A Reforma Psiquiátrica é um processo de transformações que vem inquietando os profissionais da área da Saúde e alguns seguimentos da sociedade. Isto porque, as transformações paradigmáticas que estão ocorrendo no campo da saúde mental pressupõem a presença de profissionais com uma postura inovadora e criativa para desenvolverem no cotidiano práticas que concretizem a proposta de desinstitucionalização. No Paraná, continua sendo um desafio: para as universidades, o desafio é a formação de profissionais com uma concepção do novo paradigma que se comprometam com o processo; para os gestores, o entendimento do processo priorizando ações de assistência à saúde mental e, para os profissionais, a tenacidade em insistir na efetivação, apesar das adversidades. Na região oeste do Estado, a mobilização para implantar a reforma intensificou-se nos últimos cinco anos com o fechamento de um dos hospitais da região e a criação de novos dispositivos de atenção à saúde mental. Nesse contexto, os enfermeiros deparam-se com o desafio de refletir sobre seus conceitos e sua atuação profissional. O presente estudo buscou conhecer a concepção dos enfermeiros sobre o processo da Reforma Psiquiátrica e o seu cotidiano nesses serviços. Ao ser considerada a complexidade do momento, foram elencados dois objetivos: descrever a prática cotidiana dos enfermeiros nos serviços de assistência à saúde mental na região oeste do Estado do Paraná; relacionar e analisar a prática destes enfermeiros com as propostas da Reforma Psiquiátrica. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com a estratégia metodológica do Discurso do Sujeito Coletivo. A investigação foi por meio de entrevista semi-estruturada, com treze enfermeiros, compreendendo a totalidade destes profissionais nos serviços de saúde mental da região no período de agosto de 2006 a janeiro de 2007. O conteúdo deu origem a 17 Discursos do Sujeito Coletivo, que apontaram para oito temas geradores de significações: qualidade de vida, envolvimento profissional/social, necessidade de mudanças na maneira de conduzir o processo, a estrutura da rede de atenção psicossocial, cuidado de enfermagem nos serviços de atenção psicossocial, a família e o processo terapêutico, recursos humanos na atenção psicossocial. Os discursos evidenciaram o acompanhamento crítico do processo da Reforma Psiquiátrica e convergiram com a idéia de que a proposta significa qualidade de vida para os pacientes. A prática cotidiana dos enfermeiros acontece essencialmente na sede do serviço e as ações desenvolvidas são: acolhimento, trabalho com grupos de pacientes e família, monitoramento de oficinas terapêuticas e orientações, sendo esta última a mais mencionada. Percebeu-se que, em concomitância com os esforços dos enfermeiros nas transformações dos serviços de saúde mental, ainda permeiam alguns argumentos próprios do modelo biomédico / The Psychiatric Reformation is a process of transformations that worries the professionals of the health area and some segments of the society. The paradigmatic transformations that are occurring in the field of the mental health, estimate the presence of professionals with an innovative and creative position to develop daily practical activities that will perform the proposal the service not to be institutionalized. In Paraná it continues being a challenge: for the universities, the challenge is the formation of professionals with a conception of the new paradigm who will compromise to the process; for the managers, the agreement of the process prioritizing action of assistance to Mental Health and, for the professionals, the tenacity in insisting in making it effective, even though the adversities. In West region of the state, the mobilization to implant the reform was intensified in the last five years with the closing down of one of the hospitals of the region and the creation of new devices of attention to the mental health. In this context the nurses came across to the challenge to reflect on their concepts and their professional performance. The present study searched to know the conception of the nurses on the process of the psychiatric reform and their daily activities in these services. Considering the complexity of the moment, two objectives had been listed: to describe practical daily activities of the nurses in the services of assistance to the mental health in the West Region of the State of Paraná; to relate and analyze the practical activities of these nurses with the proposals of the psychiatric reform. This is a qualitative research with the methodological strategy of the Speech of the Collective Subject. The research was through half-structuralized interview, with thirteen nurses, understanding the totality of these professionals in the services of mental health of the region, in the period of August of 2006 the January of 2007. The content gave to origin the 17 Speeches of the Collective Subject that led to eight generating subjects of meanings: quality of life, social professional envolvement/, necessity of changes in the way to lead the process, the structure of net of the psicossocial, well-taken care of attention of nursing in the services of psicossocial attention, the family and the therapeutical process, human resources in the psicossocial attention. The speeches had evidenced the critical accompaniment of the process of the psychiatric reform and had converged with the idea that the proposal means quality of life for the patients. Practical daily activities of the nurses happens essentially in the headquarters of the service and the developed actions are: the shelter, the work with groups of patients and family, monitoring of therapeutical workshops and orientations, being the last one the most mentioned one. It was realized that in concurrence with the efforts of the nurses in the transformations of the services of mental health, still some proper arguments of the biomedical model are kept

