Made available in DSpace on 2016-07-18T17:53:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 beth[1].pdf: 1005574 bytes, checksum: 2fa927c95f66ff65dd7b52a8dbeedd7a (MD5) Previous issue date: 2012-03-26 / This study aimed to evaluate the efficacy of dobutamine comparatively with electroacupuncture and sham treatment to reversion of isoflurano-induced hypotension in equine. Six adult horses were evaluated using a crossover design with at least 15 days between treatments. All the horses were medicated with xylazine (0.5mg kg-1) by intravenous administration (iv). Guaifenesin (100mg/kg iv) and thiopental (5mg kg-1 iv) were administered, following the inhalation anesthesia with isoflurane. The horses were positionated in left lateral recumbency and they were maintained in mechanical ventilation. After anesthesia was established, the isoflurane concentration was raised until mean blood pressure was maintained between 40 to 45mmHg. After that, the animals were treated with a constant rate of 1.5mg kg -1min-1 intravenously dobutamine (DOB), electroacupunture to PC6 acupoint (EA) and sham treatment (Sham). All the treatments were maintained for 60 minutes. Heart rate, cardiac rhythms, median arterial blood pressure, rectal temperature, arterial blood gases, creatine kinase (CK), aspartate transaminase (AST), recovery time and quality of recovery were investigated. The mean blood pressure increased 50%, 36.5% and 7.5%% in DOB, EA and Sham treatment, respectively. Higher values were observed in the DOB treatment when compared with Sham treatment at 10, 20, 30 and 40 minutes and at 20 minutes when compared with EA treatment. Heart rate, blood gases, CK, AST, recovery time and quality of recovery did not differ among the treatments. It was concluded that the dobutamine treatment was more effective than electroacupuncture and Sham tretament for the reversion of isoflurane induced hypotension in horses. / Este estudo objetivou avaliar a eficiência do tratamento da hipotensão arterial induzida pelo isofluorano em equinos, com dobutamina comparativamente à aplicação de estímulo elétrico no acuponto pericárdio 6 (PC6) e em ponto falso de acupuntura. Foram avaliados seis cavalos adultos, saudáveis, provenientes do Hospital Veterinário da Unoeste. Os mesmos animais foram avaliados nos três tratamentos, com intervalo de 15 dias entre cada experimento. A medicação pré-anestésica foi feita com xilazina (0,5mg kg-1) por via intravenosa (iv). A indução anestésica foi realizada com éter gliceril guaiacol (100mg kg-1 iv, 10%) em associação ao tiopental sódico (5mg kg-1 iv), com posterior manutenção em anestesia geral inalatória com isofluorano, em ventilação mecânica. Após a estabilização da anestesia foi induzida a hipotensão arterial, mediante o incremento da concentração de isofluorano, até a obtenção de pressão arterial média (PAM) entre 40 a 45 mmHg. A partir do estabelecimento da hipotensão, os animais foram submetidos a um dos tratamentos: DOB: dobutamina (1,5µg kg-1 min-1) em infusão contínua iv; EA: aplicação de estímulo elétrico no acuponto PC6 bilateralmente; Sham: aplicação de estímulo elétrico em ponto falso de acupuntura. Todos os tratamentos foram mantidos durante 60 minutos. Foram mensurados: frequência cardíaca (FC) e ritmo cardíaco, pressão arterial média (PAM), temperatura retal (T), fração inspirada e expirada de isofluorano (ETiso), concentração final expirada de dióxido de carbono (ETCO2) e variáveis hemogasométricas (PaO2, PaCO2, pH, HCO3-1), concentração sérica de aspartato aminotransferase (AST) e creatina fosfoquinase (CK), tempo e qualidade da recuperação pós-anestésica. Houve incremento na PAM de 50%, 36,6% e 7,5% nos grupos DOB, EA e Sham, respectivamente. Valores superiores de PAM foram observados no tratamento DOB em relação ao tratamento Sham aos 10, 20, 30 e 40 minutos e aos 20 minutos em relação ao tratamento EA. A FC, as variáveis hemogasométricas, as enzimas CK e AST, o tempo e a qualidade de recuperação pós-anestésica não diferiram entre os grupos. Concluí-se que o tratamento com dobutamina foi mais efetivo para reversão de hipotensão em cavalos sob anestesia inalatória quando comparado ao estímulo elétrico do acuponto PC6 ou ponto falso de acupuntura.

