Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 456258.pdf: 326164 bytes, checksum: 4d80c19cc789dadf3190298918876566 (MD5) Previous issue date: 2014-03-10 / The global fight against drug consumption and its devastating effects has already spanned throughout many decades. Indicators of production and consumption of psychoactive substances continue to be alarming, since there is an estimate that, by 2010, the number of problematic drug users reached the mark of 27 million people (UNODC, 2012). Since the phenomenon of Drug Addiction/Substance Abuse is fully aligned with the frantic search for substances that relieve the discomfort, one needs to recognize the heterogeneity of the use, of the understanding and of the intervention of this phenomenon. We opted, in this PhD thesis for, from the epistemological perspective of psychoanalysis, considering modalities of drug use involving a state of slavery of the subject(s) to the elected substance(s). Throughout the Thesis, we use the classification already established - Drug Addiction because it highlights essential points of the phenomenon as a pathological dependence, in which the subject cannot do without the drug-object and a choice uniquely marked by precariousness of himself in a psychic economy mainly composed of death instincts. Being the contribution to the Psychoanalytic Metapsychology its aim, questioning the choice of object-drug, its dynamics and its role in the psychic economy from the effects of the subject's history. This Thesis is organized in four sections, being two of which theoretical and two empirical. The first section proposes theoretical characterizations of the notion of subject throughout History. Its main objective was to characterize the epistemological break produced by the advent of Psychoanalysis and the expansion of the notion of subject caused by it. It also questioned discomfort settings that affect the contemporary subject and the risks that arise from the understanding that reduces human phenomena to a normative model of psychopathology. The second theoretical section concerns the presentation of the research strategy design built throughout the layout of this research. Built on the Psychoanalytic Method, the proposition of the Clinical-Interpretative Strategy rests on the consideration that the Listening is a broader process than the stricto sensu psychoanalytic clinics. The stages of Clinical-Interpretative Strategy are presented, fostering it as a valid resource for the psychoanalytic research in the Academy. The third section is an empirical study conducted with seven drug addicts, located according to convenience. Each participant of the study was heard by a psychoanalyst in a series of interviews, which were analyzed in the light of Clinical-Interpretative Strategy. Significant differences were identified in terms of investments from participants with regard to the choice and the function of the object-drug, which led to the proposition of two defensive resources, called autoerotic servitude and narcissistic servitude. The fourth and last section presents a second empirical study through the case study of a participant whose story allowed us question the concept of narcissism and its positive and negative aspects, how the negative side works and its relationship with the addiction. The results obtained allow us to claim to be the Clinical-Interpretative Strategy a legitimate alternative to the research with the Psychoanalytic Method contemplating its rigor and specificity. Furthermore, it is considered that the proposal of the notions of autoerotic servitude and narcissistic servitude offers an important contribution to Metapsychology, highlighting different nuances in terms of ego investment present in the psychic and dynamic economy of Drug Addiction / O combate mundial ao avan?o das drogas e seus efeitos devastadores j? atravessa muitas d?cadas. Os indicadores de produ??o e consumo de subst?ncias psicoativas seguem alarmantes, pois se estima que, em 2010, o n?mero de usu?rios problem?ticos de drogas alcan?ava cerca de 27 milh?es de pessoas (UNODC, 2012). Sendo o fen?meno da Drogadi??o/Toxicomania totalmente alinhado ? busca fren?tica por subst?ncias que aliviem o mal-estar, ? preciso reconhecer a heterogeneidade do uso, da compreens?o e da interven??o sobre esse fen?meno. Optou-se, nessa Tese de Doutorado por, desde a perspectiva epistemol?gica da Psican?lise, contemplar modalidades de uso de drogas que envolvam um estado de escravid?o do sujeito ?(s) subst?ncia(s) eleita(s). Ao longo da Tese, utilizam-se as nomenclaturas j? consagradas Drogadi??o ou Toxicomania por ressaltarem pontos essenciais do fen?meno como a depend?ncia patol?gica, na qual o sujeito n?o pode prescindir do objeto-droga e a elei??o singular marcada pela precariedade do si mesmo em uma economia ps?quica predominantemente tan?tica. Objetivou-se contribuir com a Metapsicologia Psicanal?tica, problematizando a elei??o do objeto-droga, sua din?mica e sua fun??o na economia ps?quica a partir dos efeitos da hist?ria do indiv?duo. Esta Tese est? organizada em quatro se??es, sendo duas de cunho te?rico e duas de cunho emp?rico. A primeira se??o te?rica prop?e caracteriza??es de no??o de sujeito ao longo da Hist?ria. Seu objetivo principal foi caracterizar a ruptura epistemol?gica produzida pelo advento da Psican?lise e a amplia??o da no??o de sujeito provocada por ela. Problematizou, tamb?m, as configura??es de mal-estar que acometem o sujeito contempor?neo e os riscos oriundos da leitura que reduz os fen?menos humanos a um modelo normativo de psicopatologia. A segunda se??o te?rica diz respeito ? apresenta??o do delineamento da estrat?gia de investiga??o constru?da ao longo da execu??o desta pesquisa. Sustentada no M?todo Psicanal?tico, a proposi??o da Estrat?gia Cl?nico-Interpretativa est? apoiada na considera??o de ser a Escuta um processo mais amplo que a cl?nica psicanal?tica stricto sensu. Apresentam-se as etapas da Estrat?gia Cl?nico-Interpretativa, sustentando-a como um recurso v?lido ? pesquisa psicanal?tica na Academia. A terceira se??o ? um estudo emp?rico, realizado com sete participantes toxic?manos, localizados por conveni?ncia. Cada participante foi escutado por um