Made available in DSpace on 2016-04-27T18:47:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Janici Therezinha Santos.pdf: 505656 bytes, checksum: f9e37da5228533910321c267eaba42ee (MD5) Previous issue date: 2007-10-22 / This research is aimed at investigating the interpretation of a nurse team in the context of the dementia care in hospitals. The world aging is a present phenomenon which is very debated by health professionals and researchers. The fast aging process observed in the developing countries as Brazil has not been supported by policies adequate to this population. It is known that chronic degenerative diseases along with aging cause staying for long days in a hospital. Families are broken-up when looking for a way out from the dependence that the elderly might present. It is necessary to choose family caregivers and others to give special attention to the elderly. Dementia is among the diseases which makes the patient very dependent as it develops. In the hospitals the elderly is admitted in medical-surgical clinic wards and stays among other patients who belong to different age groups and present several pathologies. It is up to the nurse, who is the nearest and most present professional for being longer with the patient and his family, to get institutional resources and adequate information so as to provide quality and decent assistance. Thinking just about the patient is not enough due to the fact that the family, as well as the family caregiver, also need support, mainly psychological, while they are escorting the elderly during the hospital admission. The nurse interpretations show what this work context is, which involves the elderly/family dependence disease problem. The professional nurse often works under overburden stress and in several occasions he/she needs institutional support and structure to give quality assistance. Also there are evidences concerning the conflict and afflicting situations which affect the families and family caregivers who reveal several aspects while dealing with so many difficulties related to the disease. Many of them do whatever is possible to stay with the patient, many are as old as the patient and need professional help. This research is aimed at showing the interpretations and, therefore, contributing to inform a certain reality, which may be one among many others, found in hospitals. Acknowledging the nurse value in searching information and decency in treating these elderly and families or family caregivers. Looking for ways and stimulating the team learning process so as to show that the care is in the Nurse s hand. This can not transferred to someone else! / A presente pesquisa objetiva estudar as interpretações de uma equipe de enfermeiros no universo do cuidado em relação à demência no contexto hospitalar. O envelhecimento mundial é um fenômeno presente, muito discutido por profissionais de saúde e estudiosos do assunto. O rápido processo de envelhecimento observado nos países em desenvolvimento, como o Brasil, ainda não tem sido respaldado com políticas adequadas a esta população. Sabe-se que as doenças crônico-degenerativas que acompanham o envelhecimento acabam desencadeando longos dias de internação nos hospitais. Famílias desestruturam-se em busca de saídas para a situação de dependência que o idoso internado pode apresentar. Faz-se necessário a escolha de cuidadores familiares e outros para dar atenção especial ao idoso. Entre estas doenças estão as demências, que à medida que evolui deixam o paciente altamente dependente. Nos hospitais, o idoso dementado é internado nos setores de clínica médico-cirúrgica e permanece, em meio a outros pacientes com faixa etária e patologias diversas. Cabe ao enfermeiro, como profissional mais próximo e mais presente por estar mais tempo ao lado do paciente e família, obter recursos institucionais e conhecimentos adequados para dar assistência com qualidade e dignidade. Não vale pensar somente no paciente, pois a família, bem como o cuidador familiar também necessitam de suporte, principalmente psicológico, enquanto estiver acompanhando o idoso no processo de internação. As interpretações dos enfermeiros mostram qual o universo deste trabalho, o qual envolve a problemática da doença-dependência-família-idoso. O profissional enfermeiro geralmente atua com sobrecarga de estresse, necessitando muitas vezes de estrutura e suporte institucional para dar continuidade à assistência com mais qualidade. Evidenciam também as situações de conflitos e angústias de famílias e cuidadores familiares, que, em meio a tantas complicações da doença, revelam vários perfis e muitos fazem o que estão ao seu alcance para continuar ao lado do paciente, muitos ainda são tão idosos quanto seus pacientes, necessitando de ajuda profissional. A pesquisa propõe mostrar as interpretações e, assim, contribuir para o conhecimento de uma determinada realidade hospitalar que pode ser uma entre tantas outras. Reconhecer o valor do enfermeiro na busca por conhecimento e dignidade no tratamento a estes idosos e familiares ou cuidadores familiares. Buscar saídas e estimular o aprendizado pela equipe com o intuito de mostrar que o cuidado está nas mãos do Enfermeiro. Isso não se transfere!

Introdução: Os desastres demandam a atuação de equipes de várias instâncias com preparo e qualificação. Os enfermeiros participam das equipes de saúde na resposta aos desastres. Referenciais de competências têm sido recomendados para a formação e avaliação dos enfermeiros, porém existe uma lacuna em relação a instrumentos validados para essa finalidade. Objetivo: Construir e validar um instrumento de avaliação de competências dos enfermeiros para o atendimento em desastres. Método: Foi desenvolvido um estudo metodológico. O estudo foi desenvolvido em duas Etapas: I- verificação de validade de conteúdo e aparência e II- verificação de aplicabilidade e confiabilidade com teste-reteste do instrumento. Participaram da Etapa I, 8 experts em atenção as emergências e desastres no Brasil, selecionados a partir de busca na consulta ao curriculum vitae da Plataforma Lattes (CNPq). Na etapa II participaram 326 enfermeiros atuantes do Serviço Atendimento Móvel de Urgência do Rio Grande do Sul e Santa Catarina e para o reteste 21 enfermeiros. As competências iniciais para a construção do instrumento foram extraídas do ICN Framework of Disaster Nursing Competencies International Council, do Conselho internacional de Enfermagem e pela Organização Mundial de Saúde. Os itens que compuseram o instrumento foram as 51 competências da fase de resposta distribuídas em 4 domínios: Cuidados à Comunidade 11 competências; Cuidados do indivíduo e família na Avaliação e Implementação 25 competências; Atendimento Psicológico 9 competências e Cuidados de populações vulneráveis 6 competências. Para validação de aparência e conteúdo, a abordagem qualitativa permitiu análise descritiva das opiniões dos juízes-especialistas. Na etapa I, foram utilizadas o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e Índice de Fidedignidade ou concordância Inter Avaliadores (IRA), considerados válidos a partir de 80% de concordância entre os avaliadores. Na etapa II, para avaliação das competências foi utilizada uma escala de Likert com valores 0- leigo, 1-novato, 2- aprendiz, 3-competente, 4- proficiente. Os enfermeiros se avaliaram como aprendizes e competentes, ou seja, com algum conhecimento e experiência ou com o conhecimento e experiência necessários para as competências descritas. As variáveis quantitativas foram descritas por média e desvio padrão ou mediana e amplitude interquartílica. Os testes realizados para verificar as propriedades psicométricas do instrumento foram o coeficiente alfa de Cronbach; aplicabilidade e confiabilidade teste-reteste com o uso do teste