Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-05-23T04:20:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345617.pdf: 1748013 bytes, checksum: 21164c32f2b3e73c1d5723606cce4743 (MD5) Previous issue date: 2016 / A prática clínica pode ser compreendida como a articulação de saberes e práticas, ocorrida no cenário de interação entre as pessoas envolvidas no cuidado, abarcando processos que contribuem para um cuidado de saúde integral, como a gestão do cuidado clínico realizada na consulta de enfermagem. O estudo teve como objetivo compreender os significados atribuídos pelos enfermeiros à sua prática clínica desenvolvida na Atenção Primária à Saúde de um município ao sul do Brasil. Adotou-se como referencial teórico a Integralidade em saúde. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, ancorada pela Teoria Fundamentada nos Dados (Grounded Theory). Fizeram parte deste estudo 18 enfermeiros divididos em dois grupos amostrais, sendo o primeiro grupo constituído por 10 enfermeiros que atuam diretamente na assistência à população nos centros de saúde, e o segundo grupo formado por oito enfermeiros que integram a Comissão Permanente de Sistematização da Assistência de Enfermagem e que também prestam assistência direta à população nos centros de saúde. O período de coleta de dados ocorreu entre abril e outubro de 2016. Foi utilizado o software NVivo10® para auxiliar na organização dos dados durante o processo de análise. Conforme prevê o método, os processos de coleta e análise dos dados ocorreram simultaneamente, sendo a análise realizada em três etapas, a saber: codificação aberta, codificação axial e integração. Do processo analítico dos dados, emergiu o fenômeno, ou categoria central da pesquisa, intitulado ?Desvelando a integralidade na prática clínica do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde alicerçada pela Sistematização da Assistência de Enfermagem?, sustentado por três categorias concernentes aos componentes condições, ações-interações e consequências, sendo estas, respectivamente, ?Percebendo a importância do conhecimento clínico e de infraestrutura adequada para o desenvolvimento da prática clínica do enfermeiro na perspectiva da Integralidade?, ?Desvelando a Sistematização da Assistência de Enfermagem na consulta de enfermagem como elemento crucial à prática clínica do enfermeiro? e ?Consolidando o vínculo de confiança com a comunidade a partir da autonomia, resolutividade e integralidadeda prática clínica do enfermeiro?. A compreensão dos significados atribuídos pelos enfermeiros acerca de sua prática clínica na Atenção Primária à Saúde possibilitou desvelar o fenômeno, no qual se encontram fatores que condicionam a experiência desta, bem como as ações e interações ocorridas neste cenário e as repercussões emergidas a partir do desenvolvimento da prática clínica. Destaca-se a importância da consulta de enfermagem para o desenvolvimento da prática clínica do enfermeiro e do aporte proporcionado pela Sistematização da Assistência de Enfermagem, conferindo uma prática clínica ordenada que confira a este profissional desenvolver um cuidado de qualidade pautado no princípio de integralidade.<br> / Abstract : Clinical practice can be understood as the articulation of knowledge and practices occurring in the interactive scenario between the people involved in care, encompassing processes that contribute to integrality in healthcare such as in the management of clinical care performed in nursing consultations. The aim of this study was to understand the meanings attributed by nurses to their clinical practice developed in Primary Healthcare of a municipality in the south of Brazil. Integrality in Health was adopted as a theoretical reference. This is a qualitative research, anchored in the Grounded Theory. It included 18 nurses divided into two sample groups, with the first group consisting of 10 nurses who work directly in assisting the population in the health centers; and the second group consisted of eight nurses who are part of the Permanent Commission for Nursing Care Systematization, who also provide direct care to the population at health centers. Data collection occurred between April and October, 2016. NVivo10® software was used to help organize the data during the analysis process. According to this method, data collection processes and analysis occurred simultaneously, and the analysis was performed in three stages: open coding, axial coding and integration. A central phenomenon or research category emerged from the analytical data process, entitled "Unveiling integrality in nurse?s clinical practice in Primary Healthcare based on Nursing Care Systematization", supported by three categories concerning the conditions, actions-interactions and consequences components, respectively: ?Realizing the importance of clinical knowledge and adequate infrastructure for developing nurses' clinical practice in the perspective of Integrality?; ?Unveiling Nursing Care Systematization in the nursing consultation as a crucial element in nurses' clinical practice?; and ?Consolidating the bond of trust with the community based on autonomy, resolution and integrality of the nurse's clinical practice?. Understanding the meanings attributed by nurses about their clinical practice in Primary Healthcare allowed for unveiling the phenomenon where the factors that condition the experience are inserted, as well as the actions and interactions that occur in thisscenario and emerging repercussions from developing clinical practice. The importance of the nursing consultation is emphasized for developing nurse's clinical practice and the contribution provided by Nursing Care Systematization, leading to orderly clinical practice that allows these professionals to develop quality care based on the principle of integrality.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012 / Esta pesquisa teve como objetivo geral analisar os processos educativos desenvolvidos com Enfermeiros da Estrategia Saúde da Familia do municipio de Boa Vista, na perspectiva do fortalecimento da Atencao Basica. No ambito dos especificos: buscou-se descrever os criterios de selecao para a participacao das equipes nos processos educativos; descrever como sao identificadas as necessidades de formacao das equipes; identificar as estrategias de ensino utilizadas nos processos educativos para o aprendizado dos profissionais; e apontar facilidades e dificuldades para desenvolver tais processos. O referencial teorico abrangeu as tematicas educacao em Saúde, promocao da Saúde, educacao permanente em Saúde e trabalho em equipe. Foi realizado um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, envolvendo 29 profissionais enfermeiros com mais de dois anos de tempo de servico no municipio de Boa Vista, atuando em equipes responsaveis pela assistencia de areas com mais de tres mil habitantes. A coleta de dados ocorreu apos aprovacao do Comite de Etica em Pesquisa da Universidade Federal de São Paulo. Utilizamos, como instrumento de coleta de dados, um roteiro de entrevista semiestruturada, sendo que todas as entrevistas foram gravadas em audio e transcritas na integra. Como recurso metodologico, utilizamos a analise de conteudo do tipo tematica. Os dados foram analisados a luz do referencial teorico, tendo emergido as dimensoes: abordagem dos processos educativos, o profissional enfermeiro como agente articulador da equipe de Saúde da familia, conceituando educacao permanente e processos educativos: facilidades e dificuldades. Constatamos que a abordagem dos processos educativos se inicia desde a definicao dos criterios para a participacao das equipes nas praticas educativas e tem, como destaque, o aspecto da promocao da Saúde e prevencao das doencas. Sobre a necessidade de formacao das equipes, identificamos o profissional enfermeiro como agente articulador da equipe de Saúde da familia. O trabalho em equipe garante a integralidade, possibilitando a conducao de diferentes saberes, vinculados a transformacao das praticas. Concernente as estrategias de ensino utilizadas nos processos educativos para o aprendizado das praticas, constatamos a educacao continuada e a permanente como principais dimensoes desse processo. Podemos inferir que ambas possibilitam o aprendizado e a implementacao dos processos educativos. Apesar de apresentarem caracteristicas diferenciadas e metodos divergentes, trazem consigo instrumentos de ensino factiveis as praticas educativas. Neste estudo foi possivel apontar ainda as facilidades