Determina la valoración del equilibrio y marcha en adultos mayores que participan en un programa de tai chi, comparado con adultos mayores que no participan en la Clínica ANCIJE en el mes de junio del 2017. Desarrolla una investigación observacional, descriptiva, correlacional y comparativa. Realiza un estudio prospectivo, de corte transversal y su unidad de análisis fueron estudios basados en los individuos. Se evaluó a 85 adultos mayores, conformado por un grupo de 35 gerontes que asistieron a un proyecto de tai chi y el otro por 50 gerontes que no asistieron. Los adultos mayores que asistieron al programa son independientes en un 88.57% y requieren asistencia 11.43% mientras que los que no participaron en el programa son independientes con 38%,requieren ligera asistencia 6% y son dependientes con 56% obteniendo que las actividades en el adulto mayor son positivas para la motricidad. Se utilizó la escala de Tinetti modificada dando como resultado una relación entre la práctica de tai chi con una mejoría de la independencia en el equilibrio y la marcha en 10 adultos mayores. La promoción de actividad física en los adultos mayores es indispensable para mantener la capacidad funcional y preservar la independencia del adulto mayor. Se concluye que existe una mejoría y mayor independencia en la marcha y equilibrio de los gerontes que asistieron al proyecto de tai chi, con respecto a los adultos mayores que no asistieron. / Tesis

Determina la valoración del equilibrio y marcha en adultos mayores que participan en un programa de tai chi, comparado con adultos mayores que no participan en la Clínica ANCIJE en el mes de junio del 2017. Desarrolla una investigación observacional, descriptiva, correlacional y comparativa. Realiza un estudio prospectivo, de corte transversal y su unidad de análisis fueron estudios basados en los individuos. Se evaluó a 85 adultos mayores, conformado por un grupo de 35 gerontes que asistieron a un proyecto de tai chi y el otro por 50 gerontes que no asistieron. Los adultos mayores que asistieron al programa son independientes en un 88.57% y requieren asistencia 11.43% mientras que los que no participaron en el programa son independientes con 38%,requieren ligera asistencia 6% y son dependientes con 56% obteniendo que las actividades en el adulto mayor son positivas para la motricidad. Se utilizó la escala de Tinetti modificada dando como resultado una relación entre la práctica de tai chi con una mejoría de la independencia en el equilibrio y la marcha en 10 adultos mayores. La promoción de actividad física en los adultos mayores es indispensable para mantener la capacidad funcional y preservar la independencia del adulto mayor. Se concluye que existe una mejoría y mayor independencia en la marcha y equilibrio de los gerontes que asistieron al proyecto de tai chi, con respecto a los adultos mayores que no asistieron. / Tesis

Antecedentes: La inestabilidad traumática de hombro es de gran prevalencia y precisa en la mayoría de los casos de pacientes jóvenes una reparación quirúrgica, preferentemente artroscópica. Para la obtención de resultados funcionales satisfactorios, la cirugía debe acompañarse postoperatoriamente de rehabilitación junto con los ejercicios domiciliarios convencionales. A pesar de ello, hay una significativa tasa de pacientes que resultan con limitaciones en la movilidad. La hipótesis de este estudio es que la realización de un programa más específico de ejercicios domiciliarios tendría impacto sobre los resultados funcionales finales al fortalecer los estabilizadores musculares y restablecer los mecanismos de propiocepción, aportando además confianza al paciente para la realización de una rehabilitación más intensa y con menor dolor. Objetivo: El objetivo principal era evaluar el impacto de un programa específico de fisioterapia domiciliaria, con control telefónico, sobre la movilidad del hombro en pacientes sometidos a estabilización artroscópica por inestabilidad del hombro. Material y Métodos: Estudio experimental, longitudinal, prospectivo y aleatorizado para comparar durante el seguimiento de un año, en pacientes operados artroscópicamente de inestabilidad de hombro, la efectividad de un programa de ejercicios domiciliarios autogestionados por el paciente (grupo de estudio, n= 36) con el programa de rehabilitación convencional establecido en la práctica clínica estándar (grupo de control, n= 34). La movilidad (variable principal) fue valorada mediante un goniómetro clínico, la función del hombro con la escala de Rowe, el dolor con una escala analógica visual 0-10, y la incapacidad para actividades de la vida diaria mediante los cuestionarios DASH (Disability of the arm, shoulder and hand) y OIS (Oxford Instability Shoulder). El tamaño muestral fue calculado para una potencia estadística del 80% con error alfa de 0,05. Resultados: No había diferencias significativas preoperatorias entre grupos. Todos los pacientes completaron el seguimiento de un año. El número de sesiones de rehabilitación convencional fue 1,7 veces mayor en el grupo de control (p= 0,004). En ambos grupos había una mejoría significativa de la movilidad al año, respecto al estado preoperatorio (p= 0,001). Sin embargo, el rango de movilidad del hombro era significativamente mayor (p= 0,001) en el grupo de estudio durante todos los intervalos de seguimiento (sobre todo en flexión, abducción, y ambas rotaciones), excepto la extensión activa que era similar entre ambos grupos al final del seguimiento. Así mismo, la recuperación de la movilidad era significativamente más rápida en el grupo de estudio. Respecto al dolor, tanto en reposo como en movimiento, era significativamente menor en el grupo de estudio desde el postoperatorio inmediato hasta los 4 meses (p= 0,017). Desde entonces y hasta el final del periodo de estudio no se observan diferencias. En la función global del hombro al final del seguimiento, no había diferencias significativas en la escala de Rowe (p= 0,201) o DASH (p= 0,181), pero sí en la escala OIS (p= 0,013). Conclusión: La ejecución del programa de ejercicios domiciliarios propuesto durante el postoperatorio mejoraba significativamente los resultados funcionales y de calidad de vida comparados con la rehabilitación convencional. Además, el programa propuesto facilitaba una más pronta reintegración a las actividades diarias.

