Objetivos: descrever os sinais sugestivos de disfagia de uma população heterogênena de um Centro de Tratamento Intensivo (CTI) geral, através de uma avaliação clínica fonoaudiológica à beira do leito. Métodos: estudo de prevalência (transversal) em pacientes admitidos no CTI de HCPA. Uma avaliação fonoaudioógica à beira do leito que investiglu sinais sugestivos de disfagia foi realizada nos pacientes logo antes da alta do CTI. Pacientes que aparesentaram no mínimo dois sinais foram considerados em risco para disfagia. Resultado: 99 pacientes foram estudados. 54 (54,5%) apresentaram no mínimo dois sinais sugestivos para disfagia. O sinal mais freqüente nesta população foi o de alteração respiratória (44,4%), seguido por alteração da qualidade vocal (33,3%), ausculta cervical (33%) e elevação laríngea (30%). O grupo de pacientes com doenças respiratórias foi o que apresentou o maior número de sinais indicativos de disfagia (81,8%). Conclusão: sinais sugestivos de disfagia foram freqüentes na amostra estudada. Tal fato sugere a necessidade de novos estudos para avaliar o rastreamento sistemático de disfagia no CTI.

74f. / Submitted by Suelen Reis (suziy.ellen@gmail.com) on 2013-04-02T11:48:07Z No. of bitstreams: 2 Alyne%20Mottapt2.pdf: 325525 bytes, checksum: 44e7e969f415913b8c8f3eb3d26f6940 (MD5) Alyne%20Mottapt1.pdf: 50242 bytes, checksum: 2d906bedb859254a405329cb57cf5db0 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Meirelles(rodrigomei@ufba.br) on 2013-04-09T16:11:02Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Alyne%20Mottapt2.pdf: 325525 bytes, checksum: 44e7e969f415913b8c8f3eb3d26f6940 (MD5) Alyne%20Mottapt1.pdf: 50242 bytes, checksum: 2d906bedb859254a405329cb57cf5db0 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-09T16:11:02Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Alyne%20Mottapt2.pdf: 325525 bytes, checksum: 44e7e969f415913b8c8f3eb3d26f6940 (MD5) Alyne%20Mottapt1.pdf: 50242 bytes, checksum: 2d906bedb859254a405329cb57cf5db0 (MD5) Previous issue date: 2007 / Este é um estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa, cujo objetivo foi analisar como a equipe de enfermagem vivencia a comunicação com o cliente submetido à entubação orotraqueal na unidade de terapia intensiva, baseado nos pressupostos teóricos de diversos autores que abordam a comunicação interpessoal. Realizado em uma UTI de adultos, de um hospital geral de médio porte na cidade de Feira de Santana- Bahia, 2006, sendo entrevistados 11 profissionais de enfermagem, e os resultados obtidos foram submetidos à técnica de análise temática de Bardin, permitindo o estabelecimento de três categorias: “Vivência da comunicação entre equipe de enfermagem intensivista e cliente entubado”, permeada por sentimentos de ansiedade, angústia, frustração e fuga, manifestadas pela dificuldade de expressão verbal do cliente, aliadas à dificuldade de interpretação da equipe com relação ao que o cliente quer expressar; “ Meios utilizados pela equipe de enfermagem intensivista e o cliente entubado para estabelecer comunicação”, sendo utilizado a comunicação verbal através da fala pela equipe e da escrita pelos clientes entubados, sendo que este também utilizava a comunicação não verbal, através de expressões faciais, movimentos de cabeça, gestos, para solicitar ajuda, expressar sentimentos, chamar atenção; “Dificuldades do processo de comunicação entre equipe de enfermagem intensivista e o cliente entubado”, relacionadas ao uso da prótese ventilatória e associadas a dinâmica de trabalho intensa, que predispõe à falta de tempo para comunicar-se. Concluímos que a vivência da comunicação, para eles, é permeada de emoções e sentimentos, que contribuem para ineficiência comunicacional, havendo a dificuldade de decodificação dos sinais não verbais emitidos pelo cliente, pois a sobrecarga de trabalho impede que haja tempo suficiente para que se estabeleça a comunicação de maneira adequada. / Salvador

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2012-10-24T10:16:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 267103.pdf: 1146272 bytes, checksum: 018b967922e60cb02d5e905e6ac012e1 (MD5) / O presente estudo teve por objetivo investigar como os usuários, familiares e profissionais de um Centro de Atenção Psicossocial, da cidade de Florianópolis, se afectam com o cinedebate como possibilidade intercessora na desterritorialização do espaço da loucura. Tratou-se de uma pesquisa qualitativa que utilizou a pesquisa-ação como estratégia para coleta de dados junto a 33 sujeitos. Esse estudo teve como referencial teórico-filosófico a Filosofia da Diferença e a Esquizoanálise. Para coleta dos dados foram utilizadas as seguintes técnicas: oficinas terapêuticas e o cinedebate. Essas funcionaram como intercessores