Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-08-27T00:13:31Z No. of bitstreams: 1 XeniaAlvesFreire_DISSERT.pdf: 2616081 bytes, checksum: a99d15df724ccc7bc7c76916e6a54636 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-09-01T22:33:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 XeniaAlvesFreire_DISSERT.pdf: 2616081 bytes, checksum: a99d15df724ccc7bc7c76916e6a54636 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-01T22:33:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 XeniaAlvesFreire_DISSERT.pdf: 2616081 bytes, checksum: a99d15df724ccc7bc7c76916e6a54636 (MD5) Previous issue date: 2015-12-18 / A capacidade para o trabalho ? o princ?pio do bem-estar laboral, podendo ser entendido como a capacidade f?sica e mental, apresentada pelo profissional para execu??o de suas atividades no trabalho. Na perspectiva da sa?de do trabalhador, a capacidade para o trabalho decorre da inter-rela??o do ambiente laboral e do estilo de vida, sendo influenciada por diversos fatores, incluindo as caracter?sticas s?cio-demogr?ficas, estilo de vida e os aspectos intr?nsecos da atividade exercida. A atualidade do presente estudo justificou-se por sua relev?ncia cientifica e social, ao enfocar a Capacidade para o Trabalho de enfermeiros do servi?o de aten??o prim?ria a sa?de. Este estudo teve como objetivo avaliar a capacidade para o trabalho de enfermeiros inseridos na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia dos munic?pio pertencentes ? s?tima regi?o de sa?de do estado do Rio Grande do Norte. Trata-se de uma pesquisa descritiva, com abordagem quantitativa. Na coleta de dados foi utilizado um question?rio validado denominado de ?ndice de Capacidade para o Trabalho. Os dados coletados foram implantados em um banco de dados eletr?nico e analisados estat?stisticamente, e apresentados por meio de tabelas. O projeto de pesquisa foi apreciado pela Comiss?o de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte - UFRN, com CAAE: 43896315.7.0000.5537, respeitando-se a normatiza??o da Resolu??o N? 466/2012 do Conselho Nacional de Sa?de, referente aos aspectos ?ticos da pesquisa envolvendo seres humanos. Os sujeitos foram convidados a assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE. Os resultados revelaram que os enfermeiros apresentaram capacidade para o trabalho baixa em 1,58%, moderada em 32,11%, boa em 44,21% e ?tima em 22,10%. A an?lise m?ltipla, ajustada por idade, sexo, educa??o, idade que come?ou a trabalhar, tempo de servi?o, capacidade atual e total de doen?as, evidenciou que as vari?veis que melhor explicaram a varia??o do ICT foram a idade, capacidade atual para o trabalho e total de doen?as. A pesquisa demonstrou que o n?mero m?dio do ?ndice de capacidade para o trabalho dos enfermeiros ? de 38,76 com desvio padr?o de 5,37. Foi constatado que 2,11% dos enfermeiros apresentaram baixa capacidade para o trabalho em rela??o a exig?ncias f?sicas, 24,21% moderadamente e 43,68% boa, e 30% muito boa. De acordo com as recomenda??es do Instituto Finland?s de sa?de Ocupacional- FIOH, para os trabalhadores que apresentarem esses escores, devem ser implementadas medidas cujo objetivo restaurar a capacidade para o trabalho que se encontre baixa, melhorar a capacidade para o trabalho moderada, apoiar a capacidade para o trabalho boa e manter a capacidade para o trabalho ?tima. Portanto, recomenda-se que o ICT seja aplicado nos demais n?veis de aten??o ? sa?de, na perspectiva da realiza??o de um diagn?stico real da situa??o de todos os trabalhadores do setor sa?de, possibilitando a aplica??o das referidas medidas t?o necess?rias ? recupera??o e promo??o da sa?de dos enfermeiros. / The ability to work is the beginning of labor welfare, it can be understood as a physical and mental capacity, exhibited by the professional for the enforcement of his activities at work. With the goal to analyze the proficiency to work into a population of nurses from Health Primary care, a transversal study with 190 nurses from the State of Rio Grande do Norte in Northeast of Brazil was fulfilled. The analysis of the variables was performed through the descriptive statistic by mean, deviation - standard, median, minimum and maximum amounts of the scores of quantitative variables. The nurses show a low capacity with a score of (1,58%), moderate (32,11%), good (44,21%), great (22,10%). With an average under 43 points, was what 75% of the nurses presented to the ability to work. According to the Finnish Institute of Occupational Health - FIOH, for the workers who had presented those scores, must be implemented measures whose objective is restore work capacity where is found low, improve moderate work capacity, support the ability for the good work and maintain the ability to work great. Therefore, it is recommended that ICT be applied to other health care levels with a view to achieving a real diagnosis of the situation of all workers in the health sector, enabling the implementation of these measures quite necessary to recover and promote the health of nurses.