Introdução: As precauções-padrão (PP) constituem um conjunto de medidas que têm como finalidade minimizar o risco de transmissão ocupacional de patógenos, sendo indispensável sua utilização por profissionais de saúde, sobretudo pelos enfermeiros. No entanto, a não adesão às PP constitui problemática amplamente discutida em todo o mundo. Embora haja diversos estudos brasileiros que visem avaliar a adesão às PP , ainda tem-se observado grande fragilidade no processo de construção e de validação dos instrumentos utilizados para avaliação deste construto. Objetivo: Realizar a adaptação cultural e validação da Compliance with Standard Precautions Scale (CSPS) para enfermeiros brasileiros. Metodologia: Trata-se de um estudo metodológico para a adaptação e validação da CSPS. Essa escala é composta por 20 itens com quatro opções de respostas, e destina-se a avaliar a adesão às PP. O processo de adaptação consistiu em Tradução, Consenso entre Juízes, Retrotradução e Validação Semântica. A primeira etapa foi a tradução do idioma original para o português do Brasil. Após foi realizado um comitê composto por sete juízes, a versão de consenso obtida na etapa anterior foi traduzida novamente para o idioma de origem. Foram avaliadas as propriedades psicométricas do instrumento, considerando-se as validades de face e de conteúdo, a validade de construto e a confiabilidade. A versão para o Português do Brasil da CSPS (CSPS-PB) foi aplicada em uma amostra de 300 enfermeiros que atuam na assistência a pacientes em um hospital localizado na cidade de São Paulo/SP. A confiabilidade foi avaliada por meio da consistência interna (alfa de Cronbach) e teste reteste (coeficiente de correlação intraclasse - ICC). Para a validação de construto, foi utilizada a comparação entre grupos diferentes, análise fatorial exploratória e análise fatorial confirmatória, segundo o Modelo de Equações Estruturais (SEM). Utilizou-se o software IBM® SPSS, 19.0. Para a análise fatorial confirmatória foi utilizado o módulo específico Analysis of Moment Structures (IBM® SPSS AMOS). Para a análise paralela utilizou-se o programa RanEigen Syntax. O nível de significância adotado foi ? = 0,05. Todos os aspectos éticos foram contemplados. Resultados: A tradução realizada por tradutores juramentados garantiu qualidade a esse processo. A validação de face e de conteúdo possibilitou a realização de modificações pertinentes e imperativas a fim de atender aos critérios de equivalências conceituais, idiomáticas, culturais e semânticas. Obteve-se ?=0,61 na avaliação da consistência interna, indicando confiabilidade satisfatória. O ICC indicou uma correlação de 0,87 quase perfeita para o teste reteste duas semanas após a primeira abordagem, conferindo estabilidade satisfatória. A validade de construto mostrou que a CSPS-PB foi capaz de discriminar as médias de adesão às PP entre grupos distintos referente à idade (F=5,15 p<=0,01), ao tempo de experiência clínica (F = 8,9 p<= 0,000) e a ter recebido treinamento (t = 2,48 p<=0,01). Na análise fatorial confirmatória, o modelo foi subidentificado. A análise fatorial exploratória indicou que todos os itens apresentaram cargas fatoriais adequadas (>=0,30), sendo identificados quatro fatores pela análise paralela. O total de variância explicada foi de 35,48%. Conclusão: A CSPS-PB, trata-se de um instrumento adequado, confiável e válido para medir a adesão às PP entre enfermeiros brasileiros / Introduction: Standard precautions (SP) are a set of measures that aim to minimize the risk of occupational transmission of pathogens, being essential their use by health professionals, especially nurses. However, the non-adhesion to SP is a widely discussed problem. Although there are several Brazilian studies aimed at evaluating adhesion to SP, a great weakness in the construction and validation process of the instruments used to assess this construct was observed. Objective: To conduct the cultural adaptation and validation of the Compliance with Standard Precautions Scale (CSPS) for Brazilian nurses. Methodology: This is a methodological study to adapt and validate the CSPS. This scale consists of 20 items with four response options to evaluate adhesion to standard precautions. The adaptation process consisted of Translation, Consensus among Judges, Back-translation and Semantic Validation. The first step was the translation of the original language to Brazilian Portuguese. After that, a committee composed of seven judges analyzed the translation; the consensus version obtained in the previous step was translated back into the original language. The psychometric properties of the instrument were evaluated considering the validity of face and content, construct validity and reliability. The version for Brazilian Portuguese of CSPS (CSPS-PB) was applied to a sample of 300 nurses who work in the care of patients in a hospital located in city of São Paulo. Reliability was evaluated by internal consistency (Cronbach\'s alpha) and test retest (intraclass correlation coefficient-ICC). For construct validation, it was used comparisons among different groups, exploratory factor analysis and confirmatory factor analysis, according to the Structural Equation Model (SEM). IBM® SPSS 19.0 was used. For the confirmatory factor analysis, it was used the specific module Analysis of Moment Structures (IBM® SPSS AMOS). For parallel analysis, it was used the RanEigen Syntax program. The significance level was ?=0.05. All ethical aspects were included. Results: The translation conducted by sworn translators assured quality to this process. Validation of face and content made possible the performance of relevant and imperative modifications in order to meet the criteria of conceptual, idiomatic, cultural and semantic equivalence. The evaluation of internal consistency obtained ?=0.61, indicating satisfactory reliability. The ICC indicated a near-perfect correlation of 0.87 for the test-retest two weeks after the first approach, giving satisfactory stability. Construct validity showed that the CSPS-PB was able to discriminate the average of adhesion to PP among different groups related to age (F=5.15 p<=0.01), to the time of clinical experience (F=8.9 p<=0.000) and to have received training (t=2.48 p<=0.01). In confirmatory factor analysis, the model was under identified. Exploratory factor analysis indicated that all items had adequate factor loadings (>=0.30), being identified four factors by parallel analysis. The total variance explained was 35.48%. Conclusion: CSPS-PB is an appropriate instrument, reliable and valid to measure adhesion to PP among Brazilian nurses

