Submitted by Ricardo Cedraz Duque Moliterno (ricardo.moliterno@uefs.br) on 2017-02-01T21:54:08Z No. of bitstreams: 1 Disserta??o - Mem?rias de Leitura de Idosos da UATIUEFS Ressiginificando suas Hist?rias - Eliana .pdf: 1537302 bytes, checksum: ad13c54e49793ff85a4fb426ba30b9a0 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-01T21:54:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Disserta??o - Mem?rias de Leitura de Idosos da UATIUEFS Ressiginificando suas Hist?rias - Eliana .pdf: 1537302 bytes, checksum: ad13c54e49793ff85a4fb426ba30b9a0 (MD5) Previous issue date: 2016-07-29 / Despite of the growth of actions and studies focused on older people in recent decades, as the progressive aging of the population, there is still a weakness of research in relation to elderly reading stories, as well as about the importance of remembering those stories. This way, this essay has the purpose to identify, reconstruct and record the individual memories of the elderly, whose outlined problems were the investigation of reading stories of these subjects related to their life stories. This research sought to understand how the elderly have re-meant their lives by reference to the readings done. Participants in the research were five subjects who attend to the workshop Memories and readings from Universidade Aberta ? Terceira Idade at Universidade Estadual de Feira de Santana ? Bahia. This paper analyzes issues related to family background, childhood, school, work, reader trajectory and reflects on the reinterpretation of life of the elderly based on their reading memories. The research follows a qualitative descriptive nature, with the methodological basis the story of life, using the interview as data collection tool, in order to get as much as possible from the memories of those involved. The data were analyzed through the light of cultural history, the history of reading and remembering. Therefore, it sought to support the ideas of Peter Burke (2008), Roger Chartier (2004, 2009, 2015) and Ecl?a Bosi (1994, 2013), among other scholars. By analyzing the memories of older people, it is possible to draw a profile of these readers, noting its varied modes of interaction with reading at different periods of their lives. The result of the work brings out the personal stories and reading memories of older people, revealing the importance of the act of remembering these subjects not only relive moments, events, memories from the past, but also they can redo themselves, they can re-mean themselves and then they can enjoy their aging process healthily. / Apesar do crescimento de a??es e estudos voltados para idosos nas ?ltimas d?cadas, visto o progressivo envelhecimento da popula??o brasileira, ainda h? uma fragilidade das pesquisas no que se refere ?s hist?rias de leitura de idosos, bem como sobre a import?ncia de rememorar essas hist?rias. Nesse sentido, esta disserta??o tem como proposta identificar, reconstruir e registrar as mem?rias individuais de idosos, cuja problem?tica delineada foi a investiga??o das hist?rias de leitura desses sujeitos relacionadas com suas hist?rias de vida. Esta pesquisa buscou compreender como os idosos ressignificaram suas vidas tendo como refer?ncia as leituras feitas. Os participantes da investiga??o foram cinco sujeitos que frequentam a Oficina Mem?rias e Leituras da Universidade Aberta ? Terceira Idade da Universidade Estadual de Feira de Santana ? Bahia. A pesquisa analisa quest?es relacionadas ao contexto familiar, inf?ncia, escolariza??o, trabalho, trajet?ria leitora e reflete sobre a ressignifica??o da vida desses idosos com base em suas mem?rias de leituras. A pesquisa segue uma abordagem qualitativa de cunho descritivo, tendo como base metodol?gica a hist?ria de vida, utilizando como instrumento de coleta de dados a entrevista, de forma a apreender o m?ximo poss?vel das mem?rias dos sujeitos envolvidos. Os dados obtidos s?o analisados ? luz da hist?ria cultural, da hist?ria da leitura e da rememora??o. Para tanto, buscou-se suporte nas concep??es de Peter Burke (2008), Roger Chartier (2004, 2009, 2015) e Ecl?a Bosi (1994, 2013), entre outros estudiosos. Ao analisar as mem?rias dos mais velhos, ? poss?vel tra?ar um perfil desses leitores, constatando seus variados modos de intera??o com a leitura em diferentes per?odos de suas vidas. O resultado do trabalho traz ? tona as hist?rias pessoais e mem?rias de leitura dos idosos, revelando a import?ncia do ato de rememorar para que esses sujeitos n?o s? revivam momentos, acontecimentos, lembran?as do passado, mas que se refa?am, se ressignifiquem e possam usufruir de um processo de envelhecimento saud?vel.

