferentes inserções na vida dos homens, marcando que seu consumo é histórico, e posteriormente é traçado o atual estado da discussão sobre drogas nos âmbitos políticos e científico. No terceiro capítulo discute-se sobre o sujeito que consome a droga e sua formação subjetiva e psíquica e a intima relação que esta formação tem com o social. No quarto capítulo é explorado as características sociais em que o sujeito consumidor de drogas se insere e é analisado as características contraditórias que constituem o consumo de drogas na contemporaneidade. Amplamente utilizada, as drogas são divididas em categorias quanto a sua legalidade ou sua finalidade e desse modo se incentiva o consumo de alguns tipos e se proíbe o consumo de outros. Tal contradição permite que se projete nas drogas, pelo seu consumo e pelo seu combate, toda a agressividade do instinto de morte gerado por um sistema que idolatra o novo e é excessivamente repressivo, cobrando o máximo de desempenho dos sujeito. Neste contexto, o consumo torna-se a principal atividade mantenedora do sistema produtivo, tanto pela parte econômica de dominação, quanto por romper os vínculos com o passado e com toda a tradição que poderia oferecer algum tipo de suporte ao sujeito que se encontra desamparado. O consumo de drogas, irreflexivo, serve bem a esse sistema pois dele se ignora todo o passado e o possível futuro, exigindo apenas o prazer máximo e momentâneo / Although ancient and richly inserted in culture, drug use is still seen as a taboo in today\'s society. This work aims to understand and discuss critically the drug use characteristics in contemporary society. For this, the first chapter is studied the history of the formation of the subject and the Modern society, which in bourgeois revolutions and world wars define the rise of consumerism scenario. The second chapter made a brief survey of the history of drugs with their different inserts in the lives of men, marking its consumption is historical, and is later traced the current state of the drugs on discussion in the political and scientific fields. In the third chapter discusses about the subject consuming the drug and its subjective and psychological training and the close relationship that this training has with the social. In the fourth chapter is explored social features in the drug consumer subject is inserted and is analyzed the contradictory characteristics that make up the drug use nowadays. Widely used, the drugs are divided into categories as its legality or its purpose and is thus encourages the consumption of certain types and prohibits the consumption of others. This contradiction allows you to design on drugs, its consumption and its combat, all the aggressiveness of the death instinct generated by a system that worships the new and is overly repressive, charging the maximum performance of the subject. In this context, consumption becomes the main sponsor activity manufacturing, both for the economic part of domination, as to break ties with the past and with all the tradition that could offer some kind of support to the individual who is helpless. Drug use, unreflective, serves well to this system because it is ignored all the past and the possible future, requiring only the maximum and momentary pleasure

Caesalpinia férrea Martius, popularmente conhecida como pau-ferro e jucá, é utilizada na medicina tradicional para o tratamento de problemas hepáticos, respiratórios e, em especial, para distúrbios gastrintestinais e como cicatrizante. Deste modo, os objetivos do presente trabalho visaram avaliar os extratos brutos liofilizados de folha (EBLF) e caule (EBLC) quanto a caracterização botânica, o estudo químico e farmacológico, direcionando principalmente, às ações antiúlcera, antioxidante e cicatrizante, e toxicidade destes órgãos vegetais de C. ferrea. A triagem fitoquímica foi realizada com a droga vegetal constituída de folha (DF) e de caule (DC), bem como com os seus EBLF e EBLC. Os métodos empregados foram preconizados por Farnsworth (1966) e Matos (1988) onde foram pesquisados os seguintes compostos: flavonóides, glicósidos