psicanalista em um conjunto de entrevistas, as quais foram analisadas ? luz da Estrat?gia Cl?nico-Interpretativa. Identificaram-se importantes diferen?as nas modalidades de investimentos dos participantes em rela??o ? elei??o e ? fun??o do objeto-droga, o que levou ? proposi??o de dois recursos defensivos, denominados servid?o autoer?tica e servid?o narc?sica. A quarta e ?ltima se??o apresenta um segundo estudo emp?rico realizado atrav?s do Estudo de Caso de uma participante, cuja hist?ria permitiu problematizar o conceito de narcisismo em suas vertentes positiva e negativa, o trabalho do negativo e sua rela??o com a Toxicomania. Os resultados obtidos permitem afirmar ser a Estrat?gia Cl?nico-Interpretativa uma leg?tima alternativa ? pesquisa com o M?todo Psicanal?tico contemplando seu rigor e sua especificidade. Considera-se, ainda, que a proposi??o das no??es de servid?o autoer?tica e narc?sica oferecem uma importante contribui??o ? Metapsicologia, destacando nuances diferentes nas modalidades de investimento do Eu presentes na economia e din?mica ps?quica da Drogadi??o.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 465111.pdf: 343796 bytes, checksum: dfec0160429bd30ae010781c52dc870a (MD5) Previous issue date: 2015-01-15 / The problem of abuse of legal and illegal substances has assumed alarming proportions worldwide. From a psychoanalytic perspective, the use of toxic substances can be understood as a possible means to relieve psychic pain. The contemporary setting has contributed important elements to the weakening of the subject's structuring processes, and the compulsion to use toxic substances. One sees the compulsive use of intoxication as a poor way to address the malaise. The overwhelming effect of substance abuse in the social field reveals the need to understand and overcome the challenges that this problem requires in clinical spaces that aim to intervene in that suffering. The theoretical section of this Thesis was titled "The role of drug abuse in the economy of psychic pain"and conceptualized the subject s junkie condition exploring the complex relationship with the psychic pain. From a literature review, we propose a reflection on the contributions that psychoanalysis has to relate to the demands of contemporary culture, the psychic subject, and the pain experience with the drug addiction phenomenon. The empirical section of this Dissertation called "The complexity and specificity of psychoanalytic listening in drug addiction", explored the complexity and specificity of the theoretical and technical factors involved in psychoanalysis of the drug addiction phenomenon. Therefore, we opted to use qualitative mathodological assumptions. Interviews were conducted with six psychoanalysts, three Brazilians and three Argentines, with experience of a minimum of five years of clinical practice in psychoanalysis. The material was analyzed through the Interpretative Analysis methodology and interpretation of the findings, using psychoanalysis. In order to present the system of work that guided this study, three assertions were formulated. The First Assertiveness was entitled "The challenge of sustaining the transfer analyst with psychoanalysis before a failure in the clinic," the Second Assertiveness was called "The construction of demand analysis and listening to the smuggling' transference" and "The potential harm reduction via listening to the other scene was the Third Assertiveness. The study allowed the affirmation of analytic listening as potential and singular subject access tools and the place which the toxins occupy in the subject s psychic economy, highlighting the relevance of the experience of speech and not the imposition of detoxification in building demand for treatment. Analysis of the material obtained from the professionals allowed us to reveal the impasses as well as the contributions of psychoanalysis to the field of drug addiction / A problem?tica do abuso de subst?ncias l?citas e il?citas vem assumindo propor??es preocupantes no ?mbito mundial. Desde a perspectiva psicanal?tica, o recurso ao t?xico pode ser entendido como uma das poss?veis sa?das humanas buscadas para o al?vio da dor ps?quica. O cen?rio contempor?neo tem contribu?do com elementos importantes para a fragiliza??o dos processos de estrutura??o do sujeito, sendo a compuls?o pelos t?xicos justamente uma den?ncia da fragiliza??o subjetiva vigente. Percebe-se o recurso compulsivo ? intoxica??o como uma forma prec?ria de enfrentar o mal-estar. O efeito avassalador do abuso de t?xicos no campo social denuncia a necessidade de compreens?o e supera??o dos desafios que essa problem?tica imp?e nos espa?os cl?nicos que t?m como meta a interven??o nesse padecimento. A se??o te?rica dessa Disserta??o intitulou-se O lugar da toxicomania na economia da dor ps?quica problematizou a condi??o do sujeito toxic?mano explorando a complexa rela??o do t?xico com a dor ps?quica. A partir de uma revis?o da literatura, prop?e-se uma reflex?o acerca das contribui??es que a Psican?lise apresenta ao relacionar ?s demandas da cultura contempor?nea, o sujeito ps?quico, a experi?ncia de dor com o fen?meno da toxicomania. A se??o emp?rica dessa Disserta??o denominada A complexidade e a especificidade da escuta psicanal?tica na toxicomania, explorou a complexidade e a especificidade de fatores te?ricos e t?cnicos envolvidos na escuta psicanal?tica frente ao fen?meno da toxicomania. Para tanto, optou-se pelos pressupostos metodol?gicos qualitativos. Foram realizadas entrevistadas semiestruturadas com seis psicanalistas, tr?s brasileiros e tr?s argentinos, com experi?ncia de um per?odo m?nimo de cinco anos de pr?tica cl?nica em Psican?lise. O material obtido foi analisado atrav?s do m?todo de An?lise Interpretativa e para a interpreta??o dos achados, usou-se o referencial psicanal?tico. A fim de apresentar a sistem?tica de trabalho que norteou este estudo, foram formuladas tr?s asser??es. A Primeira Asser??o foi intitulada O desafio de sustentar a transfer?ncia do analista com a Psican?lise diante de um fracasso na cl?nica, a Segunda Asser??o foi denominada A constru??o da demanda de an?lise e a escuta do contrabando transferencial e, O potencial de redu??o de danos via escuta da outra cena constituiu a Terceira Asser??o. O estudo realizado possibilitou a afirma??o da escuta anal?tica como potencial e singular ferramenta de acesso ao sujeito e ao lugar que o t?xico ocupa em sua economia ps?quica. Destacou-se a relev?ncia da experi?ncia da fala e n?o da imposi??o da desintoxica??o na constru??o da demanda de tratamento. A an?lise do material obtido junto aos profissionais permitiu desvelar os impasses e as contribui??es da Psican?lise ao campo da toxicomania.