que tornaram possível a reflexão com os sujeitos envolvidos na pesquisa. No âmbito das oficinas e logo após a exibição dos filmes selecionados buscou-se discutir as possibilidades de desterritorialização de espaços instituídos da loucura. A análise de conteúdo foi utilizada na codificação e no tratamento dos dados coletados, onde foram identificados quatro grandes eixos temáticos: os intercessores da loucura, as linhas de fuga no mundo moderno, os modos de existência no palco da vida e a experiência-sofrimento. Os resultados da pesquisa apontaram que é possível afectar-se com as idéias de filmes cinematográficos. Mostraram, ainda, que os vários processos de subjetivação viabilizaram a construção e desconstrução de diferentes rizomas e possibilitaram a circulação da loucura pelo diferente. Verificou-se, assim, que a problematização dos possíveis espaços de circulação da loucura e dos aspectos que envolvem as relações favorece a desinstitucionalização e a desterritorialização da loucura.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em Filosofia / Made available in DSpace on 2013-07-16T02:42:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 224241.pdf: 689076 bytes, checksum: 3d9c33c434ef0e88af0156a31d8b9804 (MD5) / A Gestalt-terapia é uma proposta de intervenção psicoterapêutica que se entende fundamentada numa leitura gestáltica da metapsicologia freudiana, por um lado, e numa interpretação fenomenológica da Psicologia da Gestalt, por outro. Seu principal mentor, Perls, referiu-se a esses fundamentos como uma sorte de "filosofia da gestalt", parcialmente desenvolvida na obra "Gestalt-terapia", escrita em 1951, com a colaboração de Paul Goodman e Ralph Hefferline. Na presente dissertação, pretendemos realizar um exame dessa filosofia, o que implica, em primeiro lugar, a investigação da gênese dos conceitos que a compõem, além da análise do modo como esses conceitos estão articulados nos termos daquela obra, principalmente. No primeiro capítulo estabelecemos um estudo sobre a origem do emprego psicológico da noção de "gestalt", o que nos remete à maneira como a Psicologia da Gestalt - em sua primeira geração - lê e emprega a noção husserliana de objeto intencional transcendente. No segundo capítulo, apresentamos a crítica de Husserl a esse emprego - que considera "naturalizante" -, bem como a proposta husserliana de redução da fenomenologia ao âmbito da filosofia transcendental, mostrando em que sentido - em função dessa redução - a segunda geração da Psicologia da Gestalt passa a empregar a noção de "gestalt" menos como uma estrutura fixa e mais como um campo auto-regulável. Discutimos, ainda, em que sentido esta noção de campo aparece na teoria que mais diretamente contribuiu para a construção da "filosofia da gestalt", a saber, a teoria organísmica de Goldstein. No terceiro capítulo, dissertamos sobre como - a partir da teoria organísmica de Goldstein - Perls se propõe a uma releitura gestáltica da metapsicologia freudiana e em que sentido essa releitura demanda uma investigação filosófica sobre a noção goldsteiniana de intencionalidade organísmica. No quarto capítulo é apresentada a investigação fenomenológica que Perls e Goodman fazem da noção de intencionalidade organísmica. No quinto e último capítulo, enfim, descrevemos o resultado desta investigação, que é a teoria do self, a peça mais importante da "Filosofia da Gestalt" anunciada por Perls. Gestalt Therapy is a motion of psychotherapeutic intervention which regards itself fundamented in a gestaltic reading of the freudian metapsychology on one hand , and a phenomenological interpretation of Gestalt Psychology on the other. Perls, Gestalt's chief mentor, referred to these fundaments as a sort of "Gestalt philosophy" somewhat developed in the work "Gestalt Therapy" , 1951, with collaborators Paul Goodman and Ralph Hefferline. This dissertation is aimed at axamining such philosophy which, in the first place, implies in an investigation of the genesis of the concepts it holds, as well as the way these concepts are chiefly articulated in that work terms. The first chapter is a survey on the origin of the psychological application of the notion of "Gestalt", which brings us the way "Gestalt philosophy" - in its first generation - reads and applies a husserlian notion of transcendent intentional object. The second chapter is Husserl's view of such applications, which he consideres to be "naturalizing", as well as his proposal of reduction of phenomenology in the transcendental philosophy environment, demonstrating which way - due to this reduction - the second generation of Gestalt Psychology begins to apply the notion of "gestalt" less as a fixed structure and more as a self-regulating field. We also discuss which way this field