Made available in DSpace on 2016-07-18T17:53:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Virginia Ines Moreira Marques.pdf: 402541 bytes, checksum: 9dc2c7fd733d6549b6f490619f08dd59 (MD5) Previous issue date: 2015-12-26 / The aim of this study was to compare the effects of laser acupuncture and electroacupuncture on postoperative pain and analgesic requirements in cats. Thirty cats undergoing ovariohysterectomy were sedated with IM ketamine (5mg/kg), midazolam (0.5mg/kg) and tramadol (2mg/kg). Prior to induction of general anesthesia, the subjects were randomly distributed into three groups of ten cats each: LA: bilateral stomach 36 and spleen 6 acupoints were stimulated with an infrared laser; EA: bilateral stomach 36 and spleen 6 acupoints were stimulated with an electrical stimulus; Control: no acupuncture was applied. Anesthesia was induced with IV propofol (4mg/kg) and maintained with isoflurane/O2. Postoperative analgesia was evaluated by a blinded assessor at 0.5, 1, 2, 4, 8, 12, 18, and 24 h following extubation using the Dynamic Interactive Visual Analogue Scale and Multidimensional Composite Scale. Rescue analgesia was provided with IM tramadol (2mg/kg), and the pain scores were reassessed 30 min after the rescue intervention. If the analgesia remained insufficient, meloxicam (0.2 mg/kg IM, single dose) was administered. Data were analyzed using t-tests, the Mann-Whitney U test and Friedman test. P < 0.05 was considered significant. There were no significant differences among groups for demographic data or pain scores. Cats in the Control group received significantly more postoperative supplemental analgesia than the LA and EA groups (P = 0.026). In the contexts analyzed, both acupuncture techniques (LA and EA) reduced postoperative analgesic requirements in cats undergoing ovariohysterectomy. / Objetivou-se comparar a aplicação do laser ao estímulo elétrico em pontos de acupuntura como adjuvante do controle da dor pós-operatória em gatas. Foram avaliadas 30 gatas, encaminhadas para ovariosalpingohisterectomia (OSH), que foram distribuídas em três grupos de dez animais cada: LA: aplicação de laser infravermelho nos acupontos estômago 36 (E36) e baço-pâncreas 6 (BP6), bilateralmente, durante 9 segundos em cada ponto, antes da indução anestésica; EA: aplicação de estímulo elétrico nos acupontos E36 e BP6, bilateralmente, durante 20 minutos, antes da indução anestésica; Controle: não foram feitos nenhum estímulo com técnicas de acupuntura. Todos os animais foram sedados com a associação de cetamina (5mg kg-1), midazolam (0,5mg kg-1) e tramadol (2mg kg-1), por via intramuscular. Quinze minutos após, foi iniciada a aplicação da acupuntura nos tratamentos LA e EA. A indução e manutenção anestésicas foram realizadas com propofol efeito dose-dependente e isofluorano, respectivamente. No período pós-operatório o grau de analgesia foi mensurado 0,5, 1, 2, 4, 8, 12, 18 e 24 horas após extubação traqueal utilizando-se a Escala Analógica Visual Interativa e Dinâmica e a Escala de Contagem Variável. O grau de sedação foi avaliado por sistema de escore. A estatística foi feita com análise de variância com aplicação do teste de Tukey (dados paramétricos) e teste de Kruskall-Wallis com pós-teste de Dunn (dados não paramétricos), ao nível de 5% de significância. As variáveis cardiorrespiratórias, os escores de dor e de sedação não diferiram entre os grupos. Todavia, a necessidade de analgesia de resgate no período pós-cirúrgico foi significativamente inferior nos grupos LA e EA em relação ao grupo controle (P=0,0026). A aplicação pré-operatória de laser ou estímulo elétrico em pontos de acupuntura reduz o requerimento de analgesia suplementar pós-operatória em gatas submetidas à OSH.

Made available in DSpace on 2016-12-23T13:56:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Eliana Ferrraz de Brito.pdf: 1819028 bytes, checksum: f09d6294a2538b396426079d487e84b5 (MD5) Previous issue date: 2010-09-03 / Introdução. A acupuntura e a eletroacupuntura têm efeitos antiinflamatórios, demonstrados em modelos experimentais e em algumas observações em humanos, mas muito pouco se conhece sobre o seu impacto na evolução de infecções. Há uma observação sobre efeitos da acupuntura nas fases iniciais da sepse induzida por ligadura e punção do ceco em ratos, mostrando redução das bactérias nas primeiras 6 horas. Objetivos. Avaliar os efeitos da eletroacupuntura na evolução de uma peritonite polimicrobiana por inoculação intraperitoneal de fezes em camundongos. Material e Métodos. Camundongos suíços, machos, 6-8 semanas de