Introdução: O câncer de mama é tumor maligno mais incidente nas mulheres brasileiras, sendo considerado um dos maiores problemas de saúde pública do Brasil. Além dos fatores de risco relacionados à idade, a fatores hormonais e a fatores reprodutivos, já bem estabelecidos na literatura, fatores genéticos também estão associados ao maior risco de desenvolvimento do câncer de mama. O profissional enfermeiro tem um papel de educador em saúde e deve estar qualificado para realizar ações preventivas na detecção precoce do câncer de mama, sendo muito importante o domínio do conhecimento sobre o assunto. Objetivos: (a) avaliar o conhecimento dos enfermeiros envolvidos na assistência a pacientes oncológicos acerca dos temas câncer de mama e câncer hereditário da mama, (b) avaliar o conhecimento dos enfermeiros quanto ao processo do aconselhamento genético, (c) identificar se os mesmos desenvolvem ações preventivas nesse âmbito e (d) se o reconhecimento de fatores de riscos genéticos está incluído nestas ações. Metodologia: Foi realizado um estudo descritivo transversal com enfermeiros envolvidos no cuidado de pacientes oncológicos a partir do preenchimento de um questionário auto-respondido com perguntas referentes ao tema. O período da coleta de dados foi de março a setembro de 2013 no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Participaram do estudo 137 enfermeiros atuantes em unidades de internação clínica e cirúrgica, radioterapia, quimioterapia e das unidades do ambulatório, envolvidos no cuidado de pacientes oncológicos adultos. Resultados: A média global de acertos na área do conhecimento em câncer de mama e câncer de mama hereditário foi de 70,03% e 70,64% respectivamente. Enfermeiros com mais anos de formado apresentaram menor conhecimento em relação aos temas abordados. Quanto ao conhecimento em câncer de mama, 65,79% dos entrevistados conhecem aos fatores de risco mas apenas 2,2% estão familiarizados com as diretrizes do Ministério da Saúde em relação à periodicidade e faixa etária do rastreamento mamográfico. A prática de ações educativas neste tema foi relatada por 48,5% dos participantes. Em relação ao conhecimento sobre câncer de mama hereditário, 80,6% referiu abordar na anamnese dados relevantes da história familiar, porém 40,7% não tem conhecimento sobre aconselhamento genético e 78,5% nunca orientou paciente ou familiar para buscar esse tipo de avaliação mais especializada. Conclusão: Os resultados produzidos demonstram a importância de definir estratégias de capacitação dos profissionais enfermeiros frente aos temas abordados para que exerçam seus papéis de educadores e cuidadores em saúde no desenvolvimento de ações pertinentes a prevenção e detecção precoce do câncer de mama em sua prática assistencial. / Introduction: The breast cancer is a malignant tumor that is more incident in Brazilian women, being considered one of the major public health problems in Brazil. Besides the risk factor related to age, there are hormonal factors and reproductive factors that are well established in literature, genetic factors are also associated to a great risk of breast cancer evolution. The Professional nurse has a role as a health educator. Due to that, this professional must be qualified to carry out preventive actions in early detection of breast cancer, so it is important the knowledge about the subject. Purpose: (a) to evaluate the nurse’s knowledge envolving the assistance to oncological pacients about the subjects breast cancer and hereditary breast cancer, (b) to evaluate the nurse’s knowledge about the genetic advice process, (c) to identify if they develop preventive actions in this scope and (d) if the recognition of the genetic risk factors is included in this actions. Methodology: A cross-sectional and descriptive study has been realized with nurses involved in oncological pacients care from the filling of a questionnare with closed questions about the subject. The data collection period was from March to September 2013 at “Hospital de Clínicas de Porto Alegre”. A hundred-thirty-seven nurses active in clinic and surgery admissions unit, radiotherapy, chemotherapy and from ambulatory units, involved in adults oncological pacients care participated in the study. Results: the global average of hits in breast cancer and hereditary breast cancer knowledg area was 70,03% and 70,64% respectively. Nurses with more years of graduation have presented less knowledge in relation to the addressed subjects. As for breast cancer knowledge, 65,79% from the interviewed know the risk factors but only 2,2% are familiar with the guidelines of Ministry of Health in relation to the periodicity and age-group of the mammographic tracking. The practice of educational actions in this subject was reported by 48,5% of the participants. In relation to the knowledge about the hereditary breast cancer, 80,6% referred to approach in the anamenesis relevants data of the familiar history, however 40,7% do not have the knowledge about genetic advice and 78,5% has never oriented pacient or a member of the family to seek this kind of evaluation more specialized. Conclusion: The produced results show the importance of defining empowerment strategy of the professional nurses toward the approached subjects for them to play their roles as health educators and carers in the development of relevant actionsin prevention and early detection of breast cancer in their assistantial practice.