notion comes out in the theory which most directly contributed to the construction of the " Gestalt philosophy", that is, Goldstein's organismic theory. On the third chapter we comment how - out of Goldstein's organismic theory - Perls proposes a new gestaltic reading of Freud's metapsychology, and in what sense this new reading demands a philosophical investigation as for the goldsteinian notion of organismic intentionality. It is presented on the fourth chapter the phenomenological invesgigation which Perls and Goldstein make of the notion of organismic intentionality. On the fifth and last chapter we, finaly, describe the outcome of this investigation, which is the theory of the self, most important piece of "Gestalt philosophy" announced by Perls.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-26T06:04:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 297664.pdf: 2830229 bytes, checksum: 6bbb99ede2dcce0ae5ad541b8689d130 (MD5) / A intervenção dos analistas do comportamento em contexto clínico, denominada de Terapia Comportamental, em seu início, se referia a intervenções com as mesmas características de controle de variáveis e manipulação de apenas uma classe de comportamentos presentes nas pesquisas realizadas em laboratórios por analistas do comportamento. A relação entre o terapeuta e seu cliente, em certas situações, nem existia, pois o profissional que manejava as contingências não era necessariamente o mesmo que programava a intervenção. À medida que as intervenções dos analistas do comportamento foram se aperfeiçoando, o entendimento de que a qualidade do relacionamento entre terapeuta e cliente era parte relevante da intervenção foi se consolidando. A interação entre terapeuta e cliente é considerada instrumento indispensável para o sucesso de um processo psicoterápico, mas ainda há uma lacuna no conhecimento acerca dos comportamentos que constituem essa interação. A tese de Zamignani (2007) apresentou um avanço importante na descoberta de características dos comportamentos componentes dessa interação chamada "terapêutica". Zamignani propôs categorias de comportamentos presentes na interação terapêutica que foram observadas diretamente e avaliadas por psicólogos treinados. A noção de comportamento proposta por Skinner (2003), constituída pela interação entre classes de estímulos antecedentes, classes de respostas e classes de estímulos conseqüentes à ocorrência dessa resposta, foram orientadoras para a identificação de trechos da tese de Zamignani que poderiam constituir comportamentos presentes na interação entre psicoterapeuta e cliente. A partir dos trechos identificados, foi possível realizar um procedimento de análise funcional desses trechos, no qual foram identificados alguns componentes de comportamentos diretamente nos trechos e derivados componentes faltantes para a identificação de um comportamento a partir desses trechos. Nomes de possíveis comportamentos constituintes da interação terapêutica foram propostos de acordo com as características identificadas e derivadas dos componentes de cada comportamento. Foram propostos 821 nomes de possíveis comportamentos constituintes da interação terapêutica. Esses comportamentos foram agrupados em classes de comportamentos mais abrangentes de acordo com semelhanças identificadas na função de cada comportamento. Foram derivadas nessa divisão 127 classesde comportamentos de abrangência intermediária, que foram novamente repartidas em 14 classes mais gerais de comportamentos constituintes da interação terapêutica. Ao total, foram propostos 962 comportamentos e classes de comportamentos componentes da interação entre terapeuta e cliente no contexto de atendimento clínico. Os comportamentos do cliente foram utilizados somente como parte da classe de estímulos conseqüentes dos comportamentos. As principais classes de comportamentos encontradas se referem à manutenção da qualidade da interação terapêutica e a solicitação de informações de diversos tipos ao cliente pelo terapeuta. Também foram encontradas classes de comportamentos referentes à apresentação de informações ao cliente por parte do terapeuta com o intuito de informar o cliente acerca dos aspectos do processo psicoterápico e de quais comportamentos do cliente são apropriados para as circunstâncias planejadas na intervenção. A identificação, proposição e organização de classes de comportamentos constituintes da interação terapêutica possibilitam o aperfeiçoamento da intervenção dos terapeutas analistas do comportamento. Como também possibilitam melhorar condições para programar condições de ensino para capacitar psicólogos em formação em relação a qualidade da interação entre terapeuta e cliente como recurso para a intervenção desse terapeuta analista do comportamento.