e dificuldades para o desenvolvimento dos processos educativos. O envolvimento da equipe, o trabalho coletivo, a articulacao e o planejamento participativo foram identificados como facilitadores. O perfil profissional foi algo muito expresso pelos sujeitos, pois nao e possivel trabalhar de forma participativa sem que o profissional apresente o conhecimento do processo. Merecem destaque tambem a sobrecarga de trabalho, a condicao inadequada de trabalho e a falta de apoio da Gestão como fatores que dificultam o desenvolvimento das praticas educativas. Esta posto o desafio de que os processos educativos, devidamente fomentados e desenvolvidos por todos aqueles que compreendem o sistema de Saúde de forma seria e responsavel, na perspectiva da efiCiência e eficacia, possam se constituir em ferramentas de sustentabilidade para o fortalecimento da Atencao Basica / The aim of this study was to analyze educational processes developed with the Nurses of the Family Health Strategy in the city of Boa Vista, in view of strengthening Primary Care Nursing practices. The specific objectives of this study were to describe the selection criteria for the staff participation in the educational processes; to describe how one can identify the staff´s training needs to identify teaching strategies to use in educational processes for professionals´ learning process, as well as pointing out the advantages and difficulties to develop educational processes. The theoretical background involved health education issues, health promotion, permanent health education and teamwork. A descriptive qualitative study was conducted, involving 29 nurses working for more than two years as a group with more than 3,000 inhabitants in the city of Boa Vista. Data collection occurred after approval of the Ethics Committee of Research at the Universidade Federal de São Paulo. Semi-structured interviews were used as an instrument to collect data. They were all audio recorded and accurately transcribed. The analysis of thematic content was applied for data analysis and it was evaluated based on the theoretical background. The following dimensions emerged: approach to educational process, the professional nurse as agent articulator of family health staff, concept of permanent education and educational processes: advantages and difficulties. It was found that the approach to educational process starts from defining criteria for the staff participation in educational practices. The aspect of health promotion and prevention of diseases were emphasized. Regarding the need of training the staff it was identified the nurse as anagent articulator of family health team. Joint effort ensures integrality allowing conduction of different knowledges, linked to the transformation of practices. Concerning the teaching strategies used in educational processes for learning practices, the continuing and permanent education were key dimensions of this process. We can infer that continuing and permanent education allowed the learning process and the implementation of the educational process and although with different characteristics and different methods both bring teaching tools feasible to educational practices. In our study, it was not possible to demonstrate the advantages and difficulties in the development of educational processes. The staff involvement, collective work, articulation and participatory planning were identified as facilitator factors. The professional profile was greatly mentioned by the subjects, since nobody work in a participatory manner without showing his/her professional knowledge. It was also important and mentioned, work overload, inadequate working condition and lack of management support as difficult things hindering the development of educational practices. The educational processes properly supported and developed by those who understand the healthcare system in a serious and responsible way from the perspective of efficiency and effectiveness are sustainable tools for strengthening primary care. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-04-29T20:59:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 332962.pdf: 2762590 bytes, checksum: 3812de1e21a19cc9fbc71c1ccc1fe943 (MD5) Previous issue date: 2014 / Este estudo teve como objetivos compreender o processo de cuidar da pessoa com tuberculose por enfermeiros na atenção básica de saúde de uma capital da Região Nordeste brasileira; e construir um modelo teórico a partir da compreensão do processo de cuidar da pessoa com tuberculose sob a perspectiva dos enfermeiros da atenção básica de saúde, considerando as dimensões causais, interventoras, contextuais, das ações/interações e das consequências do fenômeno representativo desse cuidar. Delineou-se uma pesquisa qualitativa que seguiu os pressupostos metodológicos da Teoria Fundamentada nos Dados, orientada segundo Anselm Strauss e Juliet Corbin (1990, 2008), cujo cenário foi composto por oito unidades básicas de saúde, localizadas em um distrito de alta incidência de tuberculose em uma capital do Nordeste brasileiro. O estudo contou com 28 participantes, divididos em quatro grupos amostrais. O primeiro grupo amostral reuniu 19 enfermeiras que possuíam experiência no cuidado às pessoas com tuberculose. O segundo grupo amostral foi composto por duas técnicas de enfermagem, uma auxiliar de enfermagem e duas médicas, incluídas por também participarem do cuidado à pessoa com TB junto com às enfermeiras. O terceiro grupo contou com duas profissionais da vigilância epidemiológica, responsáveis pelo programa da tuberculose no distrito. O quarto, e último grupo amostral, foi formado por duas pessoas com tuberculose na fase final do tratamento. A coleta de dados ocorreu entre os meses de setembro de 2013 a fevereiro de 2014, por meio de entrevistas em profundidade, a partir da pergunta norteadora: Fale sobre o cuidado à pessoa com tuberculose. A análise dos dados foi concomitante à coleta dos mesmos, utilizando como eixo norteador a análise comparativa e o levantamento de questionamentos. Para organização e categorização dos dados, construção de diagramas e memorandos, foi utilizado, como ferramenta tecnológica, o software Atlas ti, versão 7.1.8. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Santa Catarina, com o Parecer no. 20637113.9.0000.0121. A análise dos dados evidenciou a categoria central representada pelo fenômeno "Cuidando da pessoa com tuberculose na atenção básica de saúde". Os resultados permitiram a construção do modelo teórico representativo desse fenômeno, o qual foi apresentado em um diagrama final integrador, que estabelece as relações existentes entre todas as categorias que permitiram a elucidação da categoria central. Neste modelo, as categorias referentes às condições causais, interventoras, contextuais, as ações/interações e as consequências deste fenômeno foram respectivamente: "Tendo compromisso com a recuperação da pessoa com tuberculose", "Revelando dificuldades no cuidado da pessoa com tuberculose", "Trabalhando com pessoas e cenários no contexto da tuberculose", "Preocupando-se com pessoas com TB e as situações advindas do processo de cuidar", "Lidando com pessoas e situações no processo de cuidar da pessoa com tuberculose", "Revelando os efeitos da adesão da pessoa com tuberculose ao cuidado e tratamento" e "Revelando as implicações do abandono da pessoa com tuberculose ao cuidado e tratamento". A partir desses resultados elaboraram-se três manuscritos que abordaram: O compromisso dos enfermeiros com o cuidado à pessoa com tuberculose; As dificuldades existentes no contexto do cuidado da pessoa com tuberculose na perspectiva dos enfermeiros na atenção básica de saúde; e As ações e interações dos enfermeiros no cuidado à pessoa com tuberculose na atenção básica. O primeiro manuscrito, cuja categoria representa a condição causal do fenômeno em estudo, destacou que as peculiaridades do cuidado demandaram um compromisso dos enfermeiros para com a pessoa com tuberculose, o qual perpassou por três componentes: o ético/profissional, o institucional/político e o social. O segundo manuscrito revelou o contexto e as condições interventoras do fenômeno, e apontou que esse contexto cria as circunstâncias para o aparecimento das dificuldades a serem trabalhadas. O terceiro manuscrito apresentou as categorias referentes às ações/interações relativas ao fenômeno, e evidenciou que, para obter efetividade no cuidado e tratamento, as ações dos enfermeiros e as maneiras de lidar com as situações decorrem de sua preocupação com a pessoa com tuberculose e com as situações que permeiam a vida dessas pessoas e o processo de cuidar, de modo que possam alcançar a cura e o restabelecimento de sua saúde. Os resultados, então, sustentam a tese de que o cuidado à pessoa com tuberculose demanda do enfermeiro um comprometimento e um envolvimento que considere, em suas práticas, o contexto de vida dessa pessoa e sua família, e que tem como limitação os cenários dos serviços de saúde, que envolvem a forma de organização da rede de atenção à saúde e as condições de trabalho onde ocorre o cuidado. Destacamos, então, que conhecer e refletir sobre a forma como vem ocorrendo o cuidado permite aosprofissionais da saúde e da enfermagem planejar e praticar modelos de cuidado que considerem aspectos relevantes para alcançar o restabelecimento da saúde e a cura da doença; permite, também, aos gestores repensar as formas como a política de saúde vem sendo elaborada e implementada.