Introdução: A exposição frequente dos profissionais de enfermagem a estressores relacionados ao trabalho tem sido amplamente descrita na literatura. Entretanto, a magnitude e intensidade do estresse dependem não somente dos estressores, mas também da interação destes com a avaliação cognitiva da situação estressora, com os recursos de enfrentamento e com a reação psiconeuroendócrina do estresse. Embora diversos estudos tenham descrito as reações psicológicas do estresse e seu enfrentamento nos profissionais de enfermagem, pouco se sabe sobre as características da reação neuroendócrina. Isto é particularmente importante, dado que padrões atípicos de secreção diurna de cortisol, principal hormônio do estresse, estão associados ao aumento da susceptibilidade ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares, imunológicas e transtornos mentais. Assim, questiona-se a frequência de padrões atípicos de cortisol e sua relação com manifestações psicológicas nestes profissionais. Objetivo: Analisar o padrão diurno de secreção de cortisol dos profissionais de enfermagem de unidades hospitalares. Método: Foram incluídos 56 profissionais de enfermagem randomicamente selecionados, alocados nas unidades ambulatório, clínica médica, clínica cirúrgica, centro cirúrgico, pronto socorro infantil e adulto, unidade de terapia intensiva adulto e pediátrica de um hospital universitário. Para avaliação do padrão diurno de secreção de cortisol foram coletadas amostras de saliva em dois dias úteis consecutivos de trabalho e, para as manifestações psicológicas, foram aplicados os instrumentos escala de estresse percebido (EEP), questionário de sofrimento mental (SRQ-20), inventário de depressão de Beck (IDB) e escala de estresse no trabalho (EET). Os dados foram armazenados e analisados utilizando o programa estatístico SPSS versão 14.0 e o nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: Quanto ao padrão de secreção de cortisol, 42,5% dos profissionais de enfermagem apresentaram padrão atípico de secreção de cortisol, sendo que 19,5% eram técnicos de enfermagem. Quanto às variáveis psicológicas, 54,5% perceberam-se com alto nível de estresse (EEP), 51,2% referiram que o estresse estava relacionado ao trabalho (EET), 15,5% apresentaram distmia e depressão (IDB) e 56,8% apresentam sinais de sofrimento mental (SRQ-20). Não houve associação entre padrão de secreção de cortisol e as variáveis psicológicas. Conclusão: Mais de um terço da amostra de profissionais de enfermagem apresentou padrões atípicos de secreção de cortisol, além de relatarem elevados níveis de estresse, estresse relacionado ao trabalho e sofrimento mental. Estes dados sugerem que estes profissionais podem estar expostos a uma sobrecarga não apenas mental, mas biológica, estando expostos ao risco para o adoecimento. / Background: Frequent exposure of nurses to work-related stressors has been widely described in the literature. However, the magnitude and intensity of the stress depends not only on stressors, but also their interaction with the cognitive appraisal of stressful situation, the resources and coping with the psychoneuroendocrine stress response. Although several studies have described the psychological reactions of stress and coping with it in nursing, little is known about the characteristics of the neuroendocrine response of stress. This is particularly important since atypical patterns of diurnal cortisol secretion are associated with increased susceptibility to the development of cardiovascular, immunological diseases and mental disorders. Thus, we arised the question about the frequency of atypical patterns of cortisol and its relationship with psychological manifestations in nursing professionals. Objective: To analyze the diurnal pattern of cortisol secretion of nursing professionals at a hospital setting. Methods: Fifty six (n = 56) nursing professionals were randomly selected allocated to the outpatient clinic, medical clinic, surgical clinic, surgical center, pediatric unit, adult and pediatric emergency department and intensive care unit of a university hospital. To evaluate the diurnal pattern of cortisol secretion, saliva samples were collected on two consecutive working days. For the psychological manifestations of stress the following instruments were applied: the Perceived Stress Scale (PSS), the Self-report Questionnaire (SRQ-20), the Beck Depression Inventory (BDI) and the work-related stress scale (WSS). Data were stored and analyzed using SPSS version 14.0 and the level of significance was 5%. Results: Regarding the pattern of cortisol secretion 42.5% of nurses had atypical pattern of cortisol secretion and 19.2% were from nursing technical professional category. Regarding psychological variables, 54.5% perceived themselves at high stress level, 51.2% reported that stress were work-related 15.5% had depression and dysthymia and 56.8% showed signs of mental distress. There was no association between pattern of cortisol secretion and the psycological variables. Conclusion: More than one third of the sample exhibited atypical pattern of cortisol secretion as well as high levels of stress, work-related stress and mental distress. These data suggest that these workers may be exposed not just to psychological overload, but also to biological burden and could be exposed to a risk for the illness.