Orientador: Vera Lúcia Pamplona Tonete / Banca: Carmen Maria Casquel Monti Juliani / Banca: Maria José Sanches Marin / Resumo: O principal objetivo desse estudo foi apreender as concepções e experiências de enfermeiros sobre qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho na Atenção Básica à Saúde em um município de médio porte do interior paulista. Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa, que utilizou entrevista semi-estruturada e análise de conteúdo, vertente temática, para coleta e análise de dados, respectivamente. A título de complementação, foi elaborada uma análise descritiva sobre aspectos sóciodemográficos e aspectos relativos ao trabalho das equipes de saúde da rede básica do município em foco. A partir desse universo de profissionais, foi delimitado um grupo de oito enfermeiros participantes da pesquisa, cujos depoimentos foram sistematizados em três temas: Concepções sobre qualidade de vida, Concepções sobre qualidade de vida no trabalho e Experiências sobre a própria qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho do enfermeiro da Atenção Básica. Os enfermeiros apresentaram concepções ampliadas sobre qualidade de vida, correspondendo às concepções sobre qualidade de vida no trabalho. Embora haja o reconhecimento da satisfação em trabalhar na Atenção Básica à Saúde, foram apontadas diversas barreiras para se atingir a qualidade de vida neste contexto de trabalho, tanto ligadas à categoria profissional como a aspectos mais gerais desse nível assistencial, revelando a importância de se mobilizar a atenção dos profissionais e gestores para o tema / Abstract: The main objective of this study was to apprehend nurses' conceptualizations and experiences of quality of life in Primary Health Care work in a medium-sized city of São Paulo state. It is a descriptive qualitative study using semi-structured interviews and thematic content analysis for data collection and analysis, respectively. For complementation, a descriptive analysis was performed of socio-demographic aspects and aspects related to the work of primary health care teams in the investigated city. From this universe of professionals, a group comprising eight nurses participating in the study was delimited. Such nurses' statements were systematized into three themes: Conceptualizations of quality of life, Conceptualizations of quality of life at work and Experiences of their own quality of life and of Primary Care nurses' quality of life. The nurses showed enlarged conceptualizations of quality of life, corresponding to conceptualizations of quality of life at work. Although they reported to be satisfied about working in Primary Health Care, several obstacles to achieving quality of life in this work scenario were pointed out. They were related to both the professional category and more general aspects of this care provision level, thus showing the importance of calling professionals' and managers' attention to this topic / Mestre

A temática desenvolvida na presente investigação aborda, de forma direta, o desgaste protissional do enfermeiro que trabalha em hospital, a partir da definição do conceito de desgaste, baseado nos pressupostos da Síndrome de Burnout, bem como, dos elementos que o constituem e variáveis pessoais, que podem estar relacionadas. Buscou-se também, determinar algumas variáveis do marco de trabalho que possam estar associadas. De uma forma geral, esse estudo foi desenvolvido no intuito de proporcionar dados relevantes que contribuam, de algum modo para repensar sobre alguns inconvenientes da profissão, visto que o trabalho constitui um valor importante na vida do indivíduo e, portanto, deve ser considerado e analisado amplamente, para que se compreenda as diferentes problemáticas que ocorrem em seu contexto. A fim de proporcionar uma visão mais didática da investigação, optou-se por apresentar esse tema subdividido em cinco capítulos. O primeiro apresenta uma revisão teórica sobre o estresse partindo do conceito descrito por Selye (1956) e aceito, ainda nos dias atuais como um estímulo, onde é caracterizado como uma interação entre o indivíduo e o entorno, apreciado como potencialmente estressante, o qual excede os recursos disponíveis do sujeito, pondo em risco seu bem-estar. Também são apresentados nesse capítulo os fatores que determinam que um evento seja potencialmente estressante, bem como, os mecanismos de enfrentamento, comumente utilizados pelos indivíduos. O segundo caíitulo aborda o tema do desgaste profissional do indivíduo, entendido como a Síndrome de