idade, foram anestesiados com ketamina e xilazina e inoculados por via intraperitoneal com 4&#956;l/g de peso corporal de uma suspensão de fezes diluídas a 1:9 (peso/vol em salina). Imediatamente após, um grupo recebia as agulhas nos pontos E-36 e VB-30, bilateralmente, permanecendo sem qualquer manipulação; o outro grupo recebeu as agulhas nos mesmos pontos, com estimulação elétrica (2 Hz) durante 30 minutos. Em um experimento se avaliou o número de neutrófilos exsudados na cavidade peritoneal 24h após a indução da peritonite e em outro experimento os animais foram acompanhados por 14 dias, quando foram eutanasiados para contagem e medida dos abscessos intraperitoneais. Resultados. Houve aumento significativo do número de neutrófilos na cavidade peritoneal e redução do número e tamanho dos abscessos intraperitoneais nos animais que receberam a eletroacupuntura. Conclusão. A eletroacupuntura aumentou a resistência dos camundongos à peritonite polimicrobiana induzida por uma suspensão de fezes. Este dado foi indicado pela maior exsudação de neutrófilos nas primeiras 24 horas e pelo menor número e tamanho dos abscessos intraperitoneais avaliados 14 dias depois da indução da peritonite. Uma explicação possível para o resultado observado seria o efeito da EA liberando mediadores do simpático e endorfinas que potencializariam a imunidade inata agindo em receptores &#945; adrenérgicos de macrófagos peritoneais e potencializando a ação de células citotóxicas naturais / Introduction. Acupuncture and electroacupuncture have anti-inflammatory effects as demonstrated in experimental models and some observations in humans, but little is known about their impact on the evolution of infections. There is one observation on effects of acupuncture in the early stages of sepsis induced by cecal ligation and puncture in rats, showing a reduction of bacteria in the first six hours. Objectives. To study the effects of electroacupuncture on the evolution of a polymicrobial peritonitis by intraperitoneal inoculation of feces in mice. Material and Methods. Male Swiss mice, 6-8 weeks old, were anesthetized with ketamine and xylazine and inoculated by intra-peritoneal route with 4&#956;l / g body weight of a suspension of feces diluted to 1:9 (weight / vol in saline). Immediately after, a group received the needles in points E36 and VB-30, bilaterally, remaining without any manipulation, and other group received the needles on the same points with electrical stimulation (2 Hz) for 30 minutes. In one experiment the neutrophils in the peritoneal exudates were counted 24 h after induction of peritonitis and in another experiment the animals were followed up for 14 days when they were euthanized for counting and measurement of intraperitoneal abscesses. Results. Significant increase in the number of neutrophils in the peritoneal cavity and reduction in number and size of intraperitoneal abscesses were observed in the animals receiving electroacupuncture. Conclusion. Electroacupuncture increased the resistance of mice to polymicrobial peritonitis induced by a suspension of feces. This conclusion is supported by the higher exudation of neutrophils in the first 24 hours and the lower number and size of intra-peritoneal abscesses evaluated 14 days after peritonitis induction. A possible explanation for the observed result would be the effect of EA releasing sympathetic mediators and endorphins enhancing the innate immunity by acting on &#945;-adrenergic receptors of peritoneal macrophages and stimulating the activity of natural killer cells

一、背景 中風是臨床常見病多發病，病死率與致殘率均高，流行病學調查結果顯示，我國中風發病率為（109.17〜217)/10萬，中風發病6個月以後仍遺留程度不同的偏癱、麻木、言語蹇澀不利、口眼喎斜、癡呆、情感障礙等後遺症，患者生活品質嚴重降低，其後遺症之一情感障礙以中風後抑鬱症（post stroke depression，PSD)為主。隨著中風的發病率持續增高，中風後抑鬱症同樣呈上升趨勢，國內外研究顯示，中風發病後6個月至2年間PSD的發生率和嚴重程度最高，發病率為30%〜70%，高於其他肢體殘疾患者人群抑鬱發生率（15.1%〜22.5%)及普通人群抑鬱發生率(3%〜6%)。中風後抑鬱症能推遲神經功能缺損恢復，延長恢復時間並使勞動力喪失，降低患者的生活品質，加重患者的精神痛苦，而且使患者對康復方案的實施缺乏積極性和主動性，嚴重影響治療和健康，甚至還會導致患者死亡。近年來，隨著中風患者存活率的提高、神經康復的普及和神經心理學的發展，中風後抑鬱症也越來越引起人們的廣泛關注。中西醫治療中風後抑鬱症有著較好的療效，尤其是針灸治療中風後抑鬱症有著效果顯著、不良反應很少出現、明顯提高患者的生存率和生活品質等優勢。筆者將对近年電針治療中風後抑鬱症的临床文獻做一次評價和探討。 二、目的 通過對近五年針灸治療中風後抑鬱症的國內外臨床研究文獻進行全面檢索，通過對其48篇相關文章的方法學品質評價，對該治療方法進行分析總結，以使電針在治療中風後抑鬱症發揮更好的作用，從而為臨床醫療服務。 三、方法 採用中國生物醫學文獻光碟資料庫（CBM disc）、中國期刊全文資料庫（CNKI,期刊全文資料庫，學位論文資料庫）、中文科技期刊全文資料庫（VIP)，檢索近5年國內有關電針治療中風後抑鬱症的臨床研究文獻，用循證醫學的方法對所收集的符合標準的文獻進行系統評價和分析，並對其文獻品質以及目前電針治療中風後抑鬱症的臨床取穴規律、方法等進行總結，為臨床實踐提供更可靠的依據。 四、結果 在收集的電針治療中風後抑鬱症的文獻中，同時採用國家級的HAMD和CCMD-3有28篇文獻，占58.3%。有中醫診斷標準的文獻有12篇，占25.0%。共同使用HAMD和抑鬱自評量表（SDS)作為評價指標的文獻有14篇，占29.2%。文獻中治療中風後抑鬱症的十大常用穴位為百會、太沖、内關、印堂、神庭、合穀、足三裡、四神聰、神門、三陰交。 五、結論 我國近5年來電針治療中風後抑鬱症的文獻表明電針治療有效，但文獻中採用的隨機方法的品質及可信度較低，盲法幾乎未被應用。這些問題在一定程度上阻礙和減弱了電針治療中風後抑鬱症的推廣和普及。為了提高電針治療中風後抑鬱症的臨床水準，需要採用高品質的臨床研究設計，從而為臨床實踐提供更為可靠的依據。 六、關鍵字 電針 中風後 腦卒中 抑鬱症 臨床研究