Tese de mestrado integrado. Engenharia Informática e Computação. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2011

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-04-02Bitstream added on 2014-06-13T20:58:53Z : No. of bitstreams: 1 moraes_app_me_bauru_prot.pdf: 1194953 bytes, checksum: 699451576632c3ffd7acc0acbfbd0d2d (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O trabalho em hospitais tem caracterísicas particulares e abrange várias situações-limite que acabam influenciando no bem-estar da própria equipe de saúde, podendo gerar stress e adoecimento. Dessa forma, a pesquisa teve como objetivo principal identificar e descrever situações estressoras e estratégias de enfrentamento relacionadas à atuação profissional e sua relação com sintomas físicos e psicológicos decorrentes do stress. Participaram da pesquisa sessenta profissionais que atuam na áera da saúde, sendo eles psicológicos, enfermeiros e assistentes sociais. A coleta de dados foi realizada em cinco hospitais gerais do interior do estado de São Paulo. Os instrumentos utilizados para a coleta de dados foram o ISSL, e a versão adaptada para o português do Inventário de Estratégias de Coping de Folkman e Lezarus. Os resultados obtidos apontaram a presença de stress em 51,6% dos profissionais da amostra e prevalência de sintomas psicológicos do stress (46,7%). A estratégia de enfrentamento mais utilizada pelos profissionais das três profissões foi a de resolução de problemas e as menos utilizadas a de confronto e afastamento. A maioria dos profissionais apontou com situação estressora no local de trabalho a Comunicação e Relacionamento entre a equipe e outros profissionais, seguida de Problemas institucionais. Portanto, além da necessidade de um treino de controle de stress, nota-se a importância de programas que visem desenvolver habilidades sociais relacionadas à comunicação e competências de relacionamento interpessoal. Enfrentar de maneira adequada situações estressoras poderá impedir com que esta perdure enquanto durar o trabalho / The work in hospitals has particular features and covers many extreme situations that influence the well-being of the care team, and may cause stress and illness. Thus, this research aimed to identify and describe stressful situations and coping strategies related to professional practice and its relationship to physical and psychological symptoms resulting from stress. The participants were sixty professionals working in health area, like psychologists, nurses and social workers. The data was collected in five general hispitals in the state of São Paulo. The instruments used for data collection were the ISSL and adapted to Portuguese version of the coping strategies inventory of folkman and Lazarus. The results indicated the presence of stress in 51,6% of the professionals of the sample and the prevalence of psychological symptoms of stress (46.7%). The coping strategy most used by professionals of the three professions was the problem-solving and the less used was confront. Most professionals mentioned as stressful at work Communication and Relationship between staff and other professionals, followed by Institutional Problems. Therefore, besides the need for a stress management training, we note the importance of programs designed to develop social skills related to communication and interpersonal relationship skills. Cope adequately with stressful situations may prevent that it remain for the duration of the work

Orientador: Vera Lúcia Pamplona Tonete / Resumo: O objetivo desta pesquisa foi analisar a prática clínica do enfermeiro que atua na Estratégia Saúde da Família, a partir da perspectiva de enfermeiros e gestores envolvidos com essa prática. Adotou-se a abordagem qualitativa de pesquisa, e foi fundamentado em princípios da Teoria das Representações Sociais. Para coleta de dados, realizada em 2016, foram aplicadas entrevistas semiestruturadas a gestores de saúde e/ou responsáveis técnicos das áreas envolvidas com a Atenção Primária à Saúde e a enfermeiros de unidades de saúde da família de cinco municípios-sede de uma regional de saúde do Estado de São Paulo. Os depoimentos obtidos foram sistematizados segundo técnicas de análise de conteúdo temática, sendo discutidos com base no quadro