MOREIRA, Débora de Araújo. Grupo sala de espera na unidade de terapia intensiva : acolhimento dos familiares pela enfermeira. 2011. 87 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2011. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-05-23T11:37:28Z No. of bitstreams: 1 2011_dis_damoreira.pdf: 1100592 bytes, checksum: bebc5e3b15658dfe97ff9ec62e5d17fe (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2013-05-23T13:47:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_dis_damoreira.pdf: 1100592 bytes, checksum: bebc5e3b15658dfe97ff9ec62e5d17fe (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-23T13:47:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_dis_damoreira.pdf: 1100592 bytes, checksum: bebc5e3b15658dfe97ff9ec62e5d17fe (MD5) Previous issue date: 2011 / The Intensive Care Unit (ICU) is a local in the hospital for receiving patients with injuries to life, whether clinical or surgical. During the time of admission of patients, their relatives have exalted feelings of anxiety, fears and doubts arising from separation and imminent risk of loss of their relative. Own rules and routines of the ICU, the restricted access of family in the unity and the unknowledge of the environment can exacerbate fear about functioning, care and interventions provided. This study aimed to: Develop a waiting room group to welcome family members of ICU patients as a strategy for humanization of assistance; Describe the stages of group process in the family host; analyze the group approach as a tool in the host of family of ICU patients. Qualitative research, descriptive and exploratory methodological, based in the “Group process for nurses” proposed by Maxine Looms (1979). The study was performed in the waiting room of the Intensive Care Unit (ICU) in a public hospital located in Fortaleza-Ceará, Brazil. During the period from June to September 2011, the study respondents were family members who had relatives admitted into Intensive Care Unit. The inclusion of family members was conditional on signing the consent form. In the first stage, we made 37 individual interviews to know family needs about having a family member in the ICU. In the intervention phase with waiting room groups we had on average 20 visitors per day. The individual evaluation phase of these groups was performed with 26 relatives. The results showed that the family members need information of health status and diagnosis of their patient and this information should be clear and with less technical language. Professionals should be respectful and truthful when the information is provided. The groups were conducted following systematic guidelines and explaining the ICU routines. In the end we held orientations of questions of the group itself. In the evaluation of the groups found that the family felt welcomed and attended carefully to the proposed activities. The guidelines regarding handwashing and the possibility to talk / touch the patient were identified in speeches as relevant topics covered in the group. The information received on these activities generated change in the behavior of the family at the time of visit. The host is a strategy referenced successfully in serving families. The study showed that the performance of an educational group in the waiting room of the ICU, coordinated by nurses, can reduce unknownledge and anxiety of family members during the visit, not only to the patient, the nature and causes of disease, but also risks related to therapy. As well as encourage and motivate families to cope with the pain of hospitalization of their relative, thus helping to reduce the distress and suffering of all involved. Health promotion in the tertiary level, with the participation of the family becomes effective and concrete the Humanization of the hospital, with the expansion of its care and scientific knowledge, in addition to inpatient and techniques implemented them. / A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é a unidade hospitalar destinada a receber pacientes com agravos à vida, sejam clínico ou cirúrgico. Durante o tempo de internamento dos pacientes, também seus familiares tem exaltados sentimentos de angústia, medos e dúvidas decorrentes da separação e do risco iminente da perda deste ente. As regras e rotinas próprias da UTI, o acesso restrito dos familiares a unidade e o desconhecimento do ambiente podem vir exacerbar o medo quanto ao funcionamento, cuidados e intervenções prestadas. Este estudo teve como objetivos: Desenvolver um grupo sala de espera de acolhimento aos familiares de pacientes em UTI como estratégia da política de humanização da assistência; Descrever as etapas do processo grupal no acolhimento aos familiares; Analisar a abordagem grupal como instrumento no acolhimento ao familiar de pacientes internados na UTI. Pesquisa qualitativa, tipo descritivo exploratório e como fundamentação metodológica o Group process for nurses proposta por Maxine Looms (1979). O local do estudo foi a sala de espera do Centro de Terapia Intensiva (CTI) em hospital público de referência no Estado, situado em Fortaleza-CE, Brasil. Durante o período de junho a setembro de 2011, os participantes do estudo foram os familiares que possuíam parentes internados no Centro de Terapia Intensiva. Na primeira etapa participaram de entrevistas individuais 37 familiares para conhecermos as necessidades que estes possuíam por ter um familiar internado em UTI. Na fase de intervenção com os grupos de sala de espera participaram em média 20 visitantes por dia. A fase de avaliação individuais destes grupos foi realizada com 26 familiares. A inclusão dos familiares esteve condicionada a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os resultados mostraram que os familiares têm necessidade de informações do estado de saúde e do diagnóstico de seus familiares e que estas, devem ser claras e com menos linguagem técnica. Os profissionais devem ter respeito e sinceros quando as informações forem dadas. Os grupos foram realizados seguindo roteiro sistematizado com orientações das rotinas na UTI e no final realizávamos orientações de perguntas do próprio grupo. Na avaliação dos grupos verificou-se que os familiares sentiram-se acolhidos e que participavam com atenção as atividades propostas. As orientações quanto a lavagem das mãos e poder conversar/tocar com paciente foram apontadas nos discursos como temas relevantes abordados no grupo. E que as informações recebidas sobre estas atividades geraram mudança no comportamento dos familiares no momento da visita. O acolhimento é uma estratégia referenciada com êxito no atendimento aos familiares. O estudo evidenciou que a realização de um grupo educativo na sala de espera da UTI, coordenado por enfermeiros poderá reduzir insegurança e a ansiedade dos familiares durante a visita, não só quanto ao paciente, à natureza e às causas da doença, mas também, aos riscos relacionados à terapêutica. Assim como, incentivar e motivar os familiares no enfrentamento da dor da hospitalização do parente, ajudando assim a diminuir a angústia e o sofrimento de todos os envolvidos. A promoção de saúde, em nível terciário, com a participação da família torna-se efetiva e concreta a Humanização no ambiente hospitalar, com a ampliação de seus cuidados e conhecimentos científicos, para além dos pacientes internados e das técnicas a eles implementadas.