cardiotônicos, saponinas, antraderivados, alcalóides, cumarinas, taninos e óleo essencial. Além disso, foi realizada a quantificação de taninos e flavonóides segundo a metodologia proposta na Farmacopéia Européia (2001) e na Farmacopéia Brasileira (2003), respectivamente. Para a avaliação da Toxicidade de C. ferrea foram realizadas a Toxicidade Aguda de ambos os órgãos vegetais, a DL50 do EBLF e a Toxicidade subcrônica do EBLF e EBLC, todos os modelos seguiram a metodologia de Brito (1994). Para análise da atividade antiulcerogênica da espécie em estudo foi realizado o teste da indução de lesão gástrica aguda por etanol/HCI e lesão subcrônica por ácido acético. Grupos Tratados receberam EBLF ou EBLC ou frações ou extratos enriquecidos em flavonóides, Grupo Controle água ou tween 80 e Grupo de Referência Misoprostol ou Cimetidina. Três parâmetros foram avaliados neste modelo: Área Total de Lesão (ATL) , Área Relativa de Lesão (ARL) e índice de Lesão Ulcerativa (ILU). A atividade antioxidante \"in vitro\" foi medida através da inibição da autoxidação de homogenato de cérebro de Ratos (Stocks et aI., 1974). Os extratos foram solubilizados em etanol 70% e as diluições (0.05-0.003mg/mL) foram efetuadas em etanol 35%. O etanol 35% foi utilizado como controle. E na avaliação da Atividade Cicatrizante, os animais (ratos) sofreram uma incisão na região dorsal com auxílio de punch. Os Grupos Tratados receberam diariamente 1 mL de EBLF ou EBLC, solubilizados a 15% em água, e o Grupo Controle água destilada na mesma proporção por um período de 14 dias. Na triagem fitoquímica foram detectados para ambos os extratos, flavonóides, taninos, além de antraderivados e cumarinas nas Folhas. A porcentagem encontrada de Taninos na DF foi de 7.13% e no EBLF de 23.95% e na DC foi de 2.26% e no EBLC de 11.77%. Já a quantificação de flavonóides foi de 0.0095% na DF, 0.026% no EBLF, 0.00014% na DC e de 0.0017% no EBLC. No teste de toxicidade aguda, somente os animais que receberam EBLF apresentaram alterações comportamentais a partir dos primeiros tempos de observação e morte de 3 animais machos e 2 fêmeas (n=5/sexo). Dessa forma, a DL50 encontrada para este extrato vegetal foi de 5471.64 mg/Kg para as fêmeas e de 3112.94 mg/Kg para os machos. Na Toxicidade subcrônica, apenas os animais fêmeas que receberam EBLC (800 mg/Kg) apresentaram uma diferença significativa, em relação ao grupo controle, quanto ao peso do rim, porém não foi encontrada nenhuma alteração histológica neste órgão. EBLF e EBLC apresentaram significativa atividade antiulcerogênica no modelo de lesão gástrica aguda dentro dos parâmetros avaliados. O EBLC reduziu em 37% a ARL. Já o EBLF foi tão ativo como o Misoprostol reduzindo em 95%, 81% e 63% a ATL, a ARL e o ILU, respectivamente contra 92%, 70% e 59% do fármaco de referência. Porém, as frações e os extratos enriquecidos em flavonóides obtidos de ambos os extratos brutos liofilizados não apresentaram atividade antiulcerogênica em nenhum dos 3 parâmetros. Esses mesmos resultados foram obtidos no modelo de lesão gástrica subcrônica para ambos os extratos vegetais. Os EBLF e EBLC de C. ferrea promoveram uma atividade antioxidante de 94% e 84%, respectivamente, na concentração de 0.8196 µg/mL, e um Q 1/2de 0.2331 (Folha) e 0.5061 (Caule) µg/mL. Na avaliação da atividade cicatrizante de ambos os extratos vegetais, não foi encontrada diferença significativa entre os Grupos Tratados e Controle. No laudo histológico não se observou nenhum sinal de cicatrização tecidual. Apesar de C. ferrea ser utilizada pela população como cicatrizante, não foi possível confirmar tal atividade nas folhas e nos caules desta espécie. / Caesalpinia ferrea Martius , populary, known as iron-wood or juca, is utilized in traditional medicine in the treatment of both hepatic and respiratory problems and, in special, for gastrointestinals disturbances and eventual healing. The objective of the present work is to evaluate the leiophyllized brute extracts of the leaf (lBEl) and the stem (lBES), the botanic caracterization, the chemical and pharmacological studies, focuzing