Dans de nombreuses situations, les décideurs sont amenés à choisir une action ou une politique sans être parfaitement informés. De plus, il est parfois difficile ou coûteux d'acquérir directement les informations manquantes. Dans ce cas, ils peuvent solliciter l'aide des institutions ou individus informés. Ces derniers peuvent essayer d'influencer la décision en leur faveur en cachant ou en ne présentant qu'une partie de l'information. Par exemple, les employeurs s'appuient sur l'information présentée par les demandeurs d'emploi, les autorités financières utilisent les rapports des entreprises pour les évaluer et les élus consultent les experts avant de proposer une loi. Dans ces exemples, au moins certaines informations sont certifiables ou vérifiables. En d'autres termes, la partie informée peut prouver certaines déclarations en présentant des preuves ou le décideur peut vérifier l'exactitude de ces déclarations. Puisque la vérification peut être coûteuse ou prenante, le décideur ne peut souvent vérifier qu'une partie de l'information reçue. Ces contraintes déterminent la quantité d'information qui peut être vérifiée avant la prise de décision. Les deux premiers chapitres portent sur des modèles adaptés aux situations où le décideur doit évaluer une déclaration ou répondre à une demande faite par une personne ou une institution. Dans le troisième chapitre, je considère un cadre légèrement différent où le décideur consulte des agents informés avant de choisir une action.Dans le premier chapitre, j'étudie un modèle où les préférences de l'agent informé sont indépendantes de l'état. En communication unilatérale, seul l'agent envoie un message au décideur. En communication bilatérale, les deux échangent des messages. Je compare ces deux mécanismes en supposant que la même quantité de preuves peut être présentée dans les deux cas. Dans le mécanisme canonique de communication bilatérale, après avoir reçu une déclaration de la part de l'agent, le décideur lui demande de présenter une preuve en particulier. La décision dépend seulement de sa capacité à présenter la preuve demandée. Le résultat principal de ce chapitre stipule que la communication bilatérale améliore le résultat si la certification de l'information est limitée de manière à empêcher le décideur d'atteindre son optimum en communication unilatérale.Le deuxième chapitre, qui résulte d'un travail joint avec Frédéric Koessler (CNRS, École d’Économie de Paris), étudie l'implémentation en présence d'agents averses à l'ambiguïté. Nous montrons que si une règle d'allocation peut être implémentée avec une certification illimitée, elle peut également être implémentée avec une certification limitée d'information si le décideur peut utiliser des mécanismes de communication ambigus et si les agents sont averses à l'ambiguïté au sens du maxmin. L'implication inverse est vraie s'il ya un seul agent et une action de punition.Dans le troisième chapitre, j'étudie un modèle avec deux types d'agents informés. Un type veut maximiser l'action du décideur tandis que l'autre veut la minimiser. Dans ce cas, il peut y avoir besoin de consulter plus d'un agent. J'étudie la consultation séquentielle et j'examine son impact sur la révélation d'information. À l'équilibre, le décideur continue de consulter des agents informés tant que son incertitude est suffisamment élevée. Les agents minoritaires - en termes de préférences - peuvent influencer le décideur en cachant l'information lorsqu'elle est défavorable car il anticipe, à juste titre, que la majorité est davantage susceptible de le faire. En outre, la menace de consultation séquentielle peut être utilisée afin d'extraire des informations plus précises tout en consultant un seul agent. / In many situations, decision makers do not observe all relevant information which undermines their ability to choose the best action or policy. Moreover, it can be difficult or costly to directly acquire the missing information. In such cases, the decision maker may acquire information from privately informed parties with potentially different objectives. The issue is that they may try to influence the outcome in their favor either by withholding or selectively reporting information. For instance, employers rely on information presented by job applicants, financial authorities use firms' reports to evaluate them and elected representatives seek expert advice before selecting policies. In these examples, at least some information is certifiable or verifiable. In other words, the informed party can prove certain statements by