teórico-conceitual da Clínica Ampliada e Compartilhada. As representações apreendidas revelaram-se convergentes em considerar que, no contexto em foco, a integralidade do cuidado deve permear a prática clínica dos profissionais. Contudo, elas também evidenciaram que as relações profissionais-usuários seguem pautadas no saber/poder dos primeiros, com pouca valorização da participação ativa dos segundos nos processos de cuidar. Para os participantes do estudo, a clínica do enfermeiro encontra espaço de prática nas consultas de enfermagem, mostrando limitações e enfrentando tensões institucionais contrárias para se dar de forma autônoma e resolutiva. Os achados desta pesquisa confirmam o distanciamento da prática profissional em foco, das premissa... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Doutor

Orientador: Eliana Mara Braga / Banca: Regina Stella Spagnuollo / Banca: Maria Júlia Paes da Silva / Resumo: Este estudo teve como objetivo conhecer as estratégias comunicativas dos enfermeiros de unidades críticas no momento das interações com pacientes e familiares de um hospital público do interior do Estado de São Paulo. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, que utilizou o referencial teórico da Comunicação Interpessoal e o referencial metodológico da Análise de Conteúdo. Foram entrevistados 12 enfermeiros assistenciais das unidades críticas compreendidas por Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Adulto, Pediátrica, Neonatal e Sala de Recuperação Pós-operatória. A coleta dos dados ocorreu em três etapas consecutivas, por meio de entrevista semiestruturada gravada em aparelho áudio e digital, com aplicação de uma escala adaptada de Silva (2008) de uso efetivo e/ou ineficaz da comunicação não verbal e registro em diário observacional de campo, a fim de conhecer o comportamento comunicativo verbal e não verbal durante as interações desses enfermeiros com pacientes e familiares. Os resultados evidenciaram que os enfermeiros têm consciência da importância do processo comunicacional com pacientes e familiares neste momento de angústia, medo e incertezas que representa a internação de um ente querido em uma unidade crítica. Estes resultados estão demonstrados por meio das seguintes categorias temáticas: os enfermeiros reconhecem a admissão como momento de interação com pacientes e familiares; utilizam os procedimentos técnicos e o horário de visitas como oportunidade de criar vínculo; iniciam o processo comunicativo de forma verbal; complementam e substituem o verbal de forma não verbal; demonstram afetividade; buscam validar a comunicação, mas por outro lado, encontram dificuldades em serem reconhecidos como coordenadores do cuidado por parte dos pacientes e familiares. Esses profissionais reconhecem admissão como necessidade de uma abordagem ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This study aims to know the nurse's communication strategies of critical care units in the moment of patient and family's interactions of a public hospital inside São Paulo's State. It consists of a qualitative approach using the theoretical reference of Interpersonal Communication and methodological reference of Content Analysis. We interviewed 12 nurses critical care units included in the Intensive Care Unit (ICU) Adult, Pediatric, Neonatal, and the Post-operative room. Data collection occurred in three consecutive steps, using semi-structured interviews and recorded on digital audio device, applying a scale adapted from Silva (2008) for effective and/or ineffective use of nonverbal communication and observational journaling field to know the communicative behavior verbal and non verbal of these nurses during the contact with patients and families. Results showed that the nurses are conscious about the communicational process's importance in these moments of angst, fear and uncertainty. These results are demonstrated through the following themes: nurses recognize the admission as their interactions with patients and families; using the technical procedures and time of visits as an opportunity to create bonds; begin the process of communicating verbally; complement and replace the verbal form of nonverbal; show affection; seeking to validate the communication, but on the other hand, have