t para amostras emparelhadas e coeficiente de correlação intraclasse; validade fatorial através da análise fatorial com rotação Varimax e extração dos fatores por componentes principais. Essas associações foram avaliadas pelos testes t-student e Análise de Variância (ANOVA) one-way complementada pelo teste de Tukey. A análise estatística foi realizada utilizando-se o Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 21.0 e o nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: Das 51 competências analisadas pelos juízes na primeira rodada, 26 foram validadas, quatro foram excluídas, uma recebeu sugestões para modificação e uma foi acrescentada. Na segunda rodada, das 23 competências, 15 obtiveram validação e 8 foram excluídas, permanecendo o instrumento com 41 competências distribuídas em 4 domínios. Na etapa de aplicabilidade de confiabilidade pela Análise Fatorial, as competências foram analisadas em conjunto com as dimensões definidas pelos enfermeiros especialistas, verificando correlações e simetrias que geraram 3 fatores ao invés dos 4 previamente propostos. Os valores de alfa de Cronbach para os 3 fatores foram de (α>0,92) e para o instrumento de 0,96, representando uma boa consistência interna. Na confiabilidade na forma de reteste não houve diferença significativa entre os escores no teste e reteste. Os valores do coeficiente de correlação intraclasse foram superiores a 0,7, demostrando boas confiabilidade e reprodutibilidade do instrumento. Conclusão: O instrumento mostrou-se com boa consistência interna na validade fatorial e apresentou adequada reprodutibilidade no teste-reteste. Se apresenta com apropriada aplicabilidade para medir o que se propõe, ou seja, avaliar as competências dos enfermeiros em desastres. Recomenda-se a articulação de ações que verifiquem se as competências dos enfermeiros em desastre são aceitas e adaptadas universalmente para cada realidade, a fim de contemplar todas as necessidades das populações afetadas. A utilização do instrumento é um ponto de partida para avaliar o nível de formação dos profissionais que atuam em serviços de emergências para enfrentamento de desastres. Capacitar essas equipes a partir das necessidades observadas pelos resultados obtidos com a aplicação do instrumento de avaliação, servirá para obter indicadores para a base de formação desses profissionais. Observa-se que cada equipe de enfermeiros possui proficiências e exigências diferenciadas. Isso é influenciado por vários fatores como: grau de formação, experiência profissional, atuação em eventos de emergências e desastres entre outros. A partir dos resultados obtidos por meio da aplicação do instrumento de avaliação, será possível realizar diversas atividades e direcionamentos para esses profissionais. / Introduction: Disasters require the performance of teams from various instances with training and qualification. Nurses participate in health teams in response to disasters. Competence references have been recommended for the training and evaluation of nurses, but there is a gap in relation to instruments validated for this purpose. Objective: To construct and validate an instrument to evaluate nurses' competences for disaster care. Method: A methodological study was developed. The study was developed in two stages: I- validity of content and appearance verification and II- verification of applicability and reliability with test-retest of the instrument. Participated in Stage I, 8 experts in attention to emergencies and disasters in Brazil, selected from the search in the curriculum vitae of the Lattes Platform (CNPq). In stage II, 326 nurses from the Emergency Mobile Care Service of Rio Grande do Sul and Santa Catarina participated and 21 nurses were recruited. The initial competencies for the construction of the instrument were extracted from the ICN Framework of Discipline Nursing Competencies International Council, the International Council of Nursing and the World Health Organization. The items that comprised the instrument were the 51 competencies of the response phase distributed in 4 domains: Community Care 11 skills; Care of the individual and family in the Assessment and Implementation 25 competencies; Psychological Assistance 9 competences and Care of vulnerable populations 6 competencies. For the validation of appearance and content, the qualitative approach allowed a descriptive analysis of the opinions of the expert judges. In stage I, the Content Validity Index (IVC) and Interests Reliability Index (IRA) were used, considered valid from 80% of agreement among the evaluators. In step II, a Likert scale was used to evaluate competences using 0-lay, 1-novato, 2-apprentice, 3-competent, 4-proficient. Nurses have evaluated themselves as learners and competent, that is, with some knowledge and experience or with the knowledge and experience necessary for the skills described. Quantitative variables were described by mean and standard deviation or interquartile range and median. The tests performed to verify the psychometric properties of the instrument were the Cronbach alpha coefficient; applicability and test-retest reliability with the use of t test for paired samples and intraclass correlation coefficient; factorial validity through the factorial analysis with Varimax rotation and extraction of the factors by main components. These associations were evaluated by t-student tests and Analysis of Variance (ANOVA) one-way complemented by Tukey's test. Statistical analysis was performed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 21.0 and the significance level adopted was 5%. Results: Of the 51 competencies analyzed by the judges in the first round, 26 were validated, four were excluded, one received suggestions for modification and one was added. In the second round, of the 23 competencies, 15 were validated and 8 were excluded, remaining the instrument with 41 competencies distributed in 4 domains. In the reliability applicability step by Factor Analysis, the competencies were analyzed together with the dimensions defined by the specialist nurses, verifying correlations and symmetries that generated 3 factors instead of 4 previously proposed. Cronbach's alpha values for the 3 factors were (α> 0.92) and for the instrument of 0.96, representing a good internal consistency. In the reliability of the retest, there was no significant difference between the test and retest scores. The values of the intraclass correlation coefficient were higher than 0.7, showing good reliability and reproducibility of the instrument. Conclusion: The instrument showed good internal consistency in the factorial validity and presented adequate reproducibility in the test-retest. It presents with appropriate applicability to measure what is proposed, that is, to evaluate the competencies of nurses in disasters. It is recommended the articulation of actions that verify if the competencies of the nurses in disaster are accepted and adapted universally for each reality, in order to contemplate all the needs of the populations affected. The use of the instrument is a starting point for assessing the level of training of professionals working in emergency services to deal with disasters. To train these teams from the needs observed by the results obtained with the application of the evaluation instrument, will serve to obtain indicators for the training base of these professionals. It is observed that each team of nurses has different proficiencies and requirements. This is influenced by several factors such as: degree of training, professional experience, acting in emergencies and disasters among others. From the results obtained through the application of the evaluation instrument, it will be possible to carry out several activities and directives for these professionals.