MARINHO, Allan Denizard Mota. O espírito do doutor palhaço : palhaçoterapia e produção de saber em espiritualidade e humanização em saúde. 2015. 213 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) – Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-11-19T11:46:46Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_admmarinho.pdf: 3475877 bytes, checksum: b9a03a8f028ac03b85b8185f45e3f3f7 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-11-19T11:55:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_admmarinho.pdf: 3475877 bytes, checksum: b9a03a8f028ac03b85b8185f45e3f3f7 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-19T11:55:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_admmarinho.pdf: 3475877 bytes, checksum: b9a03a8f028ac03b85b8185f45e3f3f7 (MD5) Previous issue date: 2015 / The National Health Humanization Policy, since its creation in 2003, has been the target of intensive debates over its implementation in the routine of healthcare services. The Projeto Y de Riso, Sorriso e Saúde is a clowntherapy group of the Universidade Federal do Ceará that has been working for the past ten years towards the practice of a more humanized interaction with the hospitalized patient. The spirituality, with the notions of its field, is revealed in the praxis of these subjects beyond the philosophies of dialogue. This research, then, assumed, as its main objective, to comprehend the knowledge production in spirituality and humanization of assistance, trying to reveal the quality and the intensity of the relationships produced by this art in the hospital context. The methodology utilized was the collaborative-research, according to Ibiapina (2008), triangulated with the dense description of ethnography, elements of biografization, reflexive interviews and the utilization of bricolages – as this method suggests to do so to enrich the approach – that allowed a better manifestation of the participants. The author made a participant-observation, been present at the group’s reunions and living the clown’s visit at the hospital. The analysis of the speech recorded and transcripted, as well as the written material about the experiences of the group revealed categories that emerged from the meeting between the life of the under graduation students and the experience with the doctor clown: the self-knowledge stimulated by the clown’s mask, the child within and the other child, the monster-clown and monster-doctor. The dialogue with several authors, mainly with Henri Bergson and his neospiritualism, concluded how much the laughter activity for the improvement of the ill people enrich the cosmovision of the health apprentice, guiding him from the science of disease to the art of care. The ubiquitous presence of spirituality in this work exemplifies how this theme can be experienced at the various care practices with the humanization of assistance, pointing new dialogues that aggrandize the policy that governs this area. / A Política Nacional de Humanização da assistência à saúde vem, desde sua formulação em 2003, sendo alvo de intensos debates sobre a sua encarnação no cotidiano dos serviços. O Projeto Y de Riso, Sorriso e Saúde, grupo de palhaçoterapia da Universidade Federal do Ceará tem se dedicado ao exercício de uma interação mais humanizada com o sujeito em situação de internação hospitalar há dez anos. A espiritualidade, com as noções de sua ordem, revela-se na práxis destes sujeitos para além das filosofias do diálogo. Esta pesquisa, então, assumiu como objetivo geral compreender a produção de saber em espiritualidade e humanização da assistência deste grupo, buscando revelar a qualidade e a intensidade das relações produzidas por essa arte no contexto hospitalar. A metodologia utilizada foi a da pesquisa-colaborativa, segundo Ibiapina (2008), triangulada com a descrição densa da etnografia, elementos de biografização, entrevistas reflexivas e a utilização de bricolagens, como sugere o próprio método visando enriquecimento da abordagem, que permitiram uma melhor manifestação dos participantes. O autor empreendeu observação-participante, convivendo com o grupo em reuniões e visitas de palhaço. A análise das falas, gravadas e transcritas, bem como do material escrito sobre as experiências revelou categorias que surgiram do entrechoque da vida dos graduandos com a vivência do doutor palhaço: o autoconhecimento incitado pela máscara do palhaço, a criança em si e o outro criança, o monstro-palhaço e o médico-monstro. O diálogo com diversos autores findou por concluir o quanto a atividade risível em prol do melhoramento do próximo doente enriquece a cosmovisão do aprendiz da saúde, conduzindo-o da ciência das doenças à arte do cuidado, segundo categorias, principalmente, do neoespiritualismo bergsoniano. A presença ubíqua da espiritualidade nesse trabalho exemplifica como esse tema pode ser vivenciado nas várias práticas de cuidado, colaborando com a humanização da assistência, apontando novos diálogos que engrandeçam a política que rege essa área.