<br> / Abstract : The objectives of this study were to understand the nursing process of caring for people with tuberculosis (TB) in the primary health care network, in a capital city in the Brazilian Northeast region; and to build a theoretical model based on this understanding from the perspective of primary health care nurses, considering the causal, intervening and contextual dimensions, as well as those related to actions/interactions and the consequences of the representative phenomenon of this care. A qualitative study was designed following the methodological principles of the Grounded Theory, oriented by Anselm Strauss and Juliet Corbin (1990, 2008), and whose setting consisted of eight basic health care units located in a district with a high incidence of tuberculosis, in a capital city in the Brazilian Northeast. Study participants were 28 individuals, divided into four sample groups. The first sample group comprised 19 nurses with experience in caring for people with tuberculosis. The second sample group consisted of two nursing technicians, a nursing aide and two physicians, who were included because they also participate in the care for people with TB along with the nurses. The third group had two epidemiological surveillance professionals, who are responsible for the TB program in the district. The fourth and last sample group comprised two individuals with TB in the final stage of treatment. Data were collected between September 2013 and February 2014 by means of in-depth interviews, based on the guiding question: Tell me about the care for people with tuberculosis. Data were analyzed concomitantly to their collection, using the comparative analysis and a collection of questions as the guiding axis. The technological tool Atlas ti software, version 7.1.8, was used to organize and categorize data and to build diagrams and memos. The research proposal was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Santa Catarina, under protocol no. 20637113.9.0000.0121. The analysis of the collected data evidenced the central category represented by the phenomenon "Caring for people with tuberculosis in primary health care". The results allowed for the construction of a theoretical model representative of this phenomenon, which was presented in an integrating final diagram establishing therelationships existing among all the categories that enabled the elucidation of the central category. In this model, the categories regarding the causal, intervening and contextual conditions, and those related to actions/interactions and the consequences of this phenomenon were respectively: "Being committed to the recovery of people with tuberculosis", "Revealing the difficulties in the care for people with tuberculosis", "Working with people and settings in the context of tuberculosis", "Worrying about people with tuberculosis and situations resulting from the care process", "Dealing with individuals and situations in the process of caring for people with tuberculosis", "Revealing the effects of the compliance with care and treatment by people with tuberculosis" and "Revealing the implications of the abandonment of care and treatment by people with tuberculosis". Three manuscripts were developed based on these results, which approached: The commitment of nurses to the care for people with tuberculosis; The difficulties existing in the context of the care for people with tuberculosis from the perspective of primary health care nurses; and The actions and interactions of nurses in the care for people with tuberculosis in primary health care. The first manuscript, whose category represents the causal condition of the studied phenomenon, highlighted that the singularities of care demanded commitment from the nurses to people with tuberculosis, which included three components: the ethical/professional, the institutional/political and the social. The second manuscript revealed the context and the intervening conditions of the phenomenon, and pointed out that this context creates the circumstances for the emergence of the difficulties to be overcome. The third manuscript presented the categories for the actions/interactions regarding the phenomenon, and evidenced that, in order to achieve effectiveness in care and in treatment, the nurses? actions and ways of dealing with the situations result from their concern with the people with TB and the situations that permeate the life of these people and the care process, so that they can achieve cure and reestablish their health. The results, thus, support the thesis that the care for people with tuberculosis demands from nurses commitment and an involvement that considers, in their practices, the life context of these people and their families, being limited by the setting of the health services, which involves the form of organization of the health care network and the work conditions where this care is provided. It is worth highlighting, thus, that learning and reflecting on the way care has been provided allows health and nursing professionals to plan and practice care models that consider relevant aspects to achieve the reestablishmentof health and the cure of the disease. In addition, it allows administrators to rethink the way health policies have been elaborated and implemented

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-05-19T04:00:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 333509.pdf: 10116224 bytes, checksum: cde3b7988a9edbe3a3e9a2b266b225ae (MD5) Previous issue date: 2014 / Pesquisa qualitativa, descritiva com abordagem socio-histórica, cujo objetivo foi compreender como a formação universitária contribuiu para o processo socio-histórico de construção da identidade profissional de enfermeiros no Rio Grande do Norte. O referencial teórico foi centrado nas ideias de Claude Dubar sobre identidade profissional em sintonia com as concepções da História Nova. Na coleta de dados utilizou-se a história oral temática, a partir de entrevistas semiestruturadas com 16 alunos egressos e quatro professoras, da primeira turma do Curso de Graduação em Enfermagem e Obstetrícia da UFRN nos anos de 1970. Para análise dos dados coletados, utilizou-se o método da análise de conteúdo temática, da qual resultaram três categorias: Ser enfermeiro: sentidos e significados da escolha pela profissão; O ideário de ser enfermeiro: sentidos e significados e A formação e a construção da identidade profissional de enfermeiros. Os resultados foram apresentados sob a forma de três manuscritos: o primeiro, intitulado ?Identidade profissional do enfermeiro: uma análise conceitual?, analisou o conceito de identidade profissional do enfermeiro, segundo o modelo de Walker e Avant. Ao final destaca-se a importância da análise e desenvolvimento de conceitos, no processo de formação de enfermeiros, na prática profissional e na investigação científica. A elaboração de um desenho conceitual possibilitou a reconstituição do conceito:?aidentidade profissional de enfermeiros é um processo histórico, complexo, multidimensional e coletivo, se constituindo tanto de elementos da trajetória biográfica do indivíduo, quanto das suas relações sociais eprofissionais, origina-se no processo de formação e é (re/des)construído pelo modo de ser e estar dos enfermeiros no cotidiano da prática profissional?. O segundo manuscrito, ?Ser enfermeiro: escolha profissional, com múltiplos sentidos e significados (anos de 1970)?, objetivou analisar os motivos que influenciaram a escolha dos egressos, pela profissão de enfermagem. Os