Burnout. Esta Síndrome foi definida por Freudenberger e posteriomente divulgada por Maslach, quando a segunda, juntamente com Jackson desenvolveram um instrumento capaz de medir a Síndrome de Burnout, nas três dimensões que a compõe. Logo, nesse capítulo foi realizada uma revisão teórica sobre o conceito da Síndrome de Burnout, os traços essenciais que estão associados e a sintornatologia, bem como, as variáveis mais significativas do marco de trabalho, da organização e demográficas, que podem estar correlacionadas a ela. O terceiro capítulo trata de um referencial teórico sobre a natureza do trabalho do enfermeiro como objeto de investigação do desgaste profissional. Primeiramente realizou-se uma breve exposição sobre o processo de desenvolvimento da enfermagem no Brasil, a fim de contextualizá-la e, a seguir, efetuou-se uma revisão da literatura estrangeira e brasileira que trata sobre o trabalho do enfermeiro, enfocando especialmente, as formas de organização e atividades que desenvolvem no cotidiano profissional, dentro das instituições hospitalares. O quarto capítulo refere-se a descrição dos recursos metodológicos utilizados na realização dessa investigação, iniciando com a caracterização das instituições estudadas, a descrição dos instrumentos utilizados, bem como, dos procedimentos de análise dos dados. No quinto e último capítulo, estão descritos os achados da investigação, os quais são apresentados em quatro etapas. Na primeira, estão apresentadas as variáveis demográficas dos enfermeiros que compõem as amostras das duas instituições. Na segunda etapa estão descritos os resultados da avaliação psicométrica (testes de fiabilidade e Análises Fatoriais) do Inventário de Burnout e da escala de Variáveis de Contexto; na terceira etapa foi realizada uma análise descritiva dos resultados encontrados através da aplicação do Inventário de Burnout, bem como a relação de suas sub escalas com os dados demográficos. Na quarta etapa foi realizada, a análise dos escores da percepção dos enfermeiros sobre as Variáveis do Contexto de trabalho selecionadas, nas duas instituições da amostra, bem como, sua correlação com as variáveis demográficas e com os resultados do Inventário de Burnout. Como proposta de uma metodotogia alternativa para investigação do desgaste do enfermeiro, realizou-se um estudo piloto, apresentado no Anexo E. Esta proposta esta baseada no uso de entrevistas orientadas com enfermeiros, onde buscou-se a subjetividade dos indivíduos no que se refere as suas percepções sobre o trabalho que executam, como gerador ou não de desgaste profissional. / La temática que se desarrolla en la presente investigación, aborda de forma directa el Desgaste Profesional del enfermero que trabaja en medios hospitalarios. Se parte de la definición del concepto de "desgaste" basado en los presupuestos del Síndrome de Burnout, así como, de los elementos que constituyen las variables personales que pueden estar relacionadas. Se buscó también, determinar algunas variables del marco de trabajo que pudieran estar asociadas. De una forma general, el estúdio se desarrolló para proporcionar datos relevantes, que contribuyeran de algún modo a volver a pensar sobre ciertos inconvenientes de la profesión, ya que el trabajo és un valor importante en la vida del individuo y, por tanto, debe ser considerado y analizado ampliamente, para comprender problemáticas que ocurren en su contexto. Para proporcionar una visión más didáctica de la investigación, se optó por presentar este tema dividido en cinco capítulos. El primero presenta una revisión teórica sobre el stress. Partiendo del concepto descrito por Selye (1956) y aceptado hasta actualmente, se entiende el stress la respuesta a un estímulo caracterizado por la interacción entre el indivíduo y el entorno, apreciado como potencialmente estressante, y que excede los recursos disponibles en el sujeto, poniendo en riesgo su bienestar. También se presentan en este capítulo los factores que deteminan que un evento sea potencialmente estressante, asi como los mecanismos de afrontamiento comumente utilizados por los indivíduos. El segundo capítulo aborda el tema del Desgaste profesional del indivíduo, entendido como Síndrome de Burnout. Este Síndrome, fue definido por Freudenberger y, posteriormente divulgado por Maslach, quien, conjuntamente con Jackson, desarrollaron un instrumento capaz de medir el Síndrome de Burnout, en las tres dlmensiones de que se compone. Posteriormente, en este capítulo fue realizada una revisión teórica sobre el concepto de Síndrome de