La presente revisión es una investigación secundaria en metodología enfermería basada en evidencias; tiene como objetivo: describir los beneficios de las técnicas de expansión pulmonar en pacientes adultos mayores postoperados de cirugía abdominal. Para esta investigación se formuló siguiente pregunta clínica: ¿Cuál es la eficacia de los ejercicios de respiración en la mejora de la función pulmonar y complicaciones en adultos mayores post operados en cirugía abdominal? Las estrategias de búsqueda de evidencias se desarrollaron accediendo la base de datos (Pubmed, Scielo, Science Direct). La investigadora mediante una revisión sistemática selecciona 01 artículo que cumplió con criterios de validez, el cual se sometió a una revisión con lista de chequeo PRISMA para el comentario crítico. La respuesta a la pregunta clínica es: Las complicaciones respiratorias son frecuentes en pacientes de cirugía toraco-abdominal, es por ello que las técnicas de expansión pulmonar son una buena opción para los pacientes, porque mediante ellas se evitaran complicaciones como por ejemplo acúmulo de secreciones, atelectasias, neumonías, etc. El nivel de evidencia según Scottish Intercollegiate Guidel Network 1 +

En la actualidad, aun con el avance de las cirugías, toda intervención quirúrgica implica riesgos y complicaciones, en el transoperatorio, como en el postoperatorio. Las complicaciones pulmonares postoperatorias (CPP) son una causa frecuente de morbimortalidad postoperatoria, aplicando las medidas de prevención y tratamiento a nuestro alcance de manera razonable. La presente revisión crítica titulada “Efectividad de los ejercicios respiratorios para reducir complicaciones postoperatorias”, es una investigación secundaria basada en metodología de Enfermería Basada en Evidencias; (EBE) tuvo como objetivo: determinar la efectividad de los ejercicios respiratorios en pacientes con complicaciones respiratorias postoperatorias. Para esta investigación se formuló la siguiente pregunta clínica: ¿Cuál es la efectividad de los ejercicios respiratorios para reducir complicaciones postoperatorias? Las estrategias de búsqueda de evidencias empleadas fueron mediante las bases de datos (BVS, Science direct, PubMed, Epistemónicos, google académico) recolectando información fidedigna de 7 artículos científicos, revisiones sistemáticas , ensayos clínicos y artículos los cuales fueron afinados por la guía de validéz de Galvez Toro, y mediante la revisión sistemática, se eligió 01 artículo de un ensayo clínico, aleatorizado, estudio de tipo retrospectivo / observacional, que cumplió con los diferentes criterios de validez y a través de la lista de chequeo STROBE, fue empleado para el comentario crítico a realizar. La respuesta que se da a la pregunta clínica es que los pacientes con cirugía toraco-abdominal son más propensas a complicaciones respiratorias; es por ello, que la fisioterapia respiratoria son una buena opción para dichos pacientes pues ayudan a reducir acumulación de secreciones, atelectasias, neumonía, etc. El nivel de evidencia según Scottish Intercollegiate Guidel Network 2 + y según Grading Of Recomendations Assessment Development and Evaluation GRADE tiene una clasificación Baja de recomendación.