Acupuncture is a way of treating and causing analgesia by inserting needles into the skin at certain points. Among those methods to stimulate such points, electroacupuncture (EA) distinguishes itself because it causes preemptive analgesia with cardiorespiratory stability and reduces anesthetic dosage. In this regard, the goal of this work was to evaluate anesthetic consumption and cardiorespiratory parameters in 20 female cats pretreated with acepromazine, anesthetized with isoflurane, stimulated in the pre- and transoperative periods with EA, and submitted to elective ovariosalpingohysterectomy. The cats were gathered into two groups: G1 (control) and G2 (electroacupuncture). Once reached the steadystate level, needles were inserted at false points along the G1 cats body, with the electrostimulation device being kept off. Regarding the G2 cats, needles were bilaterally inserted at the points Zusanli (ST36) and Yanglingquan (GB34), with electroacupuncture being performed at frequencies of 2 and 100 Hz, in square wave, with alternating current, and intensity ranging from 2 to 3 mA; it begun 30 minutes prior to the surgery and lasted till the end of the latter. In this double-blind study, variables studied were isoflurane consumption, body temperature, respiratory and heart rate, oxyhemoglobin saturation, and mean arterial pressure. Comparatively with the control group, electroacupuncture increased oxyhemoglobin saturation (p<0,05) and reduced mean arterial pressure (p<0,05). There was no relevant difference between G1 and G2 concerning the other variables. / A acupuntura consiste na inserção de agulhas em pontos específicos do corpo com finalidade terapêutica e analgésica. Dentre os métodos para estimulá-los, a eletroacupuntura (EA) destaca-se por promover analgesia com estabilidade cardiorrespiratória, além de reduzir doses de anestésicos. Nesse sentido, objetivou-se com este experimento avaliar o consumo de anestésico e parâmetros cardiorrespiratórios em 20 gatas pré-tratadas com acepromazina, anestesiadas por isofluorano, estimuladas no pré- e transoperatório com EA e submetidas à ovariosalpingohisterectomia eletiva. Os animais foram separados em dois grupos de igual número: G1 (controle) e G2 (eletroacupuntura). Uma vez adquirido o plano anestésico, nas gatas do G1 foram introduzidas agulhas em pontos falsos e o aparelho de eletroestimulação permaneceu desligado; nas do G2, foram introduzidas bilateralmente nos pontos Zusanli (E36) e Yanglingquan (VB34), e a EA foi realizada com freqüências de 2 e 100 Hz, em onda quadrada, com corrente alternada e intensidade variando de 2 a 3 mA iniciando 30 minutos antes de a cirurgia começar e finalizando ao término desta. O estudo foi cego, e como variáveis estudaram-se: consumo de isofluorano, temperatura corpórea, freqüências respiratória e cardíaca, saturação de oxi-hemoglobina e pressão arterial média. Comparativamente ao grupo controle, a EA aumentou a saturação de oxihemoglobina (p<0,05) e reduziu a pressão arterial média (p<0,05); as demais variáveis não diferiram significativamente entre os grupos. / Mestre em Ciências Veterinárias

Orientador: Maria Beatriz Duarte Gavião / Texto em português e inglês / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-24T18:01:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aranha_MariaFernandaMontans_D.pdf: 1980605 bytes, checksum: 9f4ae0a15227cd5ca93e4bb7d7713aaf (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: A dor miofascial (DM), proveniente de um ponto gatilho miofascial (Pg), é a principal causa de dor de cabeça e pescoço. A sua presença é associada à rigidez muscular e estresse e pode influenciar a qualidade de vida de pacientes sintomáticos. Imagens ultrassonográficas do tecido disfuncional têm sido realizadas com o intuito de avaliar objetivamente o Pg. Com o objetivo de avaliar o efeito da acupuntura e da eletroacupuntura no tratamento da DM da parte superior do músculo trapézio, sessenta voluntárias com idade entre 18 e 40 anos, índice de massa corpórea entre 18 e 30 Kg/m2, com pelo menos um ponto gatilho na parte superior do músculo trapézio, dor local ou referida por mais de seis meses foram randomizadas em três grupos: eletroacupuntura (EA), acupuntura (AC) e acupuntura SHAM (SHAM). O avaliador e as voluntárias eram cegos aos tratamentos. Os pontos de acupuntura utilizados foram: VB20, VB21, F3 e IG4, além de no máximo, 2 pontos ashi em cada lado do trapézio superior. A efetividade do tratamento, assim como a manutenção dos resultados até um mês após o final do tratamento, foram avaliada pela intensidade de dor (escala visual analógica: EVA), amplitude de movimento cervical (fleximetria), qualidade de vida (SF-36), estresse (área abaixo da curva: AUCG; resposta do cortisol ao acordar: CAR), imagem de ultrassom (área do Pg). De acordo com sua distribuição os dados foram analisados pelos testes: teste-t pareado, Wilcoxon signed rank, ANOVA para medidas repetidas ou teste de Friedman, ANOVA ou Kruskal Wallis. Foi aplicado o teste de correlação de Pearson. O nível de significância foi de ?