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 465552.pdf: 132789 bytes, checksum: 11ebeb673afd847c4b58d67f877e4a06 (MD5) Previous issue date: 2015-01-15 / Adolescence is a field of interest involving various areas of study and knowledge. From the perspective of psychoanalysis, there are increasing demands that contempory society has changed the adolescent process, eventually increasing the inner psychic intensities to this point in life. In order to make the passage from childhood, adolescence requires important psychic work to handle the physical and psychological changes which occur, causing shock to the narcissistic side of the subject. Hence, it is understood that the passage from adolescence involves both a transforming potential and the possibility of triggering intense suffering. The interconnection between the very excesses of culture (excesses that occur in the intersubjective field) to the psychic demands related to issues and intra-psychic intensities is often noted by the presence of excesses that can not be managed, thereby generating harmful effects to adolescents experiencing the crossing of this step. As an example of these impasses, are the teens with drug addiction, as it is observed today. In this sense this thesis, called Adolescence and drug addiction: natural weavings from the historical and experiential consists of two sections on the theme of adolescence: a theoretical and empirical. The theoretical section proposes a questioning regarding the interconnection between intersubjective and intrapsychic intensities that can cause damage to the adolescent. In order to address aspects regarding this traumatic condition, it resorts to psychoanalytic and sociological contributions to address the association between culture, society and adolescence. From the empirical section, with the qualitative method, resulted in material from interviews with three adolescent subjects who were in treatment for drug abuse. This material was analyzed from Bardin's content analysis technique (1979), establishing four a priori categories: significant experiences in the life history of adolescents; The search for the object drug as featured in psychic pain; Motivations and challenges in the search for treatment; and future projects possibilities? Challenges facing drug addicts. It was possible to access and explore the conditions present in the life history of these teens that lead to affirm the importance of giving priority to listening and understanding the elements that lead to seeking and using drugs for the adolescent. Psychoanalysis, by providing the subject an insight into the uniqueness of their history and experience, enables reflection to build pathways to expand the possibilities for understanding and intervening before the manifestations of psychic pain. / A adolesc?ncia constitui-se como popula??o de interesse de estudo de diversas ?reas da produ??o de conhecimento. No que tange a ?tica da Psican?lise, destaca-se o incremento de demandas que a contemporaneidade vem imprimindo ao processo de adolescer que acabam por somar-se ?s intensidades intraps?quicas pr?prias a este momento da vida. Por trata-se de uma passagem de uma condi??o infantil para uma condi??o adulta, a adolesc?ncia exige importante trabalho ps?quico a fim de metabolizar as transforma??es f?sicas e ps?quicas que provocam um abalo ?s bases narc?sicas do sujeito. Dessa maneira, compreende-se que a passagem da adolesc?ncia comporta tanto um potencial de transforma??o, como a possibilidade de desencadear intenso sofrimento ao adolescente. Na interliga??o entre os excessos pr?prios da cultura (excessos que se d?o no campo intersubjetivo) a as demandas ps?quicas ligadas a problem?ticas e intensidades intraps?quicas muitas vezes constata-se a presen?a de excessos que n?o podem ser metabolizados e que geram efeitos danosos ? experi?ncia do adolescente na travessia desta etapa. Como exemplo destes impasses, encontra-se a recorrente tessitura da adolesc?ncia com a drogadi??o como observa-se na atualidade. Neste sentido esta Disserta??o, denominada Adolesc?ncia e drogadi??o: tessituras singulares a partir do hist?rico-vivencial ? composta por duas se??es sobre a tem?tica da adolesc?ncia: uma te?rica e uma emp?rica. A se??o te?rica prop?e uma problematiza??o acerca da interliga??o entre intensidades intersubjetivas e intraps?quicas que podem provocar danos ao adolescer. Neste intuito de abordar aspectos essencias a respeito desta condi??o de excesso traum?tico, recorre-se a aportes psicanal?ticos e sociol?gicos para abordar a associa??o entre a cultura, a sociedade e a adolesc?ncia. J? na se??o emp?rica, a partir do m?todo qualitativo, trabalhou-se o material oriundo de entrevistas realizadas com tr?s sujeitos adolescentes que estavam em tratamento devido ao abuso de drogas. Este material foi analisado a partir da t?cnica de An?lise de Conte?do de Bardin (1979), estabelecendo-se quatro categorias a priori: Viv?ncias significativas na hist?ria de vida dos adolescentes; A busca do objeto-droga como recurso do Eu diante da dor ps?quica; Motiva??es e Desafios na busca pelo tratamento; e, Possibilidades de Projetos futuros? Desafios ao Eu diante da drogadi??o. Foi poss?vel acessar e explorar as condi??es presentes na hist?ria de vida destes adolescentes que levam a afirmar a relev?ncia de priorizar a escuta e a compreens?o de elementos que aludem ao singular processo de busca e de investimento exclusivo no objeto-droga na experi?ncia de adolescer. A Psican?lise, ao outorgar voz ao sujeito para que narre ? singularidade de seu hist?rico-vivencial, possibilita construir vias de reflex?o que descortinam e ampliam as possibilidades de compreens?o e interven??o diante das manifesta??es de dor ps?quica.