Burnout, los rasgos esenciales que están asociados a la sintomatología, y también, las variables más significativas del marco de trabajo, de la organización y demográficas que pueden estar correlacionadas. El capítulo tercero és un referencial teórico sobre la naturaleza del trabajo de enfemero, como objeto de investigación de Desgaste Profesional. En primer lugar, se realizó una breve exposición sobre el proceso de desarrollo de la Enfemería en Brasil, para contextualizarlo, y, a continuación, se efectuó una revisión de literatura extragera y brasileña que trata sobre el trabajo del enfermero, enfocando especialmente las formas de organización y actividades que desarrollan cotidianamente en su profesión dentro de los hospitales. El cuarto capítulo, se refiere a la descripción de los recursos metodológicos empezando con la caracterización de las instituciones estudiadas, la descripción de los instrumentos utilizados, y los procedimientos de análisis de datos. En el quinto y último capítulo, estan descritos los hallazgos de la investigación, los cuales son presentados en cuatro etapas. En la primera, se presentan las variables demográficas de los enfemeros que componen las muestras de las dos instituiciones. En la segunda etapa están descritos los resultados de la valoración psicométrica (pruebas de fiabilidad y Análisis Factorial) del Inventário de Burnout y de la escala de Variables de Contexto. En la tercera etapa, fue realizado el análisis descriptivo de los resultados encontrados atraves de la aplicación del Inventário de Burnout, así como la relación entre las subescalas y los datos demográficos. En la cuarta etapa se realizó el análisis de las puntuaciones de la muestra, así como la relación con las variables demográficas y con los resultados del Inventário de Burnout. Como propuesta de metadología alternativa para investigar el desgaste del enfermero, se realizó un estudio piloto, presentado en el Anexo E. Esta propuesta está basada en el uso de entrevistas con enfemeros, en las que se buscó la subjetividad de los indivíduos en lo que se refiere a sus percepciones sobre el trabajo que ejecutan como generador o no de desgaste profesional.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-17T19:03:53Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T16:27:15Z : No. of bitstreams: 1 176269.pdf: 10609485 bytes, checksum: 3db301d8c0c6c67ceea79d5f15c29178 (MD5) / Este estudo teve como objetivos identificar as práticas de cuidados desenvolvidas pelas enfermeiras que trabalham com a população dos municípios da 4ª Colônia de Imigração Italiana do Rio Grande do Sul (RS) e identificar o preparo recebido pelas enfermeiras, para o cuidado da população rural. Foi realizado com nove enfermeiras que trabalham nas Unidades Básicas de Saúde de sete municípios que constituem a Quarta Colônia de Imigração Italiana do Rio Grande do Sul. Para fundamentar o estudo foram trabalhados três conceitos centrais, Comunidade Rural, Cuidado de Enfermagem e Preparo da Enfermeira. Considerando-se a proposta de pesquisa, seus objetivos e questões, foram utilizadas, para a coleta de dados a análise documental, a observação participante e a entrevista, através de uma triangulação, visando a convergência dos dados. Neste estudo, foram utilizadas algumas categorias de análise das atividades da enfermeira que atua nos postos de saúde da região, já pré-estabelecidas, de acordo com os conceitos básicos da pesquisa. A primeira questão de pesquisa foi: como é a prática de cuidados desenvolvida pelas enfermeiras nos municípios da 4ª Colônia de Imigração Italiana do RS, partindo do pressuposto de que deve haver complementaridade entre o saber profissional e o saber popular? As práticas de cuidado foram classificadas nas categorias, cuidando do ser humano, cuidando do cuidado, cuidando do trabalho, cuidando da equipe e cuidando de si. A segunda questão, a enfermeira está preparada para desenvolver o cuidado que as pessoas precisam numa comunidade rural?, foi respondida através das categorias preparo formal e preparo informal. Foi constatado que o preparo formal recebido na graduação oportunizou um aprendizado genérico, para trabalhar com as pessoas, mas não foi contextualizado o modo de vida destas populações. O preparo informal, realizado através da educação continuada, em algumas situações, trouxe uma maior contextualização do ser humano rural. A tese defendida é de que, para se desenvolver o cuidado que as pessoas precisam na comunidade rural, deve haver uma complementaridade entre o saber profissional e o saber