resultados apontaram que os motivos se revestem de múltiplos sentidos e significados que contribuíram para a constituição da identidade profissional de enfermeiros. Os sentidos dizem respeito à visão particular dos egressos sobre a profissão: sonhos, visão romanesca da profissão, a influência da literatura, a possibilidade de inserção no mercado de trabalho e de ascensão social. Os significados abrangeram as concepções tradicionais, imagens distorcidas, estigmas e preconceito social que permeiam historicamente a profissão. O terceiro manuscrito, denominado ?A formação e a construção da identidade profissional de enfermeiros no Rio Grande do Norte (anos de 1970)?, analisou a contribuição da formação na (re)construção da identidade profissional de enfermeiros e sua expressão pós-ingresso no mercado de trabalho. Nele identificou-se que na construção da identidade profissional interferem vários processos identitários, desde a identidade biográfica, até a identidade coletiva construída na trajetória da formação, e estas se (re/des)constroem na inserção dos enfermeiros no mercado de trabalho, pelo sentimento de pertença a um grupo e pelo reconhecimento social. Concluiu-se que a construção da identidade profissional de enfermeiros é um processo complexo, dinâmico e multifacetário e se constitui de diferentes processos identitários, tendo a formação um papel preponderante. É na interseção entre o processo formativo, a inserção no processo de trabalho e a projeção de futuro da profissão que os enfermeiros (re)constroem sua identidade. O modo de ser e estar do enfermeiro na profissão contribui para o reconhecimento social e para a (re/des)construção da sua identidade profissional.<br> / Abstract : Qualitative research, using a socio-historic approach, with the aim to understand how the undergraduate education contributes to the sociohistoric process of construction of the professional identity of nurses in Rio Grande do Norte. The theoretical framework was centered in the ideas of Claude Dubar on professional identity, in agreement with the concepts of the New History. Data were collected by means of thematic oral history, based on semi-structured interviews with 16 graduated students and four professors, from the first class of the Nursing and Obstetrics Undergraduate Program of the Federal University of Rio Grande do Norte (UFRN) in the 1970's. Data were analyzed as per the thematic content analysis technique, leading to the categories "Being a nurse: meanings and implications of the career choice; ?The ideology of being a nurse: meanings and implications"; and "The education and the construction of the professional identity of nurses". Results were presented in the form of three manuscripts: the first, entitled ?Professional identity of nurses: a concept analysis?, analyzed the concept of professional identity of nurses, according to the model of Walker and Avant. It highlights the importance of the analysis and development of concepts in the educational process of nurses, in their professional practice and in scientific research. The elaboration of a conceptual design allowed to reconstitute the concept as: "the professional identity of nurses is a historical, complex, multidimensional and collective process, consisting of elements from both the subjects" biographical journey and their social and professional relationships, which originates in the training process and is (re/de)constructed by the way of being of nurses in their daily professional practice". The second manuscript, "Being a nurse: a professional choice with multiple meanings and implications (1970?s)", had the aim to analyze the reasons that influenced the choice of graduated students for the nursing profession. The results showed that these reasons are covered by multiple meanings and implications that contributed to the construction of the professional identity of nurses. The meanings refer to the particular view of the graduates on the profession: dreams, the romantic view of the profession, the influence of the literature, the possibility of insertion in the work market and the professional rise. The implications of "being a nurse" comprehended traditional concepts, distorted images, social prejudice and stigmas that historically permeate the profession. The third manuscript, entitled "The education and the construction of the professional identity of nurses in Rio Grande do Norte (1970?s)", analyzed the contribution of the nursing education to the (re)construction of the professional identity of nurses and their expression after being inserted to the work market. It evidenced that several identitary processes interfere in the construction of the professional identity, from the biographical identity to the collective identity built in the educational journey, which are (re/de)constructed in the nurses' insertion into the work market, by the feeling of belonging to a group and by social recognition. In conclusion, the construction of the professional identity of nurses is a complex, dynamic and multifaceted process, consisting of different identitary processes, with education playing a preponderant role. It is in the intersection among the educational process, the insertion in the work process and the future projection of the profession that nurses (re)construct their identity. The way of being of nurses in the profession contributes to their social recognition and to the (re/de)construction of their professional identity.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-09-01T04:07:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 333976.pdf: 2954561 bytes, checksum: cc2bca7a57b877cf6f02f8db2d079a32 (MD5) Previous issue date: 2015 / Este estudo objetiva compreender como a relação pedagógica no ensino prático-reflexivo, adotada em um curso de graduação em enfermagem, torna-se um elemento para a formação do enfermeiro pautado no princípio da integralidade. Caracteriza-se como um estudo de caso único fundamentado no referencial teórico da epistemologia da prática reflexiva de Donald Allan Schon. A Coleta de dados realizada de maio de 2013 a setembro de 2014 com oito docentes de graduação em enfermagem, mediante análise documental, observação e entrevistas. A análise de dados foi guiada pela proposta operativa de Minayo (2010). Dos resultados emergiram nove categorias: Relação pedagógica: as diferentes maneiras de dizer e ouvir, demonstrar e imitar no contexto da formação do enfermeiro; Combinando o dizer/ouvir e demonstrar/imitar na relação pedagógica; Relação pedagógica e as ferramentas tecnológicas na formação do enfermeiro: universos comportamentais e impasses no ensino- aprendizagem; Aproximação com o contexto profissional: um elemento fértil para conectar teoria e pratica na formação do enfermeiro para a integralidade; reflexão na ação e sobre a ação como elementos potencializadores do ensino da integralidade na relação pedagógica; Talento artístico profissional: habilidades e performances para cuidar na perspectiva da integralidade diante de situações vivenciadas no contexto da prática; ensino-aprendizagem da integralidade em circuito único: consequências para a formação do enfermeiro; relação pedagógica de troca mútua: ensinando e aprendendo a integralidade coletivamente; da aprendizagem em circuito único à aprendizagem em circuito duplo da integralidade: um designer a ser construído pelo professor e estudante no ensino-prático reflexivo. Os resultados apontam que a relação pedagógica no curso pesquisado é um espaço de autonomia, estabelecido pelo diálogo reflexivo com a intencionalidade de (re)construir conhecimentos e de ensinar e aprender. A relação pedagógica ancorada na interação entre teoria e a práticacontribui para um processo de ensino aprendizagem privilegiado pelo fazer, pela capacidade de refletir estimulada pelo docente em diferentes situações do contexto da formação. A relação pedagógica é o elemento que entrelaça o ensino prático reflexivo na formação na perspectiva da integralidade, estabelecida mediante um processo dialógico reflexivo que estimula o estudante a refletir sobre seu próprio processo formativo e sobre o que observa nos serviços de saúde. Esta relação mostrou-se desafiadora no contexto das aulas teóricas, no qual o professor necessita utilizar elementos que despertem o interesse do estudante em estar presente e participativo na aula. O desenvolvimento do talento artístico profissional e do processo reflexivo caracteriza a aprendizagem ancorada no princípio da integralidade através da conexão entre conteúdos teóricos e prática, do diálogo reflexivo entre professor e estudante, da aproximação com o contexto profissional e do ensino-aprendizagem coletivo do princípio da integralidade. A relação pedagógica consolida a formação do enfermeiro no ensino prático reflexivo na perspectiva da integralidade, assim, dependendo do modelo de relação pedagógica estabelecida o estudante tem a oportunidade de refletir sobre suas ações acadêmicas e se construir como um profissional que tenha capacidade de responder a situações incertas e conflituosas da prática.<br> / Abstract : This study is aimed at understanding how the pedagogical relationship in the reflective- practical education, adopted in an undergraduate course in Nursing, becomes as an element for the formation of a nurse in the principle of integrality. It is characterized as a single case study based on the theoretical framework of the epistemology of reflective practice of Donald Allan Schon. The data collection was carried out from May 2013 to September 2014 with eight teaching of the nursing department through documentary analysis, observation and interviews. Data analysis was guided by the operative proposal of Minayo (2010). From the results emerged nine categories: pedagogical relationship: the different ways to say and hear, demonstrate and imitate in the context of nursing education; Combining saying/hearing and show/imitate in the pedagogical relationship; Pedagogical relationship and technological tools in nursing education: behavioral universes and impasses in teaching and learning; Approach to the professional context: a fertile element to connect theory and practice in nursing education for integrality; Reflection in action and above the action as elements that potentiates a comprehensive education in the pedagogical relationship; Professional artistic talent: skills and performances to look at the prospect of integration by experienced situations in the context of practice; Teaching and learning of single-loop integrity: implications for nursing education; Pedagogical relationship of mutual exchange: teaching and learning comprehensiveness collectively; From single-loop learning to learning in double circuit of integration: a design to be built by the teacher and the student. The pedagogical relationship in the investigated department is a place of autonomy, established by a reflective dialogue with the intention of (re)building the knowledge and the teaching-learning process. The interaction between theory and practice helps to build a teaching-learning privileged to do for the ability to reflect stimulated by the teacher, in different situations of the contextof training. The educational relationship is the element that weaves reflective practice education in the perspective of comprehensiveness, established through a dialogic process that encourages students to reflect on their own learning process and what you see in health services. This relationship is shown as a challenge in the context of the theoretical classroom where the teacher needs to use elements that arouse student interest in being present and to participate in the classroom. The development of professional artistic talent and reflective learning process characterizes the principle of integration through the connection between theoretical and practical content, reflective dialogue between teacher and student, the approach to the professional context and the collective teaching and learning according to the principle of integrality. The pedagogical relationship strengthens nursing education reflective practice in education in the perspective of integrality, and depending on the model of the established pedagogical relationship, the student has the opportunity, or not, to reflect on their academic actions and act like a professional with the capacity to respond to uncertain and conflicting situations of practice.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2017. / Made available in DSpace on 2017-10-31T03:18:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 348335.pdf: 1124006 bytes, checksum: 28adc068205cfa9ad6405b1379ce1e2e (MD5) Previous issue date: 2017 / A obstetrícia vivencia grandes mudanças no que se refere às boas práticas e evidências científicas para a assistência à mulher e ao recém-nascido. O enfermeiro obstétrico tem papel fundamental nos novos modelos de atenção ao parto humanizado, por utilizar em sua prática evidências científicas que valorizam a fisiologia da mulher, sendo reconhecidamente capacitados e embasados para atender às novas diretrizes do Ministério da Saúde. Entretanto, há uma elevação nas taxas de cesarianas muito além do recomendado pelas diretrizes da Organização Mundial da Saúde e muitas práticas consideradas prejudiciais para a mulher e o recém-nascido ainda são realizadas pelos profissionais de saúde. Para mudar esta realidade, os cursos de especialização em enfermagem obstétrica têm se configurado como uma estratégia das políticas públicas brasileiras. Porém, para formar enfermeiros especialistas qualificados e embasados nas novas evidências científicas da área, precisamos dar atenção especial aos profissionais que os formam: os docentes. Estes são os próprios enfermeiros, que precisam estar preparados e possuir uma boa prática pedagógica para poder formar outros enfermeiros especialistas atendendo às necessidades do Sistema Único de Saúde. Objetivo principal: Compreender como os enfermeiros de cursos de especialização em enfermagem obstétrica de um estado do sul do Brasil têm se preparado para o exercício da docência. Pesquisa de natureza qualitativa com abordagem exploratório-descritiva, realizada com dez enfermeiros docentes de especialização em enfermagem obstétrica. Os dados foram coletados através de entrevistas semi-estruturadas que abrangeram questões sobre a caracterização inicial do docente e as ações de formação utilizadas pelos mesmos. As entrevistas foram analisadas por meio da análise temática de conteúdo proposta por Minayo (2010) e os dados interpretados à luz de Lee S. Shulman e autores da área. Os resultados são apresentados sobre a forma de dois manuscritos. O primeiro manuscrito apresenta dados sobre a formação e prática do docente de especialização em enfermagem obstétrica, sua forma de aperfeiçoamento na docência, a relação existente entre a prática assistencial e docente, e o vínculo estabelecido entre o docente e a Instituição de Ensino Superior. O segundo manuscrito apresenta as principais características de um bom professor na visão dos participantes do presente estudo, que vão desde sua relação com os alunos, o domínio do conteúdo até sua desenvoltura em sala de aula. A prática assistencial foi considerada essencial para o professor exercer a docência no curso em questão. Há grande fragilidade no que se refere ao vínculo estabelecido entre a Instituição de Ensino Superior e os docentes, bem como desvalorização profissional. O docente deve aproximar-se mais do aluno de forma a conhecer sua realidade e objetivos; é necessário um domínio do conteúdo, de acordo com as novas evidências científicas na área; e a desenvoltura do docente em sala de aula, seu preparo anteriormente às aulas e sua abordagem diante dos imprevistos que surgem, o tornam um bom professor. Os resultados apresentados viabilizarão e devem sensibilizar docentes e Instituição de Ensino Superior a modificarem sua prática, firmarem sua relação de trabalho com uma melhor valorização da docência, bem como subsidiar novos estudos na área em questão.