principally, the antiulcer and healing action, and also the toxicity of these vegetable organs of C. ferrea. The phytochemical was ma de with the drug of the leaf (DL) and of the stem (DS)- LaEL and lBES. The method was precognized by Famsworth (1966) e Matos (1988) where doing research of: flavonoids, cardiotonic glicosids, saponins, antraderivates, alkaloids, coumarins, tannins and essential oi!. Beyond that, the quantification of tannins and flavonoids according to the metodology proposed in European Pharmacopeia (2001) and Brazilian Pharmacopeia (2003) were also undertaken, respectively. For the evaluation of the C. ferrea toxicity, the acute toxicity of both vegetable organs, the DL50 of LBEL and the subcronical toxicity of LBEL and LBES, were analyzed following the metodology of Brito (1994).The test of induction of acute gastric lesion for ethanol/HCI was used for antiulcerogenic activity analysis of the species studied. Treated Groups received LBEL or LBES or fractions or extracts enrich in flavonoids, Controls Groups water or tween 80 and misoprostol Reference Group. Three parameters were evaluated considering: Total Area of Lesion (TAL), Relative Area of Lesion (RAL) and Rate of Ulcerative Lesion (RUL). And for evaluation of subcronic gastric lesion by acetic acid 30%, the Treated Group received LBEL or LBES, Control Group water and cimetidine Reference Group. The ulcerative lesions were evaluated only in 2 parameters: RAL and RUL. An antioxidant activity \"in vitro\" was measured through inibition of antioxidation of homogenate of rat brain (Stocks et aI., 1974). The extracts were solubilized in ethanol 70% and dilutions (0.05-0.003mg/mL) were performed in ethanol 35%. The ethanol 35% was utilized like control. And for evaluation of healing activity, the animals (rats) suffered na incision in the dorsal region with a punch aid. The Treated Groups received daily 1mL of LBEL or LBES, solubilized by 15% in water, and Control Group distilled in the same proportion during a 14 day period. In phytochemical were detected for both extacts, flavonoids, tannins., beyond antradderivate and coumarins in leaves. The percentages of tannins found were 7.13% in DL, 23.95% in LBEL, 2.26% in OS and 11.77% in LBES. The quantification of flavonoids was 0.0095% in DL, 0.026% in LBEL, 0.00014% in DS and 0.0017% in LBES. During the acute toxicity test, it was observed a behaviour alteration among animais that received LBEL up tp the first time of observation and death pof 3 males and 2 females. The DL50 found to this vegetable extract was 5471.64 mg/Kg for the females and 3112.94 mg/Kg for the males. In subronic toxicity, only the females receiving LBES (800mg/Kg) presented a significant difference, according to the Control Group, as much as the weight of a kidney. However, no histologic alteration in this organ was found. LBEL and LBES presented antiulcerogenic significant activity in acute gstric lesions, based on the parameters evaluated. The LBES was reduced to 37% in RAL. The LBEL was so active as the misoprostol, being reducid to 95%,81% and 63% TAL, RAL and the RUL, respectively against 92%, 70% and 59% of pharmaco of reference. Nevertheless, nor the fractions nor the flavonoids enriched extracts obtained from both leiophyllized brute extracts showed antiulcerogenic activity at the 3 studied parameters. Up to the present time, in model subcronic gastric lesion, none of both vegetable extracts in question has showed active similar to TAL, RAL and RUL in relation to the Control Group. The LBEL and LBES of C. ferrea promoved an antioxidant activity of 93,56% and 84,38%, respectively, in concentration of de 0.8196 µg/mL, and a Q1/2 of 0.2331 (leaf) and 0.5061 (Stem) µg/mL. Conceming the healing activity evaluation of both vegetable extracts, no significant differences between Treats and Control Groups were found. Also in histologic award, no sign of tecidual cicatrization was observed. In spite of the fact that C. ferrea has been utilized by the population as cicatrizant, no clear evidence of its leaves and stems healing activity has been confirmed.