La idea de este emprendimiento se desarrolló bajo la coyuntura actual en la que vivimos y para atender las nuevas necesidades que surgieron en el mercado del bienestar. Debido a las restricciones que fueron impuestas por el gobierno peruano, muchas personas dejaron de realizar sus actividades cotidianas. Con esto se evidenció un crecimiento del índice de sedentarismo en Perú. Por esta razón, Thani U ofrece una solución para mejorar el estilo de vida de las personas mediante el asesoramiento exclusivo y personalizado, todo al alcance de tu smartphone. Para determinar la factibilidad del proyecto, se realizaron experimentos los cuales se presentaron al público objetivo. Estos prototipos de la App servían para conocer sus opiniones y sugerencias, lo cual era importante para elaborar el prototipo final. Por otro lado, es de suma importancia desarrollar una gran variedad de planes y tener un seguimiento minucioso en las estrategias con el fin de incrementar la rentabilidad. Asimismo, hicimos uso de nuestros conocimientos en las áreas de marketing ,finanzas, recursos humanos y gestión empresarial. Finalmente, se presentan las conclusiones y recomendaciones. / The idea of ​​this venture was developed under the current situation we are linving and to meet the new needs that arose in the wellness market. Due to the restrictions that were imposed by the Peruvian government, many people stopped carrying out their daily activities. With this, a growth in the sedentary lifestyle index was evidenced in Peru. For this reason, Thani U offers a solution to improve people's lifestyles through exclusive and personalized advice, all at the fingertips of your smartphone. To determine the feasibility of the project, experiments were carried out which were presented to the target audience. These prototypes of the App were used to get their opinions and suggestions, which was important to develop the final prototype. On the other hand, it is of utmost importance to develop a wide variety of plans and to have a careful follow-up on the strategies in order to increase profitability. We also made use of our knowledge in the areas of marketing, finance, human resources, and business management. Finally, the conclusions and recommendations are presented. / Trabajo de investigación

Para la enseñanza de español como ELE en Suecia, El Consejo Nacional de Educación [Skolverket] sostiene un enfoque comunicativo que se espera enmarque la enseñanza y el aprendizaje. Al mismo tiempo, los manuales constituyen muchas veces una gran parte de la enseñanza y funcionan como una garantía para los profesores de que los estudiantes tienen suficientes oportunidades para practicar las habilidades necesarias para alcanzar los objetos del curso. Por eso, es relevante investigar los manuales. El objetivo de este trabajo es analizar los ejercicios escritos en tres manuales utilizados en el curso español 3, para determinar qué oportunidades ofrecen para alcanzar el enfoque comunicativo y también para evaluar si los manuales permiten ejercitarlo. Para analizar esto, se realiza un análisis de contenido cuantitativo para encontrar la distribución de los distintos tipos de ejercicios escritos, partiendo de las categorías de Littlewood (2018:1227). Además, para determinar si los manuales permiten la práctica del enfoque comunicativo, se relaciona el análisis de contenido cuantitativo y sus resultados con una idea de Nation (2007) donde propone cuál sería la distribución ideal de los ejercicios en términos de la división del tiempo entre diferentes aspectos. Las conclusiones son que todos los manuales ofrecen principalmente ejercicios no comunicativos y, en menor medida, ejercicios que son comunicativos en diversos grados. Además, ninguno de los manuales tiene una distribución de ejercicios que permita ejercitar el enfoque comunicativo del Consejo Nacional de Educación.