Orientador: Luciana Patrícia Fernandes Abbade / Coorientador: Valéria de Castilho Palhares / Banca: Márcia Aparecida Nuevo Gatti / Banca: Magda Cristina Queiroz Dell'Acqua / Resumo: Introdução: Feridas cutâneas constituem sério problema de saúde pública e para a assistência de enfermagem. Há poucos estudos avaliando o conhecimento do enfermeiro relacionado aos cuidados com feridas. Objetivos: Identificar o conhecimento dos enfermeiros sobre cuidado com pacientes com feridas na rede de atenção pública à saúde. Método: Estudo transversal, descritivo e analítico, com 166 enfermeiros que atuam nas instituições públicas de assistência à saúde do município de Bauru, os quais responderam questionário estruturado, no período de maio a setembro de 2014, elaborado por dois especialistas, e as respostas consideradas adequadas de acordo com revisões sistemáticas e guidelines. Variáveis de natureza categórica foram representadas pelas frações percentuais e comparadas entre os subgrupos pelo teste do qui-quadrado. Estes foram comparados por modelos lineares generalizados. Como produto, proposto desenvolvimento de um curso temático de curta duração em ambiente virtual para capacitação na área de feridas. Resultados: Predominância do sexo feminino (88%), média de idade 37,2 anos; 10,7 anos de graduação e 9,9 anos de função. A grande maioria era de instituições particulares de ensino. O local de trabalho predominante foi na Rede Hospitalar (41,6%), e 85,5% dos participantes desempenham funções assistenciais. A formação durante a graduação foi considerada de regular a boa para 82%, e 64,5% informaram que se atualizam de alguma forma sobre feridas. Ainda 86,3% dos enfermeiros declararam que atendem feridas e 62,7% que existem protocolos de curativos na sua instituição; 65,1% responderam que o enfermeiro realiza consulta de enfermagem e prescreve curativo padronizado; e 91,6% informam que o curativo é realizado pelo auxiliar/técnico de enfermagem. De acordo com 74,7%, o profissional que realiza o curativo segue a prescrição do enfermeiro. Entre métodos terapêuticos, a pomada colagenase... / Abstract: Introduction: Ulcers or wounds are a serious problem for public health and nursing care. There are few studies assessing the knowledge that nurses have about wound care. Objectives: To identify the knowledge of wounds that nurses from the public health care system have. Method: It is a cross-sectional, descriptive and analytical study, with 166 nurses who work in public health assistance institutions in Bauru and answered a structured questionnaire from May to September 2014. The questionnaire was developed by two experts, and the answers were considered appropriate according to / in accordance with systematic reviews and guidelines. Categorical variables were represented by percentage fractions and compared among subgroups using the chi-square test. The subgroups were compared using generalized linear models. As a final product, it was proposed and developed a thematic short course in a virtual environment for training in wounds care. Results: There was a predominance of females (88%), average age of 37.2 years; 10.7 years after graduation; 9.9 years of professional activity. Most of them graduated from private educational institutions. The predominant workplace was the hospital network (41.6%) and 85.5% of the participants perform care functions. The knowledge acquired during graduation was considered from regular to good by 82%, and 64.5% mentioned some kind of update on wounds. In addition, 86.3% of nurses said that they assist patients with wounds; 62.7% declared that there are dressing protocols in their institutions; 65.1% answered that the nurse performs a nurse consultation and prescribes a standardized dressing; and 91.6% informed that the dressing is performed by an auxiliary or nursing technician. According to 74.7% of the participants, the health professional performs the dressing following the nurse prescription. Among the therapeutic methods, the collagenase ointment is the most known (96.4%) and used (78.9%). The Unna ... / Mestre

Orientador: Cassiana Mendes Bertoncello Fontes / Resumo: Introdução: As Instituições de longa permanência para idosos (ILPIs) podem ser instituições governamentais; ou não; de caráter residencial, destinadas ao domicilio coletivo de pessoas com idade igual ou superior a 60 anos com ou sem suporte familiar; e em condição de liberdade, dignidade e cidadania. Em ILPI o enfermeiro coordena a equipe de enfermagem, composta por auxiliares e técnicos de enfermagem e é responsável pelo gerenciamento e planejamento individual do cuidado aos idosos, educação e treinamento da equipe assim como a execução dos cuidados de maior complexidade.O planejamento da assistência de enfermagem individualizada ao idoso é exigido pela legislação do COFEN 358/2009 e está representado pelo Processo de Enfermagem (PE).A operacionalização do PE se estabelece pelas etapas da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e nesse contexto corrobora para promover a qualidade e segurança do paciente, de forma a conduzir o processo de cuidar na ILPI; Objetivo: O objetivo do estudo foi compreender a experiência dos enfermeiros, que atuam em ILPIs, com o planejamento da assistência representado pela SAE. Tratou-se de um estudo qualitativo, aprovado pelo Comitê de Ética local, Plataforma Brasil, CAAE 65473317.7.0000.5411, Parecer nº 2.154.867. métodos: Utilizou-se como referencial teórico-metodológico a Teoria de Wanda de Aguiar Horta e como referencial metodológico a Análise de Conteúdo de Bardin. A coleta de dados foi realizada pela pesquisadora por meio de entre... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Long-term Institutions for the Elderly (ILPIs) can be governmental institutions; or not; of residential character, destined to the collective address of people aged 60 or over with or without family support; and in the condition of freedom, dignity and citizenship. In ILPI, the nurse coordinates the nursing team, composed of nursing auxiliaries and technicians and is responsible for the management and individual planning of care for the elderly, education and training of the team as well as the execution of the more complex care. nursing is required by the COFEN 358/2009 legislation and is represented by the Nursing Process (PE). The operationalization of the EP is established through the Nursing Care Systematization (SAE) stages and, in this context, corroborates the patient safety in order to conduct the caring process in the ILPI. Objective: The objective of the study was to understand the experience of nurses, who work in ILPIs, with the planning of care represented by SAE. This was a qualitative study, approved by the Local Ethics Committee,Brazil Platform, CAAE 65473317.7.0000.5411, Opinion no. 2,154,867. Methods: The Wanda Theory of Aguiar Horta was used as theoretical-methodological reference and as a methodological reference to the Bardin Content Analysis. Data collection was performed by the researcher through semi-structured and recorded audio interviews, with ten ILPI nurses from three municipalities in the interior of São Paulo. The guiding question... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Esta pesquisa teve como objetivos analisar as características e finalidades dos sistemas de informações disponibilizados na Atenção Primária à Saúde e as fontes de informações utilizadas pelo enfermeiro da Estratégia Saúde da Família para a organização do trabalho, assim como identificar as formas oficiais e não oficiais de registro de dados que têm colaborado com a organização do trabalho do enfermeiro. É um estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa, fundamentada em MINAYO (1998). Como instrumento de coleta de dados, realizamos o levantamento documental e o trabalho de campo com entrevistas semi-estruturadas, gravadas, com as enfermeiras que trabalham na estratégia Saúde da Família no município de Ribeirão Preto, totalizando 10 enfermeiras. Para a análise dos dados, utilizamos a análise do discurso, modalidade temática fundamentada no referencial de BARDIN (1995). As entrevistas foram norteadas por meio de questões relativas ao uso de dados para a organização da unidade de saúde, finalidade do uso, fontes de informações utilizadas, formas de registro de dados coletados, dificuldades e potencialidades dos SIS e sugestões. Os dados obtidos foram agrupados por temas: Tema 1: A informação e o sistema de informação como instrumento na organização das ações de enfermagem na Estratégia Saúde da Família; Tema 2: Fontes de informações: a busca dos enfermeiros; Tema 3: Registro de dados oficiais e alimentação dos SIS: o enfermeiro nesta empreitada; Tema 4: O livro em branco da informação escrito pela equipe de saúde da família: o enfermeiro colaborando com a obra; Tema 5: As debilidades dos Sistemas de Informações na Atenção Primária à Saúde na ótica dos enfermeiros; Tema 6: A potência dos Sistemas de Informações na Atenção Primária à Saúde na ótica dos enfermeiros; Tema 7: As sugestões dos enfermeiros para potencializar as informações em saúde. Diante dos resultados obtidos, consideramos que as enfermeiras que trabalham na APS no município de Ribeirão Preto, utilizam os Sistemas de Informações em Saúde como ferramenta de apoio em diversas atividades: administrativas/ gerenciais ou assistenciais. Os sistemas de informações mais utilizados pelos enfermeiros do PSF são SIAB, HYGIA, SISPRENATAL E HIPERDIA, e a freqüência e a finalidade do uso de cada um desses sistemas varia de acordo com o modelo assistencial existente na unidade: ESF ou ESF + UBS; desta maneira alguns sistemas de informações são utilizados por algumas enfermeiras somente para enviar os dados para o nível central e para outras enfermeiras para diagnóstico local, planejamento de atividades com a comunidade, avaliação da assistência oferecida pela equipe da saúde da família, organização da unidade no que diz respeito à previsão de materiais e organização de agendas. Diversas fontes de informações são utilizadas pelas enfermeiras que trabalham na ESF, dentre elas os sistemas de informações existentes na APS, os usuários dos serviços de saúde, líderes comunitários, prontuários, livros, cartões de vacinas, a própria equipe de saúde da família e as outras equipes, quando a unidade possui mais de uma equipe de saúde da família. Em relação ao registro dos dados, identificamos que o registro das informações pode ser feito em prontuários, sistemas nacionais de informações ou em instrumentos não oficiais criados pelas equipes para registro de dados. Em relação aos prontuários, no município de Ribeirão Preto identificamos que existem três tipos: prontuário individual, prontuário familiar e prontuário misto. Os prontuários individuais são arquivados segundo a numeração do sistema HYGIA e os prontuários familiares são arquivados segundo a numeração da microárea e da família. Ainda em relação a esse aspectos estudado, quando o registro de dados se dá no prontuário, observamos diferenças em relação às unidades de ESF e ESF + UBS, pois a maioria das unidades de ESF fazem uso do prontuário de família para registro de dados, enquanto as unidades de ESF + UBS, utilizam o prontuário individual e na maioria dos casos não trabalham com prontuários de família. Durante este estudo identificamos que as equipes criam outras formas de registro de dados para preencher as lacunas deixadas pelos sistemas formais de informações, de forma a permitir que a assistência oferecida seja melhor planejada e adequada as reais necessidades da área adscrita. Os instrumentos criados pelas equipes para registro desses dados são: lousas, cadernos, planilhas e fichas. Isto porque nem sempre os dados disponíveis nos sistemas de informações existentes são suficientes para caracterizar um problema e fazer um diagnóstico local fidedigno e completo. As dificuldades identificadas em relação aos sistemas de informações podem ser classificadas em: dificuldades relacionadas à alimentação dos sistemas, à análise dos dados consolidados, aos treinamentos e capacitações/ atualizações das equipes, ao feedback dos dados, a existência de modelos assistenciais diferentes na mesma unidade de saúde e dificuldades referentes ao próprio sistema, neste caso, ao SIAB e ao HYGIA, sistemas de informações mais citados pelas enfermeiras. As sugestões feitas pelas enfermeiras demonstraram suas reais necessidades em relação aos SIS, para que estes possam verdadeiramente auxiliar as equipes no processo de trabalho em saúde da família, atendendo suas necessidades de vigilância à saúde da população adscrita, vigilância epidemiológica e monitoramento e avaliação de ações e serviços implementados. / This research had as objective to analyze the characteristics and purposes of the systems of information available in the Primary Attention to the Health and the sources of information used for the nurse of the Strategy Health of the Family for the organization of the work, as well as identifying to the official forms and not registers of data that have collaborated with the organization of the work of the nurse. It is a descriptive and explorated study, with qualitative boarding, based on MINAYO (1998). As instrument of collection of data, we carry through the documentary survey and the work of field with half-structuralized, recorded interviews, with the nurses who work in the strategy Health of the Family in the city of Ribeirão Preto, totalizing 10 nurses. For the analysis of the data, we use the thematic analysis based on the referencial of BARDIN (1995). The interviews had been guided by means of relative questions to the use of data for the organization of the unit of health, purpose of the use, sources of used information, forms of register of collected data, difficulties and potentialities of the SIS and suggestions. The gotten data had been grouped in seven aspects of analysis: Subject 1: The information and the system of information as instrument in the organization of the actions of nursing in the Strategy Health of the family; Subject 2: Sources of information: the search of the nurses; Subject 3: Register of official data and feeding of the SIS: the nurse in this taken over on a contract basis; Subject 4: The blank book of the information written for the team of health of the family: the nurse collaborating with the workmanship; Subject 5: The debilidades of the Systems of Information in the Primary Attention in Health in the optics of the nurses; Subject 6: The power of the Systems of Information in the Primary Attention in Health in the optics of the nurses; Subject 7: The suggestions of the nurses to potencializar the information in health. Ahead of the gotten results, we consider that the nurses who work in the APS in the city of Ribeirão Preto, use the Systems of Information in Health as tool of support in diverse activities: administrative managemental or health care. The systems of information more used by the nurses of the PSF are SIAB, HYGIA, SISPRENATAL and HIPERDIA, and that the frequency and the purpose of the use of each one of these systems in accordance with vary the existing health care model in the unit: PSF or PSF + UBS; in this way some systems