presenting hard evidence or the decision maker can verify the accuracy of received claims and documents. Since verification can be costly or time consuming, the decision maker might be able to only partially check the claim. These constraints determine the amount of information that can be verified before the decision is made. The first two chapters focus on models that best describe settings where the decision maker has to evaluate a claim or respond to a request made by an individual or institution. In the third chapter, I consider a slightly different framework where the decision maker seeks advice by consulting informed agents.In the first chapter, I study the basic framework where the informed agent's preferences over the decision maker's actions are independent of the state. In unilateral communication, only the agent sends a message to the decision maker. In bilateral communication, both exchange messages sequentially. I study and compare these two types of mechanisms under the constraint that the agent can present the same amount of certifiable information in both cases. In the canonical bilateral communication mechanism, after receiving a claim from the agent, the decision maker asks him to certify a certain event and bases her decision on his ability to do so. The main result of this chapter essentially states that if information certification is limited and the limitation prevents the decision maker from achieving her first-best in unilateral communication then she strictly benefits from bilateral communication.In the second chapter, which results from a joint work with Frédéric Koessler (CNRS, Paris School of Economics), we study implementation in the presence of ambiguity aversion. We show that if an allocation rule can be implemented with unlimited information certification, then it can also be implemented with limited information certification if the designer can use ambiguous communication mechanisms, and if agents are averse to ambiguity in the sense of maxmin expected utility. The reverse implication is true if there is a single agent and a worst outcome.In the third chapter, I study a setting with two types of informed agents. One type prefers higher actions while the other prefers lower actions. The decision maker ignores the informed agent's preferences. In this case, it might not be sufficient to consult one agent. I study sequential consultation of more than one informed agent and examine its impact on information revelation. It is shown that in equilibrium the decision maker may consult more than one agent and that she continues to seek advice as long as her uncertainty is high enough. Learning on the equilibrium path happens through both revelation and withholding of information. It is possible for agents of the minority - in terms of preferences - to influence the decision maker by withholding information so that she chooses their favorite outcome when she should not. Moreover, sequential consultation can be used as a threat to extract more precise information while consulting only one agent.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-06-24 / INTRODUÇÃO. A segunda opinião médica pode ser definida como a busca de conselhos ou informações médicas entre profissionais de saúde. OBJETIVO. Este trabalho tem o objetivo de apresentar os passos da construção de um sistema de segunda opinião médica, bem como os resultados da avaliação do sistema desenvolvido. MÉTODOS. No trabalho realizou-se um estudo observacional com enfoque etnográfico de investigação empírica. Um sistema web que reproduz o processo de segunda opinião médica definido foi construído a partir de tecnologias de software livre. Para a avaliação, o sistema foi utilizado por 49 médicos residentes da Universidade Federal de São Paulo que emitiram a sua opinião para 52 solicitações de segunda opinião médica. Como instrumentos de avaliação foram utilizados questionários a respeito do conhecimento prévio, da solicitação, de opinião e de satisfação. RESULTADOS. Foram emitidas 1.891 respostas de segunda opinião pelos médicos para as 52 solicitações. Na avaliação da satisfação subjetiva do usuário, o sistema apresentou média de 87,8% no quesito facilidade de utilização e 95,6% no quesito aprendizado para a utilização do sistema. Os médicos indicaram a necessidade de incluir recursos para auxiliar a observação de imagens como, por exemplo, ampliação (zoom), brilho e contraste, em 38,2% das respostas. Apontaram também, em 47,3% das respostas, que os dados clínicos constituem a informação de maior importância para