O alcoolismo acarreta problemas sociais, econômicos e de saúde, e as repercussões do uso abusivo de álcool na saúde do indivíduo acabam tornando a sua presença comum nos diversos serviços de saúde. Os enfermeiros, portanto, estão trabalhando cada vez mais junto a este paciente. O objetivo do presente trabalho foi identificar e comparar as atitudes de enfermeiros de serviços especializados em álcool e outras drogas e enfermeiros de outros serviços de saúde (Serviços de atenção básica à saúde, Hospitais gerais e Serviços de saúde mental) frente ao alcool, ao alcoolismo e ao alcoolista. Os dados foram coletados por meio da Escala de Atitudes Frente ao Álcool, ao Alcoolismo e ao Alcoolista EAFAAA. Foram feitas uma análise descritiva das informações sociodemográficas da população estudada e uma análise dos dados obtidos com a aplicação da EAFAAA. Com intuito de verificar se a atitude do enfermeiro é afetada por variáveis, como tipo de serviço (especializado ou não), experiência clínica com dependentes de álcool e demais variáveis sociodemográficas, foram feitos os testes não paramétricos de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. A amostra do estudo foi composta por 526 enfermeiros, 44 oriundos de Serviços especializados em álcool e drogas, 298 oriundos de Hospitais gerais, 153 oriundos de Serviços de atenção básica à saúde, e 31 oriundos de Serviços de saúde mental, que apresentaram atitudes negativas frente ao álcool, ao alcoolismo e ao alcoolista. Porém, os oriundos dos serviços especializados em álcool e drogas, os com preparo para atuar com o alcoolista e os com maior tempo de profissão apresentaram atitudes menos negativas. É importante mapear a atual situação das atitudes dos enfermeiros de serviços de saúde frente às questões relacionadas ao álcool e as outras drogas, pois a constatação da persistência de atitudes negativas e das diferenças de atitudes entre os enfermeiros de serviços especializados e dos demais serviços leva à conclusão de que é urgente e necessário repensar as estratégias de formação e capacitação desses profissionais para lidar com a problemática do álcool e do alcoolismo, de modo que se minimizem as consequências indesejáveis. / The alcoholism carts problems social, economical and of health, and the repercussions of the abusive use of alcohol in the individual\'s health end up turning common your presence in the several services of health. The nurses, therefore, are working with this patient one more and more close to. The objective of the present work was to identify and to compare the nurses\' attitudes from specialized services in alcohol and other drugs and from other services of health (Services of basic attention to the health, general Hospitals and Services of mental health) regarding alcohol, alcoholism and alcoholic. Were made a descriptive analysis of the informations social and demographics of the studied population and an analysis of the data obtained with the application of EAFAAA. With intention of verifying the nurse\'s attitude is affected by variables, as service type (specialized or no), clinical experience with dependents of alcohol and too much variables social and demographics, were made the tests no parametric of Mann-Whitney and Kruskal-Wallis. The sample of the study was composed by 526 nurses, 44 originating from of specialized Services in alcohol and drugs, 298 originating from of general Hospitals, 153 originating from of Services of basic attention to the health, and 31 originating from of Services of mental health, that presented attitudes negative front to the alcohol, to the alcoholism and to the alcoholic. However, the nurses originating from of the specialized services in alcohol and drugs, with preparation to act with the alcoholic and with larger time of profession presented less negative attitudes. It is important map the current situation of the attitudes of the nurses of services of health front to the subjects related to the alcohol and the other drugs, because the verification of the persistence of negative attitudes and of the differences of attitudes among the nurses from specialized services and from other services takes to the conclusion that it is urgent and necessary to rethink the formation strategies and those professionals\' training to work with the problem of the alcohol and of the alcoholism, so that the undesirable consequences are minimized.