Bem-Estar Psicológico é um construto multidimensional baseado no funcionamento psicológico positivo. Para mensurar sua teoria, Ryff propôs uma escala de seis dimensões, com versões de 120, 84, 54 e 18 itens. Este trabalho tem como um de seus objetivos revisar sistematicamente estudos de validação das versões da Escala de Bem-Estar Psicológico de Ryff, sumarizando as propriedades psicométricas das mesmas. Foram incluídos estudos quantitativos que utilizaram a escala de Bem-Estar Psicológico, considerando as versões originais de 120, 84, 54 e 18 itens. Foram considerados elegíveis apenas os estudos sobre a validação da escala de Ryff em quaisquer versões e estudos com diferente número de itens oriundos das versões originais citadas anteriormente. Como estratégia de busca incluiu-se às bases de dados indexados Scopus e National Library of Medicine (Pubmed). A primeira estratégia de busca consistiu de palavras e descritores de Bem-Estar Psicológico. A segunda estratégia de busca adicionou palavras para especificar publicações na área de psicometria. Foram encontrados 38 artigos, totalizando 54 estudos, pois alguns artigos possuem mais de um estudo. A versão de 18 itens foi a mais validada, com 16 estudos, o espanhol foi a língua mais utilizada, a maioria dos artigos realizou análise fatorial e grande parte das amostras era composta por adultos com alto nível de escolaridade. O outro objetivo é realizar a análise fatorial exploratória com diferentes versões da Escala de Bem-estar Psicológico de Ryff de 18 itens e realizar a análise fatorial confirmatória com o modelo que apresentou melhor ajuste. Trata-se de um estudo transversal aninhado a uma coorte, cuja amostra foi de 389 idosos. Os dados desse estudo foram obtidos a partir da coorte de Carlos Barbosa que tinha como objetivo avaliar a saúde geral, bucal e psicológica e estado nutricional de idosos vivendo de maneira independente neste município. Foi realizada análise fatorial exploratória para avaliar a estrutura dimensional da escala de 18 itens e análise fatorial confirmatória para o modelo de melhor ajuste. Conclui-se que a escala de Bem-Estar Psicológico não é culturalmente dependente e que há necessidade de modificação de alguns itens para que o construto seja corretamente aplicado e compreendido na amostra estudada. / Psychological Well-Being is a multidimensional construct based on positive psychological functioning. To measure his theory, Ryff proposed a six-dimensional scale, with versions of 120, 84, 54, and 18 items. This work has as one of its objectives to systematically review validation studies of Ryff's Psychological Well-Being Scale versions, summarizing their psychometric properties. We included quantitative studies that used the Psychological Well-Being scale, considering the original versions of 120, 84, 54 and 18 items. Only studies on the validation of the Ryff scale in any versions and studies with different numbers of items from the original versions mentioned above were considered eligible. As a search strategy, the indexed databases Scopus and National Library of Medicine (Pubmed) were included. The first search strategy consisted of words and descriptors of Psychological Well-Being. The second search strategy added words to specify publications in the area of psychometrics. We found 38 articles, totaling 54 studies, once some articles have more than one study. The 18-item version was the most validated, with 16 studies, Spanish was the most used language, most of the articles performed factorial analysis and most of the samples were composed of adults with a high level of education. The other objective is to perform the exploratory factorial analysis with different versions of the Ryff’s Psychological Well-Being Scale of 18 items and perform the confirmatory factorial analysis with the model that presented the best fit. It is a cross-sectional study nested with a cohort, whose sample was 389 elderly. The data from this study were obtained from the Carlos Barbosa cohort whose objective was to evaluate the general, oral and psychological health and nutritional status of elderly people living independently in this municipality. An exploratory factorial analysis was performed to evaluate the dimensional structure of the 18-item scale and confirmatory factorial analysis for the best fit model. It is concluded that the Psychological Well-Being scale is not culturally dependent and that there is a need to modify some items so that the construct is correctly applied and understood in the sample studied.