Dissertação apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva - Mestrado Profissional da Universidade do Extremo Sul Catarinense - UNESC, como requisito parcial para obtenção de título de Mestre em Saúde Coletiva. / O uso de drogas no Brasil vem se tornando uma séria questão de saúde pública. O crack por sua vez mesmo sendo uma droga relativamente nova já apresenta números expressivos. Segundo dados da Fiocruz em uma pesquisa realizada, somente nas capitais brasileiras cerca de 370 mil pessoas fazem uso da droga, ou seja, 0,81%da população dessas cidades. As consequências do seu uso envolvem várias dimensões dentre elas de ordem fisiológica, psicológica e social que necessitam de diferentes modelos de intervenção bem como políticas públicas de prevenção e eficazes para nortear o atendimento. O objetivo deste estudo foi analisar os impactos causados aos usuários de crack referentes à Qualidade Vida pré e pós-tratamento clínico. O estudo teve uma amostra de 32 usuários de crack que iniciaram o tratamento e 20 destes que concluíram o tratamento em uma Clínica de Reabilitação. O estudo foi realizado no período de setembro de 2017 a janeiro de 2018 utilizando como instrumento de coleta de dados, o WHOQOL-Bref para qualidade de vida e um questionário simples para identificação dos participantes. Os dados foram analisados estatisticamente pelo software SPSS, sendo realizado teste Qui-Quadrado a partir da classificação de cada domínio entre os dependentes para o início e o final do tratamento. Além disso, foi traçado um perfil dos participantes, elencadoa idade, o tempo de uso do crack, número de internações, dias de abstinência na internação, condições de emprego e forma como chegaram até a clínica. A idade média foi de 32,25 anos, o tempo de uso do crack foi em média 12,18 anos, o número de internações foi de 3,06 internações em média,sendo que os usuários estavam em média há 3,53 dias sem uso da droga, os encaminhamentos foram em maior parte feitos pelo CAPS (dos 32 usuários 19 chegaram através deste serviço), e referente às condições de emprego, 24 indivíduos apresentavam-se desempregados no momento da pesquisa.No que diz respeito àQualidade de Vida global, domínio físico, domínio psicológico, domínio social e domínio ambiental, todos mostraram diferença estatística relevante do período pré-tratamento clínico para o períodopós-tratamento clínico(p<0,05),demonstrando que o tratamento tem resultado positivo para o usuário, já para a classificação do apoio recebido não houve diferença estatística significante do início para o final do tratamento. Entretanto o tratamento do usuário de crack deve sempre considerar os impactos causados previamente, auxiliando os usuários a gerenciar e superar todos esses déficits físicos, psicológicos, sociais e ambientais a fim de promover mesmo que pequenos e curtos períodos de recuperação.