Introdução: Na área da enfermagem, a simulação de alta fidelidade vem se expandindo a fim de fornecer novas ferramentas para os enfermeiros atuarem em situações de saúde em seu cotidiano de trabalho, proporcionando um conjunto de experiências que ampliam as possibilidades de olhar o assistir por diferentes dimensões do cuidado individualizado, considerando também as relações em equipe e privilegiando o saber e o fazer como processos indissociáveis. Objetivo: Analisar a vivência do enfermeiro na simulação de alta fidelidade no contexto da saúde. Método: Estudo de caráter exploratório e descritivo, desenvolvido por meio da vertente qualitativa. Foram realizadas 14 entrevistas com enfermeiros que vivenciaram simulações de alta fidelidade e aplicada a análise de conteúdo temático referida por Minayo. Da análise dos dados, surgiram 11 categorias, sendo sete relacionadas como componentes fortes e quatro como componentes vulneráveis da simulação. Resultados: Componentes fortes - aspectos da simulação que propiciam a crítica reflexiva e analítica, abrangendo a esfera comportamental e social e a importância do facilitador na condução do debriefing para o aprimoramento do saber na estratégia da simulação. Componentes vulneráveis - presença de posturas e sentimentos não esperados na simulação e necessidade de os participantes já terem conhecimentos teóricos para obter um melhor desempenho durante a simulação. Considerações finais: A simulação abre espaço para criar e recriar, tendo como base ferramentas que aproximam cada vez mais o participante de seu real propósito de aprender, podendo ir além da realidade, no sentido de transcender aquilo que já conhece, viabilizando o alcance de novos conhecimentos e indo além da dimensão técnica. Essa realidade se estende ao educador, contribuindo para fortalecer a estratégia da simulação como recurso de aprendizagem no contexto da assistência de enfermagem. / Introduction: In the area of nursing, high-fidelity simulation has been expanding in order to provide new tools for nurses to work in health situations in their daily work, providing a set of experiences that broaden the possibilities of looking at different dimensions of individualized care, also considering team relationships and privileging knowledge and practice as inseparable processes. Objective: To analyze the experience of nurses in high-fidelity simulation in health context. Method: Descriptive and exploratory study, developed through the qualitative aspect. There were realized 14 interviews with nurses who experienced high fidelity simulations and applied the thematic content analysis reported by Minayo. From the analysis of the data, 11 categories emerged, being seven related as strong components and four as vulnerable components of simulation. Results: Strong components aspects of simulation that provide analytical and reflexive criticism, including social and behavioral sphere and the importance of the facilitator in debriefing conduction to the improvement of the knowledge in the simulation strategy. Vulnerable components presence of unexpected postures and feelings during simulation and the need for participants to already have theoretical knowledge to obtain better performance during the simulation. Final considerations: Simulation opens space to create and recreate, based on tools that increasingly bring the participant closer to real purpose of learning, being able to go beyond reality, in order to transcend what participant already knows, making possible the achievement of new knowledge and going beyond technical dimension. This reality extends to educator, contributing to strengthen simulation strategy as a learning resource in the context of nursing care.

A literatura descreve que os trabalhadores de enfermagem do turno noturno possuem alto índice de fadiga, devido aos problemas tanto ergonômicos, institucional, como alterações do ciclo circadiano, acarretando limitações das atividades diárias e laborais. A inclusão de atividades laborais aplicada por um profissional capacitado, como o fisioterapeuta, tem-se mostrado importante ferramenta para melhoria na qualidade de vida e de trabalho. Objetivos: descrever a trajetória de adoecimento e incapacidade laboral de uma trabalhadora de enfermagem de um hospital público de ensino; Mensurar a fadiga antes e após aplicação da técnica de relaxamento muscular progressivo de JACOBSON em uma trabalhadora de enfermagem com restrição laboral; Descrever o impacto da técnica de relaxamento muscular progressivo de JACOBSON na redução de fadiga. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa: estudo de caso. A coleta foi realizada no período dezembro de 2013, por meio da aplicação de dois instrumentos, o primeiro, contendo duas partes, sendo a Parte I relacionada à caracterização da trabalhadora, elaborado pela pesquisadora e a Parte II a Escala de Fadiga de Chalder, usado para mensurar a fadiga antes da aplicação da técnica, o segundo instrumento aplicado após a aplicação da técnica, também contendo duas partes, a Parte I contendo novamente a Escala de Fadiga de Chalder e a Parte II uma questão norteadora sobre a vivência da trabalhadora acerca da incapacidade e o impacto da técnica de relaxamento muscular progressivo de JACOBSON. Os dados referentes à aplicação da escala de fadiga foram analisados estatisticamente e no discurso gravado a partir da questão norteadora procedeu-se a análise temática, incluindo a transcrição dos dados na íntegra, identificação das unidades de sentido, agrupamento em unidades temáticas e discussão com o referencial da temática em questão. Resultados: o estudo revela que a técnica de relaxamento muscular progressivo de JACOBSON é eficiente na redução da ansiedade, no controle da dor aguda e crônica das doenças osteosmusculares, na redução da exaustão emocional, e permite recomendar o uso da técnica nos trabalhadores de enfermagem para redução da fadiga, entretanto, é necessária a reorganização do processo de trabalho, políticas de recursos humanos, importantes na prevenção de adoecimentos e incapacidades para o trabalho. Conclusão: Há necessidade de novos estudos que colaborem com a intervenção nos problemas de saúde dos trabalhadores de enfermagem, que venham melhorar as condições de trabalho, com repercussões no desempenho das atividades diárias e laborais. / The literature describes nursing workers of the night