= 0,05. Foi observada redução na dor geral (DG) nos grupos EAC (P<0.001) e AC (P<0.001) após todas as sessões. Na reavaliação, a dor no trapézio direito (TPzD) diminuiu para os grupos EA (P<0.001) e AC (P=0.025), já no trapézio esquerdo (TPzE), apenas o grupo EA mostrou melhora (P<0.001). Em relação à DG correu interação dos fatores "fase de avaliação" e "grupo" para AC e EAC, e para dor no TPzD e E apenas para o grupo EA. Após o tratamento houve aumento da rotação para a esquerda no grupo EA (P=0.049), e aumento da inclinação e rotação para a direita no grupo AC (P=0.005; P=0.032). Houve aumento da AUCG (P=0.006) e CAR (P<0.001) no grupo AC. Em relação aos dados obtidos pelo SF-36, o grupo SHAM apresentou aumento significativo da dor (P=0.005); os grupos EA e AC mostraram aumento nos mesmos domínios, com valores respectivos de P: capacidade funcional (P=0.011; P=0.016), aspectos físicos (P=0.027; P=0.13), dor (P=0.010; P=0.003), estado geral da saúde (P=0.017; P=0.011), vitalidade (P=0.010; P=0.011), saúde mental (P=0.018; P=0.014) e componente físicos (P=0.019; 0.002). Ocorreu diminuição na área do ponto gatilho (US) nos grupos EA (TPzD: P<0.001; TPzE: P=0.001) e AC (TPzD e TPzE P<0.001), e no grupo SHAM apenas no TPzE (P=0.036). A EA se mostrou mais eficaz no alívio da dor quando comparada aos outros grupos. Tanto AC quanto EA foram eficazes na melhora da morfologia do tecido muscular (US) e da qualidade de vida. A AC parece ser mais indicada na diminuição do estresse e na melhora da amplitude de movimento cervical em mulheres com dor miofascial no trapézio superior / Abstract: Myofascial pain (MP), caused by myofascial trigger points (MTrP), is of the main cause of headache and neck pain. It is associated with muscular stiffness, stress and can influence the quality of life of symptomatic patients. Ultrasound images of dysfunctional tissue have been used aiming to objectively evaluate the myofascia trigger point. Aiming to evaluate the effect of acupuncture and electroacupuncture on the treatment of MP at the upper trapezius muscle, sixty women aged between 18 and 40 years old, body max index between 19 and 30 Kg/m2, presenting at least one trigger point at the upper trapezius and local or referred pain for more than six months were randomized in to and three groups: electroacupuncture (EAC), acupuncture (AC) and SHAM-acupuncture (SHAM). Both examiner (CEEM) and volunteers were blinded to the treatments. The selected acupoints were VB20, VB21, F3 and IG4, besides a maximum of 2 "ashi points" in each upper trapezius. The effectiveness of treatment (eight sessions), as well as it maintenance till one month follow up, were evaluated concerning the intensity of pain (Visual analog scale: VAS), range of motion (fleximetry), quality of life (SF-36), stress (area under the curve to the ground: AUCG; cortisol awaking response: CAR) and ultrasound image (area of MTrP). Influencing factors and the menstrual cycle phases were monitored. According to its distribution, data were analyzed by pared t-test, Wilcoxon signed rank, ANOVA repeated measures, Friedman test, ANOVA or Kruskal Wallis. Pearson¿s correlation was applied. The level of significance was set in ?= 0.05. It was observed reduction on general pain (GP) on treated groups after all sessions (EA: P<0.001; AC: P<0.001). After treatment, intensity of pain on the right trapezius (RTPz) decreased in the EA (P<0.001) and AC (P=0.025) groups, but on the left trapezius (LTPz) it was only observed in the EA group (P<0.001). There was interaction of factor "time of evaluation" with factor "group" for GP in the AC and EA groups; and for pain at the RTPz and LTPz only in the EA group. There was increase on rotation to the left in the EA group (P=0.049) and on inclination and rotation to the right on group AC (P=0.005; P=0.032). There was increase on AUCG (P=0.006) and CAR (P<0.001) in the AC group. While SHAM presented significant increase only on