Um dos principais reguladores da síntese proteica é o fator 2 do início da tradução de eucariotos (eIF2), formado por três subunidades não idênticas: a, β, e y. As funções citoplasmáticas da subunidade β, essenciais à integridade do processo, estão relacionadas à presença de dois domínios conservados: um deles composto por três blocos de seis a oito resíduos de lisinas e localizado na região amino terminal; e o outro constituído por quatro cisteínas que formam um motivo dedo de zinco localizado na região carboxiterminal. Em Saccharomyces cerevisiae, a expressão de eIF2β desprovido dos blocos de lisinas foi capaz de inibir o crescimento celular. Entretanto, até o momento não são relatados dados em células de mamíferos. Além de sua fundamental função na regulação do processo de síntese proteica no citoplasma, alguns estudos têm demonstrado que as três subunidades de eIF2 apresentam localização nuclear, mas essa também é uma questão ainda pouco explorada. Os resultados apresentados nessa tese mostram que a expressão de eIF2β desprovido dos blocos de lisinas causa uma redução acentuada na síntese proteica e, consequentemente, uma significativa diminuição da proliferação e viabilidade de células humanas. As análises da distribuição subcelular demonstram que eIF2β selvagem superexpresso está localizado no citoplasma, mas é capaz de translocar para o núcleo e acumular no nucléolo de maneira dependedente de ligação a RNA. Tanto os blocos de lisinas, quanto os resíduos de cisteínas mostram-se essenciais à retenção nucleolar de eIF2β. Além disso, sua exportação nuclear é mediada pela exportina CRM1 e é dependente de sua região amino terminal. Considerando os dados obtidos nesse trabalho, pode-se concluir que a ausência dos blocos de lisinas em eIF2β apresenta um efeito antiproliferativo em célula humanas e que a proteína eIF2β deve desempenhar funções no nucléolo relacionadas a algum processo que envolva ligação a RNA. Nesse contexto, podese observar também que, tal como o eIF2β, vários outros eIFs apresentam localização nuclear e participam em diferentes processos que ocorrem no núcleo, e que podem estar relacionados a um mecanismo de checagem da qualidade de mRNAs recém-sintetizados. Assim, os diferentes eIFs atuam em processos vitais à célula no núcleo e, nesse compartimento, também são importantes à regulação da expressão gênica. / The eukaryotic initiation factor 2 (eIF2) is one of the main regulatory molecules in the protein synthesis. It is composed by three non identical subunits a, β, and y: The cytoplasmic functions of the β subunit, that are essential to the integrity of the process, are related to the presence of two conserved domains: one of them composed of three stretches of six to eight lysine residues and located in the amino-terminal region, and the other consisting of four cysteines that form a zinc finger motif located in the carboxyl-terminal portion. In Saccharomyces cerevisiae, the expression of recombinant eIF2β without of the polylysine stretches was able to inhibit cell proliferation, however no data are reported in mammalian cells so far. Additionaly to its fundamental role in regulating the process of protein synthesis in the cytoplasm, some studies have shown that eIF2 may act in the nucleus, but this issue is also still underexplored. Our results indicate a strong reduction in protein synthesis and consequently a significant decrease in cell proliferation and viability when the eIF2β without polylysine stretches is expressed in human cells. Analysis of cellular distribution of eIF2β indicates that it is located in the cytoplasm, but can translocate to the nucleus and accumulate in the nucleolus in a RNA-dependent manner. Both polylysine stretches and cysteine residues are essential for nucleolar retention of this factor. The eIF2β nuclear exclusion is mediated by exportin CRM1 and is dependent of its amino-terminal region. In conclusion, the results presented here show that the absence of polylysine stretches in human eIF2β has an antiproliferative effect in human cells and that the eIF2β protein should play a role related to some processes involving RNA in the nucleolus. In this context, we can also observe that, like eIF2β, others eIFs also present nuclear localization and participate in different processes in the nucleus which can de related to proofreading mechanism of newly synthesized mRNAs. In this way, several eIFs play a role in vital cellular processes in the nucleus and, in this compartment they also are important to regulation of gene expression.