shift have high fatigue index, due to both ergonomic, institutional problems, such as alterations of the circadian cycle, resulting in limitations of daily and professional activities. The inclusion of labor activities applied by a trained professional such as a physiotherapist, has been an important tool for improving the quality of life and work. Objectives: To describe the trajectory of illness and incapacity of a working nurse in a public teaching hospital; Measuring fatigue before and after application of the technique of progressive muscle relaxation JACOBSON working in a nursing labor with restriction; Describe the impact of the technique of progressive muscle relaxation JACOBSON in reducing fatigue. Method: This was a qualitative research: a case study. Data collection was conducted in December 2013 period, through the application of two instruments, the first containing two parts, related to the characterization of the working Part I, prepared by the researcher and Part II the Chalder Fatigue Scale, used to measure fatigue before the application of the technique, the second instrument applied after the application of technique, also containing two parts, Part I containing again the Chalder fatigue Scale and Part II a guiding question about the experience of working on disability and impact of progressive muscle relaxation technique of Jacobson. The data relating to the application of fatigue scale were statistically analyzed and recorded speech from the guiding question came to thematic analysis, including data transcription in full, identifying units of meaning, grouping into thematic units and discussion with the reference the topic in question. Results: The study shows that the technique of progressive muscle relaxation JACOBSON is effective in reducing anxiety, to control acute and chronic pain osteosmusculares of diseases, reduction of emotional exhaustion, and allows recommending the use of the technique in nursing workers to reduction of fatigue, however, the reorganization of the work process, policies humans, important resources in the prevention of illnesses and disabilities to work is required. Conclusion: There is need for further research to collaborate with the intervention on the health problems of nursing which will improve working conditions, affecting the performance of daily activities and work.

Este estudo teve como objetivos revelar os dilemas éticos do cotidiano de enfermeiros de instituições de medicina diagnóstica, e o que consideram na tomada de decisão frente a esses dilemas. Para compreender o vivencial desses enfermeiros nesse contexto, optei pela abordagem qualitativa, vertente fenomenológica, segundo a modalidade “estrutura do fenômeno situado”. Foram realizadas nove entrevistas com duas questões norteadoras: “Em seu cotidiano, você identifica situações que envolvam dilemas éticos? Fale sobre a sua vivência.” e “Frente a um dilema ético, o que você leva em consideração para a tomada de decisão?”. Após a descrição dos discursos, foi realizada a análise ideográfica, a partir da qual surgiram sete temas: “(Não) Reconhecimento da existência de dilemas éticos”; “Falta de autonomia profissional”; “(Des) Valorização profissional”; “Fatores envolvidos na tomada de decisão”; “Humanização no relacionamento com a equipe e com o cliente”; “Postura ética” e “Valorização da dimensão técnica”. Com a análise nomotética realizada posteriormente, buscou-se revelar as convergências e divergências das unidades de significado interpretadas, com o intuito de perceber a estrutura geral do fenômeno. Com as proposições foi possível desvelar que em Medicina Diagnóstica, os dilemas éticos são percebidos como situações desencadeadas pelo cliente, família, profissionais e instituição. As enfermeiras tomam decisões através da participação de todos os envolvidos na situação, ponderando o custo-benefício de uma ação para o cliente, agindo de forma humanizada, através de suas crenças, respeitando a hierarquia institucional e procurando respaldo médico quando sentem insegurança. A decisão para mudar uma rotina só é tomada quando existem recursos no trabalho. Cumprir normas e condutas da empresa, ser imparcial e humana com a equipe de enfermagem e cliente e ver o que é certo e errado para tomar a posição correta diante de uma situação ética, também são fatores considerados na tomada de decisão. / This study tried to reveal the ethical dilemmas in wich nurses from institutions of medicine diagnostic live every day, and what they consider when they make a decision. To understand the nurse’s experience in this context, I chose the qualitative analysis, according to phenomenological orientation in which there is the modality “structure of the phenomenon situated”. Nine interviews were realized with two guiding questions: “In your ordinary day, do you identify situations involving ethical dilemmas? Speak about your experience.” and “In front of an ethical dilemma, what do you take into consideration for making a decision?” After describing the speeches, there was an ideographic analysis in which apperead seven themes: “(No) Acknowledgement of the existence of ethical dilemmas”; “Lack of professional autonomy”; “Professional (de) valuation”; “Factors involved in making decision”; “Humanization in the relationship with the team and the customer”; “Ethical attitude” and “Valuation of the tecnique dimension”. The nomothetic analysis was in order to show the convergences and divergences of the units of meaning interpreted, with the purpose of understanting the general structure of the phenomenon. With the propositions it was possible to unveil that the ethical dilemmas in Medicine Diagnostic are perceived like situations created by costumer, family professionals and institution. The nurses make a decisions by regarding the participation of people involved in the situation, analyse the cost-benefit of an action for the customer, humanize their actions, in their beliefs, respect the institucional hierarchy and look for a medical opinion when they feel insecurity. The only decide to change a routine when there are resources at work. Other factors are also considered for making a decision: execute rules and behaviours inside the company, be impartial and humane with the nursing team and the customer and identify what is right and wrong to know how to make a correct decision in an ethic situation.