O crack é a substância ilícita que mais leva à busca por tratamento para uso de substâncias no Sistema Único de Saúde (SUS). Os usuários frequentemente relatam dificuldades nos seus relacionamentos interpessoais, no entanto ter relacionamentos saudáveis é crucial para o processo de recuperação. As evidências até agora demonstram que além do uso de substâncias psicoativas, outros fatores da vida do sujeito, como características sociodemográficas, dificuldades emocionais, comportamentais e sociais podem se tornar barreiras para o resgate e cultivo de relacionamentos saudáveis. Sendo assim, a presente dissertação teve por objetivo investigar a associação entre severidade dos problemas no funcionamento interpessoal dos usuários de crack e fatores de risco associados, tais como características sociodemográficas, fatores relacionados ao uso de substâncias do paciente, de seus parceiros, familiares e amigos e comorbidades psiquiátricas. Este foi um estudo transversal multicêntrico, com a participação de homens e mulheres (N=407), em tratamento para problemas por uso de crack, na rede de saúde pública de seis capitais brasileiras. A magnitude de associação entre o desfecho (T-score: problemas na área Família/Social) e os fatores em estudo (características sociodemográficas, comorbidades psiquiátricas, exposição a eventos estressores na vida, uso recente de substâncias psicoativas, dados sobre o consumo de substâncias pelos usuários, seu parceiro, familiares adultos e amigos e envolvimento com atividades ilícitas) foi avaliada através da razão de prevalência (RP), estimada pela regressão de Poisson com variância robusta. Ter diagnóstico de abuso de álcool, transtorno de estresse pós-traumático, transtorno da personalidade antissocial, episódio depressivo atual e o número de dias consumindo crack no último mês estava significativamente associado com maior severidade nos problemas na área Família/Social. Os achados deste estudo demonstram uma relação entre maior frequência de uso de crack e co-morbidades psiquiátricas com ter mais problemas nos relacionamentos com parceiros, familiares e amigos. Sendo a reinserção social, uma conquista fundamental para a recuperação, nossos achados apontam que, além do uso de crack em si, outros elementos podem representar barreiras para o bom funcionamento social destas pessoas. Estes resultados advogam em favor do desenvolvimento de intervenções psicossociais que foquem na melhora do funcionamento interpessoal de usuários de crack e a inclusão de familiares e amigos nas abordagens terapêuticas. Além disso, sugere-se o oferecimento de tratamento concomitante para as comorbidades psiquiátricas. / Crack-cocaine is the illicit psychoactive substance that most leads to substance use treatment seeking in the Unified Health System (SUS). Users frequently report difficulties in interpersonal relationships, yet having healthy relationships is crucial to the process of recovery. Evidence so far demonstrate that in addition to psychoactive substance use, other factors in the user’s life, such as sociodemographic characteristics, emotional, behavioral, and social problems, may become barriers to the rescue and cultivation of healthy relationships. Thus, the present dissertation aimed to investigate the association between severity of problems in interpersonal functioning of crack-cocaine users and related risk factors such as sociodemographic characteristics, consumption of psychoactive substances by users, partners, adult relatives and friends, and psychiatric comorbidities. This was a multicenter cross-sectional study, involving men and women (N = 407), undergoing treatment for their crack-cocaine use in public health facilities of six Brazilian capitals. The magnitude of association between the outcome (T-score: problems in the Family/Social area) and factors under study (sociodemographic characteristics, psychiatric comorbidities, exposure to lifetime stressful events, data regarding the use of psychoactive substances by users, their partner, adult relatives and friends and engagement in illicit activities) was evaluated by the prevalence ratio (PR), estimated by Poisson regression with robust variance. Having a comorbid diagnosis of alcohol abuse, posttraumatic stress disorder, antisocial personality disorder, current depressive episode and the number of days of crack use in the last month was significantly associated with greater severity in the problems in the Family/Social area. These findings demonstrate a relationship between higher frequency of use of crack cocaine and psychiatric comorbidities with more problems in relationships with partners, family and friends. Since social reintegration is a fundamental achievement for recovery, our findings indicate that, besides the use of crack itself, other elements may represent barriers to the social functioning of these people. These results support development of psychosocial interventions that focus in the improvement of interpersonal relationships of crack cocaine users and the inclusion of family and friends in the treatment. In addition, it is suggested that interventions should target concomitant treatment for psychiatric comorbidities.

Submitted by Ana Valéria de Jesus Moura (anavaleria_131@hotmail.com) on 2015-03-23T14:19:39Z No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO - VERSAO FINAL.pdf: 945516 bytes, checksum: 5e4b2dc9dbfffea1235ec20a7fda96e5 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Valéria de Jesus Moura (anavaleria_131@hotmail.com) on 2015-03-23T14:19:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO - VERSAO FINAL.pdf: 945516 bytes, checksum: 5e4b2dc9dbfffea1235ec20a7fda96e5 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-23T14:19:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO - VERSAO FINAL.pdf: 945516 bytes, checksum: 5e4b2dc9dbfffea1235ec20a7fda96e5 (MD5) / A presente dissertação abre caminho para as reflexões acerca do problema relacionado aos modelos de tratamento dos dependentes químicos do crack, dedicando-se a examinar os modelos terapêuticos adotados para tratar os efeitos psicoquímicos associados à dependência química, bem como às complicações decorrentes do uso nocivo, notadamente quando este se apresenta coligado à situação de rua vivenciada nas cracolândias. O objetivo central que se propõe é a de construir um contraponto entre a autonomia individual dos dependentes químicos e a legitimação de interferências nas cracolândias a partir da situação de extrema vulnerabilidade em que vivem estes indivíduos “amontoados” nos centros urbanos. A partir das indagações e estudos relacionados ao tema à luz da bioética, a internação compulsória é examinada como alternativa de intervenção a ser considerada como importante etapa para a “cura” da dependência química, na medida em que permite que este resgate a sua capacidade de ação, tornando-se ativo na escolha das próximas etapas do tratamento posteriores a desintoxicação promovida com o internamento. O estudo realizado neste trabalho busca, ainda, analisar o tratamento jurídico atualmente conferido no âmbito da aplicação judicial da internação, bem como os motivos utilizados pelos julgadores para fundamentar a sua decisão, debruçando-se sobre argumentos que devem ser rechaçados e aqueles que são compreendidos como verdadeira preocupação com o sujeito, legitimando, em alguns casos, a intervenção. Assim, finalmente, são sugeridas algumas mudanças na aplicação da internação compulsória com o intuito de que esta medida atenda os interesses e proteja os direitos e a vida do paciente, respeitando sua autonomia e enfrentando as suas vulnerabilidades.