popular, todavia, o cuidado desenvolvido pelas enfermeiras é congruente com a formação genérica, não favorecendo um cuidado cultural, que foi confirmada, através dos depoimentos das enfermeiras, quando referem uma formação desarticulada entre os conteúdos teóricos e práticos e das áreas básica e profissionalizante e que não favorecem um aprendizado para trabalhar com as especificidades culturais. Com base nestes dados, são elaboradas algumas sugestões aos cursos de enfermagem, que se inserem na região de abrangência de comunidades rurais. Estas sugestões dizem respeito ao preparo na graduação, ao apoio institucional aos egressos dos cursos e aos órgãos governamentais empregadores das enfermeiras que atuam no SUS.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-18T02:07:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T19:20:28Z : No. of bitstreams: 1 170226.pdf: 6546316 bytes, checksum: 659d44eca578fd6a8c7a371fab5a2f1f (MD5) / Este estudo tem como objeto a prática pedagógico-assistencial construída na intersecção e indissociabilidade da educação e do cuidado. Incursiona pela genealogia desses dois vocábulos para compor a síntese conceitual do educare e traçar o seu percurso histórico nos currículos mínimos de enfermagem. Elabora um referencial teórico-metodológico próprio para examinar a configuração da prática pedagógica, por meio do discurso de docentes e discentes de um curso de graduação em enfermagem de uma universidade comunitária do Rio Grande do Sul, sobre os principais componentes curriculares: grade curricular, objetivos das disciplinas, relação professor/a-aluno/a e processo de avaliação. Explora a percepção dos/as participantes sobre o educare no cotidiano acadêmico para construir e vivenciar o marco referencial do processo educativo-cuidativo, além de identificar os conflitos e as resistências, buscando sua superação para a implantação desse modelo pedagógico. É um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, desenvolvido na modalidade convergente-assistencial, cuja coleta de dados baseou-se em entrevistas semi-estruturadas, observação participante com registros do tipo diário de campo e grupos de discussão, realizados em cinco sessões de duas horas-aula cada uma, intercaladamente com os docentes e discentes incluídos aleatoriamente no estudo. As informações foram categorizadas, descritas e interpretadas sob o enfoque do referencial teórico-metodológico construído para esse fim. Os resultados indicam que o educare insinua-se timidamente nos componentes curriculares analisados e apontam a inclusão do relacional do cuidado nas ações educativas como fator de qualificação de uma ação pedagógica aderida aos princípios da reciprocidade-complementaridade, da participação efetiva e compartilhada e da continuidade, os quais conferem ao educare a humanização proposital das relações entre educadores/as-educandos/as, capaz de promover no ser humano as habilidades cognitiva, psicomotora e socioafetiva, por meio de uma prática pedagógica ecológica, solidária, contextualizada e emancipatória.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias da Saude / Made available in DSpace on 2012-10-17T07:26:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-09T01:07:29Z : No. of bitstreams: 1 149133.pdf: 3592271 bytes, checksum: e5164d06187d176a3620bfc92f37e046 (MD5) / O estudo teve o objetivo construir um marco de referência de cuidado humano para a transformação da prática, a partir de um processo reflexivo entre a pesquisadora e um grupo de enfermeiras de unidades críticas de um hospital de ensino. Este processo foi desenvolvido em oito encontros com os temas: valores, motivação, cuidado, enfermagem, ser humano, ambiente, escolhidos pelas participantes e fundamentados em determinados fatores de cuidado de Watson (l979,1985). Os discursos foram analisados segundo Bardin (l991), revelando temas que serviram de base para a elaboração do marco, constituído de conceitos e sub-conceitos: ser humano cuidador - ser cuidado, filosofia, ciência e arte do cuidar/cuidado, ambiente institucional. A partir da reflexão pode-se abstrair alternativas como: a capacitação dos cuidadores no processo interacional; a valorização e o aperfeiçoamento humano pelo reconhecimento da ciência de Enfermagem voltada à prestação de cuidados; a reflexão da prática diária e desenvolvimento de pesquisas que possam trazer a fundamentação teórico filosófica para desvelar novos caminhos. O trabalho demonstra ser a humanização da prática pelo cuidado humano, uma necessidade das enfermeiras, assim como instiga futuras