Introdução: Tontura é um sintoma subjetivo e inespecífico, com características variadas. O equilíbrio corporal depende de informações sensoriais visuais, proprioceptivas e vestibulares que correspondem a um padrão fisiológico reconhecido pelo Sistema Nervoso Central (SNC). O equilíbrio corporal é condição fundamental na vida do indivíduo e seu comprometimento traz grande ansiedade ao paciente além das dificuldades de locomoção e orientação. Objetivo: este estudo teve por objetivo realizar a normatização dos valores do Teste de Integração Sensorial (TIS) obtidos na Posturografia Dinâmica Computadorizada (PDC), em adultos e idosos sem queixas vestibulares. Casuística: esta foi formada por 40 sujeitos com idades entre 40 a 80 anos, sem queixa de sintomas vestibulares, os quais foram divididos em quatro grupos etários. Método: após aplicação de uma anamnese para excluir possíveis queixas de tontura e/ou desequilíbrio, problemas ortopédicos e/ou neurológicos e uso de medicamento que afetasse a função labiríntica, foi realizada a Posturografia Dinâmica Computadorizada com o equipamento Synapsys, versão 2.7, para o teste de Integração Sensorial. Resultados: A Média, considerando todos os grupos, para os sistemas proprioceptivo, visual e vestibular no eixo AP (ântero-posterior) e sistemas proprioceptivo, visual e vestibular no eixo LL (latero- lateral) para o grupo de 40 a 50 anos, respectivamente: 93,3/93,3/59,6/92,9/ 92,2/ 70,8. A média, considerando todos os grupos, para os sistemas proprioceptivo, visual e vestibular nos eixos AP (ântero-posterior) e sistemas proprioceptivo, visual e vestibular no eixo LL (latero- lateral) para o grupo de 50 a 60 anos, respectivamente: 96,7/96/65/97, 7/91, 9/69, 3 . A média, considerando todos os grupos, para os sistemas proprioceptivo, visual e vestibular nos eixos AP (ântero-posterior) e sistemas proprioceptivo, visual e vestibular no eixo LL (latero- lateral) para o grupo de 60 a 70 anos, respectivamente: 94,5 / 94,7/ 63,5/ 94,9/ 95,3/ 80,3. A média, considerando todos os grupos, para os sistemas proprioceptivo, visual e vestibular nos eixos AP (ântero-posterior) e sistemas proprioceptivo, visual e vestibular no eixo LL (latero- lateral) para o grupo de 70 a 80 anos, respectivamente: 89,8/ 91,4/ 49,4/ 95,7/ 91,4/ 73,1. Conclusão: O presente estudo não demonstrou diferença nos valores do TIS na população estudada. / Introduction: dizziness is a subjective and nonspecific, symptom with several characteristics. The body balance depends on the sensory visual, proprioceptive and vestibular informations, which correspond to a physiological pattern recognized by the Central Nervous System (CNS). Body balance is a essential condition in the life of individuals and their commitment brings great anxiety to the patient beyond the difficulties of movement and orientation. Objective: This study aimed to perform the normalization of the values of the Sensory Organization Test (SOT) obtained in Computerized dynamic posturography (CDP) in adults and elderly without vestibular complaints. Sample: this consisted of 40 subjects aged 40-80 years, without vestibular symptoms, which were divided into four age groups. Method: after application of a anamnesis to exclude possible complaints of dizziness and / or imbalance, orthopedic and / or neurological symptoms and use of medication that affected labyrinth function. PDC was performed with the equipment Synapsys, version 2.7, for the Sensory Integration Test. Results: Average, considering all groups, for proprioceptive, visual and vestibular systems in AP (anteroposterior) axis and proprioceptive systems, visual and vestibular in LL (latero-lateral) axis for the group 40-50 years, respectively: 93.3 / 93.3 / 59.6 / 92.9 / 92.2 / 70.8. Average, considering all groups, for proprioceptive, visual and vestibular systems in AP (anteroposterior) axis and proprioceptive systems, visual and vestibular in LL (latero-lateral) axis for the group of 50 and 60 years, respectively: 96.7 / 96/65/97, 7/91, 9/69, 3. Average, considering all groups, for proprioceptive, visual and vestibular systems in AP (anteroposterior) axis and proprioceptive systems, visual and vestibular in LL (latero-lateral) axis for the group 60-70 years, respectively: 94.5 / 94.7 / 63.5 / 94.9 / 95.3 / 80.3. Average, considering all groups, for proprioceptive, visual and vestibular systems in AP (anteroposterior) axis and proprioceptive systems, visual and vestibular in LL (latero-lateral) axis for the group 70-80 years, respectively: 89.8 / 91.4 / 49.4 / 95.7 / 91.4 / 73.1. Conclusion: no difference in test values Sensory Integration between the ages of individuals belonging to the sample.