Orientador : Milva Maria Figueiredo De Martino / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T14:26:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pafaro_RobertaCova_M.pdf: 15385670 bytes, checksum: 741dda0bcffbc6bcb411a630bc1dbe11 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Esteestudotem como objetivos: investigar a presença e o nível de estresse emocional, os sintomas físicos e psicológicos, a intensidade do estresse em enfermeiros que fazem dupla jornada de trabalho e os que não fazem. Foi realizado no Centro Infantil Boldrini na cidade de Campinas, SP. Participaram voluntariamente 33 sujeitos, sendo 9 em regime sem dupla jornada de trabalho e 24 com dupla jornada, com idade entre 23 a 51 anos, de ambos os sexos. Os instrumentos utilizados para a coleta de dados foram: Inventário de Sintomas de Stress UPP (ISS-LlPP) e Escala Analógica Visual (EAV). Os resultados do ISS - LlPP mostraram que 22 sujeitos tiveram a presença de estresse sendo que destes 17 pertenciam ao grupo com dupla jornada e cinco sem dupla jornada. Na amostra estudada, 11 sujeitos não apresentaram a presença de estresse, destes sete faziam dupla jornada e quatro não. Do total de 33 sujeitos, 60.60% encontraramse na fase de resistência do estresse. Utilizando a EAV foram detectados 11 sujeitos com alto nível de estresse, 13 com nível médio e 09 com nível baixo de estresse. De um modo geral, os sintomas mais citados foram: cansaço constante, sensação de desgaste físico constante, tensão muscular e irritabilidade sem causa aparente. Conclusão: observou-se que os sujeitos classificados quanto às fases de estresses de ambos os grupos estavam na fase de resistência. Com referência aos níveis de estresse, a maioria de ambos os grupos encontrava-se no nível médio de estresse. Houve predominância dos sintomas psicológicos em ambos os grupos. Os sujeitos com dupla jornada estavam mais estressados em relação aos sujeitos com jornada única. Palavras-chave: Estresse; Enfermeiros; Dupla Jornada; Trabalho em Turnos / Abstract: The purpose of this study is to investigate the presence, levei and intensity of emotional stress as well as its psychological and physical symptoms in nursing personnel who do double job and the ones who do not. This study was conducted at the Boldrini Children's Center in Campinas, Sao Paulo, Brazil.The study sample consisted of 33 volunteers, 24 of these volunteers did double job and nine did not. The participants were of both sexes and their ages ranged from 23 to 51 years. The instruments used for data collection were the Stress Symptoms Inventory - LlPP (SSI-LlPP) and the Visual Analogical Scale (VAS). The SSI-LlPP results demonstrated that stress was present in 22 subjects - 17 of these subjects were on double job and tive were not on double job. There were 11 individuais in the study sample who did not demonstrate the presence of stress and seven of them were on double job while four were not. From ali the subjects studied (33) 60% was in the resistance phase. The answers to the VAS questionnaire showed 11 subjects with a high levei of stress, 13 individual with a medium stress levei and nine presented a low stress leveI. The most commonly cited symptoms were constant tiredness, tense muscles and unreasonable irritability. CONCLUSION: In. both groups, the individuais classified according to the stress phase were in the resistance phase. A great majority of the individuais in both groups presented a medium levei of stress. Psychological symptoms predominated in both groups. The subjects who did double job presented more stress than the ones who did not. Key words= stress, nursing staff, double job, shift work / Mestrado / Mestre em Enfermagem

Orientador: Maria Ines Monteiro Cocco / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T21:44:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernandes_AngelaCristinaPuzzi_M.pdf: 17774970 bytes, checksum: 11f11ce07fe5ba04d5df9c2e11394b55 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo:O trabalho em diferentes setores e na área industrial, em particular, tem sofrido importantes transformações nas duas últimas décadas, dentre as quais devem ser destacadas a criação de empresas focadas num único produto; a utilização de estudantes que trabalham através de bolsa-estágio e de mão-de-obra terceirizada para atividades menos qualificadas. Este estudo tem por objetivo avaliar a capacidade para o trabalho e traçar o perfil em relação a dados demográficos, estilo de vida e trabalho, de três diferentes grupos de trabalhadores que atuam em um condomínio de empresas de alta tecnologia. É um estudo de caráter epidemiológico transversal ou de prevalência. Foi utilizado o Índice de Capacidade para o Trabalho - ICT, instrumento desenvolvido por pesquisadores finlandeses e um questionário com dados demográficos e estilo de vida. De um total de 321 com 40,91% de perdas foram entrevistados 190 trabalhadores que atuavam em um condomínio empresarial de alta tecnologia, no período de junho a novembro de 2002. Houve exata igualdade na proporção entre os sexos, predominaram trabalhadores jovens (16 a 67 anos) e solteiros(63,2%) com grande proporção de experiência prévia com o desemprego (51,6%). Poucos eram tabagistas (13,2%) e muitos realizavam atividades fisicas (62,6%). Em uma escala de zero a dez a média da capacidade atual para o trabalho auto-avaliada foi nove; 44,2% tinham doença com diagnóstico médico, dos quais 16,8% ,tinham três ou mais doenças. O estudo de trabalhadores de empresas que se agregam a grandes empresas é de grande importância, tendo em vista a rotatividade