El Perú considera que el cultivo de hoja de coca destinada a la producción ilícita de derivados cocaínicos es un problema público. Por ello, la Estrategia Nacional de Lucha contra las Drogas 2007 – 2011 integró tres mecanismos de control de cultivos: Un sistema de licencias para el comercio lícito de hoja de coca, la erradicación de cultivos ilícitos y el Desarrollo Alternativo de las zonas afectadas por esta actividad. Si bien cada mecanismo logró sus resultados operativos, en estos cinco años el cultivo se expandió de 56 mil a 62 mil hectáreas. Como reacción a esta vocación estatal por controlar los cultivos emerge un Movimiento Cocalero que entiende a la hoja de coca como medio de subsistencia. Para resistir al accionar estatal este movimiento estableció relaciones con tres intermediarios en diferentes arenas políticas: Organizaciones gremiales como grupo de presión, Partidos Políticos para acceder a la toma de decisiones y Grupos Insurgentes a fin de resistir el accionar de las Fuerzas del Orden. En el lapso mencionado, su accionar no ha generado los resultados esperados, perdiendo legitimidad ante el movimiento. La poca eficacia tanto estatal como de los intermediarios ha afectado la visibilidad del Movimiento Cocalero. Por un lado, el control de cultivos no representa un riesgo que requiera una defensa política sostenida. Por otro, en los episodios donde se requiere defensa, los intermediarios se han mostrado débiles. Como consecuencia, esta dinámica ha llevado a que el Movimiento Cocalero pase a un estado de latencia, a la espera de un accionar estatal que amerite una defensa política más activa, así como de intermediarios con mayores capacidades para lograr sus objetivos. / Tesis

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À luz do arcabouço teórico do biopoder, conforme pensamento de Michel Foucault e utilizando-se da análise de discurso, a pesquisa se conduziu no sentido de encontrar respostas para dois problemas centrais: (1) Em que medida é possível compatibilizar a internação compulsória de usuários de drogas, maiores de 18 anos, em situação de vulnerabilidade social com o direito fundamental da liberdade/autonomia? (2) O discurso de membros do Ministério Público que atuam na área da saúde, acerca da política de drogas e da saúde mental, relativa à implementação da internação compulsória evidencia práticas argumentativas de base garantista compatíveis com os pressupostos de defesa dos direitos fundamentais de liberdade e autonomia? Na busca de responder a esses questionamentos a pesquisa se conduziu no sentido de analisar a possibilidade do Estado mitigar esses direitos fundamentais dos usuários de drogas. Buscou ainda examinar a política de drogas brasileira, alterada em 2003, que adotou a perspectiva da saúde coletiva e previu diretrizes e metas para implementar um tratamento integral e intersetorial aos usuários de álcool e outras drogas, respeitando seus direitos fundamentais. Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva, de natureza qualitativa que, por meio de entrevistas semi estruturadas, realizadas com seis membros de ministério público, constituiu um corpus discursivo no qual foram identificadas unidades de significação que permitiram a constituição de categorias analíticas que foram então, submetidas a um processo de análise com vistas a considerar delineamentos teóricos sobre o poder e a psiquiatria foucaultiana. Essa análise confirmou as hipóteses formuladas, no sentido de que a internação compulsória é incompatível com liberdade e autonomia e tampouco garante o direito à saúde dos usuários. Constatou-se que a falta de investimento na atenção básica de saúde e a omissão do Estado, negando a efetivação dos direitos fundamentais são os maiores vetores do agravamento das condições sociais, acarretando um cenário emergencial que, paradoxalmente tenta evitar por meio da internação compulsória. Ficou confirmado ainda que, os promotores de justiça investigados adotam um discurso garantista, sob a ótica da liberdade do usuário. Os resultados da pesquisa apontaram no sentido da necessidade de ampliação e estruturação dos aparelhos e serviços da atenção básica de saúde, a substituição da internação compulsória por medidas mais coerentes ao panorama desenhado, mantendo-a tão somente para os casos graves e enquanto durar a crise. Nos requerimentos devem, obrigatoriamente, constar laudo fornecido por junta médica especializada da rede pública de saúde com avaliações psicossociais de profissionais desta rede que acompanham o paciente. / This research discussed the compulsory hospitalization of drug users in social vulnerability, and its compatibility with the fundamental right to freedom and autonomy, and found its legitimacy as health care, from the perspective of protection of fundamental rights. From the theoretical framework of biopower, as Michel Foucault and using discourse analysis, this research was conducted in order to find answers to two central issues: (1) How to reconcile the compulsory hospitalization of drug users, who have more than 18 years, in situations of social vulnerability with the fundamental right of freedom / autonomy? (2) Speaking of Attorneys who work in health care, about the drug policy and mental health, on the implementation of compulsory hospitalization, demonstrates argumentative practices of a guaranteeism that are consistent with the assumptions of protection of fundamental