pesquisas para a aplicabilidade do marco de referência proposto. Abstract : This study had the objective of providing a framework point on human-caring for the transformation of practice. It was originated from a reflexive process of a group of nurses in the University Hospital of Parana State, inspired on determined carative factors by Jean Watson. The search was facilitated by the following guided question: ?What concepts can be utilized in the construction of a framwork for human care in Critical Units, in accordance with Watson's ideas, in such a way as to be incorpored, permanente adopted and utilized by nurses?? To produce the speeches , the researcher worked side by side with seven nurses, observing the group experience, gathering and analysing information collected during the discussion of the following themes: care, nursing, human being and environment. After long period of reflexion on the material gathered, it has been possible to come up with concepts that helped produce this framework. Based on the themes, it was elaborated a reference point composed by the following concepts and subconcepts: care provider- care recipient, intersubjective, self-respect, self-care, self knowledge, integrality, exclusivity, spirituality, well being, satisfaction, relationship, vocation and motivation- nursing as philosophy, science and art of carel caring, nursing sensibility and responsability, love and affection, profissional self- concept, visibility of caring (valorization), ethic (dignity and respect)- environment, tecnology, ethic ideology, management, interaction, engagement and interference. Through reflexion, we realize the necessite of- revertion of the picture being currently experienced in Nursing practice, reviewing pattems of conduct with regarding to the mechanical act of technique, offering alternatives for combating lack of motivation and action of professionals, which can be achieved through training of care-providing personnel in the interactive process-, human valorization and growth by means of recognition of a Nursing science that focuses on caring; reflection about daily practice and development of research that can provide Nursing practice with theoretical - philosophical foundation in order to unveil new altematives. This work demonstrares that humanization of pratice through human care is a requirement that meets the destres of nurses who work in Critical Units, as wefi as encourages future research related to the applicability of the framework in Critical Care Units as in other areas.

Tese (Doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-17T12:54:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T17:04:58Z : No. of bitstreams: 1 153135.pdf: 3742310 bytes, checksum: 53bb60baf565cb73c0ce3315662c8774 (MD5) / O estudo se caracteriza como investigação da área humano-social, exploratório-descritiva, com abordagem qualitativa. Foi realizado com 20 enfermeiras e 26 auxiliares de enfermagem de dois hospitais de Santa Maria- RS e em cinco unidades consideradas críticas: unidade de terapia intensiva, centro cirúrgico, pronto-atendimento, unidade e ambulatório de hemato-oncologia. A triangulação foi usada na coleta de dados, incluindo entrevista semi-estruturada, observação e formulário. Teve como problema a investigação acerca dos efeitos que a organização do trabalho e os eventos situacionais provocam na vida dos trabalhadores e como objetivos a caracterização das unidades críticas, a identificação destes eventos vivenciados pelos trabalhadores e a repercussão no modo de enfrentamento do sofrimento. A tese defendida foi que a organização do trabalho, e eventos situacionais específicos, decodificados ou não, experenciados individual ou coletivamente em unidades críticas produzem efeitos sobre o modo de enfrentamento do sofrimento. Esses modos se apresentaram através da utilização de mecanismos de defesa como a negação e a sublimação ou da banalização do sofrimento, quando os trabalhadores fazem de conta que nada está acontecendo ou, de outra forma, que os acontecimentos eram sempre esperados e não requeriam tomadas de atitudes.