a emissão da segunda opinião. Respostas às solicitações de segunda opinião apresentaram linguagem inadequada que poderia prejudicar a colaboração entre os médicos. CONCLUSÃO. Os resultados da construção e da avaliação deixam em evidência a efetividade do processo definido para a obtenção de segunda opinião médica em radiologia à distância. Palavras-chave: Telemedicina, Consulta Remota, Referência e Consulta, Radiologia, Diagnóstico por Imagem. / INTRODUCTION. The second opinion can be defined as the search of advices or medical information between health professionals. OBJECTIVE. The objective of this work is to present the steps of the construction of a second opinion system, as well as the evaluation results of the developed system. METHODS. In this work an observational study with an empirical ethnographic research focus was implemented. A web system was developed based on open-source technologies. For the evaluation, the system was used by 49 residents from the Federal University of São Paulo that informed their opinion to 52 medical second opinion requests. Questionnaires of previous knowledge, request, opinion and satisfaction where employed as evaluation tools. RESULTS. 1.891 second opinion responses were given by the physicians to the 52 requests. Regarding to the user satisfaction evaluation, the system presents a 87,8% mean in the easy utilization item and a 95,6% mean in learning to operate the system. The physicians showed the necessity to add resources to help observing images, as example, magnifying, brightness and contrast, on 38,2% of the responses. 47,3% responses indicated also that clinical information is the most important information for a second opinion emission. Inappropriate language was found on responses for medical second opinion requests which could difficult physicians’ cooperation. CONCLUSION. The results of the development and evaluation of the second opinion system show that the defined process was effective for the achievement of remote radiology second opinion. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Qu’est-ce que la consultation ? Si le sens courant de la notion ne fait pas de doute, son sens juridique est incertain. Et pourtant, elle est de ces mécanismes qui irriguent tous les pans du droit public. Les textes normatifs la nomment, comme une évidence, pour désigner les procédures les plus diverses. On consulterait donc de la même manière un individu, un organisme, une autorité, des électeurs. Qu’y a-t-il de commun entre toutes ces « consultations » ? La consultation est-elle une notion singulière ou doit-elle être, désormais, diluée dans d’autres modes d’action publique qui, par leur déroulement ou par leur effets, lui ressemblent ? Identifier la consultation, c’est en constater l’utilité, c’est comprendre pourquoi le phénomène persiste, c’est aussi en éprouver les limites. Si le bilan de la consultation est positif, il est nuancé par le constat de sa prolifération. La réguler, c’est la préserver, c’est s’assurer qu’elle remplit la fonction qui lui est assignée et c’est garantir la lisibilité du droit. L’étude de la consultation ne se limite pas à donner un sens juridique à un mot du quotidien. Elle permet d’éviter la confusion des procédures, elle aide les autorités normatives à user au mieux de ses vertus et elle permet au destinataire de la norme de comprendre ses enjeux / What is consultation ? If its ordinary meaning makes no doubts, its legal meaning is more uncertain, yet consultation is one of these mechanisms that are in every part of Public Law. Regulatory texts refer to it to designate various procedures. We then consult an individual as we do it with an organism, an authority or even voters. What do all these « consultations » have in common ? Is it a singular notion or must it be diluted in other forms of publicaction which resemble it through their process and effects ? To identify consultation means acknowledging its utility, it means understanding why this phenomenon persists, and it also means testing its limits. While consultation as process, has mostly positive effects, this statement has to be nuanced by its proliferation. To regulate this process means to preserve it, make sure it’s fulfilling its functions and ensure there adability of the law. Consultation’s study does not limit itself to the process of giving a legal meaning to an ordinary word. It allows the avoidance of procedure’s intermingling, it helps regulatory authorities to use its virtues at its best, and finally it allows the norm’s recipient to actually understand its stakes