Submitted by Maykon Nascimento (maykon.albani@hotmail.com) on 2015-10-14T19:10:02Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Flores conversam no jardim movimentos do cuidado de si por mulheres em tratamento no caps ad (CPTT) na reinvenção de suas vidas.PDF: 2638547 bytes, checksum: 58cb4d84dbd127f797432dded0e6c5b0 (MD5) / Approved for entry into archive by Elizabete Silva (elizabete.silva@ufes.br) on 2015-11-03T18:50:45Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Flores conversam no jardim movimentos do cuidado de si por mulheres em tratamento no caps ad (CPTT) na reinvenção de suas vidas.PDF: 2638547 bytes, checksum: 58cb4d84dbd127f797432dded0e6c5b0 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-03T18:50:45Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Flores conversam no jardim movimentos do cuidado de si por mulheres em tratamento no caps ad (CPTT) na reinvenção de suas vidas.PDF: 2638547 bytes, checksum: 58cb4d84dbd127f797432dded0e6c5b0 (MD5) Previous issue date: 2014 / Historicamente o consumo de drogas por mulheres foi renegado, escondido por preconceitos e estigmas sociais. Pesquisas e terapêuticas empreendidas para os homens foram impostos às mulheres, desconsiderando-se as suas singularidades. Esta tese procura reduzir esse hiato e lacuna, com o objetivo de analisar os movimentos do cuidado de si por mulheres em tratamento no Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas, o Centro de Prevenção e Tratamento de Toxicômanos, em Vitória/ES. Utilizando metodologia qualitativa-clínica, com enfoque reichiano e neorreichiano das psicoterapias corporais articulados com os textos da Política de Atenção Integral a Usuários de Álcool e Outras Drogas e afins, o estudo contou com a participação de 27 mulheres. Os dados foram coletados no Grupo de Mulheres, para compreensão dos movimentos do cuidado de si, e foram analisados mediante a técnica da análise temática, enquanto os dados coletados em prontuários para compreensão do projeto terapêutico singular e do uso da rede de serviços foram descritos para identificação das características das mulheres. Os resultados evidenciaram a invenção de movimentos expansivos como o tratamento, a defesa da vida, a reinserção social e a retomada dos papéis femininos; e movimentos de contração como exclusão social, familiar, descrédito na mudança e no tratamento, codependência, riscos e vulnerabilidades pelas mulheres. Conclui-se que os movimentos de expansão reposicionaram as mulheres na relação com a droga e nos demais setores da vida, e que os movimentos de contração reafirmaram a condição de usuárias de drogas, condição que querem ultrapassar quando se dispõem ao cuidado de si. / Historically drug use by women was renegade, hidden prejudices and social stigmas. Research and therapeutic undertaken for men were imposed on women, disregarding their singularities. This thesis aims to reduce that gap and gap, in order to analyze the movements of self-care for women undergoing treatment at the Center for Psychosocial Care Alcohol and Drugs, the Center for Prevention and Treatment of drug addicts in Vitória / ES. Using qualitative-clinical, with Reich's approach and neorreichiano articulated body psychotherapies with the wording of Comprehensive Care Policy on Alcohol and Other Drugs Use and the like, the study included the participation of 27 women. Data were collected at the Women's Group, to understand the movements of self-care, and were analyzed by thematic analysis technique, while data collected from medical records to understand the unique therapeutic project and the use of network services have been described for identification of the women's characteristics. The results showed the invention of expansive movements such as treatment, the defense of life, the social rehabilitation and the resumption of female roles; and contraction movements as social exclusion, family, discrediting the change and treatment, codependency, risks and vulnerabilities by women. We conclude that the expansion moves repositioned women in relation to the drug and in other walks of life, and that the contraction movements reaffirmed the condition of drug users, who want to overcome condition when it come to care for oneself.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-05-16Bitstream added on 2014-06-13T20:26:22Z : No. of bitstreams: 1 silva_pmr_me_botfm.pdf: 538206 bytes, checksum: 863ef4bb15181cf4cde879427609cd76 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A literatura científica tem associado o consumo de drogas com o uso pesado de álcool e com determinadas características sócio-demográficas. Enquanto há um grande número de artigos relatando essa associação nos países desenvolvidos, ainda há uma carência de informações sobre o assunto nos países em desenvolvimento. O objetivo desse estudo foi estimar a prevalência do uso de drogas ilícitas e de medicamentos psicotrópicos sem prescrição em uma amostra representativa da população geral da Região Metropolitana de São Paulo e identificar a associação desse uso com o padrão de consumo de álcool, bem como outros fatores relacionados. Um inquérito de base populacional foi realizado com uma amostra estratificada dos habitantes da Região Metropolitana de São Paulo entre os anos de 2005 e 2007. A amostra final foi composta de 2.083 pessoas com 18 anos de idade ou mais. A taxa de resposta foi de 75,5%. Foram utilizados o questionário GENACIS (Gender, Alcohol and Culture: an International Study) e o teste AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) para a coleta dos dados. As análises estatísticas usaram o teste do qui-quadrado, teste exato de Fisher e regressão logística. As análises bivariadas mostraram associações significantes entre o uso de drogas ilegais e ser do sexo masculino, mais jovem, não considerar religião/espiritualidade importante, ter maior escolaridade, não morar com os parentes, uso pesado de álcool e pontuação no AUDIT acima de sete. Os respondentes que faziam uso de drogas ilícitas e consumo pesado de álcool bem 12 como aqueles que usavam medicamentos psicotrópicos