MAIA, N. P. S. Uma nova metodologia baseada na avaliação heurística e simulação realista para o desenvolvimento de interfaces de ventiladores mecânicos centrado no usuário. 90 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Médicas) – Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2014. / Submitted by Eliene Nascimento (elienegvn@hotmail.com) on 2015-03-17T12:58:18Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_npsmaia.pdf: 2290378 bytes, checksum: d93786e2cf5754025c338f1cc9737fec (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-03-17T13:31:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_npsmaia.pdf: 2290378 bytes, checksum: d93786e2cf5754025c338f1cc9737fec (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-17T13:31:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_npsmaia.pdf: 2290378 bytes, checksum: d93786e2cf5754025c338f1cc9737fec (MD5) Previous issue date: 2014 / Introduction: New human-machine interfaces have been developed to incorporate the new modes and ventilatory parameters. Multiple monitoring data and alarms are presented in graphical interfaces, which many consider still far from ideal for the primary users, healthcare professionals. Hypothesis: Noncompliance with the heuristic human machine interaction can compromise the usability of lung mechanical ventilators by users (doctors, nurses, physiotherapists) Objectives: To develop a new methodology for evaluating and implementing improvements on a ventilator interface pulmonary mechanical intensive care unit (ICU) second heuristic principles. Methods: An experimental study, using two methodologies: one centered on heuristic evaluation by an expert, and the second one focused on a comparative assessment by non-experts. Was held during the period from January 2013 to March 2014, the Laboratory of Respiratory (RespLab). The research was divided into three steps: 1st) evaluating the usability of six habilities (connect, adjust or alter ventilation modes and their parameters; adjust and react appropriately to different types of alarms, monitor respiratory mechanical parameters, and set the trigger mode non-invasive) ventilation interface for experts users; 2nd) Implementation of suggestions for improvements to the interface by a team of specialist engineers in mechanical ventilation (MV); 3rd) Comparison between interfaces (old and new), for users not experts, assessing six tasks (call, adjust the patient, adjust the volume control ventilation (VCV), measurement of mechanical, adjust the pressure control ventilation (PCV), pressure suport ventilation adjustment (PSV). The analysis of the 1st step was descriptive. The outcomes of the 3rd step were: execution´s runtime and successes of tasks and usability score by analogic visual scale (AVS). Results: Step 1: Participants 8 professional experts. 93 problems were listed. The most violated principles: 5 (error prevention), 1 (Visibility of System Status) and 7 (Flexibility and efficiency of use). 2nd step: passed on and discussed all reports completed by experts users. Changes in the interface were performed following the suggestions and principles heuristics. 3rd step: VCV adjustment, mechanical ventilation and PSV adjustment required longer time to execute; p = 0.02 for the runtime of the task of connecting when first used, to the old interface; p = 0.02 for correct setting of PSV when first held in the new interface; p = 0.08 for the usability score, favoring the new interface. Conclusion: It was possible to develop a new methodology for evaluating and implementing improvements on a mechanical ventilator in ICU interface according to the heuristics. / Introdução: Novas interfaces homem-máquina foram desenvolvidas para incorporar os novos modos ventilatórios e parâmetros de ventilação. Múltiplos dados de monitorização e alarmes são apresentados nas interfaces gráficas, que muitos consideram ainda longe da ideal para os usuários primários, os profissionais de saúde. Hipótese: O não atendimento aos princípios heurísticos da interface homem-máquina pode comprometer a usabilidade de ventiladores pulmonares por seus usuários (médicos, enfermeiros, fisioterapeutas) Objetivos: Desenvolver uma nova metodologia de avaliação e implementação de melhorias na interface de um ventilador pulmonar mecânico de uma unidade de terapia intensiva (UTI) segundo princípios heurísticos. Métodos: Estudo experimental, utilizando-se duas metodologias: uma centrada na avaliação heurística por expert, e a segunda, centrada em uma avaliação comparativa por não experts. Realizou-se durante o período de janeiro de 2013 a março de 2014, no Laboratório da Respiração (RespLab). A pesquisa dividiu-se em 3 fases: 1ª) avaliação da usabilidade de seis habilidades (ligar; ajustar ou alterar modos ventilatórios e seus parâmetros; ajustar e reagir apropriadamente os diferentes tipos de alarmes ; monitorar parâmetros de mecânica respiratória, acionar e ajustar o modo de ventilação não invasiva) da interface por usuários experts; 2ª) Implementação das sugestões de melhorias na interface por uma equipe de engenheiros especialistas em ventilação mecânica; 3ª) Comparação entre interfaces (antiga e nova), por usuários não experts, avaliando 6 tarefas (ligar, ajuste do paciente, ajuste do modo de ventilação a volume controlado (VCV), mensuração da mecânica, ajuste do modo de ventilação a pressão controlada (PCV), ajuste do modo de ventilação a pressão de suporte (PSV). A análise da 1ª fase foi descritiva. Os desfechos da 3ª fase foram: tempo de execução e acertos das tarefas, e escore de usabilidade através da Escala Visual Analógica (E.V.A.). Resultados: 1ª fase: Participaram 8 profissionais experts. Ao total, foram listados 93 problemas. Os princípios mais infringidos foram: 5 (Prevenção de erro), 1 (Visibilidade do Status do Sistema) e 7 (Flexibilidade e eficiência de utilização). 2ª fase: repassados e discutidos todos os relatórios preenchidos pelos usuários experts. Modificações na interface foram realizadas seguindo as sugestões e princípios heurísticos. 3ª fase: ajuste do VCV, mecânica ventilatória e ajuste do PSV necessitaram de maior tempo para execução; p=0,02 para o tempo de execução da tarefa de ligar, quando usado pela primeira vez, para a interface antiga; p=0,02 para o ajuste correto do PSV quando realizado pela primeira vez na interface nova; p=0,08 para o escore de usabilidade, favorecendo a interface nova. Conclusão: Foi possível desenvolver uma nova metodologia de avaliação e implementação de melhorias na interface de um ventilador pulmonar mecânico de UTI segundo os princípios heurísticos.