El negocio Psicoatent está enfocado en la comercialización de servicios de consulta y terapia psicológica online, la cual, se realiza por el canal virtual utilizando como medio de comunicación la videollamada por Zoom para entregar el servicio al cliente final (paciente) a través de la plataforma web Psicoatent siendo un negocio de innovación tecnológica con la propuesta de valor que consiste en la experiencia de “ahorro de tiempo y accesibilidad” durante el servicio a cargo de staff de Psicólogos habilitados por el Colegio de Psicólogos del Perú. Cabe indicar, durante la investigación de mercado se evidencia la necesidad de consultas y terapias psicológicas online para problemas de ansiedad y depresión que sufren los varones y mujeres de 25 a 55 años de edad del NSE A, B y C de Lima Metropolitana. Por lo tanto, esta negoción tiene potencial crecimiento de 5% a 9% anual ya que las proyecciones de la tasa de crecimiento población de 18 a 59 con problema de salud mental es de 15% anual. Psicoatent es un modelo de negocio a 5 años, con una inversión de 79,693 soles, el cual, será financiado el 70% con el aporte de socios y el 30% con el préstamo de Mi Banco, dando como resultado un VAN de flujo de financiero de 64,568 soles y la TIR de 72% donde la inversión se recupera en 1.45 años. / The Psicoatent business is focused on the commercialization of online psychological therapy and consultation services, which is carried out through a virtual channel using Zoom video call as a means of communication to deliver the service to the final client (the patient) through our platform. Psicoatent website being a business of technological innovation with the value proposition that consists of the experience of "saving time and accessibility" during the service by staff of psychologists authorized by the College of Psychologists of Peru. It should be noted, during the market research, the need for online psychological consultations and therapies for anxiety and depression problems suffered by men and women between 25 and 55 years of age from the NSE A, B and C of Metropolitan Lima is evident. Therefore, this business has potential growth of 5% to 9% annually since the projections of the population growth rate of 18 to 59 with a mental health problem is 15% annually. Psicoatent is a 5-year business model, with an investment of 79,693 soles, which, 70% will be financed with the contribution of partners and 30% with the loan from Mi Banco, resulting in a financial flow NPV of 64,568 soles and the IRR of 72% where the investment recovers in 1.45 years. / Trabajo de investigación

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Magistro studijų baigiamasis darbas, 67 puslapiai, 20 paveikslų, 9 lentelės, 50 literatūros šaltinių, 2 priedai, lietuvių kalba. Tyrimo objektas – apskaitos konsultavimo paslaugų kokybė. Tyrimo tikslas – parengti apskaitos konsultavimo paslaugų kokybės daugiakriterinio vertinimo modelį. Tyrimo uždaviniai: 1) išanalizuoti apskaitos, apskaitos konsultavimo paslaugų, kokybės sampratas; 2) išanalizuoti konsultavimo paslaugų kokybės vertinimo modelius; 3) parengti apskaitos konsultavimo paslaugų kokybės vertinimo kriterijų sistemą ir daugiakriterinį kokybės vertinimo modelį; 4) įvertinti apskaitos konsultavimo paslaugų kokybę Kauno, Jurbarko ir Radviliškio rajonų savivaldybėse; 5) pateikti apskaitos konsultavimo paslaugų kokybės vertinimo proceso tobulinimo galimybes. Tyrimo laikotarpis: 2000 m. – 2007 m. Tyrimo metodai: monografinis analizės ir sintezės, palyginimo, anketinė apklausa, loginio mąstymo, grafinio vaizdavimo ir kiti. / Final paper of Master studies, 67 pages, 20 pictures, 9 tables, 50 literature sources, 2 appendixes, in Lithuanian. Research object – quality of accounting consultation service. Research aim – to prepare multiobjective valuation model of accounting consultation service quality. Research tasks: 1) to sift conceptions of accounting, accounting consultation service, quality; 2) to analyse consultation service quality estimation models; 3) to prepare estimation criteria system for accounting consultation service quality and model of multi-criteria quality valuation; 4) to estimate quality of accounting consultation service in Kaunas, Jurbarkas and Radviliskis districts’ municipalities; 5) to introduce recommendations how to improve accounting consultation service quality. Time of exploration: 2000 – 2007 year. Research methods: monographic analysis and synthesis, comparison, questionnaire, logic way of thinking, graphical representation and others.