bodily pain (P=0.005), EA and AC showed increase at the same following domains, with respectively P values: physical function (P=0.011; P=0.016), role physical (P=0.027; P=0.13), bodily pain (P=0.010; P=0.003), general health (P=0.017; P=0.011), vitality (P=0.010; P=0.011), mental health (P=0.018; P=0.014) and physical components (P=0.019; 0.002). It was observed a decrease on MTrP area (US) in the groups EA (TPzD: P<0.001; TPzE: P=0.001) and AC (RTPz e LTPz P<0.001), and in the SHAM groups only at the LTPz (P=0.036). The EA group has shown to be more effective on pain relief when compared to other groups. Both AC and EA were effectiveness improving tissue morphology (US) and quality of life. AC seems to be more indicated to the decrease stress and increase cervical range of motion than EA in women with myofascial pain at the upper trapezius / Doutorado / Anatomia / Doutora em Biologia Buco-Dental

Made available in DSpace on 2016-01-26T18:55:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_DR_HUGO_25_02_2010.pdf: 313408 bytes, checksum: ec79a26aefea94b77a4cc0743f1835ff (MD5) Previous issue date: 2009-08-26 / Electroacupuncture has been shown to be effective in experimental and clinical acute pain settings. The present study aims to evaluate the postoperative cardiopulmonary, sedative and analgesic effects of electroacupuncture, morphine or sham acupuncture in bitches undergoing mastectomy. The 30 dogs were sedated with acepromazine (0.05 mg kg-1, im), followed by induction of anesthesia with propofol (4 mg kg-1) and anesthesia maintenance with isoflurane. The dogs were equally distributed into three treatments that underwent: Gmorf, morphine intramuscular administration; GEA, application of electrical stimuli to acupuncture points; Gsham: similar to the treatment described for GEA, except that the needles were introduced into false points. Heart and respiratory rates, non-invasive systolic arterial pressure, rectal temperature and arterial blood gases, were evaluated during pre and trans-surgery periods. The analgesic and sedation score, as well as the need of rescue analgesia were measured during the first 12 hours after surgery. Statistical analysis was performed using anova for repeated measures to investigate the time in each group and between treatments. Tukey s method was used to contrast group means. Statistics were considered significant at p<0.05. Respecting the cardiorespiratory variables, the systolic arterial pressure was reduced in all groups, during anesthesia. The sedation score was lower in Gsham than in Gmorf, during the first post-surgery hour. The pain score did not differ among the groups, but in the GEA, the animals received less rescue analgesia than the others groups. In conclusion, electroacupuncture reduced the morphine need and promotes satisfactory analgesia in bitches subjected to mastectomy. / A eletroacupuntura (EA) tem se mostrado eficaz no tratamento da dor aguda experimental e clínica. Objetivou-se avaliar os efeitos cardiorrespiratório, sedativo e analgésico pós-operatórios, mediados pela aplicação de morfina, eletroacupuntura ou pontos falsos de acupuntura, em cadelas submetidas à mastectomia. Foram avaliadas 30 cadelas, submetidas à sedação com acepromazina (0,05 mg kg-1,im), seguindo-se a indução e manutenção anestésica com propofol (4 mg kg-1,iv) e isofluorano, respectivamente. Essas pacientes foram distribuídas em três grupos de dez animais cada: Gmorf: administração preemptiva de morfina (0,5 mg kg-1, im), GEA: aplicação de estímulo elétrico em pontos de acupuntura; Gsham: agulhamento em pontos falsos de acupuntura. Foram avaliadas: frequência cardíaca e respiratória, pressão arterial sistólica não invasiva, temperatura retal e variáveis hemogasométricas, durante o período pré e transcirúrgico. O grau de analgesia e sedação, bem como a necessidade de analgesia resgate foram mensurados durante as primeiras 12 horas após a cirurgia. Foi utilizada análise de medidas repetidas e teste de Tukey (p<0,05). Em relação às variáveis cardiorrespiratórias, houve redução da pressão arterial sistólica em todos os grupos, durante a anestesia. O grau de sedação foi inferior no Gsham em relação ao Gmorf, na primeira hora pós-cirúrgica. O escore de dor não variou entre os grupos; porém a analgesia resgate foi menos frequente no GEA, em relação aos demais grupos. Conclui-se que a eletroacupuntura reduziu o requerimento analgésico pós-operatório, de modo a conferir analgesia superior em cadelas submetidas à mastectomia, em relação ao estímulo de pontos falsos e à administração de morfina.