dos mesmos e a ausência, em geral, de um serviço de saúde do trabalhador / Abstract: The work in different sectors and in the industrial area, in particular, has been suffering important transformations in the last two decades, among them it should be highlighted the creation of companies focused in a single product; the use of students who work in an apprenticeship basis and of out sourced labor for less qualified activities. The objective of this study is to evaluate the work ability and to trace the profile in relation to demographic data, lifestyle and work, of three different groups of workers that act in a condominium of high technology companies. It is an epidemiological cross-sectional or of prevalence study. The Work Ability lndex was used - WAI, instrument developed by Finnish researchers and a questionnaire with demographic and lifestyle data. From a total of 321 with the 40,91% of Iosses 190 workers who acted in an enterprise condominium of high technology in the period from June to November of2002. There was exact equality in the proportion between the genders, young workers (16 to 67 years old) and single (63,2%) prevailed with great proportion of previous experience with unemployment (51,6%). Few ofthem were smokers (13,2%) and many had some kind of physical activities (62,6%). ln a scale fromzero to ten the average self assessed current work ability was nine; 44,2% had disease with medical diagnosis, from that join to great companies is of great importance, regarding their turnover and the absence, in general, of a worker's health service / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Orientador: Marcos de Souza Queiroz / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T03:23:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bueno_FloraMartaGiglio_M.pdf: 10905328 bytes, checksum: 0131b4e71b8b2462fdbe62135bc65c63 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Esta investigação identifica fatores que interferem na qualidade da prática de enfermagem dentro de um hospital universitário. Faz, também, algumas considerações sobre o cuidado à saúde, o desenvolvimento histórico da enfermagem e dos cuidados em enfermagem, o processo de trabalho que se desenvolve, sua organização e, a partir daí, salienta a importância de uma reflexão crítica dos enfermeiros, enquanto sujeitos que devem atuar redimensionando continuamente a sua prática. Esse posicionamento traria como resultado um agir em enfermagem com valores modificados, necessários para uma intervenção de qualidade no processo de trabalho em saúde e da enfermagem, consubstanciado no ato cuidador, essência do trabalho de enfermagem em saúde, destacando a autonomia como um fator importante a ser resgatado na assistência de enfermagem prestada.A partir de uma abordagem quantitativa e qualitativa, são pontuadas questões sobre o espaço que o enfermeiro ocupa no trabalho em saúde, os fatores que trazem satisfação no exercício profissional, a responsabilização, ressaltando sua autonomia no ato cuidar/cuidado, como condição de direito e poder para determinar seu modo de ser, saber e agir. O estudo foi desenvolvido em um hospital público universitário do Município de Campinas com profissionais enfermeiros, atuando na área assistencial, tanto em Unidades de Internação como Ambulatórios Especializados, Unidade de Terapia Intensiva e Pronto Socorro, utilizando-se um questionário-padrão, com análise estatística na abordagem quantitativa e a realização de uma entrevista semi-estruturada, na abordagem qualitativa.Por fim, é proposto um repensar na maneira de desenvolver o trabalho do profissional enfermeiro de modo a estimular seu compromisso com a produção de saúde, ao mesmo tempo em que se procura garantir maior nível de satisfação no exercício da profissão. Além disso, procura-se demonstrar a necessidade de atitudes mais expressivas, posturas mais ativas e reflexivas, saberes mais específicos para que então se tome efetivamente um profissional essencial e com maior visibilidade social / Abstrasct: This study identifies factors that interfere in the quality of nursing in an university hospital considering the health care, históric development of nursing and its cares, the process works that is developed, its organization anda starting from this, the importance of nurse's critic reflection. While people revalue continuosly its practice. This way of acting would bring as a result, away modified values procedurs wich are necessary to interfere in the quality in the process of nursing work, linked to the act of taking care, essence of the nursing work in health, emphasizing the autonomy as an important factor to be rescued of the done nursing labor. Through a quantitative and a qualitative approach, are being emphasized questions about the place that the nurse has in his work, the satisfaction in being a nurse, its responsability and his autonomy in taking care as a condiction to determine its way of being, act and know.Finally, it's proposed a revolution in the method the nurse's work to stimulate his compromise wich health, and obtain more satisfaction in the professional labor.Moreover is demonstrated expressives necessities and reflexives postures and a larger knowledge to have an irreplaceable professional in a social context.This study was developed in a public hospital in Campinas, contry-side of São Paulo with nurses working in many areas like in first aid clinics, using a standard quetionnare with quantitative analyses and the execution of an interview in the qualitative approach / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem