Introduction : Depuis les changements apportés au système de la santé au cours des dernières années, la majorité des chirurgies pédiatriques sont réalisées en tant que chirurgie d'un jour, transférant ainsi de la majeure partie des soins post-opératoires aux parents. Ces derniers se retrouvent souvent désemparés à domicile devant un enfant en douleur, faute d'informations pertinentes et d'outils pour les guider. Ceci est vrai pour plusieurs chirurgies pédiatriques considérées comme des interventions mineures, dont l'amygdalectomie, mais présentant néanmoins des douleurs post-opératoires importantes qui peuvent affecter la nutrition, l'humeur, les activités, le sommeil, etc. C'est pourquoi notre équipe de recherche a jugé important de développer des moyens de venir en aide aux parents, tant au niveau de l'évaluation que de la gestion de la douleur. [Résumé abrégé par UMI]

Ce mémoire présente la construction d'un outil d'évaluation abordant le processus d'attachement d'un enfant confié à une famille d'accueil. S'appuyant à la fois sur la théorie de l'attachement et sur une méthode d'évaluation qualitative, un questionnaire de type Q-Sort a été élaboré. Un échantillon de 18 répondantes, issues du réseau du Centre jeunesse de l'Estrie, a par la suite complété le Q-sort de 40 énoncés. Les résultats mettent en évidence 3 regroupements distincts de répondantes. Le premier facteur accorde une grande importance aux habiletés spécifiques des parents d'accueil. Les répondantes du second facteur priorisent plutôt une centration sur la relation entre l'adulte et l'enfant. Quant au dernier regroupement, celui-ci présente un profil partagé entre les compétences et caractéristiques du parent d'accueil et celles des enfants dans le processus d'attachement. Les résultats présentent plusieurs avenues de développement de la recherche pour le futur.

Un certain nombre de recherches antérieures se sont intéressées à la connaissance qu’ont les enfants des situations et des motivations pour dissimuler la joie et la tristesse. Cependant, les études ciblant la colère et les raisons pour l’exprimer demeurent peu nombreuses. L’objectif général de la thèse était d’examiner la perception des enfants d’âge scolaire des situations et des règles d’expression de colère. Dans un premier temps, nous visions à produire un inventaire de thèmes évocateurs de colère représentatifs du vécu des enfants, en plus de documenter la connaissance des règles d’expression de la colère ainsi que les facteurs qui l’influencent. Nous avons interrogé 93 participants : 16 garçons et 18 filles de 7 ans, 16 garçons et 18 filles de 9 ans, et 11 garçons et 14 filles de 11 ans. Ceux-ci fournissaient des exemples de situations de colère lors d’interactions avec différents agents: pair familier, pair peu familier, adulte familier et adulte peu familier. Ils indiquaient ensuite l’intensité de la colère ressentie, leur expression faciale, ainsi que la motivation pour l’expression et pour la dissimulation. Les thèmes «restrictions comportementales», «contrainte à effectuer une tâche» et «refus de répondre à une demande» ont été mentionnés plus souvent lorsque l’agent était un adulte, alors que les thèmes «agression physique/ver