Esta tesis doctoral evaluó los efectos agudos de la restricción del flujo sanguíneo (BFR) con varios niveles (40, 60, 80 100 %) de la presión de oclusión arterial total (POA) vs sin BFR (CON), sobre el entrenamiento de fuerza en base a velocidad de la barra en los ejercicios de Press de banca (PB) y Sentadilla (ST) con una amplia gama de cargas (60, 70, 80 y 90 % 1RM) a lo largo de 3 estudios. En el estudio 1, se evaluó en catorce hombres (edad = 23,6 ± 4,1 años; experiencia en entrenamiento de resistencia: >2 años; masa corporal = 85,4 ± 4,1 kg; estatura = 185 ± 11 cm), la influencia de la BFR en la velocidad media propulsiva (VELmp) en los ejercicios de PB y ST con una serie de 6 repeticiones para PB y ST, al 60 % de 1RM en cada condición (CON, 40 %, 60 %, 80 % y 100 % POA) con 3 minutos de recuperación entre series. Los resultados mostraron diferencias estadísticamente significativas de las series con 80% POA vs CON (diferencia media [DM] = 0,035 m·s-1, P < 0,05, ES = 0,52 [1,02 - 0,03]) y de las series con 100% POA vs CON (DM = 0,074, P < 0,001, ES = 1,08 [1,79 - 0,38]) para PB. En el ejercicio ST, se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el 100% POA vs CON (DM = 0,031 m-s-1, P < 0,05), frente al 100% vs 40% POA (DM = 0,04 m-s-1, P < 0,05). El análisis de la tendencia mostró linealidad estadísticamente significativa (F[1, 9] = 34,9, p <0,001, F[1, 13] = 27,32, P< 0,001) para la VELmp en relación con los % POA. En conclusión, nuestros resultados mostraron que los niveles > 80% POA producen una mejora de la VELmp al 60% de 1RM en los ejercicios de PB y ST. Este aumento de la VELmp podría deberse a ventajas mecánicas y sería necesario realizar futuras investigaciones para determinar esta contribución mecánica. En el estudio 2, se analizó la influencia de la BFR sobre la VELmp, velocidad máxima (VELmax), perdida de VELmp (PerdVEL), diferencia de potencia PPRE vs PPOST de salto en el tren superior (FCM) y percepción subjetiva del esfuerzo (RPE) con el ejercicio de PB. En este estudio participaron 8 hombres de 24,5 ± 5,4 años con una masa corporal = 79,56 ± 10,1 kg y estatura = 178,25 ± 6,1 cm. En las sesiones experimentales se realizaron dos series con cada condición (CON, 80% y 100% POA) de 6, 4 y 2 repeticiones con 70%, 80% y 100% de % 1RM respectivamente. Los resultados no mostraron cambios significativos de VELmp en los % 1RM con POA vs CON. En la VELmax se registraron descensos significativos en el 70% y 80% 1RM CON vs 80 y 100% POA (p= 0,016) (P< 0,05) y (CON vs 100% POA) (p= 0,04) (P< 0,05) respectivamente. En el FCM se registraron cambios significativos de la PPRE vs PPOST con descensos en la condición de 100% POA (p= 0,002) (P < 0,01) e incrementos en el 80% POA (p= 0,0002) (P< 0,01). En la RPE, se obtuvieron reducciones significativas en el 90 % 1-RM en el 100% POA vs CON (p= 0,002) (P < 0,05). Estos resultados indican que la aplicación de BFR durante el ejercicio de PB no tiene influencia sobre la VELmp reduce la percepción de la fatiga que podría ser utilizado como un estímulo facilitador durante el entrenamiento de fuerza explosiva. En el estudio 3 participaron 8 hombres de 24,5 ± 5,4 años con una masa corporal = 79,56 ± 10,1 kg y estatura = 178,25 ± 6,1 cm. En esta investigación se evaluó la influencia de la BFR sobre la VELmp, VELmax, PerdVEL, diferencia de potencia PPRE vs PPOST de salto en el tren inferior (SCM) y RPE con el ejercicio de ST. Los participantes realizaron en las sesiones experimentales dos series con cada condición (CON, 80% y 100% POA) de 6, 4 y 2 repeticiones con 70%, 80% y 100% de % 1RM respectivamente. Los resultados mostraron aumentos significativos de la VELmp en el 90 %1RM entre CON vs 100% POA (p= 0,03) (P < 0,05). En la RPE se obtuvieron significativas en el 90 % 1RM con CON vs 80% POA (p= 0,024) (P < 0,05) y CON vs 100% POA (p= 0,001) (P< 0,01). En la potencia del SCM, se registraron incrementos significativos de PPRE vs PPOST en la sesión de 80% POA (p=0,004) (P < 0,01). Los resultados indican que la aplicación de BFR tiene una influencia positiva sobre la velocidad media de la barra con elevados % POA y % 1RM durante el ejercicio de ST. Mostrando reducciones significativas de la percepción subjetiva del esfuerzo en estos niveles. En conclusión, los resultados de esta tesis doctoral indican que niveles cercanos al 100 % POA producen una estabilidad en los valores de VELmp, con una acusada reducción de los valores de RPE en los ejercicios de PB y ST.