sem prescrição, relataram buscar mais ajuda profissional para problemas emocionais e de saúde mental. Houve uma associação significante entre o uso de medicamentos psicotrópicos sem prescrição e ser do sexo feminino, não ser católica, ter idade entre 45 e 54 anos... / In the literature, drug consumption has been associated with heavy alcohol use and certain demographic factors. While a considerable amount of data exists from developed countries, a lack of information regarding this subject exists in relation to developing countries. This study aimed to estimate the prevalence of illicit drug and nonprescribed psychotropics use, as well as heavy alcohol use, in a general population sample of Metropolitan Sao Paulo and identify associated factors. A population-based survey was conducted with a stratified cluster sample of metropolitan Sao Paulo inhabitants between 2005 and 2007. The final sample consisted of 2083 people aged 18 years or over. The response rate was 75.5%. The GENACIS (Gender, Alcohol and Culture: an International Study) questionnaire and the AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) were used. Statistical analysis was performed using the Chi square or Fisher exact tests and logistic regression. Bivariate analyses showed significant associations between illegal drug use and the male gender, younger age, not finding religion/spirituality as important, more years of formal education, living with nonrelatives, heavy alcohol use and an AUDIT score above seven. Respondents who were both illicit drug and heavy alcohol users as well as those who used nonprescribed psychotropics had sought more professional help for emotional problems. An association was found between reported use of nonprescribed psychotropic medications and the female gender, religion and the age range 45-54. After adjusting for possible confounders, the only variables that remained independently associated with illicit drug use were male gender, an AUDIT 15 score of eight or more and living with nonrelatives. The variables that remained independently associated with the use of nonprescribed psychotropic after adjustment were female gender and income above 300 dollars...(Complete abstract, click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-11-10T11:09:46Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-02-28Bitstream added on 2014-11-10T11:58:24Z : No. of bitstreams: 1 000793641.pdf: 1558340 bytes, checksum: 5497c4bd0f4c7c9a8f8c1331b9cd72c0 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A prevenção das condutas de risco do uso abusivo de drogas e sexo desprotegido não é percebida como ponto importante a ser trabalhado nas escolas. Pretende-se, assim, contribuir, sinalizando a prevenção como algo que deve fazer parte da rotina escolar. Nesse sentido, o objetivo desta pesquisa foi analisar um programa de sensibilização de professores e alunos multiplicadores para prevenção de duas condutas de risco, o uso abusivo de drogas e o sexo desprotegido, constituindo-se por oficinas grupais coordenadas por professores, alunos multiplicadores e a pesquisadora e nas ações dos multiplicadores num Colégio de uma organização militar. Assim, primeiramente, foi feita uma caracterização do perfil socioeconômico, do uso de álcool e condutas sexuais com os estudantes do primeiro e do segundo ano do Ensino Médio. Seguiu-se, então, com trabalhos de sensibilização dos professores e dos alunos que seriam multiplicadores e, depois das oficinas grupais, concomitantemente ocorreram ações dos multiplicadores como distribuição de preservativo e discussão em sala... / didn't open space during your class for the discussion about the questions of doubt. Thus, it is concluded that it is necessary a recognition of society regarding the importance of working these themes in school and include them in the initial training in the areas of education and health, in addition to the process of continuing education for educators. Finally, it points out that the youth protagonism in health education can become an effective proponent for prevention of risk behaviours in school when there are social recognition of this proposal.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2016. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-11-25T15:47:07Z No. of bitstreams: 1 2016_NayaraDavidMendesAlcanforAgapitoKhouri.pdf: 4376584 bytes, checksum: 35709e684e4e78dc8c02762967212da4 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2017-01-31T18:48:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_NayaraDavidMendesAlcanforAgapitoKhouri.pdf: 4376584 bytes, checksum: 35709e684e4e78dc8c02762967212da4 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-31T18:48:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_NayaraDavidMendesAlcanforAgapitoKhouri.pdf: 4376584 bytes, checksum: 35709e684e4e78dc8c02762967212da4 (MD5) / A utilização das drogas lícitas e ilícitas ocorre entre indivíduos de várias idades, porém a adolescência representa o período de maior experimentação, e, consequentemente, vivencia os prejuízos advindos desse crescimento do consumo. É possível delimitar fatores de risco e proteção ao uso de drogas nos diferentes ambientes da população adolescente, com destaque para o ambiente familiar, as diferenças entre os sexos, a autoeficácia e a perspectiva de tempo futuro. Neste sentido, o presente estudo teve como objetivo geral investigar associações entre uso de drogas, sexo, práticas parentais, autoeficácia e perspectiva de tempo futuro. Buscou-se aporte na Teoria da Aprendizagem Social de Bandura. Trata-se de uma pesquisa de natureza quantitativa, de corte transversal e de caráter correlacional. Participaram do estudo 698 alunos da rede pública de ensino, com idade entre 10 e 15 anos, de ambos os sexos, provenientes de oito escolas do Distrito Federal e uma escola de Goiânia, GO. Os participantes responderam ao “Questionário sobre saúde e vida escolar”, contendo questões sobre características sociodemográficas, padrão de uso de drogas (álcool, cigarro, inalantes, maconha, cocaína e crack/merla), práticas parentais, autoeficácia