of information are used by some nurses to only send the data for the central level and other nurses for local diagnosis, planning of activities with the community, evaluation of the assistance offered for the team of the health of the family, organization of the unit in what it says respect to the forecast of materials and diaries organization. Diverse sources of information are used by the nurses who work in the SHF, amongst them the systems of existing information in the APS, the communitarian users of the health services, leaders, handbooks, books, cards of vaccines, the proper team of health of the family and the other teams, when the unit possess more than a team of health of the family. In relation to the register of the data, we identify that the register of the information can be made in handbooks, national systems of information or in not official instruments created by the teams for register of data. In relation to handbooks, in the city of Ribeirão Preto we identify that three types exist: individual handbook, familiar handbook and mixing handbook. These individual handbooks are filed according to numeration of the Hygia system and the familiar handbooks are filed according to numeration of the microarea and the family. Still in relation to these aspects studied, when the register of data if gives in the handbook, we observe differences in relation to the units of SHF and SHF + UBS, therefore the majority of the units of SHF makes use of the handbook of family for register of data, while the units of SHF + UBS, uses the individual handbook and in the majority of the cases they do not work with family handbooks. During this study we identify that the teams create other forms of register of data to fill the gaps left for the formal systems of information, of form to allow that the offered assistance better is planned and adjusted the real necessities of the adscrita area. The instruments created by the teams for register of these data are: blackboards, notebooks, spread sheets and form. This because nor always the available data in the systems of existing information are enough to characterize a problem and to make a trustworth and complete local diagnosis. The difficulties identified in relation to the systems of information can be classified in: difficulties related to the feeding of the systems, the analysis of the consolidated data, to the training and qualifications updates of the teams, to feedback of the it dates, existence of different assistence models in the same unit of health and referring difficulties to the proper system, in this in case that, to the SIAB and the HYGIA, systems of information more cited by the nurses. The suggestions made for the nurses had demonstrated its real necessities in relation to the SIS, so that these can truily assist the teams in the process of work in health of the family, taking care of its necessities of monitoring to the health of the adscrita population, monitoring epidemiologist and monitoramento and implemented evaluation of action and services.

Submitted by Suzana Dias (suzana.dias@famerp.br) on 2018-11-01T16:16:25Z No. of bitstreams: 1 TaniaMariCarvalho_dissert.pdf: 736321 bytes, checksum: 0842d4a313ef65187a71efd1dc656690 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-01T16:16:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TaniaMariCarvalho_dissert.pdf: 736321 bytes, checksum: 0842d4a313ef65187a71efd1dc656690 (MD5) Previous issue date: 2018-03-27 / Anxiety and depression are disorders that can cause harm to one's personal life, the social environment and the work of the human being in general, so that programs for the prevention of mental health, such as the development of life skills, can contribute to the improvement and prevention of these disorders. Objective: Describe the sociodemographic characteristics, health conditions and connect symptoms of Anxiety and Depression with Life Skills. Méthod: This is a descriptive, cross-sectional study with survey design and the relation of variables based on quantitative and qualitative analyzes. All the nurses of the Intensive Care Units (ICU) of the Foundation Hospital of the São José do Rio Preto Medical School (FUNFARME), who agreed to respond to the evaluation instruments, were invited to participate in the study. The following instruments were used: 1) Protocol with sociodemographic information and health / disease conditions; 2) Hospital Scale of Anxiety and Depression - HADS; 3) Life Skills Scale (EHV). The exploratory data analysis included mean, median and standard deviation and variation for continuous and numerical variables and proportion for categorical variables. All tests were two-tailed and P values <0.05 were considered significant. Results: The studied universe is composed of individuals between 23 and 43 years of age predominantly females. The majority of the evaluated ones indicated absence of health problems. Significant symptoms of anxiety and depression were found in about one third of the sample and eight of the ten HV in the two intervals, with a median of 4, that is, good HV. Conclusion: The sample consisted of a group of relatively healthy nurses, with a lower presence of significant symptoms of Anxiety and Depression compared to similar studies and good HV. In the comparative analysis between groups with and without depression, older women with a mean age of (35 years) presented depression and association with low ability to live effective communication. / Ansiedade e depressão são transtornos que podem gerar prejuízos na vida pessoal, no meio social e no trabalho do ser humano de modo geral, sendo assim, programas para a prevenção à saúde mental, tais como o desenvolvimento de habilidades de vida, podem colaborar para a melhora e prevenção destes transtornos. Objetivo: Descrever as características sociodemográficas, as condições de saúde e associar os sintomas de Ansiedade e Depressão com as Habilidades de Vida. Método: Trata-se de um estudo descritivo, transversal com delineamento de levantamento e a relação de variáveis a partir de análises quantitativas e qualitativas. Foram convidados a participar da pesquisa todos os enfermeiros das Unidades de Terapia Intensiva (UTI) do Hospital de Base da Fundação Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto-SP (FUNFARME), que aceitaram em responder aos instrumentos de avaliação. Foram aplicados os seguintes instrumentos: 1) Protocolo com informações sociodemográficas e condições de saúde / doença; 2) Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão - HADS; 3) Escala de Habilidades de Vida (EHV). A análise exploratória dos dados incluiu média, mediana e desvio-padrão e variação para variáveis contínuas e numéricas e proporção para variáveis categóricas. Todos os testes foram bicaudais e valores de P < 0,05 foram considerados significantes. Resultados: O universo estudado é composto por indivíduos com idades entre 23 e 43 anos, com predomínio do sexo feminino. A maioria dos avaliados indicou ausência de problemas de saúde. Foram encontrados sintomas significativos de ansiedade e de depressão em cerca de um terço da amostra e oito das dez HV no intervalo dois, com mediana de 4, ou seja, boas HV. Conclusão: A amostra constituiu-se então de, um grupo de enfermeiros relativamente saudáveis, com menor presença de sintomas significativos de Ansiedade e Depressão comparado com estudos semelhantes e boas HV. Na análise comparativa entre grupos com e sem depressão, mulheres mais velhas com idade média de (35 anos) apresentaram depressão e associação com baixa habilidade de vida de comunicação eficaz.