Introdução -O aumento da população idosa traz consigo o aumento das doenças crônicas não transmissíveis, entre elas o Diabetes Mellitus (DM). DM é uma doença que tem como principal característica a hiperglicemia e essa pode levar ao desenvolvimento de várias complicações que aumenta a mortalidade e morbidade de seus portadores. Objetivo -Verificar a incidência de complicações crônicas auto-referidas devidas ao DM e seus fatores associados na população idosa do SABE. Métodos - A amostra foi constituída por 259 idosos diabéticos que foram entrevistados em 2006 e tiveram seu segmento em 2010. Análise estatística realizada por teste qui-quadrado com correção de Rao Scott e regressão logística considerando amostra complexa. Resultados - Dentro da amostra 126 (41,7 por cento ) indivíduos afirmaram ter algum tipo de complicação devido à doença. A proporção de mulheres entre os indivíduos que apresentaram complicações foi de 68,8 por cento e a faixa etária de 70 a 79 anos possui a maior proporção destes com 48,7 por cento . A taxa de incidência de complicações foi calculada por 1.000 pessoas-ano sendo maior para as mulheres do que para os homens, 5,1 e 0,9 casos respectivamente. Para a amostra em geral a incidência foi de 507,9 casos/1.000 pessoas-ano. No modelo de regressão logística a variável renda esteve associada à incidência de complicações como um fator de proteção com uma Razão de Risco Relativo de 0,14 (IC= 0,02;0,98). Conclusão - A maior incidência de complicações em mulheres mostra a necessidade de oferecer maior suporte e orientação para essa população. Os resultados também sugerem que há uma demanda de melhoria nas informações e atenção dada aos idosos com menor condição financeira / Introduction - The increase of the elderly population brings with it the increase of chronic non-transmitted diseases, among them Diabetes Mellitus (DM). DM is a disease that has as main characteristic a hyperglycemia and this can lead to the development of several complications that increases the mortality and morbidity of its carriers. Objective - To verify the incidence of self-reported chronic complications due to DM and its associated factors in the elderly population of SABE Survey. Methods - The sample consisted of 259 elderly diabetics who were interviewed in 2006 and had their segment in 2010. Statistical analysis performed by chi-square test with Rao Scott correction and logistic regression considering a complex sample.Results - Within the sample 126 (41.7 per cent ) individuals reported having some type of complication due to the disease. The proportion of women among those presenting with complications was 68.8 per cent and the age group 70-79 had the highest proportion with 48.7 per cent . The incidence rate of complications was calculated per 1,000 person-times being higher for women than for men, 5.1 and 0.9 cases respectively. For the general sample, the incidence was 507,9 cases/1,000 person-times. In the logistic regression model the income variable was associated with the incidence of complications as a protection factor with a Relative Risk Ratio of 0.14 (CI = 0.02, 0.98). Conclusion - The higher incidence of complications in women shows the need to offer more support and guidance to this population. The results also suggest that there is a demand for improvement in the information and attention given to the elderly with lower financial condition

Introdução -O aumento da população idosa traz consigo o aumento das doenças crônicas não transmissíveis, entre elas o Diabetes Mellitus (DM). DM é uma doença que tem como principal característica a hiperglicemia e essa pode levar ao desenvolvimento de várias complicações que aumenta a mortalidade e morbidade de seus portadores. Objetivo -Verificar a incidência de complicações crônicas auto-referidas devidas ao DM e seus fatores associados na população idosa do SABE. Métodos - A amostra foi constituída por 259 idosos diabéticos que foram entrevistados em 2006 e tiveram seu segmento em 2010. Análise estatística realizada por teste qui-quadrado com correção de Rao Scott e regressão logística considerando amostra complexa. Resultados - Dentro da amostra 126 (41,7 por cento ) indivíduos afirmaram ter algum tipo de complicação devido à doença. A proporção de mulheres entre os indivíduos que apresentaram complicações foi de 68,8 por cento e a faixa etária de 70 a 79 anos possui a maior proporção destes com 48,7 por cento . A taxa de incidência de complicações foi calculada por 1.000 pessoas-ano sendo maior para as mulheres do que para os homens, 5,1 e 0,9 casos respectivamente. Para a amostra em geral a incidência foi de 507,9 casos/1.000 pessoas-ano. No modelo de regressão logística a variável renda esteve associada à incidência de complicações como um fator de proteção com uma Razão de Risco Relativo de 0,14 (IC= 0,02;0,98). Conclusão - A maior incidência de complicações em mulheres mostra a necessidade de oferecer maior suporte e orientação para essa população. Os resultados também sugerem que há uma demanda de melhoria nas informações e atenção dada aos idosos com menor condição financeira / Introduction - The increase of the elderly population brings with it the increase of chronic non-transmitted diseases, among them Diabetes Mellitus (DM). DM is a disease that has as main characteristic a hyperglycemia and this can lead to the development of several complications that increases the mortality and morbidity of its carriers. Objective - To verify the incidence of self-reported chronic complications due to DM and its associated factors in the elderly population of SABE