Depuis une trentaine d’années, les citoyens des démocraties libérales boudent les isoloirs, souvent dépités par le manque d’impact de leur geste sur leur environnement (Sandel, 2012; Putnam, 2000). Plutôt que d’abandonner la sphère publique, plusieurs d’entre eux ont choisi de l’investir autrement. C’est ainsi que le monde occidental a connu un essor certain de la participation publique. Contrairement au vote, le citoyen est ici invité à prendre la parole, mais aussi à écouter les opinions des autres participants. Il se retrouve donc investi d’un rôle bien plus complexe sans être nécessairement doté des outils lui permettant d’accomplir la mission. Cette étude se penche sur le processus de l’écoute en consultation publique et vise à en déplier les mécanismes. Il s’agit d’observer comment s’exprime l’écoute en consultation publique, en dressant une typologie des marqueurs d’écoute et des sollicitations à l’écoute pour en étudier le fonctionnement. L’étude révèle qu’une écoute attentive peut se transformer en une écoute plus engagée quand une négociation mesurée de l’écoute prend place. Pour cela, chacun des acteurs doit être conscient de lui-même mais aussi de l’autre, du rôle de l’autre et du but final de la consultation. L’écoute engagée privilégie le partage d’autorité et auteurité nécessaire à la co-construction d’un discours entre tous les acteurs, une écoute qui se matérialise par le rapport que la commission remet aux preneurs de décision. La légitimité de ce rapport dépend du travail en amont entre les acteurs et, entre autres, de leur capacité à s’écouter, au delà de la dimension discursive. Le type d’écoute mis en œuvre contribue à inférer une légitimité à la consultation publique. / For the past thirty years or so, many citizens of liberal democracies have shunned their polling booths, often frustrated by the lack of impact their votes are having on the consequent political environment (Sandel, 2012; Putnam, 2000). Rather than abandoning the public sphere altogether, some are choosing different mechanisms to be heard and to influence outcomes. This is why the Western world is experiencing a rise of more direct citizen participation in public policy discussions. Unlike voting, we are now not only able to express and disseminate our opinions and points of view but we can also hear and consider the views of others. But even while citizens find themselves invested with more opportunity to engage in public conversation, they are still lacking the tools to effective accomplish their objective. This study focuses on “listening” in the public consultation process and seeks to understand its mechanisms. We observe how listening is manifested in public consultations by drawing up a typology of signs indicating listening, and sollicitations to listen and then studying its functioning. The study reveals that attentive listening can turn into committed listening as listening priorities are negociated and established. For this to work, each participant must be aware of the input of the other and be constantly aware of final goal of the consultation in question. Committed listening favors sharing authority and authorship among stakeholders. The final report submitted to elected decision makers reflects the discourses but also the listening capacity expressed during the sessions. The legitimacy of this report depends on preparatory work between actors and, among other things, their willingness to listen to each other as well as speak. The quality of the participants’ listening skills has an impact on the public consultation’s legitimacy.

L’intégration du sexuel infantile dans une organisation sexuelle régie par les capacités spécifiques au sexuel adulte est entravée par la superposition psychique entre l’inachèvement de la sexualité infantile et l’infertilité. L’infertilité est autant liée à des fantasmatiques oedipiennes et à une sexualité infantile phallique (avec les rivalités et les tendances parricides et infanticides correspondantes) qu’aux ambivalences infantiles plus ou moins objectales ou narcissiques de l’analité. De telles représentations menacent le refoulement et déclenchent des mouvements défensifs chez les patients, entraînant la mise en acte des fantasmatiques inconscientes en jeu. Dans une telle conjoncture, la compréhension de l’infertilité et sa prise en charge sont facilement mises en impasse. L’intervenant est entraîné dans des agis contretransférentiels qui soit confirment les fantasmes d’incapacité des patients, soit laissent ces derniers seuls avec les fantasmes en question, ce qui rend stérile l’intervention. La fonction psychique médiatrice du psychologue peut nécessiter d’être étayée par un dispositif qui la préserve permettant la mise en représentation, la différenciation et l’intégration psychique des éléments en jeu. / The integration of infantile sexuality in a sexual organisation governed by the capacities specific to adult sexuality is hindered by the psychic superposition of the incompletion of infantile sexuality and infertility. Infertility is both related to oedipal fantasies and infantile phallic sexuality (with the corresponding rivalries and the parricide and infanticide tendencies) and to the more or less objectal or narcissistic infantile ambivalences of anality. Such representations threaten repression and set off defensive reactions in the patients, which leads to the acting out of unconscious fantasies at stake. In such a situation, the comprehension of infertility and its taking charge of are easily put in impasse. The psychologist is led into countertransferential acting outs that either confirm the patients’ incapacity fantasies or leave them alone with these fantasies, making the intervention sterile. The psychologist’s mediatory psychic function can require to be upheld by devices that protect it, allowing the representation, the differentiation and the psychic integration of the elements at stake.