Orientador: Wilsa Carla Spiri / Banca: Magda Crisitina Queiroz Dell'Acqua / Banca: Andrea Bernardes / Resumo: O ambiente de trabalho é um dos fatores intervenientes da qualidade assistencial ao usuário. Os processos de acreditação hospitalar avaliam a qualidade e contribuem para o alcance da excelência. Correlacionar o ambiente de trabalho com a certificação de qualidade pode contribuir com o conhecimento nessa temática. Dentre as possibilidades de identificar o ambiente de trabalho das organizações de saúde o instrumento Nursing Work Index - Revised (NWI-R) tem sido utilizado em diferentes culturas e ambientes da prática do enfermeiro. O NWI-R foi traduzido, adaptado e validado para a cultura brasileira e denominado Nursing Work Index - Revised - Versão Brasileira (B-NWI-R). Esse estudo tem como objetivo analisar o ambiente de trabalho do enfermeiro de dois hospitais públicos, comparar o ambiente de trabalho desses hospitais e compreender os fatores relacionados ao ambiente de trabalho do enfermeiro que mais interferem no processo de trabalho. Foi realizado estudo na abordagem quantitativa e qualitativa. Na quantitativa foram dois estudos transversais em paralelo, com enfermeiros assistenciais dos hospitais entre janeiro a setembro de 2014. O hospital A não era acreditado e o hospital B acreditado (nível 1). A coleta de dados foi por meio de um questionário com dados sóciodemográficos laborais e o B-NWI-R com 57 itens e quatro domínios: autonomia, controle sobre o ambiente, relacionamento médico e enfermeiro e suporte organizacional. A confiabilidade do instrumento foi medida pelo alpha de Cronbach. Responderam o instrumento 106 enfermeiros, 50 do hospital A e 56 do B. Na qualitativa adotou-se a análise de conteúdo, com oito gerentes de enfermagem. A coleta dos dados utilizou entrevistas audiogravadas e semiestruturadas com a questão norteadora: "Segundo sua perspectiva, quais são os fatores relacionados ao ambiente de trabalho do enfermeiro que mais interferem no processo de trabalho deles?" As entrevistas duraram... / Abstract: The working environment is one of the influencing factors of service quality to the user. The hospital accreditation process evaluates the quality and contributes to the achievement of excellence. Correlating the working environment with quality certification can contribute to the knowledge in this subject. Among the possibilities of identifying the working environment of health organizations the source Nursing Work Index - Revised (NWI-R) has been used in different cultures and nursing practice environments. The NWI-R was translated, adapted and validated for the Brazilian culture and called Nursing Work Index - Revised - Brazilian version (B-NWI-R). This study aims to analyze the working environment of nurses from two public hospitals, compare their environment and understand the factors related to nurses' workplace that affect the work process. A study was conducted in quantitative and qualitative approach. The quantitative research covered two cross-sectional studies in parallel, with hospital nurses between January and September 2014. Hospital A was not accredited and Hospital B was accredited (level 1). Data collection was carried through a questionnaire with labor socio-demographic data and the B-NWI-R with 57 items and four areas: autonomy, control over the working environment, doctor and nurse relationship and organizational support. The reliability of such resource was measured by Cronbach's alpha. The test was answered by 106 nurses, 50 from Hospital A and 56 from Hospital B. The qualitative research adopted the content analysis, with eight nursing managers. Data collection used audio recorded and semi-structured interviews with the guiding question: "According to your perspective, what are the factors related to the nursing working environment that interfere in the working process?" The interviews lasted 30 minutes. The research was approved by the Research Ethics Committee, Platform Brazil No. 23304713.4.0000.5411. The ... / Mestre

O enfermeiro, enquanto líder da equipe de enfermagem é o responsável pelo planejamento do cuidado, supervisão da equipe e avaliação da assistência. Este profissional necessita desenvolver suas atividades com base em aspectos da estrutura organizacional da instituição em que está inserido, nas necessidades dos clientes e de sua equipe. Para que o enfermeiro tenha o trabalho bem-sucedido são necessários, além do saber teórico-prático e os conteúdos gerenciais, o desenvolvimento de práticas de liderança que favoreçam suas relações com a equipe de enfermagem e a equipe multiprofissional. O objetivo geral deste estudo foi caracterizar as práticas de liderança executadas pelos enfermeiros de instituições hospitalares. Trata-se de um estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa dos dados. A presente investigação foi realizada em quatro hospitais de um município do interior paulista. Participaram 84 enfermeiros com função de gerência no serviço de enfermagem hospitalar. Os dados foram coletados no período de junho a setembro de 2014, por meio da aplicação de dois instrumentos: questionário de caracterização pessoal e profissional e o Leadership Practices Inventory (LPI). Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, utilizando-se o software SPSS. Os resultados mostraram enfermeiros na sua maioria do sexo feminino (90,5%), adultos de meia idade, com média de 41,18 anos. Nas características profissionais, verificou-se média de: 17 anos de formação profissional, 15,52 anos de tempo de experiência na assistência de enfermagem, 15,24 anos de vínculo empregatício com a instituição e de 8,20 anos de tempo de atuação na gerência dos serviços de enfermagem. Porém, ressalta-se que uma minoria possuía formação complementar em cursos de pós-graduação na área de administração ou gerência. Quanto as práticas de liderança utilizadas, os resultados apontaram a predominância da prática capacite os outros a agir, com média de 50,62 e desvio-padrão 5,08, seguida por encorajar o coração (48,17 e 6,98), traçar o caminho (46,71 e 6,95), desafiar o processo (43,27 e 8,00) e inspirar uma visão compartilhada (43,13 e 8,68). Na análise das correlações, constatou-se que, independentemente, do sexo, experiência na gerência, pós-graduação e presença de especialização, a frequência de utilização das cinco práticas de liderança é similar, não havendo diferenças significativas. Entretanto, em relação às variáveis tempo de assistência e vínculo empregatício, houve correlação negativa com a prática de liderança encoraje o coração, ou seja, quanto maior o tempo de serviço e maior o tempo de vínculo empregatício na assistência de enfermagem menor o uso desta prática. A adoção de práticas de liderança pelo enfermeiro na gerência de unidades hospitalares pode se constituir em processo fundamental para a consecução dos objetivos da organização, pois por meio delas o enfermeiro desenvolve a habilidade de influenciar o comportamento de outros profissionais, facilitando-lhes a realização de atividades desejadas. A amplitude e complexidade da temática liderança, aliada a escassez de estudos, que a referenciam como uma das competências gerenciais do enfermeiro na literatura brasileira são fatores determinantes, para acentuar esforços na concretização de novas investigações. Esperamos que as considerações traçadas neste estudo possam oferecer subsídios a outros trabalhos sobre a temática em questão / The nurse, as a leader of the nursing team is responsible for care planning, staff supervision and evaluation of the assistance. This professional need to develop its activities based on aspects of organizational structure of the institution in which it