DIÓGENES, Juliana Maria Pereira. A atuação do psicólogo na estratégia saúde da família : um olhar gestáltico. 2014. 96 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-04-17T14:04:38Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_jmpdiógenes.pdf: 1165771 bytes, checksum: 1e68b62e8232d7afd664d4e0d1128a95 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-04-17T14:06:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_jmpdiógenes.pdf: 1165771 bytes, checksum: 1e68b62e8232d7afd664d4e0d1128a95 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-17T14:06:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_jmpdiógenes.pdf: 1165771 bytes, checksum: 1e68b62e8232d7afd664d4e0d1128a95 (MD5) Previous issue date: 2014 / This work emerges from questions developed by the researcher in the course of his career, with an emphasis on experience in Gestalt Therapy (GT) and also Multidisciplinary Residency in Family and Community (RMSFC) Health. With theoretical and practical knowledge in both areas, proposes the construction of theoretical and conceptual bridges between them, trying to show the possible contributions that GT as a psychological approach can offer to psychologists working in the context of the Family Health Strategy (FHS). This is a research-driven qualitative approach, based on the proposed link between hermeneutics and dialectics, understanding that this discussion brings great contributions not only to how to do, but also how to think about the analysis of empirical material. A purposive sample includes residents psychologists and tutors related to Integrated Health Residency with Emphasis on Family and Community Health, School of Public Health of Ceará. For data collection, the use of semi-structured interviews was used. The categorization of the empirical material led to five central themes: the importance of psychological approaches, in general, for the psychologist in the ESF; visions of man and the world of humanistic approaches while guiding the work of the psychologist in the ESF; recovery by psychologists way of life of the subjects (individual or collective) and the demands stated by them; modes of intervention of the psychologist in the context of the ESF; and the theoretical and practical connections. Next, we sought to understand how these issues are close to concepts related to GT, the FHT and the Clinic Extended associating empirical themes to theoretical concepts. The results indicated that the Gestalt therapy has a good acceptance of psychologists working in the ESF, which can realize the vast majority of the contributions that this approach offers to its performance in this context. The main contribution of the GT, which will be the basis for all others, it is the starting point of a gestalt reasoning, is the vision of the whole human being, who proposed their understanding in all its dimensions. Therefore, it is recognized that the very demand for the ESF to work with an integrated view of a singular subject, where the person, family or community should be understood in its broader context, the psychologist just approaching the gestalt approach. / Este trabalho emerge de interrogações da pesquisadora desenvolvidas no desenrolar de sua carreira profissional, com ênfase na experiência em Gestalt-terapia (GT) e também na Residência Multiprofissional em Saúde da Família e Comunidade (RMSFC). Com conhecimento teórico e prático em ambas as áreas, propõe a construção de pontes teórico-conceituais entre elas, buscando mostrar as contribuições possíveis que a GT, enquanto uma abordagem psicológica, pode oferecer para o trabalho do psicólogo no contexto da Estratégia Saúde da Família (ESF). Trata-se de uma pesquisa orientada pelo enfoque qualitativo, fundamentada na proposta de articulação entre hermenêutica e dialética, entendendo que essa discussão traz grandes contribuições não só ao como fazer, mas também ao como pensar a análise do material empírico. A amostra intencional abrange os psicólogos residentes e preceptores ligados à Residência Integrada em Saúde com Ênfase em Saúde da Família e Comunidade da Escola de Saúde Pública do Ceará. Para coleta de dados, foi utilizado o recurso de entrevistas individuais semi-estruturadas. A categorização do material empírico levou a cinco temas centrais: a importância das abordagens psicológicas, de uma forma geral, para a atuação do psicólogo na ESF; as visões de homem e de mundo das abordagens humanistas enquanto norteadoras da atuação do psicólogo na ESF; a valorização pelos psicólogos do modo de vida dos sujeitos (individuais ou coletivos) e das demandas demonstradas por estes; os modos de intervenção do psicólogo no contexto da ESF; e as conexões teóricas e práticas. Em seguida, buscou-se compreender de que forma esses temas se aproximam dos conceitos relacionados à GT, à ESF, e à Clínica Ampliada, associando os temas empíricos aos conceitos teóricos. Os resultados indicaram que a Gestalt-terapia tem uma boa aceitação dos psicólogos que trabalham na ESF, os quais conseguem perceber, na sua grande maioria, as contribuições que esta abordagem oferece para a sua atuação nesse contexto. A principal contribuição da GT, que servirá de base para todas as outras, pois é o ponto de partida de um raciocínio gestáltico, é a visão de totalidade do ser humano, que propõe a sua compreensão em todas as suas dimensões. Reconhece-se, portanto, que pela própria exigência da ESF de se trabalhar com uma visão integrada de um sujeito singular, onde a pessoa, a família ou a comunidade deve ser compreendida no seu contexto amplo, o psicólogo acaba se aproximando da abordagem gestáltica.