difficulties in being recognized as coordinators of care for patients and families. They recognize the need an adequate first contact to initiate the communicative process with an adapted verbal language. They considered the communication like a humanistic process. They also complement the verbal language with a non verbal way, using the touch, the look and emotional expressions, they bonded to patients and families and show affective. The nurses intended yet, to authenticate the communication asking ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-18T00:46:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T16:32:15Z : No. of bitstreams: 1 175580.pdf: 18386873 bytes, checksum: bb6d54c73ccf87844795c27e0c9a69bd (MD5) / Estudo de caso, analisado segundo critérios da pesquisa qualitativa. Mostrando que apesar do processo de trabalho ser um tema bastante debatido, percebe-se que, no cotidiano, os trabalhadores de enfermagem têm dificuldades em compreender o seu processo de trabalho. Os profissionais de enfermagem não se questionam sobre: que características especiais têm os seus objetos de trabalho e as necessidades assistenciais em enfermagem que determinam e diferenciam esse trabalho, no contexto do trabalho humano. E, esse processo de trabalho gera sofrimento nos trabalhadores de enfermagem, mas, também pode ser uma fonte de prazer aos trabalhadores.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-18T01:50:58Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T16:51:20Z : No. of bitstreams: 1 171758.pdf: 4893403 bytes, checksum: 3502963a9d467ccc4f5323bd1e4be891 (MD5) / Este trabalho teve como referencial teórico-metodológico o construtivismo piagetiano, e através do qual busquei atingir dois objetivos principais: o primeiro diz respeito a realizar uma prática assistencial de cuidado compartilhado junto a um grupo de alunas, ao qual denominei grupo de vivência; o segundo tencionava levar o grupo de estudantes de enfermagem ao debate sobre os modelos de ensino e de assistência, à luz da teoria construtivista. A intenção em realizar tal trabalho surgiu das inquietações que tive quando exerci docência e assistência concomitantemente, as quais, emergiram da percepção dos dilemas que as alunas vivenciam perante dicotomias existentes entre o modelo acadêmico e o modelo assistencial existentes em nossa profissão. A descrição da realidade estudada, de acordo com a opinião das alunas, foi algo que busquei visando contribuir com as enfermeiras que atuam em nossa região para uma maior reflexão em relação às condutas profissionais como cuidadoras que somos e como educadoras que devemos ser. Trouxe a realidade histórica do curso de Enfermagem de Passo Fundo, procurando resgatar os fatores estimuladores do desenvolvimento profissional. Os fatos discutidos pelas alunas foram analisados na tentativa de levar os profissionais de enfermagem a uma reflexão sobre suas práticas cotidianas, estimulando o necessário movimento de revitalização, tanto do ensino quanto da assistência, pois ambos constituem dimensões do trabalho do enfermeiro que precisam buscar a integração.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-17T10:22:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T16:45:37Z : No. of bitstreams: 1 173313.pdf: 3390889 bytes, checksum: edba9f1136194e3d5f6eab6502e55a4d (MD5) / Entrevistas semi-estruturadas são usadas para coletar dados objetivando conhecer a vivência de 10 [enfermeiros] de 10 Unidades Básicas de Saúde pertencentes à 10ª Regional de Saúde na cidade de Cascavel - Pr, em relação à [participação] no [processo decisório] da equipe de saúde, confrontando seus discursos para identificação de convergências, divergências e contradições. O estudo evidencia que há participação do grupo nas decisões, com tendência a decidir-se conforme o conhecimento que os profissionais têm nas diversas áreas de atuação. Os sujeitos relatam que os problemas identificados são analisados visando a resolução, sem critérios que norteiam as decisões, embora demonstrem preocupação com o bem estar da população, a eficácia e a eficiência da UBS, a análise contextualizada do problema do paciente, a gravidade e o risco envolvidos. O conceito de participação dos sujeitos está voltado para a presença física no momento da decisão, ao invés de uma atuação como profissional técnico, compromissado, responsável e capacitado para influir nas decisões e intervir em favor dos usuários. A conscientização é a categoria analítica explorada para desvelar a questão da participação.