La presente revisión crítica denominada: beneficios de la fisioterapia respiratoria para pacientes en la reducción de complicaciones en el post operatorio, se realizó con el objetivo de conocer lo beneficioso de una oportuna intervención mediante técnicas con ejercicios respiratorios en la merma de las complicaciones pulmonares en el posoperatorio, las mismas que prolongan las estancias hospitalarias y en oportunidades producen la muerte de los pacientes. Esta investigación se justifica dado que las CPP se sitúan en el segundo lugar de las complicaciones posoperatorias, estos eventos se relacionan directamente con el procedimiento quirúrgico y el proceso anestésico, frecuentemente se traducen en hechos fatales y que se pueden presentar los siete primeros días posteriores a la cirugía. Por lo que el investigador se plantea la siguiente pregunta: ¿Cuáles son los beneficios de la fisioterapia respiratoria para pacientes en la reducción de complicaciones en el post operatorio? En la búsqueda de bibliografía se revisaron bases de datos como: Google académico, PubMed, Scopus, ProQuest, Medline, obteniéndose artículos originales en número de 10, en los idiomas: portugués, inglés, español, que fueron publicados en el último quinquenio, se escogió 1 ensayo clínico aleatorizado con nivel de evidencia I y grado de recomendación A, según la Canadian Task Forcé on Preventive Health Care. La respuesta a la pregunta de investigación fue: La fisioterapia respiratoria posee probados beneficios en la disminución de las atelectasias, neumonías, reducción de la estancia hospitalaria, reducción de fugas anastomóticas y aumentó el peso húmedo del esputo en el posoperatorio.

El presente trabajo de investigación tiene como objetivo general analizar si la estrategia Episodio, Problema Pre y Problema Pos (EPP) de Malaspina (2017), estimula la capacidad de crear problemas por variación sobre proporcionalidad, en un grupo de docentes de las carreras de comunicaciones de una universidad privada en Lima. Esta investigación, se justifica debido a que existen diversos trabajos nacionales e internacionales que anteceden al nuestro abordando la creación de problemas, en particular, la creación de problemas por variación. Para alcanzar el objetivo propuesto, se implementó un taller de creación de problemas en la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC). Para ordenar la información presentada en esta investigación, se sigue las fases contempladas en la Metodología Cualitativa de Latorre (1996). Consideramos como sujetos de estudio a dos docentes asistentes a todas las secuencias de actividades propuestas en el taller. Además, para entender y analizar los problemas creados por estos docentes, se recurre a entrevistas y al análisis de su producción mediante rúbricas adaptada de los trabajos de Matínez (2015) y Aguilar (2018), teniendo en cuenta la flexibilidad, originalidad y fluidez según lo trabajado en Malaspina (2014). Para identificar si la estrategia EPP cumple con el objetivo planteado, se examinó las rúbricas de una prueba diagnóstica, de un episodio de clase y una prueba de salida aplicados antes, durante y después del taller respectivamente. De esta manera, se logra evidenciar cambios favorables en los problemas creados por los docentes. Finalmente, se concluye que la estrategia EPP logra estimular la capacidad de crear problemas por variación sobre proporcionalidad en los sujetos de estudio de esta investigación. / The present research work has the general objective of analyzing whether the Episode, Pre problem and Pos problem (EPP) strategy of Malaspina (2017), stimulates the ability to problems posing by variation on proportionality, in a group teachers of the communications degrees from a private university in Lima. This research is justified due to the fact that there are various national and international works that precede ours, addressing the problem posing, in particular, the problem posing by variation. To achieve the proposed objective, a problem posing workshop was implemented at the Peruvian University of Applied Sciences (UPC). To order the information presented in this investigation, the phases contemplated in the Qualitative Methodology of Latorre (1996) are followed. We consider as study subjects two teachers attending all the sequences of activities proposed in the workshop. In addition, to understand and analyze the problem posing by these teachers, interviews and analysis of their production are used through headings adapted from the work of Matínez (2015) and Aguilar (2018), taking into account flexibility, originality and fluidity according to what worked in Malaspina (2014). To identify if the EPP strategy meets the stated objective, we examined the rubrics of a diagnostic test, a class episode and an exit test applied before, during and after the workshop respectively. In this way, it is possible to show favorable changes in the problems created by teachers. Finally, it is concluded that the EPP strategy manages to stimulate the ability to problem posing by variation over proportionality in the study subjects of this research.