appears, on the needs of customers and its staff. So that the nurse has the successful work are needed in addition to the theoretical and practical knowledge and management content, the development of leadership practices that favor its relationship with the nursing team and the multidisciplinary team. The aim of this study was to characterize the leadership practices performed by the hospitals nurses. It is a cross-sectional, quantitative study. This research was conducted in four hospitals in a city of São Paulo. The participants were 84 nurses with management function in the hospital nursing service. Data were collected from June to September 2014, through the application of two instruments: personal and professional characterization questionnaire and Leadership Practices Inventory (LPI). Data were analyzed through descriptive statistics using the SPSS software. The results showed nurses mostly female (90.5%), middle-aged adults, averaging 41.18 years. In the professional features, there was an average of 17 years of professional training, 15.52 years time experience in nursing care, 15.24 years of employment with the institution and 8.20 years of operating time in management of nursing services. However, it is emphasized that a minority had additional training in postgraduate courses in administration or management. Regarding leadership practices used the results showed the prevalence of the practice enable others to act, averaging 50.62 and standard deviation 5.08, followed by encourage the heart (48.17 and 6.98), model the way (46.71 and 6.95), challenge the process (43.27 and 8.00) and inspire a shared vision (43.13 and 8.68). In the analysis of correlations, it was found that, regardless of sex, experience in management, postgraduate and presence of expertise, the frequency of use of the five leadership practices is similar, with no significant differences. However, in relation to variable time assistance and employment, there was a negative correlation with the practice of leadership encourage the heart, so, the higher the service time and higher the employment time in less nursing care the use of this practice. The implementation of the nurse leadership practices in the management of hospitals may constitute fundamental process for achieving the goals of the organization, because through them the nurse develops the ability to influence the behavior of other professionals, facilitating their holding desired activities. The breadth and complexity of the subject leadership and the lack of studies that refer to it as one of the nurse\'s management competences in Brazilian literature are determinants factors to intensify efforts in bringing about new research. We hope that the considerations outlined in this study can offer subsidies to other works on the subject in question

Sabe-se que enfermeiros que atuam em unidades de internação psiquiátrica, desenvolvem múltiplas tarefas com diferentes graus de exigências e responsabilidades, as quais, dependendo do ambiente e da forma como está planejado e organizado o trabalho podem expor este profissional aos riscos ocupacionais presentes, com conseqüências negativas para a sua saúde bem como, para qualidade do cuidado prestado aos pacientes. Dentre estes riscos, destaca-se os psicossociais. Os riscos psicossociais relacionam-se à aspectos de planejamento, organização e gerenciamento do trabalho que podem provocar desgaste físico e emocional ao trabalhador. Este estudo tem o objetivo de caracterizar os riscos psicossociais relacionados ao trabalho de enfermeiros de um hospital psiquiátrico e as estratégias para o seu gerenciamento. É um estudo descritivo utilizando a abordagem qualitativa dos dados. Os participantes foram 25 enfermeiros inseridos há mais de 6 meses no local de estudo e a coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas no período de novembro à janeiro 2014/15. Para análise dos dados foi utilizado o método de análise temática. O trabalho foi aprovado no CEP da EERP/USP. Os resultados mostraram sete categorias de riscos psicossociais tais como: formação profissional, ambiente e equipamento de trabalho, relacionamento interpessoal, carga e esquema de trabalho, recursos humanos, interface trabalho-família, violência. Não foram identificadas estratégias organizacionais para o gerenciamento dos riscos, entretanto, os enfermeiros relataram a implementação de estratégias individuais para aliviar as tensões e/ou riscos gerados no ambiente de trabalho tais como: recorrer a presença da família, cinema, música, leitura, exercícios físicos, busca por terapias, religião, viagens e passeios. O estudo contribuiu preenchendo lacunas na produção de conhecimento sobre riscos ocupacionais a que estão expostos os profissionais enfermeiros de saúde mental no contexto hospitalar. Além disso, os resultados podem fornecer subsídios para gestores conhecerem detalhadamente as condições de trabalho aos quais estão expostos enfermeiros psiquiátricos, na perspectiva de implementar estratégias preventivas e/ou conservativas no ambiente laboral / It is known that nurses who work in psychiatric inpatient units, develop multiple tasks with different levels of requirements and responsibilities, which, depending on the environment and how it is planned and organized the work can expose these professionals to occupational risks present with negative consequences for their health as well, to quality of care provided to pacientes.Dentre these risks, we highlight the psychosocial. Psychosocial risks are related to aspects of planning, organization and management of work that can cause physical and emotional stress to the worker. This study aims to characterize the psychosocial risks related to the work of nurses in a psychiatric hospital and strategies for its management. It is a descriptive study using a qualitative approach. The participants were 25 nurses inserted for more than six months at the study site and the data collection was carried out through semi-structured interviews in the period from November to January 2014/15. For data analysis we used the method of thematic analysis. The study was approved by CEP- EERP / USP. The results showed seven psychosocial risk categories such as vocational training, environment and work equipment, interpersonal relationships, work load and work schedule, staffing, work-family interface, violence. Organizational strategies for managing the risks have been identified, however, the nurses reported the implementation of individual strategies to ease tensions and / or risks arising in the workplace such as: enlist the presence of the family, cinema, music, reading, exercises physical, search for therapies, religion, travel and tours. The study contributed filling gaps in knowledge production about occupational hazards they are exposed to professional mental health nurses in hospitals. In addition, the results can provide information for managers to know in detail the working conditions to which they are exposed psychiatric nurses with a view to implement preventive strategies and / or conservative in the work environment