Made available in DSpace on 2016-07-18T17:53:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_DR_HUGO_25_02_2010.pdf: 313408 bytes, checksum: ec79a26aefea94b77a4cc0743f1835ff (MD5) Previous issue date: 2009-08-26 / Electroacupuncture has been shown to be effective in experimental and clinical acute pain settings. The present study aims to evaluate the postoperative cardiopulmonary, sedative and analgesic effects of electroacupuncture, morphine or sham acupuncture in bitches undergoing mastectomy. The 30 dogs were sedated with acepromazine (0.05 mg kg-1, im), followed by induction of anesthesia with propofol (4 mg kg-1) and anesthesia maintenance with isoflurane. The dogs were equally distributed into three treatments that underwent: Gmorf, morphine intramuscular administration; GEA, application of electrical stimuli to acupuncture points; Gsham: similar to the treatment described for GEA, except that the needles were introduced into false points. Heart and respiratory rates, non-invasive systolic arterial pressure, rectal temperature and arterial blood gases, were evaluated during pre and trans-surgery periods. The analgesic and sedation score, as well as the need of rescue analgesia were measured during the first 12 hours after surgery. Statistical analysis was performed using anova for repeated measures to investigate the time in each group and between treatments. Tukey s method was used to contrast group means. Statistics were considered significant at p<0.05. Respecting the cardiorespiratory variables, the systolic arterial pressure was reduced in all groups, during anesthesia. The sedation score was lower in Gsham than in Gmorf, during the first post-surgery hour. The pain score did not differ among the groups, but in the GEA, the animals received less rescue analgesia than the others groups. In conclusion, electroacupuncture reduced the morphine need and promotes satisfactory analgesia in bitches subjected to mastectomy. / A eletroacupuntura (EA) tem se mostrado eficaz no tratamento da dor aguda experimental e clínica. Objetivou-se avaliar os efeitos cardiorrespiratório, sedativo e analgésico pós-operatórios, mediados pela aplicação de morfina, eletroacupuntura ou pontos falsos de acupuntura, em cadelas submetidas à mastectomia. Foram avaliadas 30 cadelas, submetidas à sedação com acepromazina (0,05 mg kg-1,im), seguindo-se a indução e manutenção anestésica com propofol (4 mg kg-1,iv) e isofluorano, respectivamente. Essas pacientes foram distribuídas em três grupos de dez animais cada: Gmorf: administração preemptiva de morfina (0,5 mg kg-1, im), GEA: aplicação de estímulo elétrico em pontos de acupuntura; Gsham: agulhamento em pontos falsos de acupuntura. Foram avaliadas: frequência cardíaca e respiratória, pressão arterial sistólica não invasiva, temperatura retal e variáveis hemogasométricas, durante o período pré e transcirúrgico. O grau de analgesia e sedação, bem como a necessidade de analgesia resgate foram mensurados durante as primeiras 12 horas após a cirurgia. Foi utilizada análise de medidas repetidas e teste de Tukey (p<0,05). Em relação às variáveis cardiorrespiratórias, houve redução da pressão arterial sistólica em todos os grupos, durante a anestesia. O grau de sedação foi inferior no Gsham em relação ao Gmorf, na primeira hora pós-cirúrgica. O escore de dor não variou entre os grupos; porém a analgesia resgate foi menos frequente no GEA, em relação aos demais grupos. Conclui-se que a eletroacupuntura reduziu o requerimento analgésico pós-operatório, de modo a conferir analgesia superior em cadelas submetidas à mastectomia, em relação ao estímulo de pontos falsos e à administração de morfina.

Acupuncture (AP) is an important constituent of the therapeutic repertoire of traditional Chinese medicine and has been widely used to alleviate chronic painful conditions all over the world. We studied in rats the efficiency of electroacupuncture (EAP) applied to the Zusanli acupoint (ST36) as an analgesic treatment over a 3-week period of time on purine (α,β-methylene ATP, dibenzoyl-ATP)- and acid (pH 6.0 medium)-induced pain in the rat paw. The two ATP derivatives stimulated P2X3 and P2X7 receptors, respectively, while the slightly acidic medium stimulated the “acid-sensitive ion channel 3” (ASIC3). It was found that the P2X7 receptor and ASIC-mediated pain was counteracted by EAP with greater efficiency at the end than at the beginning of the treatment schedule, while the P2X3 receptor–mediated pain was not. Our findings have important clinical and theoretical consequences, among others, because they are difficult to reconcile with the assumption that AP is primarily due to the release of peripheral and central opioid peptides causing the well-known tolerance to their effects. In consequence, AP is a convenient therapeutic instrument to treat subacute and chronic pain.

O tratamento da afecção de disco intervertebral tóraco-lombar com eletroacupuntura tem o objetivo de analgesia e reabilitação motora e sensorial. As melhoras funcionais observadas após lesão medular decorrem de fenômenos de plasticidade sináptica, correspondendo a um mecanismo compensatório e não de reparo estrutural. S100&beta; é considerado um fator neurotrófico glial que pode estar relacionado a estas alterações. Durante o período de fevereiro de 2007 a junho de 2008 foi realizado um estudo clínico prospectivo em cães com extrusão de disco intervertebral (n=10) submetidos à eletroacupuntura (grupo EA) sem o uso de corticosteróides. Foram coletadas amostras de líquido cefalorraquidiano (LCR) destes animais em dois momentos: durante o exame de mielografia e/ou tomografia computadorizada (M1) e após 35.5±21.33 dias de tratamento (M2). Níveis de S100&beta foram investigados no LCR de cães do grupo EA através da técnica de Western blot. LCR de cães sem sinais neurológicos (grupo normal, n=7) foram utilizados