<br> / Abstract : Obstetrics experiences major changes in good practices and scientific evidence for care of women and the newborn. The obstetric nurse plays a fundamental role in the new models of attention to humanized delivery, since in her practice she uses scientific evidences that value the physiology of the woman, being recognized and supported to meet the new guidelines of the Ministry of Health. However, there is an elevation in Cesarean rates far beyond what is recommended by the World Health Organization guidelines and many practices considered harmful to the woman and the newborn are still performed by health professionals. To change this reality, the courses of specialization in obstetrical nursing have been configured as a strategy of Brazilian public policies. However, in order to train qualified specialist nurses based on the new scientific evidence of the area, we need to pay special attention to the professionals who form them: the teachers. These are the nurses themselves, who need to be prepared and have a good pedagogical practice in order to train other specialist nurses in order to meet the needs of the Unified Health System. Main objective: To understand how the nurses of specialization courses in obstetric nursing in a southern state Have been preparing for teaching. Qualitative research with an exploratory-descriptive approach, carried out with ten nurses teaching specialization in obstetric nursing. Data were collected through semi-structured interviews that covered questions about the initial characterization of the teacher and the training actions used by them. The interviews were analyzed through the thematic analysis of content proposed by Minayo (2010) and the data interpreted in the light of Lee S. Shulman and authors of the area. The results are presented on the form of two manuscripts. The first manuscript presents data on the training and practice of the obstetrical nursing specialization teacher, his form of improvement in teaching, the relationship between the practice of care and teaching, and the link established between the teacher and the Institution of Higher Education. The second manuscript presents the main characteristics of a good teacher in the view of the participants of the present study, ranging from their relationship with the students, the mastery of content to their resourcefulness in the classroom. The assistance practice was considered essential for the teacher to practice teaching in the course in question. There is great fragility regarding the link established between the Institution of Higher Education and teachers, as well as professional devaluation. The teacher should get closer to the student in order to know his reality and goals; A mastery of content is required, according to new scientific evidence in the area; And the teacher's resourcefulness in the classroom, his preparation before classes, and his approach to the unexpected, make him a good teacher. The results presented will enable and motivate teachers and the Institution of Higher Education to modify their practice, establish their working relationship with a better valuation of teaching, as well as subsidize new studies in the area in question.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2015 / Made available in DSpace on 2016-02-09T03:12:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 337076.pdf: 1175660 bytes, checksum: 2cf120cb3fd14b3d6f945d21e0b4f12f (MD5) Previous issue date: 2015 / Estudo exploratório com abordagem qualitativa fundamentado no referencial teórico da Ação Social de Max Weber, com o objetivo de compreender as contribuições para a prática assistencial dos enfermeiros na Atenção Básica advindas das teses de doutorado. Optamos pela sociologia compreensiva de Weber por estar voltada para a ação social, cujo sentido está relacionado com os outros, pois só existe ação social quando o indivíduo busca estabelecer algum tipo de comunicação com os demais. Os dados foram obtidos por meio de pesquisa bibliográfica, cujas fontes foram teses de doutorado em enfermagem produzidas no Brasil por enfermeiros, no período de 2006 a 2012. Consideramos os quatro cursos que obtiveram nota máxima na avaliação trienal 2010 da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. Foram encontradas 348 teses no período e, mantidas por critério de inclusão 19 teses. Realizamos estudo bibliométrico, para identificar a produção do conhecimento sobre a prática assistencial dos enfermeiros na Atenção Básica resgatando os estudos publicados no Brasil no mesmo período, cujos autores eram enfermeiros. Os conteúdos apresentados nessas teses sobre as práticas assistenciais dos enfermeiros na atenção básica foram submetidos à análise de conteúdo e examinados à luz da Ação Social de Weber. As práticas dos enfermeiros capturadas nos conteúdos das teses selecionadas foram agrupadas em 4 categorias: consulta de enfermeiro; educação em saúde; visita domiciliar e trabalho em grupo. Concluímos que a produção do saber, resultante das teses de doutorado se configurou como Ação Social. Os autores das teses abordaram as práticas dos enfermeiros na atenção básica centradas nas necessidades de saúde da população, buscando qualificação e instrumentalização dos enfermeiros e gerando conhecimento para a ciência, a profissão e a sociedade. Dessa forma a tese inicial de que  A produção de conhecimentos advinda das teses de doutorado em enfermagem contribui para a qualificação e instrumentalização da prática assistencial dos enfermeiros na atenção básica se configurando como Ação Social em Weber foi sustentada nesse estudo. Buscamos nas práticas assistenciais dos enfermeiros descritas pelos autores das teses demonstrar as possíveis contradições entre as práticas reveladas nos conteúdos das teses de doutorado e as diretrizes da política nacional de atenção básica e obtivemos a categoria: Contradição na prática dos enfermeiros na Atenção Básica. E, de fato, as práticas assistenciais reveladas pelas teses apresentaram contradições e conflitos com as diretrizes da política de atenção básica.<br> / Abstract : Exploratory study with a qualitative approach based on the theoretical framework of Social Action from Max Weber aiming to understand the contributions to the nurses attendance care practice in primary care presented in the doctoral thesis. We chose the comprehensive sociology of Weber because of its focus on social action. In this conception, the sense of action is related to the others and there is only action when the individual seeks to establish some kind of communication with others. Data were obtained from bibliographic research of doctoral thesis in nursing produced in Brazil by nurses, from 2006 to 2012. We considered the four courses that achieved top marks in the three-year review 2010 from Personnel Training Coordination of Higher Education. Three hundred and forty eight (348) thesis were identified in this period and by criteria of inclusion maintained 19 thesis. We performed bibliometric study to identify the knowledge production about the the care practices of nurses of nurses in primary care rescuing the studies published in Brazil in the same period whose authors were nurses. The contents of these theories about the care practices of nurses in primary care were submited to content analysis and examined based on the theoretical framework of Social Action from Max Weber. The practices of nurses captured from the contents of these selected thesis were grouped into 4 categories: nurse consultation; health education; home visiting and work group. We concluded that the production of knowledge resulting from the doctoral thesis was configured as Social Action. The authors of the thesis approached the practices of nurses in primary care centered on the health needs of the population, seeking for qualification and instrumentalization of nurses generating knowledge to science, the nursing profession and to society. Thus, the initial thesis that "The production of knowledge resulted from doctoral dissertations in nursing contributed to the qualification and instrumentalization of care practice nurses in primary health care configuring as Social Action in Weber", was supported in this study. We seek to demonstrate in the health care practices of nurses described by the authors of the thesis the possible contradictions between the practices revealed in the doctoral thesis content and the guidelines of the national policy on primary care and we obtained the following category: Contradiction in nursing practice in primary care. Indeed, the care practices revealed by the theses presented contradictions and conflicts with the guidelines of primary health care policy.