Survey. Methods - The sample consisted of 259 elderly diabetics who were interviewed in 2006 and had their segment in 2010. Statistical analysis performed by chi-square test with Rao Scott correction and logistic regression considering a complex sample.Results - Within the sample 126 (41.7 per cent ) individuals reported having some type of complication due to the disease. The proportion of women among those presenting with complications was 68.8 per cent and the age group 70-79 had the highest proportion with 48.7 per cent . The incidence rate of complications was calculated per 1,000 person-times being higher for women than for men, 5.1 and 0.9 cases respectively. For the general sample, the incidence was 507,9 cases/1,000 person-times. In the logistic regression model the income variable was associated with the incidence of complications as a protection factor with a Relative Risk Ratio of 0.14 (CI = 0.02, 0.98). Conclusion - The higher incidence of complications in women shows the need to offer more support and guidance to this population. The results also suggest that there is a demand for improvement in the information and attention given to the elderly with lower financial condition

A transição demográfica e epidemiológica trouxe consigo o aumento das condições crônicas no Brasil e no mundo e o câncer surge como um problema de grande impacto para a família, provocando sentimentos, dificuldades sócio-econômicas e acúmulo de tarefas aos familiares, particularmente aos cuidadores. Os objetivos desta pesquisa visaram compreender a percepção do grupo familiar de baixa renda em relação à sua experiência frente à presença do câncer no idoso e descrever a sua organização familiar no que se refere ao cuidado prestado a ele. Utilizou-se a abordagem qualitativa, com o uso da entrevista semi-estruturada como fonte de coleta de dados a três familiares de acordo com critérios de elegibilidade definidos nesta pesquisa. As informações foram analisadas pela Análise Temática, de onde emergiram quatro categorias: 1. sentimentos da família em relação ao diagnóstico do câncer; demonstrando o sofrimento, a dor, a revolta diante do impacto do câncer e a aceitação desta condição por alguns familiares; 2. o câncer e sua relação com a fé: as cuidadoras primárias expressaram sua religiosidade perante a doença de seu marido e de sua mãe. 3. dificuldades surgidas no contexto familiar em decorrência da doença, envolvendo os aspectos financeiros relacionados ao alto custo da doença e 4. mudanças na organização familiar frente ao processo de cuidar: evidenciando o processo de desorganização familiar que a doença provoca, o papel do cuidador primário no processo de cuidar e o papel da mulher desempenhado as atividades de cuidar. Concluímos que famílias que têm renda mensal entre um e dois salários mínimos com doentes acometidos por câncer, merecem uma atenção especial dadas as singularidades presentes no intercurso de uma enfermidade de longa duração como o câncer. É necessário pensar que uma maior aproximação e seguimento destas famílias tenham frutos importantes para a superação ou minimização de aspectos que são inerentes ao processo de cuidar, desenvolvendo habilidades específicas para uma melhor qualidade de vida do cuidador primário e conseqüentemente da família e do familiar doente. / The epidemiologic and demographic transition brought with itself the increase of chronic conditions in Brazil and in the world and, the cancer emerges as a problem of great impact for the family, provoking pains, socio-economic difficulties and the accumulation of tasks for the family members and to the family carer. This research aimed at understanding the perception of the family group of low income in relation to their experience before the presence of cancer in the elderly and describes the family organization in terms of the care provided for the ill. It was used a qualitative approach, with semi-structured interview, applied to three family members according to the criteria of legibility defined in this research. The data were analyzed by the Thematic Analysis, from which four categories emerged: 1.feelings of the family in relation to the diagnosis of the cancer, in which demonstrated the feelings as suffering, pain, disgust before the impact of cancer and the acceptance of this condition by some family members; 2. changes in the family organization before the process of care, showing the process of family disorganization that the disease provokes and the role of the primary carer in the process of care, the role of the woman performing the activities of care. 3. difficulties emerged in the family context deriving from the disease: involving financial aspects related to the high cost that the disease brings to the families and in relation to the treatment of the disease. 4. the cancer and its relation with faith, in which the primary carers express their religiosity before the disease of their husband and of their mother. We conclude that the families who have monthly income varying from one and two minimum ages and are bearers of ill people who have been inflicted by cancer, deserve a special attention given the singularities in the process of the treatment of an illness of long duration as the cancer. It is necessary to think that a close proximity and assistance to these families have important results to overcome and minimize the aspects that are inherent to the process of care and attention of the ill and of the primary carer, developing specific abilities for a better quality of life of the primary carer and consequently to the family and to the ill.