para comparação. Para a análise estatística, com nível de significância de 5%, foram utilizadas ANOVA para medidas repetidas e medidas independentes e comparação múltipla de Bonferroni, teste t-Student para a comparação entre duas médias e correlação linear de Pearson para as variáveis quantitativas. Todos os animais do grupo EA, graus de lesão 3 a 5, obtiveram melhora neurológica crescente e significativa (P-valor <0.001) através da Escala Funcional Numérica (EFN) nos M1 e M2 e M3 (momento da última avaliação). O grupo EA foi dividido em grupo A - cães com retorno à locomoção em até 30 dias (6.7±7.89; n=7) e grupo B - após 30 dias (76±17.06; n=3) do tratamento. Níveis de S100&beta; (Média±DP) em cães do grupo A foram superiores no M1 (P-valor=0.0107) em relação ao M2 e grupo normal, mas entre M2 e grupo normal não houve diferença significativa (P-valor=0.423). No entanto, níveis de S100&beta; em cães do grupo B foram superiores no M2 (P-valor=0.039) em relação ao M1 e normal, e não houve diferença significativa entre M1 e grupo normal (P-valor=0.756). Níveis de S100&beta; no M1 não diferiram (P-valor=0.069) entre os grupos A e B. Entretanto, níveis de S100&beta; no M2 em cães do grupo B foram superiores (P-valor=0.032) ao M2 em cães do grupo A. Não houve correlação dos níveis de S100&beta; no M1 com idade (r2=0.2042, P-valor=0.189); peso (r2=0.02634, P-valor=0.654), evolução clínica (r2=0.0062; P-valor=0.828), tempo de retorno à locomoção (r2=0.2522; P-valor=0.139) e extensão da extrusão (r2=0.0345; P-valor=0.607). Níveis de S100&beta; no M1 não apresentaram diferenças significativas entre os graus de lesão 3, 4 e 5 (P- valor=0.931); entre o grupo com escores de compressão extradural 1 e 2 comparado com grupo com escore de compressão 3 (P-valor=0.771); entre grupo de cães com EFN10 (P-valor=0.520) e entre grupo de cães com escores de nº de lesões 1, 2, 3 e 4 (P- valor=0.526). Níveis de S100&beta; no M2 não apresentaram diferenças significativas com a evolução clínica (r2=0.0304; Pvalor=0.629), extensão da extrusão (r2=0.0158; Pvalor=0.729), entretanto houve uma tendência a correlação com o tempo de retorno à locomoção (r2=0.3852; P-valor=0.055). A eletroacupuntura promoveu uma modulação dos níveis de S100&beta; detectados no LCR de cães com extrusão de disco intervertebral tóraco-lombar. A eletroacupuntura induziu aumento de S100&beta; no LCR de cães com recuperação motora tardia sugerindo sua contribuição na plasticidade neural após injúria da medula espinhal devido à extrusão de disco intervertebral. / Electroacupuncture treatment in dogs with thoracolumbar disk disease has the purpose of analgesia, motor and sensorial rehabilitation. The functional improvements observed after spinal cord lesion are resulting of synaptic plasticity. This fact is a result of compensatory mechanisms and not structural repair. S100&beta; is considered a glial neurotrophic factor. It can be involved with these improvements. A prospective clinical study during February 2007 to June 2008 evaluated electroacupuncture (EA) treatment (group EA) in dogs with thoracolumbar disk extrusion (n=10) without corticosteroids. Cerebrospinal fluids (CSF) were collected from these animals in two time points: during the mielography and/or computed tomography (M1) and after 35.5±21.33 (Mean±SD) days after EA treatment (M2). S100&beta; levels in CSF were investigated in dogs of group EA by Western blot. CSF of dogs without neurological signs (group normal; n=7) were used for comparisons. For the statistical analysis, significant level of 5%, ANOVA for repeated and not repeated variables (post-test Bonferroni´s), Student-t test for two variables comparisons and Pearsons linear correlation for quantitative variables, were used. All dogs (group EA) with lesion levels of dysfunction 3 to 5, reached neurological improvements with significant higher scores (P-value<0.001) from a functional numerical score (FNS) at each successive time points (M1; M2; M3 last evaluation). Group EA dogs were divided in group A - dogs with return of ambulation before 30 days (6.7±7.89; n=7) and group B - after 30 days (76±17.06; n=3). S100&beta; levels (Mean±SD) in group A dogs were higher in M1 (P-value=0.0107) than M2 and group normal, and there was not significant difference between M2 and group normal (P-value=0.423). Although, S100&beta; levels in group B dogs were higher in M2 (P-value=0.039) than M1 and group normal, and there was not significant difference between groups B M1 and normal (P-value=0.756). S100&beta; levels in M1 were not different (P-value=0.069) between dogs of group A and B. However, S100&beta; levels at M2 in group B dogs were significantly higher (P-value=0.032) than group A. The S100&beta; levels in M1 have no correlation with age (r2=0.2042; P-value=0.189); weight (r2=0.0263; P-value=0.654), duration of clinical signs (r2=0.0062; P-value=0.828), time of ambulation return (r2=0.2522; P-value=0.139) and extrusion length (r2=0.0345; P-value=0.607). There were no associations between S100&beta; levels at M1 and lesion levels of dysfunction 3, 4 e 5 (Pvalue=0.931); between extradural compression scores 1 and 2 compared with score 3 (Pvalue=0.771); between dogs with FNS10 (Pvalue=0.520) and between group of dogs with number of lesions scores 1, 2, 3 and 4 (Pvalue=0.5262). S100&beta; levels at M2 have no correlation with duration of clinical signs (r2=0.0304; Pvalue=0.629), extrusion length (r2=0.0158; P-value=0.729), however there was a tendency of correlation with time of ambulation return (r2=0.3852; Pvalue=0.055). Electroacupuncture can modulate the S100&beta; levels in CSF of dogs with thoracolumbar disk extrusion. Electroacupuncture up-regulated S100&beta; in CSF of dogs with late motor rehabilitation. This fact suggests its contribution in the neural plasticity after spinal cord lesion due to intervertebral disk extrusion.