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-25T23:34:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 292182.pdf: 731446 bytes, checksum: 37b7ff0b6a90d5a9e4a8c31ed3c1ebe2 (MD5) / Trata-se de um estudo de natureza qualitativa com objetivo de analisar o governo do trabalho da enfermeira no que diz respeito a tomada de decisão e gestão das atividades cotidianas, na Estratégia de Saúde da Família, a partir do discurso expresso em suas ações, na relação dialética entre o trabalho prescrito e o trabalho real. O estudo foi realizado em um município de médio porte da região sul do Brasil com amostra constituída por 10 enfermeiras. Utilizou-se o critério de saturação para encerrar a amostra. Os profissionais assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e aderiram voluntariamente à pesquisa que atendeu todas as exigências da Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Os dados foram coletados de março a agosto de 2010 através de estudo documental, observação e entrevistas de auto-confrontação. Para a coleta e análise dos dados utilizou-se o recurso da triangulação metodológica e o referencial do Materialismo Histórico e Dialético e da Ergologia, relacionado os dados obtidos à totalidade histórica e social, incluindo o contexto político e institucional e as normas prescritas; e, sob inspiração da Ergologia, definiu-se, como categoria central de análise, as situações de trabalho. Para tratamento e análise dos dados foram usados os recursos do software Atlas-Ti # 5 (Qualitative Research and Solutions # Non-numeric na Unstructured Data - índex, Searching and Theorizing). Após a realização das observações que orientaram as entrevistas de auto-confrontação, os vinte documentos obtidos foram colocados no Atlas.ti onde foi realizada a codificação e as idéias relevantes articuladas em categorias de análise, que foram conformadas em três grandes temas: a) o trabalho das enfermeiras na Saúde da Família # renormalizações possíveis entre o prescrito e o real; b) as dramáticas do uso de si e os valores que as enfermeiras utilizam na gestão do acolhimento; e c) influência das condições de trabalho na renormalização das atividades suspensas, contrariadas ou impedidas das enfermeiras na Saúde da Família. Os resultados mostraram que as enfermeiras transitam entre as exigências das prescrições da política de produtividade e resolutividade ou eficácia e as necessidades dos usuários de acesso aos serviços em busca de alívio de seus sofrimentos e, mais timidamente, orientam-se pelas prescrições da profissão. Encontrou-se, também, que condições de trabalho inadequadas como força de trabalho insuficiente e precariedade nos instrumentos de trabalho, contrariam ou impedem o alcance dos objetivos de promoção da saúde e integralidade prescritos pela Saúde da Família. Com vistas a gerir diferentes prescrições as enfermeiras (re)normalizam suas atividades com base nos valores de direito à saúde, acesso e integralidade acarretando sobrecarga de trabalho. Os resultados sustentam a tese de que em cenários complexos nos quais se desenvolve o trabalho na ESF, as enfermeiras tomam decisões em relação ao seu trabalho considerando as normas e políticas institucionais prescritas, as condições concretas de trabalho e as necessidades dos usuários e, em menor intensidade, a regulação profissional. Estas prescrições interagem entre si, assim como são interpretadas pelos diferentes sujeitos considerando-se valores e características individuais. Essas renormalizações têm potencial para contribuir com o desenvolvimento profissional e promover cuidado de enfermagem com qualidade, fundado em valores do bem comum. Mas, pode predominar a perspectiva de auto-preservação, atendendo aos objetivos institucionais, além do sentido de produção do cuidado integral. Conclui-se que os ingredientes da competência utilizados pelas enfermeiras podem ser investidos para propiciar maior visibilidade ao seu trabalho, produzir (re)normalizações que fortaleçam a perspectiva da integralidade e contribuam com o desenvolvimento da profissão. / The objective of this qualitative study was to analyze Brazilian nurse work governance with respect to decision-making and daily-activity management within the Family Health Strategy, based on the expressive discourse of nursing work actions in the dialectic relationship between prescribed work and real work. The study was carried out in a medium-sized municipality in southern Brazil, with a sample size involving 10 nurses. These professionals signed the Term of Free and Clarified Consent and voluntarily adhered to the research gathered, which satisfied all the demands of Brazilian Resolution 196/96 of the National Health Council. The data was collected from March to August of 2010 through documental research, observation, and self-confronting interviews. Methodological triangulation was used to collect and analyze the data with reference to Historical and Dialectic Materialism and Ergology, relating the data obtained to its