Introdução: Embora muitos estudos tenham demonstrado diferentes efeitos da prática de Atividade Física por idosos, o relato de melhora das condições psíquicas e emocionais e da capacidade funcional para as atividades cotidianas ainda carece de maiores comprovações. Objetivo: analisar o valor de um programa de atividade física no enfrentamento do estresse em idosos. Métodos: Estudo de intervenção em um grupo de 18 idosos encaminhados do ambulatório do Serviço de Geriatria do HC-FMUSP, aderentes a um programa de atividade física supervisionado e avaliados pelo Perfil da Atividade Humana (PAH) e pelo Questionário de Coping. Resultados: nas escalas de avaliação de coping e de desempenho funcional, foi verificado um incremento da capacidade de enfrentamento do estresse e melhora nas atividades cotidianas após a prática do programa de atividade física . Conclusões: A pratica de atividade física regular e orientada, mesclando trabalho aeróbio, de resistência, de alongamento e respiratórios produz efeitos positivos na capacidade de coping e na de realização das suas atividades cotidianas / Introduction: there are many studies which have demonstrate different effects of the physical activities program on the elderly people fitness, but the effects on the psychological and emotional profile and the daily live activities have been done. Objective: To analyze the value of a physical activity program on the elderly stress coping. Methods: Intervention study in a group of 18 elderly coming from the Geriatric Service of the Medical College Hospital, University of São Paulo (HCFMUSP), which were adherent to a physical activity program that were supervised and evaluated by the Human Activity Profile (PAH) and the Coping Questionnaire. Results: An increment in the stress coping capacity and an improving of the daily activities were verified after the physical activity program practicing. Conclusions: The practice of supervised and regular physical activity intercalating aerobic with resistance, stretching, and respiratory exercises yield positive effects in the coping capacity and in the accomplishment of the daily activities

Introdução: Desde 1999, o serviço público de saúde tem promovido a vacinação anual de idosos contra a gripe no país. Poucos estudos avaliaram a efetividade da intervenção focalizando especificamente sua contribuição para a redução da mortalidade atribuível aos surtos de gripe. Objetivos: O presente estudo teve como propósito comparar a mortalidade por gripe e pneumonia de idosos (65 anos ou mais) antes e depois do início da vacinação nas regiões Nordeste e Sul do Brasil, e comparar os resultados obtidos para cada região, procurando referenciar hipóteses relativas às diferentes condições climáticas e condições socioeconômicas. Métodos: Dados oficiais de população e de mortalidade por gripe e pneumonia foram levantados junto às agências governamentais (Fundação IBGE e DATASUS) responsáveis pelo gerenciamento dessas informações. Foram estimados coeficientes semanais de mortalidade com ajuste por diferenças na distribuição por sexo e por idade. Para a identificação de surtos de gripe e a estimação da mortalidade especificamente atribuível a esses surtos, foi utilizado o modelo de Serfling. As taxas foram estudadas para os períodos 1999-2009 (em que a vacinação foi realizada) e 1996-1998 (em que a vacinação não foi realizada). Foram descritas e analisadas a magnitude das taxas em cada período, sua possível redução associada à vacinação e a ocorrência de variação sazonal. Os indicadores resultantes da comparação entre os dois períodos foram objeto de análise comparativa entre as regiões Nordeste e Sul. Resultados: Durante o período de vacinação, a média anual do número de períodos com excesso de mortalidade foi reduzida em 32,8 por cento na região Sul; em 4,5 por cento na região Nordeste. Na região Sul, a duração média de tais períodos foi reduzida em 66,2 por cento e a mortalidade por semana foi reduzida em 43,9 por cento . Na região Nordeste; a duração média de tais períodos aumentou 22,2 por cento e a mortalidade atribuível à influenza por semanaaumentou 140,2 por cento . Conclusão: O presente estudo reforça a hipótese de quea vacinação contra gripe em idosos foi efetiva para a região Sul, mas nãopara a região Nordeste do Brasil. A inadequação entre o período do ano em que a vacinação é realizada e a variação sazonal da mortalidade por gripe epneumonia na região Nordeste são apontadas como possíveis fatores que teriam contribuído para esse achado / Introdução: Desde 1999, o serviço público de saúde tem promovido a vacinação anual de idosos contra a gripe no país. Poucos estudos avaliaram a efetividade da intervenção focalizando especificamente sua contribuição para a redução da mortalidade atribuível aos surtos de gripe. Objetivos: O presente estudo teve como propósito comparar a mortalidade por gripe e pneumonia de idosos (65 anos ou mais) antes e depois do início da vacinação nas regiões Nordeste e Sul do Brasil, e comparar os resultados obtidos para cada região, procurando referenciar hipóteses relativas às diferentes condições climáticas e condições socioeconômicas. Métodos: Dados oficiais de população e de mortalidade por gripe e pneumonia foram levantados junto às agências governamentais (Fundação IBGE e DATASUS) responsáveis pelo gerenciamento dessas informações. Foram estimados coeficientes semanais de mortalidade com ajuste por diferenças na distribuição por sexo e por idade. Para a identificação de surtos de gripe e a estimação da mortalidade especificamente atribuível a esses surtos, foi utilizado o modelo de Serfling. As taxas foram estudadas para os períodos 1999-2009 (em que a vacinação foi realizada) e 1996-1998 (em que a vacinação não foi realizada). Foram descritas e analisadas a magnitude das taxas em cada período, sua possível redução associada à vacinação e a ocorrência de variação sazonal. Os indicadores resultantes da comparação entre os dois períodos foram objeto de análise comparativa entre as regiões Nordeste e Sul. Resultados: Durante o período de vacinação, a média anual do número de períodos com excesso de mortalidade foi reduzida em 32,8 por cento na região Sul; em 4,5 por cento na região Nordeste. Na região Sul, a duração média de tais períodos foi reduzida em 66,2 por cento e a mortalidade por semana foi reduzida em 43,9 por cento . Na região Nordeste; a duração média de tais períodos aumentou 22,2 por cento e a mortalidade atribuível à influenza por semanaaumentou 140,2 por cento . Conclusão: O presente estudo reforça a hipótese de quea vacinação contra gripe em idosos foi efetiva para a região Sul, mas nãopara a região Nordeste do Brasil. A inadequação entre o período do ano em que a vacinação é realizada e a variação sazonal da mortalidade por gripe epneumonia na região Nordeste são apontadas como possíveis fatores que teriam contribuído para esse achado