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-26T09:42:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 304186.pdf: 685206 bytes, checksum: 491137d0a4dc52ac4e9b21ae4a75a63f (MD5) / INTRODUÇÃO: O cuidado de si é uma atitude diante da existência. É viver com atenção perante as adversidades e os prazeres da vida, uma maneira consciente de experenciar as diversas situações do cotidiano. É ocupar-se e respeitar-se. É uma arte de viver. Estar na universidade pode ser uma maneira de ocupar-se, de cuidar de si. O que se busca na universidade pode estar além de desenvolver aptidões, de ter sucesso profissional ou reputação social, fatores que isolados não constituem o cuidado de si. O cuidado se si implica em termos relações, em falar com franqueza, em agir com coragem. OBJETIVO: Conhecer se há maneiras de cuidado de si em enfermeiras e enfermeiros pós-graduandos. MÉTODO: Pesquisa qualitativa com 7 enfermeiras e enfermeiros pós-graduandos. Entrevistas semiestruturadas, realizadas nas dependências de uma universidade no período de maio de 2011 à janeiro de 2012. A análise foi de conteúdo e de onde surgiram as categorias. Obedecida a Resolução 196/96 CNS/MS, aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Santa Catarina. RESULTADOS: estão apresentados na forma de dois manuscritos, o primeiro intitulado: "O cuidado de si de enfermeiras e enfermeiros pós-graduandos", em que foram apresentadas as seguintes categorias: 1. Cotidiano - prazeres e desprazeres; 2. Momentos passados; 3. Superação das provas; 4. Sonhos em relação à pós-graduação e o status social; e 5. Relações na universidade com professores. O segundo manuscrito denominado: "A pós-graduação em enfermagem e a prática do cuidado de si", com as seguintes categorias: 1. Trabalho acadêmico e autonomia; 2. Como a universidade transforma no sentido foucaultiano; 3. Parrhesía; 4. A espiritualidade; e 5. A felicidade, serenidade. CONCLUSÕES: Ao pensar no objetivo da pesquisa, considero que existe o cuidado de si nas enfermeiras e enfermeiros entrevistados. Ele varia de acordo com a educação, a formação, a idade, as experiências vividas. O que é comum em cada um deles é a busca pela satisfação, pelo prazer de viver, pelo bem-estar, pela superação de desafios - a felicidade para eles está diretamente relacionada a estas questões.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:07:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 325032.pdf: 843371 bytes, checksum: 996736a069e298454acf2db4c062e03a (MD5) Previous issue date: 2013 / O objetivo deste estudo foi o de compreender como o enfermeiro desenvolve o preparo pedagógico para docência na educação profissional técnica de nível médio à luz do Conhecimento Pedagógico do Conteúdo de Lee S. Shulman. Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa, tendo a pesquisa ação como referencial metodológico e Lee S. Shulman como referencial teórico. Os participantes do estudo foram seis docentes do Curso Técnico em Enfermagem, de duas Escolas de Educação Profissional Técnica de Nível Médio, de um município de Santa Catarina. Foram realizadas três oficinas pedagógicas nos meses de abril e maio de 2013. Os dados foram analisados a partir da análise temática de Minayo, seguindo as etapas de pré-análise, análise e a interpretação dos achados. O projeto de pesquisa foi aprovado em 18 de fevereiro de 2013 pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Santa Catarina CEP/UFSC sob parecer nº 216.408, CAAE 12622613.2.0000.0121. Entre as necessidades apontadas pelos enfermeiros, no início de sua prática docente, os participantes apontam a ausência do preparo pedagógico prévio para a inserção na docência, a promoção da reflexão discente e a utilização de metodologias ativas de ensino e aprendizagem. Seu preparo para o exercício docente aponta prioritariamente a aprendizagem com colegas e o conhecimento do conteúdo. Relatam a importância da formação pedagógica e a utilização das experiências discentes vivenciadas em seus processos formativos. E acreditam que o conhecimento base para o ensino deveria estar pautado no conhecimento pedagógico geral, no conhecimento do currículo, no conhecimento do contexto educacional e na possibilidade da graduação auxiliar nos processos de formação docente, porém, cônscios da necessidade da busca pessoal e da própria responsabilidade em qualificar-se. As estratégias utilizadas para aperfeiçoar a prática docente, relacionam-se à participação em encontros de capacitação pedagógica, da reflexão e a criatividade advinda do erro e do acerto e da experiência em sala de aula. Além disto, alimentam-se ainda da aprendizagem com os colegas, da realização de leitura e do feedback dos alunos. Há a consciência da necessidade de contínua formação docente, para renovar e aprimorar a própria práxis pedagógica e acreditam que o coordenador de curso deveria estar preparado pedagogicamente para orientar suas práticas pedagógicas, sendo que a responsabilidade pela capacitação e desenvolvimento profissional é compartilhada. Espera-se que com a construção do conhecimento desenvolvido nesta pesquisa, espaços de diálogos sejam proporcionados entre docentes e coordenadores de curso, proporcionando a reflexão de sua práxis e que a capacitação e o acompanhamento pedagógico sejam práticas rotineiras nas Instituições de ensino, tornando coparticipes no processo de ensino aprendizagem, todos os atores envolvidos.<br> / Abstract : This study is aimed at understanding how nurses develop the pedagogical preparation for teaching in technical education unveiling this with the Pedagogical Content Knowledge of Lee S. Shulman. This is a qualitative research that used the action research as a methodological approach and Lee S. Shulman as theoretical framework. The study participants were six teachers of the Technical Course in nursing from two Technical Schools a city of Santa Catarina. Were conducted three educational workshops in April and May of 2013. Data were analyzed using the thematic analysis of Minayo, following the steps of pre-analysis, analysis and interpretation of the findings. The Ethics Committee of the Federal University of Santa Catarina EC/ UFSC approved the research project on February 18, 2013, according to No. 216 408, CAAE 12622613.2.0000.0121. Among the needs identified by nurses early in their teaching practice, participants indicate the absence of prior educational preparation for entering teaching, promoting student reflection and the use of active methods of teaching and learning. Their preparation for teaching exercise primarily points at the learning with colleagues and the content knowledge. They highlight the importance of pedagogical training and the use of experiences of the students in their formative processes. And they believe that the knowledge base for teaching should be founded on general pedagogical knowledge, curriculum knowledge, knowledge of educational context and the possibility of assisting in the processes of teacher training graduation, however, they are aware of the necessity of personal search and the responsibility for the auto-qualification. The strategies used to improve teaching practice, relate to participation on meetings of pedagogical training and reflection and creativity arising from error and accuracy and experience in the classroom. Moreover, they feed still learning with colleagues, the reading achievement and student feedback. There is an awareness of the need for continuous teacher training; to renew and improve their own teaching practice and also they believe that the course coordinator should be pedagogically prepared in order to guide their teaching practices, being that the responsibility for training and professional development is shared. It is hoped that with the construction of the knowledge developed by this research, dialogue spaces will be provide among teachers and course coordinators, in order to offer reflection about the practice, training and educational support in the educational institutions that participated of the study, involving all actors as co-participants.