A temática desenvolvida na presente investigação aborda, de forma direta, o desgaste protissional do enfermeiro que trabalha em hospital, a partir da definição do conceito de desgaste, baseado nos pressupostos da Síndrome de Burnout, bem como, dos elementos que o constituem e variáveis pessoais, que podem estar relacionadas. Buscou-se também, determinar algumas variáveis do marco de trabalho que possam estar associadas. De uma forma geral, esse estudo foi desenvolvido no intuito de proporcionar dados relevantes que contribuam, de algum modo para repensar sobre alguns inconvenientes da profissão, visto que o trabalho constitui um valor importante na vida do indivíduo e, portanto, deve ser considerado e analisado amplamente, para que se compreenda as diferentes problemáticas que ocorrem em seu contexto. A fim de proporcionar uma visão mais didática da investigação, optou-se por apresentar esse tema subdividido em cinco capítulos. O primeiro apresenta uma revisão teórica sobre o estresse partindo do conceito descrito por Selye (1956) e aceito, ainda nos dias atuais como um estímulo, onde é caracterizado como uma interação entre o indivíduo e o entorno, apreciado como potencialmente estressante, o qual excede os recursos disponíveis do sujeito, pondo em risco seu bem-estar. Também são apresentados nesse capítulo os fatores que determinam que um evento seja potencialmente estressante, bem como, os mecanismos de enfrentamento, comumente utilizados pelos indivíduos. O segundo caíitulo aborda o tema do desgaste profissional do indivíduo, entendido como a Síndrome de Burnout. Esta Síndrome foi definida por Freudenberger e posteriomente divulgada por Maslach, quando a segunda, juntamente com Jackson desenvolveram um instrumento capaz de medir a Síndrome de Burnout, nas três dimensões que a compõe. Logo, nesse capítulo foi realizada uma revisão teórica sobre o conceito da Síndrome de Burnout, os traços essenciais que estão associados e a sintornatologia, bem como, as variáveis mais significativas do marco de trabalho, da organização e demográficas, que podem estar correlacionadas a ela. O terceiro capítulo trata de um referencial teórico sobre a natureza do trabalho do enfermeiro como objeto de investigação do desgaste profissional. Primeiramente realizou-se uma breve exposição sobre o processo de desenvolvimento da enfermagem no Brasil, a fim de contextualizá-la e, a seguir, efetuou-se uma revisão da literatura estrangeira e brasileira que trata sobre o trabalho do enfermeiro, enfocando especialmente, as formas de organização e atividades que desenvolvem no cotidiano profissional, dentro das instituições hospitalares. O quarto capítulo refere-se a descrição dos recursos metodológicos utilizados na realização dessa investigação, iniciando com a caracterização das instituições estudadas, a descrição dos instrumentos utilizados, bem como, dos procedimentos de análise dos dados. No quinto e último capítulo, estão descritos os achados da investigação, os quais são apresentados em quatro etapas. Na primeira, estão apresentadas as variáveis demográficas dos enfermeiros que compõem as amostras das duas instituições. Na segunda etapa estão descritos os resultados da avaliação psicométrica (testes de fiabilidade e Análises Fatoriais) do Inventário de Burnout e da escala de Variáveis de Contexto; na terceira etapa foi realizada uma análise descritiva dos resultados encontrados através da aplicação do Inventário de Burnout, bem como a relação de suas sub escalas com os dados demográficos. Na quarta etapa foi realizada, a análise dos escores da percepção dos enfermeiros sobre as Variáveis do Contexto de trabalho selecionadas, nas duas instituições da amostra, bem como, sua correlação com as variáveis demográficas e com os resultados do Inventário de Burnout. Como proposta de uma metodotogia alternativa para investigação do desgaste do enfermeiro, realizou-se um estudo piloto, apresentado no Anexo E. Esta proposta esta baseada no uso de entrevistas orientadas com enfermeiros, onde buscou-se a subjetividade dos indivíduos no que se refere as suas percepções sobre o trabalho que executam, como gerador ou não de desgaste profissional. / La temática que se desarrolla en la presente investigación, aborda de forma directa el Desgaste Profesional del enfermero que trabaja en medios hospitalarios. Se parte de la definición del concepto de "desgaste" basado en los presupuestos del Síndrome de Burnout, así como, de los elementos que constituyen las variables personales que pueden estar relacionadas. Se buscó también, determinar algunas variables del marco de trabajo que pudieran estar asociadas. De una forma general, el estúdio se desarrolló para proporcionar datos relevantes, que contribuyeran de algún modo a volver a pensar sobre ciertos inconvenientes de la profesión, ya que el trabajo és un valor importante en la vida del individuo y, por tanto, debe ser considerado y analizado ampliamente, para comprender problemáticas que ocurren en su contexto. Para proporcionar una visión más didáctica de la investigación, se optó por presentar este tema dividido en cinco capítulos. El primero presenta una revisión teórica sobre el stress. Partiendo del concepto descrito por Selye (1956) y aceptado hasta actualmente, se entiende el stress la respuesta a un estímulo caracterizado por la interacción entre el indivíduo y el entorno, apreciado como potencialmente estressante, y que excede los recursos disponibles en el sujeto, poniendo en riesgo su bienestar. También se presentan en este capítulo los factores que deteminan que un evento sea potencialmente estressante, asi como los mecanismos de afrontamiento comumente utilizados por los indivíduos. El segundo capítulo aborda el tema del Desgaste profesional del indivíduo, entendido como Síndrome de Burnout. Este Síndrome, fue definido por Freudenberger y, posteriormente divulgado por Maslach, quien, conjuntamente con Jackson, desarrollaron un instrumento capaz de medir el Síndrome de Burnout, en las tres dlmensiones de que se compone. Posteriormente, en este capítulo fue realizada una revisión teórica sobre el concepto de Síndrome de Burnout, los rasgos esenciales que están asociados a la sintomatología, y también, las variables más significativas del marco de trabajo, de la organización y demográficas que pueden estar correlacionadas. El capítulo tercero és un referencial teórico sobre la naturaleza del trabajo de enfemero, como objeto de investigación de Desgaste Profesional. En primer lugar, se realizó una breve exposición sobre el proceso de desarrollo de la Enfemería en Brasil, para contextualizarlo, y, a continuación, se efectuó una revisión de literatura extragera y brasileña que trata sobre el trabajo del enfermero, enfocando especialmente las formas de organización y actividades que desarrollan cotidianamente en su profesión dentro de los hospitales. El cuarto capítulo, se refiere a la descripción de los recursos metodológicos empezando con la caracterización de las instituciones estudiadas, la descripción de los instrumentos utilizados, y los procedimientos de análisis de datos. En el quinto y último capítulo, estan descritos los hallazgos de la investigación, los cuales son presentados en cuatro etapas. En la primera, se presentan las variables demográficas de los enfemeros que componen las muestras de las dos instituiciones. En la segunda etapa están descritos los resultados de la valoración psicométrica (pruebas de fiabilidad y Análisis Factorial) del Inventário de Burnout y de la escala de Variables de Contexto. En la tercera etapa, fue realizado el análisis descriptivo de los resultados encontrados atraves de la aplicación del Inventário de Burnout, así como la relación entre las subescalas y los datos demográficos. En la cuarta etapa se realizó el análisis de las puntuaciones de la muestra, así como la relación con las variables demográficas y con los resultados del Inventário de Burnout. Como propuesta de metadología alternativa para investigar el desgaste del enfermero, se realizó un estudio piloto, presentado en el Anexo E. Esta propuesta está basada en el uso de entrevistas con enfemeros, en las que se buscó la subjetividad de los indivíduos en lo que se refiere a sus percepciones sobre el trabajo que ejecutan como generador o no de desgaste profesional.