historical and social totality, including its political and institutional context and pertinent prescribed norms. Under the inspiration of Ergology, Work Situations was defined as the central category of analysis of this study. The Atlas-Ti software (Qualitative Research and Solutions # Non-numeric na Unstructured Data - índex, Searching and Theorizing) was used to treat and analyze the data. After completing the observations which oriented the self-confronting interviews, the twenty documents obtained were submitted to Atlas-Ti and codified, with relevant articulated ideas categorized according to such analysis, resulting in three grand themes: a) Nursing work in Family Health # possible renormalizations between the prescribed and real; b) drama of using one#s self and the values which nurses use in welcome management; and c) the influence of work conditions in renormalizing suspended, contradicted, or impeded activities from Family Health nurses. The results have shown that nurses transit between the prescribed demands of the policy for productivity and resolution or efficacy and the needs of users with access to services who seek relief from their suffering. More timidly, nurses are oriented by the profession#s prescriptions. It was also found that inadequate work conditions or precariousness among work instruments contradict or hinder achieving the objectives of health promotion and integrality, as prescribed in Family Health. Seeking to generate different prescriptions, nurses (re)normalize their activities based on values such as the right to health and access to integrality, which leads to overloads of work. These results support the thesis that in complex scenarios in which Family Health Nursing work is developed, nurses make decisions related to their work considering the prescribed norms and institutional policies, the concrete work conditions, user needs, and professional regulation to a lesser degree. These prescriptions interact, just as they are interpreted by different subjects considering individual values and characteristics. These renormalizations have the potential to contribute to professional development and promote quality nursing care, based on common values. The self-preservation perspective may dominate, attending institutional objectives beyond the sense of integral care production. This study concludes that the ingredients of competence utilized by nurses may be invested to provide greater visibility to nursing work, to produce (re)normalizations which strengthen the perspective of integrality, and to contribute to professional development.

Resumo não disponível / Telemedicina

A tecnologia da Qualidade de Vida no Trabalho (QVT), envolve uma atitude pró-ativa das organizações frente à evolução social da classe trabalhadora e constitui um desafio para a gerência de Recursos Humanos. O objetivo deste estudo é indicar, descrever e analisar os critérios, segundo modelo teórico de Walton (1973), que, na percepção do enfermeiro, são relevantes para a melhoria da QVT, buscando atingir maior valorização do profissional, aumento da satisfação e melhoria do desempenho. A metodologia adotada inclui uma pesquisa junto a uma amostra de 234 enfermeiros em hospital de ensino. A análise de dados envolveu tratamento estatístico paramétrico e nãoparamétrico, mediante rotinas disponíveis no programa "Statgraphics-Statistical Graphics System", para testagem de hipóteses. Os resultados identificaram o perfil do profissional, o diagnóstico da QVT e as variáveis demográficas discriminantes da QVT do enfermeiro. / The technology of Quality of Work Life (QWL) involves a pro-active attitude of the organizations facing the social evaluation of the working class and constitutes a challenge for the management of Human Resources Departments. The purpose of this dissertation is to indicate, describe and analyse the criteria according to Walton's theoretical model (1973), which, in the perception of the nurse, are relevant for the improvement of QWL, thus trying to reach an increased valorization of the professional, more satisfaction and better performance. The methodology used included a survey research with a sample of 234 nurses in a teaching hospital. An analysis of the figures involved parametric and nonparametric statistical treatment according to routines available in the programme "Statgraphics - Statistical Graphics System" for testing hypothesis. The results identified the professional's profile, a diagnosis of QWL and the discriminating demographic variables of the nurse's QWL.