O objetivo geral da tese foi compreender a participação dos idosos aposentados na consolidação do sistema financeiro, em especial o creditício, considerando o peso que esses benefícios têm para economia das pequenas cidades amazônicas. De cunho teórico a tese estabelecida foi que em regiões com uma fraca dinâmica econômica a universalização da aposentadoria concomitante com a consolidação do sistema financeiro digital fragiliza o grupo social dos aposentados, tornando-os vulneráveis a processos financeiros ilícitos. Quanto aos aspectos metodológicos, na busca por compreender os enlaces entre os idosos aposentados e a atuação do sistema financeiro e creditício foi preciso concatenar analises a luz de dados estatísticos àqueles procedentes das pesquisas realizadas em quatro campanhas de campo realizadas no município de Lábrea (AM), considerando os eventos normativos atrelados às políticas previdenciárias. O recorte temporal adotado foi o período de 1980 a 2012. Como resultados, posteriormente, a traçar uma retrospectiva do comportamento etário da população em diferentes escalas de analise, discorri sobre as categorias, conceitos temáticos abrangidos pelo estudo; e, verticalizei a análise para Lábrea, sendo caracterizada a cidade quando a historicidade de seu processo de formação/ocupação e a distribuição espacial dos idosos a luz de dados demográficos censitários e da avaliação documental; e, do qual lanço mão de análises qualitativas das entrevistas. Quanto ao processo de envelhecimento populacional e a inserção do idoso na dinâmica econômica da familiar e das cidades o estudo ratificou que o processo de envelhecimento da população brasileira nos últimos 30 anos foi evidenciado seja pelos montantes globais que superam o patamar estabelecido pela Organização Mundial de Saúde para classificar a população de um país como envelhecida, seja pela constituição de pirâmides etárias que vem confirmando o estreitamento da base e o alargamento do topo, ratificando uma mudança profunda no perfil reprodutivo da população brasileira e o efetivo aumento da expectativa de vida e aumento dos mais longevos. Já os novos arranjos familiares, validaram a ideia de pluralidade nas composições familiares, tanto no que diz respeito às famílias com idosos, tanto para aquelas de idosos, merecendo atenção questões como a troca cuidados entre gerações e o suporte material advindo do dinheiro das aposentadorias e pensões. Quanto ao idoso, à seguridade social e às possibilidades e riscos dos empréstimos consignados verificou-se com base no estudo realizado que os efeitos das mudanças na legislação brasileira relativos à efetivação dos benefícios de aposentadorias e pensões concedidos aos idosos proporcionaram impactos significativos na renda da sua família, nas suas condições de vida, na redução da pobreza, como também na dinamização da economia local. Contudo, pode-se concluir também que em que pese o amplo arcabouço legal existente no país sobre a previdência social, a expansão/estruturação da rede de atendimento, assim como, a ampliação de acesso ao sistema financeiro garantido por normativas específicas ainda verifica-se um hiato entre as politicas e sua concretização no território. Merecendo haver a conjugação de ações específicas para incorporação da analise espacial ao critério demográfico e a redução do descompasso entre as estratégias de financiamento e normativas. / The main objective of this thesis was to understand the participation of elderly retirees in the consolidation of the financial system especially through public credit, considering the importance those benefits have for the economy of small cities in the Amazon. Using a theoretical standpoint, the established thesis was that in regions with a weak economic dynamic the universal retirement concurrent with the consolidation of the digital financial system weakens the social group of retirees, making them vulnerable to illicit financial processes. Regarding methodological aspects, to understand the linkages between the elderly retirees and the functioning of the financial and credit system, it was necessary to gather preexistent analyses of statistical data from four fieldwork surveys in the municipality of Lábrea (AM), considering the normative events tied to the welfare policies. The time frame utilized was the period from 1980 to 2012. As a result, after tracing a retrospective of the population aging in different scales of analysis, I discussed the categories and thematic concepts covered in the study; further, I expanded the analysis to Lábrea and characterized the city regarding the historic process of formation/occupation and the spatial distribution of elderly based on demographic census data and documental evaluation, from which I made use of qualitative analyses of interviews. Regarding the aging population process and the insertion of elderly in the economic dynamic of families and cities, the study confirmed that the aging process of the Brazilian population in the last 30 years was verified by the overall amounts that exceeded the threshold established by the World Health Organization to classify the population of any country as aging, by the changes in the population pyramid that have been pointing to the narrowing of the base and widening of the top, confirming the profound change in the reproductive profile of the Brazilian population and the effective increase in life expectancy with the increase in the number of longer-living individuals. The new types of family arrangements validated the idea of plurality in their composition, both regarding families with and of elderly, deserving special-attention issues such as the exchange of care between generations and the material support from pensions and retirement plans. Regarding the elderly, social security and the possibilities and risks of loans, it was observed that the effects of changes in the Brazilian legislation concerning the effective payment of benefits and pensions yielded significant impacts on the family income in their living conditions, in poverty reduction, as well as an improvement on the local economy. However, it can also be concluded that although the country has a broad legal framework on welfare, the expansion and structuring of the service network, as well as the expansion of access to the financial system guaranteed by specific standards, there is still a gap between policies and their implementation in the territory. Thus, what is necessary is an improved combination of specific actions for incorporation of spatial analysis to demographic criteria and the reduction of existent gaps between normative and financing strategies.