rights and freedom and autonomy? To answer these questions the research was conducted in order to examine the possibility of the state mitigate these fundamental rights of drug users. Has also sought to examine the Brazilian drug policy change in 2003 that adopted the perspective of public health and provided guidelines and goals to implement an integrated and intersectoral treatment to users of alcohol and other drugs, respecting their fundamental rights. This is an exploratory, descriptive, qualitative, through semi structured interviews with six Prosecutors in which units of meaning were identified that allowed the establishment of analytical categories that were then subjected to a process of analysis considering Foucault theoretical features about the power and psychiatry. This analysis confirmed the assumptions made, that the compulsory hospitalization is incompatible with freedom and autonomy and does not guarantee the right to health of the users. It was observed that the lack of investment in basic health care and the State's failure, denying the enforcement of fundamental rights are the main drivers of worsening social conditions, resulting in an emergency scenario that paradoxically tries to avoid by compulsory hospitalization. It was also confirmed that prosecutors investigated adopt a guarantee speech, from the perspective of user freedom. The survey results indicate a need for expansion and structuring of the equipment and basic health care services, replacing the compulsory hospitalization for more consistent measures, keeping it as only for severe cases, throughout the crisis. The requirements must necessarily include report provided by specialized medical board of the public health network and psychosocial reviews provided by professionals that accompany the patient.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:06:31Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-10-09 / In the context of Stork Network pregnancy is seen as an event to integrate sexual and reproductive experience of the couple, and the health team performs a major ethical role in this stage specific of the life cycle. When associated with drugs use, requires the enlargement of the state of professional vigil because of the greater vulnerability of the mother-child dyad to related diseases. In this study aimed to analyze the experience with acceptance and bond of a crack user pregnant at Stork Network in Fortaleza, Ceará. It is a qualitative research in the case study, implemented in a Primary Health Care Unit (UAPS) located in the Regional Executive Secretary (SER) V. The semi-structured interview was used as an instrument of data collection, held with four health workers, a crack user pregnant woman and four family members, making a total of eight participants. Data processing was carried out through content analysis in the thematic mode. The ethical and legal aspects of the study were respected, approved by the opinion of n0 189,251. The reports were categorized from the trajectory of the user in the search for care at health services. The results enabled the discussion of the case, based on the family, crack use and pregnancy, Health Care Networks (RAS), Work Process, Stork Network, Home and Care Line. It is concluded that although the Health Care Networks (RAS) are structured to ensure access and completeness in care, showed up shortcomings in this monitoring, as the absence of the completeness of the care, weakening of attention of the psychoactive substance-using pregnant women, and lack of communication between the professionals from various network devices. / No contexto da Rede Cegonha a gravidez é entendida como evento a integrar a vivência sexual e reprodutiva do casal, e a equipe de saúde desempenha um papel ético preponderante nessa fase especifica do ciclo vital. Quando associada ao uso de drogas, requer a ampliação do estado de vigília profissional, em razão da maior vulnerabilidade da díade mãe-filho aos agravos relacionados. Neste estudo objetivou-se analisar a experiência com acolhimento e vinculo de uma gestante usuária de crack na Rede Cegonha em Fortaleza, Ceará. Trata-se uma pesquisa qualitativa, na modalidade estudo de caso, realizado em uma Unidade de Atenção Primária à Saúde (UAPS) localizada na Secretaria Executiva Regional (SER) V. Utilizou-se da entrevista semiestruturada como instrumento de coleta de dados, realizada com quatro trabalhadores de saúde, uma gestante usuária de crack e três familiares, perfazendo um total de oito participantes. O processamento dos dados ocorreu por meio da análise de conteúdo na modalidade temática. Respeitaram-se os aspectos éticos e legais do estudo, aprovado pelo parecer de n0 189.251 do Comitê de ética da Universidade de Fortaleza. Os relatos foram categorizados a partir da trajetória da usuária na busca de atendimento nos serviços de saúde. Os resultados obtidos, tiveram como base a família, uso de crack e gestação, Redes de Atenção à Saúde (RAS), Processo de Trabalho, Rede Cegonha, Acolhimento e Linha do Cuidado. Conclui-se que apesar de as Redes de Atenção à Saúde (RAS) serem estruturadas para garantir o acesso e a integralidade no cuidado, evidenciaram-se lacunas nesse acompanhamento, como a ausência da integralidade do cuidado, a fragilização do atendimento à gestante usuária de substância psicoativa, e a falta de comunicação entre os profissionais dos diversos dispositivos da Rede.