En mars 2008, l'État chilien ratifiait la Convention 169 de l'OIT, premier instrument juridique de droit international à protéger les droits fondamentaux des peuples autochtones. Un nouveau scénario politique et juridique s'ouvrait ainsi dans un pays où, comme ailleurs, ces peuples connaissent une histoire de domination, de marginalisation et d'exclusion. Cette ratification génère de nouveaux enjeux tant pour les peuples concernés que pour l'État et la société chilienne en plaçant la question de la participation aux décisions qui concernent les peuples autochtones au centre du débat. L'objet de cette thèse est de comprendre les tenants et les aboutissants de la mise en œuvre de la consultation libre, préalable et informée en explicitant le processus d'institutionnalisation de la participation des peuples autochtones au Chili ainsi que les ambivalences de cet espace participatif, censé produire un consentement aux politiques publiques mais qui se heurte à la contestation des autochtones. L'apport de cette recherche réside dans la capacité de montrer la complexité de ces dispositifs de consultation, dans lesquels s'entremêlent des processus de domination et de résistance. Cette thèse rend en effet manifeste leur ambivalence dans la mesure où, tout en reproduisant les asymétries du pouvoir, ces dispositifs participent au renforcement des acteurs dominés. Cette recherche a été réalisée à partir d'une enquête menée au sein et dans les« coulisses» de procédures de consultation mises en place au Chili où se rencontrent autochtones et fonctionnaires gouvernementaux. / In March of 2008, the Chilean State ratified the 169 ILO Convention, the first international instrument of international law to protect the fundamental rights of Indigenous Peoples. A new legal and political scenario was therefore opened in a country where the indigenous community were subject to a history of domination, marginalization and exclusion. This ratification creates new stakes for Indigenous Peoples and also for the Chilean state and society by raising the Indigenous Peoples' right to participate in matters that concern them. The research purpose is to understand the ins and outs of free, prior and informed consent of Indigenous Peoples by explaining the institutionalization of Indigenous participation in Chile and also to explain the ambivalences of this participatory space supposed to produce a consent on public policy but encountering the Indigenous Peoples contention. The contribution of this research lies in the capacity of showing the complexity of these participatory devices, in which domination and resistance processes are intermingled. This thesis demonstrates their ambivalence since they reproduce power asymmetries while reinforcing dominated actors. The research was carried out from a survey conducted within and in the "wings" of the consultancy procedure set up in Chile where Indigenous Peoples and Government officials come across. About sixty interviews were conducted and a large variety of situations was observed, from institutional consultancy devices to more informal social spaces relating to participative devices.

Consultation is a crucial role for school psychology practitioners. Psychologists routinely use consultation within the schools and actually wish they could spend more of their work hours on this activity. However, when authors write about consultation in the school psychology literature, they use numerous terms and phrases, which cause confusion as to what models of consultation are prominent in the field. The focus of the current study is to examine the articles that mention consultation in School Psychology Review (Digest) in order to determine whether the three traditional models (behavioral, mental health, and organizational consultation) are still prominent in consultation research and school psychology literature. Analyses of all articles containing the word "consultation" and all words preceding the word "consultation" were done to find the most frequently mentioned consultation terms. Analyses were then done on just the consultation research articles as well as other sources in order to find which terms are most frequently mentioned as part of studies and how the most prominent terms originated. The findings revealed that while behavioral consultation seems to be the traditional model still dominating the literature, mental health and organizational are beginning to fall behind in a shift from using specific models to more frequently using generic terms such as school, school-based or teacher consultation.