e planos para o futuro. Os dados foram analisados pelo software SPSS (Statistical Package for Social Sciences) for Windows versão 22, com técnicas estatísticas descritivas e inferenciais. Do total de participantes, 381eram meninas (54,6%), com média etária de 12,72 anos (DP = 1,17). Os dados indicaram que a média de idade para o primeiro consumo de álcool foi de 11,58 anos (DP = 1,98), quase metade da amostra (47,6%) já havia experimentado bebida alcóolica, os inalantes foram a segunda droga de maior prevalência para uso na vida (19,5%), seguidos pelo tabaco (11%), maconha (6,5%), cocaína (0,9%) e crack/merla (0,4%). Para a associação entre uso de drogas e sexo, houve uma tendência dos meninos consumirem mais, apesar de haver associação significativa apenas para uso de cigarro na vida (p = 0,028), não confirmando dados de estudos anteriores. Práticas parentais foram avaliadas por seis subescalas: cobrança de responsabilidade (M = 4,34), apoio emocional (M = 3,93), incentivo à autonomia (M = 3,25), controle punitivo (M = 3,33), intrusividade (M = 2,47) e supervisão do comportamento (M = 4,06). As associações com uso de drogas foram significativas, principalmente, para apoio emocional, intrusividade (associação negativa) e supervisão do comportamento, o que, em parte, confirma descrições da literatura acerca de fatores de proteção associados à dimensão da responsividade. As três medidas de autoeficácia - autoeficácia para aprendizagem autorregulada, eficácia autoassertiva e autoeficácia para conseguir suporte parental alcançaram valores acima da média (M = 3,73; M = 3,91; M = 3,49, respectivamente). Houve uma tendência de associação negativa entre autoeficácia ligada à assertividade e o uso de drogas e associações significativas entre o uso de drogas, autoeficácia para conseguir suporte parental e autoeficácia para aprendizagem autorregulada, o que foi convergente com outros estudos. Dentre os planos para o futuro, a maioria (71,5%) referiu desejo em fazer faculdade após a conclusão do ensino médio. Não foram encontradas associações significativas entre perspectiva de tempo futuro e uso de álcool, mas para outras drogas sim, o que confirma apenas parte das afirmações de outros estudos e sugere um aumento da tolerância para o uso de álcool. Os resultados confirmaram o papel importante que as práticas parentais, a autoeficácia e a perspectiva de tempo futuro podem desempenhar enquanto fatores de proteção ao uso de drogas, e, portanto, estas variáveis deveriam ser trabalhadas em contextos educacionais e de saúde ligados à população infanto-juvenil. / The use of illicit and legal drugs occurs in individuals of several ages. However, the period of adolescence represents the major experimentations and, thereafter, experiences the losses of the growing usage. Thus, it is possible to set out the risk and protective factors of drugs using in different youth environments, especially the family environment, the gender differences, self-efficacy and the future time perspective. In this sense, the study aims to investigate the associations between the use of drugs, gender, parenting practices, self-efficacy and future time perspective. It’s based on the Social Learning theory exposed by Bandura. This is a quantitative, cross-sectional and co relational research. The participants were 698 students from eight public schools from the Federal District of Brazil, between 10 and 15 years old, males and females. One School is from Goiania, the capital city of Goiás. Participants responded to the “Questionário sobre saúde e vida escolar”, which contains questions about sociodemographic characteristics, pattern of drug use (alcohol, tobacco, inhalants, marijuana, cocaine and crack/merle), parenting practices, self-efficacy and future planning. Data were analyzed by SPSS software (Statistical Package for Social Sciences) for windows version 22, by statistical techniques (descriptive and inferential). 381 were girls (54.6%), with age group of 12.72 years old (DP= 1.17). The average age of first alcohol consumption was 11.58 years old (DP= 1,98), almost half of the sample (47.6%) has experienced alcoholic drinks, inhalants were the second drug of major prevalence (19.5%), followed by tobacco (11%), marijuana (6.5%), cocaine (0.9%) and crack/merle (0.4%). In the association of the use of drugs and gender, there was a tendency of boy consuming more, despite a significant association with tobacco in life (p=0.028), in contrast with previous studies. Parenting practices were assessed by six subscales: Responsibility billing (M=4.34), emotional support (M=3.93), encouraging autonomy (M=3.25), punitive control (M=3.33), intrusiveness (M=2.47) and conduct oversight (M=4.06). The associations with the use of drugs were significant, mostly in the emotional support, intrusiveness (negative association) and conduct oversight, which in part, confirms the literature about the protective factors associated with the responsiveness dimension. The three measures for self-efficacy – self efficacy for self-regulating learning, self assertive efficacy and self-efficacy to get parental support achieved scores above average (M=3.73; M= 3.91; M=3.49, respectively). There was a tendency of negative association between self assertive efficacy and the use of drugs and significant associations between the use of drugs, self-efficacy to get parental support and self-efficacy for self-regulating learning, which converged with previous studies. For futures plans, most of the sample (71.5%) showed the desire of getting to college after concluding their basic studies. There were no significant associations between the future perspective and the use of alcohol, but, indeed, for other kinds, which confirm part of previous study conclusions and suggest an increased tolerance of the use of alcohol. Results confirmed the important role that parenting practices, self-efficacy and future time perspective can develop as protective factors for the use of drugs. Ergo, these variables can be applied in educational and health contexts related to youth populations.