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Introduction : L’anorexie prépubère survient généralement chez les enfants de 9 à 12 ans. Elle demeure relativement rare puisqu’elle ne concerne que 5 % de tous les cas d’anorexie. Cette forme d’anorexie semble se distinguer de l’anorexie pubère sur certaines caractéristiques, ce qui pose la question du degré de parenté entre ces troubles. Plusieurs spécialistes se demandent même s’il ne faudrait pas considérer l’anorexie prépubère comme un nouveau sous-type d’anorexie. Objectifs : L’objectif général de la présente étude est de déterminer si les anorexiques prépubères se distinguent des anorexiques pubères. De façon plus spécifique, elle vise à : 1. décrire un groupe d’enfants présentant une anorexie prépubère sur la base de caractéristiques psychologiques, familiales et sociales généralement associées à l’anorexie; 2. identifier, parmi un ensemble de caractéristiques psychologiques, familiales et sociales, celles qui permettent de distinguer un groupe d’anorexiques prépubères d’un groupe d’anorexiques pubères. Méthode : L’échantillon de cette étude transversale est composé de 21 patients anorexiques prépubères âgés en moyenne de 12,1 ans (écart-type = 0,8) et de 126 patients anorexiques pubères âgés de 15,4 ans (écart-type = 1,4). Ces patients ont été recrutés dans le cadre d’une étude longitudinale qui se déroule dans trois Centres hospitaliers universitaires du Québec. Les instruments de mesure utilisés sont ceux auxquels ont généralement recours les chercheurs dans ce domaine. Les répondants aux questionnaires sont les patients ainsi que leurs parents. Des analyses descriptives (moyenne et écart-type ou équivalent non-paramétrique) et comparatives (test t ou équivalent non-paramétrique) sont présentées. Résultats : Au niveau psychologique, les patients anorexiques prépubères apparaissent significativement plus en difficulté que la population générale pour la plupart des variables mesurées. Au plan familial et social, les résultats rapportés par les patients et leurs parents indiquent l’absence de distinction avec la population générale. En regard du second objectif de recherche, les patients anorexiques prépubères présentent un profil psychologique généralement moins sévère que celui des anorexiques pubères. Les scores obtenus par les patients anorexiques prépubères et pubères ou par leurs parents ne diffèrent pas pour les variables familiales et sociales. Conclusion : Les résultats ne supportent pas l’hypothèse de spécificité de l’anorexie prépubère. Les principales différences observées semblent attribuables à l’effet de l’âge, notamment au manque de maturité des enfants comparativement aux adolescents sur le plan des fonctions exécutives. En somme, la puberté n’apparaît pas le meilleur moyen pour catégoriser les différents profils des patients anorexiques. Des méthodes alternatives de catégorisation, notamment celles basées sur le profil de personnalité, semblent davantage prometteuses.

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

La prévalence du trouble oppositionnel avec provocation (TOP) chez les enfants est particulièrement élevée dans la population générale québécoise. Les conséquences liées à ce trouble sont lourdes et tendent à persister dans le temps. Puisque le TOP réside plus spécifiquement dans la relation problématique que l'enfant entretient avec ses figures d'autorité, porter attention aux variables du fonctionnement familial qui y sont associées est une avenue prometteuse pour identifier les cibles d’intervention à préconiser. L'objectif poursuivi dans ce mémoire est donc de déterminer les variables du fonctionnement familial les plus fortement associées à la présence d’un TOP chez les enfants et de vérifier l’effet modérateur du sexe. L'utilisation du modèle de fonctionnement familial de Pauzé et Petitpas (2013) a permis d'identifier les variables familiales les plus proximales à l'enfant et plus susceptibles d'avoir une influence sur son fonctionnement quotidien. L'échantillon est composé d'un groupe de 197 enfants (141 garçons et 56 filles) ayant un TOP comparé à un groupe témoin composé de 185 enfants (93 garçons et 92 filles) sans TOP, ni autres troubles de comportement. Au plan univarié, les résultats montrent que le fonctionnement familial global plus faible, la relation détériorée entre le parent et l'enfant, le faible engagement parental, le manque de supervision et la discipline inconstante sont significativement associés au groupe d'enfants présentant un TOP, en comparaison au groupe témoin. Au plan multivarié, les résultats montrent que la structure familiale (le fait de vivre dans une famille monoparentale ou recomposée) ainsi qu'une relation détériorée entre le parent et l'enfant ressortent comme étant les variables les plus fortement associées au TOP chez les enfants. La qualité de la relation parent-enfant serait d’ailleurs particulièrement importante pour les filles. Il y a donc tout lieu de travailler l'engagement parental, la supervision, la discipline et enfin, le fonctionnement familial global, mais la relation entre le parent et l'enfant demeure une cible d'intervention à prioriser.