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:28:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 326959.pdf: 1373722 bytes, checksum: 3d1900125dcecd56d7d0b3f84240bda8 (MD5) Previous issue date: 2013 / As transformações econômicas e sociais do Brasil ocasionaram modificações no perfil demográfico e de morbimortalidade da população, aumentando a expectativa de vida e a ascensão das doenças crônicas, dentre as quais se destaca a doença renal. O portador de doença renal crônica pode ser tratado conservadoramente, enquanto a qualidade de vida estiver preservada. As modalidades para o tratamento da doença renal crônica são a hemodiálise, diálise peritoneal ou transplante renal. Em face aos aspectos inerentes ao cuidado do paciente com doença renal crônica em hemodiálise, é fundamental conhecer a percepção dos enfermeiros quanto aos cuidados oferecidos a esses pacientes durante a hospitalização. A hemodiálise exige cuidado especializado, sendo um grande desafio para os enfermeiros. Esta pesquisa teve como objetivo construir coletivamente um plano de ações de cuidados de enfermagem pré e pós-diálise ao paciente hospitalizado submetido à Hemodiálise. Trata-se de um estudo de caráter descritivo e construtivo com abordagem qualitativa, inspirado nos fundamentos e instrumentos da pesquisa-ação. Para uma melhor compreensão e sustentação teórica, foi fundamentado também no pensamento complexo proposto principalmente por Edgar Morin. Para a coleta de dados foi utilizado um roteiro semiestruturado constituído de duas partes: a primeira referente a características sóciodemográficas e profissionais dos participantes e a segunda com perguntas abertas para conduzir o grupo focal. Esse foi desenvolvido em dois momentos. O primeiro foi realizado com o intuito de identificar a percepção dos enfermeiros em relação ao cuidado de enfermagem ao paciente hospitalizado submetido à hemodiálise, bem como os cuidados de enfermagem pré e pós-diálise. O segundo momento consistiu em elaborar, implementar e avaliarum plano de ações de cuidados de enfermagem ao paciente hospitalizado com doença renal crônica submetido à Hemodiálise. A pesquisa foi realizada em um hospital escola do sul do país, no período de novembro de 2012 a julho de 2013. Participaram treze enfermeiros que atuam nas unidades de internação médica I, II e III e unidade de internação cirúrgica I e II. Para análise dos dados qualitativos foram utilizados os princípios da Análise de Conteúdo descrita por BARDIN. A partir dos relatos construíram-se os seguintes manuscritos: I - Cuidado de enfermagem ao paciente hospitalizado submetido à hemodiálise: percepção dos enfermeiros e II - Ações de cuidado de enfermagem ao paciente hospitalizado submetido à hemodiálise: uma construção coletiva. Conclui-se que a complexidade do sistema de saúde, a falta de acesso para o diagnóstico e tratamento, a mudança no estilo de vida do paciente e da família geram grande angústia não só ao paciente como para toda equipe de saúde por sentir a necessidade de uma rede de apoio e por perceber uma expectativa frustrada de cura por parte dos pacientes. O estudo realizado possibilitou aos enfermeiros a oportunidade de repensar a prática. Os enfermeiros necessitam de instrumentalização para cuidar e planejar o cuidado, sendo que o plano de ações de cuidados de enfermagem elaborado mostrou-se um aliado para sistematização da assistência de enfermagem de qualidade, orientando as ações necessárias para o cuidado ao paciente com doença renal crônica submetido à hemodiálise.<br> / Abstract : Social and economic transformations of Brazil caused changes in the demographic profile and in the morbidity and mortality of the population, increasing life expectancy and the rise of chronic diseases, where it is highlighted the kidney disease. The bearer of chronic kidney disease can be treated conservatively, while the quality of life is preserved. The modalities for the treatment of chronic kidney disease are hemodialysis, peritoneal dialysis or kidney transplant. In relation to aspects inherent in the care of the patient with chronic kidney disease on hemodialysis, it is essential to meet the nurses' perception as to the care offered to these patients during hospitalization. Hemodialysis requires specialized care being a big challenge for nurses. This research aimed to build collectively a plan of nursing care actions pre and post dialysis to hospitalized patients undergoing hemodialysis. This is a descriptive and constructive character study with a qualitative approach, inspired in the foundations and instruments of action research. For a better understanding and theoretical support, it was based on the proposed Edgar Morin´s complex thinking. For data collection a semi-structured script consisting of two parts was used: the first concerns the socio demographic and professional characteristics of the participants and the second with open-ended questions to conduct the focus group. This one it was developed in two phases. The first was conducted in order to identify the perceptions of nurses in relation to nursing care for hospitalized patients undergoing hemodialysis and nursing care pre and ost-dialysis. The second time was to develop, implement and evaluate an action plan of nursing care to hospitalized patients with chronic kidney disease undergoing Hemodialysis. The research was carried out in a teaching hospital in the south of the country, in the period of November 2012 to July 2013. Thirteen nurses working in inpatient units I, II, and III medical and surgical inpatient unit I and II have participated. For the analysis of qualitative data the principles of Content Analysis described by BARDIN were used. From the reports the following manuscripts were built: I - Nursing Care for hospitalized patients undergoing hemodialysis: perceptions of nurses and II - Nursing care actions to hospitalized patients undergoing to hemodialysis: a collective construction. It is concluded that the complexity of the health system, the lack of access to diagnosis and treatment, the change in the lifestyle of the patient and family generate great anxiety not only to the patient as to all health team for feeling the need for a support network and by realizing a frustrated expectation of cure on the part of patients. The study made it possible to nurses the opportunity to rethink the practice. Nurses need to take care of instrumentalization and plan for care, and the elaborated nursing care plan of action was an ally for systematization of nursing care quality, guiding the actions needed for the care of the patient with chronic renal disease undergoing to hemodialysis. / Social and economic transformations of Brazil caused changes in the demographic profile and in the morbidity and mortality of the population, increasing life expectancy and the rise of chronic diseases, where it is highlighted the kidney disease. The bearer of chronic kidney disease can be treated conservatively, while the quality of life is preserved. The modalities for the treatment of chronic kidney disease are hemodialysis, peritoneal dialysis or kidney transplant. In relation to aspects inherent in the care of the patient with chronic kidney disease on hemodialysis, it is essential to meet the nurses' perception as to the care offered to these patients during hospitalization. Hemodialysis requires specialized care being a big challenge for nurses. This research aimed to build collectively a plan of nursing care actions pre and post dialysis to hospitalized patients undergoing hemodialysis. This is a descriptive and constructive character study with a qualitative approach, inspired in the foundations and instruments of action research. For a better understanding and theoretical support, it was based on the proposed Edgar Morin´s complex thinking. For data collection a semi-structured script consisting of two parts was used: the first concerns the socio demographic and professional characteristics of the participants and the second with open-ended questions to conduct the focus group. This one it was developed in two phases. The first was conducted in order to identify the perceptions of nurses in relation to nursing care for hospitalized patients undergoing hemodialysis and nursing care pre and ost-dialysis. The second time was to develop, implement and evaluate an action plan of nursing care to hospitalized patients with chronic kidney disease undergoing Hemodialysis. The research was carried out in a teaching hospital in the south of the country, in the period of November 2012 to July 2013. Thirteen nurses working in inpatient units I, II, and III medical and surgical inpatient unit I and II have participated. For the analysis of qualitative data the principles of Content Analysis described by BARDIN were used. From the reports the following manuscripts were built: I - Nursing Care for hospitalized patients undergoing hemodialysis: perceptions of nurses and II - Nursing care actions to hospitalized patients undergoing to hemodialysis: a collective construction. It is concluded that the complexity of the health system, the lack of access to diagnosis and treatment, the change in the lifestyle of the patient and family generate great anxiety not only to the patient as to all health team for feeling the need for a support network and by realizing a frustrated expectation of cure on the part of patients. The study made it possible to nurses the opportunity to rethink the practice. Nurses need to take care of instrumentalization and plan for care, and the elaborated nursing care plan of action was an ally for systematization of nursing care quality, guiding the actions needed for the care of the patient with chronic renal disease undergoing to hemodialysis.