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T03:33:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 280910.pdf: 11437992 bytes, checksum: f9345be65954931fa2183ad71ad978bd (MD5) / A pesquisa do estresse no trabalho tornou-se uma inquietação mundial. O avanço nas publicações e a expansão da literatura demonstram o real interesse do desenvolvimento, do entendimento e da intervenção sobre o tema. O estresse é um mecanismo de reação que, via de regra, é inofensivo. Porém, quando a duração é excessiva e/ou freqüente e, dependendo das características biopsicossociais do sujeito, pode produzir manifestações psicológicas de maior ou menor gravidade, apresentando, possivelmente, manifestações orgânicas mais evidentes. Nesta perspectiva, se o trabalhador vem sentindo e/ou apresentando sinais e sintomas biopsicossociais, isso pode originar problemas em sua saúde, fazendo com que apresente instabilidade em seu desempenho laboral. Neste estudo, através de uma abordagem qualitativa, utilizando instrumento de clima organizacional elaborado pela autora, foram identificados os agentes estressores (ambientais, interpessoais, organizacionais) dos enfermeiros de um hospital público de Santa Catarina. Apresenta-se, também, uma classificação dos tipos de estresse (ocupacional, do trabalho, do papel e individual) prevalentes no contexto laboral. A pesquisa foi realizada em duas etapas, sendo que dos 145 enfermeiros, lotados no hospital, obteve-se a participação de 75 enfermeiros, numa primeira etapa, onde os mesmos responderam um questionário. A segunda etapa contou com a participação de 48 enfermeiros que, novamente, responderam um questionário e realizaram juntamente um exame de IgA salivar, para mensuração do nível de estresse. Neste contexto, foi possível verificar a maior prevalência dos tipos de estresse individual e ocupacional, bem como, percebeu-se que a maioria dos enfermeiros encontra-se com níveis mais altos de estresse emocional do que físico. Todavia, este estudo propõe a identificação dos fatores estressores e tipos de estresse, auxiliando o diagnóstico, a fim de facilitar o entendimento e o gerenciamento do estresse.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T04:40:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 279397.pdf: 1351198 bytes, checksum: f3683a6ebe3180e3ec236bb86728fbad (MD5) / Trata-se de uma Pesquisa Convergente-Assistencial que teve como objetivos identificar a compreensão dos enfermeiros das Unidades Básicas de Saúde do município de Chapecó sobre a educação permanente em saúde e a integração ensino-serviço, analisando suas percepções sobre as contribuições da integração ensino-serviço para o processo de educação permanente profissional. A Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS) articulada aos princípios pedagógicos de Paulo Freire fundamentaram teoricamente a trajetória da pesquisa, esta, desenvolvida com um grupo de 13 enfermeiros que atuam em serviços de saúde onde foram realizadas, nos anos de 2007 e 2008, atividades acadêmicas do curso de graduação em Enfermagem da Unochapecó. Como estratégias para coleta de dados foram realizadas 05 oficinas durante os meses de junho a agosto de 2009. A análise dos dados foi realizada seguindo os passos da Análise Temática proposta por Minayo: pré-análise, exploração do material e tratamento dos resultados obtidos e interpretação. Desta análise emergiram 3 categorias subdivididas em 3 sub-categorias/cada: 1) "A construção do conhecimento como processo de educação permanente": a aceitação como um dos fatores condicionantes do processo educativo; a valorização do conhecimento anterior e a troca como 'meios' para o novo conhecimento; e a aprendizagem significativa, a partir da realidade e necessidades identificadas. 2) "Níveis de integração ensino-serviço": Eu, enfermeiro: "expectador"; Eu, enfermeiro: envolvido no processo/ensinando; e Eu, enfermeiro: comprometido com a proposta/aprendendo. 