Introdução: A avaliação de fragilidade requer medidas mensuráveis de alguns critérios. Em nosso meio, sabe-se que a utilização destas medidas, em larga escala, não será facilmente operacionalizada por dificuldades logísticas. Diante disso, estuda-se a possibilidade de identificação da síndrome de fragilidade por meio de questões subjetivas. Objetivo: Validar componentes subjetivos para avaliação de fragilidade. Método: Este estudo é parte do Estudo SABE - Saúde, Bem-estar e Envelhecimento, realizado no município de São Paulo, Brasil. Trata-se de um corte transversal, com 433 idosos (idade 75 anos), em 2009. Foi adotado o Fenótipo de fragilidade proposto por Fried e colaboradores como padrão-ouro (avaliando objetivamente 5 critérios: perda de peso não intencional, fadiga relatada, redução da força de preensão, redução da velocidade de caminhada e baixa atividade física). Neste modelo, o idoso com um ou dois componentes foi considerado frágil, e com três ou mais era frágil. A avaliação subjetiva foi realizada por meio de questões dicotômicas referentes a cada componente. Calculou-se confiabilidade, sensibilidade, especificidade e valores preditivos positivo e negativo, para análise psicométrica da avaliação subjetiva. Resultados: A avaliação subjetiva é confiável e válida. Para os idosos classificados como pré-frágeis a sensibilidade foi de 89,7 por cento e especificidade de 24,3 por cento ; enquanto para os frágeis, a sensibilidade foi de 63,2 por cento e especificidade de 71,6 por cento . Ao analisar o processo de fragilização (pré-frágil+frágil) quase 90 por cento dos idosos frágeis foram detectados na avaliação subjetiva, 85,2 por cento foram preditos positivamente e 32,7 por cento foram preditos negativamente. Conclusão: A avaliação subjetiva de fragilidade é uma boa ferramenta para identificar processo de fragilidade em idosos / Introduction: The evaluation of frailty measures requires some measurable criteria. In our environment, it is known that the use of these measures on a large scale is not easily operationalized, due to logistical difficulties. Thus, we study the possibility of identifying the syndrome of frailty through subjective questions. Objective: To validate the subjective components for evaluation of frailty. Method: This study is part of the SABE Study - Health, Well-being and Ageing, held in São Paulo, Brazil. This is a cross sectional study of 433 elderly (age 75 years) in 2009. We adopted the phenotype of frailty proposed by Fried and colleagues as a gold standard (measuring objectively 5 criteria: unintentional weight loss, fatigue reported, reduced grip strength, reduced walking speed and low physical activity). In this model, elderly with one or two components were considered frail, and those with three or more were considered frail. Subjective evaluation was performed using dichotomous questions for each component. We calculated the reliability, sensitivity, specificity and positive and negative predictive values for psychometric analysis of subjective evaluation. Results: The subjective evaluation is reliable and valid. For the pre-frail elderly the sensitivity was 89.7 per cent and specificity of 24.3 per cent , while for the frail, the sensitivity was 63.2 per cent and specificity of 71.6 per cent . When analyzing frailty process (pre-frail+frail) almost 90 per cent of the frail elderly were detected in the subjective assessment, 85.2 per cent were predicted positively and 32.7 per cent were predicted negatively. Conclusion: The subjective evaluation of frailty is a good tool to identify frailty process in elderly