3) "Educação Permanente em Saúde - o ato final": atores/autores invisíveis: docentes ausentes; a equipe de saúde mediando o processo integrativo; e a condução e direção pelos gestores/instituição do serviço. Apontamos para os diferentes níveis de envolvimento dos atores/autores nos espaços de integração, determinantes no estabelecimento e desenvolvimento efetivos das relações de integração ensino-serviço e na educação permanente em saúde, o que atenta para o resgate e para a valorização dos profissionais para participação, reflexão e construção coletiva. Identificamos que o desenvolvimento de projetos aprovados no Pró-Saúde e PET-Saúde tem sido apontados como oportunidades de educação permanente, com destaque às pesquisas emergidas da realidade e necessidades dos serviços. No entanto, a construção de projetos e propostas conjuntas de fortalecimento de relações e desenvolvimento profissional em saúde constitui, ainda, desafio a ser superado. Esta pesquisa suscita reflexões acerca dos processos de educação permanente em saúde e integração entre serviços de saúde e instituições de ensino superior, bem como traz subsídios para a reavaliação e construção coletiva de novas estratégias de aproximação e efetivação da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde e de desenvolvimento dos profissionais dos serviços, em âmbito municipal. / This is a Convergent-Assisting Research which had as its aims to identify the comprehension from the Health Basic Units nurses at the Chapecó County about the permanent education in health and the teaching-service integration analyzing their perspectives about the contributions from the integration in teaching-service to the process of professional permanent education. The National Politics from the Health Permanent Education articulated to the pedagogical principles of Paulo Freire theoretically guided the research trajectory which has been developed in a group of 13 nurses who work in health services where academic activities where made in the Nursing Graduating Course from Unochapecó, in the years of 2007 and 2008. As data assessment strategies it was held 05 workshops during the months of July to August from 2009. The data analysis was made following the steps from the Thematic Analysis proposed by Minayo: pre-analysis; material exploration and treatment of gained results and their interpretation. From this analysis emerged 3 categories subdivided into 03 subcategories each: 1) "the knowledge building as a process of permanent education": the acceptance as one of the conditioning factors of the educating process; the valorization of previous knowledge and the exchange as a "means" to the new knowledge; and the meaningful learning from the reality and the necessity identified. 2) "Levels of teaching-service integration": Me, nurse: "observer"; Me, nurse: involved in the process/ teaching and Me, nurse: aligned to the process/learning. 3) "Permanent Education in Health - the final act": invisible actors/authors: absent teachers; the health staff mediating the integrating process; and the guidance and direction by the managers/institution from the service. We appoint to the different levels of engagement from the actors/authors in the integration spaces determinant on the effective establishing and development from the teaching-service integration relationships and on the permanent education in health which calls the attention to the redemption and to the professional valorizing to the participation, reflection and group building. It was identified that on the project developments approved on the Pro-Health and on the PET-health it has been highlighted as opportunities of permanent education, with distinction to the researches emerged from the service reality and necessities. However, the building of projects and conjoined proposals of relationship strengthening and professional development in health is, still, a challenge to be overcome. This research raises reflections around the process of permanent education in health and integration between health services and superior teaching institutions as well as brings subsidies to the reevaluation and group building from new strategies of approximation and rendering effective of the National Politics from the Health Permanent Education and the development of the professionals of service in municipal compass.